Põhiline / Pankreatiit

Maksa struktuur ja funktsioon;

Pankreatiit

Maks (Hepar) on seedesüsteemi suurim nääre. Täiskasvanu mass on umbes 1,5-2 kg. Maksa asub paremas hüpokondriumis ja väiksem osa hüpogastrilisest (epigastria) piirkonnast ja vasakpoolsest hüpokondriumist.

Membraani kõrval paikneb diafragma, allpool on see kõht, 12 s. Soole, käärsoole, parema neeru ja neerupealised.

Maksa piirid:

Ülemine - 4. ristlõike ruumis paremal keskjoonel.

Alam - mööda kaldakaaret xiphoidi ja naba vahelise vahemaa keskel.

Mõlemad piirid lähenevad parempoolsele piki keskjoonelist joont X-vahepealsete ruumide tasandil ja vasakpoolse ringjoonest vasakule V-vahepealsete ruumide tasandil.

Maksafunktsioon;

1. Kaitse (barjäär) - puhastab jämesoolest pärinevate toksiliste ainete (indooli, skatooli) verd;

2. seedimine - sapi moodustumine;

3. Vahetus - osalemine valkude, rasvade, süsivesikute ainevahetuses.

4. Hematopoeetiline - embrüonaalsel perioodil on vere moodustumise organ (erütropoeesi).

5. Homeostaatiline - osaleb homeostaasi säilitamises ja vere funktsioonides.

6. Hoiustamine - sisaldab laeva kujul kuni 0,6 liitrit verd.

7. Hormonaalne - osaleb bioloogiliselt aktiivsete ainete (prostaglandiinide, võtmehoidjate) moodustamises.

8. Sünteetiline - sünteesib ja ladustab mõningaid ühendeid (plasmavalkud, uurea, kreatiin).

Maksa väline struktuur.

1) kaks pinda:

2) kaks serva:

- eesmine terav alla;

Maksa esiserv eraldab ühe pinna teisest.

Autor diafragmaalne pind maks on poolkuu lüli, mis jagab selle kaheks osaks - paremale ja vasakule.

Sees vistseraalne pind on kolm sooni: kaks pikisuunalist (parem ja vasak) ja üks põik. Nad jagavad maksa altpoolt neljaks hargiks:

Parempoolses pikiservas ees on sapipõie ja alumise vena cava taga. Vasakul pikiservas - maks ümmargune sidemega.

Ristse soonega on maksa väravad, mille kaudu sisestage:

1. portaalveeni

2. maksa arter ja närvid;

1. tavaline maksakanal;

2. lümfisooned.

Maks on peritoneumiga kaetud peaaegu kõigist külgedest, välja arvatud tagumine varu, millega see on membraani ja vistseraalse pinna ala, millele sapipõie ja alumine vena cava on kinnitatud.

Peritoneumi all on tihe kiuline plaat (glissekapsel).

Maksast liigub kõhukelme naaberorganitele, moodustades sidemeid:

1. poolkuu sidemed, mis langevad diafragmast maksa ülemise pinnani;

2. ring, mis asub maksa alumisel pinnal;

5. väike nääre.

Maksa sisemine struktuur.

Maks on halb organ, mis koosneb lobest. Hülged koosnevad lobulitest, mis on maksa struktuursed ja funktsionaalsed üksused (s.t väikseim osa organist, mis suudab täita oma funktsioone). Kokku on inimese maksas umbes 500 tuhat lobulit.

Maksa lobule on konstrueeritud maksarakkudest (hepatotsüütidest), mis paiknevad radiaalsete talade kujul - tsentraalse veeni ümber maksavad plaadid. Iga tala koosneb kahest hepatotsüütide ridast, mille vahel on sapi kanal, kus sapi eritub maksarakkude poolt.

Sappikanalid sulanduvad suurematesse ja seejärel parematesse ja vasakutesse maksakanalitesse, mis maksa lõpu piirkonnas sulanduvad ühisesse maksakanalisse.

Erinevalt teistest elunditest voolab arteriaalne veri läbi arterite ja venoosse vereringe portaalveeni läbi kõhupiirkonna organite - mao, kõhunäärme, põrna, väikeste ja suurte soolte.

Elundi sees jaguneb maksa arteri ja portaalveeni järk-järgult väiksemateks arteriteks ja veenideks (lobar, segmentaalne ja interlobulaarne), millest intralobulaarsed vere kapillaarid pärinevad lobulaaride keskmisest veenist. Kõigi lõhede kesksed veenid, mis üksteisega ühinevad, moodustavad 2-3 maksa veenit, mis lahkuvad maksast ja voolavad halvemasse vena cava.

Maksapõletikku nimetatakse hepatiidiks.

Maksa struktuur

9. veebruar 2017, 11:47 Ekspertide artikkel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 11 506

Maks ei ole ainus sekretsiooni naha inimkehas, samuti on ka kõhunääre. Kuid esimese funktsiooni ei saa asendada ega kompenseerida. Inimese maks on erakordne „tööriist”, ainevahetuse peamine “sepis”, mis loob tingimused elutegevuseks ja keskkonnaga suhtlemiseks, mis on seedetrakti süsteemi osa.

Mis see on?

Maks on inimese peamine nääre. Kui kõhunääre on vastutav toodete lagundamiseks vajalike ensüümide eest, mängib maksa roll ekraani, piirdudes seedetraktist ülejäänud kehast. Et see mängib olulist rolli inimese halva harjumuse mõju neutraliseerimisel. Oluline on teada, kus see on, kuidas see välja näeb ja kui palju see kaalub.

Asukoht

Maksa topograafia on kirurgilises ravis oluline. See hõlmab keha struktuuri, asukohta ja verevarustust.

Inimese maks täidab õige ülemise kõhu piirkonna. Väliselt näib, et see on seened. Maksa karkassiala: diafragma all paiknev ülakeha puudutab 4–5 ristlõike ruumi, põhi on ristlõikesruumi 10. tasapinnas ja esiosa on lähedal 6. vasakpoolsele rannikualale. Ülemine nägu on nõgusal kujul, mis katab diafragma kuju. Madalam (vistseraalne) jaguneb kolmeks pikisuunaliseks sooneks. Kõhuorganid jätavad sellele kummarduda. Nende vahelised diafragmaalsed ja vistseraalsed servad on eraldatud madalama terava servaga. Vastupidi, ülemine selja, nüri ja seda peetakse tagaküljeks.

Ligatuuri aparaadid

Kõhukelme anatoomilised kihid katavad peaaegu kogu maksa, välja arvatud tagumine lennuk ja väravad, mis asuvad lihaste vaheseinas. Sidemete ülekandmist diafragmast ja teistest mao sisikondadest nimetatakse sidemete aparaadiks ja selle fikseerimine toimub seedetrakti piirkonnas. Maksa sidemed on eraldatud:

  • Koronaarrihmad - kangas jookseb rinnakult tagaseinale. Koronaarriba on jagatud ülemisteks ja alumisteks kihtideks, mis lähenevad üksteisele, moodustades kolmnurkse koronaarse sideme.
  • Ümmargune - algab pikisuunas olevast vasakust, jõuab maksa väravani. See sisaldab paraumbiilseid ja nabanööre, mis sisenevad portaali. Nad ühendavad selle kõhu vaheseina veenidega. Maksa ümar ligament suletakse poolkuu sideme eesmise ümbrisega.
  • Poolkuu - kulgeb mööda liistude ühendamist (paremal ja vasakul). Tänu poolkuu sidumisele hoitakse diafragmat ja maksa ülaosa ühtsena.
Tagasi sisukorda

Terve keha suurus

Täiskasvanu suurus, kehakaal on tavaline anatoomiale vastav number. Täiskasvanud maks vastab järgmistele näitajatele:

Lapse näärme normaalne suurus ja kaal tervislikus seisundis sõltub vanuse omadustest ja muutustest lapse kasvamisel.

Keha struktuur ja anatoomia

Sisemine histoloogia

Maksa struktuur hõlmab jagamist parematesse ja vasakutesse osadesse (lobes). Inimese maksa anatoomia järgi jagatakse vasakpoolse parempoolse ristiku piklik kuju põhikihiga. Plaatide lobulites on liitunud maksa rakud, mis läbivad veresoonuse. Lennuk on jagatud kahe soonega: piki- ja põiki. Rist moodustab uksed, kuhu arterid, veenid ja närvid liiguvad. Mine välja - kanalid, lümf.

Parenhüüm ja stroma kujutavad histoloogiat. Parenhüümi rakud, stoom - abikud. Seoses kontaktis olevate rakkude segmentidega töötab nende vahel sapi kapillaar. Lõhestest välja tulevad nad tungivad interlobulaarsesse kanalisse ja väljuvad väljavoolukanalitest. Vasak- ja parempoolsed kanalid on ühendatud tavalise sapiga, mis läbi maksa väravate läbib sapi peensoolde. Ühenduskanal sisaldab kahte kanalit, kuid mõnikord võib olla kolm või rohkem. Kehas ei ole närvilõpmeid, kuid välismembraanil on suur hulk närvilõike. Kasvav keha pigistab närve ja põhjustab valu.

Alamääriku kõrval on sapipõie. Sapipõie anatoomia omab sellist sisemist struktuuri, et mull on tegelikult sapi hoidja, mida rakud toodavad. Täieliku lagundamisprotsessi jaoks on vajalik sapi sekretsioon. Pärast kõhunäärmega seotud sapipõie leidub peensooles sapi.

Verevarustuse omadused

Maksa struktuur on keeruline mehhanism. Verevarustus on ainulaadne, maksa rakud toituvad venoosse ja arteriaalse verega. Sinusoidid kujutavad kapillaarkihti, kus paikneb segatud veri. Kogu verevarustus jaguneb kolmeks osaks:

  • lobulite verevarustus;
  • vereringe lobulites;
  • verevool

Vereõõnsuste verevarustus on ette nähtud portaalveeni ja aordi poolt. Väravas on iga sissetuleva maksa laeva haru väikestesse arteritesse ja veenidesse:

  • pikisuunaline;
  • interstitsiaalne;
  • segmentaalsed;
  • ümber lobulaarse.

Igaüks neist on ühendatud lihaskomponentide ja sapiteedega. Nende läheduses on maksa lümfisooned. Ümmargune lobulaarne arter asendatakse intralobulaarse kapillaariga (sinusoid) ja koos organi välisküljel moodustavad nad peamise veeni. Selle kohaselt läheb veri ühekordsetesse veenidesse, mis sisenevad tagumise tühja veeni. Vereringe ainulaadne struktuur võimaldab lühikese aja jooksul läbida kõik venoossed ja arteriaalsed verd.

Lümfoidsed anumad

Lümfisüsteem koosneb madalatest ja sügavatest laevadest. Madalad laevad asuvad maksa pinnal ja moodustavad võrgustiku. Väikesed siinuslained, mis lahkuvad küljelt, katavad “instrumendi” filmiga. Nad lahkuvad madalast näost, läbi maksa ja tagumise neerude diafragmaala. Vistseraalse tasapinna läbivad ka anumad, kuhu kapillaarid osaliselt läbivad.

Sügavad laevad algavad lümfisüsteemi kapillaaride võrgus, mis tungis interlobulaarse soone sisse. Lümfivõrgu "saatjate" laevad, sapiteed ja värava läbimine moodustavad lümfisõlmed. Protsess, mis toimub sõlmedes, mõjutab organismi immuunsust. Sõlmedest väljudes lümf läheb diafragmaalsetele sõlmedele ja seejärel rindkere süvenditele. Madalad ja sügavad laevad on ühendatud. Selle tulemusena ühendavad vatsakaudsed lümfisõlmed kõhunäärme lümfisõlmede, ülemise peensoole, mao, põrna, osaliselt maksa ja limaskesta lümfisüsteemi. Maksa veenid, mis ühendavad väljavoolavate anumate, moodustasid seedetrakti.

Inimeste maksa põhifunktsioonid

Maksa omadused võimaldavad tal täita seedetrakti juhtivat rolli, mitte ainult ainete töötlemist:

  • sapi sekretsiooni protsess;
  • detoksikatsiooni funktsioon, mis eemaldatakse lagunemise ja mürgiste ainete saadusest;
  • aktiivne osalemine ainevahetuses;
  • hormoonide juhtimine;
  • mõjutab seedimise funktsiooni sooles;
  • energiaallikaid, vitamiine tugevdatakse ja kogutakse;
  • vereloome funktsioon;
  • immuunfunktsioon;
  • ladustamine, kus veri koguneb;
  • lipiidide metabolismi süntees ja reguleerimine;
  • ensüümide süntees.

Vere pH tase on kontrollitud. Õige toitainete imendumine tagab teatud pH taseme. Teatud toiduainete kasutamine (suhkur, alkohol) põhjustab happe liigset moodustumist, pH tase muutub. Maksa sapi sekretsioon on lähedal leelisele (pH 7,5−8). Leeliseline keskkond võimaldab teil hoida pH-d nii, et veri puhastatakse, immuunsuslävi suureneb.

Inimese pärilikkus, ökoloogia, ebatervislik elustiil avaldavad haigusele mitmesuguste patoloogiate tõttu maksa. Tagasi sisukorda

Maksahaigus

Mis tahes funktsiooni rikkumine toob kaasa patoloogilise seisundi, millest sõltub haiguse raskusaste. Mis on häire põhjus? Neid on palju, kuid peamised on alkohol, ülekaalulisus ja tasakaalustamata toidud. Haiguste rühm hõlmab kõiki anatoomilisi patoloogiaid ja on jagatud rühmadeks:

  1. algne põletik ja rakkude kahjustus (hepatiit, abstsess, steatohepatoos, maksa laienemine, tuberkuloosi või süüfilise põhjustatud kahjustused);
  2. traumaatilised häired (rebenemine, haavade haavad, avatud haavad);
  3. sapiteede patoloogiad (sapi stagnatsioon, kanalite põletik, kanalite kivid, kaasasündinud patoloogiad);
  4. veresoonkonna haigused (tromboos, veenide põletik, fistulid, fistulid);
  5. neoplasmid (tsüst, hemangioom, vähk, sarkoom, metastaatiline haigus);
  6. helmintilised sissetungid (asariasis, leptospiroos, opisthorhiasis, ehinokokkoos);
  7. kaasasündinud anomaaliad ja pärilikud haigused;
  8. kahju teiste kehasüsteemide haiguste korral (südamepuudulikkus, kõhunäärme põletik, maksa ja neerude tihe seos, amüloidoos);
  9. struktuurilised muutused (tsirroos, maksapuudulikkus, kooma);
  10. madal immuunvastus.

Ülalnimetatud haiguste kiire areng põhjustab tsirroosi või sellega kaasneb maksapuudulikkus.

Patoloogiate tunnused

Tüüpilised maksahaigused on diagnoositud peamiste tunnuste järgi, mida spetsialist uurib. Mõnikord on diagnoosi tegemisel raskusi, see sõltub individuaalsusest, patoloogia keerukusest, paralleelsetest haigustest. Haiguse kliinilise pildiga kaasnevad peamised sümptomid:

  • nõrkus;
  • peavalu;
  • raskustunne maksas;
  • naha kollasus;
  • turse;
  • higi ja higi terav lõhn;
  • suuruse suurenemine;
  • väljaheites värvi muutmine;
  • kibeduse tunne suus;
  • valge või pruun keelel;
  • temperatuuri muutused on võimalikud.
Tagasi sisukorda

Regenereerimine

Teadus uurib endiselt regenereerimise küsimust. Tõestatud, et inimese maksumaterjali on võimalik pärast lüüasaamist uuendada. Aga kuidas saaks raku kromosoomid nende arvu suurendamise teel jagada? Rakuliste kadude korvamiseks ei ole vaja piisavalt kromosoome, tüvirakkude jagunemine on vajalik. Teadus on tõestanud, et tavaline kromosoomide komplekt sisaldab geneetilist teavet, mis soodustab jagunemist. Seega, isegi kui osa elundist eemaldatakse, toimub rakkude jagunemine. Keha töötab, võib toetada elutähtsaid funktsioone ja uuendada algsele suurusele.

Kui kaua võtab taastumine? Regeneratsiooni uurides ütleb teadus, et orel on täielikult uuendatud 3-6 kuu jooksul. Kuid viimaseid uuringuid uurides on eksperdid näidanud võimet taastuda 3 nädala jooksul pärast operatsiooni. On raskeid juhtumeid, mis kahjustavad maksa pinda. Olukorda võib komplitseerida koe armistumine, mis põhjustab tervete rakkude asendamist ja neerupuudulikkust. Niipea, kui nõutav maht on taastatud, peatub lahtri jagamine.

Vanuse muutused

Muutudes organismi vanust, muutub maksa struktuur ja funktsionaalsus. Lastel on funktsioonid kõrged, seda vanem on inimene, seda tugevam on jõudlus. Lapse maks kaalub 130-135 grammi. Maksimaalne suurus ulatub 40-aastaselt ja kaalub kuni 2 kg ning vanuse, suuruse ja kaalu vähenemisega. Värskendamise võime kahaneb järk-järgult oma tugevuse kaotamisel. Albiini ja globuliinide süntees on rikutud, kuid see ei kajastu negatiivselt välise aktiivsuse tasemel.

Rasva ainevahetus ja kõrgeima arengutasemega glükogeenne funktsioon jõuavad varakult, nende vanuse vähenemine on ebaoluline. Sappide maht, selle koostis võib kogu elu jooksul ja keha arenguperioodidel erineda. Maksa on kehas vähe vananev "tööriist". Kui seda hoitakse korras, puhastatakse seda regulaarselt, siis toimib kogu elu korralikult.

Maksa

Maks on inimorganismi ainulaadne organ. See on peamiselt tingitud multifunktsionaalsusest, sest ta suudab täita umbes 500 erinevat funktsiooni. Maks on inimese seedesüsteemi suurim organ. Kuid põhijooneks on võime taastuda. See on üks väheseid elundeid, mida saab soodsate tingimuste juures iseseisvalt uuendada. Maks on inimkeha jaoks äärmiselt oluline, kuid millised on selle põhifunktsioonid, milline on selle struktuur ja kus see asub inimkehas?

Maksa asukoht ja funktsioon

Maksa on seedetrakti organ, mis asub diafragma all paremas hüpokondriumis ja normaalses seisundis ei ulatu üle ribide. Ainult lapsepõlves saab ta vähe teha, kuid selline nähtus kuni 7 aastat on normiks. Kaal sõltub inimese vanusest. Seega täiskasvanu puhul on see 1500-1700 g. Elundi suuruse või kaalu muutus näitab keha patoloogiliste protsesside arengut.

Nagu juba mainitud, täidab maks palju funktsioone, peamised neist on:

  • Detoksikatsioon. Maks on inimkeha peamine puhastusorgan. Kõik metaboolsed tooted, lagunemine, toksiinid, mürgid ja muud seedetraktist pärinevad ained sisenevad maksa, kus elund “neutraliseerib” neid. Pärast detoksifitseerimist eemaldab keha verest või sapist kahjulikud lagunemissaadused, kust nad sisenevad ja erituvad koos väljaheitega.
  • Heade kolesteroolide tootmine, mis on seotud sapi sünteesiga, reguleerib hormonaalset taset ja on seotud rakumembraanide moodustumisega.
  • Valgu sünteesi kiirendamine, mis on inimese normaalse elu jaoks äärmiselt oluline.
  • Sappide süntees, mis on seotud toidu ja rasva ainevahetuse lagundamise protsessiga.
  • Süsivesikute metabolismi normaliseerumine organismis, suurendades energiapotentsiaali. Esiteks tagab maks glükogeeni ja glükoosi tootmise.
  • Pigmenti metabolismi reguleerimine - bilirubiini eritumine koos sapiga.
  • Rasvade lagunemine ketoonkehadeks ja rasvhapeteks.

Maks on võimeline taastuma. Keha saab täielikult taastuda, isegi kui see on säilinud vaid 25%. Regenereerimine toimub kasvu ja kiirema rakkude jagunemise kaudu. Kui see protsess peatub, niipea kui keha saavutab soovitud suuruse.

Maksa anatoomiline struktuur

Maks on kompleksne organ, mis sisaldab maksa organi, segmentide ja lobide pinda.

Maksa pind. Seal on diafragmaalne (ülemine) ja vistseraalne (madalam). Esimene paikneb vahetult diafragma all, teine ​​on põhjas ja puutub kokku enamiku siseorganitega.

Maksa lobes. Kehal on kaks haru - vasakule ja paremale. Nad on eraldatud poolkuu sidemega. Esimene osa on väiksema suurusega. Igas õues on suur keskveen, mis jaguneb sinusoidseteks kapillaarideks. Iga osa sisaldab maksarakke, mida nimetatakse hepatotsüütideks. Samuti on keha jagatud kaheksaks elemendiks.

Lisaks sisaldab maks veresooni, sooni ja plexusi:

  • Arterid annavad tsöliaakiast kehalt maksale hapnikuga rikastatud verd.
  • Veenid tekitavad verest organismist väljavoolu.
  • Lümfisõlmed eemaldavad maksa lümfisüsteemi.
  • Närvi plexus tagab maksa inervatsiooni.
  • Sapp kanalid aitavad eemaldada sapi elundist.

Maksahaigused

Teiste haiguste arengu või organismi struktuurimuutuste tõttu võib esineda palju maksahaigusi, mis võivad tekkida keemiliste, füüsikaliste või mehaaniliste mõjude tõttu. Lisaks varieeruvad haigused sõltuvalt mõjutatud osast. Need võivad olla maksa viilud, veresooned, sapiteed jne.

Kõige tavalisemad haigused on:

  • Hemotsüütide purulentsed, nakkuslikud või põletikulised kahjustused.
  • Hepatiit A, B, C jne, sealhulgas mürgised.
  • Maksatsirroos.
  • Rasvane hepatosis - rasvkoe proliferatsioon, mis häirib elundi toimimist.
  • Maksa tuberkuloos.
  • Kehaõõne teke elundis (abstsess).
  • Kehamurdumine kõhu trauma korral.
  • Maksa peamiste veresoonte tromboos.
  • Püleflebiit
  • Kolestaas (sapi stagnatsioon organismis).
  • Kolangiit on sapiteede põletikuline protsess.
  • Maksa hemangioom.
  • Tsüstiline moodustumine maksas.
  • Angiosarkoom ja teised vähkkasvajad, samuti metastaaside levik maksale teiste organite tuumori moodustumise ajal.
  • Ascariasis.
  • Maksa hüpoplaasia.

Mistahes patoloogilised protsessid maksa manifestis reeglina on samad märgid. Kõige sagedamini on valu õiges hüpokondriumis, mis suureneb füüsilise koormuse, kõrvetiste, iivelduse ja oksendamise, toolide rikkumise, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse, uriini ja väljaheite värvi muutumise tõttu.

Sageli suureneb keha suurus, üldise heaolu halvenemine, peavalu ilmnemine, nägemisteravuse vähenemine ja kollase sklera välimus. Konkreetsed sümptomid on igale haigusele iseloomulikud, mis aitavad diagnoosi täpselt kindlaks määrata ja valida kõige tõhusama ravi.

Haiguste ravi

Enne maksahaiguste ravi alustamist on oluline kindlaks teha haiguse täpne olemus. Selleks võtke ühendust spetsialistiga - gastroenteroloogiga, kes viib läbi põhjaliku uurimise ja vajadusel määrab kindlaks diagnostilised protseduurid:

  • Kõhuõõne ultraheliuuring.
  • Viia läbi kõik laboratoorsed katsed, sealhulgas maksafunktsiooni testid.
  • Magnetresonantstomograafia, et avastada metastaaside esinemist vähi arengus.

Haiguste ravi sõltub paljudest teguritest: haiguse põhjustest, peamistest sümptomitest, inimese üldisest tervisest ja sellega seotud haigustest. Sageli kasutatakse cholagogue preparaate ja hepaprotektoreid. Dieet on oluline maksahaiguste ravis - see aitab vähendada elundi koormust ja parandada selle toimimist.

Maksahaiguste ennetamine

Milliseid ennetavaid meetmeid tuleb järgida maksahaiguse tekke ärahoidmiseks

Õige toitumise põhimõtted. Kõigepealt peaksite oma dieeti üle vaatama ja menüüst välja jätma tooted, mis kahjustavad maksa tervist ja toimimist. Esiteks on see rasvane, praetud, suitsutatud, marineeritud; leib ja magusad saiakesed. Rikastage oma dieeti puuviljade, köögiviljade, teraviljade, mereannite ja madala rasvasisaldusega liha abil.

Alkohoolsete ja madala alkoholisisaldusega jookide kasutamise täielik tagasilükkamine. Nad mõjutavad keha ja kahjustavad paljude haiguste arengut.

Kehakaalu normaliseerimine. Liigne kaal raskendab maksa tööd ja võib põhjustada selle rasvumist.

Ravimite mõistlik kasutamine. Paljud ravimid kahjustavad maksa ja vähendavad haiguste tekkimise ohtu. Eriti ohtlikud on antibiootikumid ja mitme ravimi kombinatsioon samaaegselt arstiga kooskõlastamata.

Maks täidab palju funktsioone ja toetab keha normaalset toimimist, mistõttu on äärmiselt oluline jälgida keha tervist ja vältida haiguste teket.

Tehke kohtumine spetsialistiga

Lugenud teave ei asenda kogenud arsti nõuandeid. Ärge ise ravige. Usaldage oma tervishoiutöötajaid.

Inimese maksa: funktsioonid, struktuur, anatoomia, roll kehas

Anatoomia

Tähtsündmused:

  • Maksades on 2 pinda ja 2 serva, 4 lobes, 5 sektorit ja 8 segmenti. Selline mitmekesine jagunemine on tingimuslik ja toimib juhendina diagnostiliste ja kirurgiliste manipulatsioonide lihtsustamiseks.
  • Pinnad: ülemine kumer (diafragmaalne) ja madalam nõgus (vistseraalne),
  • Serv: tagumine nüri ja eesmine terav.
  • Sektorid: parem - parameedikud (V ja VIII) ning külgmised (VI ja VII), vasakpoolsed (I), külgmised (II) ja parameedikud (III ja IV). Sektor on maksa osa, kuhu siseneb portaalveeni haru, maksaarteri vastav haru on närvid ja tekib sektoriline sapi kanal.
  • Sidekoe ja kõhukelmed. Nad hoiavad maksa teatud asendis.
  • Verevool: maksa arter ja portaalveen.
  • Väljavool: maksa veenid.
  • Kuju on nagu kolmnurk.
  • Asukoht: viiendast ristmikust ruumist rannikukaarteni, peamiselt keskjoonest paremale. Üle selle paikneb diafragma, allpool mao ja kaksteistsõrmiksoole.
  • Peaaegu täielikult kaetud vistseraalse kõhukelmega, välja arvatud diafragma pinna taga ja sapipõie voodi.
  • Funktsionaalne ja struktuuriüksus - maksahülss, mis koosneb näärmelistest rakkudest (inimestel ligikaudu 500 000 segmenti)

Struktuur

Õige pikisuunaline soon, see on sapipõie voodi, läbib halvema vena cava. Vasakus korpuses asub maks ja nabanööre ümmargune sidemega. Ka isoleeritud saba- ja ruudukujulised lõhed, mis olid varem kaasatud parempoolsesse lõhe.

Iga aktsia jaguneb neljaks osaks. Segmendiks on portaali haru haru, maksa arteri vastav haru ja sapi kanal, mida ümbritseb maksa parenhüümi osa.

Maksa mürgise membraani all on õhuke kiuline membraan, mis koos anumatega siseneb maksa parenhüümi, mis haarab sidekoe kihid, mis ümbritsevad maksa lobule.

Kimbud

Kõik sidemed, välja arvatud hepato-neerude sidemed, on kaks peritoneumi lehte. Moodustati kõhukelme ülemineku kohtades, mis katavad maksa, külgnevatel organitel (peritoneaalne) ja kudedel (sidekoe).

Peritoneaalne: maksa kaksteistsõrmiksoole haavand, hepato-mao, hepato-neer.

  • Maksa ümar ligament - liigub vasaku pikisuunalise soonest naba lähedal asuva kõhupiirkonna esiseina poole
  • Poolkuu - diafragmast maksani. See jagab maksa parempoolsesse ja vasakpoolsesse lõhesse, mis on ühendatud kahe teise: ümmargune ja kroon.
  • Kroon - vasakul küljel on kaks lehte, paremal - kõhukelme lehed erinevad madalama vena cava tasemest. Jääb avatud maksaosa, mis ei ole peritoneumiga kaetud.
  • Kolmnurkne. Vasakul diafragmast ja maksa vasakpoolsest osast, mis on jagatud kaheks osaks. Vasakul küljel on vaba serv, paremal pool see on pärgarterite laiendus. Parem - diafragmast maksa parempoolsesse kambrisse.

Maksafunktsioon

  • Haridus ja sapi sekretsioon.
  • Barjäärifunktsioon.
  • Detoksikatsioon (makrofaagid)
  • Glükogeeni depoo, mõned vitamiinid ja mikroelemendid ning isegi veri (kuni 1 l).
  • Osaleb igat liiki vahetustes
  • Hematopoeetiline (embrüonaalsel perioodil)

Anatoomilised omadused

  • Maksa asukoht varieerub sõltuvalt keha asendist. Püsti seisab ta kukkumise all. Samamoodi hingamisprotsessis: sissehingamisel tõuseb see välja, samal ajal kui väljahingamisel see langeb. Sügava sissehingamise faasis on võimalik määrata selle alumine serv.
  • Maksas on kaks veenisüsteemi: portaalveeni harudest moodustunud portaal, mille kaudu veri voolab orki läbi oma värava ja caval - maksa veeni harud, mis kannavad verd maksast madalamasse vena cava.
  • Iga pool maks on iseseisvalt verega varustatud ja omab ka oma sapi ja vere väljavoolu. Nende osade vaheline piir ületab tingimata sapipõie ülemise osa ja madalama vena cava. Ja need omakorda jagunevad neljaks osaks, millel on identne verevarustussüsteem. Iga kahe minuti järel läbib veri mõlemad osakonnad.

Roll kehas

  • Esiteks on see sapi moodustumine hepatotsüütide poolt (kolerees) ja selle sekretsioon (cholekinesis). Ainuüksi see on märkimisväärne panus seedeprotsessi.
  • Choleres on pidev, kuid toidu tarbimine suurendab seda protsessi.
  • Cholekinesis esineb perioodiliselt - ainult koos toiduga. Tühja kõhuga sapp siseneb sapipõie. Ja söömise käigus sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Sulgiväärtus:

  • Emulgeerib rasvu, mille tulemusena suureneb pind, millel need lipaasiga hüdrolüüsitakse.
  • Lahustab rasvade hüdrolüüsitooteid, aidates neil imenduda ja triglütseriidide sünteesimisel enterotsüütides.
  • Suurendab maksa ja sooleensüümide, eriti lipaaside aktiivsust.
  • Tugevdab süsivesikute ja valkude imendumist, rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K), kolesterooli ja kaltsiumisoolade imendumist.
  • Ise on sappide tekke ja sapiteede eritumise stimuleerija.
  • Edendab peensoole motoorset ja sekretoorset aktiivsust, enterotsüütide proliferatsiooni, apoptoosi.
  • Neutraliseerib soolhapet kaksteistsõrmiksooles.
  • Stimuleerib soolestiku liikuvust.
  • Eraldab toksiinid ja metaboliidid kehast, näiteks bilirubiin.

Mitte vähem oluline on maksa roll toksiliste ainete neutraliseerimisel.

  • Kemikaalid neutraliseeritakse kahes etapis: ensümaatiline oksüdatsioon, redutseerimine, metüülimine, atsetüülimine, hüdrolüüs. Järgnev konjugatsioon glütsiiniga, tauriiniga, väävelhappega, äädikhappega ja glükuroonhappega.
  • Lahustuvad konjugaadid erituvad sapiga ja uriiniga.
  • Mürgine ammoniaak inaktiveeritakse uurea ja kreatiniiniga.
  • Mikroorganismid neutraliseeritakse fagotsütoosi ja lüüsi teel.
  • Samuti osaleb homeostaasi pakkumises. Sama sapi koosseis eritub verest mitmed maksas muutunud ained.
  • Vere ladestumine. Vere kadumise või šoki korral vabaneb see veri vereringesse.
  • Inaktiveerib: hormoonid (glükokortikosteroidid, aldosteroon, androgeenid, östrogeenid, insuliin, glükagoon, mõned seedetrakti hormoonid), biogeensed amiinid (katehhoolamiinid, histamiin, serotoniin).
  • Osaleb erütrokineetikas: punaste vereliblede vananemisvormide hävitamisel, hemi lagunemisel ja bilirubiini moodustumisel. Punase luuüdi raua tarnija.
  • Sappide regulatiivne toime mao, kõhunäärme, peensoole sekretsioonile. Gastroduodenaalse kompleksi ja soole motoorika evakueerimine
  • Lõpuks osaleb kõigis vahetusviisides.

Valkude vahetamisel

Maksas esineb:

  • vere valkude süntees: kõik fibrinogeenid, enamik albumiini ja globuliine, vere hüübimis- ja antikoagulatsioonifaktorid. Seetõttu osaleb see maksa vere hüübimises ja vastupidi selle protsessi aeglustamisel.
  • Aminohappe transamineerimine - s.t. uute valkude moodustumine toidust lagunevate valkude lagunemisproduktidest.
  • Teine väljakutse: ainete transport veres. See moodustab valgu komplekse rasvade, süsivesikute ja kandjate kompleksidega, näiteks transferriiniga - raua kandjaga.
  • Valkude lagunemine lõpptoodeteks: ammoniaak ja uurea.
  • Ammoniaak on mürgine. Ammoniaagi kogunemine veres ja närvisüsteemi põhjustab psühhopatoloogiat, isegi kooma - närvisüsteemi täielikku sulgemist. Sellepärast on selle keha roll oluline, neutraliseerib ammoniaagi madala toksilisusega uurea, mis eritub neerude kaudu.

Lipiidide ainevahetus

Maksa osalemine seisneb selles, et rasvad jaotuvad trilitseridoviks, fosfolipiidideks, kolesterooliks, sapphapeteks, lipoproteiinideks, moodustuvad atsetoonikehad.

Süsivesikute vahetamisel

Osalemise määrab glükogeeni süntees, lagunemine ja sadestumine, galaktoosi ja fruktoosi konversioon glükoosiks ja selle oksüdatsioon. St liigne glükoos muundatakse glükogeeniks ja säilitatakse maksas ning suhkru puudumisel veres muudetakse see uuesti glükoosiks.

Vitamiinide vahetamisel

Osalemine imendumisel, vitamiinide moodustumisel ja nende bioaktiivsetel vormidel, ladestumine ja nende liigse eemaldamine kehast.

Mikroelementide ja elektrolüütide vahetamisel

Ontotilise rõhu säilitamine plasmas, naatriumi ja kaaliumi taseme reguleerimine plasmas, mõjutades aldosterooni taset.

Artikli autor: arst Dzhabborova Gulnora Sultonovna

Maksa funktsioonid ja struktuur

LIVER STRUKTUUR

Inimese maks asub diafragmast allpool, hõivab parema alamkoordinaali, epigastriumi ja osa vasakpoolsest alamaadist.

Inimese maksa konsistents on pehme, kuid see on tihedalt seotud sidekoe kestaga, mida nimetatakse glissoni kapsliks, ja paljusid sidekoe vaheseinu, mis ulatuvad sügavale elundisse.

Väljaspool elundit ümbritseb kõhukelme, välja arvatud eraldi väike ala taga, tihedalt diafragmaga. Peritoneumi liigestes moodustuvad keha voldid, mis mängivad sidemete rolli. Inimese maksa sidemed pakuvad fikseerimist, peamiselt diafragmasse, mõned annavad sidet külgnevate elundite ja eesmise kõhuseina. Neist suurim on poolkuu kujuline jagunev organ sagitaalses tasapinnas kaheks suurimaks haaraks - paremale ja vasakule. Nende toetavate sidemete tõttu on maksa asukoht inimestel stabiilne.

Inimese maksa anatoomia puhul eristatakse alumist (vistseraalset, kergelt nõgusat) ja ülemist (diafragmaalset, kumerat) pinda, kahte serva, kolme soont.

Eriline märkus väärib alumist pinda. Seal asuvad vagud jagavad parempoolset lõhe lisaks kaudatele ja ruudule. Sagitaalsetes vagudes on sapipõie (paremal) ja ümmargune side (vasakpoolne eesmine osa). Ristse soonega (ühendab sagitaali) on kõige olulisem struktuur - maksa värav.

Inimese maksa struktuuri anatoomia on selline, et kõik selle elemendid (laevad, kanalid, segmendid) on seotud naaberlike sarnaste struktuuridega ja läbivad radiaalsed muundumised: väikesed ühenduvad, ühinevad suuremateks ja vastupidi, suured jagunevad väiksemateks.

Niisiis, väikseimad maksa struktuursed ja funktsionaalsed elemendid - maksa lobulid - ühendatakse üksteisega, moodustavad segmendid (8), seejärel sektor (5) ja selle tulemusena kaks põhiosa.

Maksa lobulid jagatakse sidekoe septa ja sealt liikuvate veresoonte ning sapi kanali vahel, mida nimetatakse interlobulaarseks. Prismiline lobule ise sisaldab rühma maksarakke (hepatotsüüte), mis on samaaegselt väikseima sapiteede, kapillaaride ja tsentraalse veeni seinad. In lobules esineb nii sapi teket kui ka toitainete vahetamist.

Sapiteede edasine moodustumine toimub samal kasvaval põhimõttel: sooned läbivad interlobulaarsed kanalid, millest moodustub parem ja vasak maks, moodustatakse ühiseks maksaks. Pärast väljumist maksa väravatest ühendub viimane sapipõie kanalisse ja sel viisil moodustunud sappide kanalisse siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Inimese anatoomia ja maksa asukoht mõjutavad nii, et harilikult ei ulatu orel selliste elundite kõrval olevasse kaldakaaresse, nagu söögitoru (kõhupiirkond), aordi, 10-11 rinnaäärse selgroo, parema neeruga, neerupealise, kõhuga, käärsoole parempoolse osaga, kaksteistsõrmiksoole ülemine osa.

Verevarustus maksale inimese anatoomias omab mõningaid iseärasusi. Enamik elundisse sisenevat verd on venoosne portaalveenist (ligikaudu 2/3 vereringest), väiksem osa pärineb arteriaalsest verest, mida manustatakse tavalise maksaarteri (kõhu aordi haru) poolt. Selline verevarustuse jaotus aitab kaasa ülejäänud mürgistamata organite toksiinide kiirele neutraliseerimisele (verevool väljavoolu toimub portaalveeni süsteemis).

Maksa sisenevad veresooned läbivad traditsioonilise jagunemise kahanevalt. Maksa lobuli sees on nii arteriaalne kui ka venoosne veri, mis on tingitud arteriaalsete ja veenide kapillaaride kombinatsioonist, mis lõpuks voolavad keskveeni. Viimased lahkuvad maksa lobulitest ja moodustavad lõpuks 2-3 tavalist maksa veenit, mis voolavad madalamasse vena cava.

Maksa veenilaevade eripära anatoomias on ka paljude anastomooside olemasolu portaalveeni ja külgnevate organite vahel: söögitoru, kõht, kõhu eesmine sein, hemorrhoidal veenid, madalamad vena cava. Venoosne verevarustus maksale inimestel on selline, et portaalveeni süsteemi venoosse ülekoormuse ajal aktiveerub väljavool läbi tagatiste ja see omab mitmeid kliinilisi ilminguid.

LIVER FUNCTIONS

Maksa peamine funktsioon inimkehas on võõrutus (neutraliseerimine). Kuid ülejäänud funktsioonid on olulised, sest need mõjutavad praktiliselt kõigi organite ja organismi kui terviku tööd.

Peamised omadused:

  • detoksifikatsioon: soolestiku verdesse sattuvad ained (pärast toidu seedimist) ja teised kõhuõõne organid, samuti väliskeskkonnast on toksilised ja hepatotsüüdid, mis kasutavad mitmeid biokeemilisi reaktsioone, muudavad need keha madala toksilisusega lõpptoodeteks (uurea, kreatiniin ) toimub ka hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete desaktiveerimine;
  • seedimine - rasvade lagunemine sapi tootmise tõttu;
  • metaboolne: maks osaleb kõikides ainevahetustüüpides;
  • eritumine (eritumine) - sapi ja selle sekretsiooni teke, mille tõttu eemaldatakse ka mitmeid metaboolseid aineid (bilirubiin ja selle derivaadid, kolesterooli liig);
  • immuunne;
  • hemodünaamiline: filtreerimine läbi kõhupiirkonna vereplasma, paigutades kuni 700 ml verd, mis on vereringest välja lülitatud (verekaotuse ja muude kriitiliste olukordade puhul siseneb vereringesse).

Vahetusprotsessides osalemise tunnused:

Süsivesikute ainevahetus: pidev vere glükoosisisalduse säilitamine selle akumulatsiooni tõttu maksas glükogeenina. Selle funktsiooni rikkumine - hüpoglükeemia, hüpoglükeemiline kooma.

Rasvade ainevahetus: toidu rasvade sapi jagamine, kolesterooli, sapphapete moodustumine ja metabolism.

Valgu ainevahetus: ühelt poolt on maksas aminohapete lagunemine ja transformatsioon, uute ja nende derivaatide süntees. Näiteks sünteesitakse valke, mis on seotud immuunreaktsioonidega, verehüübe moodustumise ja vere hüübimisprotsessidega (hepariin, protrombiin, fibrinogeen). Teisest küljest moodustuvad valgu ainevahetuse lõpptooted nende detoksikatsiooni ja kõrvaldamisega (ammoniaak, uurea, kusihape). Nende häirete tagajärjeks on hemorraagiline sündroom (verejooks), ödeem (valkude kontsentratsiooni vähenemise tõttu plasmas, selle ontsootilise rõhu tõus).

Pigmenti metabolism: bilirubiini süntees hemolüüsitud erütrotsüütidest, mis on nende aega kasutanud, selle bilirubiini konversioon ja sapi eritumine. Bilirubiini, mis tekib vahetult pärast punaste vereliblede hävitamist, nimetatakse kaudseks või vabaks. See on aju suhtes mürgine ning hepatotsüütides siseneb see sapiga ja pärast seda, kui see on kombineeritud glükuroonhappega, seda nimetatakse otseseks. Pigmenti ainevahetusega seotud probleemid ilmnevad kollatõbi, väljaheite värvuse muutuste, joobeseisundi sümptomite all.

Vitamiinide, mikroelementide vahetus: maks kogub B12-vitamiini, mikroelemente (raud, tsink, vask), toodab nende eelkäijate bioloogiliselt aktiivseid vorme (näiteks B1), teatud valkude sünteesi spetsiifilise funktsiooniga (transport).

LIVER DISEASES

Maksa füsioloogia on selline, et iga eespool loetletud funktsioon vastab paljudele kaasasündinud ja omandatud haigustele. Neid esineb ägeda, subakuutse, kroonilise vormi korral, mida väljendavad mitmed levinud sümptomid.

Vastavalt etioloogiale eristatakse selliseid haiguste rühmi:

  • Nakkusohtlik (viiruslik, bakteriaalne etioloogia) - need on hepatiit, kolangiit, abstsessid.
  • Parasiit.
  • Mürgine.
  • Kasvajad.
  • Metaboolne: enamik selle rühma haigusi on kaasasündinud, mille põhjuseks on geneetiline kõrvalekalle, näiteks teatud biokeemilistes reaktsioonides osaleva ensüümi aktiivsuse vähenemine. Nende hulka kuuluvad rasvavähi, bilirubineemia, glükogenoos, hepatocerebraalne düstroofia ja teised;
  • Arengu kõrvalekalded (maks ise, sapiteede, verevarustusega seotud laevad).

Paljud haigused põhjustavad hepatotsellulaarse puudulikkuse, tsirroosi.

Maksahaiguse peamised sümptomid:

  • kollatõbi, see tähendab naha kollasus ja nähtavad limaskestad. See võib olla tingitud erütrotsüütide suurenenud hävimisest (hemolüüs), sapi väljavoolu häiretest (mehaanilisest või obstruktiivsest), bilirubiini konversiooniprotsesside otsesest katkestamisest hepatotsüütides (parenhüüm);
  • valu: paikneb õiges hüpokondriumis, tavaliselt raskustunnet või valuvaigistavat valu;
  • asteenia (üldine nõrkus, väsimus);
  • düspeptilised sümptomid (kibe maitse suus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus);
  • väljaheite värvus, uriinipunane;
  • naha ilmingud: sügelus, kuiv nahk, ämblik veenid, füsioloogiliste voldide pigmentatsioon, peopesade naha punetus (palmeri erüteem või "maksapalm"), ksantoomid (nahaalused plommid, mille peal on kollakas nahk);
  • astsiit (vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes);
  • Suu maksakahjustus: valgu ainevahetuse häirete (lõpptoodete neutraliseerimine) tagajärjel.

Kõige tavalisemad haigused ja patoloogilised seisundid:

  • Viirushepatiit A, B, C. Viirusaine mõjutab otseselt hepatotsüüte. A-tüüpi hepatiidi kõige kergemini esineb, lapsed on sagedamini haiged, seda edastatakse väljaheitega-suu kaudu. Viiruse hepatiit ilmneb kollatõbi, mürgistuse sümptomitena. Alatüübid B ja C põhjustavad sageli maksatsirroosist tingitud maksapuudulikkust, nakkuse meetod on parenteraalne (vere ja teiste kehavedelike kaudu).
  • Rasvane hepatosis (rasvane degeneratsioon) - liigselt (üle normi ületavate) hepatotsüütide puhul kogunevad rasvad (triglütseriidid), fokaalne või difuusne protsess.
  • Tsirroos on põletikulise või degeneratiivse iseloomuga krooniline protsess, mis jätkab fibroosi ja elundi normaalse struktuuri ümberkorraldamist.
  • Hepatotsellulaarne puudulikkus. Olulise arvu hepatotsüütide hävimise tagajärjed erinevate patogeensete ainete (toksilised ained, toksiinid, alkohol, mõned ravimid, hepatiidi viirused) tagajärjel. Samal ajal kannatavad kõik organi funktsioonid, ühineb hepatotserebraalse puudulikkuse sündroom - peavalud, unehäired, psühho-emotsionaalsed häired, millele järgneb teadvuse halvenemine ja maksa kooma areng.
  • Askiit Vaba vedeliku (transudaat) kogunemine kõhuõõnde. Portaalhüpertensiooni tagajärjed ja mitmed maksaga mitteseotud haigused. Maksa päritoluga astsiitide sagedane kaaslane on söögitoru veenilaiendite verejooks, kõhu seina subkutaansete veenide laienemine ("meduusa pea").

Kui teil on maksaprobleeme, võib teid aidata:

  • gastroenteroloog;
  • hepatoloog - maksahaiguse spetsialist;
  • kirurg;
  • onkoloog;
  • transplantoloog;
  • nakkushaigused

Kogu organismi normaalne toimimine sõltub maksa normaalsest toimimisest ja vastupidi, teiste süsteemide ja organite talitlushäired, eksogeensete tegurite (infektsioonid, toksiinid, toitumine) mõju võib põhjustada maksakahjustusi, mistõttu peaksite olema kogu keha suhtes tähelepanelik, terved eluviis ja õigeaegne arstiabi.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Inimese maks on kõhuõõne suur ühemõtteline organ. Täiskasvanud tinglikult tervislikus inimeses on selle keskmine kaal 1,5 kg, pikkus - umbes 28 cm, laius - umbes 16 cm, kõrgus - umbes 12 cm, suurus ja kuju sõltuvad kehaehitusest, vanusest ja patoloogilistest protsessidest. Kaal võib varieeruda - väheneb atroofia ja suureneb koos parasiitide, fibroosi ja kasvaja protsessidega.

Inimese maks on kokkupuutes järgmiste organitega:

  • diafragma on lihas, mis eraldab rindkere ja kõhuõõne;
  • mao;
  • sapipõis;
  • kaksteistsõrmiksool;
  • parem neerude ja paremad neerupealised;
  • ristisuunaline käärsool.

Ribide all on maks, on kiilukujuline.

Orelil on kaks pinda:

  • Diafragmaalne (ülemine) - kumer, kuplikujuline, vastab diafragma nõgususele.
  • Vistseraalne (madalam) - ebaühtlane, külgnevate organite muljeid, kolme soonega (üks põik- ja kaks pikisuunalist), moodustades tähega N. Ristse soonega on maksa värav, mille kaudu sisenevad närvidesse ja veresoontesse ning lahkuvad lümfisõlmedest ja sapiteedest. Õige pikiserva keskel on sapipõie, tagaküljel on IVC (inferior vena cava). Vasaku pikiserva esiküljel kulgeb nabanõel, tagaküljel on Aranti veenikanali jääk.

Maksal on kaks serva - äge alumine ja nüri ülemine. Ülemine ja alumine pind on eraldatud alumise terava servaga. Ülemine serv näeb välja nagu tagumine pind.

Inimese maksa struktuur

See koosneb väga pehmest kangast, selle struktuur on granuleeritud. See paikneb sidekoe glissekapslis. Maksa värava piirkonnas on glisson-kapsel paksem ja seda nimetatakse portaali plaadiks. Eespool on maks kaetud kõhukelme lehega, mis on tihedalt seotud sidekoe kapsliga. Kõhukelme vistseraalne leht ei ole elundi kinnituskohas diafragmale, veresoonte sisenemis- ja väljumiskohas. Peritoneaalne leht ei ole retroperitoneaalse koe kõrval asuvas tagumises piirkonnas. Siinkohal on võimalik juurdepääs maksa tagumistele osadele, näiteks abstsesside avamiseks.

Oreli alumise osa keskel on Glisson Gate - sapiteede väljapääs ja suurte laevade sissepääs. Vere siseneb maksasse portaalveeni (75%) ja maksa arteri kaudu (25%). Umbes 60% juhtudest on portaalveeni ja maksa arterid jagatud paremale ja vasakule harule.

Võtke see test ja uurige, kas teil on maksaprobleeme.

Pool- ja põiksuunalised sidemed jagavad oreli kaheks ebavõrdseks suuruseks, paremale ja vasakule. Need on peamised maksaribad, lisaks sellele on ka saba- ja ruudukujuline.

Parenhüüm on moodustatud lobulitest, mis on selle struktuuriüksused. Nende konstruktsiooni poolest meenutavad lobulid üksteisesse sisestatud prismad.

Strooma on tihke sidekoe kiudne mantel või glisson-kapsel, millel on lahtise sidekoe septa, mis tungib parenhüümi ja jagab selle lobidesse. Seda tungivad närvid ja veresooned.

Maks võib jagada torukujulisteks süsteemideks, segmentideks ja sektoriteks (tsoonideks). Segmendid ja sektorid on eraldatud soonega. Jaotust määrab portaalveeni hargnevus.

Tubularisüsteemid hõlmavad:

  • Arterid.
  • Portaalide süsteem (portaalveeni harud).
  • Caval-süsteem (maksa veenid).
  • Sapikivid.
  • Lümfisüsteem.

Lisaks portaalile ja cavalile töötavad torukujulised süsteemid üksteisega paralleelselt portaalveeni harudega, moodustades kimbud. Närvid ühinevad nendega.

Seal on kaheksa segmenti (paremalt vasakule vastupäeva I – VIII):

  • Vasak külg: caudate - I, tagumine - II, ees - III, ruut - IV.
  • Parempoolne osa: keskmine ülemine eesmine - V, külgmine alumine eesmine - VI ja külgmine alumine tagumine - VII, keskmine ülemine tagumine osa - VIII.

Segmentidest moodustavad suuremad alad - sektorid (tsoonid). Neist on viis. Neid moodustavad teatud segmendid:

  • Vasak külg (segment II).
  • Vasakpoolsus (III ja IV).
  • Õige parameeter (V ja VIII).
  • Õigus külgsuunas (VI ja VII).
  • Vasak seljaosa (I).

Vere väljavool toimub kolme maksajoone kaudu, mis lähenevad maksa tagumisele pinnale ja voolavad madalamasse vena cava, mis asub organi paremal küljel ja vasakul.

Sappikanalid (paremal ja vasakul), mis viivad välja sapile, sulanduvad glissiooniväravate maksakanalisse.

Lümfi väljavool maksast toimub läbi Glisson värava lümfisõlmede, retroperitoneaalse ruumi ja maksa-kaksteistsõrmiksoole sideme. Maksa lobulites ei ole lümfisüsteemi kapillaare, nad asuvad sidekoe sees ja voolavad lümfisüsteemi vaskulaarsesse pleksusse, mis kaasnevad portaalveeni, maksa arterite, sapiteede ja maksa veenidega.

Närvid varustavad maksa närvisüsteemi närvi (selle peamiseks pagasiks on Lattarzha närv).

Ligikaudne aparaat, mis koosneb nõrgestatud, sirprakujulistest ja kolmnurksetest sidemetest, kinnitab maksa kõhukelme ja diafragma tagaseinale.

Maksa topograafia

Maks on diafragma all paremal pool. See hõivab enamiku ülakehast. Väike osa kehast ulatub keskjoonest subfreenilise piirkonna vasakule küljele ja jõuab vasaku hüpokondriumini. Ülaltpoolt paikneb see diafragma alumise pinnaga, väike osa maksa eesmisest pinnast on kõhukelme eesmise seina kõrval.

Enamik orel asub parempoolsete ribide all, väike osa epigastriumi tsoonis ja vasakpoolsete ribide all. Keskjoon langeb kokku maksa lõhe vahel.

Maksal on neli piiri: parem, vasak, ülemine, alumine. Elund on projitseeritud kõhukelme esiseinale. Ülemine ja alumine piir on projitseeritud keha anterolateraalsele pinnale ja lähenevad kahele punktile - paremal ja vasakul küljel.

Maksa ülemise piiri asukoht on õige nippeliin, neljanda interstaalse ruumi tase.

Vasaku lõhe tipp on vasakpoolne parasteriaalne joon, viienda ristsuunalise ruumi tase.

Eesmine alumine serv on kümnenda vahepealse ruumi tase.

Eesmine serv on parem nippeliin, ranniku serv, siis väljub see ribidest ja venib vasakule ülespoole.

Keha esiosas on kolmnurkne kuju.

Alumine serv ei ole kaetud ribidega ainult epigastriatsoonis.

Maksa esiserv haiguste puhul tähistab ribide serva ja on kergesti tuvastatav.

Maksafunktsioon inimkehas

Maksa roll inimkehas on suur, raud kuulub elutähtsatesse organitesse. See nääre täidab palju erinevaid funktsioone. Põhiline roll nende rakendamisel on struktuurielementidel - hepatotsüütidel.

Kuidas maksa ja milliseid protsesse selles toimub? See osaleb seedetraktis, igasuguste ainevahetusprotsesside puhul, teostab embrüonaalse arengu perioodil barjääri- ja hormonaalsed funktsioonid, samuti vereloome.

Mida teeb maks kui filter?

See neutraliseerib valgu ainevahetuse mürgised tooted, mis tulevad verega, st desinfitseerib toksilised ained, muutes need vähem ohutuks, kergesti kehast eemaldatavaks. Maksa kapillaaride endoteeli fagotsüütiliste omaduste tõttu neutraliseeritakse soolestikus imenduvad ained.

Ta vastutab liigsete vitamiinide, hormoonide, vahendajate, muude toksiliste vahe- ja lõpptoodete eemaldamise eest organismist.

Milline on maksa roll seedimisel?

See toodab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole. Sapp on kollane, rohekas või pruun marmelaadne aine, millel on eriline lõhn ja mõru maitse. Selle värvus sõltub selles sisalduvate sapipigmentide sisaldusest, mis tekivad punaste vereliblede lagunemisel. See sisaldab bilirubiini, kolesterooli, letsitiini, sapphappeid, lima. Sapphapete tõttu tekib emulgeerimine ja rasva imendumine seedetraktis. Pool kogu sapist, mida maksarakud toodavad, toimetatakse sapipõie.

Milline on maksa roll ainevahetusprotsessides?

Seda nimetatakse glükogeeni depooks. Soolestikus imenduvad süsivesikud muunduvad maksarakkudes glükogeeniks. See ladestub hepatotsüütidesse ja lihasrakkudesse ning keha hakkab tarbima glükoosi puudulikkust. Glükoos sünteesitakse maksas fruktoosist, galaktoosist ja muudest orgaanilistest ühenditest. Kui kehas koguneb liigne kogus, muutub see rasvaks ja deponeeritakse kogu kehas rasvarakkudes. Glükogeeni edasilükkamist ja selle jaotumist glükoosi vabanemisega reguleerib insuliin ja pankrease hormoon glükagoon.

Maksa lagunevad aminohapped ja sünteesitakse valgud.

See neutraliseerib valkude lagunemisel vabanenud ammoniaagi (see muutub karbamiidiks ja lahkub kehast uriiniga) ja muud toksilised ained.

Fosfolipiidid ja muud rasvad, mida keha vajab, sünteesitakse toidu rasvhapetest.

Milline on loote maksa funktsioon?

Embrüonaalse arengu ajal tekitab see punaseid vereliblesid - punaseid vereliblesid. Selle perioodi neutraliseeriv roll on määratud platsentale.

Maksa haigused oma funktsioonide tõttu. Kuna üks selle peamistest ülesannetest on võõraste ainete neutraliseerimine, on elundi kõige sagedasemad haigused nakkuslikud ja toksilised kahjustused. Hoolimata asjaolust, et maksarakud on võimelised kiiresti taastuma, ei ole need võimalused piiramatud ja võivad nakkushaigustega kiiresti kaotada. Pikaajalisel kokkupuutel patogeenide elundiga võib tekkida fibroos, mida on väga raske ravida.

Patoloogial võib olla arengu bioloogiline, füüsiline ja keemiline iseloom. Bioloogilised tegurid hõlmavad viirusi, baktereid, parasiite. Streptokokkidel, Kochi võlukeppel, stafülokokkidel, DNA-d ja RNA-d sisaldavatel viirustel, ameba, Giardia, Echinococcus'el ja teistel on negatiivne mõju elundile. Füüsilised tegurid hõlmavad mehaanilisi vigastusi ja kemikaale kuuluvad pikaajalise kasutusega ravimid (antibiootikumid, vähivastased ravimid, barbituraadid, vaktsiinid, tuberkuloosivastased ravimid, sulfoonamiidid).

Haigused võivad tekkida mitte ainult kahjulike tegurite hepatotsüütide otsese mõju tõttu, vaid alatoitluse, vereringehäirete ja muude asjade tõttu.

Patoloogiad arenevad tavaliselt düstroofia, sapi stagnatsiooni, põletiku, maksapuudulikkuse vormis. Täiendavad häired metaboolsetes protsessides, nagu valk, süsivesikud, rasv, hormoon, ensüüm, sõltuvad maksa koe kahjustuse astmest.

Haigused võivad esineda kroonilises või akuutses vormis, muutused organismis on pöörduvad ja pöördumatud.

Uurimise käigus leiti, et torukujulised süsteemid muutuvad olulisel määral patoloogilistes protsessides, nagu tsirroos, parasiithaigused ja vähk.

Maksapuudulikkus

Iseloomustab keha rikkumine. Üks funktsioon võib väheneda, mitu või kõik korraga. Haiguse lõpus on akuutne ja krooniline puudulikkus - surmav ja surmav.

Kõige raskem vorm on äge. Kui OPN häirib vere hüübimistegurite teket, siis albumiini süntees.

Kui üks maksafunktsiooni funktsioon on kahjustatud, siis toimub osaline puudulikkus, kui see on mitu - osakaal, kui kõik on kokku.

Kui süsivesikute metabolism on häiritud, võib tekkida hüpoglükeemia ja hüperglükeemia.

Rasvade rikkumine - kolesterooliplaatide sadestumine laevadel ja ateroskleroosi areng.

Valgu ainevahetust rikkudes - verejooks, turse, K-vitamiini imendumine sooles.

Portaali hüpertensioon

See on tõsine maksahaiguse tüsistus, mida iseloomustab suurenenud rõhk portaalveeni ja vere stagnatsioonis. Kõige sagedamini tekib tsirroos, samuti kaasasündinud anomaaliad või portaalveeni tromboos, kui see on infiltraatide või kasvajate poolt kokkusurutud. Vereplasma ja lümfivoolu suurenemine maksas koos portaalhüpertensiooniga halveneb, põhjustades teiste organite struktuuris ja ainevahetuses kõrvalekaldeid.

Haigused

Kõige tavalisemad haigused on hepatiit, hepatiit, tsirroos.

Hepatiit on parenhüümi põletik (sufiks -it näitab põletikku). Nakkuslik ja mitte-nakkuslik. Esimene neist on viiruslik, teine ​​alkohoolne, autoimmuunne ravim. Hepatiit esineb ägedalt või kroonilises vormis. Nad võivad olla iseseisev haigus või sekundaarne - teise patoloogia sümptom.

Hepatoos - parenhüümi düstroofiline kahjustus (sufiks -oz räägib degeneratiivsetest protsessidest). Kõige tavalisem rasvane hepatosis või steatoos, mis areneb tavaliselt alkoholismiga inimestel. Muud selle esinemise põhjused - ravimite toksiline toime, diabeet, Cushingi sündroom, rasvumine, glükokortikoidide pikaajaline kasutamine.

Tsirroos on pöördumatu protsess ja maksahaiguse viimane staadium. Selle kõige levinum põhjus on alkoholism. Seda iseloomustab hepatotsüütide taassünd ja surm. Tsirroosi korral moodustuvad sidekudega ümbritsetud sõlmed. Fibroosi progresseerumisega vähenevad vereringe- ja lümfisüsteemid, tekib maksapuudulikkus ja portaalhüpertensioon. Tsirroosi korral võib tekkida põrna ja maksa suuruse suurenemine, gastriit, pankreatiit, maohaavand, aneemia, söögitoru veenid, hemorrhoidaalne verejooks. Uimastusega patsientidel esineb üldine nõrkus, kogu keha sügelus, apaatia. Kõikide süsteemide töö on häiritud: närviline, kardiovaskulaarne, endokriinne ja teised. Tsirroosi iseloomustab kõrge suremus.

Vigastused

Seda tüüpi patoloogia on haruldane ja seda väljendab ebanormaalne asukoht või maksa ebanormaalsed vormid.

Ebakorrektset paigutamist täheldatakse nõrga sidemega aparaadi puhul, mille tulemuseks on elundi puudumine.

Ebanormaalsed vormid on täiendavate hülside areng, vagude sügavuse muutus või maksaosade suurus.

Kaasasündinud väärarengud hõlmavad mitmesuguseid healoomulisi kasvajaid: tsüstid, õõnsad hemangioomid, hepatoadenoomid.

Maksa väärtus kehas on tohutu, nii et peate olema võimeline diagnoosima patoloogiat ja neid korralikult ravima. Teadmised maksa anatoomiast, selle struktuurilistest osadest ja struktuurilisest jagunemisest võimaldavad kindlaks teha kahjustatud fookuste paiknemise ja piirid ning patoloogilise protsessi käigus organi katvuse ulatuse, määrata eemaldatud osa mahu ja vältida sapi ja vereringe voolu katkestamist. Vedeliku eemaldamiseks vajalike toimingute teostamiseks on vaja teada, millised on nende pinnal olevate maksa struktuuride projektsioonid.

Jäta kommentaar 10,148

Maks ei ole ainus sekretsiooni naha inimkehas, samuti on ka kõhunääre. Kuid esimese funktsiooni ei saa asendada ega kompenseerida. Inimese maks on erakordne „tööriist”, ainevahetuse peamine “sepis”, mis loob tingimused elutegevuseks ja keskkonnaga suhtlemiseks, mis on seedetrakti süsteemi osa.

Maks on elutähtis elund, mis on seotud paljude inimkeha biokeemiliste protsessidega.

Mis see on?

Maks on inimese peamine nääre. Kui kõhunääre on vastutav toodete lagundamiseks vajalike ensüümide eest, mängib maksa roll ekraani, piirdudes seedetraktist ülejäänud kehast. Et see mängib olulist rolli inimese halva harjumuse mõju neutraliseerimisel. Oluline on teada, kus see on, kuidas see välja näeb ja kui palju see kaalub.

Asukoht

Maksa topograafia on kirurgilises ravis oluline. See hõlmab keha struktuuri, asukohta ja verevarustust.

Inimese maks täidab õige ülemise kõhu piirkonna. Väliselt näib, et see on seened. Maksa karkassiala: diafragma all paiknev ülakeha puudutab 4–5 ristlõike ruumi, põhi on ristlõikesruumi 10. tasapinnas ja esiosa on lähedal 6. vasakpoolsele rannikualale. Ülemine nägu on nõgusal kujul, mis katab diafragma kuju. Madalam (vistseraalne) jaguneb kolmeks pikisuunaliseks sooneks. Kõhuorganid jätavad sellele kummarduda. Nende vahelised diafragmaalsed ja vistseraalsed servad on eraldatud madalama terava servaga. Vastupidi, ülemine selja, nüri ja seda peetakse tagaküljeks.

Ligatuuri aparaadid

Kõhukelme anatoomilised kihid katavad peaaegu kogu maksa, välja arvatud tagumine lennuk ja väravad, mis asuvad lihaste vaheseinas. Sidemete ülekandmist diafragmast ja teistest mao sisikondadest nimetatakse sidemete aparaadiks ja selle fikseerimine toimub seedetrakti piirkonnas. Maksa sidemed on eraldatud:

  • Koronaarrihmad - kangas jookseb rinnakult tagaseinale. Koronaarriba on jagatud ülemisteks ja alumisteks kihtideks, mis lähenevad üksteisele, moodustades kolmnurkse koronaarse sideme.
  • Ümmargune - algab pikisuunas olevast vasakust, jõuab maksa väravani. See sisaldab paraumbiilseid ja nabanööre, mis sisenevad portaali. Nad ühendavad selle kõhu vaheseina veenidega. Maksa ümar ligament suletakse poolkuu sideme eesmise ümbrisega.
  • Poolkuu - kulgeb mööda liistude ühendamist (paremal ja vasakul). Tänu poolkuu sidumisele hoitakse diafragmat ja maksa ülaosa ühtsena.

Tagasi sisukorda

Terve keha suurus

Täiskasvanu suurus, kehakaal on tavaline anatoomiale vastav number. Täiskasvanud maks vastab järgmistele näitajatele:

Tervete maksade suurus lastele ja täiskasvanutele sisaldab teatud näitajaid.

  1. maksa mass 1500 g;
  2. parempoolsesse kambrisse on kihi suurus 112-116 mm, pikkus 110-150 mm;
  3. parema külje kallak kuni 150 mm;
  4. vasakpoolne lõng, kihi suurus umbes 70 mm;
  5. vasaku külje pikkus on umbes 100 mm;
  6. maksa pikkus 140 - 180 mm;
  7. laius 200 - 225 mm.

Lapse näärme normaalne suurus ja kaal tervislikus seisundis sõltub vanuse omadustest ja muutustest lapse kasvamisel.

Keha struktuur ja anatoomia

Sisemine histoloogia

Maksa struktuur hõlmab jagamist parematesse ja vasakutesse osadesse (lobes). Inimese maksa anatoomia järgi jagatakse vasakpoolse parempoolse ristiku piklik kuju põhikihiga. Plaatide lobulites on liitunud maksa rakud, mis läbivad veresoonuse. Lennuk on jagatud kahe soonega: piki- ja põiki. Rist moodustab uksed, kuhu arterid, veenid ja närvid liiguvad. Mine välja - kanalid, lümf.

Parenhüüm ja stroma kujutavad histoloogiat. Parenhüümi rakud, stoom - abikud. Seoses kontaktis olevate rakkude segmentidega töötab nende vahel sapi kapillaar. Lõhestest välja tulevad nad tungivad interlobulaarsesse kanalisse ja väljuvad väljavoolukanalitest. Vasak- ja parempoolsed kanalid on ühendatud tavalise sapiga, mis läbi maksa väravate läbib sapi peensoolde. Ühenduskanal sisaldab kahte kanalit, kuid mõnikord võib olla kolm või rohkem. Kehas ei ole närvilõpmeid, kuid välismembraanil on suur hulk närvilõike. Kasvav keha pigistab närve ja põhjustab valu.

Alamääriku kõrval on sapipõie. Sapipõie anatoomia omab sellist sisemist struktuuri, et mull on tegelikult sapi hoidja, mida rakud toodavad. Täieliku lagundamisprotsessi jaoks on vajalik sapi sekretsioon. Pärast kõhunäärmega seotud sapipõie leidub peensooles sapi.

Verevarustuse omadused

Maksa struktuur on keeruline mehhanism. Verevarustus on ainulaadne, maksa rakud toituvad venoosse ja arteriaalse verega. Sinusoidid kujutavad kapillaarkihti, kus paikneb segatud veri. Kogu verevarustus jaguneb kolmeks osaks:

  • lobulite verevarustus;
  • vereringe lobulites;
  • verevool

Vereõõnsuste verevarustus on ette nähtud portaalveeni ja aordi poolt. Väravas on iga sissetuleva maksa laeva haru väikestesse arteritesse ja veenidesse:

  • pikisuunaline;
  • interstitsiaalne;
  • segmentaalsed;
  • ümber lobulaarse.

Igaüks neist on ühendatud lihaskomponentide ja sapiteedega. Nende läheduses on maksa lümfisooned. Ümmargune lobulaarne arter asendatakse intralobulaarse kapillaariga (sinusoid) ja koos organi välisküljel moodustavad nad peamise veeni. Selle kohaselt läheb veri ühekordsetesse veenidesse, mis sisenevad tagumise tühja veeni. Vereringe ainulaadne struktuur võimaldab lühikese aja jooksul läbida kõik venoossed ja arteriaalsed verd.

Lümfoidsed anumad

Lümfisüsteem koosneb madalatest ja sügavatest laevadest. Madalad laevad asuvad maksa pinnal ja moodustavad võrgustiku. Väikesed siinuslained, mis lahkuvad küljelt, katavad “instrumendi” filmiga. Nad lahkuvad madalast näost, läbi maksa ja tagumise neerude diafragmaala. Vistseraalse tasapinna läbivad ka anumad, kuhu kapillaarid osaliselt läbivad.

Sügavad laevad algavad lümfisüsteemi kapillaaride võrgus, mis tungis interlobulaarse soone sisse. Lümfivõrgu "saatjate" laevad, sapiteed ja värava läbimine moodustavad lümfisõlmed. Protsess, mis toimub sõlmedes, mõjutab organismi immuunsust. Sõlmedest väljudes lümf läheb diafragmaalsetele sõlmedele ja seejärel rindkere süvenditele. Madalad ja sügavad laevad on ühendatud. Selle tulemusena ühendavad vatsakaudsed lümfisõlmed kõhunäärme lümfisõlmede, ülemise peensoole, mao, põrna, osaliselt maksa ja limaskesta lümfisüsteemi. Maksa veenid, mis ühendavad väljavoolavate anumate, moodustasid seedetrakti.

Inimeste maksa põhifunktsioonid

Maksa omadused võimaldavad tal täita seedetrakti juhtivat rolli, mitte ainult ainete töötlemist:

  • sapi sekretsiooni protsess;
  • detoksikatsiooni funktsioon, mis eemaldatakse lagunemise ja mürgiste ainete saadusest;
  • aktiivne osalemine ainevahetuses;
  • hormoonide juhtimine;
  • mõjutab seedimise funktsiooni sooles;
  • energiaallikaid, vitamiine tugevdatakse ja kogutakse;
  • vereloome funktsioon;
  • immuunfunktsioon;
  • ladustamine, kus veri koguneb;
  • lipiidide metabolismi süntees ja reguleerimine;
  • ensüümide süntees.

Vere pH tase on kontrollitud. Õige toitainete imendumine tagab teatud pH taseme. Teatud toiduainete kasutamine (suhkur, alkohol) põhjustab happe liigset moodustumist, pH tase muutub. Maksa sapi sekretsioon on lähedal leelisele (pH 7,5−8). Leeliseline keskkond võimaldab teil hoida pH-d nii, et veri puhastatakse, immuunsuslävi suureneb.

Inimese pärilikkus, ökoloogia, ebatervislik elustiil avaldavad haigusele mitmesuguste patoloogiate tõttu maksa. Tagasi sisukorda

Maksahaigus

Mis tahes funktsiooni rikkumine toob kaasa patoloogilise seisundi, millest sõltub haiguse raskusaste. Mis on häire põhjus? Neid on palju, kuid peamised on alkohol, ülekaalulisus ja tasakaalustamata toidud. Haiguste rühm hõlmab kõiki anatoomilisi patoloogiaid ja on jagatud rühmadeks:

  1. algne põletik ja rakkude kahjustus (hepatiit, abstsess, steatohepatoos, maksa laienemine, tuberkuloosi või süüfilise põhjustatud kahjustused);
  2. traumaatilised häired (rebenemine, haavade haavad, avatud haavad);
  3. sapiteede patoloogiad (sapi stagnatsioon, kanalite põletik, kanalite kivid, kaasasündinud patoloogiad);
  4. veresoonkonna haigused (tromboos, veenide põletik, fistulid, fistulid);
  5. neoplasmid (tsüst, hemangioom, vähk, sarkoom, metastaatiline haigus);
  6. helmintilised sissetungid (asariasis, leptospiroos, opisthorhiasis, ehinokokkoos);
  7. kaasasündinud anomaaliad ja pärilikud haigused;
  8. kahju teiste kehasüsteemide haiguste korral (südamepuudulikkus, kõhunäärme põletik, maksa ja neerude tihe seos, amüloidoos);
  9. struktuurilised muutused (tsirroos, maksapuudulikkus, kooma);
  10. madal immuunvastus.

Ülalnimetatud haiguste kiire areng põhjustab tsirroosi või sellega kaasneb maksapuudulikkus.

Patoloogiate tunnused

Tüüpilised maksahaigused on diagnoositud peamiste tunnuste järgi, mida spetsialist uurib. Mõnikord on diagnoosi tegemisel raskusi, see sõltub individuaalsusest, patoloogia keerukusest, paralleelsetest haigustest. Haiguse kliinilise pildiga kaasnevad peamised sümptomid:

  • nõrkus;
  • peavalu;
  • raskustunne maksas;
  • naha kollasus;
  • turse;
  • higi ja higi terav lõhn;
  • suuruse suurenemine;
  • väljaheites värvi muutmine;
  • kibeduse tunne suus;
  • valge või pruun keelel;
  • temperatuuri muutused on võimalikud.

Tagasi sisukorda

Regenereerimine

Teadus uurib endiselt regenereerimise küsimust. Tõestatud, et inimese maksumaterjali on võimalik pärast lüüasaamist uuendada. Aga kuidas saaks raku kromosoomid nende arvu suurendamise teel jagada? Rakuliste kadude korvamiseks ei ole vaja piisavalt kromosoome, tüvirakkude jagunemine on vajalik. Teadus on tõestanud, et tavaline kromosoomide komplekt sisaldab geneetilist teavet, mis soodustab jagunemist. Seega, isegi kui osa elundist eemaldatakse, toimub rakkude jagunemine. Keha töötab, võib toetada elutähtsaid funktsioone ja uuendada algsele suurusele.

Kui kaua võtab taastumine? Regeneratsiooni uurides ütleb teadus, et orel on täielikult uuendatud 3-6 kuu jooksul. Kuid viimaseid uuringuid uurides on eksperdid näidanud võimet taastuda 3 nädala jooksul pärast operatsiooni. On raskeid juhtumeid, mis kahjustavad maksa pinda. Olukorda võib komplitseerida koe armistumine, mis põhjustab tervete rakkude asendamist ja neerupuudulikkust. Niipea, kui nõutav maht on taastatud, peatub lahtri jagamine.

Vanuse muutused

Muutudes organismi vanust, muutub maksa struktuur ja funktsionaalsus. Lastel on funktsioonid kõrged, seda vanem on inimene, seda tugevam on jõudlus. Lapse maks kaalub 130-135 grammi. Maksimaalne suurus ulatub 40-aastaselt ja kaalub kuni 2 kg ning vanuse, suuruse ja kaalu vähenemisega. Värskendamise võime kahaneb järk-järgult oma tugevuse kaotamisel. Albiini ja globuliinide süntees on rikutud, kuid see ei kajastu negatiivselt välise aktiivsuse tasemel.

Rasva ainevahetus ja kõrgeima arengutasemega glükogeenne funktsioon jõuavad varakult, nende vanuse vähenemine on ebaoluline. Sappide maht, selle koostis võib kogu elu jooksul ja keha arenguperioodidel erineda. Maksa on kehas vähe vananev "tööriist". Kui seda hoitakse korras, puhastatakse seda regulaarselt, siis toimib kogu elu korralikult.

Inimese maks. Maksa anatoomia, struktuur ja funktsioon kehas

Oluline on mõista, et maksas ei ole närvilõpmeid, nii et see ei saa haiget teha. Siiski võib maksapuudulikkus rääkida selle düsfunktsioonist. Lõppude lõpuks, isegi kui maks ise ei tee haiget, võivad organid ümber kasvada või düsfunktsiooniga (sapi akumulatsioon) kahjustada.

Maksa valu sümptomite korral, ebamugavustunne, on vaja tegeleda selle diagnoosiga, konsulteerida arstiga ja kasutada arsti ettekirjutuste kohaselt hepatoprotektoreid.

Vaatame lähemalt maksa struktuuri.

Hepar (tõlgitud kreekakeelsest sõnast „maks“) on mahukas näärmeteelund, mille mass ulatub umbes 1500 g-ni.

Esiteks, maks on nääre, mis toodab sapi, mis seejärel siseneb kaksteistsõrmiksoole kaudu erituskanalis.

Meie kehas täidab maks palju funktsioone. Peamised neist on: ainevahetus, ainevahetuse eest vastutav, barjäär, eritumine.

Barjäärifunktsioon: vastutab mürgiste valkude ainevahetusproduktide, mis sisenevad maksas verega, neutraliseerimise eest maksas. Lisaks on maksa kapillaaride endoteelil ja stellate retikuloendoteelidel fagotsüütilised omadused, mis aitab neutraliseerida sooles imendunud aineid.

Maks osaleb kõikides ainevahetustüüpides; eelkõige muundatakse soolestiku limaskestas neeldunud süsivesikud maksaks glükogeeniks (glükogeen "depoo").

Lisaks kõigile teistele maksadele omistatakse ka hormonaalne funktsioon.

Väikestel lastel ja embrüotel toimib verepreparaatide funktsioon (erütrotsüüdid).

Lihtsamalt öeldes on meie maksal vereringet, seedimist ja erinevate liikide, sealhulgas hormonaalse metabolismi võimet.

Maksa funktsioonide säilitamiseks on vaja järgida õiget dieeti (näiteks tabel 5). Elundi düsfunktsiooni jälgimisel on soovitatav kasutada hepatoprotektorit (vastavalt arsti ettekirjutusele).

Maks ise asub diafragma all paremal, kõhuõõne ülaosas.

Täiskasvanu puhul jääb vasakule ainult väike osa maksast. Vastsündinutel on maksa suurim osa kõhuõõnest või 1/20 kogu keha massist (täiskasvanu puhul on suhe umbes 1/50).

Vaatleme maksa asukohta teiste elundite suhtes:

Maksa puhul on tavaline eristada 2 serva ja 2 pinda.

Maksa ülemine pind on diafragma nõgusa kuju suhtes kumer, mille külge ta on.

Maksa alumine pind, mis on suunatud tagurpidi ja allapoole ning millel on külgnevate kõhupiirkondade süvendid.

Ülemine pind on põhja alt eraldatud terava alumise servaga.

Maksa teine ​​serv, ülemine, vastupidi, on nii nüri, seega peetakse seda maksapinnaks.

Maksa struktuuris on tavapärane eristada kahte lobes: paremat (suurt), lobus hepatis dexterit ja väiksemat vasakut, lobus hepatis sinister.

Diafragmaalsel pinnal eraldavad need kaks haru poolkuu-ligiga. falciforme hepatis.

Selle sideme vabas servas on tihe kiudne nöör - maksa ümmargune side, lig. teres hepatis, mis ulatub naba, umbilikust ja on kasvanud nabaveen, v. umbilicalis.

Ümmargune sidemete kummardub üle maksa alumise serva, moodustades sisefilee, incisura ligamenti teretis ja asub vasaku pikisuunalise soonega maksa vistseraalsel pinnal, mis on sellel pinnal maksa parempoolse ja vasakpoolse lüli vahel.

Ümmargune sidemete hõivab selle soone esiosa - fissiira ligamenti teretis; sulcusi tagumine osa sisaldab ringikujulise sideme jätkumist õhukese kiulise nöörina - ülekasvanud veenikanalina, ductus venosusena, mis toimis embrüonaalsel eluperioodil; Seda sabaosa nimetatakse fissura ligamenti venosi.

Maksaraku parem säär on vistseraalsel pinnal jagatud kahe soonega või süvenditega. Üks neist liigub paralleelselt vasaku pikisuunalise soonega ja eesmise sektsiooni, kus sapipõie paikneb, nimetatakse vesica fellea, mida nimetatakse fossa vesicae felleae; süvendi tagumine osa sisaldab sügavamat vena cava, v. cava inferior, ja seda nimetatakse sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae ja sulcus venae cavae eraldatakse üksteisest suhteliselt kitsa kude, mida nimetatakse caudate protsessiks, processus caudatus.

Fissurae ligamenti teretis ja fossae vesicae felleae tagumisi otsasid ühendavat sügavat põiksuunda nimetatakse maksa väravaks, porta hepatis. Nende kaudu sisestage a. hepatica ja v. kaasas olevate närvide ja lümfisoonte ning ductus hepaticus communis'ega, mis väljub sapist sapist.

Maksa parempoolse osa osa, mis piirneb maksa kaeluse taga, külgedelt - parempoolse sapipõie ja vasakpoolse ümmarguse sideme pilu nimetatakse ruudukujuliseks lõugaks, lobus quadratuseks. Vasakul asuva fissura ligamenti venosi ja paremal asuva sulcus venae cavae vahele jääv maksaosa värav on piirkond, mis on caudate lobe, lobus caudatus.

Maksa pindadega külgnevad elundid moodustavad sellele süvendid, muljeid, mida nimetatakse kontaktorganiks.

Maks on kaetud kõhukelme suurema osa ulatuses, välja arvatud osa selle tagumisest pinnast, kus maks on vahetult diafragma kõrval.

Maksa struktuur. Maksakoorse membraani all on õhuke kiuline membraan, tunika fibrosa. See on maksa värava piirkonnas, koos anumatega, maksa maksaga ja jätkub maksa lobulite ümbritsevate sidekoe õhukestesse kihtidesse, lobuli hepatisesse.

Inimestel on lobulid üksteisest nõrgalt eraldatud, mõnedel loomadel näiteks sigadel on lobulite vahelised sidekoe kihid rohkem väljendunud. Hülsades olevad maksarakud rühmitatakse plaatide kujul, mis paiknevad radiaalselt lobulaarsete aksiaalsete osade vahel perifeeriasse.

Maksa kapillaaride seina lobulites on lisaks endoteelotsüütidele fagotsüütiliste omadustega stellate rakke. Lõhesid ümbritsevad interlobulaarsed veenid, venae interlobulaarid, mis on portaalveeni harud ja interlobulaarsed arterite harud, arteriae interlobulaarid (a. Hepatica propriast).

Maksarakkude vahel, mis moodustavad maksa lahtrite, mis paiknevad kahe maksa raku kontaktpindade vahel, on sapiteed, ductuli biliferi. Lõhestest väljudes voolavad nad interlobulaarsetesse kanalitesse ductuli interlobulares. Maksatõmbekanali igast küljest.

Parempoolsete ja vasakpoolsete kanalite liitumisest moodustub ductus hepaticus communis, mis võtab maksa, bilisi ja sapi väravad välja.

Üldine maksakanal koosneb kõige sagedamini kahest kanalist, kuid mõnikord kolmest, neljast ja isegi viiest.

Maksa topograafia. Maksa ennustatakse epigastriumi eesmise kõhuseinal. Maksapiirid, ülemise ja alumise, keha anterolateraalsele pinnale projitseeritud, lähenevad üksteisega kahes punktis: paremale ja vasakule.

Maksimaalne ülemine piir algab kümnendas ristkülikukujulises ruumis paremal, mööda südamiku keskjoont. Siit tõuseb see järsult ülespoole ja keskmiselt vastavalt, diafragma projektsioon, millele maksa on külgnev, ja paremal nippeliinil, jõuab neljanda vahekauguseni; siit langeb õõnsa piirjoon vasakule, ületades rinnakorvi pisut kõrgemal kui xiphoidi protsess, ja viiendas interostaalses ruumis jõuab vasakpoolse rinnaku ja vasakpoolse nippeliini vaheline kaugus.

Alumine piir, mis algab ühest kohast kümnendas interostaalses ruumis ülemise piirina, läheb siit kaldu ja medialist, ristub IX ja X rannikul kõhreid paremal, liigub üle kõhu piirkonna ala vasakule ja üles, ületab rannikulaba vasakul rannikul kõhre VII tasandil. viiendas ristsuunas on ühendatud ülemine piir.

Maksa kimbud. Maksa sidemeid moodustavad kõhukelme, mis liigub diafragma alumiselt pinnalt maksale, diafragma pinnale, kus see moodustab maksa koronaarse sideme, lig. coronarium hepatis. Selle sideme servad on kolmnurksete plaatide kujul, mida nimetatakse kolmnurkseteks sidemeteks, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Maksa sidemete vistseraalsest pinnast lahkuvad lähimatest organitest: paremale neeru-lig. hepatorenale, mao-ligi vähem kõverusele. hepatogastricum ja kaksteistsõrmiksoole lig. hepatoduodenale.

Maksa toitumine tuleneb a. hepatica propria, vaid veerand ajast vasaku maoarteri kaudu. Maksalaevade tunnused on, et lisaks arteriaalsele verele saab ta ka venoosset verd. Läbi värava siseneb maksa aine a. hepatica propria ja v. portae. Sisenemine maksa väravatesse, v. portae, mis kannab verd kõhupiirkonda, haarab end kõige õhemateks harudeks, mis asuvad lobulaaride, vv. interlobulaarsed. Viimasele on lisatud aa. interlobulaarsed (harud a. hepatica propia) ja ductuli interlobulares.

Maksa lobulite sisus moodustuvad arterid ja veenid kapillaarvõrgud, millest kogu veri kogutakse keskjoonesse - vv. keskne. Vv. maksab lobulitest välja tulevad tsentraalsed veenid, mis voolavad üksteisega järk-järgult vv-i. hepaticae. Maksa veenidel on tsentraalsete veenide kokkutõmbumisel sphincters. Vv. 3-4 suurt hepaticae ja mitut väikest hepaticae lahkuvad maksas seljapinnalt ja jagunevad v. cava halvem.

Seega on maksas kaks veenisüsteemi:

  1. portaal, mille moodustavad oksad v. läbi vere, mille kaudu veri voolab oma värava kaudu,
  2. caval, mis esindab kogu vv. hepaticae, mis kannab verd verest v. cava halvem.

Emaka perioodil on veenide kolmas nabavõrk; viimased on oksad v. umbilicalis, mis pärast sündi hävitatakse.

Lümfisoonte osas ei ole maksa lobulites ühtegi tõelist lümfisüsteemi kapillaari: nad eksisteerivad ainult interglobulaarses sidekoes ja ühest küljest lümfisoonte plexusesse, mis kaasnevad portaalveeni, maksa arterite ja sapiteede haru ja teiselt poolt maksa veenide juuredega.. Maksa suunavad lümfisooned lähevad nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ja kõhuõõnde lähedal asuvatesse aordi sõlmedesse, samuti diafragmaalsesse ja tagumisse mediastiinalisse sõlmedesse (rindkere õõnsuses). Umbes pool kogu keha lümfist eemaldatakse maksast.

Maksapõletamine toimub tsöliaakiast plexusest truncus sympathicus ja n. vagus.

Maksa segmentne struktuur. Seoses operatsiooni arendamisega ja hepatoloogia arenguga on nüüd loodud õpetamine maksa segmendistruktuuri kohta, mis on muutnud endist ideed jaotada maks ainult lõhedeks ja lobedeks. Nagu märgitud, on maksas viis torukujulist süsteemi:

  1. sapiteede
  2. arterid,
  3. portaalveeni harud (portaalisüsteem),
  4. maksa veenid (caval-süsteem)
  5. lümfisooned.

Portaali- ja caval veenisüsteemid ei lange üksteisega kokku ja ülejäänud torukujulised süsteemid kaasnevad portaalveeni hargnemisega, kulgevad paralleelselt üksteisega ja moodustavad vaskulaarsete sekretoorsete kimpude, mis on ühendatud närvidega. Osa lümfilaevadest läheb koos maksa veenidega.

Maksa segment on selle parenhüümi püramiidne osa, mis on nn maksa triaadi kõrval: 2. järjekorra portaalveeni haru, sellega kaasnev oma maksaarteri haru ja maksa kanali vastav haru.

Maksades eristatakse järgmisi segmente, mis ulatuvad sulcus venae cavaest vasakule, vastupäeva:

  • I - vasaku lõhe kaudne segment, mis vastab samale maksamassile;
  • II - vasakpoolse lõuna tagumine segment, mis paikneb sama nime all oleva tagaosa tagaosas;
  • III - vasakpoolse lõuna esiosa, mis asub selle samas osas;
  • IV - vasaku lõhe ruudukujuline segment, mis vastab maksa lohele;
  • V - parempoolse keskosa ülemine eesmine segment;
  • VI - parempoolse osa külgmine alumine eesmine segment;
  • VII - parempoolse külje külgmine alumine tagumine segment;
  • VIII - parempoolse keskosa ülemine segmend. (Segmendi nimed näitavad parempoolse osa osa.)

Vaadakem lähemalt maksa segmente (või sektoreid):

Kokkuvõttes on tavaline, et maks jaotatakse 5 sektsiooni.

  1. Vasakpoolne sektor vastab II segmendile (monosegmentaalne sektor).
  2. Vasakpoolse parameetri sektori moodustavad segmendid III ja IV.
  3. Õige parameediasektor koosneb V ja VIII segmendist.
  4. Õige külgmine sektor hõlmab VI ja VII segmenti.
  5. Vasak seljaosa vastab I segmendile (monosegmentaarne sektor).

Sünni ajaks on maksa segmentid selgelt väljendatud moodustuvad emaka perioodil.

Maksa segmendistruktuuri doktriin on üksikasjalikum ja sügavam võrreldes ideega jaotada maks lõhedeks ja lobedeks.

Toitlustustabel N5

Laadige rakendus Google Play ja õunapoodidesse