Põhiline / Pankreatiit

Ärritatud soole sündroom (IBS)

Pankreatiit

Ärritatud soole sündroom või IBS on käärsoole spetsiifiline rike. See tähendab, et haigusseisund hõlmab sellisele patoloogiale iseloomulikke omavahel seotud ilminguid (sümptomeid).

СРТКga kaasneb koolikute, puhangute, raske gaaside eraldumine, sagedased väljaheited (kõhulahtisus, vaheldumine kõhukinnisusega). CPTR on funktsionaalne häire, milles käärsoole ei toimi nii nagu peaks. Käärsool on osa soolest, kus fekaalse masside moodustumine toimub nende edasise eemaldamisega kehast.

IBS-ga iseloomustab soole närve ja lihaskiude kõrge tundlikkus. Seega võib IBS-iga patsientidel normaalne toitumine põhjustada soolestiku kontraktiilsuse olulist suurenemist. See liigne kontraktiilne aktiivsus aitab kaasa koolikute ilmumisele, väljaheite soovile ja sageli kõhulahtisusele söömise protsessis või peaaegu kohe pärast seda. Nohud, mis tungivad jämesoole, on selle patoloogia suhtes liiga tundlikud. Kui soolestiku venitamisest tingitud kõhupuhitus ilmneb koolikute või kõhuvalu suhtes, mis on erineva iseloomuga.

Hoolimata sellest, et ärritatud soole sündroom on üsna ebameeldiv seisund, mõnikord väga valulik, ei põhjusta see käärsoole orgaanilist ärritust ega teiste haiguste esinemist.

Etioloogia

Maailmas on ärritatud soole sündroomi esinemissagedus 5–11%, arenenud riikide elanike seas 15–20%. Seda sündroomi avastatakse 28% -l inimestest, kes pöörduvad gastroenteroloogide poole, ja 12% patsientidest, kes tulevad üldarsti juurde (Ameerikas on nende arv aastas 2,4–3,5 miljonit patsienti). Igal aastal Ameerika Ühendriikides on ärritatud soole sündroomiga patsientide raviks 25 miljardit dollarit. Naistel on diagnoositud haigus kaks korda sagedamini kui meestel. Ärritatud soole sündroomiga patsientide keskmine vanus on 20 kuni 45 aastat.

Paksus võib üsna intensiivselt reageerida praktiliselt igale ärritavale, sh toidule, treeningule ja hormoonidele.

Kõige sagedamini kliinilisi ilminguid põhjustavad tooted on piim ja piimatooted, šokolaad, alkohoolsed joogid, kofeiin, sooda, rasvased toidud. Erilistel juhtudel võib isegi intensiivne toidu tarbimine kaasa aidata ebameeldivate tunnete ilmnemisele või tugevnemisele.

Ärritatud soole sündroomi etioloogia ja patogenees on praegu halvasti mõistetav.

IBS põhjused

  • Pärilik eelsoodumus Asjaolu, et ärritatud soole sündroomi sümptomid esinevad sagedamini identsetes kaksikutes kui kahekordsetes kaksikud, on tõendusmaterjal geneetilise eelsoodumuse teguri olemasolu kohta.
  • Psühholoogilised muutused. Ärritatud soole sündroomiga patsientidel esineb ärevust ja depressiivseid seisundeid; unehäired, foobiad, stress, paanika, hüpokondrid. Tehti kindlaks, et kliinilistes sümptomites ilmnenud perioodi jooksul soolestikus funktsionaalsete muutustega patsiendid olid umbes 32–44% juhtudest läbinud füüsilise kuritarvitamise või seksuaalse ahistamise; kogenud armastuse kaotamise või abielulahutuse perioodi.
  • Soole motoorse funktsiooni muutused. Selle diagnoosiga inimesed näitavad soole põhitööde kõrvalekaldeid pärast söömist ja vastuseks emotsionaalsele stressile, käärsoole lihaskiudude müelektrilise funktsiooni häiretele.
  • Vistseraalne hüperalgeesia. Vistseraalne hüperalgeesia väljendub valu tajumise künnise vähenemises, samuti intensiivsema valu korral normaalse künnisega selle tajumisele.
  • Füüsilised kahjustused või ülekantud sooleinfektsioon. Füüsiline trauma või siirdatud sooleinfektsioon võib põhjustada kõhuvalu tundmist, kui patsientidel on vähem mõju soolele kui tervetel inimestel. Näiteks on igal seitsmendal selle diagnoosiga patsiendil esinenud ägeda soole infektsiooni edasilükkamist (infektsioonijärgne ärritatud soole sündroom).
  • Hormonaalne rike. Naistel on menstruatsiooni käigus suurenenud soole funktsionaalne töö.

Klassifikatsioon

Ärritatud soole sündroomi leviku aluseks on patoloogia peamiste kliiniliste sümptomite arvestamine.

Analüüsitakse järgmisi IBSi märke:

  1. Kõhukinnisus.
  2. Kõhulahtisus
  3. Fekaalide tahke konsistents; lahtised väljaheited.
  4. Stress soole liikumise ajal; hädavajalik nõrgendada.
  5. Ebapiisava soole liikumise tunne.
  6. Lima sekretsioon väljaheites; kõhupuhitus ja mao ülevool.

Kaks IBS kliinilist kategooriat on klassifitseeritud:

  • Kõhulahtisusega sündroom (mida iseloomustab 2,4,6).
  • Kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega sündroom (iseloomulikud märgid 1,3,5).

Diagnostika

Ärritatud soole sündroomi diagnoosimisel tuleks välistada seedetrakti orgaaniline patoloogia. IBS diagnoos põhineb kliiniliste ilmingute püsiva kogumi analüüsil: valu ja ebamugavustunne kõhukelme piirkonnas, mis möödub pärast roojamist ja millega kaasnevad muutused väljaheite sageduses ja sisalduses. Sageli on täheldatud soolestiku häireid: ekstraintestinaalsed sümptomid: peavalu, torkekaal, unehäired, õhupuuduse tunne, sagedane urineerimine, tinnitus, üldine nõrkus, suukuivus ja nii edasi.

  • Määrake ärritatud soole sündroom.
  • Nimetage sündroomi kliiniline vorm.
  • Välja lülitada seedetrakti orgaaniline patoloogia.
  • Määrake psühholoogilised häired.

Võimalused

  • Ajaloo kogumine.
    • Anamneesi kogumise protsessis on vaja kindlaks teha valu valu, patsientide toidu eelistused, perekondlikud suhted ja kasutatavate ravimite loetelu.
    • On vaja analüüsida patsiendi emotsionaalset seisundit, tema eluviisi.
    • Sümptomid, nagu vere välimus väljaheites, öine kõhulahtisus, palavik ja kaalulangus, peaksid arstile teatama seedetrakti orgaanilise haiguse esinemisest patsiendil.
  • Füüsilised uuringud.
    • Ärritatud soole sündroomi korral kaebavad patsiendid mitmekordse soole ja ekstraintestinaalse häire.
    • Kui ärritatud soole sündroomiga patsiendid füüsiliselt kontrollivad, peab palpatsiooni spetsialist kindlaks määrama eesmise kõhu seina lihaspinge, peamiselt vasakus alumises osas.
  • Laboratoorsed diagnostilised meetodid.
  • Instrumentaalsed diagnostilised meetodid.

Kriteeriumid

CPTS diagnoosi tuvastamiseks peaks lähtuma välja töötatud Rooma kriteeriumidest.

  • Samal ajal on vaja ühendada olemasolevad tingimused järgmiste kahe või enama ilminguga:
  • Valu ja ebamugavustunde leevendamine pärast soole liikumist.
  • Suurenenud roojamise sagedus iga valu või ebamugavuse episoodiga kõhus.
  • Väljaheite konsistentsi muutus.

Taktika

Patsientide "häirivate" sümptomite tuvastamisel on IBS diagnoos välistatud. Need "murettekitavad" hõlmavad järgmisi kliinilisi sümptomeid.

  1. Patoloogia esimeste sümptomite tekkimine vanemas eas.
  2. Suurenenud kehatemperatuur.
  3. Kolorektaalse vähi esinemine patsiendi sugulastel.
  4. Vere segunemine roojaga.
  5. Soolehäirete ilmumine öösel.
  6. Patsiendi motivatsioonivaba kaalukaotus.
  7. Progressiivne patoloogia.
  8. Muutused vereproovi kliinilises analüüsis: leukotsütoos, aneemia, kiirendatud ESR.
  9. Patoloogiliste muutuste teke veres biokeemilises analüüsis.
  10. Steatorröa ja polüfekaal.

Diagnoosi väljaselgitamiseks viiakse läbi järgmised probleemid: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid; väljaheite varjatud veri analüüs; sigmo või kolonoskoopia. Kolonoskoopiat tuleb teha üle viiekümne aasta vanustel patsientidel pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate välistamiseks. Teisi uuringuid tehakse patoloogiliste muutuste kindlakstegemiseks ülalkirjeldatud meetodite läbiviimise protsessis.

Ärritatud soole sündroomiga patsiendid peaksid konsulteerima psühhoterapeutiga.

Naised peavad konsulteerima günekoloogiga.

Diferentsiaalne diagnostika

Ärritatud soole sündroomi tuleks eristada:

  • krooniline põletikuline soolehaigus,
  • soolte nakkus- ja parasiithaigused, t
  • liigne bakterite kasvu sündroom
  • soole moodustumist
  • divertikulaarne haigus
  • isheemiline koliit,
  • krooniline pankreatiit.

Endokriinsed patoloogiad, nagu näiteks türeotoksikoos ja diabeet, millel on autonoomne diabeetiline enteropaatia, võivad esineda ka teatud tüüpi kõhulahtisuses.

On vaja välistada muud võimalikud soole ärrituse variandid.

  1. Krooniline kokkupuude toitumisega. Ulatuslikud toidu ärritavad ained on rasvased toidud, kanged alkohoolsed joogid, kohv, gaasi moodustavad toidud ja joogid, rikkalik toit, muutused tavapärases dieedis maanteel ja ärireisid.
  2. Ravimite mõju. Ravimitest ärritus käärsoole pliiatsiini, antibiootikumid, kaaliumi, raua, sapphapete, kaaliumi preparaadid.

Manifestatsioonid

CPTA on funktsionaalne, mitte orgaaniline haigus.

Arvestades haiguse funktsionaalsust, on patsientidel iseloomulikud sümptomid:

  • kaebuste vastuolu;
  • kaebuste korduv iseloom;
  • patoloogia progresseerumise puudumine;
  • kaalulangus puudub;
  • haiguse suurenenud ilmingud stressi mõjul.

Sündroomi peamised kliinilised sümptomid.

  • Valu kõhus. Kõige sagedamini esineb kõhuvalu, mida iseloomustavad valulikkus, igav, põletav, krampide sümptomid. Põhimõtteliselt nad ei kiirita, süvenevad pärast söömist, vähenevad pärast soole tühjendamist, gaaside eraldumist, ei esine öösel ega häiri patsiendi une. Naistel suureneb menstruatsiooni ajal valu.
  • Selle diagnoosiga patsiendid kaebavad pinge eest roojamise protsessis; ebapiisava soole liikumise tunne; lima sekretsioon soole liikumise ajal; kõhupuhitus ja täiskõhutunne kõhus.
  • Kõhukinnisus võib olla regulaarne või perioodiline, kestev mitu päeva kuni mitu nädalat, mille katkestavad lahtised väljaheited. Cal on mõnikord lindi või pliiatsina.
  • Kui patsiendil on lahtised väljaheited, siis ilmub ta sagedamini hommikul, pärast hommikusööki ja öösel puudub.
  • Sagedased tungivad väljaheites. Patsiente võib häirida sagedane soov tühjendada soole, millega kaasneb suurenenud gaasi moodustumine. Eraldatud väljaheite kogumass päeva jooksul ei ületa 200 g.

Ekstintestinaalsed sümptomid

  • 25% juhtudest on ärritunud soole sündroomiga patsientidel tekkinud düspepsia.
  • Kuni 80% inimestest kurdavad iiveldust, röhitsust, oksendamist, valu hüpokondriumis.
  • Ärritatud põie sündroom - 30% juhtudest.
  • Võib tekkida peavalu. 50% patsientidest on alaselja migreen või valu.
  • Mõnel juhul on kurgus tunne kooma, sõrmede külmus.
  • Patsiendid täheldavad ka rahulolematust sissehingamisega.
  • Vasakul küljel ei ole võimalik magada (südame piirkonnas tekkivate ebameeldivate tunnete tõttu).
  • Mõnedel patsientidel esineb uimasust, unetust või unehäirete muutusi.
  • Ärevust ja depressiivseid häireid diagnoositakse 15–30% -l selle diagnoosiga patsientidest.
  • Düsmenorröa ja impotentsuse võimalik areng.

Ravi

  1. toitumise normaliseerimine;
  2. normaalse soole mikrofloora taastamine käärsooles;
  3. seedimise ja imendumise funktsioonide normaliseerimine;
  4. emotsionaalse seisundi normaliseerimine;
  5. keha täiendamine vitamiinide ja mikroelementidega;
  6. roojamise akti normaliseerimine.

Ravimeetodid

  • Valu kõrvaldamine. Määratud fondid, mida iseloomustab spasmolüütiline tegevus. Nende hulka kuuluvad antikolinergilised ained. On vaja võtta ravimeid, mis selektiivselt mõjutavad soole liikumist.
  • Ravi kõhulahtisusega patsientidega. Kirjeldatakse Loperamiidi (Imodium, Lopedium), millel on soole motoorika vähenemise tõttu antidiarrheaalne toime, mille tagajärjel aeglustub selle sisu liikumine ja suureneb vedeliku ja elektrolüütide absorptsiooniaeg. Suurendab anal sfinkterli tooni, aitab hoida väljaheite massid ja vähendada soovi vabaneda. Vajadus kasutada sees. Annus valitakse individuaalselt.
  • Kõhukinnisuse ülekaaluga patsientide ravi. Te võite võtta taimse päritoluga ravimeid, mis on saadud taimse taimse Plantago ovata seemnest. Laksatiivi kasutatakse sümptomaatilistel eesmärkidel.
  • Psühhofarmakoloogilised ravimeetodid.
  • Kasutatakse tritsüklilisi antidepressante või serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid.

Ravi taktika on järgmine.

  1. Patsiendid peavad olema gastroenteroloogi järelevalve all.
  2. Põhimõtteliselt vajavad patsiendid psühholoogi või psühhoterapeutide abi.
  3. Ärritatud soole sündroomiga patsiendid peaksid järgima spetsiaalset dieeti, sõltuvalt sündroomi kliinilisest vormist.
  4. Kõige soodsama haiguse kuluga on piisav vastavus toitumisalastele soovitustele ja psühhoteraapiale.
  5. Ravimeetodid viiakse läbi, võttes arvesse haiguse teatud sümptomite levikut (valu, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus) ja nende hulka kuuluvad spasmolüütilise toimega ravimite, kõhulahtisuse või laksatiivsete ravimite, antidepressantide retsept.

Dieetravi

Kõhulahtisusega patsientide toitumine. Toitumine võib hõlmata želeet, teravilja (manna, Hercules, riis), pasta, kartulipuderit. Köögiviljadest (mis sisaldavad jämedat toidulisandit), marju ja puuvilju, praetud liha; kaunviljad; värske küpsetamine; teravad konservid; rasvased ja vürtsised maitseained; värsked piimatooted, kuiv vein, õlu, kvas, gaseeritud joogid.

Kõhukinnisuse ülekaaluga patsientide toitumine. Dieet peaks sisaldama teravilja (tatar ja oder), ploomid või kuivatatud aprikoosid, küpsetatud õunad (1-2 tükki päevas). Osa suhkrust asendatakse sorbitooli või ksülitooliga. On vaja kasutada kuivatatud merikapsast (1–2 tl päevas); nisukliid (15–30 g päevas); taimeõli (eelistatavalt oliiviõli või mais) 1 tl. kuni 2 spl. l hommikul tühja kõhuga. On vaja välja jätta želee, tugeva tee, kakao, šokolaadi, limaskestade suppide, purustatud putru, kondiitritoodete toitumine. Ei ole vaja sööki ja jooke kuumaks võtta.

Samaaegse puhituse, kapsali, kartulite, herneste, oad, arbuuside, viinamarjade, rukkileiva, täispiima tarbimine on piiratud.

Kehaline aktiivsus

Kõhukinnisusega patsientidel soovitatakse liikuda. Füüsilise ravi klassid on samuti kasulikud.
Emotsionaalse seisundi normaliseerimine.

Ennetamine

On vaja kõrvaldada ärrituse põhjused: toitumise kroonilised rikkumised ja teatud ravimite võtmine.

Sagedamate toidu ärritavate ainete hulgas tuleks vältida:

  • rasvased toidud
  • likööri,
  • kohv,
  • gaasitooted ja joogid,
  • rikkalik toit (overeating).

Suitsutatud ja vürtsikad toidud, kanged alkohoolsed joogid, kohv, šokolaad, toidud, mis aitavad kaasa ülemäärasele gaasi moodustumisele (kapsas, jahutooted), tuleks toidust välja jätta. Toidu aluseks peaksid olema erinevad köögiviljad, puuviljad, piimatooted.

On vaja järgida tavalist dieeti maanteel ja reisida.

Ravimitest kuni soolte ärrituseni kaasneb järgmine:

  1. lahtistid
  2. antibiootikume
  3. kaaliumi preparaadid
  4. raud
  5. sapphappeid.

Ärritatud soole sündroomiga patsiendid peaksid normaliseerima raviskeemi päevast, vältides stressirohkeid olukordi. Oluline on säilitada motoorse aktiivsuse piisav tase.

Ärritatud soole sündroom

Esimene asi, mis kannatab alatoitluse ja sagedase stressi all, on seedesüsteem. Tooliga on probleeme, mis tihti voolavad ärritatud soole sündroomi. Sümptomid ei kao iseenesest, nii et peate neid kõrvaldama. Kas tead, kuidas ravida ärritatud soole sündroomi? Järgige alltoodud juhiseid.

Ärritatud soole sündroom

Meditsiiniliselt on fraas "ärritatud soole sündroom" ja "ärritatud soole sündroom" sama koodi all ICD 10 jaoks. Neile on määratud nimetus K 58. Sõltuvalt fekaalide järjepidevusest jaguneb sündroom kaheks. Esimest iseloomustab kõhulahtisus ja selle kood on 58,0. Teises vormis seda sümptomit ei täheldata. Tema kood on erinev - 58.9. Ärritatud soole sündroomi või IBS-i diagnoosimine on raske, sest selle iseloomulikud tunnused on sarnased paljude seedetrakti häiretega, nagu:

  • isheemiline koliit;
  • nakkuslik kõhulahtisus;
  • krooniline pankreatiit.

Põhjused

Täpsed arstid ei täpsusta selliseid häireid põhjustavaid põhjuseid, vaid toovad kaasa järgmised provotseerivad tegurid:

  1. Sagedane stress. Arstid on avastanud ärritatud soole sündroomi sõltuvuse inimese stressirohketest olukordadest. See võib olla lapsepõlve trauma või kogemus, mis algas paar kuud või nädalat enne eesistuja probleemide ilmnemist.
  2. Individuaalsed funktsioonid. Haiguse ilmnemise nende põhjuste rühm moodustub keskkonna mõjul või pärilikkuse tõttu. Nende hulka kuuluvad võimetus eristada emotsionaalseid kogemusi füüsilisest valust, raskusi oma tundete kujundamisel, suurenenud ärevust.
  3. Pärilikkus. Sünnijärgsel inimesel võib olla nõrk sool, mis toob kaasa spetsiaalse dieedi või ravimi elukestva järgimise.
  4. Soole infektsioonid. Umbes 30% juhtudest on nakkushaiguse ülekantud haigusest tingitud soole talitlushäire tagajärg.

Sümptomid

IBS-i ise mõistetakse kui käärsoole funktsionaalsete häirete süsteemi. Selle ilmingud igas inimeses on individuaalsed. Üks võib olla haruldane ja raske soole liikumine, teine ​​on kõhulahtisus. Viimane esineb sageli lapsel. Tavaliselt peaks tooli tühjendamisel olema kaunistatud, kuid mitte raske. Fekaalid ei tohi sisaldada verd. Defekatsiooni toimingute tavalisel sagedusel on raam - 3 korda päevas kuni 3 nädalas.

Kui inimesel on ärritunud sooled, ei sobi tühjenduste arv näidatud piiridesse. Päevas on kas mitu roojamist või vähem kui 3 nädalat. Lisaks väljaheites muutustele on selliseid IBS sümptomeid:

  • peavalu;
  • psühho-emotsionaalne häire, eriti naistel;
  • suurenenud gaasi moodustumine, puhitus, s.t. kõhupuhitus;
  • jõupingutuste rakendamine tühjendamisel;
  • raskusastet maos;
  • täis kõhu tunne;
  • väljaheited lima abil;
  • kooma tunne kurgus;
  • külmad sõrmed;
  • vale soov tühjendada;
  • suurenenud ärevus nende tervise pärast.

Ärritatud soole sündroomi ravi

IBS-i ravi eesmärk on taastada selle normaalne toimimine ning naasta tavapärasesse sotsiaalsesse elustiili. Selle diagnoosiga inimestel toimuvad järgmised sündmused:

  1. Tutvumine haiguse olemusega, prognoos. Rõhuasetus analüüsile, kui ei ilmne tõsiseid haigusi. Patsient peab mõistma, et ta ei kannata tõsise haiguse all.
  2. Arutelu ja individuaalse toitumise valik. Sageli soovitatakse patsiendil isegi alustada „toidupäevikut”.
  3. Narkootikumide vastuvõtmine.
  4. Suurendada kehalise aktiivsuse hulka.
  5. Füsioterapeutilised protseduurid, traditsiooniline meditsiin.

Dieet

Ärritatud soole sündroom nõuab kõigepealt oma dieeti muutmist. Vastuvõtul võib arst küsida toitumisharjumusi, et oleks võimalik tuvastada käärsoole ärritust. Toitumine peaks koosnema peamiselt taimsest kiust, eriti kõhukinnisusega patsientidel. Dieet ärritatud soole sündroomi puhul hõlmab minimaalse rasvasisalduse ja süsivesikutega valkude kasutamist, vastupidi, on vaja lisada rohkem.

Lubatud tooted

Keelatud tooted

Päeva näidismenüü

Madala rasvasisaldusega kala - ahven, ahven, karpkala

Mitte rohkem kui 1 muna päevas

Vee lahjendatud mahlad

Piiratud kogus suhkrut

Vähene liha ja supid

Mõned võid

Koorikud: tatar, kaerahelbed, manna, riis

Rasvane ja praetud taimeõlis

Magusained, melass, fruktoos

Õuna- või viinamarjamahl

Hommikusöök: riisi puder koos vähese suhkruga ja või, roheline tee.

Suupiste: madala rasvasisaldusega juustu.

Lõunasöök: riis ja vasikaliha, puljong liha lihast, porgandipüree, õunakompoot.

Tee aeg: rohelise tee krekerid.

Õhtusöök: tatar, kodujuust, roheline tee.

Bedtime: klaas marmelaadist.

Ettevalmistused

Ravimravi on ette nähtud sõltuvalt ärritatud soole sündroomi ilmingutest. Kui inimesel on kõhukinnisus, kasutatakse kõhulahtisust ja kõhulahtisust. Ärritunud käärsoole raviks kasutatakse sagedamini järgmisi ravimeid:

  1. Antispasmoodikumid, mis vähendavad kõhuvalu ja gaasi. Nende ravimite hulgas on Duspatalin - müotroopne toime. Aitab kaasa käärsoole silelihaste spasmide eemaldamisele. Teine efektiivne ravim on Buscopan. Selle toime avaldub fekaalimassi liikumise parandamises soolte kaudu.
  2. Ravida kõhulahtisust. Selliste ravimite eesmärk on aeglustada fekaalide liikumist soolte kaudu. Nende hulgas on Imodium ja Loperamiid. Nad suudavad üldjuhul aeglustada seedetrakti söömise kulgu. Nii on fekaalimassid paremini tihendatud ja saavutavad vajaliku mahu.
  3. Kõhukinnisuse ravi. Sellised ravimid on lahtistid. Nad on võimelised suurendama väljaheiteid ja pehmendavat vedeliku kogust. Selliste ravimite seas on populaarsed Metamucil, Fitomucil, Duphalac ja Citrucel.
  4. Probiotikumid käärsoole mikrofloora parandamiseks. Kehas moodustavad nad happelise keskkonna, mis pärsib gaasi moodustavate bakterite kasvu. Nende ravimite hulgas on soovitatav Bifidumbakterin, Kolibakterin, Enterol, Beefilong, Bifinorm, Subalin, Linex.
  5. Rahustav ravim, mis on ette nähtud ärevuse raviks patsiendil. Kasutada võib tritsüklilisi antidepressante, nagu imipramiin või doksepiin. Ravimid aitavad rahustada närvisüsteemi, vähendada valu.

Rahva abinõude käsitlemine

Kuna patsiente ravitakse IBS-iga kodus, saavad nad proovida populaarseid retsepte. Käärsoole lihased aitavad kaneelil ja piparmündil vähendada spasme ja soodustada lima tootmist. Viimane hõlbustab toidu liikumist. Et saada mõju, peate lihtsalt oma tavalisi toite vürtsitama. Hea abistaja haiguse ravis on järgmine retsept:

  1. Vala eraldi mahutisse 1 spl. l kummeliõied, tükeldatud palderjanijuur, piparmündilehed, köömne- ja apteegitilli viljad.
  2. Kõigist segatud toorainetest võtke ainult 1 spl. l. täitke see 0,2 liitri keeva veega.
  3. Laske kaanel jahtuda.
  4. Joo 10-20 minutit enne iga söögi algust.

Ärritunud käärsool

Ärritatud soole sündroom on krooniline funktsionaalne soolehaigus, mis kestab vähemalt 12 nädalat ja millega kaasneb valu ja ebamugavustunne kõhus, väljaheite häired, lima esinemine väljaheites ja kõhupuhitus. Kõik patoloogia sümptomid on looduses korduvad. Haiguse ravi tuleb läbi viia. Vastasel juhul võib see tingimus põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Mis on ärritatud soole sündroom?

Kui tegemist on ärritatud soole sündroomiga, tähendab see kompleksset polümorfset patoloogiat, mis koosneb soole erinevatest funktsionaalsetest häiretest. Ametlikus meditsiinis nimetatakse seda haigust IBS või ärritatud soole sündroomiks, spastiliseks koliidiks, käärsoole neuroosiks.

Paljud usuvad, et СРТК on kahjutu haigus, ning roojamisega seotud probleemid on sageli tingitud vanusest või dieedi järgimisest, ja vaid mõned otsustavad konsulteerida gastroenteroloogiga. Ja tõepoolest on lihtsam minna apteeki ja osta lahtistav ravim väljaheite puudumisel või vastupidi, kõhulahtisuse raviks, kui kõhulahtisus jätkub, kui minna haiglasse ja töötada probleemi lahendamiseks. Kuid vähesed inimesed teavad, et ärritunud käärsoole ei ole koomiline patoloogia ja selle seisundi tagajärjed võivad olla väga ohtlikud.

On ka teavet, et IBS võib põhjustada vähktõbe, nimelt - käärsoolevähki, mida kahjuks lahtistavaid ravimeid ei saa ravida.

Seetõttu ei tohiks kõhulahtisuse ja ebamugavustunde ilmnemise korral kõhuga pöörduda spetsialisti poole. Inimene ähvardab arstiga oma intiimsete probleemide arutamiseks ohtu oma tervisele ja elule.

Klassifikatsioon

Kaasaegsed eksperdid järgivad järgmist IBS klassifikatsiooni, mis põhineb haiguse juhtivatel sümptomitel:

  • ärritatud soole sündroom koos kõhulahtisusega;
  • kõhukinnisusega;
  • kõhupuhitus ja valu valu vältel.

Märgid

IBS põhijooned on järgmised:

  • kaebuste volatiilsus;
  • kaebuste kordumine;
  • patoloogilise protsessi progresseerumise puudumine;
  • kaalulangus puudub;
  • tervisekahjustuste ja kliiniliste ilmingute halvenemine stressitegurite mõjul;
  • kombinatsioon teiste funktsionaalsete häiretega, nagu neuroos, ärritunud magu ja põie sündroom jne.

Sümptomid

Peamisi kliinilisi sümptomeid nimetatakse ka soolestikuks, nende hulka kuuluvad:

  • Valu kõhus, mis ilmub spasmide taustal ja ärritatud soole liigse venitamisega gaasidega. Valu diagnoositakse naba lähedal ja pubi kohal, möödub iseseisvalt pärast soole tühjendamist.
  • Kõhulahtisus, mis esineb hommikul või vahetult pärast sööki.
  • Kõhukinnisus.
  • Kuumutus.
  • Röhitsus, kõrvetised.
  • Tugevuse tunne maos.

Sõltuvalt patsiendi konkreetsetest sümptomitest on täpsustatud CPTC variant: haigus, mille ülekaal on kõhukinnisus, kõhulahtisus või kõhuvalu ja kõhupuhitus.

Ekstintestinaalsed sümptomid:

  • Sagedased peavalud.
  • Suurenenud väsimus.
  • Masendunud meeleolu.
  • Chilly käed.
  • Tunde "ühekordne" kurgus.
  • Unehäired nagu unetus.
  • Depressioon, ärevus.
  • Seljavalu.
  • Kuseteede häired.

Võimalikud tüsistused

Kui arst ei ravi ja jälgib, läheb CPTR kroonilisuse etappi, mis pakub veelgi rohkem füüsilist ja vaimset ebamugavust. Haigus on ohtlik sellistele komplikatsioonidele nagu hemorroidid, põletikulised protsessid, soole obstruktsioon ja kasvajad. Selle vältimiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ärritatud soole sündroom on kergesti ravitav, taastumise prognoos on enamikul juhtudel soodne.

Ärritatud soole sündroom lastel

Lapsepõlve CPTR on seedetrakti funktsionaalne haigus, millega kaasnevad motoorse evakueerimise häired.

Kõige tavalisemad sümptomid lastel on:

  • kõhuvalu;
  • kõhupuhitus;
  • sagedased tualettruumid ja soole ebatäielik tühjendamine;
  • kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine.

IBS-i diagnoosimine lastel põhineb orgaanilise patoloogia väljajätmisel, kasutades kõhuelundite ultraheliuuringuid, kolonoskoopiat, irrigoskoopiat, usside munade uurimist jne.

Millist arsti peaksin ärritatud soole sündroomi korral ühendust võtma?

Kaks spetsialisti saavad ravida SRTC - gastroenteroloogi ja psühhiaaterit. Kuna haigus oli algselt seotud soolte sümptomitega, tegeleb arst-gastroenteroloog raviga. Spetsialist tuvastab patoloogia võimalikud põhjused - see võib olla soole düsbioos ja hormonaalsed häired, samuti stress ja patsiendi tasakaalustamata vaimne seisund. Kuna tegemist ei ole sümptomaatilise raviga, siis on vajalik haiguse põhjus kõrvaldada, seetõttu saadetakse patsient vajadusel psühhiaatri juurde.

Diagnostika

Diagnoosi peamised ülesanded on:

  • CPTA loomine;
  • patoloogia kliinilise vormi määramine;
  • seedetrakti orgaanilise patoloogia välistamine;
  • autonoomsete ja psühholoogiliste häirete määratlemine.

Diagnostilised meetodid:

  • Ajaloo kogumine. Patsiendi uuringu käigus analüüsitakse tema toitumisharjumusi, psühho-emotsionaalset seisundit, elustiili ja valu olemust. Samuti selgitab see küsimusi vere esinemise kohta väljaheites, öösel kõhulahtisust, kaalukaotust ja palavikku - kui need sümptomid esinevad, on tõenäoliselt tegemist haiguse orgaanilise olemusega.
  • Füüsiline diagnoos. IBS-is kaebavad patsiendid sageli soole ja ekstraestestinaalsete häirete sümptomeid. Füüsilise läbivaatuse käigus määrab palpatsiooniga spetsialist kindlaks eesmise kõhuseina lihaste pinged, kõige sagedamini vasakul.
  • Laboratoorsed diagnostilised meetodid. Nende hulka kuuluvad vereanalüüs ja koprogramm - väljaheidete analüüs, milles võetakse arvesse toidulisandite, rasva ja seedimata toidu olemasolu väljaheites.
  • Instrumentaalsed meetodid. Hõlmab soole ultraheli, et välistada selle kahjustus (IBS-ga see sümptom puudub), kolonoskoopia, söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uurimine.

Diferentsiaalne diagnostika

Ärritatud soole sündroomi sümptomeid tuleb eristada teistest patoloogilistest seisunditest, millel on sarnased sümptomid, kuid mis vajavad erinevat ravi.

Me loetleme need:

  • soolestiku infektsioonid;
  • ravimite kõrvaltoimed, nagu raua lisandid, antibiootikumid, lahtistid;
  • malabsorptsiooni sündroom - enteraalne, postgastroectoomia, kõhunäärmevähk;
  • põletikulised haigused, näiteks haavandiline koliit;
  • neuroendokriinsed kasvajad;
  • günekoloogilised haigused nagu endometriit;
  • endokriinsüsteemi haigused - hüpertüreoidism, türeotoksikoos;
  • prokoloogiline patoloogia;
  • neuroloogilised ja psühholoogilised probleemid;
  • keha mittespetsiifiline reaktsioon toidule, eriti kofeiin, alkohol, must leib, värsked puuviljad ja köögiviljad või ülemäärane toidu kogus;
  • rasedus, premenstruaalne sündroom, menopausi.

Ravi

Ärritatud soole sündroomi ravi peamised eesmärgid:

  • normaliseerida dieeti;
  • taastada terve käärsoole mikrofloora;
  • stabiliseerida seedetrakti seedetrakti seedimisprotsesse ja kasulike mikroelementide omastamist;
  • parandada patsiendi psühho-emotsionaalset meeleolu;
  • normaliseerida soole liikumise protsessi.

Dieet

Dieet ärritatud soole sündroomis põhineb süsivesikute, rasvade, soola ja suhkru tarbimise vähendamisel, välja arvatud termilised, mehaanilised ja keemilised stiimulid. Sööge peaks olema murdosa, väikestes kogustes kuni 6 korda päevas.

Toitumine sisaldab järgmisi lubatud toiduaineid:

  • madala rasvasisaldusega supid, enamasti taimetoitlased;
  • kaltsineeritud kodujuust;
  • riisist, kaerahelbedest ja tataridest valmistatud riivitud puder;
  • tailiha ja kala;
  • pühkis keedetud köögiviljad;
  • roheline tee.

Keelatud toiduained on järgmised:

  • igat liiki leib, välja arvatud must;
  • esimesed rikkaliku puljongi kursused;
  • kohv ilma piimata, gaseeritud joogid, alkohol;
  • piim ja piimatooted;
  • konservid;
  • värsked köögiviljad ja puuviljad;
  • maiustused, kondiitritooted.

Kehaline aktiivsus

IBS-i all kannatavad isikud, soovitatakse loobuda istuvast elustiilist. Füsioteraapia klassid, värskes õhus kõndimine, füüsiline aktiivsus ilma liigse ülepingeta toob kasu patsiendile.

Narkomaania ravi

Üldised põhimõtted sellise seisundi nagu ärritatud soole sündroomi raviks põhinevad järgmistel punktidel:

  • Krampide ja valu leevendamine soolestikus. Antipasmoodilised ravimid on määratud - No-shpa, Papaverin ja teised.
  • Kõhulahtisuse ravi. Imodiumi ja Loperamiidi preparaadid normaliseerivad soolestiku peristaltikat, suurendavad toidu olemasolu soolestikus, parandavad sellest toitainete imendumist.
  • Võitlus kõhukinnisuse vastu. Sel juhul on valitud ravimid peamiselt taimsed tooted, näiteks psülliumi seemikud.
  • Psühho-emotsionaalsete häirete ravi. Teostatakse spetsialisti järelevalve all antidepressantide, rahustite ja teiste ravimite kasutamisega.

Esmane ravi

CPTRi diagnoosi peamine punkt on diagnoosi kohustusliku analüüsi esmane ravi. Ravi eesmärk on haiguse sümptomite kõrvaldamine ja selle tagamine, et puudub vajadus orgaanilise patoloogia edasise otsimise järele ning täiendavaid diagnostilisi meetodeid ei ole. Ravi taustal on vaja tagada, et patsiendi seisund ei halveneks vähemalt, vaid pigem paraneb.

Valu ja kõhupuhituse ülekaaluga patsientide ravi

Kasutatakse antikolinergilisi ravimeid - Darifenatsiini, Hyoscyamiini, mis on ette nähtud kombinatsioonis spasmolüütiliste ravimitega - No-shpa, Papaverine. Kasutatakse kaltsiumitoru blokaatoreid - Dicitel'i või Spasmomene'i, samuti soole motoorika valu vähendavat regulaatorit, ravimit Debridat. Suurema gaasi moodustumise vastu võitlemiseks nimetatakse vahtkuivatid, näiteks Espumizan, Zeolat jne.

Ravi kõhulahtisusega patsientidega

Enne sööki määratakse Loperamiid või Imodium kuni 3 korda päevas. See ravim normaliseerib soole motoorikat, hoides ära lahtised väljaheited.

Ka sorbendid - Enterosgel, Polifan, Polysorb, magus kirsi viljad ja linnuliha aitavad normaliseerida seedimist ja tooli. Selles variandis määratakse CPTP-le sageli serotoniini retseptorite modulaator, näiteks Alosetron.

Kõhukinnisuse ülekaaluga patsientide ravi

Eelistatakse ravimeid, mis suurendavad soolesisalduse mahtu: Mukofalk, Metamucil, Fiber jne. Samuti on kroonilise väljaheitega viivitamiseks soovitatav laktuloos, sellel põhinevad preparaadid ei imendu soolestiku seintest ja lahendavad kõhukinnisuse probleemi - need võivad olla Dufalac, Portolac, Normase jne.

Osmootiliste lahtistite grupist eelistatakse polüetüleenglükoolil põhinevaid preparaate, näiteks Macrogol, Fortrans jt. Pehmendavad lahtistid on ette nähtud - see võib olla taimne ja vedel parafiin, Regulax, Slabilen jne.

Samuti on tõhusad serotoniini regulaatorid, nagu Prukaloprid ja Tegaserod. Soovitatav on ka magneesiumirikka mineraalvee kasutamine, näiteks Essentuki 17.

Ennetamine

Esiteks on soovitatav kõrvaldada soole ärritust põhjustavad põhjused, nimelt toitumisvead ja teatud ravimite kasutamine.

Toidu ärritavate ainete hulgas on vaja eraldada rasvaseid toite, alkoholi, kohvi, sooda, overeating. Šokolaad, suitsutoidud, kapsas, alkohol, maiustused - kõik need tooted tuleb ära visata, sest need tekitavad kõhupuhitust ja kõhuvalu. Toitumise aluseks peaksid olema piimatooted, köögiviljad, lahja liha ja kala.

Ravimitest on oluline loobuda lahtistite, raua ja kaaliumi preparaatide, antibiootikumide kontrollimatu kasutamisest. Samuti on IBS-i all kannatavatel inimestel soovitatav normaliseerida igapäevane rutiin, et vältida stressi, järgida optimaalset füüsilist aktiivsust.

Ärritatud soole sündroomi puhul peate konsulteerima spetsialistiga, kes diagnoosib ja määrab sobiva ravi. Ainult sel juhul saab haigust ravida ja selle võimalikud tüsistused välja jätta.

Ärritatud soole sündroomi, iseloomulike sümptomite ja sümptomite ravi

Paksu soole peamine eesmärk - kaunistatud väljaheite moodustamine, dekstroosi, vitamiinide, aminohapete, vee, elektrolüütide imendumine. Taimkiud toimetatakse käärsoolesse: polüsahhariidid, HMC, ligniinid, süsivesikud, mida ei fermenteeri a-amülaas. Pool jämedatest kiududest laguneb bakterite kaupa, seejärel imendub jämesool.

Ärritatud soole sündroom: sümptomid ja ravi

Käärsoole aktiivsuse suurenemine kutsub esile mitte ainult kõhulahtisust, näiteks spastiline stastipatsioon (kõhukinnisus) kaasneb sageli ärritatud soole sündroomiga (IBS).

Paksusoole motoorse evakueerimise funktsioon tekitab kõhukinnisust, mis muutub tõsiseks meditsiiniliseks probleemiks. Enamasti on see pidev kõhukinnisus, kui patsient aeg-ajalt roojab, vähem kui 1 kord 3 päeva jooksul; tool muutub varjatuks, eraldi tükkideks.

Defekatsiooni kontrollib ajujooks koos aju varre "roojamise osakonnaga". See määrab kindlaks vaimse mõju ilmse rolli psühhogeense funktsionaalse asukoha tüüpide kasvule.

Väljalangemise soovide eksogeensed allikad:

  • soole tühjenemise loomuliku reaktsiooni teadlik viivitus ebatavalises olukorras, koha ebaõnnestunud asukoht;
  • väljaheidete aktsepteeritud päevase biorütmi lõhkumine (vahetustega töögraafik, spetsiaalsed ülesanded, muud elu omadused, tööaktiivsus);
  • isiklikud põhimõtted (hügieeniliste avalike tualettide vaenulikkus; pelgusus, soovimatus minna tualetti ilma loata isikutega).

Fekaalid on roojastunud. Selliste juhtumite pidev kordamine võib võtta tavalise kroonilise kõhukinnisuse iseloomu, mis kuulub neurogeense, psühhogeense kroonilise kõhukinnisuse kategooriasse. Kroonilise kõhukinnisuse funktsionaalsete tüüpide tekkimist raskendab toitumispõhjus - dieedis sisalduva kiudainesisalduse puudumine, mis aktiveerib chyme'i liikumist läbi soole.

Klassifikatsioon

Vastavalt Rooma konsensusele III, 2006, on IBS funktsionaalne soolehäire, mida iseloomustab kõhuvalu, kõhu ebamugavustunne, mis on põhjustatud soole tühjendamisest või katkestamisest, defekatsiooni defekti eripära.

ICD-10 haiguse kood:

K58.0 - kõhulahtisusega IBS.

K58.9 - IBS ilma kõhulahtisuseta.

Mõned gastroenteroloogid, välja arvatud kõhulahtisusega ja ilma kõhulahtisuseta IBS, peavad IBS-i segatud ja IBS-i klassifitseerimata.

Märgid

IBS-ga patsientidel on vaimsed vastuolud. 80% uuritud patsientidest täheldas sümptomite halvenemist stressiolukorras: perekondlikud konfliktid, rahalised raskused, professionaalsed probleemid.

IBS-i patsientide neuropsühhiaatri uurimisel ja nendega rääkimisel on paljudel inimestel neuroos, harvem neurootiline isiksuse muutus või psühhopaatia. Valdav enamik patsiente on ärevusttekitav, depressiivne riik, väljendades erilist huvi nende heaolu vastu, on pessimistlikud.

Psühhosomaatiliste häirete tunnused

  1. Agressiooni põhjused:
  • Vertikaalse psühhosomaatilised häired: aju-soolestik-aju.
  • Soole retseptorite autonoomse tundlikkuse tugevdamine vahendajatele, seedetrakti eritistele, ainevahetuse produktidele.
  • Sooletoru sisu struktuuri transformatsioon.
  • Soole mikroorganismide numbrilise ja tekstuuri segu transformatsioon.
  1. Kaitse põhjused:
  • Soole motoorse aktiivsuse rikkumine (spastiline, hüpermotoorne motoorse tegevuse või nende pöörlemise ebaühtlus).
  • Liigne lima moodustumine.

Sümptomid

  • Peamine sümptom on kõhuvalu, millega sageli kaasneb kõhukinnisus, vähem kõhulahtisust või vahelduv kõhukinnisus, mis mõnikord esineb piisava väljaheitega.
  • Väike kategooria inimesi lükkab valu tagasi ja kõhulahtisus muutub peamiseks kaebuseks.
  • Kõhukinnisusega on väljaheited kõvad, nn lambaheited.
  • Kõhulahtisuse korral on väljaheide mahuline, vedel või pastane, mõnikord heterogeenne: kaunistatud esialgne osa annab võimaluse vedelikuks või kreemjas.
  • Kõhulahtisus ja kõhukinnisus võivad kaasneda lima segamisega; kunagi ei avastanud verd, kui hemorroidid või sphinkteriit pole olemas.
  • Õhu allaneelamine, soolestiku düsbioos, laktoositalumatus põhjustavad õhu röhitsust, kõhupiirkonda, müristamist, transfusiooni, kõhupuhitus, iiveldus, halb maitse suus, kõhuvalu.
  • Psühholoogilise seisundi muutused on tõsise asteenia, impotentsuse, migreeni, söögiisu kaotuse, unehäirete, hüperhüdroosi, paroksüsmaalse "lämbumise" põhjuseks.
  • Mõnedel patsientidel on vähi foobia.
  • Tavaliselt ei ole alakaalu.
  • Objektiivselt tundlik spastiline valus valus laskuv koolon, mõnikord tõusev ja põiki.
  • Prokoloogilisel uurimisel on kaasas päraku sulgurliigese valulik kokkutõmbumine.
  • Kolonoskoopia näitab soole suurenenud motoorilist funktsiooni spastilises vormis, täpsemalt füsioloogiliste sfinktide piirkonnas.
  • Oluline valutundlikkus blokeerib endoskoopi. Soole limaskesta näeb kergelt pastana, täis verd, voldidega limaskestaga.
  • Histoloogiline sektsioon sobib pigem käärsoole düstroofiliseks degeneratsiooniks kui põletikuks.
  • Soole põletiku endoskoopiliste, radioloogiliste tunnuste puudumine tõestab IBS-i.
IBS peamised nähud on kõhuvalu, millega kaasneb kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Tüsistused

  • IBS põhjustab aeg-ajalt kehakaalu langust, mis ei ole tingitud toiduainete assimileerumisest, vaid suurenenud jäätmetest neuropsühhiliste kõrvalekallete või söögiisu puudumise tõttu.
  • Imehäirete korral toimub hea toitumise tingimustes kehakaalu langus koos hüpovitaminoosist põhjustatud kvalitatiivsete trofismi häiretega, mineraalainete puudulikkusega, valguga.
  • Kuiv, küüriv nahk, selle värvi muutus (iseloomulik määrdunud-hall läige), pigmendi laigud näol, käed, jalad.
  • Võib esineda nurgeline cheilitis.
  • Küüned kasvavad igavaks, õhukeseks, muutuvad sirgeks, kooruvad.
  • Mõnikord on vere hüübivus katki, nahale, limaskestadele ilmuvad petekeedid.
  • Keel on lahti, paisunud, punakaspunane, kus on ülekasvanud papilla, sügavad voldid. Mõnikord vastupidi, niplite atroofia, keel muutub täielikult siledaks, poleeritud.
  • K +, Ca 2+, Fe 3+, kolesterooli, valgu puudus veres, aneemia progresseerub, sagedamini rauapuudus, harvem foolhappe puudus.
Üks IBS-i arengu märke võib olla küüneplaatide halvenemine, need muutuvad õhemaks ja kattuvad

Diagnostika, IBS kriteeriumide määramine

Korduv kõhuvalu, vähemalt 3 päeva / kuu ebamugavustunne eelneva kolme kuu jooksul, mis on seotud vähemalt kahe märgiga:

  • vabastamine soolestiku liikumisest;
  • väljaheidete arvu muutmisega seotud debüüt;
  • debüüt, mis on seotud tooli tekstuuri muutmisega.

IBS tunnistaja kriteeriumid

Ei ole määravad kriteeriumid, järeldage järgmist:

  1. Ebaloomulik kogus väljaheiteid:
  • Väljaheite arv 3 korda päevas.
  1. Tooli ebaloomulik tekstuur:
  • karedad / kõvastunud väljaheited;
  • pehmendatud / lahtised väljaheited;
  • vajadus tungida kõvasti soole liikumise poole;
  • kiireloomulisus või ebapiisav väljaheide, lima, turse.

Diagnoosi määratlus

Märgiste 1, 3, 5 ja 2, 4 puudumine määrab diagnoosi: IBS koos kõhukinnisuse levimusega.
Tähiste 2, 4 ja 1, 3, 5 puudumine määrab diagnoosi: IBS koos kõhulahtisuse levikuga.

IBS-i kõrvaldavad märgid on „ohusignaalid”:

  1. Terav kaal patsiendil.
  2. Debüüthaigus vanemas eas.
  3. Ilmsete ilmingute järjepidevus öösel unenäos.
  4. Regulaarne, läbitungiv kõhuvalu on üks otsustav sümptom.
  5. Subfebrilaarne seisund

IBS diagnoositakse kõigi lubatavate elundite kõrvalekallete kõrvaldamisega.

Ravi

Oluline on arutada ärritatud soole sündroomiga patsiendi elukvaliteeti, rääkida temaga. Elukorralduse reorganiseerimisest on mõnikord rohkem protsesse kui farmakoteraapiast. Kui teatud patsientide vajadusi soovitatakse vestelda psühholoog.

Narkomaania ravi

Kõhukinnisus: Antrasennin, Pursennid, Kafiol, Agiolaks, TKHO, Oksifenizatin, Izaman, Forlaks, Fortrans, Mukofalk, laktuloos (Dufalac, Livo lakiga, Lizalak, Normase, Portalak), küünlad glütserooli Tsisapriid Domperidoon (Domperidon Actavis't), metoklopramiid ( Reglan, Raglan), Tegaserod.

Kõhuvalu: Papaveriin, No-shpa (Besopa, Drotaverin, Nosh-Bra, Spasmol, Spakovin), Fenibaberan, Diprofen, Gangleron, Mebeverin (Duspatalin), Otilonia bromiid (Spasmmen 40), Pinaveria bromiid (Ditsetel, Lycetila),). (Bentsiklan), Meteospasmil (Alverina tsitraat + Simetikoon), Trimebutiini maleaat, Hyoscin butüülbromiid, Tropisetron.

Kuumutus: Plantex, Dill lõhnav, Kumin, Simethikoon (Gascon Drop, Disflatil, Sab Simplex, Simicol, Espumizan), dimetikoon (Polysilan, Zeolat), Meteospasmil (Alverina tsitraat + Simetikoon).

Üks IBS-is kasutatavatest ravimitest

Neurootilise isiksuse muutus, psühhopaatia: flunitrasepam, Valpromid, karbamasepiin, fenasepaam, nitrasepaam, risperidoon, kvetiapiin, sulpiriid, Sonapax, fluoksetiin, fluvoksamiin, sertraliin, paroksetiin, tsitalopraam.

On kasulik võtta probiootikume (eubiootikume) - surmamata mikroorganisme: bifidobaktereid, käärsoole, piimhappeid sisaldavaid aineid, enterokokke.

Prebiotikumid on probiootiliseks reguleerimiseks ettenähtud ravimid. Prebiootikume kasutatakse kõhukinnisuse, kõhulahtisuse jne korral.

Dieet
Toit kõhulahtisus

  • Kasulik kõhulahtisus, düspepsia: nad määravad 48 tundi tühja kõhuga, 1,5-2 liitrit vedelikku päevas on lubatud - 5-6 lk / päevas. Tabeli number 4 (4a).
  • Parandamisel: tabeli number 4b - tooli loomiseks.
  • Olles tellinud tooli, määrake tabeli number 4c, suurendades toidu kogust samade nõudega, kuid ilma hõõrumata. Pärast tabeli numbrit 4c on lubatud kindlaks määrata aluseks olev standardne toitumine.

Kõhukinnisuse toitumine

  • Tabeli number 3.
  • Dieetkiud on kääritatud käärsoole mikroobide poolt, nad läbivad seedetrakti, mida ei seedu, imevad palju vett, toimivad soole motoorse funktsiooni suhtes.
  • Nisukliid (asendatud sõnadega „Hercules”) sisaldab vitamiine ja mikroelemente.
  • Rekitsen, Klamin, Krusken.

Prognoos

IBS-i iseloomustab emotsionaalse ülekoormuse ja remissiooni tekitatud ägeda staadiumi siksakvool. Ravi on efektiivne 30% patsientidest, lõpuks 10%. Haigus ei progresseeru, patsientide üldine heaolu on paljude aastate jooksul rahuldav. Pärasoole ja käärsoole pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosus IBS-is on elanikkonna keskmine.

Ravimite sünteesimine, mis parandavad soole motoorilist aktiivsust ja selle seina retseptori hüperesteesiat, võimaldab meil loota, et IBS-ga patsientide ja tuleviku prognooside täielik ravi paraneb.

Kehaline aktiivsus

Üldised füüsilised harjutused aitavad võidelda stressi ja hüpokondrite vastu, stimuleerivad soolestiku liikuvust ja aitavad kaasa füüsilise ja psühho-emotsionaalse sfääri heaolu parandamisele. Kui treening on lubatud, kuid enne, kui te ei olnud kehalise treeninguga sõbrad, jätkake valgusülesannetega, kogemuste abil saate neid keerulisemaks muuta ja laiendada.

Ennetamine

Väga sageli pehmendab IBS-i märgid toitumis- ja eluviisi muutmine märgatavalt. Radikaalne paranemine võtab aega mitu kuud, kuid heaolu leevendamine ja muutumine on käegakatsutav palju varem.

Ühendage toit kiududega - seda tuleb järk-järgult toita dieeti, keha peab õppima kiu võtmist, vastasel juhul pakutakse meteorismi ja soole koliike.

Kasutage kiude sisaldavaid ravimeid: Metamucil, Citrucel, soovimatud tulemused on vähem väljendunud.

Hoiduge söödava probleemi eest - olles märganud, et mõned toidud söövad IBS-i sümptomeid, keelduvad seda kasutamast.

IBS sümptomid suurenevad:

  • etanool
  • kakaooad,
  • kofeiinijook
  • vesi gaasiga
  • kofeiini sisaldavad ravimid
  • piimatooted
  • maiustused suhkruasendajatele.

Väike järeldus

IBS-is ei liigu patsiendid ravile ülemäärase sügavuse, probleemi salajasuse tõttu. Enamik kasutab traditsioonilisi ravimeetodeid. IBS-ga on sageli tavaline arsti paranemine.

IBS on krooniline haigus, millel on aeg-ajalt ägenemisi. Herbalismipotid ei ole universaalsed, mitte kõigile. Patsient peaks kogema mitmeid raviprogramme, valima talle sobiva. Ebatõhusus, uute haigustunnuste tekkimine sunnib meid minema gastroenteroloogile uurimiseks, klassikalise meditsiini ravimite kasutamiseks.