Kõhuõõne astsiit: põhjused ja ravi

Vesi kõht on murettekitav sümptom, mida arst diagnoosib ultrahelil. Sellist kontrolli soovitatakse läbi viia, kui patsient täheldab kõhuõõne suurenemist. Sellist kaebust ei tohiks spetsialist jätta märkamatuks, sest kliiniliste piltide tähelepanuta jätmisel areneb surmaga lõppev vähk.

Mis on astsiit?

See on ohtlik diagnoos, mida iseloomustab vedeliku suurenenud kogunemine kõhuõõnde. Muud olulised keha organid, nagu kopsud ja süda, võivad kannatada astsiidi all. Probleem ei ole põletikuline. Peritoneaalsesse piirkonda kogunenud vedeliku maht võib ulatuda 15–20 liitri. Inimestel nimetatakse seda haigust "konnavabaks", mis on kalduvus pahaloomulistele kursustele. 75% kõigist kliinilistest piltidest on see progresseeruva tsirroosi tüsistus ja ravi peamine eesmärk on häirivate sümptomite vähendamine, remissiooni perioodi pikendamine.

Miks vedelik koguneb kõhuõõnde

Kõhupiirkonna seinte vooderdav kõhukelme vabastab väikese koguse vedelikku, mis on keemiliselt sarnane vereplasmaga. See on vajalik siseorganite normaalseks toimimiseks, vastasel juhul liimitakse need kokku. Vedelik imendub ja eritub kogu päeva jooksul, kuid patoloogiliste tegurite mõjul võib see loomulik protsess katkestada. Kui tasakaalustamatus suurendab kõhuõõne rõhku, suureneb kõhu suurus. Kiire diagnoos on vajalik, millele järgneb keeruline ravi.

Põhjused

See haigus on maksatsirroosi tüsistus ja mitte ainult. Kehas edeneb järk-järgult, esimene kord ei avaldu. Kõhuõõne astsiit on raske edukalt ravida. Kuid peamine patogeensuse faktor kõrvaldatakse, kui paranemine toimub. Assiithaiguse põhjused on ootamatud, nende seas on kõige levinumad allpool. See on:

• südamepuudulikkus;
• pahaloomulised kasvajad;
• maksa portaalveeni häiritud rõhk;
• abdominaalne tuberkuloos;
• mesotelioomi, pseudomüksoomide areng;
• endokriinsed häired;
• haigused nagu naine (günekoloogiast).

Miks tekivad vastsündinutel kõhupiirkonda?

Kõhuõõne astsiit võib areneda igas vanuses ja iseloomuliku haigusega imikud ei saa olla erand. Patoloogiline protsess süveneb sünnieelse perioodi jooksul, mida iseloomustab kaasasündinud maksakahjustus. Põhjustage sellist haigust nii noorel vanuses, et nakkushaigused on rasedad. Nende hulgas on järgmised diagnoosid:

• punetiste rase;
• süüfilis;
• toksoplasmoos;
• listerioos;
• hepatiit;
• herpes;
• leetrid

Riskirühma kuulusid vastsündinud, kelle emad kuritarvitasid narkootilisi aineid, ravimeid, alkohoolseid jooke ja keemilisi reaktiive raseduse ajal. Lisaks areneb astsiit rasedate naiste ülekaalude puhul, kellel on rasvumine, 2. tüüpi suhkurtõbi. Nii et alates esimestest elupäevadest ei saa laps kõhu ascitesega haige, rasedat naist ei soovitata teha püsivaid meike ja tätoveeringuid.

Kuidas tekib vedeliku kogunemine kõhuõõnde

Peritoneaaldiksiidi peamine sümptom on vaba vedelik kõhuõõnes, mis kogutakse, mitte eritub loomulikult. See haiguse tunnus kutsub esile kõhuõõne suurenemise ja see protsess kulgeb ainult aja jooksul. Esiteks ei tähenda patsient iseloomulikke välimuse muutusi, kuid siis ei saa see kõhuga pingutada ega lõõgastuda. Astsiidi täiendavad sümptomid on järgmised:

• kõhuvalu;
• düspepsia sümptomid;
• kaalutõus;
• õhupuudus kõndimisel;
• suur kõht;
• kõrvetised, röhitsus;
• kõikumine;
• üldine ebamugavustunne;
• jäsemete suurenenud turse.

Diagnostika

Astsiidi määramine visuaalse kontrolliga ja kõhu palpatsioon on väga problemaatiline. Sümptomite kirjeldus on vajalik anamneesi kogumiseks, kuid sellest ei piisa selliste erialaste tegevuste lõplikuks diagnoosimiseks. On vaja läbi viia kliiniline läbivaatus, visualiseerida transudaatide fookused, määrata patoloogilise protsessi olemus, staadium. Diagnoos sisaldab järgmisi meetodeid:

1. Ultraheli. See aitab hinnata portaalveeni süsteemset verevoolu, maksa tsirroosi, peritoneaalsete kasvajate esinemist. Meetod on mitteinvasiivne, valutu, kuid astsiidi varases staadiumis on informatiivne.
2. Röntgen. See diagnostiline meetod visualiseerib astsiidi fookuseid, määrab vedeliku mahu, kõhuõõne piirid. Ekraanil näete maksa tsirroosi ja tuberkuloosi, mis viitab südamepuudulikkusele.
3. Laparotsentees. Invasiivne meetod, mis hõlmab ascitic vedeliku kogumist ja edasist uurimist laboris. Lisaks viiakse patoloogilise protsessi etioloogia kindlakstegemiseks läbi maksa biopsia (punktsioon).
4. CT ja MRI. Mõlemad meetodid määravad täpselt ebanormaalse efusioonivedeliku ja diagnoosivad patoloogia kõhuõõne raskesti ligipääsetavates osades. Laparotsentsioon täiendab põhjalikku diagnoosi.
5. Angiograafia. See on mingi röntgen, kui veresoontesse süstitakse kontrastainet patoloogilise protsessi etioloogia määramiseks. Selle meetodiga saab tsirroosi avastada isegi varases staadiumis.

Kuidas ravida astsiit

Radiograafia ja angiograafia abil võib arst prognoosida, määrata efektiivse ravirežiimi. Probleemi lahendamine on keeruline ja tähelepanuta jäetud kliiniliste piltide puhul ei välista see onkoloogia eemaldamist, laparotsentseesi. Kõik sõltub märkidest ja sümptomitest, diagnoosist, spetsialisti soovitustest. Alguses püüavad arstid konservatiivselt eemaldada patoloogia fookuse, kuid kui vedelik jätkab kõhuõõnde kogunemist, on ilma operatsioonita võimatu teha. Vastasel juhul onkoloogia edeneb ainult.

Kuidas ravitakse kõhupiirkonda?

Astsiidi ravimiravi peamine eesmärk on eemaldada vedeliku kogunemine kõhuõõnde, kasutades mitteinvasiivset meetodit. Ravi on sobiv juba varases staadiumis, kui kõhukelme ei ole veel täielikult transudaadiga täidetud. Astsiidiga määrab arst diureetikume, kaltsiumilisandeid. Esimesel juhul räägime sellistest ravimitest nagu Veroshpiron, Diakarb, Lasixom, Torasemide, mille järel kaob kõhuõõnes. Teises - kaltsium tabletid, Panangin ja Asparkam. Lisaks on soovitatav kasutada multivitamiinikomplekte.

Kuidas puhastada vedelikku kõhuõõnes kirurgiliste meetoditega

Kui astsiit on diagnoositud kaugelearenenud staadiumis, on võimatu ilma transudaatide pumpamiseta toimida. Sel moel saate ajutiselt eemaldada suure kõhtu, kuid kui te ei põhjusta haiguse põhjust, tuletab selle sümptomid teile jälle meelde. On oluline mõista, et räägime onkoloogiast ja me ei saa ilma operatsioonita teha. Astsiidi kirurgiline sekkumine hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Laparotsentees. Kõhuõõne perforatsioon viiakse läbi asitsiidi vedeliku edasiseks tühjendamiseks. Protseduuri saab mitu päeva edasi lükata, see nõuab patsiendi hospitaliseerimist.
2. Transjugulaarne intrahepaatiline manööverdamine. Kirurg moodustab kunstliku kanali maksa ja portaalveeni vahel, et tagada veevahetus, stabiliseerides kõhuõõne rõhku.
3. Maksa siirdamine. Operatsioon on sobilik onkoloogia, kõrgenenud tsirroosiaste puhul.

Dieet

Tõsiste terviseprobleemide kõrvaldamiseks on vaja tervislikku toitumist. Lisaks vähendab korralikult valitud astsiidi annus vedeliku kogunemist kõhuõõnde, pikendab remissiooni perioodi, kõrvaldab ärevuse sümptomid. Põhirõhk on toidu koostisosadel, mis sisaldavad suurt hulka kaaliumi. See on:

• spinat;
• greip;
• kuivatatud aprikoosid;
• küpsetatud kartulid;
• spargel;
• rosinad;
• porgandid;
• rohelised herned.

Miks vedelik maos, põhjused ja ravi

Maavärve peetakse üheks murettekitavaks sümptomiks. Tema diagnoos viiakse läbi ainult ultraheli abil. Seda tüüpi uuring on vajalik neile, kes märgivad isegi vähest suurenemist kõhuõõnes. Selle nähtuse eiramiseks on võimatu, sest tõsised haigused võivad areneda ja lõppeda kõik surmaga.

Astsiidi mõiste

Kõige ohtlikumaks diagnoosiks peetakse maos olevat vedelikku, millega kaasneb vee tugev kogunemine kõhuõõnde. Selle nähtuse all kannatavad ka teised elundid: kopsud, süda ja kõht. Askiit ei ole põletikulise iseloomuga haigus.

Kogutud vedelik mahus võib ulatuda kuni 20 liitri. Praktikas nimetatakse seda tüüpi haigust konnavaks. Sellisel juhul omandab haigus sageli pahaloomulise kursi.

Vee kogunemise põhjused maos

Miks on vedelik maos? Kõhukelme on kate, mis tõmbab üles kõik kõhu piirkonnas asuvad elundid. See eraldab väikese koguse vedelikku, mille koostis on sarnane plasmaga. See protsess on vajalik siseorganite normaalseks toimimiseks. Kui kõhukelme ja vedelik poleks, jääksid nad kokku.

Vedelik imendub ja eritub päeva jooksul. Kuid kui kahjulikke tegureid mõjutatakse, võib selle nähtuse katkestada. Tasakaalu ajal tekib kõhuõõne rõhk. Sellel taustal on kõhu märkimisväärne suurenemine.

Miks siis vedelik kuhjub? Kui maos on liigset vett, võivad põhjused olla järgmised:

• südamepuudulikkus;
• pahaloomuliste kasvajate välimus;
• maksa portaali tsooni rõhu rikkumine;
• kõhupiirkonna tuberkuloos;
• mesotelioomi või pseudomükoomi esinemine;
• endokriinsed häired;
• günekoloogiliste haiguste esinemine.

Vastsündinutel võib täheldada vedeliku kuhjumist kõhus. Patsientne nähtus hakkab kujunema emakasisene staadiumis. Samal ajal on tegemist maksafunktsioonide rikkumisega. Kõige sagedamini on määravaks teguriks nakkushaigus tiinuse staadiumis.

Kui vastsündinud on kõhuõõnes, võivad selle põhjused olla:

• punetised tulevastes emades;
• süüfilis;
• toksoplasmoos;
• listerioos;
• hepatiit;
• herpesinfektsioon;
• leetrid

Riskirühma kuuluvad lapsed, kelle vanemad kuritarvitasid narkootikume, alkoholi, kemikaale ja narkootikume raseduse ajal.

Lisaks võib astsiit areneda vereülekannetega rasedatel naistel, rasvumise ja II tüüpi suhkurtõve korral. Et laps ei haigeks selle haiguse tõttu esimestel elupäevadel, ei peaks oodatav ema tegema pidevaid meik ja tätoveeringuid.

Kõhuvalu vedeliku sümptomid

Patoloogilise protsessi peamine sümptom on vaba vedeliku olemasolu kõhu piirkonnas. See hakkab kuhjuma maos, kuid see ei ilmne loomulikult.

Liigne vesi põhjustab ebameeldivaid sümptomeid:

• märkimisväärne kõhu suurenemine;
• valu kõhus;
• düspepsia sümptomid;
• kaalutõus;
• õhupuudus kõndides;
• suur kõht;
• kõrvetised ja röhitsus;
• kõikumised;
• üldise seisundi halvenemine;
• raske jäsemete turse.

Kõigile sellele võib meestel ja naistel suureneda veenide veenide arv. Patsient võib kaevata isu puudumise pärast. Tromboosi korral võib liigne vedelik koguneda mitu nädalat ja tsirroosiga - mitu kuud.

Vee diagnoosimine maos

Miks vedelikus võib öelda ainult arsti. Diagnoos tehakse mitte ainult olemasolevate sümptomite, vaid ka uuringu abil.

See koosneb järgmistest sammudest:

• üldine vereanalüüs;
• üldine uriinianalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs. See näitab neerude tööga seotud muutusi;
• vee vatsakese õõnestamine. Vesi on selge, kuid mõnel juhul võib esineda vere lisandeid;
• Rivolta testi läbiviimine. Võimaldab eristada transudaati eksudaadist;
• tühjendatud vedeliku tsütoloogiline analüüs kõhu piirkonnas. See aitab kindlaks teha pahaloomulise kasvaja põhjuse ja välistada selle esinemise;
• vedeliku bakterioloogiline analüüs. Aitab ära tunda peritoniiti ja selle arengu põhjust.

Samuti võib patsiendile ette näha:

• ultraheli diagnostika. See meetod aitab hinnata süsteemset verevoolu portaalveeni, et määrata tsirroos või kasvaja;
• röntgenuuring. See diagnoosimeetod näeb assiidi ilmumispaika. Samuti saate määrata vedeliku mahu ja kõhu tsooni piirid. Pildil on näha tsirroos, tuberkuloos ja südamepuudulikkus;
• laparotsentees. See meetod on invasiivne ja hõlmab uurimiseks verd;
• arvutatud ja magnetvälja tomograafia. Need meetodid võimaldavad määrata efusioonivedelikku. Veelgi enam, patoloogiat saab diagnoosida isegi kõige kättesaamatumates kohtades.
• angiograafia. Seda tüüpi uurimine on radiograafia tüüp. Kontrastainet süstitakse koroidi plexusesse. Sellega on võimalik kindlaks teha tsirroosi esinemine varases staadiumis.

Üks peamisi diagnoosimeetodeid loetakse kõhupiirkonna eesmise seina punktsiooniks. Piercing toodab naba alla. Võetav vedelik mürgitatakse diagnoosimiseks ja kontrollitakse albumiini, glükoosi ja valgu olemasolu.

Astsiidi ravi määratakse ainult pärast täpset diagnoosi.

Astsiidi ravi - vedeliku kogunemine maos

Kui maos on vett, mida teha? Pärast radiograafiat ja angiograafiat võib arst juba teha täpse diagnoosi ja määrata efektiivse ravi. Olemasolevale probleemile lähenemine on tehtud kompleksis. Kui on olemas jooksev etapp või tüsistused, siis tehakse operatsioon.

Kogu meditsiiniline protsess sõltub märkidest ja diagnostikast. Alguses püüavad arstid probleemi konservatiivselt kõrvaldada, kuid kui vedelik koguneb, siis ei saa kirurgilist protseduuri vältida.

Terapeutiline ravi

Kas ise ei vaja midagi. Raviravi peamine eesmärk on kõrvaldada kogunenud vedelik kõhuõõnes. Selline ravi on efektiivne alles algstaadiumis, kui kõhuõõne ei ole veel täielikult transudaadiga täidetud.

Samuti võib selle haiguse korral määrata diureetikume ja kaltsiumi. See meetod aitab eemaldada kogu kõhukelme vett. Täiendava meetodina soovitatakse võtta kangendatud komplekse.

Kirurgiline ravi

Kui haigus diagnoositakse kaugelearenenud staadiumis, siis ei ole kirurgiline sekkumine lihtsalt piisav. Selline meetod aitab ainult kõrvaldada liigset vett, kuid kindlasti ei vabane see põhjusest.

Kui protsess on saanud onkoloogilise vormi, siis toimub manipuleerimine mitmel etapil:

1. Laparotsentees. Kõhuõõne perforatsioon viiakse läbi, et eemaldada kõhukelmest kogu liigne vedelik. Neid manipuleeringuid võib edasi lükata mitu päeva, seega on vajalik patsiendi hospitaliseerimine.
2. Transjugulaarne intrahepaatiline manööverdamine. Arst loob kunstliku kanali maksa ja portaalveeni vahele. See protsess võimaldab parandada vee ainevahetust ja stabiliseerida kõhuõõne rõhku.
3. Maksa siirdamine. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi muundamisega pahaloomuliseks kasvajaks.

Millist tüüpi operatsiooni kasutada, peab arst otsustama tõendite põhjal.

Dieet

Tõsiste terviseprobleemide tekkimise vältimiseks tuleb järgida erilist terapeutilist toitumist. Nõuetekohaselt valitud toitumine vähendab vedeliku kogunemist kõhupiirkonda ja pikendab remissiooni perioodi.

Erilist rõhku tuleks panna kaaliumisisaldusega toitudele, see on:

• spinat;
• greip;
• kuivatatud aprikoosid;
• küpsetatud kartulid;
• spargel;
• rosinad;
• porgandid;
• rohelised herned.

Menüüst tuleb eemaldada järgmised tooted:

• suitsutatud ja soolased toidud;
• leivastooted;
• hapu;
• šokolaad;
• naeris;
• küüslauk;
• kapsas;
• seened;
• redis;
• Kohvijoogid;
• sibul.

On vaja piirata munade ja piimatoodete tarbimist.

Traditsioonilised protseduurid astsiitidele

Turse ravi varases staadiumis võib toimuda traditsiooniliste meetoditega. On mitmeid retsepte.

Esimene viis. Teejoogi valmistamine kirssvarrast.

Tootmiseks on vaja lusikatäit toorainet ja pool liitrit kuuma vett. Keetmine infundeeritakse kaks tundi ja seejärel filtritakse. Võtke ravim peaks olema kuni kolm või neli korda päevas, üks klaas. Teine võimalus. Linaseemnete kasutamine.

Valmistamiseks puljong on võetud lusikatäis tooraine ja täis tass keedetud vett. Kolmkümmend kuni nelikümmend minutit filtreeritakse. Seda võetakse hommikul tühja kõhuga ja õhtul enne magamaminekut. Tulemust võib näha mõne nädala pärast. Kolmas tee. Paastumine

Vastavalt traditsioonilistele tervendajatele. Patsientidel, kellel on dropsia, soovitatakse hoiduda toidu tarbimisest seitse päeva. Seda tehnikat tuleb järgida kaks kuud. Saate juua mitu tassi teed glükoosiga päevas.

Tühja kõhuga saate sooled mineraalveega puhastada. Sellist ravi tuleks teha järk-järgult. Paar päeva enne seda vähendab tarbitud toidu kogus.

Seda tehnikat on kõige parem kasutada pärast konsulteerimist spetsialistiga. Vale paastumine võib põhjustada kahjulikke mõjusid. Samal ajal ärge unustage joomiskorra järgimist. Kuid tarbitava vedeliku kogus ei tohiks ületada ühte liitrit päevas.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kui astsiidi ei ravita pikka aega, võivad tekkida tõsised tüsistused. Vaba vedelik kõhu piirkonnas võib põhjustada hingamispuudulikkust või südame ummikuid. Selle nähtuse põhjuseks on tõstetud diafragma. See avaldab kopsudele ja suurtele laevadele märkimisväärset survet.

Infektsiooni liitumisel võib täheldada peritoniiti. Sellistel juhtudel on vaja kiiret operatsiooni, muidu võib kõik olla surmav.

Arvatakse, et astsiit areneb ainult haiguse lõppstaadiumis. See protsess on tingitud ravimatust, kuid on erinevaid viise, mis aitavad patsiendi taset säilitada ja isegi kaasa tuua parandusi. Haiguse oht on kohutavate haiguste teke tsirroosi või kasvaja vormis. Seetõttu ärge ignoreerige haiguse sümptomeid ja võtke esimesel kahtlusel viivitamatult ühendust arstiga.

Kõhu ascites - sümptomite, diagnoosi ja ravimeetodite põhjused

Vedeliku kogunemist maos nimetatakse dropsiks või astsiidiks. Patoloogia ei ole iseseisev haigus, vaid ainult teiste haiguste tagajärg. Sagedamini on see maksavähi (tsirroos) tüsistus. Astsiidi progresseerumine suurendab kõhu vedeliku mahtu ja hakkab survet avaldama elunditele, mis raskendab haiguse kulgu. Statistika kohaselt on iga kolmas dropsy surmav.

Mis on kõhu ascites?

Sümptomaatilist nähtust, milles kõhukelmesse kogutakse transudaat või eksudaat, nimetatakse asciteseks. Kõhuõõnes on osa soolest, maost, maksast, sapipõiest, põrnast. See piirdub kõhukelme - koorega, mis koosneb sisemistest (elundite kõrval) ja välimisest (seina külge kinnitatud) kihist. Läbipaistva seerumi membraani ülesanne on kinnitada siseorganid ja osaleda ainevahetuses. Peritoneum varustatakse rohkesti anumatega, mis pakuvad lümfisüsteemi ja vere metabolismi.

Tervete inimeste kahe kõhukelme kihi vahel on teatud kogus vedelikku, mis imendub järk-järgult lümfisõlmedesse, et vabastada ruumi uutele sisenemistele. Kui mingil põhjusel suureneb vee moodustumise kiirus või selle imendumine lümfisse aeglustub, hakkab kõhukelme kogunema kõhukelmesse. Selline protsess võib esineda mitmete patoloogiate tõttu, mida käsitletakse allpool.

Vedeliku akumulatsiooni põhjused kõhuõõnes

Sageli on onkoloogias ja paljudes teistes haigustes kõhuõõne astsiit, kui kõhukelme barjäär ja sekretoorne funktsioon on halvenenud. See viib kogu kõhu vaba ruumi täitumiseni vedelikuga. Pidevalt suurenev eksudaat võib ulatuda kuni 25 liitri. Nagu juba mainitud, on kõhuõõne kahjustamise peamine põhjus selle lähedane kokkupuude organitega, milles pahaloomuline kasvaja on moodustunud. Peritoneumi voldid tihedalt üksteise külge kinnitavad vähkkasvajarakkude poolt lähedal asuvate kudede kiireks püüdmiseks.

Abdominaadi peamised põhjused:

• peritoniit;
• peritoneaalne mesotelioom;
• peritoneaalne kartsinoos;
• sisemine vähk;
• polüserositis;
• portaali hüpertensioon;
• maksatsirroos;
• sarkoidoos;
• hepatosis;
• maksa veeni tromboos;
• venoosse ummikuid parema vatsakese puudulikkusega;
• südamepuudulikkus;
• müoksedem;
• seedetrakti haigused;
• ebatüüpiliste rakkude libisemine kõhukelmes.

Naistel

Naistepopulatsiooni kõhuõõne sees olev vedelik ei ole alati patoloogiline protsess. Seda võib koguda ejakulatsiooni ajal, mis ilmneb kord kuus reproduktiivses eas naistel. Selline vedelik imendub iseseisvalt, ilma et see kujutaks ohtu tervisele. Lisaks muutuvad vee põhjus sageli puhtalt naiste haigusteks, mis nõuavad kohest ravi - reproduktiivsüsteemi põletik või emakaväline rasedus.

Nad provotseerivad astsiidi arengut intraabdominaalsete kasvajate või sisemise verejooksuga, näiteks pärast operatsiooni vigastuse või keisrilõike tõttu. Kui emaka limaskesta endomeetrium laieneb kontrollimatult, siis see, mis ulatub emasorgani piiridest kaugemale, koguneb ka kõhukelme. Endometrioos areneb sageli pärast reproduktiivsüsteemi viirus- või seeninfektsioonide kannatamist.

Meestel

Kõigil juhtudel on tugevama soo esindajates dropsia esinemine aluseks oluliste keha funktsioonide rikkumiste kombinatsioonile, mis viib eksudaadi akumulatsioonini. Mehed kuritarvitavad sageli alkoholi, mis põhjustab maksatsirroosi, ja see haigus provotseerib astsiit. Sellised tegurid nagu vereülekanne, narkootiliste ainete süstimine, rasvumisest tingitud kõrge kolesteroolitasemed ja mitmed tätoveerimine kehal aitavad samuti kaasa haiguse esinemisele. Lisaks põhjustavad järgnevad patoloogiad meestel dropsiaga:

• tuberkulaarne peritoneaalne kahjustus;
• endokriinsüsteemi häired;
• reumatoidartriit, reuma;
• erütematoosne luupus;
• uremia.

Vastsündinud

Maos sisalduv vedelik kogutakse mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Kõige sagedamini tekib vastsündinute astsiit ema kehas esinevate nakkuslike protsesside tõttu. Üldjuhul areneb haigus emakas. Loomadel võib esineda maksakahjustusi ja / või sapiteed. Selle tõttu seisab sapi stagnatsioon, mis põhjustab dropsiat. Pärast lapse sündi võib taustal tekkida astsiit:

• kardiovaskulaarsed häired;
• nefrootiline sündroom;
• kromosomaalsed kõrvalekalded (Down'i haigus, Patau, Edwards või Turneri sündroom);
• viirusinfektsioonid;
• hematoloogilised probleemid;
• kaasasündinud kasvajad;
• rasked metaboolsed häired.

Sümptomid

Kõhuvasksiidi sümptomid sõltuvad sellest, kui kiiresti astsiidi vedelik kogub. Sümptomid võivad ilmneda samal päeval või mitu kuud. Kõige ilmsem dropsia märk on kõhuõõne suurenemine. See põhjustab kehakaalu suurenemist ja vajadust suuremate riiete järele. Vertikaalse positsiooniga patsiendil ripub kõht nagu põll, ja horisontaalselt on see mõlemalt poolt laotatud. Suure hulga eritistega naba paisub välja.

Kui portaalhüpertensioon on dropsia põhjus, siis moodustub eesmine peritoneum venoosne muster. See tekib veenilaiendite ja söögitoru varitsooside tulemusena. Suurel veekogumisel kõhuõõnes suureneb siserõhk, mille tulemusena liigub diafragma kõhuõõnde ja see kutsub esile hingamispuudulikkuse. Patsiendil on tugev õhupuudus, tahhükardia, naha tsüanoos. On ka tavalisi astsiidi sümptomeid:

• valu või tunnete tunne alumises kõhus;
• düspepsia;
• kõikumine;
• näo ja jäsemete perifeersed tursed;
• kõhukinnisus;
• iiveldus;
• kõrvetised;
• isutus;
• aegluubis.

Etapid

Kliinilises praktikas on kõhupiirkonna kolm etappi, millest igaühel on oma omadused ja omadused. Astsiidi areng:

1. Transientne. Haiguse esmane kujunemine, mille sümptomeid ei ole võimalik iseenesest märgata. Vedeliku maht ei ületa 400 ml. Liigne vesi tuvastatakse ainult instrumentaalsete uuringute ajal (kõhuõõne või MRI ultraheliuuring). Selliste koguste puhul ei häirita siseorganite tööd, nii et patsient ei ole patoloogilisi sümptomeid märganud. Esialgses etapis ravitakse dropsiat edukalt, kui patsient jälgib vee-soola raviskeemi ja järgib spetsiaalselt ettenähtud dieeti.
2. Mõõdukas. Selles staadiumis muutub kõht suuremaks ja vedeliku maht ulatub 4 liitrini. Patsient on juba märganud ärevustunnet: kaal suureneb, hingamine on raskendatud, eriti lamavas asendis. Arst määrab kõhuõõne uurimise ja palpeerimise ajal kergesti kindlaks dropsia. Patoloogia ja selles etapis reageerivad ravile hästi. Mõnikord on vaja eemaldada vedelik kõhuõõnest (punktsioon). Kui efektiivset ravi ei teostata õigeaegselt, tekib neerude talitlushäire, haiguse kõige raskem staadium areneb.
3. Pingeline. Vedeliku maht ületab 10 liitrit. Kõhuõõnes suureneb rõhk märkimisväärselt, on probleeme seedetrakti kõigi organite toimimisega. Patsiendi seisund halveneb, ta vajab kohest arstiabi. Varem läbi viidud ravi ei anna enam soovitud tulemust. Selles etapis on tingimata vaja läbi viia laparotsentseesi (kõhu seina punktsioon) keerulise ravi osana. Kui protseduuril ei ole mõju, areneb tulekindel astsiit, mis ei ole enam ravitav.

Tüsistused

Haigus ise on teiste patoloogiate dekompensatsiooni (tüsistuste) staadium. Turse tagajärgede hulka kuuluvad kubeme- või nabaniheliku teke, pärasoole proliferatsioon või hemorroidid. See seisund suurendab kõhuõõne rõhku. Kui membraan surub kopsudesse, põhjustab see hingamispuudulikkust. Sekundaarse infektsiooni lisamine põhjustab peritoniiti. Teised astsiidi tüsistused hõlmavad:

• massiline verejooks;
• hepaatiline entsefalopaatia;
• põrna või portaalveeni tromboos;
• hepatoreeni sündroom;
• soole obstruktsioon;
• diafragmaalne test;
• hüdrotooraks;
• kõhukelme põletik (peritoniit);
• surm.

Diagnostika

Enne diagnoosi tegemist peab arst veenduma, et kõhu suurenemine ei ole tingitud muudest tingimustest, nagu rasedus, rasvumine, mesentereerunud tsüst või munasarja. Peritoneumi palpatsioon ja löökpillid (sõrmega sõrmega) aitavad kõrvaldada teisi põhjuseid. Patsiendi uurimine ja kogutud ajalugu on kombineeritud ultraheliga, põrna ja maksa skaneerimisega. Ultraheli välistab vedeliku maos, kasvaja protsessid kõhukelme organites, parenhüümi seisund, portaalisüsteemi läbimõõt, põrna ja maksa suurus.

Maksa ja põrna stsintigraafia on radioloogilise diagnostika meetod, mida kasutatakse koe jõudluse hindamiseks. Initsialiseerimine võimaldab määrata elundite asukohta ja suurust, hajutatud ja fookuse muutusi. Kõik patsiendid, kellel on tuvastatud astsiit, on toodud ascitic vedeliku diagnostiliseks paratsenteesiks. Pleuraefusiooni uuringu käigus loendatakse rakkude arv, setete kogus, albumiin, valk ja Grami värvimine ja värvimine. Proov Rivalta, mis annab keemilisele reaktsioonile valgu suhtes, aitab eristada eksudaati transudaadist.

Venoosse ja lümfisõiduki kahemõõtmeline dopploskoopia (UZDG) aitab hinnata verevoolu portaalisüsteemi veresoontes. Raske diferentseerida asciti juhtumeid, lisaks viiakse läbi diagnostiline laparoskoopia, kus kõhuõõnes on sisestatud endoskoop, et täpselt määrata vedeliku kogust, sidekoe kasvu, soole silmuste seisundit. Veekoguse kindlaksmääramiseks aitab ja vaadata radiograafiat. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) annab hea võimaluse näha veenilaiendite olemasolu maos ja söögitorus.

Abdominaadi ravi

Sõltumata astsiidi põhjusest tuleb patoloogiat ravida koos haigusega. Ravimeetodeid on kolm:

1. Konservatiivne ravi. Astsiidi algstaadiumis on ette nähtud ravimiteraapia, et normaliseerida maksa toimimist. Kui patsiendil on diagnoositud põletikuline elundi parenhüüm, siis määratakse ka ravimid, mis leevendavad põletikku ja teisi ravimeid, sõltuvalt sümptomitest ja haigusest, mis kutsus esile vedeliku kogunemise.
2. Sümptomaatiline. Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi või kui arstid ei saa pikemat aega remissiooni pikendada, antakse patsiendile punktsioon. Harva viiakse läbi kõhuõõne laparotsent koos astsiidiga, kuna on oht kahjustada patsiendi soolestikku. Kui vedelik täidab kõhu liiga kiiresti, paigaldatakse patsiendile haarde tekke vältimiseks peritoneaalne kateeter.
3. Kirurgiline Kui kaks eelnevat raviskeemi ei aita, määratakse patsiendile spetsiaalne dieet ja vereülekanne. Meetod seisneb kaeluse ja halvema vena cava ühendamises, mis tekitab tagatise ringluse. Kui patsient vajab maksa siirdamist, läbib ta pärast diureetikumi läbimist operatsiooni.

Ettevalmistused

Assiidi peamiseks ravimeetodiks on ravimiteraapia. See hõlmab diureetikumide pikaajalist kasutamist kaaliumsoolade sisseviimisega. Ravi annus ja kestus on individuaalne ja sõltub vedeliku kadumise kiirusest, mis määratakse päevase kaalukaotuse ja visuaalselt. Õige annus on oluline nüanss, sest vale kohtumine võib viia patsiendi südamepuudulikkuse, mürgistuse ja surmani. Sageli ettenähtud ravimid:

• Diakarb. Süsinikanhüdraasi süsteemne inhibiitor, millel on nõrk diureetiline toime. Rakenduse tulemusena suureneb vee vabanemine. Ravim põhjustab magneesiumi, fosfaadi, kaltsiumi eritumist, mis võib põhjustada metaboolseid häireid. Annus on individuaalne, seda kohaldatakse rangelt vastavalt arsti retseptile. Soovimatuid mõjusid täheldatakse veres, immuun- ja närvisüsteemis, ainevahetuses. Vastunäidustused ravimi võtmiseks on äge neeru- ja maksapuudulikkus, uremia, hüpokaleemia.
• Furosemiid. Loop-diureetikum, mis põhjustab tugeva, kuid lühiajalise diureesi. Sellel on tugev natriureetiline, diureetiline, kloroteraapiline toime. Arsti poolt määratud ravi viis ja kestus sõltuvalt tõendusmaterjalist. Kõrvaltoimed on järgmised: vererõhu märgatav vähenemine, peavalu, letargia, uimasus ja vähenenud tugevus. Ära määra furosemiidi ägeda neeru- / maksapuudulikkuse, hüperurikeemia, raseduse, imetamise, alla 3-aastaste laste puhul.
• Veroshpiron. Kaaliumi säästvad diureetikumi toimed. Vähendab kaaliumi eritavat toimet, hoiab ära vee ja naatriumi retentsiooni, vähendab uriini happesust. Diureetiline toime ilmneb 2-5 ravipäeval. Kui turse tsirroosi taustal on päevane annus 100 mg. Ravi kestus valitakse individuaalselt. Kõrvaltoimed: letargia, ataksia, gastriit, kõhukinnisus, trombotsütopeenia, menstruatsioonihäired. Vastunäidustused: Addisoni tõbi, anuuria, laktoosi talumatus, hüperkaleemia, hüponatreemia.
• Panangin. Ravim, mis mõjutab metaboolseid protsesse, mis on magneesiumi- ja kaaliumiioonide allikas. Seda kasutatakse osana astsiidi kompleksravist, et kompenseerida diureetikumide manustamisel eritunud magneesiumi ja kaaliumi puudulikkust. Määra 1-2 tabletti päevas kogu diureetiliste ravimite jaoks. Kõrvaltoimed on võimalikud vee-elektrolüütide tasakaalu, seedetrakti poolt. Panangini ei ole ette nähtud Addisoni tõve, hüperkaleemia, hüpermagneemia, raske müasteenia esinemisel.
• Aspark. Magneesiumi ja kaaliumi ioonide allikas. Vähendab müokardi juhtivust ja erutuvust, välistab elektrolüütide tasakaalu. Diureetikumide võtmisel määrati 3-4 tabletti 3 korda päevas 3-4 nädala jooksul. Võimalik oksendamise, kõhulahtisuse, näo punetuse, hingamisdepressiooni, krampide teke. Ärge nimetage Asparkam'i, rikkudes aminohapete metabolismi, neerupealiste puudulikkust, hüperkaleemiat, hüpermagnesemiat.

Dieet

Kui kõhuõõne vajab piiratud dieeti. Toitumine tagab väikese vedeliku tarbimise (750-1000 liitrit päevas), soola tarbimise täieliku tagasilükkamise, diureetilise toimega looduslike toitude lisamise toitumisse ja piisava koguse valgu. Soolamine, marinaadid, suitsutatud liha, konservid, soolatud kala, vorstid on täielikult välistatud.

Patsiendi menüüs peaks ascites olema:

• tailiha, küülikuliha;
• kaunviljad, pähklid, sojapiim;
• mereannid, lahjad kalad;
• pruun riis, kaerahelbed;
• taimeõlid, päevalilleseemned;
• piimatooted, kodujuust;
• petersell, köömned, majoraan, salvei;
• pipar, sibul, küüslauk, sinep;
• lahe lehed, sidrunimahl, nelk.

Kirurgilised meetodid

Kui astsiit edeneb ja ravi ei aita, on eriti arenenud juhtudel ette nähtud kirurgiline ravi. Kahjuks ei ole alati, isegi operatsiooni abil, võimalik patsiendi elu päästa, kuid siiani pole muid meetodeid. Kõige tavalisem kirurgiline ravi:

1. Laparotsentees. Ultraheli kontrolli all esineb kõhuõõne läbitorkamise kaudu eksudaadi eemaldamine. Pärast operatsiooni luuakse drenaaž. Ühe protseduuri käigus eemaldatakse kuni 10 liitrit vett. Paralleelselt süstis patsient tilguti soolalahust ja albumiini. Tüsistused on väga harva esinevad. Mõnikord esineb punktsioonikohas nakkusohtlikke protsesse. Protseduuri ei teostata verejooksude, tugeva kõhupiirkonna, soole vigastuste, tuuleheina ja raseduse korral.
2. Transjugulaarne intrahepaatiline manööverdamine. Operatsiooni ajal edastatakse maksa- ja portaalveeni kunstlikult. Patsiendil võib esineda komplikatsioone intraabdominaalse verejooksu, sepsise, arteriovenoosse manustamise, maksainfarkti vormis. Ärge kirjutage kirurgiat, kui patsiendil on intrahepaatilised kasvajad või tsüstid, vaskulaarne oklusioon, sapiteede obstruktsioon, kardiopulmonaalne patoloogia.
3. Maksa siirdamine. Kui astsiit areneb maksatsirroosi juuresolekul, võib ette näha elundisiirdamise. Vähesed patsiendid saavad sellise operatsiooni jaoks võimaluse, sest doonorit on raske leida. Transplantaadi absoluutsed vastunäidustused on kroonilised nakkushaigused, teiste organite tõsised häired ja vähk. Kõige raskemate komplikatsioonide hulgas on transplantaadi äratõukereaktsioon.

Prognoos

Ascite peamise haiguse järgimine halvendab oluliselt selle kulgu ja halvendab taastumise prognoosi. Eriti ebasoodne on patoloogia vanematele patsientidele (60 aasta pärast), kellel on anamneesis neerupuudulikkus, hüpotensioon, suhkurtõbi, heptotsellulaarne kartsinoom, maksarakkude rike või tsirroos. Selliste patsientide kaheaastane elulemus ei ületa 50%.

Askiit - vedeliku kogunemine kõhus. Põhjused, sümptomid, rahvahooldus

Askiit - suure koguse vedeliku kogunemine kõhuõõnde (kõhuõõnes). Soole silmuste ja kõhukelme organite vahel on seroosne vedelik, mille tõttu liiguvad kõhuõõne organid vabalt ja naasevad oma kohale.

Erinevate haiguste tagajärjel häiritakse vedeliku imendumist, see hakkab kuhjuma maos ja ilmuvad astsiit. Selle haiguse peamine ilming on kõhu tugev kasv.

Statistika kohaselt on 85% vedeliku kogunemise juhtudest kõhuga seotud maksatsirroosiga, 10% juhtudest on seotud vähiga, 5% - südamepuudulikkuse tagajärg.

Põhjustab vedeliku kogunemist kõhus, astsiidi esinemist

Astsiidi põhjuseid võib muuta, kuid maksatsirroos on peamine vedeliku kogunemise põhjus maos.

Askiit ei saa nimetada maksahaiguseks, kuid vedeliku kogunemine kõhuõõnde on sageli raske maksahaiguse, näiteks tsirroosi tagajärg. Statistika kohaselt on 50% maksakirroosist üle kümne aasta maksahaigestunud inimestest maksakatsites.

Väärib märkimist, et maksa astsiit viitab tsirroosi raskele kulule ja võimalikule surmale. Umbes pooled patsientidest sureb 2 aastat pärast astsiidi avastamist, mis on arenenud maksa tsirroosi taustal.

Raske südamepuudulikkus võib põhjustada ka vedeliku kogunemist kõhus - astsiidi arengut.

Mõnel juhul hakkab kõhuvähiga kogunema vedelikku kõhukelmesse, mille tulemuseks on nn mao-astsiit. Kasvajad levisid mao sisemisele vooderile, mis viib kõhu mahu suurenemiseni.

Niisiis seostatakse astsiidi või vedeliku kogunemise põhjuseid maos järgmiste haiguste ja patoloogiatega:

Maksahaigus;
Südameprobleemid;
Kõhukelme haigused;
Neeruhaigus;
Seedetrakti haigused;
Tuberkuloosi infektsioon

Astsiidi peamised sümptomid

Astsiidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse kulgemisastmest ja iseloomust.

Kerge astsiidiga kaasneb sageli alajäsemete turse, võib täheldada laienenud rindkere, kubeme- ja nabavääre. Patsient tunneb muret mao raskuse pärast, hingeldus, kõrvetised, väljaheitega seotud probleemid. Neid astsiidi sümptomeid täheldatakse, kui patoloogia areneb järk-järgult nädalate ja kuude jooksul.

Vedeliku kogunemise iseloomulik märk kõhuõõnes on suurenenud kõht. Kõhu suurus ja kuju sõltub haiguse staadiumist.

Mõõduka astsiidi korral langeb kõhuõõne ja kõhuõõne veenid laienevad. Kui patsient on horisontaalasendis, levib kõht külgedele, samal ajal kui see on pehme, nn "konnakoob". Kui te kõhuga küljelt kergelt surute, moodustub teisel küljel vastuse laine.

Tihedat kõhupiirkonda iseloomustab ümmargune kõht, kus on pingeline, läikiv ja sile nahk. Sellisel juhul võib herniaalse luu nahk muutuda õhemaks, mis viib selle rebendini ja teatud koguse assiitvedeliku väljavoolu. Patsiendil võib tekkida raske südamepuudulikkus ja hingamishäired.

Asitsiiniline vedelik võib nakatuda spontaanselt ja areneb peritoniit. Peritoniit võib põhjustada patsiendi surma, nii et kui te leiate astsiidi märke, ei tohi te arsti külastamist edasi lükata.

Astsiidi alguse ja arengu etapid

Ascites on kolm etappi:

Ajutist astsiiti iseloomustab 400 milliliitri vedeliku kogunemine kõhukelmesse, visuaalselt ei tuvastata vedelikku. Selles etapis on astsiidi ravi üsna efektiivne, samal ajal kui dieedi ja vee-soola raviskeem on piisav;

Kergeid astsiite iseloomustab pehme kõht. Selles staadiumis kõhuõõne astsiit reageerib hästi ravile, kus on ette nähtud ettenähtud albumiini ja diureetikumide infusioon. Teil võib tekkida vajadus laparocentesis - kõhukelmest puhastus ja vedeliku eemaldamine. Kuid selle protseduuri kuritarvitamine võib põhjustada neerupuudulikkust ja haiguse järgmise etapi arengut;

Pingestatud või vastupidavat astsiiti iseloomustab vedeliku suur kogunemine - kuni 20 liitrit. Vedeliku maht suureneb väga kiiresti, kõhu maht ja patsiendi kaal suurenevad. Astsiidi ravi selles etapis nõuab peaaegu alati laparotsentseesi protseduuri, mis on üks keeruka ravi meetodeid.

Astsiidi diagnoos

Astsiidi diagnoos võimaldab teil määrata haiguse põhjused ja etapid ning määrata efektiivne ravi.

Askites diagnoositakse järgmiste protseduuride abil:

Üldine uurimine, mille käigus arst teostab kõhu palpatsiooni (palpatsiooni) ja auskultatsiooni (kuulamist);

Kõhu ultraheli;

Kõhuõõne röntgen;

Ascitic vedeliku läbitungimine ja uurimine.

Kaasaegne astsiidi ravi

Astsiidi ravi peab algama naatriumi tarbimise piiramisega: patsient ei tohi tarbida rohkem kui 1 grammi lauasoola päevas.

Patsient, kellel on suur kogunenud vedelik kõhuõõnes, näitab voodikohta. Kui voodipesu ja naatriumi tarbimise piiramine ei aita, toimub maksa ascites ravi diureetikumide abil. Eelistatakse triamtereeni, spironolaktooni, amiloriidi ja teisi. Need ravimid on üsna kerged ega põhjusta kõrvaltoimeid.

Kõige sagedamini on diureetikumidega ravi efektiivne, mistõttu on võimalik vältida kirurgilist sekkumist.

Kõhuvasksiidi kirurgilist ravi on näidatud 5–10% patsientidest, kes ei ole ravimiravile vastuvõtlikud. Operatsiooni ajal tehakse peritoneovenous manööverdamine. Selline sekkumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu palavik, intravaskulaarne koagulatsioon ja šuntide ummistus.

Manustamist ei teostata nakatunud astsiidiga patsientidel, kellel on kõrge seerumi bilirubiinisisaldus, hemorrhoidaalse verejooksu ja hepatoreeni sündroomiga.

Milline on vajadus astsiidi järele (vedeliku kogunemine kõhus)?

Astsiidi ravi ajal tuleb järgida spetsiaalset dieeti. Patsiendil on piiratud soola, praetud ja jahu.

Rasv peaks olema dieedi vähendatud või mõõdukas koguses, eelistades taimse päritoluga rasvu. Süsivesikuid tuleks piirata.

Samuti on vedeliku tarbimine piiratud 0,75-1 liitri päevas.

Astsiitide toitumine hõlmab järgmisi toiduaineid:

Vähene liha;
Kala;
Teravili;
Puu- ja köögiviljad;
Talujuust;
Greenery

Toidud on keedetud või aurutatud ilma soola lisamata. Puuvilju kasutatakse kompotide ja želee kujul. Köögivilju saab küpsetada, küpsetada ja hautada.

Kui vedelik kuhjub maos, on rangelt keelatud juua alkoholi, vürtse, marineeritud happeid, maitseaineid, kohvi ja tugevat teed.

Kuidas vabaneda vedelikust mao folk õiguskaitsevahendeid

Ravi astsiitiga rahvahooldusvahenditega aitab ainult vabaneda liigsest vedelikust, kuid täielikult vabaneda vee kogunemisest maos on võimalik vaid selle põhjustanud haiguse kõrvaldamisega. Seetõttu võib rahvahooldusega astsiidi ravi olla ainult raviprotokolli täienduseks.

Siin on mõned populaarsed retseptid vedeliku kogunemise vähendamiseks maos:

Oad on kasutatud diureetikumina liigse vedeliku eemaldamiseks. Puljongi valmistamiseks kasutage 20–30 uba kaunistust, mis valatakse 1-liitrise veega ja keedetakse 10 minutit. Seejärel nõutakse puljongilt 20 minutit ja filtreerige. Võtke infusioon 200 milliliitrites: esimene osa - kell 5, teine ​​- 30 minutit enne hommikusööki, kolmas - 30 minutit enne lõunasööki, ülejäänud kogus - mitte hiljem kui 20.00;

Aprikoosi keetmine aitab kompenseerida diureetikumide kasutamisel kadunud kaaliumi. Puljong valmistatakse värsketest või kuivatatud aprikoosidest, selleks valatakse 1 tass puuvilja 1 liitriga vett ja keedetakse 40 minutit. Päevas tuleks tarbida 250-400 milliliitrit puljongit;

Puljongist petersell aitab eemaldada liigset vedelikku kudedest. Puljongi valmistamiseks keedetakse 300 grammi peterselli rohelisi 30 minutit 1 liitris vees. Puljongi filter ja võtke 0,5 tassit igal hommikul hommikul.

Valguse ja hea maailma toomine - jaga sõpradega

Kõhuvedelik (kõhu turse): põhjused, ravi

Mõned elundite haigused põhjustavad ebanormaalset kõhu laienemist. Kõhuõõne astsiit (mida nimetatakse ka kõhupiirkonnaks) esineb südame lihaste, maksa, neerude või onkoloogia pikaajalise ja kroonilise katkemise tõttu. Kuna kõhule koguneb vaba vedelik, tekib patsiendil ebamugavustunne.

Kõhuõõne ravi on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Kui eksudaat on liiga suur, tuleb see kirurgiliselt eemaldada. Mõnel juhul on kuni 25 liitrit patoloogilist vedelikku.

Askiit - mis see on

Terves inimeses on maos mõnda vedelikku, mis imendub pidevalt ja jaotub lümfilaevades. Astsiidi määratlus viitab põletikulise eritumise patoloogilisele kuhjumisele või kõhukelmesse transudaadile.

Vastavalt maos kogunenud vedeliku kogusele eristatakse järgmisi tilgutamisetappe:

Ajutine astsiit. In kõhukelme koguneb mitte rohkem kui 500 ml vedelikku. Seda seisundit ei ole võimalik iseseisvalt või kõhu palpatsiooniga määrata, sümptomid puuduvad. Seetõttu ei kahtle patsient esimeses etapis patoloogia olemasolu.

Mõõdukas astsiit. Maos koguneb kuni 4 liitrit eritist. Patsient tunneb ebamugavust, dropsia on nähtav ja väljendub rippuvas kõhus. Diagnoositi turse asukoha kontrollimise ja palpeerimise teel.

Intensiivne astsiit. Vedelik akumuleerub suures mahus, kõhukelme seintes on 10 liitrit eksudaati. Siseorganid on suure surve all, neerude verevool on häiritud. Mao lõhub, parem ja vasak pool suureneb.

Chylouse astsiit. Haruldane tüsistus, mis räägib viimasest tsirroosiastmest. Rasvkoe sisaldav valge vedelik kogutakse kõhukelme sisse.

Mitmed kroonilised või tähelepanuta jäetud elundite haigused võivad kutsuda esile astsiidi: tuberkuloosse peritoniidi, portaalhüpertensiooni, südamepuudulikkuse, maksatsirroosi, peritoneaalse kartsinoomi ja günekoloogilised haigused. Kõhuõõnes moodustunud astsiidi ravi on diagnoosida ja kõrvaldada seda põhjustanud tegurid.

Ascites südamepuudulikkusega

Ebanormaalse vedeliku kogunemine kõhu- ja kõhuõõnde seintesse on mõnikord tingitud südameprobleemidest. See tegur tekitab 5% juhtudest ascites. Kõhu langus moodustub suurenenud südame suutmatusest tagada piisav vere hulk.

Südamelihase ja veresoonte peamised haigused, mis põhjustavad patoloogilise vedeliku stagnatsiooni ja kogunemist:

• südamekahjustus;
• südame ülekoormus ja selle seinte venitamine hüpertensiivse kriisi tõttu,
• hüpertensioon, südamehaigus;
• kardiomüopaatia: elundi seina hõrenemine või paksenemine.

Samuti täheldatakse kitseneva perikardiitiga dropsia sümptomeid. Igasugune südame toimimise patoloogia ja kahjustus võib põhjustada südamepuudulikkust ja astsiidi arengut.

Seda komplikatsiooni on võimatu ignoreerida, kuna see räägib põhjusliku haiguse ebaefektiivsusest või puudulikust ravist. Patoloogilise vedeliku kiire eemaldamine on vajalik.

Maksa tsirroos

80% juhtudest seisab vaba vedelik kõhuõõne seintes tähelepanuta jäetud tsirroosi tagajärjel. Selle haiguse korral häiritakse verevoolu, väheneb plasmavalkude tootmine, väheneb albumiini tase, muutus maksa veresoontes, seroosne membraan on kaetud armidega. Nende muutuste tõttu muutub elund suuremaks ja hakkab portaali veenile survet avaldama.

Vedeliku kuhjumine kõhus tekib siis, kui järgmised tsirroosiliigid:

1. primaarne sapiteede;
2. sekundaarne;
3. kaasasündinud

Kõhulahtisuse peamised sümptomid tsirroosi korral on kõhu mahu suurenemine kogu kehakaalu järsu vähenemise, hingamisraskuste ja suurenenud väsimuse taustal. Kõhu suurenemine näitab, et terve maksakude on peaaegu täielikult asendatud mittefunktsionaalsega. Patsient peab olema haiglasse paigutatud ja koheselt välja töötama tõhusa ravi.

Chylouse astsiit

Maksa tsirroosi viimane etapp kutsub esile lümfisüsteemi kogunemise kõhukelme seintesse ja kõhu turse. Assiidivedelikul on iseloomulik värvus ja koostis: piim, mille rasvasisaldus on.

Lisaks patsiendi mahu suurendamisele on tegemist hingamise, näo ja jalgade turse rikkumisega.

Sellisel juhul on kõhu ascites põhjused järgmised:

• hüdrostaatiline hüpertensioon;
• operatsioonid kõhukelmeõõnes;
• tuberkuloos;
• pankreatiit;
• maksa, mao, kaksteistsõrmiksoole soole, soolte ja sapipõie vigastused.

Chylouse astsiidi ravitakse toiteväärtuse parandusega. Toitumine on raske. Selle eesmärk on kõrvaldada toitumine toidust, mis kutsub esile sisemise rasva kogunemise.

Chylothorax

Pleuraala vigastuste või patoloogiliselt suurenenud lümfisõlmede korral võib kopsudes koguneda vedelikku. Sellise astsiidi komplikatsiooni peamiste sümptomite hulgas tekib õhupuudus, raskustunne rinnus, ebaregulaarne südametegevus.

See nähtus diagnoositakse pärast kogunenud vedeliku koostise uurimist. Reeglina on see valge ja sisaldab suurt hulka lümfotsüüte. Kopsuturse ravi on sarnane kõhu ascites'e ravimisega: toitumine, ravimiteraapia, tulemuse puudumisel - pleuraõõne laparocentesis.

Kõhu turse põhjused

Tõsiste haiguste esinemisel mehel või naisel on komplikatsioon astsiidi vormis. Mao pundub järk-järgult. Kindlaks teha, miks suur hulk vedelikku koguneb kõhukelme sisse ainult diagnostika abil.

Kõhuõõne peamised põhjused:

• maksa patoloogiad: tsirroos, maksapuudulikkus, pahaloomuline ja healoomuline
• uus moodustumine, Budd-Chiari sündroom;
• neeruhaigus: põletik, kusepõletik;
• südamehaigused ja veresooned: südamepuudulikkus ja muud sellega kaasnevad patoloogiad;
• pleura-ödeem;
• naise ja loote reesusekonflikt;
• onkoloogia: vasakpoolsed kõhuga kasvajad, kõhuõõne organite vähk;
• mao, soolte, sapipõie haigused;
• toitumise puudumine, paastumine, pikk range toitumine.

Abdominaalset diagnoosi ei ole ainult täiskasvanueas meestel ja naistel, samuti on kaasasündinud dropsia. See võib olla tingitud hemolüütilisest haigusest või varjatud veritsusest.

Patoloogia raviks on vajalik vedeliku läbitorkamine. Kui arstid diagnoosivad chylous-astsiidi, kui kogunenud eksudaadis on rasva suurenenud, on ette nähtud range dieet.

Kuidas tunnustada patoloogiat

Verejooksu sümptomid väljenduvad, kõhu maht suureneb patoloogiliselt, üldine tervislik seisund halveneb. Siiski võib kõhukelme suuruse suurenemine rääkida ka preatitist, fekaalide kogunemisest ja rasedusest. Kui püsti tõuseb, täheldatakse kõhupiirkonna kaldumist ja lamades see levib vasakule ja paremale - see on dropsy.

Lisaks tursele on järgmised astsiidi märgid:

1. õhupuudus, köha, lamamine, hingamisraskused;
2. koos kõhu suurenemisega hakkab vaagna haavama;
3. sagedane ja valutu urineerimine, uriini maht ei suurene;
4. roojamise funktsiooni rikkumine;
5. kõhu paistetus;
6. kõhuõõne;
7. südame rütmihäire;
8. kõrvetised, sagedane röhitsus;
9. pundunud naba, hemorroidid;
10. nõrkus, uimasus, apaatia.

Ka krooniliste haiguste viimaste etappide puhul haavab kõhuvalu, mistõttu on raske liikuda ja normaalselt hingata. Vereringehäirete tõttu on ka näo, jalgade ja käte paistetus. Edasilükkudes valutab see kõhupiirkonnas. Dropsia sümptomid süvendavad haigust.

Astsiidi diagnoos

Kõhu suurenemine ei ole ainus astsiidi märk, mistõttu on pärast uurimist ja palpeerimist ette nähtud laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikad. Vedeliku olemasolu kõhukelme seintes võimaldab komplikatsiooni eristada rasvumisest.

Astsiidi olemasolu kinnitamiseks ja selle põhjuse kindlakstegemiseks kasutavad arstid järgmisi uurimismeetodeid: elundite kohalik ultraheliuuring; kõhuõõne punktsioon; astsitsiidse vedeliku kvaliteedi ja koguse hindamine; laparotsentees ascites; vedeliku koostise laboriuuring.

Kui transudaadis täheldatakse vähem kui 500 µl-1 leukotsüüte ja kuni 250 μl-1 neutrofiile, diagnoositakse dropsia. Viimase näitaja suurenemine näitab nakkusliku patogeeni olemasolu näiteks tuberkuloosse peritoniidi korral.

Kuidas ravida kõhupiirkonda

Astsiidi ravi on põhjusliku haiguse kõrvaldamine ja vedeliku vähendamine kõhukelmes. Te võite vabaneda kõhust terapeutilise paratsentseesi abil: torgata ja pumpada kuni 4 liitrit päevas. Samuti nõuab arst kõhuõõne ravimiseks spetsiaalset dieeti ja voodit.

Narkomaania ravi

Kui astsiit on esialgne või mõõdukas, määrab raviarst raviarsti. Suuremad ravimid on diureetikumid, mis takistavad liigse vedeliku stagnatsiooni. Kõige populaarsemad diureetikumid astsiidile: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

Samuti on ette nähtud vitamiinid (vitamiin C ja P) ja terapeutilised tabletid ("Diosmin", "Reopoliglukin") veresoonte tugevdamiseks. Kui patsiendil on kooloolne astsiit, süstitakse albumiini lahus patsiendile intravenoosselt. Kui vedelikus avastatakse patogeensed bakterid, kasutatakse antibakteriaalset ravi.

Kirurgiline sekkumine

Kui astsiidi meditsiiniline ravi ei anna tulemusi ja on täheldatud komplikatsiooni stabiilset vormi, määrab arst kõhuõõne laparotsentseesi.

Pumba vedelik tekib järk-järgult 0,5% novokaiini lahuse sisseviimisega. Korraga ei saa eemaldada rohkem kui 4 liitrit eksudaati.

Kõhuvedelik eemaldatakse tühja kõhuga, korraga eemaldatakse 5 liitrit eksudaati. Pärast laparotsentseesi saadetakse pumpatav vedelik kontrollimiseks ja kõhuõõne uuritakse uuesti ultraheliga.

Kui kõhulahtisus on peritoniidi tagajärg, on kirurgiline ravi ette nähtud ainult kõhuõõne haarde tekkimise ajal, mis toimib mehaaniliselt soolte suhtes ja provotseerib soole obstruktsiooni. Pärast operatsiooni on patsiendile ette nähtud voodipesu ja range toitumine.

Rahva meetodid

Kõhu turse ravi alternatiivse meditsiini abil toimub ainult koos ravimiraviga.

Rahvapärased retseptid sisaldavad diureetikatooteid, mis aitavad vabaneda teatud kogusest vedelikku kõhukelmes:

• gryzhnik ja karusmarjad;
• värske ja linden;
• petersell;
• lina seemned;
• kase pungad ja lehed;
• maisi siid, horsetail, oad;
• valmis ravimipakendid diureetilise toimega.

Nendest toodetest valmistatakse teesid, keetusi ja infusioone, mis aitavad kaasa vedeliku loomulikule eemaldamisele. Ka asciti raviks kodus kasutatakse kirsi varre infusiooni. On vaja segada pool liitrit keevat vett ja 25 grammi toorainet ning nõuda pimedas kohas mitu tundi. Seda segu soovitatakse juua kolm klaasi päevas.

Dieetoit

Astsiidi toitumine on üks peamisi ravimeetodeid. Peamine keeld on kuni 1 grammi soola keeldumine või tarbimine.

Soovitatav on jätta toidust välja järgmised tooted: alkohol; rasvane ja praetud; hirss putru; herned, oad; piim; vorstid; kohv ja tugev tee.

Dieet toit koosneb suurest arvust köögiviljadest ja puuviljadest: kurgid, baklažaanid, kapsas, granaatõun, sidrun, kuivatatud puuviljad. Vürtsidest, mis lubasid petersellit. Kõik toidud peavad olema aurutatud või küpsetatud. Puder ja supid on valmistatud kiirest puljongist. Samuti on soovitatav juua kuni 1 liiter vedelikku päevas.

Askiit lastel

Laste sünnitusjärgne astsiit esineb emakasisene nakkuse või ema tervise halvenemise tõttu. Samuti on geneetilise rikke tõttu võimalik siseorganite patoloogiline areng. Kui naisel on raseduse ajal diagnoositud süüfilis, punetiste või toksoplasmoos, siis on hüpopsiaga lapse tõenäosus suur. Laienenud kõhukelme avaldab survet siseorganitele ja häirib nende normaalset toimimist.

Vastsündinu või vanema lapse ravi peab toimuma kohe. Arst määrab diureetikumid, vitamiinid ja hormoonid. Kui vanemad on märganud lapse kõhupõletikku, ärge ravige seda ise, pöörduge oma lastearsti poole.

Kui palju elab astsiidiga

Kõhuvasksiidi ravi on võimatu eirata. Iseenesest ei kõrvalda dropsy, vedeliku maht suureneb. Suur kõht hakkab survet avaldama siseorganitele, mis keelduvad järk-järgult.

Oodatav eluiga sõltub komplikatsiooni põhjusest. Tsirroosiga inimesed vajavad kahjustatud elundi siirdamist, vastasel juhul sureb patsient. Isegi eduka siirdamise korral on maksimaalne eluiga 5 aastat. Neerupuudulikkuse diagnoosimisel puudub ellujäämise võimalus.

Onkoloogias ja chylous-astsiidis koguneb maos kiiresti vedelik. Seetõttu on selle diagnoosiga patsientide eeldatav eluiga minimaalne.

Kas on võimalik ravida astsiit? Haiguse ravi varases staadiumis hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit. Kui ascites on ette nähtud parotsentsees, pöördub vedelik aja jooksul tagasi ja on vaja uut toimingut. Seda patoloogiat ei ole võimalik täielikult ravida.

Tagajärjed

Vedeliku pikaajaline kogunemine kõhukelme seintesse toob kaasa palju tagajärgi ja komplikatsioone, mis ei sobi kokku elu.

Kui patsient ei otsinud õigeaegselt arstiabi, on täheldatud järgmisi patoloogiaid:

• peritoniit;
• südamehaigus;
• hüdrotoraks - vedeliku kogunemine kopsuõõnde;
• vedeliku kogunemine kapslisse;
• diafragmaalse või nabanäärse küünise teke;
• soole obstruktsioon;
• hingamispuudulikkus;
• refluksösofagiit - söögitoru põletik.

Tüsistuste tekke korral on tungivalt eemaldada nakatunud vedelik õõnsuses. Samuti viiakse läbi dropsia toimete ravi: meditsiiniline ravi ja kirurgia (soole puhastamine, vedeliku pumpamine kopsudest või munanditest, kahjustatud elundi siirdamine).

Ennetamine

Kõhu kõhulahtisus on siseorganite tõsiste haiguste tüsistus. Seda ei esine tervetel inimestel.

Et vältida liigset vedelikku kõhuõõnes, peate järgima põhireegleid:

1. Tervise jälgimiseks tuleb regulaarselt külastada arsti. Üldbilirubiini, leukotsüütide, valgu kontroll veres.
2. Maksa, neerude, südamepuudulikkuse, seedetrakti, urogenitaalsüsteemi organite õigeaegne ravi.
3. Kui teil on pankreatiit, järgige dieeti. Vältige täielikult rasvane toit ja alkohol.
4. Raseduse ajal ei tohi sõeluuringuid vahele jätta.

Vähendab oluliselt astsiidi ja tervisliku eluviisi tõenäosust, stressi ja tõusu puudumist. Tulevane ema on keelatud suitsetada ja juua alkoholi, samuti kanda oma jalgadele nakkushaigusi.