Põhiline / Pankreatiit

Gastriidi põhjused

Pankreatiit

Gastriit, mao limaskesta äge või krooniline põletik, esineb peaaegu igal teisel inimesel maailmas ja kui inimesed, kes on vanemad kui 40 aastat, põevad peamiselt seda haigust paar aastat tagasi, siis täna ägeda mao põletik piinab isegi nooremaid õpilasi.

Seda haigust on palju raskem ravida kui seda ära hoida, mistõttu igaüks peaks teadma gastriidi peamisi põhjuseid.

Gastriidi põhjused

Gastriit tekib mao limaskesta ärrituse tagajärjel, mis tuleneb soolhappe kontsentratsiooni suurenemisest maomahlas. Eelmisel sajandil arvati, et gastriidi põhjused on vales dieedis, kuid XXI sajandi alguses tõestasid Austraalia teadlased haiguse seost Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) bakteriga. Enamikul juhtudel leiti patsientide maos gastriidi tekkimisega see spiraalikujuline bakter, kuid täiendavad uuringud näitasid, et Helicobacter pylori olemasolu ei ole piisav gastriidi alguseks, peavad olema kaasnevad tegurid, nagu ebatervislik toitumine või sagedane stress.

Gastriidi peamised põhjused

  1. Helicobacter pylori - see agressiivne mikroorganism elab inimkehasse, sattudes magu, eritab ensüümi ureaasi, mis kutsub esile ammoniaagi moodustumise, neutraliseerides soolhappe bakteritsiidseid omadusi. Tervete inimeste maos on nende bakterite paljunemine piiratud, kuid immuunsuse vähenemisega hakkavad nad aktiivselt limaskesta koloniseerima ja põhjustavad kroonilist põletikku.
  2. Teised bakterid - lisaks Helicobacter pylorile võivad teised mao-sooletrakti sattunud mikroorganismid saastunud vee või toiduga põhjustada ka mao põletikku. Kõige sagedasemad gastriidi põhjustavad ained on Salmonella, Staphylococcus, Shigella, Klebsiella või Yersinia.
  3. Dieetide rikkumine - mõnikord gastriit nimetatakse haiguseks "noor ja aktiivne", need, kes ei taha veeta aega toitlustamiseks, söövad "jooksmisel" või söövad kiirtoitu. Alla 30-aastastel inimestel põhjustab äge ja krooniline gastriit ebatervislik toitumine ning koolilapsed, kelle vanemad ei kontrolli oma dieeti.

Režiimi kõige ohtlikumad rikkumised on:

  • harjumus „snackida”, et säästa aega;
  • kuiva toitu ilma kuuma ja vedela roogaga;
  • pikad vaheajad söögi ja ülekuumenemise vahel pika aja pärast;
  • süüa suurtes kogustes vürtsikas, vürtsikas, suitsutatud ja marineeritud roogasid;
  • ülekuumenemine öösel - eriti söömine vahetult enne magamaminekut;
  • halb toidu närimine;
  • söömine liiga külm või kuum;
  1. Sagedane stress või pidev närvipinge - seda peetakse ka gastriidi üheks olulisemaks põhjuseks. Stress või närvipinge põhjustavad vasospasmi, häireid verevarustuses ja adrenaliini ja teiste stressihormoonide vabanemine pärsib seedesüsteemi funktsiooni, häirides toidu normaalset seedimist;
  2. Alkoholi kuritarvitamine või suitsetamine - alkohol põhjustab limaskesta põletamist ja kutsub esile maomahla suurenenud sekretsiooni ning suitsetamine tekitab vasokonstriktsiooni ja ärritavat toimet mao limaskestale;
  3. Ravimite pikaajaline kasutamine - antibiootikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, aspiriin, paratsetamool) pikaajalise ja irratsionaalse kasutamise korral; glükokortikoidid ja mitmed teised ravimid kahjustavad mao limaskesta ja muudavad maomahla normaalset happesust.

Gastriiti peetakse üheks kõige "inimesest sõltuvamaks" haiguseks. See sõltub ainult inimese käitumisest ja harjumustest, mida gastriit tema sees või mitte, ning haiguse ennetamiseks on vaja lapsepõlvest alates lapsepõlvest lapsepõlvest loobuda ja vanemas eas püüdma säilitada tervislikku eluviisi.

Gastriit

Iga inimorganismi keha puhul on üks või kaks haigust, mis esinevad sagedamini kui teised. Seedetrakti puhul on gastriit muutunud selliseks nuhtluseks. Oma kogemustel on iga teine ​​nägu haigusega kokku puutunud ning ülejäänud pooled on haigusest kuulnud ja vähemalt ligikaudu esindavad haigustunnuseid.

Mis on gastriit?

Gastriidi lihtsaim selgitus on mõiste "põletik". Siiski põletub see maos või mõnes teises seedetrakti olulises osas, mao limaskesta põletik. Kuna haigust algselt mõjutas seedeelund ise, peetakse gastriiti pigem kergeks haiguseks. Haigus võib areneda paljude aastate jooksul, nii et teatud osa patsientidest ei püüa teha agressiivseid ravi. Haiguse peamised sümptomid on ebamugavustunne kõhus: kõhuvalu, kõrvetised, kõhulahtisus või oksendamine, ülakõhu järsk valu. Enamikul juhtudel ilmnevad sümptomid ebaregulaarselt, seetõttu on haiguse varajases staadiumis diagnoosimine üsna raske. Kuna inimese ebameeldivad sümptomid kannatavad ainult vahelduvalt, on mõistetav, et enamik inimesi ei taha haigust ravida.

Kuid mao limaskesta põletik ei põhjusta ainult natuke ebamugavust igapäevaelus. Limaskestade põletik peegeldub kõikides seedetrakti funktsioonides, kuna tervisliku katvusega magu ei saa normaalselt toimida. Võimalus seedida toitu on osaliselt häiritud, toitainete seeduvus on osaliselt halvenenud ja mao tundlikkus mistahes toidutüübile on osaliselt suurenenud. Siiski on düsfunktsioon ainult üks paljudest probleemidest, mis tekivad samaaegselt gastriidiga. Kuigi haigus ise on suhteliselt lihtne, kipub haigus arenema. Gastriidi transformatsioon lõpeb kõige sagedamini mao maohaavandiga, lisaks suureneb mao vähktõve tekke oht.

Põhjused

Kuni 1981. aastani oli arvamus haiguse põhjustest mõnevõrra erinev kaasaegsest. Arvamuse muutumise peamiseks põhjuseks oli bakteri Helicobacter pylori avastamine. Kuigi teadusringkond ise oli teadlik spiraalse bakteri olemasolust alates 1875. aastast, ei võtnud keegi tõsiselt seda bakterit gastriidi ja haavandite allikaks enne Robin Warreni ja Barry Marshalli teaduslikku uurimist. Kuid teadlased on oma kogemustega näidanud, et just see bakter põhjustab enamikul juhtudel gastriiti.

Praeguseks on teada, et 80% gastriidi juhtudest on tingitud just Helicobacter pylori bakterist. Nakkus tekib pärast kokkupuudet juba haigestunud inimesega, loomulikult on vajalik, et osakesi sattuksid nakkuse maosse, nii et võime öelda, et bakteritega nakatumine toimub sülje kaudu. Tegelikult võib bakterite allikas saada isegi määrdunud käed, mis on suhu puudutanud, nii et me võime kindlalt öelda, et gastriidi põhjus on ebapiisav isiklik hügieen.

Lisaks bakteritele on gastriidi põhjustajaks ülejäänud 20% juhtudest seotud teiste haiguse põhjustega. Need põhjused on jäänud samaks, kuna gastriidi seost bakteriga pole veel kindlaks tehtud:

  • Võimsus. Toidu pidev hüppamine, menüüs rohkete vürtside valmistamine, suppide ja sooja toidu keelamine, probleemid närimise ajal toidu peenestamisel - need on gastriidi peamised põhjused, mis võivad olla seotud toiduga.
  • Ravimid. Enamikul juhtudel arvatakse, et suurte tablettide suurim kahjustus langeb maksale, kuid mao limaskesta võib kannatada, sest tabletid on sama ärritavad kui vürtsid. Lisaks muudavad nad mõnel juhul mao happesuse taset, mis viib gastriidi tekkeni.
  • Stress. Heledad positiivsed või negatiivsed emotsioonid mõjutavad mitte ainult üldist tervislikku seisundit, sest kõik tunded avalduvad keha keemilises koostises kuidagi. Stress põhjustab adrenaliini kiirenemise, mis omakorda hõlmab teisi olulisi punkte inimkehas. Lõpuks muutub ka maomahla keemiline koostis, muutes selle happesust. Liigne happesus limaskestale on pidev stress ja ärritav toime, mis põhjustab põletikku.

Samuti on gastriidi põhjusteks alkoholi kuritarvitamine, kuna see suurendab mao happesust. Suitsetamine mõjutab suuõõne happesust, kuid kuna suuõõne ja kõht on ühendatud toidutoruga, võib pidev soov sigaretile tõmmata suurendada happesust mitte ainult suuõõnes, vaid ka maos.

Gastriidi tüübid

Gastriit on üldnimetus, mistõttu haigus jaguneb mitmeks tüübiks, mis erinevad nii nende põhjuste kui ka sümptomite poolest. Kõige populaarsemad määratlused on ägedad ja kroonilised gastriidi tüübid, kuid isegi need mõisted on omakorda jagatud mitmeks alarühmaks.

Äge gastriit on olukordlik nähtus, mistõttu ebameeldivad sümptomid kiiresti mööduvad. Äge vorm on jagatud mitmeks sordiks:

  • Lihtne gastriit. Selle teaduslik nimetus on katarraalne. Sellise haiguse arengu põhjuseks võib olla toit, ravimid ja halvad harjumused. Põhjused hõlmavad ka bakterit. Seda tüüpi gastriit on kehale kõige lihtsam. Tegelikult ei vaja see spetsiifilist ravi, sest sümptomid võivad olla kõrvetiste ravimite või ratsionaalse toitumisega.
  • Fibrinous. See ägeda gastriidi vorm on jagatud lobariks ja difteeriaks. Erinevus seisneb selles, kus algas limaskesta hävimine - maapinna pinnal või küljel. Kiulise gastriidi põhjuseks on vere nakkus, mis viib keha kudede surmani. Haigus on ainult üks organismi ebaõnnestumise sümptomeid.
  • Nekrootiline. Selline gastriidi vorm põhjustab kõige sagedamini mao maohaavandit, haiguse põhjuseks on keemilised ärritavad ained, mis on sisenenud maosse väljastpoolt. Mitte iga kemikaal ei saa põhjustada nekrootilist gastriiti, vaid ainult agressiivseid segusid, mille pakendil on hoiatus allaneelamise vastu. Kui see siseneb kõhule, hakkab kemikaal hakkama limaskesta, seejärel liigub kõhuga.
  • Purulent. Purulentne gastriit ei ole iseseisev haigus, kõige sagedamini kaasneb see raskemate mao probleemidega. Tavaliselt areneb selline haigus juba olemasoleva peptilise haavandi taustal, kuna limaskesta põletik esineb kohtades, kus on mao seina vigastus. Seda tüüpi gastriidi iseloomulik tunnus on palavik, terav valu ja haiguse kiire kulg, mis sageli viib surmani.

Krooniline gastriit erinevalt ägedast on aeglaselt arenev haigus, mille sümptomid tekitavad süstemaatiliselt ebamugavusi. See võib muutuda teiseks akuutseks etapiks juhul, kui selle kõrvaldamiseks ei võeta meetmeid. Kroonilise haiguse peamine sümptom on limaskesta struktuuri pöördumatu muutus. Eristatakse järgmisi kroonilise gastriidi liike:

  • Pealiskaudne. Vähim ohtlik kroonilise gastriidi vorm, mis näitab vähe igapäevaelus. Limaskestade muutused on minimaalsed, enamasti keedetakse, kuni vesinikkloriidhappe vabanemine on väike.
  • Atrofiline. Seda kroonilise gastriidi vormi iseloomustab osa limaskesta rakkude kadumine, nii et see muutub õhemaks. Lisaks tavalisele gastriidi ilmingule võib lisaks olla seotud ka globaalsed muutused: kaalulangus, liigne higistamine, pearinglus.
  • Achilic. Selline gastriit kaasneb mao suurenenud happesusega, kuid see võib areneda ka madala happesusega. Selle sordi tunnuseks on sümptomite pidev muutumine vastupidiseks. Näiteks kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega. Samuti on tõenäoline, et sümptomid ei ilmne pärast söömist, vaid tühja kõhuga.
  • Erossiivne. Seda tüüpi haiguse põhjuseks on limaskestade vigastused või põletused. Reeglina tekib see haigus seedetrakti erinevate osade pideva verejooksu korral.
  • Anatsiid. Selle haiguse korral väheneb mao happesus, kuna happe vabanemine on kas väga madalal tasemel või üldse mitte. Kuna gastriit põhjustab nii happesuse suurenemist kui ka vähenemist, on sellist tüüpi gastriitil palju ebameeldivaid tagajärgi, millest üks on bakterite liigne tootmine, mille maomahl on muutunud soodsaks keskkonnaks.
  • Hüperhape. See liik on vastupidine eelmisele vormile, kuna märk on suurenenud happesus, mis sööb mao seinad.

Gastriidi ravi täiskasvanutel

Gastriidi ravi ei ole mõeldud peamiselt ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks, vaid haiguse kõrvaldamiseks. Sõltuvalt gastriidi põhjusest on võitlus otseselt põhjusega. Üldiselt on mitmetes valdkondades keeruline ravi palju efektiivsem, seega on mõned meetodid haiguse raviks ja neid soodustatakse ka rahvamajanduslike meetoditega.

Diagnostika

Kuigi gastriitil on palju sümptomeid, ei saa neid nimetada hääldatuks, kuna need võivad kaasneda paljude teiste haigustega. Patsiendi väliskontroll muudab haiguse diagnoosimise võimatuks. Arstid kasutavad sageli palpatsiooni, sest kui gastriit, kui vajutate mao teatud osadele, suureneb valu, siis meetodi tulemuste põhjal ei ole võimalik konkreetsest haigusest rääkida. Diagnoosi jaoks kasutatakse gastroskoopiat, biopsiat ja pH-metri.

Kui gastroskoopiline patsient neelab kaameraga varustatud sondi, siis on arstil võimalus uurida mao seestpoolt. Kui avastate limaskesta välimuses defekte, võite rääkida gastriidist. Kahjuks võimaldab gastroskoopia uurida ainult siseorganeid ja teha esialgne diagnoos. Diagnoosimisel on samuti oluline teada haiguse põhjust ja tüüpi, mistõttu on vaja täiendavaid uuringuid.

Biopsia on protseduur, milles võetakse osa limaskestast. Teadusuuringute jaoks piisab väikesest kogusest koest, kuid vaatamata kohutavale kirjeldusele on protseduur ise valutu. Lisaks limaskestade takistusele on samuti vaja teada, kuidas kõht toimib. Lihtsaim viis läbi viia maomahla uuring happesuse kohta, et saaksite täpsemini kindlaks määrata põhjused ja probleemid.

Ettevalmistused

Narkootikume määrab ainult raviarst pärast gastriidi tüübi kindlaksmääramist. On olemas kaks peamist ravimite kategooriat, mis on ette nähtud erinevatel happesuse tasemetel. Enamikul juhtudel määrake ravimid, mis reguleerivad happesuse taset. Siiski on ka võimalik, et mao talitlushäireid põhjustab bakter, millisel juhul võidakse määrata antibiootikume.

Lisaks neutraliseerivatele ravimitele, nagu Almagel, Rennie või Magnesium Hydroscale, võib arst soovitada mitmeid ravimeid, mis aitavad otseselt sümptomeid kõrvaldada: kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine, puhitus. Igal juhul toimub gastriidi vastane võitlus rangelt arsti järelevalve all, nii et haigus ei satuks teise etappi ja ei muutu ka ohtlikumateks haigusteks, näiteks maohaavandiks.

Ravi rahva meetoditega

Rahva gastriidi meetodite ravi mõjutab dieeti. Erinevalt toitumistest, mida arstid pakuvad, kasutavad rahvuslikud meetodid teatud tooteid väikeste blotide kujul: mõned lusikad tähendab 1-3 korda päevas. Kõige enam eelistatakse köögiviljade või puuviljade töötlemist. Viljadest on kõige paremini toime tulnud gastriidi rohelise õuna sümptomitega. Mõnel juhul on soovitatav iga päev juua roheliste õunte mahla, kuid värske mahl võib mõjutada veresuhkru taset, seetõttu on soovitatav kasutada kiudaineid. Riivitud õunad ja kaerahelbed võivad olla suurepärased hommikusöök neile, kes seda haigust põevad. Muudel juhtudel soovitatakse pärast õuna söömist söögikordadest hoiduda.

Aga köögivilju soovitatakse seda kasutada mahlade kujul. Köögiviljamahladel on üsna ebatavaline maitse, mistõttu on võimatu juua neid suurtes kogustes ilma teatud valmistamiseta. Seepärast on nad narkootikumid. Kui gastriitimahl on kõige paremini pressitud kartulist või kapsast. Porgandimahla joomisel võib täheldada teatud positiivset mõju.

Lisaks puuviljadele ja köögiviljadele kasutatakse traditsioonilisi gastriidi ravimeetodeid, et kasutada meedet teelusikatäis tühja kõhuga. Mesi ei pea olema puhas. Lubatud on meega või piimaga magustatud piima. Gastriiti on vaja ravida meega umbes kuu aega, pärast mida kaovad ebameeldivad sümptomid täielikult.

Teine meetod gastriidi raviks on oliiviõli või muu taimeõli võtmine. Hommikul on vaja juua supilusikatäit õli, kuid enne seda on vaja hea öösel mao aktiveerida. Seda saab kõige paremini teha klaasitäie veega. Vesi peaks olema toatemperatuuril või jahutama. Lisa sidrunimahl gastriidiga vees ei ole vajalik.

Mida saab gastriidiga süüa?

Dieet gastriidi jaoks on üsna mitmekesine, kuid tasub loobuda paljudest kiiretest suupistetest, kuna need tooted on kahjulikud isegi tervisliku seedetrakti korral. Gastriidi ägeda vormi korral on soovitatav ühe päeva jooksul söömine lõpetada, jättes ainult vett. Toidu stiimulite puudumine sel ajal võimaldab limaskestadel veidi lõõgastuda. Pärast igapäevast paastumist tuleb pöörduda tagasi tervisliku toitumise juurde.

Krooniline gastriit on toodete valimisel tõsisem, nii et peamenüü ja lubatud ravimite nimekiri väljendub hooldava arsti poolt, sõltuvalt nii mao seisundist kui ka happelisusest. Enamikul juhtudel eelistatakse neutraalseid roogasid:

  • Piimatooted, välja arvatud vadak, hapukoor ja kefiir, samuti lõss. Piim tuleks lisada ka teele ja keetke ka suudlusi.
  • Vedelad teraviljad, mis on enamasti keedetud piimas väikeses koguses või.
  • Taimsed supid, kuid gastriidiga liha ja kala puljongid on tabu.
  • Pehme keedetud munad ja aurutatud omelets. Kõrge keedetud munad koos gastriidiga on dieedist välja jäetud.
  • Liha ja kala ainult keedetud või aurutatud.
  • Rafineerimata saiakesi, samuti liisunud või kuivatatud valge leib. Rukkileib, millel on limaskestaga probleeme, tekitab täiendavaid ebamugavusi ja see lagundatakse pikka aega.
  • Köögiviljad ja magusad puuviljad kõikides variatsioonides (moosid, kartulipuder, kuivatatud puuviljad). Marjad ja hapu puuviljad on keelatud.

Arst võib lisada sellesse nimekirja sõltuvalt haiguse arenguastmest ning isiku individuaalsest seisundist.

Ennetamine

Vältige gastriidi arengut, aitab arstile õigeaegselt ravi ja haiguse diagnoosimist. Ja selle haiguse esinemise vältimiseks võib kohaldada hügieenieeskirju. Enne söömist, samuti pärast avalike kohtade külastamist on vaja käsi pesta. Samuti tuleb tooteid enne keetmist põhjalikult pesta, samuti tuleb erilist tähelepanu pöörata toodete säilivusaegale ja nende välimusele, kuna valatud tooted muutuvad ideaalseks kohaks bakterite arendamiseks. Lisaks hügieenile tuleks tähelepanu pöörata toitumisele. Tervislik toit 3-5 korda päevas täidab keha energiaga ning aitab kaitsta mao erinevate haiguste eest. On vaja vältida selliseid halbu harjumusi nagu alkoholism ja suitsetamine. Võimaluse korral vältida stressiolukordi ja närvikatkestusi.

Kasulik artikkel? Hinda ja lisage oma järjehoidjatesse!

Mao gastriidi põhjused, tunnused ja sümptomid

Mao limaskesta põletik on üks tavalisemaid inimeste haigusi. Ligikaudu 80–90% inimestest kogu oma elu jooksul oli vähemalt üks selle haiguse episood. Vanemas eas kannatab kuni 70-90% inimestest gastriidi eri vormidest. Gastriidi krooniline vorm võib muutuda maohaavandiks, maovähiks.

Mis on gastriit?

Gastriit on mao limaskesta põletik, mille tulemuseks on selle organi talitlushäired. Kui tekib gastriit, hakkab toit seedima halvasti, mille tulemuseks on ammendumine ja energia puudumine. Gastriit, nagu enamik haigusi, on äge ja krooniline. Lisaks tuleb eristada gastriiti mao madala, normaalse ja kõrge happesusega.

Praegu võib gastriiti nimetada juba sajandi haiguseks. Nii täiskasvanud kui ka lapsed on haiged. Tervisstatistika kohaselt on Venemaal umbes 50% elanikkonnast mingil kujul gastriiti.

Gastriiti iseloomustavad erinevad välised ja sisemised põhjused, mis provotseerivad patoloogia arengut. Kliiniliselt esineb see põletikuna (äge või krooniline). Akuutne põletik tekib lühidalt. Mao limaskestade kahjustamine kontsentreeritud hapete, leeliste ja muude kemikaalidega on surmavalt ohtlik.

Juba pikka aega (krooniliselt) vähendab voolav haigus elukvaliteeti ja avaldub valu, samuti:

Raskus kõhus;

Mao limaskesta atroofia krooniline vorm. Selle tulemusena mao näärmed ei toimi enam normaalselt. Tervete rakkude asemel moodustuvad ebatüüpilised rakud. Mao limaskesta rakkude iseparanemisprotsessi tasakaalustamatus on üks seedetrakti haavandite ja vähi põhjus.

Mao on seedesüsteemi kõige haavatavam osa. On vähemalt kolm kompleksset seedimist: toidu kooma mehaaniline segamine, toidu keemiline lagunemine ja toitainete imendumine.

Kõige sagedamini kahjustatakse mao siseseina - limaskesta, kus tekib kaks vastastikku välistavat seedetrakti komponenti - mao mahla ja kaitsvat lima.

Seedimine maos on keha peenelt häälestatud biokeemiline protsess. Seda kinnitab maomahla keskmise normaalne happeline pH (selle põhikomponent on vesinikkloriidhape), aga ka happesuse parameetrite erinevus selle erinevates osades. Kõrge happesusega (pH 1,0-1,2) täheldatakse mao algosas ja madala happesusega (pH 5,0-6,0) - mao ja peensoole ristmikul.

Paradoksaalne on see, et terve inimese puhul ei mao kõht mitte ainult ise, vaid ka erinevates kehaosades näärmete poolt toodetud maomahl on erinevad omadused. Sel juhul on söögitoru pH-keskkond neutraalne ja kaksteistsõrmiksooles (peensoole esimene osa) leeliseline.

Ebameeldiv, valus tunne gastriitiga - kõrvetiste - põhjustajaks on peamiselt seedetrakti ühe lõigu happe-aluse tasakaalu rikkumine. Lisaks on madala või kõrge happesusega gastriidi patogeneesi aluseks ka happe tasakaalu kõrvalekalle normist mao teatud osades.

Raske mõju seedetrakti protsessile: toidu või keemiline mürgistus, sapi vabanemine maos, soolestiku infektsioonid, teatud ravimite regulaarne tarbimine, gaseeritud joogid, alkohol ja muud tegurid mõjutavad negatiivselt mao limaskesta seisundit. Tõestatud mikroobiteguri tõsisele mõjule gastriidi arengule.

Lühiajaline erakorraline mõju seedetraktile piirdub kliiniliste ilmingutega ägeda põletiku kujul, millel on järgmine iseloom:

Katarraalne gastriit on seotud halva toitumise ja kergete toidumürgistustega. Fibriinset ja nekrootilist gastriiti põhjustab tavaliselt mürgistus raskemetallide soolade, kontsentreeritud hapete ja leelistega. Mao seina traumaatilisest kahjustusest tingitud naha gastriit.

Pikaajaline mõju nõrgenenud kehale lõpeb kroonilise patogeneesi tekkimisega, mida süvendavad haavandilised protsessid mao seintel. Gastriit võib olla seedetrakti onkoloogiliste protsesside eelkäijad.

Mao gastriidi ilmingute mitmekesisust inimestel kinnitab nende keeruline klassifikatsioon. Gastriidi kliiniliste sümptomite kirjeldamine on gastroenteroloogide jaoks meditsiiniliste protseduuride määramisel äärmiselt vajalik. Meie puhul on see näide haiguse erinevatest vormidest, et moodustada lugejas üldtuntud gastriit.

Gastriidi põhjused võivad olla Helicobacter pylori mikroobid ja teised, mõnel juhul põhjustavad spetsiifilised mikroorganismid umbes 80% gastriiti. Helicobacter ei ole selle haiguse ainus põhjus.

Teine gastriidi rühm ei ole seotud mikroobidega, kuigi teatavates etappides võib see ühendus ilmneda.

Mittemikroobne gastriit jaguneb mitmeks rühmaks:

Alkohoolsed. Haigus areneb tugeva alkohoolsete jookide (alkohol on leeliseline pH) regulaarse kasutamise käigus teiste arvukate tegurite taustal, mis on seotud suurte etüülalkoholi annuste üldise negatiivse mõjuga kehale;

MSPVA-d gastriidi tõttu. MSPVA-d on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse paljudes haigustes palavikuvastaste, valuvaigistavate ja trombotsüütide vastaste ravimitena. Selle farmakoloogilise rühma kuulsamad ravimid on atsetüülsalitsüülhape (aspiriin), analgin, diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen, ibuprofeen, piroksikaam. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kontrollimatu kasutamine stimuleerib gastriidi arengut ja seejärel selle muutumist peptiliseks haavandiks.

Pärast resektsiooni. Selline gastriit areneb pärast mao osa eemaldamist.

Keemiliselt põhjustatud gastriit. Töötada välja kemikaalide juhusliku või erilise allaneelamise tõttu, millel on agressiivsed omadused mao limaskestade valkude vastu.

Teadmata päritoluga gastriit.

Töötervishoius kasutatakse ka teisi gastriidi klassifikaatoreid, sealhulgas patogeneesi tüübi järgi:

Autoimmuunne gastriit (tüüp A);

Helicobacter pylori poolt esile kutsutud eksogeenne gastriit (tüüp B);

Segatud gastriit (tüüp A + B);

Gastriit (tüüp C), mida põhjustavad MSPVA-d, keemilised ärritavad või sapi;

Gastriidi erilised vormid;

Gastriit vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemise ja suurenemise taustal;

Gastriidi morfoloogilised ja funktsionaalsed ilmingud.

Nende diferentseerimine hõlmab keeruliste meditsiinilaborite või instrumentaaltehnikate kasutamist haiguse diagnoosimise etapis. Seetõttu ei ole laia lugejate ringi huvides gastriidi kirjeldus, millel on ligikaudu samad kliinilised sümptomid, kuid mis erinevad patogeneesi põhimehhanismidest.

Räägime gastriidi peamistest tunnustest ja sümptomitest, mis võivad olla aluseks haiglasse abi saamiseks.

Mao gastriidi tunnused ja sümptomid

Gastriiti eristavad erinevad sümptomid, kuid võivad ilmneda ilma väljendunud ilminguteta. Kõige iseloomulikum sümptom on päikesepõimiku valu, mis süveneb pärast teatud tüüpi toidu, vedelike ja ravimite võtmist, eriti need, kellel on suurenenud agressiivsus mao limaskestale. Mõnikord suureneb söögi ajal valu. Kui gastriit on vastunäidustatud vürtsikas toit, alkohol, gaseeritud joogid ja muud tooted, mille kasutamine põhjustab gastriidi süvenemist.

Olulised, kuid vähem püsivad gastriidi tunnused on kõrvetised, oksendamine ja röhitsus. Haigus avaldub mõnikord puhituseks ja gaasi sagedaseks väljavooluks. Kahe või enama ülalmainitud sümptomi ilmumine kõhuvalu taustal on põhjuseks, miks kahtlustatakse gastriiti.

Vastuvõtt näitab ka haigust varsti enne vürtsika toidu, ravimite ja agressiivsete vedelike valude rünnakut.

Kroonilise gastriidi sümptomeid on palju raskem määrata. Haiguse sümptomid piirduvad pikka aega ebaregulaarsete väljaheidete, keelehaiguste, väsimuse, müristamise ja mao ülevooluga söögikordade, kõhupuhituse, aeg-ajalt kõhulahtisuse või kõhukinnisuse vahel.

Kroonilises vormis esinev gastriit ei mõjuta tavaliselt patsiendi kliinilist seisundit, välja arvatud elukvaliteedi vähendamine. Kerget kroonilist gastriiti iseloomustab kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Raskes vormis, lisaks nendele, mis on näidatud, sagedased soolestiku heitmed, aneemia, uimasus, külm higistamine, suurenenud peristaltika ja halb hingeõhk suust.

Suurenenud happesusega sümptomid

Kõrge happesusega gastriidi kõige levinumad nähud, välja arvatud tavalised sümptomid (oksendamine, iiveldus):

Pikaajaline valu päikesepõimikus, mis kaob pärast sööki;

Kõrvetised pärast happeliste toitude söömist;

Sagedane tung gaasi väljavooluks suust - röhitsus.

Madala happesusega sümptomid

Madala või vähese happesusega gastriidi kõige levinumad tunnused:

Püsiv ebameeldiv maitse suus;

Raskus maos pärast söömist;

" Murdunud munad ";

Hommikune haigus;

Probleemid roojamise korrapärasusega;

Vastumeelne lõhn suust.

Gastriidi ägenemise sümptomid

Kroonilise gastriidi retsidiivi iseloomustavad erinevad sümptomid, kõige levinumad sümptomid on järgmised:

Pidev või vahelduv valu päikesepõimikus, mis suureneb kohe pärast söömist või vastupidi, pikema paastumisega;

Röhitsev õhk, põletamine rinnas, kõrvetised pärast söömist, metallist maitse suus;

Iiveldus, pooleldi seeditava toidu hommikune oksendamine, millel on iseloomulik hapu maitse, mõnikord sapi oksendamine;

Suurenenud süljevool, janu, nõrkus;

Düspepsia ilmingud (kõhukinnisus, kõhulahtisus);

Pearinglus, südamepekslemine, peavalu.

Gastriidi erosiivsete (raskete) vormide ägenemise sümptomeid täiendab oksendamine koos verehüüvetega, mõnikord oksendamine koos oksendamise tumeda värvusega. Mao verejooks soole liikumise ajal avaldub väljaheidetena. Mõnikord saab mao verejooksu määrata ainult laboratoorsete meetoditega. Massiivne sisemine verejooks avaldub naha ja limaskestade raskusastmega ning selle määrab kergesti silmade sklera värvus, pearinglus ja tinnitus.

Kõhuvalu gastriidi ajal

Gastralgia - valu kõhu seinas (süvend) - gastriidi oluline sümptom. Vahepeal on valu kaasnenud ka teiste kõhuorganismide haigustega, mida üldiselt nimetatakse "ägeda kõhuga". Ebameeldivad aistingud avalduvad nii pistikute kui ka haaramise, pressimise, laskmise, põletamise ja muud tüüpi valu all.

Äge kõhu sündroom - see võib olla apenditsiit, koletsüstiit, pankreatiit, maovähk, refluks, soolestiku ummistus ja muud patoloogiad. Kõik ülalmainitud haiguste valud on teatud määral kombineeritud teiste gastriidile iseloomulike sümptomitega - oksendamine, iiveldus, röhitsus, kõhukinnisus, kõhulahtisus ja kehatemperatuuri muutused.

Gastralgiale sarnanev valu võib olla südamelihase infarkti sümptom, südame- ja kopsumembraanide põletik, ribide murrud. Maos esinevat valu võib täheldada soole viiruste, bakterite ja parasiitide patoloogiate, spetsiifiliste naiste probleemide, neuroosi, diabeedi korral.

Kodus saab ära tunda gastriidi põhjustatud valu. Gastriitile kõige iseloomulikum ja eristades seda teistest "ägeda kõhu" patoloogiatest, on valu, mis süveneb pärast:

Söömine, eriti vürtsikas ja suitsutatud;

Alkoholi või teatud ravimite, eriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine;

Pikaajaline söögikord.

Teisi võimalusi kõhuvalu esinemiseks maos kliiniliste oskuste puudumisel ja võimet kasutada laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid saab kergesti segi ajada teiste haiguste sümptomitega.

Gastriidi põhjused

Suurim huvi on kroonilise gastriidi põhjused. Eraldada haiguse arengut provotseerivad välised ja sisemised tegurid. Huvitav on, et mõnedel inimestel on gastriit palju aeglasem ja neil ei ole kehale olulist mõju. See tähendab, et tõenäoliselt on gastriidi põhjused peidetud paljude tegurite ja nende kombinatsioonide taha.

Gastriidi kõige olulisemad välised põhjused:

Mõju Helicobacter pylori bakterite, harvemini teiste bakterite ja seente mao seintele. Ligikaudu 80% patsientidest, kellel on diagnoositud "gastriidi" sekreteerivad happekindlad bakterid, mis tungivad aktiivselt mao limaskesta seinale, eraldavad spetsiifilisi aineid, mis ärritavad limaskesti, stimuleerivad lokaalset muutust seinte pH ja põletiku suhtes. Lõplik vastus, miks mõnedele inimestele need bakterid põhjustavad olulist kahju, ei ole veel teada;

Söömishäired. Leitud, et halb toitumine on tavaline gastriidi põhjus. Väide kehtib ülekuumenemise ja alatoitluse puhul. On vaja mitmekesistada vitamiine ja taimset kiudu sisaldavate taimsete toiduainete toitumist, normaliseerides peristaltikat. Ent gastriidi algstaadiumide väljatöötamise ajal on vaja vältida tooteid, mis sisaldavad jämedat taimset kiudaineid, samuti rasvaseid, vürtsikasid, konserveeritud ja marineeritud toite;

Alkoholi kuritarvitamine on mao gastriidi eraldi põhjus. Väikestes kogustes on etanool keha biokeemiliste protsesside oluline komponent, kuid suur kogus alkoholi tekitab kehas happe-aluse tasakaalu. Lisaks kahjustab regulaarse kasutusega suurte annustega alkohol oluliselt teisi seedetrakti organeid - maksa, kõhunääre ja keha ainevahetusprotsesside kahjulikku mõju;

Tuleb märkida, et mõnedes ravimites, mida kasutatakse laialdaselt ravimina hüübimisvastastena (antitrombotsüütide), valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitena, on tõsine kõrvaltoime - nad ärritavad mao limaskesta. Kõige sagedamini põhjustab gastriiti mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, analgin) ja glükokortikoidhormoonid (prednisoon). Neid ravimeid soovitatakse kasutada ainult meditsiinilistel eesmärkidel, osaliselt, väikeste annustena, pärast sööki;

Mõned teadlased on märganud, et on mõjutatud helmintiliste invasioonide, kroonilise stressi, juhuslikult või tahtlikult tarbitud agressiivsete kemikaalide arengule.

Peamine sisemine (seotud homeostaasi rikkumisega) põhjustab gastriiti:

Inimese kaasasündinud eelsoodumus seedetrakti haigustele;

Kaksteistsõrmiksoole refluks - sapi patoloogiline viskamine kaksteistsõrmiksoolest maosse. Sapp, mis satub mao õõnsusse, muudab mahla pH-d ja ärritab limaskesta. Esialgu tekib mao antrumi põletik ja seejärel osalevad teised osakonnad;

Autoimmuunsed protsessid, mao limaskesta rakkude kaitsvate omaduste kahjustus immuuntasemel. Selle tulemusena lõpetavad rakud normaalse funktsioneerimise, kaotavad oma algsed omadused. See nähtus käivitab väikeste reaktsioonide kaskaadi, mis muudab mahla pH-d ja põhjustab mao seinte pidevat ärritust. Esineb endogeenset mürgitust ja limaskesta resistentsust mao mahla agressiivse keskkonna suhtes;

Hormonaalse ja vitamiini metabolismi häired, kõhuga külgnevate elundite patogeneesi reflekssed mõjud.

Gastriidi tüübid:

Instrumentaalsete ja funktsionaalsete meetodite abil diagnoositi palju gastriidi variante. Kuid kõik jagatud gastriidiks koos:

Normaalne või kõrge happesus;

Null- või madala happesusega.

Võib eristada madala või kõrge happesusega gastriidi sümptomeid, kuid lõplik diagnoos on tehtud maomahla uuringu põhjal, mis on saadud sondimisega, samuti intragastrilise pH-meetri abil, kasutades maosse viidud spetsiaalseid andureid. Viimane meetod on mugav, sest maomahla näitajate pikaajaline jälgimine on võimalik. Mõningatel juhtudel määratakse uriinisisalduse pH uurimisel kaudselt mao sisu pH.

Kõrge happesusega gastriit

Seda iseloomustab tugev valu päikesepõimikus või nabas, tavaliselt looduses paroksüsmaalne. Valu väheneb pärast dieettoidu võtmist, suureneb söögikordade vahel. Õige hüpokondrium on valu, mis näitab maomahla imendumist kaksteistsõrmiksoole. Patoloogiat iseloomustab kõrvetised, hommikune iiveldus, mädanenud röhitsus, kõhupuhitus, kõhulahtisus (kõhukinnisus on tavalisem madala happesusega gastriidi korral), metallist suus.

Mõnel juhul jätkub haigus subkliiniliselt, perioodiliselt ägeneb pärast alkoholi tarvitamist, NSAID-rühma ravimid, südame glükosiidid (digitalis), kaaliumi preparaadid ja hormoonid (prednisoloon, deksametasoon, hüdrokortisoon). Rünnaku võib käivitada "raske" toidu kasutamine. Gastriidi tüüp määratakse meditsiiniuuringute abil.

Madala happesusega gastriit

Kõhul sisalduv hape on seotud jäme kiudude toidu esmase lagunemisega.

PH tase 6,5-7,0 on maomahla happesuse vähenemine. Happesuse taseme languse tõttu on valkude denatureerumine ja lõhustamine aeglustunud ning selle tulemusena soolestiku liikuvus. Seetõttu on anakhappe gastriidi (madala happesusega) olulised sümptomid koos kõhuga kõhukinnisus, halitoos ja kõhuväärsed käärimisprotsessid maos.

Madala happesusega gastriit väljendub sageli kõhu raskusastmes, kiires küllastamises pärast sööki, soolestiku suurenenud moodustumisega. Mõningatel juhtudel võib haigust parandada seedetrakti ensüümide abil (pidulik, gastala). Ravida anatsiidset gastriiti võib olla kodus, see on väga lihtne. Kuna maomahla omadused on vähenenud, peate pikka aega närima. Toidu kooma põhjalik lihvimine suuõõnes ja selle ravi süljega on efektiivne mittemeditsiiniline meetod gastriidi raviks.

Äge gastriit

Katarraalne gastriit areneb agressiivsete ravimite (aspiriin, teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), kahjulike jookide (alkohol, karboniseeritud limonaad ja sagedane kasutamine) ja raske toidu (rasvane, soolane, suitsutatud, marineeritud) toimel. Tuntud on ka äge gastriit toksikoloogiliste haiguste (salmonelloos ja teised) taustal, samuti neeru- ja maksapuudulikkuse taustal. Gastriidi ägeid vorme võib tekitada patoloogiad, mis ei ole otseselt seotud seedetraktiga (kopsupõletik, külmumine). See on tingitud oksüdeeritud toodete akumuleerumisest raskes kopsupõletikus, mis põhjustab mao seinte põletikku. Samuti kirjeldati stressi taustal akuutset gastriiti.

Fibriinne ja nekrootiline gastriit areneb tugeva happe (äädikhape, vesinikkloriid, väävelhape) või leeliste erilise või juhusliku allaneelamise teel. Haigusega kaasnevad piinavad valud.

Flegmonoosne gastriit on mao seinte tahtliku või juhusliku vigastuse tagajärg (neelatud nööpnõelad, klaas, küüned). Haigus avaldub mao seinte peenes fusioonis.

Katarraalse (lihtsa) ägeda gastriidi sümptomid ilmnevad 5-8 tundi pärast kriisiteguri kokkupuudet. Patogenees algab põletustunnetega epigastriumis (sünonüümid: lusika all, päikesepõimikus). Valu areneb selles valdkonnas, iiveldus, oksendamine, metallist maitse suus. Toksikoloogilise nakkusega gastriiti täiendab palavik, püsiv oksendamine ja kõhulahtisus. Rasket seisundit iseloomustab verine oksendamine - see on söövitav (nekrootiline) gastriit. Phlegmonous gastriit avaldub peritoniidi nähtustes: pingeline kõhuseina, šokk.

Krooniline gastriit

Haiguse algstaadiumis kulgeb ilma eredaid sümptomeid. Perioodiliselt avaldub suurenenud tundlikkus teatud tüüpi toidu suhtes kõrvetiste ja puhitusena. Tihti esineb täis kõhuga raskustunnet, keele ja keele eriline muster.

Gastriidi krooniline vorm võib areneda igas vanuses: alates 20-aastastest vanaduseni. Haigust iseloomustavad süvenemise ja remissiooni perioodid. Ägenemise perioodil ei erine kroonilise gastriidi sümptomid haiguse ägeda vormi sümptomitest - valu, koos iiveldusega, mõnikord oksendamisega. Ebameeldivad tunded suurenevad pärast teatud toidukoguste võtmist. Tavaliselt on see teatud kogum toiduaineid, mida peaksite meeles pidama ja proovima toitumisest kõrvaldada või piirata.

Kroonilise gastriidi kõige ohtlikum tagajärg on mao verejooks. See avaldub mustade väljaheidete, limaskestade ja patsiendi nahaga.

Limaskestade kandja võib olla märk teisest haigusest - atrofilisest gastriidist. See voolab B-vitamiini keha puuduse taustal12. See vitamiin on vere moodustumise jaoks väga oluline. Atrofilisel gastriidil ei pruugi olla muid eredaid märke, välja arvatud pallor. Haiguse oht on see, et see on vähirakkude arengu eelkäija mao epiteelis. Aneemia avastamine gastriidi tunnuste taustal - tervisliku seisundi põhjalikum uurimine.

Inimkehal on ulatuslikud kaitsevahendid, mistõttu elustiili muutused, toitumisrežiimi järgimine ja nõuetekohaselt ette nähtud keeruline ravi suurendavad oluliselt gastriidi mis tahes vormis taastumise tõenäosust.

Kuidas aidata ennast kodus?

Sage gastriidi põhjus on kahe järgmise aine liigne tarbimine:

Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape);

Alkohol (etanool, etanool).

Aspiriini ja selle analooge määravad kardioloogid igapäevaseks ja kohustuslikuks kasutamiseks müokardiinfarkti ja insultide vältimiseks. Kümned tuhanded inimesed võtavad iga päev aspiriini verevarustuse tekke pärssimise vahendina, mis muudab MSPVA-de ohutu kasutamise probleemi väga oluliseks.

Atsetüülsalitsüülhappe preparaatidel on suurepärased trombotsüütide vastased omadused, mis takistavad veresoonte teket veresoontes. Verehüübed on peamine müokardiinfarkti ja peaaju löögi põhjus. Kuid aspiriinil ja teistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on ebameeldiv kõrvaltoime - nad ärritavad seedetrakti limaskestasid. Nende ravimite igapäevane hüpertensiivne kasutamine koos teiste ravimitega. Aspiriini ja selle analoogide ebamõistlik tarbimine võib põhjustada haigele inimesele täiendavat probleemi - gastriiti. See kehtib kõigi vanemaealiste inimeste kohta, kellel on hüpertensioon, stenokardia või kellel on risk südamelihase infarkti tekkeks.

Alkohol, mida teatud kodanike kategooriad kasutavad laialdaselt. Inimestel, kes kalduvad seedetrakti haigustesse, võib isegi mõõdukas etanooli kasutamine põhjustada gastriidi ägenemist. Alkoholil on leeliselised omadused. Mao happelise keskkonna korrapärane neutraliseerimine etanooliga loob seina seinte ärrituse.

Vahepeal ei ole põhjust jätta aspiriini ja muid olulisi ravimeid (raud, kaalium, hormoonid jt) kasulike ravimite nimekirjast välja. Lugege hoolikalt ravimite märkusi ja võtke need vastavalt arsti poolt soovitatud skeemile.

Eelkõige võite vähendada aspiriini võtmise kõrvaltoimeid järgmistel viisidel:

Ühekordse annuse vähendamine (konsulteerige oma arstiga);

Ravimi võtmine söögi eel;

Suure koguse veega pesemine;

Üleminek aspiriinist kaasaegsetele analoogidele (TROMBO-ACC).

Aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramisel tuleb olla ettevaatlik, kui patsiendil on:

Erossiivne ja peptiline haavand ägedas staadiumis;

Atsetüülsalitsüülhappe preparaatide individuaalne talumatus;

Kaldumine seedetrakti verejooksuni;

Rasedus naistel.

Rääkige alati oma arstile aspiriini kasutamise piirangutest. See aitab arstil ennast orienteerida, valida õige ravimiannuse, asendada selle sobivama analoogiga või teise farmakoloogilise rühma ravimitega, kohandada kasutamismeetodeid, vähendada aspiriini kasutamise sagedust.

Mõnel juhul on aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete vähendamiseks määratud antatsiidid - ravimid, mis neutraliseerivad maomahla happesust.

Ravimite ebakindel kasutamine võib avaldada negatiivseid tagajärgi ja takistada teiste ettenähtud ravimite imendumist. Alumiiniumisisaldusega antatsiidid suurte annuste korral põhjustavad kõhukinnisust, kaaliumi sisaldavaid ravimeid - mao happesuse vähendamine (mõnel juhul on see kasulik omadus). Kaalium on kasulik ka menopausis naistel.

Teatud ravimirühmade sallimatuse korral asendatakse need teiste poolt. Näiteks võivad histamiini H2 blokaatorid olla sellised asendajad. Selle rühma ravimid (zimetidiin, ranitidiin) on retseptita ravimid. Need tabletid on ette nähtud maohappesuse reguleerimise vahendiks ja selle tagajärjel vähendavad valu hüperatsidse gastriidi ajal.

Mis puudutab alkoholi, siis tuleb see maha jätta gastriidi ägenemise ja gastrointestinaalse trakti suhtes agressiivse toimega farmakoloogiliste ainete kasutamise ajal. Alkoholi regulaarne kasutamine kujutab endast tõsist ohtu mao gastriidi arengule.

Ravimid mao gastriidi raviks

Gastroenteroloogide arsenalis gastriidi raviks ja ennetamiseks on mitmeid ravimite farmakoloogilisi rühmi, sealhulgas:

Detoksifitseerivad preparaadid (antidoodid) - aktiivsüsi, smect, spetsiifilised antidoodid;

Antatsiidid (adsorbendid) - aktiivsüsi, alum (almazülaat, alumiiniumfosfaat, vismuti subnitraat, vismuti trikaliumditsitraat), hüdrotaltseit, diosmektiit, sukralfaat, antariit;

Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid (vismuti subnitraat);

Kõhulahtisuse vastased ravimid (diosmektiit);

Tetratsükliini antibiootikumid (doksütsükliin);

Antihistamiinsed ravimid (H2 alatüüp) - famotidiin, tsimetidiin.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Vene Riiklikule Meditsiiniülikoolile saadi eriala “Meditsiin” diplom. N. I. Pirogov (2005). "Gastroenteroloogia" kõrgkool - haridus - ja teaduskeskus.

Gastriit. Haiguse põhjused, kaasaegne diagnostika ja efektiivne ravi.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Mis on gastriit?

Mao anatoomia ja füsioloogia

Piisava arusaama saamiseks, mis toimub maos gastriidi ajal, peate teadma, kuidas see toimib, millised on selle anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Seega, lühidalt öeldes, räägime teile mao anatoomiast ja füsioloogiast.

Mao on õõnsad lihaselised organid, mis on seotud ühega seedimise etappidest. Toit siseneb söögitorust maosse, läbides nn südame sulgurlihase (lihasühendus, mis takistab toidu tagurpidi liikumist kõhust söögitoru). See lihaseline ümmarguse koe moodustatud volt on söögitoru ja mao vaheline piir. Toit lahkub maost, läbides kõhuõõne kaksteistsõrmiksoole õõnest piiritletud pyloric sfinkterit.

Mao seina koosneb kolmest kihist:

1. Limaskest, mis sisaldab vesinikkloriidhapet, seedetrakti ensüüme ja lima eritavaid rakke.

2. lihaskiht, mis tagab toidu segunemise maos ja selle edenemise kaksteistsõrmiksoole suunas.

3. Tõsine kiht - katab mao väljaspool. See õhem ühekordne kiht tagab mao sujuva libisemise teiste elundite suhtes.

Mao töö on lihtne ja lihtne - kõik toidust läbivad toidud tuleb töödelda maomahlaga. Kuid mao ja lihaskoe aktiivsuse närvirakkude aktiivsus sõltub paljudest teguritest: tarbitud toidu koostis ja kogus, selle järjepidevus, autonoomse närvisüsteemi seisund, teiste seedetrakti organite töö ning mõned ravimid võivad seda mõjutada. Ülekaaluline gastriit on seotud mao töö vale reguleerimisega.

Maomahla happesus on kõrge soolhappe (HCl) kõrge kontsentratsiooni tõttu. See lahustab mitmesugused seedetrakti ensüümid (pepsiinid), millel on valkude lagunemine.
Toidu liikumine maos on ühesuunaline - söögitorust kuni kaksteistsõrmiksooleni. Seda soodustab sphincters'i ja mao seina lihaskihi koordineeritud töö. Mao lihaste membraani reguleerimine toimub nii magu kui ka vegetatiivse närvisüsteemi ja kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole hormoonitaoliste ainetega.

Gastriidi tüübid

Praegu on tuvastatud umbes kümme erinevat tüüpi gastriiti, iga gastriidi tüübi puhul on veel mitmeid arenguvorme ja -etappe. Miks arstid seda leiutasid? Kõik on väga lihtne - adekvaatselt diagnoositud on piisava ravi alus. Ja haiguse liigi, vormi ja staadiumi määratlemine võimaldab arstil määrata iga patsiendi jaoks piisava ravi.

Äge ja krooniline gastriit erineb haiguse arenemise kiirusest.

Äge gastriit

Krooniline gastriit

See võib areneda aastakümneid. Reeglina iseloomustab seda pikaajaline ekspresseerimata valu ja seedehäired. Sellise gastriidi tuvastamiseks võimaldab maomahla fibrogastroskoopiat ja laboratoorset analüüsi. On ka krooniline gastriit, mis esineb hulga ägenemiste ja remissioonidena. Samal ajal ei pruugi remissiooniga patsient üldse tunda mingeid gastriidi sümptomeid. Ägeda staadiumi korral viitavad sümptomid selgelt kõhule.

Olenevalt mao limaskesta kahjustuse ulatusest eristatakse järgmisi vorme:

Katarraalne gastriit

Erossiivne gastriit

Phlegmonous gastriit

Seda tüüpi gastriidi korral võitlevad mao limaskesta ja kogu immuunsüsteemi meeleheitlikult nakatumist, mis mõjutab kõiki mao kihte, põhjustades sügavaid defekte ja kiiret nakatumist mao seina sügavustesse. See gastriidi vorm on kiire ja ohustab patsiendi elu. See patoloogia nõuab viivitamatut meditsiinilise abi taotlemist ja intensiivset ravi haiglas. Reeglina areneb see raske immuunpuudulikkusega inimestel.

Vastavalt gastriidi arengumehhanismile on:

Atrofiline gastriit

Autoimmuunne gastriit

Hüpertrofiline gastriit

Allergiline (eosinofiilne) gastriit

Reeglina areneb see inimestel, kes kannatavad toiduallergiate või muude allergia vormide all. See võib areneda ka seedetrakti parasiitide kahjustustega.
Nakkuslik gastriit - sageli esineb tsütomegaloviiruse või seedetrakti üldise kandidoosiga. Tavaliselt areneb see immuunpuudulikkusega inimestel.

Ülaltoodud gastriidi liigid - see pole kõik praegu tuntud. Kuid artikli formaat ei võimalda meil igale neist tähelepanu pöörata, seega keskendume kõige levinumate kirjeldamisele.

Gastriidi põhjused

Helicobacter pylori bakterid on gastriidi põhjuseks.

Praegu arvatakse, et see bakter on gastriidi ja maohaavandi peamine põhjus. Seda avaldust on võimalik ainult osaliselt kokku leppida. Tegelikult näitab statistika, et see mikroorganism elab maomahlas rohkem kui 90% maailma elanikkonnast. Siiski mõjutab gastriit mitte kõiki nakatunud inimesi. Sellest lihtsast tähelepanekust võib järeldada, et Helicobacter on ainult gastriidi tekkimise eelsoodumus, mitte selle algpõhjus.
Huvitav on see, et mao suurenenud happesus, mis kaitseb seedesüsteemi tungimise eest väljapoole enamikku praegu tuntud mikroorganisme. Samas on see sama omadus Helicobacteri olemasolu eeltingimus. Selles mõttes võime öelda, et see bakter tunneb mao agressiivses keskkonnas "nagu kala vees".
Selle bakteri tungimine mao lumenisse liigub aktiivselt läbi mao lima limaskesta kihi pinnale. Olles jõudnud limaskesta rakkudesse, on Helicobacter kinnitunud nende pinnale.
Järgmiseks hakkab bakter aktiivselt sünteesima ureaasi, mis kohapeal suurendab happesust ja ärritab mao limaskesta. Vastuseks ärritusele toodab mao limaskesta hormoonitaolisi aineid (gastriini), mis stimuleerib soolhappe ja pepsiini tootmist. Samal ajal muutub maomahla kõigi elusolendite jaoks veelgi happelisemaks ja agressiivsemaks. Kuid Helicobacter on happelises keskkonnas hästi kohanenud ja üha enam stimuleerib mao limaskesta tootma vesinikkloriidhapet.
Teine limaskesta kahjustuste võtmepunkt on Helicobacteri võime lõhestada lima limaskesta pinnal. See toimub selle poolt sekreteeritavate ensüümide (mukinaas, proteaas ja lipaas) mõjul. Sellisel juhul kahjustavad limaskesta lokaalsed kohad happelise maomahla poolt halastamatult ja selles sisalduvad seedetrakti ensüümid kahjustavad seda.

Kolmas punkt, mis põhjustab limaskestade erosiooni, on toksiinide vabanemine, mis põhjustavad immuunpõletikku ja mao limaskesta tagasilükkamist.

Keemilise põlemisega, mis tekib limaskestade kohtades, kus puudub kaitsev muciinikiht, tekib põletik. Põletikulise fookuse immuunrakkude siirdumine aitab kaasa kahjustatud kihi tagasilükkamisele. Samal ajal tekivad mao limaskesta erosioonid.
Kogu sidusast pildist sellest, mis toimub, võib järeldada, et gastriidiga on Helicobacteri olemasolu mao luumenis ebasoovitav, mis nõuab selle halastamatut hävitamist. Kirjutame nende bakterite likvideerimise meetoditest allpool.

Reflux

Kehv toitumine

Mao happesuse suurenemine

Mao happesust tühja kõhuga hoitakse Ph = 1,5-3. See on väga happeline keskkond, mis suudab enamikku orgaanilisi aineid lahustada. Maos on see vajalik nii orgaanilise aine kui ka sissetuleva toidu desinfitseerimiseks. Pikaajaline neuropsühhiaatriline stress, halb toitumine (alkoholi kuritarvitamine, kuumad vürtsid), mitmete ravimite kasutamine, teatud hormonaalsed haigused (Zollinger-Ellisoni sündroom, hüperkortitsism, feokromotsütoom) võivad põhjustada juba agressiivse maohappe limaskestale patoloogilise suurenemise.

Lisateavet maohaavandite kohta leiate artiklist: Maohaavand.

Millised on gastriidi sümptomid?

Ägeda gastriidi kliinilises diagnoosimises on kõik selge:

Vasaku hüpokondriumi valulikkus on valulike valude iseloom, mõnikord krampide ägenemiste perioodidel lõikamisrünnakute kujul.

Kõrvetised on tavaliselt iseloomulikud gastriit, mida põhjustab mao refluks või suurenenud happesus.

Üksikasjalik teave kõrvetiste põhjuste ja ravi kohta, lugege artiklit: Kõrvetised

Iiveldus ja oksendamine - mõnikord on see ainus võimalik vahend maohappe liigse happesuse vähendamiseks. Kuid oksendamine ei ole gastriisis sama levinud kui kaks esimest sümptomit.

Puhitus. Purustamiskonveieri põhimõttel toimiva seedesüsteemi jaoks on oluline, et kõik vajalikud ensümaatilised ja keemilised toimed toimuksid seedimise kõigis etappides. Kui see ei juhtu, siseneb seedetrakti alumistesse osadesse liigne kogus orgaanilist ainet, mis suurendab soole mikrofloora aktiivsust ja ülemäärast gaaside vabanemist (nende elulise aktiivsuse loomulik saadus).

Suurenenud söögiisu - tänu sellele, et pärast söömist väheneb mao happesus ajutiselt. Samas võib kõhtu väljendunud kahjustuse korral söömine suurendada ainult valu, mis viib söögiisu refleksi vähenemiseni.

Kroonilise gastriidi korral võivad sümptomid olla valulikud ja tundmatud. Samas peaks ebastabiilse väljaheites väljendunud seedetrakti rikkumine, suurenenud gaasi moodustumine ja püsiv kaal maos sundima sellist isikut pöörduma gastroloogilt arsti poole.

Lisainformatsiooni tagasijooksu söögitoru kohta leiate artiklist Reflux esophagitis

Gastriidi põhjuste diagnoosimine

Patsiendi uurimine - reeglina ei näita ühtegi gastriidi nähtavat märki. Kuid mõnel juhul võib valu olla nii väljendunud, et patsiendil võib ägenemise ajal olla sunnitud asend - istudes kaldega edasi. Selles asendis väheneb ümbritsevate elundite kõhuõõne rõhk ja surve kõhule.

Patsiendi kliiniline uuring hõlmab naha uurimist, kõhu palpatsiooni. Reeglina põhjustab kõhu paremas ülemises kvadrantis juba pealiskaudne tunne patsiendi valu süvenemist.

Mao happesuse määramine on võimalik mitmel viisil. Kõige usaldusväärsemad neist viitavad mao mahavõtmisele maomahla kogumisega järgnevaks laboriuuringuks. Kui mõnel põhjusel ei ole sondimine võimalik, siis viiakse läbi happe test. Selles testis peab patsient võtma mõne aja pärast spetsiaalseid ravimeid. Uriini happesus, mis määratakse laboris, võib kaudselt hinnata mao happesust.

Helicobacter pylori esinemise kindlaksmääramine maos Praegu on selle bakteriga nakatumise diagnoosimiseks mitmeid viise.
Helikobakteri määratlus väljaheites. Selleks tehakse väljaheite eriline laboriuuring, mille tulemused määravad Helicobacteri esinemise jäljed organismis (määravad kindlaks HpSA angiten).

Helicobacteri hingamisteede test, mis võtab arvesse Helicobacteri jäätmete suurenenud sisaldust väljahingatavas õhus. Selleks peate võtma märgistatud süsinikuaatomiga teatud koguse karbamiidi. Mõne aja pärast mõõdetakse hingamisel tekkivat süsinikdioksiidi. Märgistatud süsiniku kiire kõrvaldamine väljahingatava süsinikdioksiidi koostises näitab Helicobacteri olemasolu.
See põhineb Helicobacter'i võime testil uurea kiireks lagundamiseks, kasutades ensüümi ureaasi ammooniumil ja süsinikdioksiidil. Maos tekkinud süsinikdioksiid lahustub kohe veres ja eritub kopsude kaudu.

Mao limaskesta otsene uurimine - toimub spetsiaalse fibrogastroskopa abil. See seade koosneb painduvast kiudoptilisest osast, mis on sisestatud mao luumenisse, mis täidab mao, fibrogastroskoopi kiudoptiline osa edastab videoinformatsiooni videomonitorile või arst jälgib seda otse optilises süsteemis. Ka selle uurimise käigus on võimalik spetsiaalsete manipulaatorite abil muuta maomahla või mao limaskesta tükikogumik järgnevateks laboriuuringuteks.

Mao sekretsiooni aktiivsuse ja maomahla koostise määramine. Maomahla tarbimine on võimalik mao või fibrogastroskoopia ajal. Täiendavaid uuringuid tehakse laboris, kasutades spetsiaalseid reaktiive.

Gastriidi ravi

Gastriidi ravile peab eelnema täielik kontroll, et selgitada välja mao põletiku põhjused. Alles pärast patoloogia põhjuse väljaselgitamist ilmneb piisava ravi võimalus. Kuid ägeda perioodi jooksul on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Seda tehakse mao valu vähendamiseks ja keha põletikulise reaktsiooni peatamiseks või vähendamiseks. Selleks tuleb kõigepealt vähendada maomahla agressiivsust. Ja seda on võimalik saavutada dieediga ja ravimite kasutamisega, mis vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist või neutraliseerivad mao valendikus happesust.

Ravimi poolt indutseeritud maohappe vähenemine saavutatakse ravimite abil, mis pärinevad rühmast antatsiidid või ravimid, mis blokeerivad mao limaskesta sekretsiooni.

Antatsiidid - need ravimid on geelide, siirupite, tablettidena ja sisaldavad vismuti, alumiiniumi, magneesiumi, kaltsiumi sooli. Pärast mao luumenisse sisenemist tekib happe neutraliseerimise reaktsioon ja mao Ph järsk langus. Mao keskkond muutub vähem agressiivseks ja võimaldab mao limaskesta regenereeruda. Ka Ph vähendamine vähendab Helicobacteri aktiivsust. Bismuti sisaldavad preparaadid moodustavad ka mao erosioonide eest kaitsekihi, mis võib pikka aega takistada limaskesta kahjustatud osa kokkupuudet maomahlaga.

Preparaadid, mis vähendavad mao näärmete sekretsiooni - histamiini retseptorite (ranitidiin, famotidiin) ja vesinikupumba blokaatorite (omeprasool, lanzoprasool) H2 blokeerijaid. Need ravimid mõjutavad mao limaskesta rakke, blokeerides vesinikkloriidhappe vabanemist mao luumenisse. Mao happesus nende võtmisel väheneb pikka aega, mis takistab Helicobacteri kasvu ja vähendab mao seina ärritust.

Helikobakterite likvideerimine

Selle bakteri hävitamine ei ole praegu eriti raske. Ravi peaks siiski olema terviklik. Reeglina sisaldab ravirežiim 3 või 4 ravimit. Üks ravimirühm peab aitama vähendada maohappesust (antatsiidid, vesinikupumba blokeerija või H2 histamiini blokaator), teine ​​ravimirühm kuulub erinevate rühmade antibakteriaalsete ravimite hulka (ampitsilliin, klaritromütsiin, tetratsükliin, metronidasool, oksatsilliin, nifrootel). Nende kahe ravimirühma erinevad kombinatsioonid võimaldavad mitme ravirežiimi kasutamist. Anname mõned näited 3 ja 4 komponentide ravirežiimidest:

3 komponendi raviskeemi