Sellist nähtust nagu kõhulahtisus ja oksendamine ilma lasteta temperatuuri täheldatakse üsna sageli. On täiesti loomulik, et selline lapse seisund põhjustab vanematel põnevust, eriti kui see on endiselt väga väike.
Oksendamine ja kõhulahtisus ei tähenda alati tõsist haigust, kuid ainult arst saab olukorda adekvaatselt hinnata. Loomulikult peaksid vanemad teadma lapse seisundi rikkumise võimalikke põhjuseid, kuid see ei tähenda, et arstiga nõu ei ole.
Oksendamise ja kõhulahtisuse põhjused lapsel ilma palavikuta
Sageli vanemad on liiga hooletud oma laste oksendamise ja kõhulahtisuse kohta, kui kehatemperatuur jääb normaalseks. See on seletatav asjaoluga, et täiskasvanud on harjunud haiguste taustal temperatuuriga. Siiski tasub arvestada, et ilma selle sümptomita võib esineda mõningaid patoloogilisi seisundeid. Võib-olla on lapsel immuunsus vähenenud või isegi immuunsüsteemi haigusi. Selle tulemusena ei reageeri organismi kaitsevõime ja kehatemperatuur ei tõuse.
Samuti tasub meeles pidada, et imikutel on paljude haiguste sümptomid hägused ja halvenemine toimub palju kiiremini kui vanematel lastel. Seetõttu võib laps mõne tunni pärast sattuda tõsisse seisundisse, mis ohustab elu.
Oksendamine ja kõhulahtisus ilma kehatemperatuurita lastel võib tekkida järgmistel põhjustel:
Soole infektsioon
Kõige levinumad soolestiku infektsioonid lapsepõlves on rotaviirusinfektsioon, düsenteeria, salmonelloos ja kolibatsilloos. Nad võivad edasi liikuda ilma temperatuurita, kuid on võimalik, et kehatemperatuur võib tõusta subfebriliseks märgiks ja mõnel juhul kõrgemateks väärtusteks.
Oksendamisel ja kõhulahtisusel on järgmised omadused:
Oksendamine ei sõltu toidu tarbimisest, see võib olla üksik või sagedasem.
Oksendamine koosneb toidust, mida laps sõi.
Viirusnakkusi iseloomustab vedelik, vesine väljaheide.
Bakteriaalsed soolehaigused on iseloomulikud vahukate ja tugeva lõhnaga väljaheidetega.
Kõhulahtisus soolestiku infektsiooniga domineerib oksendamise üle.
Lisaks on soolestiku infektsioonile iseloomulikud järgmised sümptomid:
Raske kramplik kõhuvalu.
Lapse ärevus, mis koos kõhulahtisuse ja oksendamisega suureneb unisuse ja letargiaga.
Veest ja toidust keeldumine.
Haiguse progresseerumisel võib palavik liituda.
Dehüdratsiooni sümptomid: silmade paisumine, nende kuivus, urineerimise puudumine, kevadel (kevadel), krambid. Mingil juhul ei tohi neid sümptomeid jätta järelevalveta.
Sooleinfektsioonide ravi lastel vanuses alla aasta toimub ainult haiglas. Kui laps on vanem kui aasta, otsustatakse haiglaravi küsimus sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest.
Ravi koosneb järgmistest põhitegevustest:
Antitoksiliste ravimite määramine - enterosorbendid.
Nitrofuraanide, furasolidooni nimetamine.
Oksendamise ja kõhulahtisuse põhjuste kõrvaldamine: antibakteriaalne või viirusevastane ravi.
Parenteraalne rehüdratatsiooniravi.
Haiguse sümptomite kõrvaldamine: kehatemperatuuri langus, valu leevendamine.
Ravi lõppetapp on probiootiliste preparaatide määramise rehabilitatsiooniravi.
Toidu mürgistus
Toidumürgitus lapsepõlves toimub kõige sagedamini piimatoodete või rinnapiima poolt. Nii enda kui ka tehase tootmise mahlad, puuviljad ja liha püree on samuti ohtlikud.
Oksendamise ja kõhulahtisuse tunnused: t
Korduv väsitav oksendamine, mis tekib varsti pärast sööki.
Sagedased väljaheited ebameeldiva lõhnaga ja verega segatud.
Kõhulahtisus ja oksendamine võivad kiiresti peatuda, kuid patsiendi seisund halveneb.
Muud toidumürgistuse sümptomid:
Kõhuvalu on raske, mis esineb spasmina.
Lapse kapriissus, mis haiguse edenedes asendatakse letargia ja uimasusega.
Patsient keeldub toidust ja veest.
Kõik lapsed, kellel on kahtlustatud toidumürgitus, on haiglasse paigutatud (kuni 3 aastat vana). Vanemate laste puhul lahendatakse statsionaarse ravi küsimus sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest.
Toidumürgituse ravi toimub järgmistes punktides:
Nitrofuraanide, furasolidooni nimetamine.
Parenteraalse rehüdratatsiooniteraapia läbiviimine.
Põletikuvastaste ravimite, spasmolüütikumide eesmärk.
Toidumürgituse ravi lõpeb alati rehabilitatsiooniraviga probiootikumide määramisel.
Düsbakterioos
Düsbioosiga oksendamine toimub harva, mitte rohkem kui 1-2 korda päevas. Tool on ebastabiilne, kõhukinnisus muutub vahukaks kõhulahtisuseks. Teised düsbioosi sümptomid on: söögiisu kaotus, söömishäired ja kõhuvalu, valge keel. Naha reaktsioonid on võimalikud, kuid mitte alati. Nende hulka kuuluvad lööve, sügelus ja kuiv nahk.
Düsbioosi ambulatoorse ravi ravi. Kõigepealt pakutakse lastele soolestiku puhastamiseks nitrofuraane, seejärel taastatakse toitumisalase paranduse taustal soole mikrofloora eubiootikumide ja probiootikumidega.
Allergiline reaktsioon
Toidule või ravimile allergia tõttu võib esineda oksendamist ja kõhulahtisust ilma palavikuta. Noorematel lastel tekib selline reaktsioon sageli esimesel täiendaval toidul.
Oksendamine algab vahetult pärast söötmist, sisaldab söövitamata toidujääke. Lisaks tekib lapsel sügelus, nõgestõbi ja muud nahareaktsioonid. Tõsiste allergiatega kaasneb nina ja kurgu limaskestade turse, hingamispuudulikkus.
Ravi sõltub allergilise reaktsiooni tõsidusest. Kergetel juhtudel toimub ravi kodus. Määratakse antihistamiinid, enterosorbendid ja hormonaalsed ravimid (rasketel juhtudel).
Palavikuta lapse oksendamise põhjused
Lapse ilma oksendamise põhjused võivad olla väga erinevad, enamik neist on toodud tabelis:
Oksendamine pärast hapu sisu söötmist.
Oksendamine toimub pärast iga sööki.
Laps on rahutu, kapriisne.
Kehakaal väheneb halvasti.
Võimalikud astmahoogud.
Kodus.
Söötmise sagedus ja portsjonite maht varieerub, toidule pakutakse paksemat konsistentsi.
Kirjeldage ravimeid, mis takistavad soolhappe teket maos, samuti antatsiidseid ravimeid.
Oksendamine ei ole rikkalik.
Tekib juba 2-3 päeva pärast lapse elu.
Laps kaotab kaalu.
Naised on haigusele vastuvõtlikumad.
Operatsioon, mis viiakse läbi juhul, kui ei järgita murdosa söötmise ja füsioteraapia mõju.
Purskkaevu oksendamine toimub 20 minuti pärast söömisest.
Areneb samal ajal pylorospasmiga.
Oksendipiima või imiku piimasegu olemus.
Patoloogia on sagedamini tütarlastel.
Ainult kirurgiline ravi.
Gastriit, duodeniit. Imikutel areneb haigus kõige sagedamini prima ravimitest ja vanematel lastel uutest eksootilistest toodetest.
Mitme oksendamise esinemine.
Sappide lisandid oksendamisel.
Valu epigastria piirkonnas.
Ravi hõlmab dieedi muutmist. Portsjonid peaksid olema väikesed, juua sage ja rikkalik, kuid väikestes annustes. Ravimiravi sõltub lapse seisundist.
Oksendamine kohe pärast allaneelamist, kuid mitte rikkalik.
Oksendamine koosneb toorainest või rinnapiimast.
Oksendamine tekib lapse elu esimestest päevadest.
Kaalulangus
Ravi on toimiv.
Soole invagineerimine. Soolest ühe osa sissetoomine teisele noorematele kui aasta vanustele lastele on kõige sagedamini tingitud esimese täiendava toidu kirjaoskamatust sisseviimisest ja vanemaealistest lastest, kes on põhjustatud polüüpide või soolestiku kasvajatest tingitud pinworm-infektsiooni tõttu.
Alguses tekib laps ägeda valu valu, mille järel algab oksendamine sapiga.
Tugev nutt rünnaku ajal.
Naha nõrkus ja vähesus.
Jelly-like väljaheited verega.
Ravi on toimiv.
Seedetrakti haigused (sapipõie, maks, kõhunääre).
Oksendamine pärast söömist (ühekordne või mitu).
Oksendamine sisaldab seedimata toidu ja sapi osakesi.
Lõhn on terav, ebameeldiv.
Pärast oksendamise rünnakut ei esine.
Raske epigastriline valu.
Röhitsus ja kõhupuhitus.
Ravi viiakse läbi laste gastroenteroloogilise osakonna tingimustes. Lapsele näidatakse spetsiaalset dieeti. Olenevalt haiguse liigist on ette nähtud preparaadid, ensüümid, hepatoprotektorid, spasmolüüsid.
Kesknärvisüsteemi haigused, sealhulgas isheemia ja vesipea (vastsündinutele), ajukasvajad ja suurenenud koljusisene rõhk (lastele pärast aasta).
Püsiv oksendamine ilma reljeefita.
Oksendamine tekib peavalu tipus ja ei ole seotud toidu tarbimisega.
Fontaneli lõhkumine (alla 6 kuu vanustele lastele).
Unisus, nõrkus, pearinglus ja peavalud.
Sõltuvalt kesknärvisüsteemi kahjustustest toimub ravi kas kodus või haiglas. Ettenähtud ravimid aju verevarustuse parandamiseks või operatsiooni läbiviimiseks.
Võõrkeha allaneelamine.
Oksendamine algab paar minutit pärast vahejuhtumit.
Emetilised massid on lapse mao sisu.
Võimalik verepruuni segamine.
Hingamisteede rikkumised.
Lapse ärevus.
Sõltuvalt olukorrast näidatakse kas lapse operatiivset ravi või jälgimist, kuni võõrkeha väljub soolestiku kaudu.
Teine patoloogia, kus oksendamine esineb ilma temperatuurita, on apenditsiit. Kuid apenditsiidiga on oksendamine ainult esimene märk põletikust, mis on alanud ja mõne tunni pärast suureneb kehatemperatuur.
Palaviku kõhulahtisuse põhjused
Lapse temperatuurita kõhulahtisuse põhjused võivad olla järgmised:
Soole infektsioon, väike mürgistus. Soole infektsiooni korral on sagedane kõhulahtisus, keskmiselt juhtub see kuni 5 korda koputuse kohta. Kui lapsel on mürgistus, siis ei ole väljaheites mingeid lisandeid ja sooleinfektsiooni korral võib väljaheitel olla ebastandardsed värvid ja limaskestade konsistents. Kuna soolestiku töö on häiritud, tekib väljaheites seedimata toidu osakesed. Lisaks kõhulahtisusele kogeb laps kõhuvalu, keel on kaetud valge õitega. Ilmselt lööve. Ravi puhul sõltub see soole infektsiooni või mürgistuse raskusest. Kergetel juhtudel jääb laps kodus.
Allergia ravimi suhtes. Kõhulahtisus ilmneb paar tundi pärast ravimi võtmist. Lisaks võib esineda nahareaktsioone. Ravi on vähenenud ravimi tagasilükkamiseni.
Enteriit Peensoole põletikku iseloomustab raske kõhulahtisus kuni 6 korda koputuse kohta. Feces rasv koos toiduosakestega. Naba lokaliseerunud valu, söögiisu kaob. Ravi tehakse kodus.
Soole parasiitne infektsioon. Tool on ebastabiilne, kõhulahtisus asendatakse kõhukinnisusega. Laps kaotab kehakaalu, võib esineda kõhuvalu, nagu koolikud, unehäired. Võib-olla suurenenud drooling ja letargia. Ravi vähendatakse anthelmintikumide määramiseks.
Düsbakterioos. Väljaheited on vahukad, neil on ebameeldiv lõhn ja juhtub kuni mitu korda päevas. Samal ajal on paar tundi pärast sööki paistetav kõhupuhitus, isutus, valu kõhus. Mõnikord on nahareaktsioone, keel on kaetud tiheda valge õitega. Koduhooldus.
Tuleb meeles pidada, et kõhulahtisus ilma palavikuta võib tekkida teiste raskemate haiguste korral. Seega, kui kõhulahtisus ei möödu ühe päeva pärast, on spetsialistiga konsulteerimine kohustuslik.
Põhjustab oksendamist ja kõhulahtisust, mis on ohutu lapse elu ilma palavata
Mitte alati oksendamine ja kõhulahtisus ilma palavikuta näitavad lapse tõsiseid terviseprobleeme. Sageli kaasnevad need kaks sümptomit lihtsalt laste loomulike füsioloogiliste seisunditega.
Lapsel võib esineda ainult oksendamist (ilma palavikuta ja kõhulahtisuseta) järgmistel põhjustel:
Füsioloogiline regurgitatsioon
Laps võib piima või piima segu purustada. Samas ei halvene tema tervislik seisund, tema kehakaal jääb tavapärasesse vahemikku. Lapsed sülitavad korraga kuni 20 ml. Lahtist sisu esindab koaguleeritud piim ilma lisanditeta.
Füsioloogilise tagasilöögi põhjused võivad olla järgmised:
Suur kogus toitu.
Ebasobiv beebi poos söötmise ajal.
Imikute seedetrakti ebatäiuslikkus.
Vale nippelihm.
Regurgitatsiooni esinemissageduse vähendamiseks tuleb lapse söötmise ajal hoida veidi ülespoole. Pärast söömist peate lapsele andma vertikaalse positsiooni 15 minutit. See võimaldab liigset õhku põgeneda. Samavõrd oluline on jälgida imiku tarbitava toidu kogust.
Hammustamine
Esimeste hammaste välimusega seotud oksendamine ei ole seotud toidu tarbimisega, selle mahud on ebaolulised, jalgrattasõitu ei täheldata. See juhtub lapse nutmise tõttu söötmise ajal, mis on seletatav igemete valulikkusega. Samal ajal nutavad lapsed liiga palju õhku. Samuti ärge sundige last süüa, samal ajal kui tema hambad lõigatakse.
Te saate oma last aidata:
Massaaž igemeid sõrmega või teeteriga.
Kandke kummidele anesteetilise komponendiga geel.
Kui laps ei soovi süüa, keelduge söötmisest, kui täiendav toit on vale
Oksendamine koos täiendava toidu vale kasutuselevõtuga toimub üks kord ja ei kahjusta lapse tervist. See on seletatav asjaoluga, et organism ei aktsepteeri uut toodet või asjaolu, et ensümaatiline süsteem ei ole veel võimeline kasutusele võetud komponentidega toime tulema.
Oksendamise korral tuleb uue toote eemaldamine lapse menüüst mitu nädalat või kauem. Pärast seda aega saate seda uuesti pakkuda, kuid väikestes kogustes.
Psühhogeenne oksendamine
Neurootiline oksendamine on tavaline lastel vanuses üle kolme. See esineb reaktsioonina konkreetsele stressitegurile.
Psühhogeense oksendamise peamised põhjused on:
Vanemate nõudmine süüa
Laps kandis tugevaid positiivseid või negatiivseid emotsioone, sealhulgas pahameelt või põnevust.
Laps on enne tema jaoks olulist sündmust väga mures.
Kui lapsel on psühhogeense oksendamise episoode, on vaja teda nii palju kui võimalik kaitsta stressiolukorrast ja konsulteerida lapse psühhoterapeutiga.
Mida saab anda oksendamise ja kõhulahtisusega lapsele?
Kuna oksendamine ei ole iseseisev haigus, vaid keha mürgistuse sümptom või mistahes nakkuse tunnus, ei tohi lastele pakkuda antiemeetilisi ravimeid. Oksendamisvastaste ainetega oksendamise peatamine ainult süvendab patsiendi seisundit, sest kõik kahjulikud ained jäävad sisse ja imenduvad verre. Juhul, kui oksendamise põhjuseks ei ole toidumürgitus, ei saa ise ravida. Lapse tervise tõsiste probleemide vältimiseks on vaja pöörduda võimalikult kiiresti spetsialistide poole.
Kõhulahtisuse peatamiseks ei tohi lastele anda antibakteriaalseid ravimeid (Enterofuril, Levomitsetin, Loperamiid (Imodium), Furazolidone), sest enamasti ei ole neil ravitoimet. Statistika näitab, et enamikul juhtudel on lapseeas kõhulahtisus tekkinud viirusliku enteerilise infektsiooni, toidumürgistuse või ülekuumenemise tõttu. Kõigil kolmel juhul ei saa antibiootikumid aidata. Lisaks toob kõhulahtisuse ja oksendamise peatamine kaasa asjaolu, et kahjulikud ained jäävad kehas pikemaks ja jätkavad selle mürgistamist.
Tõenäoliselt väidavad vanemad, kes andsid lapsele iseseisvalt antibiootikumi oksendamiseks ja kõhulahtisuseks, et mõlemad sümptomid peatusid 1-3 päeva pärast ravimi algust. Siiski on teada, et viiruse soole infektsioon nendel perioodidel läbib iseenesest, mis tähendab, et antibiootikumid olid ebamõistlikud ja tarbetud. Mürgistuse korral peatub kõhulahtisus pärast seda, kui kõik kahjulikud ained kehast eemaldatakse. Seetõttu ei ole antibiootikumiravil positiivne mõju haiguse kulgemisele.
Sellegipoolest on võimalik aidata lapse kehal nakkuse ja mürgituse vastu, pakkudes talle probiootilisi preparaate ja enterosorbente. Esimeste ravimite toime on suunatud viiruste hävitamisele ja teine siduvatele kahjulikele ainetele ning takistab nende sattumist vere. Seega, kui lapse mürgistus toidab, annab see enterosorbente ja soole infektsiooni probiootikume.
Kui laps on väga väike ja rinnaga toitmine, siis on tal lubatud anda ainult Smekt (enterosorbent) või probiootikumid Linex ja Bifidumbacterin. Kui laps on vanem kui kaks aastat vana, määratakse järgmised sorbendid: valge söe, Enterosgel, Filtrum ja Smecta. Kahe aasta pärast võib kõhulahtisust eemaldada Enterol'i nimetusega ravimiga.
Ka kõhulahtisusega, sõltumata lapse vanusest, võib talle anda tsingi (10 kuni 20 mg ööpäevas) või mõnda muud tsingi preparaati. Zinciti puhul on ravi 10... 14 päeva.
Seega on vanemate peamine ülesanne elektrolüütide taastamine ja vedeliku kadumine. Lapsele ei antaetilisi ravimeid ja kõhulahtisus sõltub haiguse põhjusest kas enterosorbente või probiootikume.
Kaotatud vedelik taastatakse spetsiaalsete soolalahuste abil, mida saab apteegis osta. Kõige kuulsamad neist on Regidron ja Regidron Bio, kuid saadaval on ka Disol ja Trisol. Kui apteegis ei ole võimalust külastada, saate ise soolalahuse teha. Selle valmistamiseks on vaja liiter keedetud vett, tl soola, viis tl suhkrut. Te peate tagama, et haige laps jõuab seda vedelikku pidevalt, kuid väikestes sipsides.
Niipea kui kõhulahtisus või oksendamine on lõppenud, tuleb lapsele anda vett või soolalahust. Te ei tohiks oodata, kuni ravim toimib. Korduva oksendamise korral pakutakse uuesti vett. Imikud kantakse rinnale nii tihti kui võimalik ja täiendavalt kastetakse imetamise ajal. Vanemaid lapsi toidetakse keedetud köögiviljadega, riisiga, tailiha ja pakutakse kefiiri või muud kääritatud piimatoodet. Toit antakse väikestes kogustes portsjonites. Kuni haiguse lõpuni võivad lapsed olla BRYAS-dieedil (lambaliha, riis, õunad ja kreekerid). Vedelik peab toitu purunedes kehasse tingimata sisenema (vähemalt 60 ml imikutele, vähemalt 100 ml lastele pärast 2 aastat). Kui laps jookseb ettenähtud koguses vedelikku, kuid küsib rohkem, siis ei tohiks ta seda keelduda.
Kategoorilise keelu ajal oksendamine ja kõhulahtisus on gaseeritud joogid ja mahlad, kana puljong ja piim, samuti riisivesi. Kõik need vedelikud raskendavad dehüdratsiooni tõttu haiguse kulgu.
Kui oksendamine ja kõhulahtisus on olemuselt püsivad ja ei peatu 4 tundi, tuleb arstiga lapse seisundit piisavalt hinnata. Haigestumine võib osutuda vajalikuks, kuna lakkamatu oksendamine näitab sageli meningiiti, aju ärritust või muud rasket patoloogiat.
Olukord, kus nõutakse kohaliku arsti või kiirabi meeskonna helistamist:
Kolm või enam oksendamise episoodi, üksteise järel vähem kui kolm tundi.
Lapse keeldumine mitte ainult toidu tarbimisest, vaid ka vedelikust.
Kõik, mida laps sööb ja joob, tuleb välja oksendamisega.
Ärge pisaraid nutma.
Laps on uimasus ja unisus, tal on kuivad huuled ja silmad.
Oksendamisel on vere lisandeid.
Kaebused peavalu, samuti kaela lihaste pingete ja teadvuse kadumise kohta.
Mürgistuse kahtlus.
Ülejäänud oksendamise ja kõhulahtisuse episoodid peatatakse reeglina ülalnimetatud ravimite võtmise teel, kaotades piisavalt kaotatud vedelikku ja elektrolüüte.
Põhjustab oksendamist ja kõhulahtisust, mis on ohutu lapse elu ilma palavata
Vead toitumises. Kui lapse toitumine ei ole tasakaalus, võib selles igas vanuses tekkida kõhulahtisus. Sellisel juhul ilmuvad lahtised väljaheited, millel on toorainete osakesi. Tihti suudavad vanemad iseseisvalt kindlaks teha kõhulahtisuse ja konkreetse toote vahelise seose. Sellist kõhulahtisust seletab laste seedetrakti ebatäiuslikkus. Selliste olukordade vältimiseks on vaja asendada esimesed täiendavad toidud ja piirata lapsi sooda, kiibi, maiustuste jms.
Psühhogeenne kõhulahtisus. Psühhogeenne kõhulahtisus reeglina juhtub ainult üks kord ja toimub emotsionaalse ebastabiilsuse taustal. Seega reageerib lapse vegetatiivne süsteem stressile. Selliste olukordade välistamiseks on oluline kaitsta last traumaatiliste olukordade eest. Võimalik on kasutada ükskõik millist kõhulahtisusevastast ravimit ja lühiajalist dieeti ilma piima ja rasvaste toitudeta.
Lapse seedehäired või liigsöömine. Oksendamine ja kõhulahtisus ilmnevad vahetult pärast söömist ja sisaldavad osi seedimata toidust. Kõhulahtisuse ja oksendamise sagedus ei ületa kahte korda. Seedehäired võivad olla põhjustatud uuest toiduainest (eriti eksootiliste toodete puhul), täiendavate toiduainete sissetoomisest või liiga suurtest toiduainetest. Et aidata organismil oksendamist ja kõhulahtisust toime tulla, tuleb lapse menüüst eemaldada sobimatu toode ja tagada piisav joomine.
Tugev emotsionaalne šokk. Oksendamise ja kõhulahtisuse episood laste emotsionaalse stressi taustal esineb tavaliselt üks kord. Seega reageerib vegetatiivne närvisüsteem šokile. Selliste olukordade ärahoidmiseks on vaja luua lapsele mugav psühholoogiline keskkond, et kõrvaldada oma elu stressid. Võite pakkuda ravimit kõhulahtisuse ja oksendamise raviks. Tehke seda üks kord.
Aklimatiseerumine kliimavööndi muutmisel. Tõenäoliselt tekib oksendamine ja kõhulahtisus kahe esimese päeva jooksul alates lapse leidmisest uues kliimavööndis. See on tingitud keha kohanemismehhanismidest uutele tingimustele. Soovimatute sümptomite kõrvaldamiseks on vaja anda lapsele maksimaalne rahu, mitte anda talle uusi toite ja loobuda füüsilisest pingutusest.
Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna Üldarst
Arstist: Aastatel 2010–2016 Elektrostali linna keskse meditsiini- ja sanitaarüksuse terapeutilise haigla praktik. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses №3.
Oksendamine ja kõhulahtisus lapsel
Laste ja lahtiste väljaheite oksendamise samaaegne esinemine on lapse tervisele kahjulik märk. Miks võib selline sümptomite kombinatsioon tekkida, milline on selle oht ja kuidas aidata oksendamise ja kõhulahtisusega last?
Kuidas see ilmneb?
Enne oksendamist areneb laps tavaliselt iiveldust, nõrkust, külmavärinad, halb. Mao, diafragma ja kõhu seina lihased, mis põhjustavad ülemise seedetrakti sisu väljutamise läbi suuõõne (mõnikord nina kaudu).
Kõhulahtisuse ilmnemine näitab vedelate väljaheidete vabanemist, mis võib olla vesine ja sisaldada erinevaid lisandeid. Samuti on lapsel sageli tualettruumi minna. Mida sagedamini esineb oksendamist ja mida rohkem lapsi kordub, seda kiiremini lapse nõrgeneb ja dehüdratsiooni oht suureneb.
Sümptomid ja võimalikud põhjused, mida teha?
Kõige sagedasemad põhjused, miks lastel ilmnevad sellised sümptomid nagu oksendamine ja vedelad väljaheited, on seedetrakti nakkus ja mürgistus. Nii oksendamine kui ka kõhulahtisus on lapse keha kaitsev reaktsioon kahjulike bakterite, viiruste, halva toidu, mürgiste ainete, ravimite ja muude kahjulike ühendite allaneelamise vastu. Oksendamine ja lahtised väljaheited on muudel põhjustel harvemad.
Vaadake üksikasjalikumalt nende sümptomite võimalikke põhjuseid:
Põhjus
Nagu avaldub laps
Mida peaksid vanemad tegema
Oksendamine, mis ei too kaasa leevendust, palavikku, toidu keeldumist, käärsoole sarnast valu kõhus, ebameeldiva lõhnaga lahtised väljaheited, värvimuutus ja sageli lisanditega.
Kutsuge kiirabi ja koguge enne arsti saabumist analüüsiks osa gagist ja väljaheidetest ning alustage ka kaotatud vedeliku ja mineraalide asendamist soolalahustega.
Korduv oksendamine, külmavärinad, karedus, külg kuni jäsemete puudutamiseni, tavalise värvi vedel väljaheide ilma lisanditeta, tugev kõhuvalu valu kõhus, söömisest keeldumine, letargia. Pärast kõhulahtisust ja oksendamist paraneb lapse seisund veidi.
Kutsuge kohe kiirabi, hoidke maoloputus ja alustage rehüdratatsioonilahuste andmist.
Allergia meditsiini või uue toiduaine suhtes
Oksendamine ja lahtised väljaheited pärast söötmist või ravimi kasutamist (sekreteeritud mass ei sisalda lisandeid), nahamuutused (punetus, sügelus, lööve), mõnikord hingamisraskus ja limaskestade turse.
Pöörduge arsti poole diagnoosi selgitamiseks ja sobiva ravi määramiseks.
Nakkushaigused (ARVI, farüngiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, meningiit ja teised)
Oksendamine ja kõhulahtisus, mida põhjustab mürgistus, palavik, muud nakkushaiguse sümptomid.
Pöörduge arsti poole, et selgitada diagnoosi ja määrata haiguse jaoks sobiv ravi.
Oksendamine ja vahutav vedelik väljaheide mitu korda päevas, halb söögiisu, kõhuvalu 1-2 tundi pärast söömist, kõhupuhitus, nahareaktsioonid (kuivus, sügelus, lööve).
Vaadake lastearsti, kohandage lapse toitumist ja järgige arsti juhiseid.
Üleannustamine või seedehäired
Ühekordne (harvemini kahekordne) oksendamata toitu pärast sööki, ühekordne kõhulahtisus (väljaheited, seedimata toit).
Välja jätta toode, mida laps enne söömise ilmumist sõi, ning pakkuda lapsele optimaalset joogiravi.
Üksik oksendamine ja veeldatud väljaheide pärast pingelist olukorda või kogemusi.
Vaadake last ja proovige traumaatilisi olukordi kõrvaldada.
Ühekordne oksendamine ja ühekordne kõhulahtisus kohe pärast ebatavalistesse ilmastikutingimustesse sattumist.
Veenduge, et pärast kliimavööndi muutmist on lapsel rahulik atmosfäär, vältige vaimset ja füüsilist pinget, ärge kasutage tundmatuid tooteid.
Millal ma peaksin arsti poole pöörduma?
Arsti poole pöördumine peab toimuma enamikul juhtudel lapse ilmnemise ja oksendamise ning kõhulahtisuse korral, sest parem on näidata lapsele spetsialistile kui hetkest maha jääda ja hiljalikult ravida rasket haigust.
Sellistel juhtudel tuleb kiiresti pöörduda arsti poole:
- Nii oksendamine kui ka kõhulahtisus lapsel on väga väljendunud ja korduvad.
- Lapsel on väga kõrge temperatuur, tugev kõhuvalu.
- Vere on väljaheites ja imikute oksendamises.
- Laps keeldub joomast või ei suuda pidevalt oksendamise tõttu soolalahust jooma.
- Enne sümptomite algust sõi laps seened, konservid, rikutud toitu või võtsid mõned ravimid.
- Lapsel ilmnesid dehüdratsiooni tunnused.
Esmaabi eeskirjad enne arsti saabumist
- Oluline on lapse rahustamine ja suu loputamine pärast iga oksendamist. Kui paned lapse voodisse, veenduge, et pea oleks veidi üles tõstetud ja küljele pööratud. Laps tuleb hoida püsti.
- Ootamata arsti saabumist, alustage teise lapse soolalahusega lahuseid, mida võib valmistada pulbrilistest ravimitest või soolast, soodast ja suhkrust kodus. Sellise lahenduse andmine tavalise vee või muu joogiga. Korduva oksendamise episoodide tekitamiseks manustatakse lahuseid väikeste portsjonitena (kuni 1 aasta pikkune beebi teelusikatäis, üle 12 kuu vanustele lastele veidi rohkem lapsi) iga 10 minuti järel.
- Kõrgendatud temperatuuridel võib lapsele anda palavikuvastase ravimi, et vähendada vee ja mineraalide kadu higist. Teisi ravimeid ei soovitata enne diagnoosi.
- Kui vanemad on kindlad, et oksendamine ja kõhulahtisus on põhjustatud mürgistusest ja laps on vanem kui 3 aastat vana, peske lapse kõht kohe. Selleks võite kasutada keedetud vett, milles on lahustunud aktiivsüsi pulber - võtta supilusikatäit kivisöe liitri kohta vedeliku kohta. Kui antiseptiliseks lahuseks on planeeritud kaaliumpermanganaadi kristallide kasutamine, peaksite olema võimalikult ettevaatlik ja veenduge, et aine on vees täielikult lahustunud. Pärast lapsele mitu klaasi vedelikku pressimist surutakse last sõrmedega keele juurele, põhjustades nii oksendamist. Protseduur viiakse läbi puhta vee saamiseks. Järgmisena antakse lapsele sorbentide rühmast ravim ja nad hakkavad kaotatud elektrolüüte täiendama kodus valmistatud ravimite või lahendustega.
Milline on olukorra oht?
Põhiline oksendamise risk koos kõhulahtisusega on dehüdratsioon. Mõlemad sümptomid põhjustavad vedeliku ja mineraalsoolade tõsist kadu, mis põhjustab nende tasakaalustumist kudedes ja keha halvenemist. Mida väiksem on helbed, seda ohtlikumad on need tervised.
Vähem ohtlik tagajärg ei tohi olla bronhide ja kopsude oksendamise käigus vabanenud masside sekretsioon.
Dehüdratsiooni sümptomid
Dehüdratsiooni näitavad ohtlikud sümptomid on:
- Flickidity ja nõrkus, ärrituvus.
- Kuiva limaskestad ja nahk.
- Hiljuti pole urineerimist.
- Nutt ilma rebimiseta.
- Lääne kevadel (imikutel).
- Kehakaalu langus (imikutel).
- Krambid on võimalikud.
Ravi
Ravi peamine rõhk on rehüdraatimisel oluline, sest koos oksendamise ja kõhulahtisusega on dehüdratsiooni risk väga suur.
Soole nakkuse ja mürgituse all olev laps on sageli haiglasse paigutatud (kui laps on alla ühe aasta vana, on alati näidustatud haiglaravi nakkushaiguse eestkostetavas). Arst määrab antibiootikumid, sorbendid, parenteraalse rehüdraadi ravimid, sümptomaatilised ained (spasmolüütilised, põletikuvastased), samuti probiootikumid.
Võimsus
Rinnaga toidetavaid lapsi, kellel on oksendamine ja kõhulahtisus, tuleks sagedamini rakendada nende rinnale või anda lapsele tuttav segu. Lure haiguse ajal tühistatakse ja seejärel lisatakse väga hoolikalt.
Vanemad lapsed ei anna tavaliselt oksendamise ajal toiduaineid, eriti kuna nende söögiisu on praegu vähenenud.
Kui laps tahab süüa, siis paku pleekitud poolvedelaid roogasid, nagu riis või tatar putru, köögivilju. Võite anda ka valge leiva krutoneid, banaane, küpsetatud õunu. Andke oma lapsele toitu väikestes kogustes, kuid sagedamini.
Tuleks välja jätta värsked köögiviljad, piimatooted, värsked puuviljad, seened, rasvane ja praetud toit haigestunud lapse toitumisest. Mõni aeg pärast oksendamist ja kõhulahtisust ei ole vaja seedetrakti laadida liha- ja kalaroogadega. 2-3 päeva pärast saate valmistada beebi kala või liha paarile või sufile. Lisateavet selle kohta leiate oksendamisega toidust.
Kuidas mõista, et ravi aitab?
Pärast ravi alustamist saavad vanemad veenduda, et ravi tõesti aitab, kui:
- Lapsel on paranenud tervis.
- Oksendamise ja lahtiste väljaheidete episoodid muutusid palju harvemaks ja seejärel täielikult peatati.
- Lapse meeleolu suurenes ja tekkis isu.
Küsimused
Küsimus: Mida teha, kui lapsel on kõhulahtisus ja oksendamine?
Mis siis, kui lapsel on oksendamine ja kõhulahtisus?
Kui lapsel tekib samal ajal oksendamine ja kõhulahtisus, siis tähendab see, et ta mürgitas ennast või vähenes soolestiku infektsiooni. Lisaks võib oksendamine koos kõhulahtisusega põhjustada mürgitust mis tahes ainega - ravimite, toidu, halva kvaliteediga vee, mürgiste, keemiliste reaktiivide, pestitsiidide jmt.
Täiskasvanute edasised tegevused sõltuvad lapse kõhulahtisuse ja oksendamise põhjusest. Seetõttu on esimene asi, mida on vaja teada, on soole infektsiooni või mürgistuse oksendamise põhjus. Selleks jälgige last ja küsige vajalikke küsimusi.
Niisiis, kui laps on mürgitatud mis tahes ainetega, siis leevendab tema oksendamine ja kõhulahtisus. Nii et küsige oma lapselt, kas tal on pärast oksendamist ja kõhulahtisust tema jaoks lihtsam. Lisaks on mürgistusnähtusid külmavärinad, külmad käed ja jalad, näo ja higistamine. Fekaalid - normaalne värv, ilma lisanditeta.
Kui lapsel on sooleinfektsioon, ei too ta talle oksendamist ega kõhulahtisust. Toolil on roheline värv ja sageli vere lisand. Kui üritate last süüa või juua, siis oksendub see kohe. Aja jooksul tõuseb temperatuur ja oksendamine ja kõhulahtisus.
Olles avastanud oksendamise ja kõhulahtisuse põhjuse, on vaja anda lapsele esmaabi. Kui oksendamise ja kõhulahtisuse põhjuseks on mürgistus, siis peaksite kõhutama ja andma lapsele sorbendi. Maoloputus toimub sooja keedetud veega, milles lahustub aktiivsüsi või kaaliumpermanganaat. Sel juhul võtke 1 supilusikatäis aktiivsöe pulbrit 1 liitris vees. Ja kaaliumpermanganaat viidi vette järk-järgult teradena, saades kahvaturoosa lahuse. Lapsel lastakse juua 2 kuni 3 klaasi kaaliumpermanganaadi lahust või aktiivsöe kõnelejat, panna püstises asendis ja põhjustada oksendamist, asetades sõrmede suhu sügavale ja surudes keele juure. Maoloputus toimub mitu korda. Loputamist saab lõpetada, kui ilmub selge vesi. Pärast seda tuleks lapsele anda sorbent, näiteks Filtrum-STI, Polyphepan, Polysorb jne.
Seejärel on vaja täita vee kogus ja oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu kadunud elektrolüütide kogus. Selleks antakse lapsele spetsiaalseid lahendusi, nagu Regidron, Trisol jne. Vajalik on, et laps jõuaks väikestes sipsides soolalahust. Päeval, kus oli oksendamine ja kõhulahtisus, peaks laps juua 1,5–2 liitrit soolalahust. Saate vahetada soolalahust morsiga, teega või mineraalveega. Lapse toitmine ei ole vajalik ühe päeva jooksul pärast oksendamise lõpetamist. Kui laps tahab süüa, anna talle magusa tee ruskiga.
Kui kõhulahtisuse ja oksendamise põhjus on sooleinfektsioon, peaksite kohe helistama kiirabi. Enne meditsiini meeskonna saabumist on võimalik, kui võimalik, bakteriaalseks analüüsiks koguda fekaalid ja emeetilised massid. Soole infektsiooni korral ei tohiks mao loputada. Vastupidi, dehüdratsiooni lõpetamiseks on vaja anda lapsele antiemeetikum. Tavaliselt antakse oksendamise katkestamiseks lastele Reglan'i või metoklopramiidi pool tablett. Pärast oksendamise lõpetamist on vaja kohe alustada antibiootikumiravi, sest vastasel juhul ei saa sooleinfektsiooni ravida. Peale selle tuleb pärast oksendamise lõpetamist anda lapsele sorbent, mis eemaldab soolestiku mürgised ained. Laste puhul kasutatakse kõige sagedamini Smectat, aktiivsütt, Polyphepan, Filtrum-STI ja teisi.
Kui täiskasvanud ei soovi haiglasse haiglasse haigestuda, võite proovida ravida sooleinfektsiooni kodus, kuid arsti järelevalve all. Tavaliselt on soolestiku infektsioonide raviks ette nähtud antibiootikum, sorbent, toitumine ja soolestiku mikrofloora taastavad ravimid. Lisaks tuleb juua rohkelt vedelikke, et taastada vee ja elektrolüütide tasakaal. Te peaksite oma lapsele andma soolalahuseid (Regidron, Trisol jne), teed, mahla või mineraalvett. Kui lapse seisund ei ole kahe päeva jooksul paranenud, on vaja minna haiglasse.
Kõhulahtisus ja oksendamine lastel ilma temperatuurita - mis võiks olla? Lastearst umbes 13 võimaliku haiguse korral
Kas arvate, et sümptomi tekkimisel hakkavad vanemad tavaliselt muretsema oma lapse tervise pärast? Ma arvan, et on palju vastuseid ja nad on väga erinevad. Aga võin öelda enesekindlalt: neist kõige populaarsem on palavik. Jah, enamasti on see. Temperatuuri tõus on paljude haiguste ja peaaegu kõikide infektsioonide üks esimesi sümptomeid. Aga kui see sümptom puudub? Laps hakkab oksendama, seejärel võib tekkida kõhulahtisus (kõhulahtisus) ja temperatuur on normaalne. Kõhulahtisus ja oksendamine lasteta ilma temperatuurita? Mis on need haigused? Selles artiklis saate teada kõige levinumatest haigustest, mille peamised sümptomid on oksendamine ja kõhulahtisus palaviku puudumisel.
Muidugi, kui kõik see juhtub lapsega, lähevad vanemad kohe arsti juurde. Lõppude lõpuks, hirmutav ja arusaamatu. Ja kas see on koolipoiss või teismeline? Mitu korda päevas, mida oksendati juhatusel toimunud muudatuste kohta, ei tohi üldse tunnistada. See võib juhtuda vanemate tähelepanu all.
Kuid sellisel juhul, nagu ka eelmises, peab jääma tähelepanelik ja tähelepanelik. Lõppude lõpuks on kõhulahtisus ja oksendamine ilma palavikuta ainult teatud haigustele iseloomulikud sümptomid. Ja nendega toime tulemiseks peate teadma, millega me tegeleme.
Soole infektsioon
Kuuldes soolestiku infektsiooni kohta, ma arvan, et te mind vastu ja ütlete: "Ja mis on ilma palavikuta?!", Ja sa oled peaaegu õige. Kuid siiski on aegu, mil see pole. Ainult oksendamine koos kõhulahtisusega või ilma.
Seda leitakse peamiselt immuunsüsteemi haigustega lastel. Neist pole palju, kuid lapsepõlves on infektsioonid väga sagedased. Seega ärge unustage neid.
Toidu mürgistus
Seda on võimalik saada halva kvaliteediga söömise tulemusena. Mida rohkem nad sõid last, seda halvem on tema tervis. Mao, kes püüab keha kaitsta, püüab sellest kõigest vabaneda. Ja asjaolu, et tal õnnestus edasi minna, käivitab peristaltika kiirenemise mehhanismi, mis avaldub kõhulahtisusena.
Haiguse kestus sõltub toidu kogusest, lapse kehast ja ravi piisavusest. Peamiste sorbentide (aktiivsüsi, Smekta jne) töötlemisel on palju jooke ja toidupiiranguid.
Kui laps on mürgitatud ravimitega, lisatakse ülaltoodud sümptomitele selle ravimi üleannustamise märke. Sellisel juhul näidatakse kohest haiglaravi.
Põletikulised protsessid seedetrakti organites
Kõige kuulsam - ja te kõik teate teda - on gastriit. Nüüd kannatab peaaegu iga koolipoiss. Kuid lisaks sellele on mao või kaksteistsõrmiksoole maohaavand, duodeniit (kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik), pankreatiit (kõhunäärme põletik), koletsüstiit (sapipõie põletik).
Nad ilmutavad mitte ainult oksendamist ja kõhulahtisust, vaid ka kõhuvalu. Veelgi enam, haiguse alguses toob see kaasa suuremad kannatused ja sõltub kahjustatud elundi asukohast ja haiguse tõsidusest.
Ravi määratakse pärast uurimist ja diagnoosi. Selle võti on toitumine. Toitumine on murtud, õrn, välja arvatud ärritavad limaskestad (praetud, suitsutatud, soolane, üle maitsestatud).
Ülekoormamine, seedehäired, häired täiendavate toiduainete kasutamisel
Neid iseloomustavad enamasti eelmisel päeval söödud toidu ühe- või kahekordne oksendamine. Põhjuseks on see, et toit oli ebapiisav või maht (liigne) või selle koostis (näiteks liiga rasvane).
Tervislik tervislik seisund samal ajal kannatab rohkem kui ühe aasta vanustel lastel.
Metaboolsed häired
Enamasti on pärilikud. Need koosnevad asjaolust, et kehas ei toodeta teatud ensüüme või hormone, mistõttu mitte ainult seedimisprotsess ise kannatab, vaid ka teisi organeid, mis on mürgitatud muutunud ainevahetuse toodetega. See haiguste rühm hõlmab tsöliaakiat, tsüstilist fibroosi, vahtrasiirupiha ja teisi.
Toiduallergiad
Selle põhjuseks on teatud toiduainete talumatus, mis on põhjustatud organismi immunoloogilistest reaktsioonidest. Kõige tavalisemad tooted on lehmapiim, pähklid, kala, munad, koorikloomad.
Me oleme harjunud sellega, et see haigus avaldub peamiselt nahal tüüpilise allergilise lööbe näol, kuid seedetrakt põeb veelgi rohkem, sest see on ka üks immuunorganeid.
Haigus hakkab ennast näitama enne aastat. Lapset häirib oksendamine ja kõhulahtisus, kõhuvalu, laste ekseem, atoopiline dermatiit ja sageli allergiline riniit.
Vanematel lastel muutub haigus krooniliseks, võib tekkida adenoidiit ja krooniline tonsilliit.
Ravi koosneb rangest dieetist, võttes antihistamiinseid ravimeid.
Soole parasitoos
See on suur hulk haigusi, mida põhjustavad ussid ja algloomad. Kõige tavalisemad on ascariasis, enterobiasis, trichocephalosis, giardiasis. Diagnoositud väljaheite uurimisel.
Vanemad võivad olla lapse kehv söögiisu, ärevus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus ja sügelus perianaalses piirkonnas.
Helminthiaasi ennetamiseks on soovitatav võtta üks antiparasiitne aine kaks korda aastas.
Pilorospasm ja pyloric stenoos
Need tingimused on iseloomulikud ainult väga väikestele lastele.
Pilorospasm on mao ülemineku kaksteistsõrmiksoole lihaskontraktsioon.
See ilmneb oksendamise või rikkaliku tagasilöögi järel pärast söömist. Selle all kannatavad enamasti enneaegsed või kergesti põnevad lapsed. Refluksivastase segu kasutamine aitab selle probleemiga toime tulla.
Arst võib määrata ka spasmolüüsid ja kummeli või palderjandi vannid. Kuu neli tooni on normaliseeritud.
Kuid on juhtumeid, kus oksendamise põhjus ei ole spasm, vaid selle lõigu stenoos (kitsenemine). Seda ei töödelda seguga või vannidega ja see ei kesta aja jooksul.
See kõik on palju tõsisem. Oksendamine on rikkalik, purskkaev. Tool on näljane. Laps kaalub kiiresti. Kui sellised sümptomid esinevad, tehakse diagnoosi kinnitamiseks röntgenuuring. Ravi on ainult kirurgiline.
Kesknärvisüsteemi haigused
Pole saladus, et oksendamise keskus asub ajus. Seetõttu, kui see on kahjustatud, on oksendamine sageli. Vastsündinutel võib see olla tingitud sünnitraumast, lämbumisest või vesipeast. Vanemad lapsed - kasvajad, meningiit, epilepsia.
Laste traumatoloogide ligipääsetavuse seisukohast on esimeseks kohaks ärrituse kahtlus.
Soole obstruktsioon
Või pigem selle tüüp - soole invagineerimine. Seda esineb vastsündinutel, kuni üheaastastel ja vanematel lastel. Esineb sagedamini täiendavate toitude sissetoomisel.
Sissetungi reeglite ränga rikkumise korral, kui antakse ebatavaliselt palju toitu, peab soole suurendama peristaltikat.
Sageli on liikumisvõime halvenemise tõttu üks osa soolestikku sisestatud teise luumenisse (invaginaadid). Seejärel tekib soolestiku ummistus. Laps on kahvatu, kubisev ja karjumine kõhuvalu kramplikul.
Oksendamine on rikkaliku lõhnaga. Tooli juuksed vermitud vaarika marmelaadina.
Selliste sümptomite korral on näidustatud kiire haiglaravi. Ravi on peamiselt kirurgiline.
Äge apenditsiit
Haige laps on tavaliselt koolieelses või koolieelses eas. See algab naba valu, kõhulahtisuse ja sagedase urineerimisega. Lisaks suureneb valu, migreerub madalamale ja paremale.
Oksendamine ühineb, mõnedel lastel on palavik. Diagnoosi selgitamiseks on vaja konsulteerida kirurgi ja lastearstiga.
Düsbakterioos
See ei ole iseseisev haigus, vaid kliiniline laborisündroom. Põhjuseks on irratsionaalne toitumine, seedetrakti haigused, pikaajaline antibiootikumiravi, immuunsüsteemi nõrgenemine pikaajaliste haiguste taustal.
Sellisel juhul häiritakse soole mikrofloora tasakaalu, mis põhjustab ainete seedimist ja imendumist, keha kadumist.
Ravi koosneb taimestiku normaliseerimisest eripreparaatidega (eubiootikumid, prebiootikumid, probiootikumid). Igal juhul lasub ravimi valikul arst.
Psühhogeenne oksendamine ja "karuhaigus"
Siin on põhjus lihtsalt funktsionaalne ja see on pea kohal. Selliseid häireid esineb lastel alates koolieelsest vanusest reaktsioonina ülemäärasele põnevusele, hirmule. Keha väljendab oma protesti ja tagasilükkamist.
Tihti on vanemate ja lapse vahel kontakti puudumine. Alustatud olukordades on vaja konsulteerida psühhoterapeutiga.
Loomulikult on need vaid kõige levinumad haigused, häired ja seisundid. Sümptomite maailm on mitmekesine. Ja igaüks neist on haiguse üldisel pildil oluline. Seega, kui märke tundub häiriv, ärge edasist diagnoosi edasi lükake, konsulteerige arstiga.
Oksendamine ja kõhulahtisus lastel
Ülevaade
Laste gastroenteriidi sümptomid
Oksendamise ja kõhulahtisuse põhjused lastel
Laste gastroenteriidi diagnoos
Laste gastroenteriidi ravi
Lastel gastroenteriidi ennetamine
Ülevaade
Oksendamine ja kõhulahtisus lastel on tavalised. Need sümptomid on seotud mao ja soolte ärritusega (põletik) viiruse või bakteriaalse infektsiooni tõttu. Üheskoos nimetatakse kõhulahtisust ja oksendamist gastroenteriitiks (kõnekeelne - soole gripp).
Soole gripi sümptomid lastel tavaliselt lähevad ära 5-7 päeva jooksul. Lisateavet gastroenteriidi sümptomite kohta.
Mis põhjustab oksendamist ja kõhulahtisust?
Laste oksendamise ja kõhulahtisuse kõige sagedasem põhjus on viirus, mida nimetatakse rotaviiruseks, mis leidub nakatunud inimese väljaheidetes. Rotaviirus võib pääseda toodetele, esemetele ja pindadele, kui inimene ei pesta oma käsi pärast soolestiku grippiga isiku kasutamist. Sel viisil nakatuvad ümbritsevad inimesed.
Väikesed lapsed on rotaviirusinfektsiooni suhtes eriti haavatavad, kuna sageli unustavad nad pärast tualeti kasutamist või enne söömist pesta oma käsi ja ei ole veel arenenud immuunsus rotaviiruse suhtes.
Mõne hinnangu kohaselt kannatab peaaegu iga alla viie aasta vanune laps rotaviiruse infektsiooni all, paljud lapsed nakatuvad soole gripiga mitu korda aastas. Kõige vastuvõtlikumad rotaviiruse alla 4-aastastele lastele.
Muud oksendamise ja kõhulahtisuse põhjused lastel võivad olla: noroviiruse või toidumürgituse põhjustatud infektsioon, kuigi need on täiskasvanutel sagedamini esinevad. Täiendav teave gastroenteriidi kohta täiskasvanutel.
Oksendamise ja kõhulahtisuse ravi lastel
Enamikul juhtudel ilmuvad oksendamine ja kõhulahtisus lastel mõõdukalt ja kaovad 5–7 päeva jooksul ilma eriravita. Kuid väikelastel (eriti alla 1-aastastel) on suurenenud dehüdratsioonirisk, mistõttu on väga oluline, et nad joovad piisavalt vedelikke. Mõnel juhul on soovitatav kasutada suukaudse rehüdratatsiooni jaoks spetsiaalseid lahuseid.
Raskete juhtumite korral, mille puhul on märkimisväärne kadu, on vajalik ravi haiglas, kus vedelikku saab täiendada läbi nina sisestatava toru või otse veeni (tilguti abil). See juhtub siiski harva.
Oksendamise ja kõhulahtisuse vältimine
Kuna gastroenteriit on väga nakkav, on oluline tagada, et teie laps ei nakataks teisi lapsi ja täiskasvanud pereliikmeid:
- veenduge, et laps pesta käed enne söömist ja pärast tualeti kasutamist;
- pesta potti või tualetti desinfitseerimisvahendiga pärast iga kõhulahtisust või oksendamist, peske kindlasti istet ja ukse käepidet;
- peske käsi regulaarselt, eriti pärast mähe vahetamist või poti puhastamist;
- anda lapsele eraldi rätikud, voodipesu, söögiriistad ja nõud;
- Ärge laske lastel lasteaias või koolis minna vähemalt kaks päeva pärast viimase kõhulahtisuse või oksendamise episoodi.
Samuti on olemas rotaviiruse infektsiooni vaktsiin, mis võib aidata vähendada teie lapse kõhulahtisuse ja oksendamise riski. See vaktsineerimine sisaldub kahe kuni kolme kuu vanuste laste vaktsineerimise kohustuslikus nimekirjas.
Millal arsti juurde minna
Enamikul juhtudel läheb lastel soolestiku gripi sümptomid iseenesest ära. Siiski konsulteerige arstiga järgmistel juhtudel:
- lapsel on oksendamine sagedamini 2 korda päevas, kõhulahtisus sagedamini 5 korda päevas või esimesed dehüdratsiooni sümptomid on juba ilmnenud;
- teie lapsel on raskema haiguse sümptomid;
- 3 päeva jooksul esineb lapsel ühe- või kahekordne oksendamine ja lahtised väljaheited on häirinud 5 päeva;
- lapsel on väljaheites veri või lima;
- laps on hiljuti välismaal viibinud;
- lapsel on kroonilise haiguse, näiteks akuutse leukeemia või ravi, näiteks kemoteraapia tõttu nõrgestatud immuunsüsteem.
Nendel juhtudel helistage pediaatri arstile kodus. Meie teenuse abil saate hõlpsasti valida lastearsti ja leida kliiniku, kus saab koju helistada.
Kui te ei saa oodata arsti, kui lapse seisund halveneb, helistage mobiililt telefoninumbrilt 112 telefoninumbrilt 112 või 911.
Laste gastroenteriidi sümptomid
Gastroenteriidi peamised sümptomid on kõhulahtisus ja oksendamine. Lapsel võib olla ka teisi infektsiooni põhjustatud ilminguid, nagu kõrge palavik (palavik) ja kõhuvalu.
Oksendamine peaks lõppema ühe kuni kolme päeva jooksul ja kõhulahtisus - viie kuni seitsme päeva jooksul, kuid mõnedel lastel võib see kesta kuni kaks nädalat.
Dehüdratsiooni tunnused
Gastroenteriit võib põhjustada dehüdratsiooni, mis on raskem kui infektsioon ise. Väga oluline on teada dehüdratsiooni sümptomeid, et saaksite neid lapsega tuvastada.
Dehüdratsiooni sümptomid on:
- suukuivus ja silmad;
- ei ole pisaraid, kui laps nutab;
- uppunud silmad;
- ärrituvus;
- harvem urineerimine (vähem kui üks kord kaheksa tunni jooksul);
- unisus või hägune teadvus;
- külmad käed ja jalad;
- naha must või marmor;
- uppunud fontanel (lapse pea pehme ala);
- kiire hingamine.
Kui te arvate, et teie lapsel on dehüdratsioon, võtke kohe ühendust oma lastearstiga. Meie teenistuse abil on võimalik leida kliinikuid, kus saate arsti juurde helistada ja valida neile hea lastearst. Kui te ei saa oodata arsti (näiteks lapse seisund halveneb), helistage kiirabi. Lisateave selle kohta, kuidas aidata oma lapsel enne arsti saabumist veetustada.
Laste gastroenteriidi ohtlikud sümptomid
Gastroenteriidi (oksendamine ja kõhulahtisus) sümptomid võivad alata ja tõsisemad lapsehaigused. Seetõttu on väga oluline teada nende märke, et kahtlustada ohtu õigeaegselt ja võtta meetmeid.
Pange tähele järgmisi hoiatusmärke:
- Alla 3 kuu vanustel lastel 38 ° C või rohkem;
- üle 3 kuu vanustel lastel temperatuuril 39 ° C või rohkem;
- õhupuudus, hingamisraskused;
- kiire hingamine;
- tavalise vaimse seisundi muutus, näiteks segadus;
- jäik kael (lõualuu lähedal rinnale toomine on võimatu);
- paistetus väikelaste suure kirikupiirkonna piirkonnas;
- lööbe ilmnemine punaste täppide kujul, mis ei vajuta vajutamisel valgeks;
- veri või lima väljaheites;
- roheline oksendamine;
- tugev kõhuvalu;
- suuruse suurenemine, kõhtu turse;
- oksendamine kauem kui kolm päeva;
- kõhulahtisus rohkem kui nädal;
- dehüdratsiooni sümptomid, mis ei kao või süvenevad, hoolimata vedeliku asendamisest ja suukaudse rehüdratatsioonilahuse allaneelamisest.
Kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomitest või sümptomitest, võtke viivitamatult ühendust oma lastearstiga või helistage mobiiltelefonilt telefoninumbrilt 112 või 911 hädaabinumbrile - 03.
Oksendamise ja kõhulahtisuse põhjused lastel
Reeglina on kõhulahtisus ja oksendamine lastel seotud rotaviiruse infektsiooniga, mis mõjutab mao ja soole. Rotaviirus on väga nakkav ja levib sageli laste hulgas, kuna isikliku hügieeni reegleid ei järgita.
Viirus eritub väljaheitega. Kui patsient ei kasuta pärast tualeti kasutamist käsi, võib viirus pääseda toodetele, esemetele ja pindadele ning seejärel üle viia teisele lapsele. Kuivatatud väljaheidete või oksendamispudede tolmu võib vabastada ka õhku ja lapsed sisse hingata. Viirus suudab ellu jääda mitu päeva pindadel või söögiriistadel.
Väikesed lapsed on rotaviiruse infektsiooni suhtes eriti haavatavad, kuna nad unustavad sageli pärast tualeti kasutamist või enne söömist pesta oma käed ja ei ole veel piisavalt intensiivset immuunsust tekitanud.
Paljude laste klastrid: mänguväljakud, puukoolid ja lasteaiad on rotaviirusinfektsiooni leviku riskiga alad.
Rotaviirused takistavad vedeliku imendumist seeditavast toidust, mistõttu on selle infektsiooni peamiseks sümptomiks kõhulahtisus ja peamine tüsistus on dehüdratsioon.
Muud oksendamise põhjused ja kõhulahtisus
Harvadel juhtudel võivad lapse kõhulahtisust ja oksendamist põhjustada mitte rotaviirus, vaid muud põhjused. Nende hulka kuuluvad:
- teised viirused, nagu adenoviirus või noroviirus;
- bakteriaalne sooleinfektsioon - pärast söömist halva kvaliteediga toitu, mis on nakatunud stafülokokkiga, salmonella, E. coli ja teiste;
- parasiitinfektsioonid - näiteks giardiasis.
Laste gastroenteriidi diagnoos
Gastroenteriidi diagnoos põhineb teie lapse sümptomitel (kõhulahtisus ja oksendamine), kuid mõnikord võib viiruse, bakterite või parasiitide kontrollimiseks nõuda väljaheidet.
Lapse sümptomid peavad läbima viie kuni seitsme päeva jooksul ilma eriravi. Spetsiaalsed laboratoorsed diagnostikad (testide tegemine) on nõutavad ainult järgmistel juhtudel:
- kui teie laps on hiljuti viibinud välismaal piirkonnas, kus ta võib olla nakatunud raskema parasiitide nakkushaigusega;
- kui kõhulahtisus ei kesta rohkem kui nädal;
- kui lapsel esineb sümptomeid, mis tavaliselt ei ole seotud gastroenteriidiga;
- teie lapsel on väljaheites veri või lima;
- Teie lapsel on nõrgestatud immuunsüsteem kroonilise haiguse, näiteks akuutse leukeemia või ravi kõrvaltoime, näiteks kemoteraapia tõttu.
Mõnel juhul võib lisaks haiguste analüüsile osutuda vajalikuks ka teiste haiguste välistamiseks vere- või uriinianalüüs.
Lastearst tegeleb oksendamise ja kõhulahtisuse põhjuste esialgse diagnoosimisega lastel. Tõsise infektsiooni või parasiitide ilmnemisel võib lastearst suunata teie lapse nakkushaiguste arstile. Meie teenistuse abil saate endale hea infektisti.
Kui gastroenteriidi sümptomid ilmuvad lapsele pärast reisi teise piirkonda või välisriiki, eriti sooja kliimaga, võite kohe ühendust võtta nakkushaiguste spetsialistiga. Meie teenuse abil saate kiiresti leida hea pediaatri või nakkushaiguste spetsialisti.
Laste gastroenteriidi ravi
Tavaliselt võib oksendamise ja kõhulahtisusega lapsi ravida kodus. Enamikul juhtudel läbib gastroenteriit (soolestiku gripp) viis kuni seitse päeva.
Oma lapse eest hoolitsemisel astuge samme nakkuse leviku tõkestamiseks. Ärge laske lastel lasteaias või koolis minna vähemalt kaks päeva pärast viimase kõhulahtisuse või oksendamise episoodi.
Dehüdratsioon
Ravi ajal on oluline kindlaks teha, kas teie laps on veetustatud.
Dehüdratsiooni riskitegurid:
- alla 1-aastane laps (eriti esimesed 6 kuud);
- alla 2-aastased alakaalulised lapsed;
- lahtised väljaheited 5 või enam korda päevas;
- oksendamine oli 2 või enam korda päevas;
- vastuvõetud jook vabastatakse kohe oksendamisega, laps ei saa vedelikku hoida;
- laps keeldub rinnapiimast.
Konsulteerige oma lastearstiga, kui esineb dehüdratsioonirisk või esineb esimesi dehüdratsiooni sümptomeid. Kui te ei saa oodata, et arst (näiteks lapse seisund halveneb), helistage mobiiltelefonilt hädaabinumbrile - 03 lauatelefonist, 112 või 911.
Lastearst või erakorraline arst, kes saabus kõnele, uurib last ja otsustab, kas lapse ravi kodus või haiglaravi on vajalik.
Dieet gastroenteriidiga
Kui teie lapsel ei ole märke dehüdratsioonist ja nende tekkimise tõenäosus on madal, jätkake talle nagu tavaliselt, rinnapiima, muude piimatoodete või segudega.
Kui laps on juba harjunud toituma, proovige alustada söömist niipea, kui oksendamine peatub. Reeglina soovitatakse süsivesikuid sisaldavaid lihtsaid toite - näiteks leiba, riisi või pasta.
Paastumine ei aita kõhulahtisust kiiremini peatada ja seda isegi pikendada. Ei ole soovitatav juua või gaseeritud jooke juua, sest need võivad suurendada kõhulahtisust.
Suuline rehüdratatsioon
Kui teie lapsel esineb dehüdratsiooni tunnuseid, on lisaks ülaltoodud soovitustele soovitatav kasutada suukaudse rehüdratatsiooni jaoks spetsiaalseid vahendeid.
Need on tavaliselt saadaval kotikeses ja neid saab osta ilma retseptita apteegis. Pulber lahustatakse vees vastavalt juhistele. See lahendus aitab taastada soola, glükoosi ja teiste oluliste mineraalide pakkumise, mida laps vedelikuga kaotab.
Kui pärast lapse joomist lahus, oksendas ta, oodake 5–10 minutit ja andke talle veel üks lahendus. Las ta juua aeglaselt, hea viis on anda talle lusikatäis lahust iga paari minuti järel. Kui iga kord pärast lapse lahuse võtmist oksendada, võtke ühendust oma lastearstiga.
Reeglina on soovitatav anda lapsele suukaudne rehüdratatsioonilahus iga kord, kui väljub suur kogus vesist väljaheidet. Lahuse maht sõltub lapse kõrgusest ja kaalust.
Pöörduge arsti või apteekriga oma lapsele antud lahuse hulka. Samuti on kasutusjuhendis näidatud soovitatav annus. Loe veel dehüdratsioonravi kohta.
Muud gastroenteriidi ravimeetodid
Kui teie lapsel on valu ja palavik, anna talle paratsetamool. Väikestel lastel võib paratsetamooli vedelal kujul alla neelata kui tablettides. Alla 16-aastastele lastele ei tohi anda aspiriini.
Reeglina ei soovitata oksendamise (antiemeetikumide) ja gastroenteriidiga kõhulahtisuse ravimeid lastele, kuna neil võib olla kõrvaltoimeid.
Antibiootikume ei kasutata ka lastel gastroenteriidi (soolestiku gripi) raviks, kuna enamikul juhtudel on see haigus viiruslik. Isegi bakteriaalsetest infektsioonidest põhjustatud oksendamine ja kõhulahtisus lähevad tavaliselt ilma antibiootikumideta. Antibiootikumide sõltumatu kasutamine gastroenteriidi valgusvariantide raviks suurendab antibiootikumide resistentsuse riski. Selle rühma ravimeid võetakse ainult retsepti alusel, rasketel gastroenteriidi juhtudel.
Haiglaravi
Haiglaravi soovitatakse üldiselt ainult juhul, kui lapsel on tõsise dehüdratsiooni tunnuseid, sealhulgas:
- teadvuse igavus, näiteks uimasus või immuunsus keskkonnale;
- südamepekslemine;
- kiire hingamine;
- nõrk pulss.
Arst võib teid haiglasse suunata, kui kodune ravi, sealhulgas suukaudne rehüdratatsioon, ei aita ja lapse seisund halveneb (näiteks laps oksendab).
Haiglas paigaldatakse nasogastriline toru (õhuke toru läbi nina maosse), et täita lapse vedeliku kadu, mis annab vedeliku ja ravimid. Teine dehüdratsioonravi haiglas on infusiooniravi. See on vedelike viimine veeni tilguti abil. Enamik lapsi reageerib ravile hästi ja neid saab mõne päeva pärast tühjendada.
Lastel gastroenteriidi ennetamine
Kuna gastroenteriit on väga kergesti ülekantav ühelt inimeselt teisele, on oluline tagada, et teie laps ei nakataks teisi lapsi.
Infektsiooni leviku vältimiseks järgige neid juhiseid:
- veenduge, et laps pesta käed enne söömist ja pärast tualeti kasutamist põhjalikult;
- pesta potti või tualetti desinfitseerimisvahendiga pärast iga kõhulahtisust või oksendamist, peske kindlasti istet ja ukse käepidet;
- peske käsi regulaarselt, eriti pärast mähe vahetamist või poti puhastamist;
- anda lapsele eraldi rätikud, voodipesu, söögiriistad ja nõud;
- Kui väljaheited satuvad riietele või voodipesu, peske neid teistest asjadest võimalikult kõrgel temperatuuril (näiteks voodipesu puhul - 60 ° C või kõrgem), kõigepealt eemaldades väljaheited.
- Ärge laske lastel lasteaias või koolis käia vähemalt kaks päeva pärast viimast kõhulahtisuse või oksendamise episoodi;
- Ärge laske oma lapsel basseini minna vähemalt kaks nädalat pärast kõhulahtisust - isegi kui tal ei ole enam sümptomeid; Uuringud on näidanud, et selle perioodi jooksul võib rotaviirust üle kanda teistele lastele vee kaudu.
Soole nakkuse ennetamine
Toiduhügieeni eeskirjade järgimine aitab vältida mürgistuse tagajärjel kõhulahtisust ja oksendamist. Järgige neid samme:
- peske käsi, pindu ja nõud regulaarselt kuuma vee ja seebiga;
- ärge hoidke toores ja keedetud toitu kokku;
- Hoidke toitu külmkapis õigel temperatuuril;
- järgige toiduvalmistamise reegleid;
- Ärge kunagi sööge aegunud toite.
Rotaviiruse vaktsineerimine
Nüüd võib lapsi vaktsineerida rotaviiruse infektsiooni vastu, aidates kaitsta lapsi rotaviiruse poolt põhjustatud gastroenteriidi eest.
Vaktsiin antakse suu kaudu tilkade kujul kolmes etapis. Lastel on soovitatav vaktsineerida 6-32 nädalat. Vaktsiini järgmiste annuste võtmise vahe on 4-10 nädalat.
Vaktsineerimise peamised kõrvaltoimed on kõhulahtisus, oksendamine ja palavik, kuid tavaliselt ilmnevad need mõõdukalt ja kiiresti.