Põhiline / Pankreatiit

Steatorröa: arenguetapid, esimesed märgid lastel ja täiskasvanutel, diagnoosimine ja ravimeetodid

Pankreatiit

Steatorröa viitab haigustele, mida iseloomustab konkreetne tooli häire. Paljud inimesed pööravad suurt tähelepanu oma väljaheite ilmumisele, mis on norm ja reegel. Kui täiskasvanud inimesel on absoluutne tervis, siis on tool tõenäoliselt normaalset värvi, kaunistatud, ilma tarbetute lisandite ja lisanditeta. Erinevatel vanustel lastel on muud tervete väljaheidete mõõdud. Kui väljaheide on järjekindlalt muutunud, siis paljud inimesed muudavad oma tervislikku seisundit - nad ühinevad ebameeldivate sümptomitega, nende üldine seisund ja jõudlus halvenevad. Õigeaegne juurdepääs arstile takistab patoloogiate ja nende tüsistuste tekkimist.

Omadused ja klassifikatsioon

Steatorröa on kaasaegse gastroenteroloogia uurimise valdkond, mis viitab seedetrakti soolte ja organite haigustele. Haiguse peamisteks sümptomiteks on sagedased soovid vabaneda, samas kui fekaalide väljaheited on alati rikkalikud, jättes lapse potti või tualetti rasvase õlise märgi. Lastel kaasneb steatorröaga sageli raske kõhulahtisus, mis põhjustab kiiret ammendumist ja dehüdratsiooni. Patoloogia klassifikatsioon võimaldab eraldada steatorröa muude limaskestade või rasvaga segunenud väljaheidete põhjustega, samuti alustada kiiresti rehabilitatsiooniravi. Niisiis, steatorrhea - mis see on? On kaks peamist klassifikatsiooni: voolu liik, avaldumise vormis.

Voolutüübi järgi

Haiguse klassifitseerimine vastavalt loomuliigile iseloomustab kahjustuse lokaliseerimist, etioloogilisi tegureid, siseorganite ja soolte kahjustusi:

  • Toidu tüüp. Haigus tekib taimsete ja loomsete rasvade liigse tarbimise taustal. Mao limaskestad ja selle mikrofloora ei suuda rasvhappeid seedida, eemaldades need seedimata.
  • Soole tüüp. Patoloogiat iseloomustab mao ja pärasoole seinte või limaskestade tõsine kahjustus, mis nõrkuse tõttu ei suuda rasva komponente absorbeerida ja neelata.
  • Pankrease tüüp. Haigust iseloomustab kõhunäärme nõrkus, kui keha ei ole võimeline eraldama vajalikku kogust ensüüme rasvade emulgeerimiseks, lõhustamiseks ja eraldamiseks.


Olenevalt loomulikult on haigus lastel ja täiskasvanutel sama. Teine eriline klassifikatsioon on haiguse levik ilmingu vormi järgi.

Voolu kuju

Kliinikud eristavad haigust tinglikult kolme peamises vormis:

  • neutraalsete rasvade sisaldus väljaheites (patoloogia ei ole eriti ohtlik);
  • koosseisu sisalduvate fekaalide rasvhapete esinemine:
  • neutraalsete ja happeliste rasvade esinemine samal ajal.

Kolmel juhul suudab patsient väljaheite järel väljaheidete järel kergesti määrata väljaheite rasvasisalduse. Rasvaseid väljaheiteid on raske külma veega loputada.

See on oluline! Vanemad saavad oma lapse väljaheidete põhjalikku analüüsi teha, hinnata mitte ainult tungimise sagedust, vaid kirjeldada ka arstile struktuuri, värvi, väljaheiteid ja muid muutusi lapse seisundis kõhulahtisuse ajal.

Eeldatavad tegurid

Arvestades patoloogia etioloogiat, võivad põhjused olla paljud. Üks peamisi provotseerivaid tegureid on patsiendi keeruline gastroenteroloogiline ajalugu. Muudel põhjustel peaks rasv väljaheites sisaldama järgmist:

  • pankrease haigused;
  • maksa patoloogiad (kaasasündinud või omandatud: tsüstiline fibroos, hepatiit, koletsüstiit, kollatõbi);
  • mis tahes päritoluga sapi, põie ja sapiteede haigused;
  • peensoole patoloogia;
  • pankreatiit (sh krooniline alkohoolik);
  • sapi staas;
  • triglütseriidide - rasvade ebatäielik seedimine või imendumine.

Mõnikord võib steatorröa tekkida ka pikaajalise narkomaaniaravi taustal, samuti kardioloogilistes haigustes, näiteks kardiospasmides. Sageli on haigus tekkinud halva seedetrakti või rasva imendumise taustal. Seedimise protsesside puudulikkus viib väljaheite masside kiire ja sagedase väljasaatmise.

Kliiniline pilt

Lisaks sagedasele soovile väljaheites ja lahjendatud väljaheites on patsientidel üldine tervisekahjustus, pärakus on kohalikke ärrituse reaktsioone. Steatorröa peamised sümptomid on:

  • kõhuga ja kõhupuhitus;
  • kuiva köha ilmumine limaskestade kuivuse tõttu;
  • pearinglus, peavalud;
  • kiire väsimus, vähenenud jõudlus;
  • mis tahes asukoha liigesevalu.

Kui steatorröa areneb, kaotavad patsiendid kehakaalu, lokaalsed reaktsioonid polümorfse erüteemi vormi tüübile nahal, huulte hõrenemine, suu nurkade lõhenemine. Laste ja täiskasvanute suuõõnes võivad tekkida igasuguse lokaliseerumise haavandid. Neelu katted on erinevad, kummi tundlikkus ja nende verejooks on võimalik. Keel on erksavärviline, täheldatakse atrofeeritud nibusid. Kõhukelme palpeerimisel võite tunda vedeliku pritsimist. X-ray andmed näitavad paistetust ja vähenenud lihastoonust limaskestade (mao ja soole sulgurlihase rõngad) puhul. Retroskoopia teostamisel täheldatakse limaskesta struktuuri atroofilisi muutusi. Steatorröa ravi viiakse läbi haiglas patsiendi märgatava halvenemisega.

Funktsioonid lastele

Eri vanuses lapsed taluvad steatorröa veidi erinevalt. Patoloogia muutub eluohtlikuks, kui kaasneb dehüdratsiooniriski tõttu pikaajaline kõhulahtisus. Ärevuse sümptomite kasv imikutel on alati kiire, seega ärge kõhelge muutustega juhatusel. Steatorröa peamised ilmingud imikutel on:

  • fekaalimass on õline;
  • väljaheiteid pestakse pottist halvasti, ilma rasva lõhestavate aineteta.


Steatorröa tavaline põhjus lastel on maksa ja kõhunäärme funktsiooni vähenemine. Sellised rikkumised on tingitud peamiselt pärilikest või kaasasündinud teguritest. Seedetrakti organite haigused mõjutavad patsiendi üldist seisundit alati negatiivselt, samuti tema võimet tavapäraselt seedida tarbitud toitu.

See on oluline! Kõik tervete laste metaboolsed protsessid moodustavad lõpuks lapse neljanda eluaasta. Mõnede ensüümide puudumisel pääseb parandusravi. Lapse kasvamisel taastuvad kõik ensüümühendid normaalseks.

Diagnostilised meetmed

Diagnoosimeetmed viiakse läbi, et selgitada haiguse teket, selle esinemise etioloogiat, põhjus-seost, elundite või süsteemide teiste patoloogiate olemasolu, haiguse esmast või sekundaarset olemust. Peamised diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

  • patsiendi kliinilise ajaloo uurimine;
  • patsientide kaebuste uurimine;
  • biokeemilise koostise ja helmintumunade fekaalide analüüs;
  • vereanalüüs ja üldine;
  • uriini analüüs (vajadusel biokeemiline);
  • rektoskoopia (rektaalne uurimine);
  • kolonoskoopia;
  • radioisotoopiuuringud;
  • röntgen või ultraheli.

Tulemuste usaldusväärsuse huvides võib teha soole limaskesta või mao biopsia, MRI uuringu, CT protseduuri. Rasvane väljaheide täiskasvanutel võib põhjustada tõsiseid metaboolseid haigusi, mis võivad põhjustada olulisi häireid siseorganite või süsteemide toimimises.

Ravi taktika

Terapeutilise ravi peamine eesmärk on steatorröa peamiste sümptomite leevendamine ja haiguse algpõhjused. Sageli on steatorröa sekundaarne protsess, mis on aluseks haiguse tagajärgedele. Normaalse väljaheite taastamiseks on ette nähtud spetsiaalsed ensüümid, ravimid rasva imendumise parandamiseks ja kõrge kontsentratsiooniga lipaas. Preparaatidel on eriline kest, mis võimaldab kapslit või tabletti avada ainult sooleõõnde. Peamised ravimid on: pankreatiin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Kõhunäärme seedetrakti funktsioonide ja töö taastamiseks on ette nähtud antatsiidid, vesinikkloriidhape, vitamiinikompleksid ja adrenokortikotroopne hormoon. Ravi oluline aspekt on terapeutilise dieedi järgimine.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui keha rasva ei imendu, võivad põhjused olla väga erinevad, kuid see ei ole põhjus arsti külastuse edasilükkamiseks. Steatorröa tüsistused on alati tõsised, sest metaboolsed häired on patoloogia peamine põhjus. Komplikatsioonid ilmnevad lapsepõlves kiiremini ja sagedamini, seega on oluline, et vanemad reageeriksid kiiresti väljaheidete massimuutustele. Haiguse peamisteks tüsistusteks on:

  • soolestiku neeldumisvõime rikkumised;
  • valgu puudulikkuse ilmnemine;
  • vitamiinide vähendamine;
  • elektrolüütide tasakaalu häired (turse, naha kuivus, konvulsiivne sündroom);
  • oksaluuria sümptomid (oksaalhape, oksalaatide moodustumine);
  • raske kaalulangus;
  • krooniline mitme organi puudulikkus koos kõigi funktsioonide vähenemisega;
  • psühho-emotsionaalsed häired.
Steatorröa tagajärgi saab vältida normaalse ja õigeaegse ravi alustamisega. Paljud tüsistused tekivad ainult piisava ravi puudumisel pikka aega ja kujutavad endast reaalset ohtu igas vanuses patsientide elule ja tervisele.

Ennetamine ja prognoosimine

Steatorröa prognoos on soodne, tingimusel et õigeaegselt ravitakse. Kui patoloogia sümptomeid ignoreeritakse või probleem tundub patsientidele liiga isiklik, siis peitub haigus sageli ja patsiendid üritavad patoloogiast vabaneda. Tavaliselt toovad sellised tegevused ajutist leevendust, mis süvendab seedetrakti funktsionaalsete häirete tõelise põhjuse kulgu. Ennetusena tuleks rõhutada järgmisi aspekte:

  • halva kvaliteediga söömine;
  • isiklik hügieen;
  • toitumise kättesaadavus lastel ja täiskasvanutel;
  • liha ja kalatoodete söömine;
  • suppide olemasolu igapäevases toidus.

See peaks täiesti halbadest harjumustest loobuma. Suitsetamine ja alkohol ei ole veel tervist lisanud. Tavaliselt on kahjulikud harjumused saanud kaasaegsete haiguste üheks põhjuseks.

Sport ja aktiivne elustiil aitavad tugevdada kõhulihaseid, taastada sfinkterfunktsiooni, vähendada kehakaalu ja parandada üldist heaolu. Suhtumine omaenda eluga muutub sageli tervisliku seisundi peegelduseks, mistõttu lihtsate suuniste järgimine aitab vältida paljusid probleeme.

Steatorröa: põhjused, liigid, ravi

Mis on steatorröa?

Steatorröa on patoloogia, mille puhul on fekaalimassides rasvade sisaldus. Seda määra võib pidada ületatuks, kui väljaheites on rohkem kui 5 grammi rasva. Mõnel juhul võib see arv ulatuda kuni mitme saja grammi väärtustele.

3 tüüpi steatorröa

Peamised steatorröa liigid on järgmised:

  1. Esimeses haiguse tüübis on neutraalsed rasvad väljaheite massis, mis on taimeõlide ja loomsete rasvade põhikomponent.
  2. Teises steatorröa tüübis on rasvhappeid, süsinikuühendeid, hapnikku ja vesinikku, mis on võimelised reageerima leeliste, samuti metallide soolade ja rasvhapetega väljaheidete massides.
  3. Kolmanda steatorröa tüübi puhul on kahe esimese tüübi märkide kombinatsioon.

Seotud sümptomid

Haiguse peamisi kaasnevaid sümptomeid peetakse lahtise, rikkaliku väljaheite välimuseks, kusjuures väljaheited muutuvad halliks või kollakaks. Väga tihti tunnevad patsiendid soovi vabaneda. Suure rasvasisaldusega väljaheited põhjustavad kõhukinnisust. Samaaegselt loetletud sümptomitega tunneb patsient pearinglust, kõhuga paistetust, kõhupuhastumist.

Steatorröa väline kaasnev sümptom on patsientide kiire kaalulangus, vaatamata sellele, et selle toitumine on mõõdukas ja toimub füüsiline pingutus. Patsiendi nahk kuivab, hakkab maha kooruma. Huuled muutuvad kahvatuks, nende nurgad pragunevad. Samal ajal muutub väljaheide õline ja pestakse WC-seinast veega halvasti. Seega on võimalik iseloomustada steatorröa peamisi sümptomeid, mis avalduvad väljaheite kõrge rasvasisalduse tõttu.

Rasvase väljaheite põhjused

Fecal massid võivad muutuda nende koostises steatorrhea, creatorei ja amilorröa tõttu. Iga riiki tuleks üksikasjalikumalt kaaluda:

  1. Steatorröa - seedetrakti talitlushäire, millega kaasneb rasvhapete või neutraalsete rasvade kogunemine väljaheidesse.
  2. Korrorröa on patoloogiline seisund, mille puhul häiritakse toitainete imendumist soolest ja tekib reaktsioon sellisele seisundile. Fekaalid kogunevad lämmastikku. Kui patsient ei saa õigel ajal sobivat ravi, võib see seisund muutuda pankreatiidiks.
  3. Amyloreya on nähtus, kus suur hulk tärklise terasid, mida seedesüsteem ei lõhu suhkruks, esineb fekaalides.

Kirjeldatud seisundi kujunemise põhjuseks võib olla sünnitusel ilmnenud seedetrakti defektid, mis ilmnevad küpsemas eas. Väga sageli põhjustab selliste rikkumiste ilmumine inimkehas igapäevast toitumisalast toitumist. Patsiendid tarbivad toiduainetes palju rasva, mis on kõhunäärme toimimiseks halb.

Diagnostilised meetodid

Vaatlusaluse haiguse diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Haiguse ajaloo analüüsi läbiviimine, täpselt kindlaks määratud aeg, millal patsient oli kaebuse saanud, kui väljaheited hakkasid tualettseinast halvasti pesta, sest selle rasvasisaldus ilmnes. Samuti peaksite täpselt kindlaks määrama, kas patsiendi söögiisu on alandatud või kui tema väljaheites ilmus veri. On vaja küsida patsiendilt ja teada saada, milliste nimedega need sümptomid esinevad.
  2. Teostatakse patsiendi elu ajaloo analüüs. Selgub, kas patsiendil on halvad harjumused, pärilikud või kroonilised haigused, samuti mitmesugused pahaloomulised kasvajad. Kas patsient sai erinevaid ravimeid, samuti kokkupuudet kahjulike, mürgiste ainetega.
  3. Teostatud füüsiline läbivaatus. Kehakaalu langus või suurenemine, naha koorimine, patsiendi naha paksu või kollase välimus, samuti nahalööbe ilmumine. Pärast palpatsiooni läbiviimist võib valu esineda keha erinevates piirkondades. Kõhutamine kõhule aitab täpselt määrata maksa, kõhunäärme ja põrna suurust.
  4. Viidi läbi makroskoopiline uuring, mille tulemusena määratakse väljaheite masside värvus, samuti nende pinnal olev tahvel, millel on külmutatud rasv.
  5. Analüüs viiakse läbi mikroskoobi abil, et tuvastada märkimisväärne hulk seedumata rasvu. Nende hulgas paistab silma:
  • rasvhapped: hapniku, vesiniku ja lämmastiku ühendid, mis oma struktuuri tõttu võivad reageerida leelistega;
  • neutraalsed rasvad: mis on taimeõlide ja loomsete rasvade põhikomponent, mis on trihüdrilise alkoholi ühendid rasvhapetega;
  • seebid, mis on metallide ja rasvhapete soolad.

Rasv väljaheites saab määrata täpse koguse keemiliste vahenditega, selle normaalne suhe on 5 grammi rasva sisaldus väljaheites päevas.

Radioisotoop-tehnikat kasutavat uuringut rakendatakse juhul, kui on neelatud neutraalseid rasvu või rasvhappeid, mis on märgistatud radioaktiivsete ainetega.

Sellise vajaduse korral võivad arstid määrata täiendavaid uuringuid:

  • uurimismeetodid tööriistade kasutamisega, eelkõige kõhuõõne ultraheli uuring, samuti jämesoole sisemise vooderduse kontroll endoskoopi abil
  • uurimismeetodid laboratoorsete seadmete abil kilpnäärme hormoonide ja neerupealiste taseme määramiseks;
  • nõuandeid asjakohase profiili spetsialistidelt.

Steatorröa omadused

Steatorröa omadused varieeruvad sõltuvalt patsiendi soost ja vanusest, samuti tema üldseisundi hooletusseisundist.

Rasedatel

Rasedate puhul on steatorröa põhimõtteliselt iseloomulik. See avaldub reeglina naisega naise lootuse lõpus. Kõige sagedamini ilmneb see tingimus, et sapi väljavool aeglustub emaka survest sapipõie kohta. Sellistel juhtudel on tulemuseks keharasv.

Rasedatel on selle seisundi algust näidanud ebameeldiva lõhnaga vedel väljaheide, millel ei ole värvi. Keha poolt eritunud lima värv on kollane.

Kuna see haigus areneb, põhjustab see vere hüübimise vähenemist, mille tagajärjeks on raskused verejooksu lõpetamisega vahetult sünnil. Lima, mida antud juhul keha eritab, omandab kollase tooni. Erilist diagnoosi ja ravi tegemata on selliste häirete tagajärg tulevase loote luukoe nõrkus. Mõnel juhul võivad selle seisundi tagajärjed olla naise ja sündimata lapse nägemise vähenemine.

Selliste ilmingute täielik kõrvaldamine, rakendades ainult konservatiivseid ravimeetodeid. Lisaks uimastitele soovitatakse naistel järgida toitumisnõudeid, mitte süüa kuuma, praetud ja rasvaseid, võtta A-, D-, K- ja E-rühma vitamiine

Imikutel

Imikutel on steatorröa teke seotud maksa maksakahjustusega. Selle põhjuseks on lapse geneetilise programmi rikkumine. Haiguse üks tõelisemaid eeldusi on sünnist saadav seedetrakti arenguhäired.

Kui räägime steatorröa peamistest põhjustest imikutel, tuleb märkida, et maoensüümide vähesus on otseselt seotud loomsete rasvade jagunemisega. Lapse elu esimestel kuudel tekivad ained, mis vastutavad normaalse metabolismi kulgemise eest. Enne seda ensüümi puudust saab kõrvaldada ainult meditsiiniliste ravimite kasutamisega.

Võimalikud tüsistused

Kirjeldatud haiguse võimalike tüsistuste hulgas tuleks rõhutada, et:

  • toitainete imendumise protsessi rikkumine patsiendil;
  • valgu puudulikkus, mis tekib ja areneb patsiendi kehas valgu tarbimise protsessi katkemise tulemusena;
  • vitamiinide sisalduse normaalse tasakaalu katkestamine patsiendis;
  • terava kaotus patsiendi kehakaalust kuni kogu keha tõsise ammendumiseni ja nõrkuseni;
  • keha vee tasakaalu katkestamine;
  • oksaalhappe liigne eritumine uriiniga, neerukivide esinemine ja uriini eemaldamise viisid;
  • keha kõigi oluliste süsteemide, sealhulgas neerude, maksa, kõhunäärme normaalse toimimise häirimine;
  • patsiendi normaalse psühholoogilise seisundi rikkumine, unetus, ärevuse ja sisemise ärevuse tunded, vähenenud jõudlus.

Ravi

Kirjeldatud haiguse ravi viiakse läbi sõltuvalt ravikuuri raskusest ja iseloomust. Eristatakse järgmisi steatorröa ravimeetodeid.

Steatorröa ravi ravimitega

Kõige tõhusamaid ravimeid, mille toime on võimeline kõrvaldama kõik steatorröa ilmingud, peetakse järgmisteks:

Juhul, kui juhtumid töötavad, on soovitatav kasutada vesinikkloriidhapet kombinatsioonis andrekotrikotropnomi hormooniga. Samuti on soovitatav saada vitamiini sisaldavaid komplekse. Samal ajal toimub ravi nikotiinhapete ja askorbiinhapete manustamisega.

Steatorröa: rahvahooldusvahendite ravi

Steatorröa kõige tavalisemate ravimeetodite hulgas tuleks märkida soovitusi madala rasvasisaldusega puljongi ja kala puljongi joomiseks. Sellised eemaldused aitavad kaasa villi suurenenud vilgumisele ja imenduvad hästi, suurendades organismi toidu seedimist. Loomset valku tuleks võtta suurtes kogustes, taimsed valgud on täielikult välistatud, gluteen, rukis ja nisu on täielikult kõrvaldatud. Rohkem vajadust toitu toota piimapõhiselt, kala ja liha tuleks aurutada.

Lisaks soovitatav keetmine sibul, lisades vadak. Nõuda, et see peaks olema ühe päeva jooksul kuivas ja pimedas kohas. Võta enne sööki pool tundi kümme päeva. Soovimatute tagajärgede vältimiseks on soovitatav rahvahooldusmeetodite rakendamine arstiga kooskõlastada.

Dieet

Dieet haiguse ravis valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Samuti on väga oluline haigus, mis põhjustas steatorröa. Üldiste soovituste hulgas peaks patsient esile tooma alkoholi, vürtsika toidu, samuti kõik praetud ja soolatud hülgamise. Samuti ei ole soovitav lisada toidule igasuguseid vürtse. Patsientidele on soovitatav anda puljongid, rasvavaba liha, keedetud kala ja kooritud piim.

Ennetavad meetmed

Steatorröa ärahoidmine erineb esmastest ja teisestest. Steatorröa esmane ennetamise kõige levinumad ja tõhusamad meetodid on järgmised:

  • alkoholi joomise täielik keeldumine;
  • toitumise normaliseerimine, ülekuumenemise tagasilükkamine, vürtsikas, soolane ja rasvane söömine väikestes portsjonites.

Haiguse sekundaarne ennetamine tähendab steatorröaga kaasnevate haiguste täielikku ja õigeaegset ravi, eriti antibiootikumide manustamist seedetrakti infektsioonidele.

Patsiendi seisundi võimalike tüsistuste korral on soovitatav pöörduda õigeaegselt arsti poole. Mõnel juhul on võimalik patsiendi valuliku seisundi leevendamiseks ja normaalseks muutmiseks määrata teine ​​ravikuur. Patsiendi seisundi teravate tüsistuste korral on soovitatav haiglaravile spetsialiseerunud eksamiga ja vajaliku ravi määramine.

Rasvhapped ja seebid täiskasvanu väljaheites. Steatorröa põhjused imikutel

Rasvade seedimine toimub soolestikus sapi ja pankrease seedetrakti ensüümide osalusel. Steatorrhea - tooli, millel on kõrge sisaldus lõhustamata lipiidides. See võib olla füsioloogiliste protsessidega seotud ajutine nähtus. Kuid mõnes olukorras näitab rasva ilmumine väljaheites, eriti suurtes kogustes, seedetrakti patoloogiat.

Omadused ja klassifikatsioon

Rasvade seedimine toimub peensooles. Tavaliselt sisaldavad fekaalid väikest kogust seedimata lipiide. Koostise järgi eristub steariorea ainult neutraalsete rasvade sisaldusega väljaheites ja steatorröas rasvhapete ja nende soolade (seep) juuresolekul väljaheites. Kliiniliste tunnuste kohaselt eristatakse järgmisi liike: seedetrakti (toit), primaarset, sekundaarset steatorröat.

Toitumisega seotud väljaheidete rasvade suurenemine on klassifitseeritud toidu steatorröaks. Primaarne areneb kõhunäärme vähearenemise tagajärjel sünnieelsel perioodil. On pärilik, geneetiliselt määratud patoloogia, on haruldane. Kliiniline tähtsus on sekundaarne steatorröa. See esineb kõhunäärme haigustes, mis on tingitud seedetrakti ensüümide sekretsiooni vähenemisest, samuti sapi sisu puudumisest või puudumisest, mis omab olulist rolli seedimisel. Kõrge rasvasisaldus väljaheites võib olla tingitud soole imendumisvõime rikkumisest.

Haigused kõhunäärmes, steatorröa põhjuseks

Lipaas, pankrease ensüüm, lagundab rasva. Steatorröa esineb haigustes, millega kaasneb lipaasi ebapiisav sekretsioon, mis viib lipiidide seedimise võime vähenemiseni. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad krooniline pankreatiit, kõhunäärme kasvajad ja tsüstid. Pankreatiit on kõhunäärme progresseeruv haigus, mille arendamisel on esmatähtis alkoholi kasutamine. Muude tegurite hulgas on pärilikkus, dieedi mittevastavus, autoimmuunmehhanismid.

Kroonilise pankreatiidi kliinilised ilmingud suurenevad järk-järgult. Algfaasis ilmnevad sümptomid pärast alkoholi, rasvase liha toidu võtmist.

Haiguse progresseerumisega kaasneb kliiniku suurenemine, steatorröa ja kreatorröa (liigsed lihaskiudud väljaheites) muutuvad kõhunäärme funktsionaalse puudulikkuse iseloomulikuks ilminguks.

Tsüstid on kaasasündinud ja omandatud. Lokaalne pankrease kehas või ümbritsevates kudedes. Enamasti on neil põletikuline päritolu. Kasvajad ja tsüstid suruvad nääre kanaleid, piiravad kõhunäärme mahla voolamist kaksteistsõrmiksoole luumenisse, mis põhjustab rasva ebapiisavat seedimist.

Steatorröa teke maksa ja sapiteede patoloogiates

Achooliaks nimetatakse seisundit, kus sooles ei esine sapi sünteesi vähenemise või sapiteede obstruktsiooni tõttu vähenenud sapi. Samal ajal ei ole rasvad lagundatud ja neid leidub väljaheidetes. Sappide moodustumise vähendamise põhjused on ensüopaatiad - pärilikud haigused, mille puhul hepatotsüütide sekretoorne funktsioon on halvenenud. Sekretsioon halveneb ka hepatiidi, mürgistuse ja enterogeense mürgistuse korral.

Steatorröa areneb koos kolestaasiga - tsirroosist tingitud intrahepaatilise vedeliku transpordi aeglustumine, sidekoe liigne areng. Sapikivid ja kasvajad takistavad sapi liikumist soole luumenisse, tekib mehaaniline kollatõbi.

Pärast operatsioonide toimumist maksa või sapipõie deformatsioonide korral kanalisatsiooni kitsenemine, takistades sapi voolamist soolestikku. Koletsüstiiti ja sapipõie düskineesia koos sapiteede motoorse funktsiooniga on kaasas ka Acholia, lipiidide seedimine, suure hulga rasvade olemasolu väljaheites.

Rasvane väljaheide koos sooltehaigustega

Tsöliaakia on haigus, mille puhul teravilja, nisu, odra ja rukki tooteid ei seedata. Selle põhjuseks on see, et jahu sisaldav valk kahjustab peensoole villi. Haiguse põhjused ei ole hästi teada, pärilikud, geneetilised ja immuunfaktorid on olulised. Kliiniliselt on patoloogiale iseloomulik seedehäire sündroom, kõhulahtisus ja kõrge rasvasisaldusega kollaste väljaheidete vabanemine.

Enteriit - peensoole põletikulised haigused, kus seedimine on katkenud, areneb rasva lõhenemine, steatorröa. Etioloogia järgi on:

  • nakkuslik - bakteriaalne, rotaviirus;
  • parasiit - helmintiliste sissetungidega;
  • toit - halva toitumisega;
  • mürgistus - mürgiste mõjude tagajärg.

Kliiniline pilt

Pankrease steatorröa iseloomulik sümptom on rasvase toidu talumatus, tugeva lõhnaga vedelad vahtud väljaheited, mis jätavad rasvase, raskesti pestava märgi tualettplaadi seintele pärast soole liikumist. On kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhupuhitus. Soole mikroobide taimestiku koosseis muutub. Steatorröa areneb kaasneva haiguse samaaegse sündroomina. Kroonilise pankreatiidi korral ilmneb talle iseloomulike sümptomite taustal - ümbritseva ägeda valu tekkimisel pärast söömist, alkoholi tarvitamist.

Steatorröaga kaasnevat hepatiiti iseloomustavad ühised sümptomid - halb enesetunne, nõrkus, halb söögiisu, palavik. Mehaaniline kollatõbi, mille obstruktsioon on sapiteedel, avaldub väljendunud valu sündroomi, tumeda uriiniga, kerge roojaga, mis on kõrge rasvasisaldusega. Sest enteriiti iseloomustab düspepsia - sagedased, rohkem kui 3 korda päevas, lahtised väljaheited segatakse verega ja lima. Rotaviiruse infektsiooniga kaasneb lisaks kõhulahtisusele gripi sümptomid - palavik, peavalu. Bakteriaalne enteriit tekib tõsise mürgistuse, kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise, nõrkuse ja ebakindluse korral.

Diagnostilised meetmed

Väljaheidete laboratoorsed analüüsid võimaldavad mikroskoopiat proovis tuvastada rasva. Selleks lisage mõni tilk vett ja Sudaani värvi väikesele väljaheitele. Mikroskoobi all on võimalik tuvastada mustvalgeid rasvapiire.

Lipiidide täpseks kvantitatiivseks hindamiseks väljaheites määratakse patsientidele 3 päeva jooksul spetsiaalne toit, millel on teadaolev rasvasisaldus. Määrake lipiidide kogus väljaheidete igapäevases annuses. Rasva imendumine arvutatakse toidu ja rooja erinevuste põhjal. Neutraalsete rasvade sisaldus fekaalides on kuni 7%. Tervete täiskasvanute väljaheidetes esinevad rasvhapped puuduvad.

Kõik sooles olevad rasvad jaotatakse glütserooliks, rasvhapeteks ja seepideks. Glütseriin imendub kiiresti sooleseinas. Rasvhapped imenduvad pärast sapiga kokkupuudet. Mitte-split neutraalsete rasvade esinemine väljaheites on märk kõhunäärme steatroreast. Rasvhapped täiskasvanu väljaheites - maksahaiguse ja sapiteede sümptom.

Et eristada lipiidide erinevaid komponente väljaheidete laboriuuringutes, valmistada Niiluse sinise kontsentreeritud lahus, hõõruda see väikese koguse väljaheitega mördis. Uurige ravimit mikroskoobi all. Neutraalsed rasvad saavad oranži värvi, happe - sinine. Kaltsiumsoolade tuvastamiseks lisatakse väikesele hulgale väljaheidetele tilk väävelhapet, mille tulemusena tekivad kipskristallid.

Steatorröa omadused lastel

Vastsündinud laps kohaneb tema uute elutingimustega, tema keha elundeid ja süsteeme ei moodustata, mistõttu laboratoorsed näitajad erinevad täiskasvanutest. Vastsündinu imendub toidust 75–80% lipiididest.

Neutraalne rasv imiku väljaheites vahemikus 15–20% ei ole patoloogia näitaja.

Probleemid lastel seedetraktiga algavad sageli üleminekuga segasele või kunstlikule söötmisele, samuti täiendavate toitude sissetoomisele. Koos nutt, oksendamine, puhitus, steatorröa. Lapsed kaalust alla võtavad, arengus maha jäänud. Nende sümptomite põhjuseks on toiduallergia, teatud toiduainete talumatus, enamasti lehmapiim. Vanematel lastel tekib steatorröa munade, tsitrusviljade ja kala söömisel.

Tsüstiline fibroos - geneetiline haigus, mille puhul hingamisteede ja kõhunäärme limaskestade saladus muutub paksuks, viskoosseks, raskesti eraldatavaks. Tuvastage väikelaste patoloogia esimestel elupäevadel. 90% juhtudest ilmnevad esile ebapiisava kõhunäärme funktsiooni sümptomid - sagedased lahtised väljaheited, steatorröa. Muud pärilikud haigused on leitud lastel:

  • Beiberi sündroom - steatorröa koos maksatsirroosiga, portaalhüpertensioon. Kooliealiste laste ja noorukite raske haigus.
  • Hebneri - Herteri sündroom - steatorröa on kombineeritud ritsititega, astsiitiga, soole atooniga, kasvupeetusega.
  • Kas sündroom - halvenenud rasva imendumine koos reuma sümptomitega.

Ravi taktika

Steatorröa kombineerimine sõltub kahjustuse tõsidusest, haiguse olemusest. Pankrease patoloogias kasutatakse lipaasi (pankreatiini, pancreasim, mezime) sisaldavaid ensüümpreparaate. Mõnikord kasutatakse ravis nagedazat - Chernushka Damaskuse taimset ravimit, mis suudab rasvad lagundada. Maksa-, sapiteede, seedehäirete, meditsiinilise sapi ja selle analoogide haiguste puhul kasutatakse alorum, alohol, holosas. Kololitise, Ursolfaki, Khenokholi, taimsete preparaatide Ziflan alates immortelle ürdist on ette nähtud kivide hävitamiseks. Pidulik, Wobenzym, Creon on kombineeritud ravimid, mis sisaldavad pankrease ja sapiteensüüme.

Hea mõju, kui steatorrheal on sellised folk õiguskaitsevahendid, nagu infusioonid ja elekampaani, kalanchoe, jänese kapsas. Imikutele on pärast arstiga konsulteerimist oluline valida õige segu. Tutvustage täiendavaid toite mitte varem kui 6 kuud. Uued toidud lastele tuleb lisada väikestes portsjonites, kontrollides organismi reaktsiooni ja väljaheite olemust.

Tüsistused ja tagajärjed

Seedetrakti ensüümide aktiivsuse vähenemine, achoolia, bakteriaalse enteriidi ravi antibiootikumidega võib põhjustada normaalse soole mikrofloora koostise häirimist, düsbakterioosi teket. Seetõttu täiendatakse raviskeemi ravimitega, mis normaliseerivad taimestikku (Bifidum bakteriin, Acilact, Linex).

Kui steatorröa on purustatud mitte ainult rasva, vaid ka teiste toitainete jagunemisel. Patsiendid kaotavad kehakaalu, ammenduvad, avitaminosis areneb järk-järgult. Aneemia avaldub, nägemine halveneb B12-vitamiini, A-vitamiini, foolhappe puuduse tõttu. Mineraalse imendumise vähenemine põhjustab osteoporoosi - luude hävimist kaltsiumi puudulikkuse tõttu. Toidu halva seedimise tõttu tekivad hüpoproteineemia (madal valgusisaldus veres) ja perifeersed tursed.

Suurte vedelate väljaheidete kadu põhjustab dehüdratsiooni. Seda väljendub naha ja limaskestade kuivus, vererõhu langus, pulssi suurenemine, uriini koguse vähenemine. Patsiendid kurdavad suukuivust, janu. Raske dehüdratsiooni korral võivad krambid, teadvuse halvenemine.

Toidu mitte seedimine, rasvade ja muude toitainete kadumine roojaga põhjustab kahheksiat - raske tüsistus, keha kadu, oluline kaalulangus, elutähtsa keha funktsioonide katkemine ja suur surma tõenäosus.

Steatorröa põhjustavate patoloogiate õigeaegne diagnoosimine ja tõhus ravi aitavad vältida tõsiseid tervisemõjusid.

Rasvhapped täiskasvanutel ja lastel väljaheites: põhjused, diagnoosimine, ravi

Steatorröas avastatakse väljaheites rasvhapped, samuti neutraalne rasv või seep. Mida see tähendab? Peaaegu asjaolu, et rasva ei seedu korralikult ja mis põhjusel - peaks näitama eksamit.

90% kuni 98% toidust saadud rasva peaks imenduma terve keha. Tavaliselt ei sisalda väljaheite mass triglütseriide (neutraalseid rasvu) ega rasvhappeid. Nende jääkfragmente võib leida väljaheites väikestes kogustes seebide kujul.

Diagnoosi oluline etapp on väljaheite laboratoorne uuring, milles kontrollitakse fekaalimasse rasvhapete, neutraalsete rasvade, seebi - väljaheite lipidogrammi olemasolu suhtes.

Rasvade põhjused väljaheites ja neutraalsetes rasvades

Rasvhapete ebapiisava imendumise põhjused organismis:

  • kõhunäärme düsfunktsioon. Neutraalsete rasvade lagundamiseks soolestikus glütseriiniks ja rasvhapeteks sünteesib kõhunäärmes vees lahustuvat ensüümi - kõhunäärme lipaasi. Pankrease aktiivsuse vähenemine põhjustab kehas lipaasi puudulikkust, mis on selle seedetrakti rikkumine. Triglütseriidid ei sobi täieliku lõhustumiseni, väljaheites on neutraalsed rasvad;
  • sapphappe puudus. Sappide ebapiisav vool soolestikus põhjustab rasva lõhustumist ja rasva imendumist. Rasvad on seedetrakti ensüümide toimimiseks kättesaadavad ainult õhukese emulsiooni kujul. Sapp täidab rasva massi segamise veega, mis on vajalik nende seedimiseks. Sappide puudumise korral jäävad rasvad tilgad nii suureks, et ensüümide vesilahused ei saa nendega seguneda. Selle tulemusena ei ole rasvad täielikult seeditud ja neid leidub väljaheites;
  • rasva imendumise (malabsorptsiooni) rikkumine sooles ja kiirenenud evakueerimine pärasoolest. Toidu ühekordse (chyme) soodustamine toimub soolte seinte lainelise kokkutõmbumise tõttu. Selle motoorse funktsiooni rikkumine, kiirenenud edenemine ja toidu masside evakueerimine soolestikus toob kaasa asjaolu, et rasvadel ei ole aega täielikult seedida. Selle tulemusena muutub väljaheide üldine välimus, nad omandavad kerge, hallikas tooni, rasvase läige ja ebameeldiva ebameeldiva lõhna;
  • liigne rasvasisaldus toidus, eriti tulekindel (näiteks lamba rasv);
  • kastoorõli võtmine ja rektaalsete suposiitide kasutamine;
  • suur hulk rasvaseid komponente, millel on kahjustatud lümfikanalid.

Seedetrakti häired, imendumine ja rasva püsiv kadu põhjustavad kõigi lipiidikomponentide, peamiselt kolesterooli ja rasvhapete seerumitaseme langust.

Rasva ainevahetuse häired ja rasvhapete esinemine fekaalimassides võivad olla peensoole haigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi, enteriit), maksa patoloogiad (hepatiit, tsüstiline fibroos, koletsüstiit), kolestaas, sapipõie düskineesia ja sapiteede, pankrease puudulikkus, krooniline alkohoolne pankreatiit, kardiospasm. Rasvhapete esinemine väljaheites on iseloomulik tsöliaakiale, pankreatiini malabsorptsiooni sündroomile, sapiteede talitlushäiretele, enterokinaasi puudulikkusele, peensoole liigsele bakteriaalsele mikrofloorale, peensoole resektsiooni tingimustele. Rasvade seedimise mehhanisme võivad mõjutada teatud ravimite tarbimine. Soole sisu kiirendatud evakueerimise sündroomi võib täheldada pärast laksatiivide, rasvumisvastaste ravimite liigset kasutamist.

Steatorröa omadused lastel

Rasva esinemine lapse väljaheites on kõige sagedamini pankrease ensüümide puudumise ja ensüümsüsteemi ebaküpsuse tagajärjel.

Vastsündinute lipiidide ainevahetuses osalevaid ensüüme hakatakse tootma piisavas koguses ainult kolm kuud, mis põhjustab rasvade ebapiisavat seedimist. Samuti võib imikute steatorröa tekkida maksa kahjustatud funktsiooni tõttu, mis on tingitud struktuurilistest ja ainevahetuslikest geneetilistest häiretest. Nõrgestatud lastel taastub ainevahetus ainult 4-5 kuu pikkuseks eluks.

Sümptomite sümptomid lastel, kellel on õige ravi, võib katkestada.

Steatorröa liigitus

Steatorröa on mitut tüüpi:

  • toit (seedetrakt) - on toitumisalaste omaduste tulemus ja see väljendub rasva sisaldavate toodete ülemäärase tarbimise korral, mida keha ei suuda täielikult absorbeerida;
  • soolestik - esineb siis, kui peensoole limaskesta kahjustused ja rasva imendumine. Sellisel juhul ei imendu rasvad peensooles ja erituvad väljaheidesse;
  • pankrease - diagnoositud pankrease funktsiooni ja lipaasi puudulikkuse rikkumise korral.

Lisaks liigitatakse steatorröa väljaheite tüübi järgi:

  • fekaalimass sisaldab neutraalseid rasvu;
  • rasvhapped ja seebid on väljaheites;
  • segatud kujul: väljaheites on rasvu, rasvhappeid ja seebe.

Steatorröa sümptomid

Rasvade pikaajaline eritumine kehast koos väljaheitega mõjutab kõigi süsteemide ja elundite seisundit.

Peamised sümptomid on suurenenud soov väljuda väljaheites, kõhulahtisus rohkete väljaheitega. Püsiv kõhulahtisus põhjustab keha dehüdratsiooni, millel on kõik loomupärased tunnused (kuiv nahk, pidev janu jne). Väljaheited on õline konsistents, mida eristab rasvane läige, veega on raske pesta. Nendeks sümptomiteks on iiveldus, kõrvetised, röhitsus, kõhupuhitus ja soolestikus kõhunemine, kuiv köha. Harvem, ülakõhu valulikkus.

Steatorröa põhjustanud haiguse õigeaegse adekvaatse ravi puudumisel võivad tekkida kardiovaskulaarsed, endokriinsed, urogenitaalsed ja närvisüsteemid, mis on tingitud valgu ainevahetuse teisest rikkumisest. Valgusisalduse vähenemine toimub mitmel põhjusel: häiritakse kõhu seedimist ja valkude imendumist. Samuti suureneb imendumishäire ajal soole barjääri läbilaskvus ja valk eritub soole kaudu kadumisega.

Valmistamis- ja kogumismeetodite järgimine mõjutab lipiidiprofiili tulemuste usaldusväärsust.

Mõne päritoluga malabsorptsiooniga kaasneb mõõdukas valgu kadu. Sellisel juhul kaebab patsient üldisest nõrkusest, vähenenud tulemustest. Valgu ainevahetuse katkestamine viib kehakaalu järkjärgulise vähenemiseni, üldvalgu ja albumiini, astsiidi ja hüpoproteineemilise (valguvaba) turse vähenemisele.

Samuti kaasneb steatorröaga vitamiinide puudus. Hüpovitaminoosi teke on tingitud imendumise vähenemisest soolestikus, samuti mitmete vitamiinide võimet imenduda ainult rasvade juuresolekul. Raske malabsorptsiooniga kaasneb peaaegu kõikide vitamiinide metaboolne häire, kuid kliiniliselt väljendunud hüpovitaminoos tundub olevat üsna hilja. Enne teisi avaldub B-grupi vitamiinide puudus, rasvlahustuvate vitamiinide - A, D, E, K - imendumine on oluliselt häiritud ning neil vitamiinidel on tavaliselt samad imendumismehhanismid kui triglütseriididel. Nende neeldumise muutused sapi mitsellide halvemuse korral (krooniline sapiteede puudulikkus, düsbioos), hüdrostaatiline rõhk soole lümfisüsteemis (Whipple'i haigus) suureneb ja enterotsüütide ainevahetus on häiritud.

Hüpovitaminoosil võivad olla järgmised ilmingud:

  • pearinglus;
  • valu selgroos ja liigestes;
  • krambid riigid;
  • turse;
  • kuivad ja kahvatu limaskestad;
  • sügelus;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • igavus ja rabed juuksed, küüned;
  • glossitis, stomatiit (sh nurk), lõtvus ja verejooksud.

Rasvlahustuvate vitamiinide imendumine toimub valdavalt peensooles, seega patoloogilistes tingimustes, millega kaasneb peensoole limaskestade atroofia, häiritakse nende assimileerimisprotsessi. Samal ajal ei ole pankrease lipaasi olemasolu selle vitamiinirühma imendumiseks kohustuslik, mistõttu ei esine pankrease puudulikkuses tavaliselt vitamiinipuudulikkust.

Steatorröa põhjustanud haiguse õigeaegse adekvaatse ravi puudumisel võivad tekkida kardiovaskulaarsed, endokriinsed, urogenitaalsed ja närvisüsteemid, mis on tingitud valgu ainevahetuse teisest rikkumisest.

Hoolimata hüpovitaminoosi spetsiifiliste sümptomite puudumisest tuleb meeles pidada, et E-vitamiin on üks võimsamaid antioksüdante, D-vitamiin reguleerib kaltsiumi imendumist sooles ja K-vitamiin on vere hüübimisfaktor, seega tuleb isegi nende varjatud puudus parandada.

Diagnostika

Kontroll algab kaebuste kogumisega. Palpatsioon täheldas kõhupiirkonna vasakul poolel müristamist ja pritsimist, mida saab tunda soolestikus paikneva massi transfusiooni. Pärast uurimist näeb arst ette mitmeid laboratoorseid (väljaheiteid, verd, uriini) ja instrumentaalseid (ultraheli, kolonoskoopia, MRI) teste.

Cala lipidogramm

Diagnoosi oluline etapp on väljaheite laboratoorne uuring, milles kontrollitakse fekaalimasse rasvhapete, neutraalsete rasvade, seebi - väljaheite lipidogrammi olemasolu suhtes. See analüüs on määratud seedetrakti ja kõhunäärme funktsioonide hindamiseks ja patoloogiate tuvastamiseks. Lipiidogrammide väljaheited on näidustatud, kui kahtlustatakse järgmisi haigusi:

  • pankreatiit;
  • healoomulised või pahaloomulised seedetrakti kasvajad;
  • soolte tuberkuloosi;
  • imendumishäire sündroom;
  • sapikivitõbi;
  • kõhunäärme sekretoorse funktsiooni rikkumine (näiteks piisav lipaasi aktiivsus);
  • lümfivälise väljavoolu rikkumine mesenteriaalsete lümfisõlmede kahjustamisega;
  • peensoole suurenenud peristaltika.

Valmistamis- ja kogumismeetodite järgimine mõjutab lipiidiprofiili tulemuste usaldusväärsust. On keelatud koguda materjali uurimiseks varem kui 2 päeva pärast seedetrakti röntgenkontrolli, kasutades kontrasti. Kolm päeva enne fekaalide kogumist on soovitatav välistada peristaltikat mõjutavad ravimid, väljaheite koostis ja värvus.

Valgu ainevahetuse katkestamine viib kehakaalu järkjärgulise vähenemiseni, üldvalgu ja albumiini, astsiidi ja hüpoproteineemilise turse vähenemiseni.

Katsetamiseks mõeldud tooli tuleks kujundada loomulikult ning ei tohi kasutada klistiiri ega lahtistit. Analüüsi eelõhtul on vaja välja jätta toitumisalased tooted, mis soodustavad fekaalide värvumist, liigset gaasi teket soolestikus, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse tekkimist.

Enne materjali kogumist on soovitatav põie tühjendada, pesta välised suguelundid puhta veega, puhastada rätikuga. Hügieeniliste protseduuride puhul on parem kasutada seebi ilma vahutavate lisandite või lõhnaaineteta.

Väljaheidete kogumine toimub plastkonteineris, millel on spetsiaalne spaatel, mis on kaanesse kinnitatud. Eelnevalt peate hoolitsema selle eest, et analüüsiks kogutakse väljaheiteid. See võib olla kuiv ja puhas laev, seda saab kinnitada ka WC-pinna plastikpakendiga. Pärast roojamist kogutakse keedetud toitudesse umbes 20–25 ml väljaheidet. Materjali võib hoida külmkapis temperatuuril + 3 ° C kuni + 7 ° C päeva jooksul. Enne analüüsi esitamist on oluline märkida konteineri allkirjastamine.

On mitmeid analüüsimeetodeid, kvalitatiivne test viiakse tavaliselt läbi mikroskoopilise meetodiga ja kvantitatiivne - kromatograafiliselt.

Kvaliteedikontrolli läbiviimisel värvitakse väljaheidete proov Sudaani värviga ja uuritakse mikroskoobi all, hinnates selles rasvhapete, seebide ja neutraalse rasva tilka, millel on erekollane-punane värvus.

Lipiidide taseme kvantitatiivne tuvastamine toimub automaatse analüsaatori abil, kasutades kromatograafiat. Uuringu käigus ekstraheeritakse rasva kloroformi ja etanooli seguga. Ekstraktid kromatografeeritakse silikageeli kihil eetri-atsetooni süsteemis (85:15). Pärast fosfor-molübdeenhappe lahusega värvimist tuvastatakse kõik uuritavas proovis sisalduvad lipiidid. Väljaheidete lipiidogramm viiakse läbi ühe või kahe tööpäeva jooksul.

Tabelis on esitatud väljaheite lipiidiprofiili standardid.

Steatorröa

Steatorröa on haigus, mille puhul patsiendi väljaheites on rasvaseid komponente.

Väljaheited on sagedamini vedelad, kuid mõned patsiendid kaebavad kõhukinnisuse pärast.

Kõikidel juhtudel jätavad õlised fekaalimassid WC-poti pinnale õline, hästi nähtav ja halvasti pestav.

Steatorröa jagunemine mitmeks vormiks:

  • seedetrakti või toidu vormi haigust. Patsiendi kehas toitub rohkem rasva kui ta suudab töödelda;
  • soolestik. Rasvad ei imendu peensooles ja erituvad väljaheitega;
  • Pankrease vormi iseloomustab halb pankrease funktsioon, mis on tingitud halva lipaasi produktsioonist (ensüüm, mis on mõeldud rasvade lagundamiseks).

Väljaheite tüübi järgi on steatorröa jagatud kolme tüüpi:

  1. Calais sisaldab neutraalseid rasvu;
  2. Fekaalide koostis sisaldab seepi ja rasvhappeid;
  3. Defektid hõlmavad nii rasva kui ka hapet ja seebe.

Haigust arutatakse siis, kui väljaheites eritunud rasva päevane kogus ületab 5 grammi.

Laste haiguse tunnused

Noorte patsientide haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • väliselt on rasvane, õline läike;
  • tualeti loputamisel on rasvane plekk.

Steatorröa imikutel on tingitud geneetilistest häiretest tingitud maksafunktsiooni halvenemisest (võib olla struktuurne ja ainevahetus). Kõik seedetrakti haigused mõjutavad tugevasti vastsündinu arengut ja edasist kasvu.

Ensüümide puudumine on vastsündinute õliheite peamine põhjus. Sümptomite sümptomid lastel, kellel on õige ravi, võib katkestada.

Kõiki vastsündinu ravimi ainevahetuses osalevaid ensüüme tuleb saavutada ainult 3 kuu vanuselt. Eriti nõrgenenud noortel patsientidel taastub ainevahetus neljandal elukuudel.

Põhjused

Õline väljaheide võib olla mitu:

  • seedetrakti steaorröaga - liigne rasv patsiendi tarbitud toidus;
  • kõhunäärme aktiivsuse rikkumine (äge või krooniline pankreatiit, vähenenud Virunga kanal, näärme kasvajad jne);
  • maksahaigused (ägedas või kroonilises staadiumis hepatiit, alkoholi põletik, tsirroos, kolangiit, Wilsoni tõbi, kasvajad, tsüstid jne);
  • sapiteede ja põie enda talitlushäire (sealhulgas organite kahjustamine parasiitide poolt);
  • sooltehaigused (Whipple, Crohn, enteriit jne);
  • endokriinsete näärmete aktiivsuse rikkumine (Addisoni tõbi, hüpertüreoidism ja mõned teised);
  • pärilikud ja kaasasündinud arengupuudused.

Steatorröa põhjus võib olla mõnede ravimite (lahtistid ja rasvumise raviks ettenähtud ravimid) kõrvaltoime.

Sümptomid

Esimesed sümptomid on sagedane soov vabaneda. Õlis fecal massid jätavad halvasti pestavad plekid rasvase läikega tualettplaadi pinnale. Värvide järgi võib väljaheide olla kerge, hallikas või ei muuda loomulikku tooni.

Sümptomid, mis viitavad steatorröa tekkele:

  • pearinglus;
  • kõhunemine, millega kaasneb kõhupuhitus;
  • kuivad limaskestad (nina, suu);
  • letargia ja vähenenud jõudlus;
  • kuiv köha;
  • valu liigestes ja selgroog;
  • sagedased soole liikumised.

Steatorröa diagnoositud patsiendid on kiiresti kadunud, põhjustades kaalukaotust. Nahale ilmub polümorfne erüteem, suu nurkades on kahvatu huuled ja praod. Suuõõnes on stomatiidi märke. Sageli täheldatakse igemete lõtvust ja verejooksu ning erksavärvilise keele juures on märgatavad atroofilised nibud.

Diagnostika

Palpeerimisel võib arst täheldada soolestiku sisu müristamist ja ülekandmist vasaku külje või cecum'i asukoha kohale. Rektoskoopia näitab limaskesta atroofiat ja röntgenil on selgesti nähtav turse. Biopsia kinnitab ainult diagnoosi - limaskestade atroofiat, villi lühenemist, terminaalsete karvade puudumist ja silindrilise epiteeli kõrgus alla normi.

Alguses viib arst patsiendiga läbi üksikasjaliku vestluse, et koguda ja analüüsida haiguse ajalugu. Järgmine on patsiendi uurimine.

Enne ravimite väljastamist uuritakse väljaheiteid mitmel viisil:

  1. makroskoopiline hindamine;
  2. mikroskoopiline analüüs.

Viimases versioonis kontrollitakse väljaheite massi järgmiste komponentide olemasolu:

Täpsemad uurimistulemused võimaldavad saavutada radioisotooptehnoloogiat, ultraheli diagnostikat, kolonoskoopiat ja muid instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Steatorröa viib järgmiste haiguste tekkeni: hüpolipemia, hüpoproteineemia, leukopeenia, hüpochromia, hüpokolesteroleemia. Võib põhjustada aneemiat, hüpokaltseemiat ja hüponatreemiat.

Ravi

Steatorröa ravimise võti vabastab patsiendi ebamugavusest, mis põhjustas õline väljaheide. Kui tegemist on pankreatiidiga, siis - ensüümide võtmine söömise parema seedimise jaoks. Dieet valib raviarst individuaalselt ja selle eesmärk on patsiendi normaalse väljaheite taastamine. Üldised soovitused - rasvaste ja vürtsikate toiduainete tagasilükkamine, vähendades alkohoolsete jookide miinimumini.

Steatorröa puhul määratakse patsiendile kõrge lipaasi kontsentratsiooniga ravimid. Kõik preparaadid on kaetud spetsiaalse kattega, mis takistab toimeainete imendumist maos. Steatorröa raviks näidatud olulised ravimid:

Maohappe neutraliseerimiseks on vajalikud antatsiidid, nad suurendavad ensüümide terapeutilist efektiivsust.

Samuti määratakse patsientidele sageli kortisooni, vesinikkloriidhapet ja adrenokortikotroopset hormooni. Lisaks meditsiiniseadmetele peab patsient järgima dieeti ja võtma vitamiinikompleksi.

Dieet

Toidupiirangute kehtestamise eesmärk steatorröaga patsientidele on säästev hoiak sapiteede suhtes ja sapi sekretsiooni vähenemine. Madala rasvasisaldusega dieet on näidustatud kõigi steatorröa vormide puhul: maksa-, soole- ja kõhunäärme. Tarbitud rasva päevane kogus - mitte üle 50-65 grammi.

Soovitatakse järgmisi toiduaineid:

  • "Talupoeg" või;
  • tailiha;
  • lahja kala;
  • piimapõhised tooted.

Steatorröa patsientide toitumise kestus jätkub kuni sümptomite täieliku kadumiseni.

Kergesti seeduvad süsivesikud lisatakse päevase toidukoguse proportsioonidesse 1: 4, kõrgemad kontsentratsioonid võivad põhjustada sapi stagnatsiooni ja selle keemilise koostise rikkumist.

Mida rohkem tarbib patsient vitamiine, seda kiiremini toimub remissioon. Mõnikord määrab arst spetsiaalselt multivitamiini preparaate.

Prognoos

Kui steatorröat ei ravita või kui patsient on ravimi võtmise lõpetanud, siis tekivad järgmised komplikatsioonid:

  • sooled on kehasse halvasti imendunud toitained;
  • hüpovitaminoos ja valgu puudulikkus;
  • keha sügav kahanemine kiire kaalulanguse taustal;
  • pidev janu;
  • turse;
  • üldine dehüdratsioon;
  • krampide ilmnemine.

Töötlemata steatorröa tõsised tagajärjed on elundite ja kehasüsteemide toimimise lagunemine. Aja jooksul võib patsient kogeda psühholoogilisi probleeme - raskusi suhtlemisel lähedaste sõprade, kolleegide ja tundmatute inimestega.

Komplikatsioone saab vältida meditsiiniasutuses õigeaegse ravi ja kõikide arstide ametissenimetamiste rakendamisega.

Ennetamine

Mis tahes haiguse ärahoidmist jõupingutuste osas ei saa võrrelda juba haigestunud isikuga kaasneva võitlusega. Suurepärane steatorröa vältimine on järgmine tegevus:

  • elu ilma alkoholita;
  • toitumine, milles valkude, süsivesikute ja rasvade tasakaal on tasakaalus;
  • Praetud või selle valmistamiseks vajaliku toidu tagasilükkamine nõuab palju vürtse;
  • jagada.

Sekundaarne ennetus viitab protseduuridele, mis viiakse läbi haiguse avastamisel. See on õigeaegne ravi, vähendatud rasvasisaldusega toitumine.

Kuidas säästa toidulisandeid ja vitamiine: vitamiine, probiootikume, gluteenivaba jahu jms ning tellime iHerb'ist (link $ 5 allahindlus). Tarnimine Moskvasse on vaid 1-2 nädalat. Palju odavam mitu korda kui venekeelses kaupluses, ja põhimõtteliselt ei ole mõned tooted Venemaal leitud.