Põhiline / Sool

Kellega hemorroididega kliinikus ühendust võtta

Sool

Umbes hemorroidid kuulnud palju, isegi enamik inimesi tuli temaga isiklikult kohale. Haigus, mis häirib normaalset elu, on muutunud tõeliseks modernsuse nuhtluseks istuva ja istuva töö tõttu. Mitte kõik ei tule sellise probleemiga spetsialisti juurde, lootes, et hemorroidide tunnused lähevad üle. Kuid asjata prokoloogi kvalifitseeritud abi tõttu on asjata.

Milline arst peab hemorroididega minema

Mis on hemorroidid

Hemorroidid on haigused, mis on seotud veenilaiendid, mille tõttu pärasooles moodustuvad väikesed pallid või sõlmed.

Haigus läbib mitu etappi.

  1. Alguses on sümptomid peaaegu nähtamatud. Pärast soole liikumist võib tekkida kerge põletustunne, kuid see on sageli tingitud kõhukinnisusest põhjustatud päraku lõhest. Selles staadiumis on sõlmed ikka veel soolestiku submukoosist.
  2. Järgmisena kasvavad sõlmed ja hakkavad vigastama, kui läbivad tihedaid fekaalimasse. Selle tulemusena ilmnevad väljaheidesse väikesed verejäljed. Põletustunne intensiivistub, vabaneb selge eksudaat.
  3. Kui sõlmed suurendavad suurust mitu korda, võivad nad hakkama päraku kaugemale, kuid siis tagasi tõmbuma. Tunded on väga valusad, inimesel on raske istuda ja kõndida. Defekatsioon toob valu, veritsust.
  4. Viimases etapis on sõlmed nii laienenud, et nad täielikult välja kukkuvad, ja neid saab värvida pruun-sinist mustaks. Selles etapis, ilma operatsioonita, tõenäoliselt ei tee. Lõppude lõpuks, hemorroidid toovad väga tugeva valu ja pidev verejooks süvendab patsiendi positsiooni.

Proktoloogilise haiguse arengu etapid

Haiguse staadiumi põhjal nimetatakse hemorroidid sise- või välispidiseks.

Sisemised ja välised hemorroidid

Naised on patoloogia suhtes tundlikumad, kuna neil on selle esinemise suhtes rohkem provotseerivaid tegureid: menstruatsioon, rasedus, sünnitus.

Rasedus ja sünnitus võivad aidata kaasa hemorroidide moodustumisele

Omandatud hemorroidide kõige levinumad põhjused

  1. Istuv elustiil.
  2. Ärritav toit, mis viib kõhukinnisusse.
  3. Ebapiisav vedeliku tarbimine.
  4. Ennustatavus veenilaiendite suhtes.
  5. Ülekaaluline.
  6. Raskete koormuste terav või sagedane tõstmine.
  7. Rektaalne vigastus.
  8. Kasvaja areng vaagna.
  9. Soole infektsioonid.

Hemorroidide põhjused

Huvitav fakt! Esimene hemorroidide mainimine leiti Hippokratese ja iidsete egiptlaste kirjutistes.

Millist arsti peate abi küsima

Hemorroidide ravis ei ole midagi häbiväärset. See on sama haigus nagu kõik teisedki, ja on vaja vältida selle arengut, et mitte kasutada kirurgilisi protseduure.

Hemorroidide diagnoosimine ja ravi hõlmas arstiprokoloogi või koloprotoloogi.

Prokoloog (coloproctologist) on arst, kes tegeleb perineumi haiguste, samuti käärsoole, pärasoole ja käärsoole haiguste diagnoosimise, ennetamise ja raviga, sealhulgas polüübid, anal lõhed ja hemorroidid

Naised (eriti rasedad) võivad külastada ka günekoloogi, kes annab juhiseid paralleelse ravi kohta.

Enne kui prokoloogi külastatakse, on haiguse algstaadiumis soovitatav teha puhastus klistiir. Muudel juhtudel on sellise protseduuri tegemine ebasoovitav, sest te võite oma seisundit halvendada.

Arst alustab anamneesi. Peate olema valmis vastama järgmistele küsimustele:

  1. Kui sageli ilmuvad hemorroidid (või on see esimest korda).
  2. Kas kalduvus olla veenilaiendid?
  3. Kas kellelgi peres on veenilaiendid?
  4. Mis on elustiil, kas on halbu harjumusi.
  5. Kuidas ratsionaalne toitumine.
  6. Kas pärasooles on olnud hiljutisi meditsiinilisi (või muid) manipuleerimisi, mis võisid põhjustada tema vigastusi?
  7. Mis on seotud haigused?

Prokoloogi vastuvõtt algab anamneesi kogumisega.

Seejärel kontrollib arst käsitsi pärasoole sõrmega. Mugavuse huvides ronib patsient spetsiaalsesse proktoloogilisse juhatusse. Steriilne kinda kandev spetsialist lisab sõrmega päraku ja sondib sooleseina.

Prokoloogia eksamitool

Seega võib see paljastada sõlmede ligikaudse arvu, nende suuruse, asukoha. Eksami ajal esitab arst küsimusi protseduuri valulikkuse kohta, sest see avaldab survet soole teatud osadele.

Digitaalse rektaalse uuringu läbiviimine

Lisaks sõrme kontrollile võib täieliku kliinilise pildi koostamiseks vajada täiendavaid meetodeid.

    anoscopy on protseduur, mille abil on võimalik uurida päraku sügavusele 10 cm.Regulaatorisse paigaldatakse spetsiaalne toru, millel on taustvalgus, arst saab visuaalselt hinnata hemorroidide seisundit;

Pärasoole anoskoopia

Rektoromanoskoopia (rektoskoopia), aparaadid

Sellised uuringud ei ole alati vajalikud, arst tugineb üldisele pildile ja mõnikord piisavalt lihtsale visuaalsele kontrollile ja sõrmeeksamile.

Lisaks on vaja läbi viia vere, väljaheite ja uriini laboratoorsed testid, et välistada muud varjatud haigused, mis võivad tekitada rektaalset valu ja verejooksu.

Pärast diagnoosi määramist on ette nähtud ravirežiim.

Ravi

Arst võib määrata hemorroididele kompleksse ravi, minimaalselt invasiivsete meetodite või operatsiooni. Kõik sõltub mitmest tegurist.

  1. Hemorroidide tase (1 kuni 4).
  2. Haiguse vorm (sisemised või välised hemorroidid).
  3. Patsiendi vanus.
  4. Kaasnevate haiguste olemasolu.
  5. Hemorroidide tüüp (äge või krooniline).

Selle põhjal võib spetsialist määrata järgmise ravimiravi:

    Glükokortikosteroidid on sünteetilistel hormoonidel põhinevad ravimid, mis tõhusalt pärsivad põletikku. Hästi tõestatud fondid, mis põhinevad prednisoonil ja kortisoolil: "Proktosedil", "Ultraprokt."

Millisele arstile hemorroidid ravida

Hemorroidide veenide patoloogia on väga delikaatne haigus, millest isegi kõhklemata rääkida. Mitte kõik haiged inimesed teavad, millist arsti nad peaksid hemorroididega kokku puutuma. Kui defekatsioon hakkab kaasas olema valu, või kui inimene leiab pärasoolest välja hemorroidse ühekordse, tuleb tungivalt ületada ebamõistlik tagasihoidlikkus, teada saada, milline arst kohtleb hemorroidid ja koheselt registreeruda.

Milline arst tegeleb hemorroidide raviga

Uuri välja, millist arsti peab hemorroididega kokku puutuma, võib patsient olla meditsiiniasutuse registris. Teine võimalus on tulla terapeutile. Patsiendi kaebuste põhjal viitab ta õigele arstile ja vajadusel määrab testid nii, et arst saaks kohe näha hemorroididest valmis tulemusi.

Hemorroidse patoloogia sümptomitega patsiendile viidatakse prokoloogile või koloprotoloogile. Mõlemad tegelevad haigustega proktoloogia valdkonnas, kuid koloprotoloogi profiil on mõnevõrra laiem. Need arstid ravivad mitte ainult hemorroidseid, vaid ka teisi otsese soole patoloogiaid - anal lõhesid, sfinkteriinkontinentsust, fistuleid, polüüpe. Proktoloog tegeleb patoloogiate ja kogu jämesoole - limaskesta põletikuliste protsesside, kasvajate, kõhukinnisuse, divertikuloosiga, ärritatud soole sündroomiga.

See on oluline! Püüdes välja selgitada, milline arst kohtleb meestel ja naistel hemorroide, võib tekkida olukord, kus kliinikus pole lihtsalt sellist spetsialisti, mis sageli juhtub näiteks väikelinnades või maapiirkondades. Sellisel juhul võib varase ravi korral abi anda üldarst või arst. Ta määrab sümptomaatilise ravi valu, põletiku ja kõhukinnisuse kõrvaldamiseks.

Kui ainult terapeut ei saa patsienti aidata, ütleb ta teile, kes lisaks prokoloogile ravib hemorroide. Ägeda olukorras peab kirurg ilmuma. Sageli peavad patsiendid nõu pidama veresoonte ravi spetsialistiga, sest hemorroidid on anorektaalses tsoonis asuvad veenilaiendid. Vaskulaarseid probleeme võib viidata angioloogile või fleboloogile.

Haiguse algsete ilmingutega saab spetsialist toitumisspetsialisti aidata. Ta annab nõu, kuidas kohandada dieeti, et vabaneda kõhukinnisusest. Kui rasedale naisele ilmuvad hemorroidide sümptomid, võite konsulteerida günekoloogiga. Ta määrab salvi, kreemi, suposiite, mis loote mõjutamata aitavad vabaneda valu ja ebamugavust. Günekoloog ütleb teile, kuidas kõhukinnisust teatud toiduainete või ravimite abil kõrvaldada. Haiguse algstaadiumis võib selline abi olla piisav.

Hemorroidide põhjused

Igasugune haigus on parem ennetada kui pikaajalist ravi. Eriti see "ebamugav" patsiendile, hemorroidid.

Vältimaks, et arst peaks hemorroidide ilmingutega minema, on oluline mõista patoloogiat põhjustavaid põhjusi ja võimaluse korral muuta oma elustiili ja harjumusi, vabaneda kahjulikest. Üheks haiguse põhjuseks on geneetiline eelsoodumus. Loomulikult on see tegur kõige raskem ületada. Ohus on ka inimesed, kelle kutsealal on pikaajaline statsionaarne istung, näiteks kontoritöötajad. Kuid on tegureid, mis sõltuvad otseselt isikust:

  • toitumine, milles ei ole piisavalt kiudaineid sisaldavaid toite, kääritatud piima, rasvaseid toite, kiirtoit, suupisted söövad head toitu;
  • korduv kõhukinnisus;
  • suitsetamine ja sagedane joomine;
  • istuv eluviis, sporditegevuste hooletus;
  • ülekaalulisus;
  • sunnitud soole puhastamine kehakaalu vähendamiseks;
  • dieedid, mis rikuvad soolestiku liikuvust;
  • anal sex;
  • pikaajaline kokkupuude stressiga.

Hemorroidide veenide patoloogia tekkimise riski määrab patsiendi sugu. Seega on ohus naised, kes kannavad last. Raseduse ajal kogevad vaagnapõhjad loote ja amnioni vedeliku survet, vereringet häiritakse. Selle stagnatsiooni tagajärg võib olla hemorroidide veenide patoloogiline laienemine. Stress töö ajal võib põhjustada ka hemorroidid. Meestel koosneb riskirühm autojuhtidest, kanduritest ja sportlastest, kes osalevad raskustõstmises.

Kui peate prokoloogi kiirustama

Arsti poole pöördumise põhjuseks peaks olema üks järgmistest sümptomitest:

  • sõlmede ilmumine analoogkanali piirkonnas (neid saab tuvastada palpeerimise teel);
  • hemorroidide kadumine läbi päraku väljapoole;
  • vere sekretsioon soole liikumise ajal;
  • valu, mis tekib soole liikumise ajal ja jätkub pärast selle lõppu;
  • sügelus, põletus, ebamugavustunne anorektaalses tsoonis;
  • tunne, et pärasooles on võõrkeha.

Kui on olemas üks või mitu neist kliinilistest ilmingutest, siis ei tohiks meditsiiniasutusse sisenemist asjaomasele arstile või piirkonda täpselt diagnoosida. Otsese soole veenilaiendite puhul tuleb ravi alustada kohe. Kui te ignoreerite sümptomeid või ravite ise, areneb haigus üsna kiiresti ja läheb raskemini. Patoloogiast vabanemiseks peate endiselt arstide juurde minema. Kuid hilisemates etappides on tõenäoline, et konservatiivne ravi ei saa enam abi ja ainus väljapääs on operatsioon.

Naiste kohtlemise tunnused

Naised on kalduvamad veenilaiendite haiguse suhtes kui mehed, sealhulgas väikesed vaagnaalused. Selleks eelistavad nende anatoomia ja füsioloogia tunnused. Nagu eespool mainitud, on riskiteguriks rasedus ja sünnitus. Toidused, mida naised soovivad oma kuju parandada, võivad samuti avaldada tagajärgi hemorroidide kujul. Kõrge kontsaga kõndimine toob sageli kaasa alajäsemete veenilaiendid, mõnikord isegi noortes tüdrukutes. Kuid vereringe rikkumine selles kehaosas võib tekitada sarnase nähtuse, millel on erinev koht, eriti kahjustus ja hemorroidsed veenid.

Küsimuses, milline arst kohtleb naistel hemorroide, on võimalik anda kindel vastus - ka prokoloog või laiem spetsialist, keda nimetatakse koloprotoloogiks. Kui kliinikus selliseid arste ei ole, ei ole see probleem ignoreeritav - peate minema terapeutile. Naist, kes kannab last kõige varasemate sümptomitega, saab ravida rasedust juhtiv günekoloog.

Haiguse diagnoosimine spetsialisti poolt

Teadmine, milline arst on spetsialiseerunud hemorroidide veenide patoloogia ravimisele ja vastavate sümptomite leidmisele iseendas, tema tervise eest vastutav patsient lükkab ebamugavust edasi ja jõuab prokoloogi juurde. Hemorroidide kahtluste kinnitamiseks või eitamiseks on arstil terve arsenal meetodeid, mis võimaldavad tal täpselt diagnoosida.

  1. Kõigepealt selgitab arst, mida patsient kaebab, teada saada, millised patoloogiad tema otsesed sugulased kannatasid, millised haigused on patsiendil juba diagnoositud, allergilised reaktsioonid ravimitele. Arst on huvitatud ka patsiendi kutsest ja tema seksuaalsetest eelistustest. Neile küsimustele on oluline ausalt öelda, sest teave aitab arstil eduka ravi valimisel.
  2. Pärast anamneesi kogumist uurib arst patsienti visuaalselt ja palpatsiooni abil. Kõhuvalu uurimine toimub käärsoole võimaliku kasvaja tuvastamiseks, soole toru spasm, et vältida ägenemist, mis nõuab kirurgilist sekkumist.
  3. Päraku väline uurimine võib tuvastada mikrokäikude ja hemorroidide prolapseeritud sõlmede. Pärisoole kontrollimine näitab sõlmed, polüübid, päraku kitsenemine, võimaldab hinnata meestel eesnäärme seisundit. Kui avastate eesnäärme seisundi rikkumisi, soovitab prokoloog nõustuda uroloogiga.
  4. Otsese soole siseseinte olukorra täpsemaks kontrollimiseks kasutatakse sageli instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid - rektoromanoskoopiat (või rektoskoopiat) ja kolonoskoopiat. Nende eriprogrammide abil teostatud protseduuride eesmärk on saada diagnostilist teavet soole seisundi kohta. Seadmete funktsionaalsed omadused on erinevad. Erinevalt rektoromanoskoopist, millel on jäik toru, on kolonoskoop paindlik ja selle pikkus on palju suurem. See võimaldab siseneda käärsoole, painutades oma looduslikke kõveraid ja silmuseid. Seega on kolonoskoopil eelistus uuritava patsiendi sooleõõnde tungimise sügavuses.

Vajadusel võib proktoloog suunata patsiendi verele, väljaheidetele, uriinile. Mõnikord esineb viiteid elektrokardiogrammi või FGD-de määramiseks (ülemise seedetrakti endoskoopiline uuring).

Hemorroidide ravi

Pärast diagnoosimist valib arst sobiva ravimeetodi. See määrab kindlaks patoloogilise protsessi etapi ja patsiendi õigeaegsuse abi saamiseks. Ravi võib olla:

  • konservatiivne - narkootikumide abil;
  • minimaalselt invasiivne - kasutades kaasaegse meditsiini poolt pakutavatele sõlmedele otseseid mõjusid;
  • kirurgiline - kasutatakse eriti rasketes, tähelepanuta jäetud juhtumites.

Praktika näitab, et täiesti samad juhtumid erinevatel patsientidel on haruldased. Igal patsiendil on teatud sümptomoloogia, mida võib koormata teise prokoloogilise patoloogia või teiste krooniliste haiguste tõttu. Proktoloog arvestab kõiki neid tegureid, samuti hemorroidse protsessi olemust ja etappi ning määrab individuaalse ravirežiimi.

Narkootikumide kasutamine

Ravimiteraapias kasutatakse tablette suukaudseks manustamiseks, välised vahendid salvide, geelide, kreemide, rektaalsete suposiitide kujul. Farmakoloogiliste mõjude kohaselt on need venotonikumid, angioprotektorid ja vasoprotektorid, mis võimaldavad veresoonte mikrotsirkulatsiooni parandada, tugevdada nende seinu, suurendada elastsust.

Kompleksne ravi hõlmab ka anesteetikume valu, põletikuvastaste ja antimikroobsete ainete leevendamiseks, eksudatiivsete ravimite sügelemise ja põletamise kõrvaldamiseks. Väga tähtis on kasutada vahendeid anorektaalse tsooni kahjustatud kudede taastamiseks.

Minimaalselt invasiivsed tehnikad

See ravi on mugav, sest seda tehakse sageli ambulatoorses kliinikus. Madal patsientide teadlikkus toob sageli kaasa nende ettevaatust sarnaste meetodite suhtes. Kuid need on kaasaegsed, vähem traumaatilised, sageli valulikud, patsientide poolt hästi talutavad, ei nõua pikka taastumisperioodi.

  1. Skleroteraapia Meetod seisneb vedeliku (ligikaudu poolteise milliliitri) süstimises otse hemorroidisse, kinnitades anumad kokku ja muutes need lamedaks. Seda kasutatakse tavaliselt, kui sõlmede arv on piiratud (mitte rohkem kui kaks), et vältida intensiivset valu. Kui sõlmede on rohkem, võite protseduuri korrata kaks nädalat pärast esimest.
  2. Lateksiga ligeerimine hõlmab lateksi rõnga haakumist põletikulise hemorroidi alusele. Selle eemaldamine toimub seetõttu, et rõngas rikub sõlme voolu, see kaob. Tavaliselt sureb sõlme nädala jooksul. Mõnikord korratakse protseduuri vajadusel.
  3. Fotokoagulatsioon (infrapuna või laser) on mõju soojuskiirguse energiale. Infrapuna koagulaatori akupressuur, paari sekundi jooksul laeva kahjustatud ala laser laseb kaasa koe koagulatsiooni, verevoolu katkestamise saidile, selle surma ja kõrvaldamise mitu päeva pärast protseduuri. Ühe seansi ajal töötleb see tavaliselt mitte rohkem kui kolme sõlme.
  4. Krüoteraapia külmutab sõlme. Protseduur kestab 3 minutit, seejärel sulatatakse, sõlme sureb, jättes haava oma kohale. Kuna protseduur võib põhjustada valu, kaasneb sellega lokaalanesteesia.

Välisstatistika andmetel kasutatakse kõigis hemorroidse patoloogia ravi juhtumite puhul minimaalselt invasiivseid meetodeid kolmes juhtumis neljast.

Kirurgiline ravi

Kaugelearenenud juhtudel, kui patsiendil on palju sõlmi, on hemorroidid veritsuse tõttu keerulised, operatsiooni ei saa teha. Hemorroidid saab eemaldada ainult haiglas, millele järgneb rehabilitatsiooniperiood, mida kontrollib prokoloog.

Hemorroidide ravi näpunäited

Internetist on arstidelt kerge leida nõu, kuidas hemorroidide avastamisel käituda.

Elena Malysheva, juhtiv terviseprogramm, on hemorroidide teemale pühendanud rohkem kui ühe programmi. Ta soovitab tungivalt, et selliste ilmingute avastamisel jätke häbitunne ja pöörduge spetsialisti poole.

Ta ja teised arstid, näiteks traditsiooniliste tervishoiusüsteemide spetsialist ja TV-esineja Sergei Agapkin, usuvad, et istuv eluviis toob kaasa haiguse. Arstid soovitavad pöörata tähelepanu kehalisele liikumisele, pöörata tähelepanu toitumisele, vabaneda halbadest harjumustest.

Palju vajalikku teavet hemorroidide patoloogia kohta võib leida dr. Komarovski veebilehelt.

Seal leitakse kasulikke näpunäiteid ja lapsi sünnitavaid naisi.

Üksikasjalikult kirjeldatakse minimaalselt invasiivseid hemorroidide eemaldamise tehnikaid ja muid küsimusi, mis on seotud kirurgi Andreevi hemorroidide vastu võitlemisega.

Patsientide ülevaated hemorroidide ravi kohta

Patsiendid, kes on õnnestunud hemorroidide patoloogiat ravida või on ravi käigus, jätavad sageli haiguse ravis saadud kogemuste kohta interneti tagasiside. Nad kirjutavad uimastitest, mis olid selle mitmesugustest ilmingutest efektiivsed. Nende tagasiside aitab sümptomeid avastanud isikul uskuda, et see valulik haigus on ravitav, häälestage ravi.

Oluline on meeles pidada, et te ei saa pimedalt järgida teiste patsientide nõuandeid. Spetsialist peab tingimata ravima hemorroidide patoloogiat, määrates kompleksse ravi, võttes arvesse diagnoosimisel tuvastatud patoloogilise protsessi kliinilise ilmingu iseärasusi.