Kõige tõhusamad ravimid refluksösofagiidi raviks

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on 21. sajandil muutunud massepideemiaks. Igal kolmandal arenenud riikide elanikul oli ebaõnne kogeda söögitoru põletiku sümptomeid. Arstid usuvad, et tänapäevase farmakoloogia peamine ülesanne on uute tõhusate ravimite väljatöötamine refluksösofagiidi raviks.

Konservatiivse ravi eesmärgid ja meetodid

Söögitoru refluks põletiku ravimine on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele, väliste ilmingute tõsiduse vähendamisele, patsiendi taastumisele.

GERD-ravimite edukaks raviks vajate:

• suurendada südame sulgurlihase lukustusvõimet;
• kõrvaldada söögitoru ja mao liikumishäired;
• viia maomahla normaalsele happesusele;
• taastada tasakaal kaitsemehhanismide ja söögitoru limaskestade agressiivsete tegurite vahel.

Refluksravimi ravi toimub vastavalt muutuvatele toitumisharjumustele, suitsetamisest ja alkoholist loobumisele, töö ja puhkuse järgimisele.

GERD-i ravimid jagunevad mitmeks suureks rühmaks:

• kattekihid;
• antiatsidsed ravimid;
• prootonpumba inhibiitorid (pump) või lühendatud IPI;
• histamiini retseptori blokaatorid;
• prokineetika;
• antibiootikumid;
• ensüümid;
• tervendavad ained.

Ravimite kombinatsioonid valitakse vastavalt põhihaigusele, mis oli gastroösofageaalse refluksi põhjuseks.

Katteained

Söögitoru limaskesta on pidevalt ärritunud, põletik. Söögitoru kanali seinte kahjustuste sügavus sõltub mao- ja sooleensüümide agressiivsuse astmest. Alginaadid ja antatsiidid on võimelised kaitsma söögitoru limaskesta. Alginaadid koosnevad geelitaolisest ainest, mis tekitab barjääriks vesinikkloriidhappe tungimise söögitorusse.

Biogel Laminal on valmistatud töödeldud merevetikatest ja sisaldab algiinhapet, joodi, seleeni, tsinki. Eemaldab toksiinid, kiirendab limaskestade paranemist, leevendab valu, rikastab dieeti mineraalidega. Kandke GERD-lt 6-aastastele lastele supilusikatäis 2 korda päevas 30 minutit enne sööki. Täiskasvanud soovitavad kaks supilusikatäit. Ravi kestus on 2 nädalat.

Antatsiidid

Happeliste ravimite kasutamine söögitorustikus neutraliseerib soolhappega maos, reageerides sellega. Geelid, suspensioonid ja närimistablettid koosnevad alumiiniumi, magneesiumi, kaltsiumi sooladest. Uue põlvkonna vahendid sadestavad HCl lahustumatutele sooladele, mis elimineeruvad kehast muutumatul kujul. Kõige tõhusamad ravimid ühendavad alumiiniumi ja magneesiumi.

Nende hulka kuuluvad:

Lisaks antatsiidilisele toimele tekitavad alumiiniumisoolad kaitsekile, neelavad sapi ensüüme, suurendavad südame sulgurlihase tooni. Magneesiumisoolad suurendavad kaitsva lima eritumist.

Seda võetakse sümptomaatiliselt kõrvetiste rünnakute tõttu, mis ei ületa näidatud annust. Ravimite toime toimub 5-10 minuti jooksul ja kestab kuni 3 tundi.

Prootonpumba inhibiitorid

Söögitoru on võimatu ette kujutada ilma prootonpumba inhibiitoriteta. Antatsiidid selle rühma ravimitest rikuvad vesinikkloriidhappe sünteesi ioonsel tasemel, vähendades seeläbi mao happesust. Kõik protoonsed happesuse blokeerijad on bensümerasooli derivaadid.

Esitatakse peamised toimeained:

1. Omeprasool - ravimid Omez, Promez, Losek.
2. Pantoprosool - kaubanimed Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
3. Lansoprasool - kaubanduslikult saadaval nime all Lantarol.
4. Rabeprasool - leitud Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
5. Esomeprasool - peetakse kõige tõhusamaks PPI-ks, siseneb apteekide ahelasse nagu Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Nõudlikud inhibeerivad ravimid refluks-söögitoru raviks täiskasvanutel on 24 tundi. Võtke üks kord päevas enne hommikusööki või pärast sööki. Jätkake ravi kuni 2 kuud. Koos antibiootikumidega võivad nad ravida gastriiti, maohaavandeid - reflukside peamisi põhjuseid.

IPP pikaajaline kontrollimatu ravi on täis komplikatsioone - iiveldust, peavalu, mao polüüpe, unetust, neerupuudulikkust.

Histamiini retseptori blokaatorid

H-2 histamiini blokaatorid inhibeerivad histamiini toimet. HCI sekretsioon esineb mao limaskesta parietaalsetes rakkudes. Sekreteerivad rakud asuvad põhiosas. Histamiin on vahendaja vesinikkloriidhappe sünteesi ja vabanemise reaktsioonis. Histamiini blokaatorite koostises olevad ained on struktuuris sarnased histamiiniga. Nad seonduvad histamiinitundlike retseptoritega, lülitades need mõneks ajaks välja.

Histamiini blokaatorite rühma kuuluvad ravimid:

• LaFoutidiin;
• Tsimetidiin - Belometi, Simezani, Histodili, Primamet analoogid;
• Roksatidiin - müüakse Roxanina;
• Ranitidiin - sisaldub ravimites Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
• Famotidiini võib leida nime all Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Ravimite vabanemist söögitoru põletikule kohandatakse süstelahuste ja tablettide puhul. Ranitidiin on kantud oluliste ravimite nimekirja, mis eemaldavad söögitoru seinal allergilisi ilminguid, soodustavad madalate limaskestade vigastuste paranemist.

Prokineetika

Prokineetika ja happesuse blokeerijate valmistamisel on oluline roll söögitoru ravis. Prokineetika tegevus on suunatud antrumi motoorika stimuleerimisele. Kiirendatakse mao sisu eemaldamist soolestikku, kõrvaldatakse ummikud, suureneb söögitoru sphincters'i toon. Südame sfinkter asub söögitoru ristumiskohas maos. Kõrvetiste intensiivsus ja sagedus sõltub tema lihaste toonist.

Prokineetika võtmise näidustused on iiveldus pärast söömist, kõhuvalu, kõhupuhitus, röhitsus, kõrvetised. Kõik teadaolevad prokineetika kaubanimed põhinevad domperidoonil.

Apteekide kettid pakuvad uimasteid:

Rakendage 5-aastastel lastel, rasedatel ja imetavatel lastel ettevaatlikult. Võimalikud kõrvaltoimed - suukuivus, janu, väljaheite häired, kuu tsükli rikkumised naistel.

Antibiootikumid

Alates 1980. aastate lõpust kuuluvad juhtiv positsioon gastriidi, haavandite ja nende tagajärgede ravis erosive refluksösofagiidi kujul antibiootikumidele. Nad võitlevad erosiivsete limaskesta kahjustuste põhjustega - Helicobacter pylori.

Bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamine toimub penitsilliinide ja makroliidide koosmõjul. Happekindlad antibiootikumid mao ja söögitoru põletikuks - amoksitsilliin ja klaritromütsiin. Rakenda 2 korda päevas. Annus arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse vanust, kehakaalu, kaasnevaid haigusi. Soovitatav on kasutada tagasivoolu, kui kasutatakse samaaegselt PPI-d antibiootikumidega. Mao happesuse vähendamine kiirendab haavandite paranemist ja erosiooni koekahjustuste mis tahes staadiumis.

Söögitoru Candida seeninfektsiooni ravitakse nüstatiini, ketokonasooli, flukonasooli, klotrimasooli, mikonasooliga. Kandiasis esineb nõrgenenud, eakatel inimestel, kes kannatavad autoimmuunhaiguste all.

Antimikroobikumide kasutamine võib põhjustada antibiootikumidega seotud kõhulahtisust. Soole rikkumine on tingitud kasuliku mikrofloora kadumisest soolestikus ja patogeensete mikroobide koloniseerimisest - Clostridiums. Vältida sümbiootilise taimestiku tasakaalustamatust probiootikumide profülaktilise kasutamisega. Kõige tavalisemad probiootikumid on Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Ravimpreparaadid asendatakse probiootikumidega toodetega - acidophilus, bifilux, kefiir, ryazhenka, hapukapsas.

Ensüümpreparaadid

Maomahla ensümaatilise aktiivsuse vähenemine põhjustab mao seedetrakti funktsiooni halvenemist. Sellisel juhul esineb stagnatsioon, kõrvetised, ebameeldiva lõhnaga röhitsus. Toidu seedimiseks määrake ensüümravimeid, mis sisaldavad pepsiini, pankreatiini, lipaasi, amülaasi, kimotrüpsiini.

Ensüümi tarbimine parandab valkude, rasvade, süsivesikute seedimist. Saadakse loomade kõhunäärme preparaadid. Määrake pankreatiin, Mezim, pidulik, Creon, Penzital pärast sööki 2 tabletti.

Tervendavad ained

Mitte atrofilisel pindmisel gastriitil on krooniline kulg, põletik mõjutab limaskesta ülemist kihti. Haiguse ägenemise ajal võib limaskestade turse ja punetus eemaldada, kui folk õiguskaitsevahendeid. Ravimtaimede puljongid õrnalt, kuid tõhusalt taastavad limaskesta terviklikkuse. Kiirendada kudede regenereerimist, erosioonide ja haavandite paranemist. Parimad taimsed ravimid refluks-söögitoru raviks - kummel, salvei, saialill, tamme koor, linaseemned. Lusikatäis kuiva toorainet keeti termosis 300 ml keeva veega, nõudis 30 minutit. Soe, filtreeritud keetmine võetakse 100 ml-s kolm korda päevas 20 minutit enne sööki. Fütoteraapia kursus - 2 nädalat.

Toitumine ja elustiil reflukside söögitoru jaoks

Söögitoru ravimite põletiku ravi toimub range dieedi taustal. Toitumisreeglid järgida:

• toiduvalmistamismeetodid - toiduvalmistamine, vees hautamine, õli küpsetamine;
• toidu temperatuur 30 kuni 50 ° C;
• toidu järjepidevus - kartulipuded, sussid, pirukad, riivitud supid, keedetud putru;
• liha - kana, küülik, kalkun, veiseliha;
• kala - tursk, merluus, haugi, rasp, roosa lõhe;
• teravili - manna, riis, kaerahelbed, tatar;
• köögiviljad - kartul, kõrvits, suvikõrvits, porgandid;
• puuviljad - banaanid, õunad, pirnid;
• piim - keedetud tailiha, mitte-hapu kefiir, kodujuust;
• leib - ei ole eile pärm, kuivatatud;
• küpsised - kuivad, rikkad, ilma lisanditeta;
• joogid - taimeteed, dogroosipuljong, kuivatatud puuviljade kompott, maagaasivaba mineraalvee, marmelaad.

Dieet - igapäevase toitumise ühtlane jaotus 5-6 tagasihoidlikuks söögiks. Soovitav on süüa samal ajal. Suitsetamine ja joomine ei ole lubatud. Välja arvatud praetud, vürtsikas, rasvane, soolane, marineeritud toit, gaseeritud joogid.

Söögitoru limaskesta ja mao võimalikult palju kaitsevad termiliste, keemiliste ja mehaaniliste kahjustuste eest. Pärast söömist ei saa te üle painutada, pikali tund aega. Unerežiim peaks olema kõrgendatud peapinnal.

Refluksösofagiiti ravitakse happesuse vähenemisega, põletiku kõrvaldamisega ja mao liikuvuse reguleerimisega. Ravimid kombineeritakse optimaalse terapeutilise toime saavutamiseks. Ravimite efektiivsus suurendab toitumist ja kahjulike sõltuvuste tagasilükkamist. Immuunsust tugevdavad rahvakultuurilised ravimid, töö ja puhkuse austamine.

Teavet meie veebisaidil annavad kvalifitseeritud arstid ja see on ainult informatiivne. Ärge ise ravige! Pidage kindlasti nõu spetsialistiga!

Autor: Rumyantsev V. G. Kogemused 34 aastat.

Gastroenteroloog, professor, arstiteaduste doktor. Määrab diagnoosi ja ravi. Põletikuliste haiguste uurimise eksperdirühm. Rohkem kui 300 teadustöö autor.

Söögitoru tõhus ravi

Esophagitis on haigus, mis on seotud söögitoru limaskesta põletikulise protsessi arenguga. See patoloogia põhjustab rindkeres põletustunnet, kõrvetised ja suurenenud süljevoolu, neelamisraskused. Seetõttu hõlmab esofagiit ravi keerulist ja tõhusat. See väldib peptiliste haavandite ja perforatsiooni, söögitoru stenoosi, Barretti tõve teket.

Ravi omadused

Kuidas ravida söögitoru põletikku? Ravi kava määrab haiguse kulg (äge või krooniline vorm), põletikulise protsessi olemus (katarraalne, erosive, edematoosne, eksfoliatiivne, hemorraagiline, flegmaalne söögitoru). See peaks olema suunatud söögitoru tekke põhjustavate põhjuste kõrvaldamisele: suitsetamine, ülekaalulisus, tasakaalustamata toitumine, stressirohked olukorrad, keemiliste ja bakteriaalsete ainete kõrvaldamine.

Haiguse ravimiseks on võimalik ainult integreeritud lähenemine: uimastite kasutamine, traditsiooniliste meditsiini retseptide kasutamine ja üleminek säästvale dieedile.

Äge söögitoru põletik

Kui söögitoru limaskesta kahjustus tekib kemikaalidega kokkupuutumise tõttu, on patsiendil vaja kiiret maoloputust. Kerge patoloogilise vormiga võib raviarst soovitada hoiduda 2-3 päeva söömisest, võtta antatsiide (Phosphalugel, Almagel) ja H2-histamiiniretseptori blokaatorid (Famotidiin, Ranitidiin). See vähendab maomahla happesust, vältides söögitoru limaskesta edasist ärritust.

Raske söögitoru põletikul võib osutuda vajalikuks enteraalne toitumine, ümbrislikud ja antatsiidsed ained. Kui patsiendil on mürgistusnähte (nõrkus, pearinglus, segasus, peavalu, iiveldus, uimasus), siis on soovitatav teha infusioonravi detoksifitseerivate ravimitega. Kui põletik on põhjustatud nakkusetekitajatest, siis antibiootikumide määramine laia toimespektriga.

Kui patsiendil tekib söögitoru tugev kitsenemine (elundi ahenemine kriitilisteks väärtusteks), mida ei saa laieneda, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Kroonilise söögitoru ravi

See haiguse vorm areneb tavaliselt gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) taustal. Kroonilise söögitoru ravi hõlmab patsiendi elustiili muutmist, järgides ranget dieeti ja spetsiaalset dieeti. Ägenemise perioodil on soovitatav tarbida soojapuidulist toitu, kõrvaldades toitumisest toidud, mis võivad suurendada söögitoru limaskesta ärritust (vürtsikas, praetud, rasvane, gaseeritud jook, alkohol).

Patsient peaks lõpetama suitsetamise ja kasutama ravimeid, mis võivad vähendada südame toonust (rahustid, prostaglandiinid, rahustid, teofülliin). Õhtusöök peaks olema 2 tundi enne magamaminekut, pärast sööki ei saa te horisontaalselt asuda. Gastroenteroloogid soovitavad tõsta voodipea 40 0-ni, et vältida tagasijooksu teket öösel. Sa peaksid keelduma rõivastest, mis sobivad talje külge.

Narkomaania ravimid hõlmavad järgmist:

• antatsiidid (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Nende eesmärk on maomahla neutraliseerimine, seega kaudselt vähendada tagasijooksu tekkimise sagedust;
• prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, lansoprasool). Meetod vesinikkloriidhappe tootmise inhibeerimiseks;
• H2-histamiiniretseptorite blokaatorid (ranitidiin, Famotidiin), mis vähendavad mao sekretoorset funktsiooni;
• prokineetika (Reglan, Motilium, Trimedat). Põhjus kardia suurenenud toonile, normaliseerib mao liikuvust.

Füsioteraapia ravi (muda-ravi, ganglioblokk-elektroforees, amplipulse-ravi, balneoteraapia) on näidustatud GERD-ga patsientide ravimi efektiivsuse suurendamiseks. Kuid ägenemise perioodil või haiguse raske kulgemise korral on väärtuslik loobuda loetletud meetoditest.

Morfoloogiliste vormide teraapia omadused:

• erossiivse söögitoru raviks tuleb määrata antatsiidsed ravimid, prokineetika, prootonpumba inhibiitorid. Valu leevendamiseks saate kasutada spasmolüüse (Drotaverine, Papaverine, Spazmolgon). Patsient peab toituma. Komplikatsioonide tekkimisel on näidustatud operatsioon;
• Söögitoru ägedate hemorraagiliste kahjustuste ravi nõuab hemostaatilise ravi määramist. Vastasel juhul kasutage standardset raviskeemi: antatsiidid, prootonpumba inhibiitorid, prokineetika;
• kandidaalse söögitoru ravi hõlmab seentevastaste ainete (nüstatiin, ketokonasool, flukonasool) määramist koos kõrvetiste, antatsiidide ja prootonpumba inhibiitoritega ning unehäirete, B-vitamiinide ja rahustite puhul. Patsient peab võtma immunostimuleerivaid aineid (IRS-19, Ehingin, Imudon). Erilist tähelepanu tuleb pöörata toitumisele - on vaja välistada vürtsid, pärlid, maiustused, seened, alkohol, kohv, sest seened kasvab ja paljuneb nende toodete kasutamisel aktiivselt;
• Erilist tähelepanu tuleb pöörata flegmaalse söögitoru ja abstsessi ravile. Patsiendid vajavad parenteraalset toitumist, nad määravad ka vereasendajate, antibiootikumide, detoksifikatsiooni ravimite manustamise. Kanalisatsioonitorustik. Tselluliidi tekkega on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine

Ravi söögitoru folk õiguskaitsevahendeid hõlmab järgmisi retsepte:

• Söögitoru on töödeldud astelpajuõliga. Ravim on valmistatud värskelt korjatud marjadest, mida pestakse ja kuivatatakse. Siis pakitakse puuviljad riietesse, surudes liigse mahla. Selgus, et paberimass on vaja valada taimeõli (vahekorras 1: 1,5). Koostis pannakse 21. päeval pimedas kohas, seejärel viiakse see külmkappi pikaajaliseks säilitamiseks. Vastuvõetud astelpajuõli võtab pärast sööki 1 tl kuni 3 korda päevas. Ravi kestus on 2 nädalat. Liivakarva ei kasutata ainult peptilise söögitoru raviks, vaid võimaldab ka taastada seedetrakti kui terviku tööd;
• jahutamahl. Vahendit kasutatakse katarraalse söögitoru raviks, mis areneb töötlemata gastriidi taustal normaalse või vähenenud sekretsiooniga. Lehtede ettevalmistamiseks peate juustuklaasiga mahla põhjalikult pesta, kuivama, tükeldama. Valmis koostise säilivusaeg - mitte rohkem kui 2 päeva. Võtke peamine eine enne ravimi 1 supilusikatäit;
• Võilill lilled pestakse ja pannakse kolme-liitrisesse pudelisse, piserdades suhkruga toorsuhkrut siirupi saamiseks. Teesusikatäis ainet tuleb lahustada 100 ml vees ja juua enne sööki. Kui vastunäidustused puuduvad, ei ole ravi kestus enam kui 2 nädalat;
• kartulimahl. Kui refluksösofagiit, maohaavand näitab värskelt valmistatud mahla mahla vastuvõtmist. Haiguse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks on piisav, kui juua 3 hommikusööki 1 supilusikatäit ravimit;
• Ägeda valu leevendamiseks on soovitatav neelata 3 musta hernest musta pipart ja juua 200 ml vett. See retsept ei aita parandada söögitoru teket, vaid leevendab valu;
• kuidas ravida seen-söögitoru? Sel juhul aitab see tüümia tinktuuri. Selleks valatakse 1 g valget veini 100 g toorainet. Kompositsiooni peab nõudma 7 päeva. Pärast abinõu keetmist nõudke veel kord nädalat. Võtke sööki 50 ml kolm korda päevas enne sööki. See aitab ravida söögitoru, tõsta immuunsust.

Ravi folk õiguskaitsevahenditega on võimalik, kui patsiendil ei ole selle rakendamiseks vastunäidustusi.

Dieetravi

Eriti suurt tähelepanu tuleb pöörata söögitoru tekitamisele võetud toodetele, sest patoloogia jaoks ei ole spetsiaalset dieeti. Dieetide ettevalmistamise ajal peab patsient hoolikalt jälgima organismi reaktsiooni igale roogale.

Siiski on keelatud toodete üldine nimekiri:

• värske nisu leib;
• rukkileib;
• rasvane kala ja liha;
• soolased, praetud, suitsutatud ja vürtsikad nõud;
• säilitamine;
• margariin ja seapekk;
• oder, hirss ja odra puder;
• kaunviljad;
• piimatooted;
• supid, mis kasutavad liha, kala ja seened;
• värsked puuviljad (va banaanid);
• köögiviljad: tomatid, redis, baklažaanid, toores sibul ja küüslauk, redis;
• kohv ja šokolaad;
• jäätis;
• gaseeritud ja alkohoolsed joogid;
• vürtsikas vürtsid (sinep, chili, wasabi).

Esophagitis - haigus, mida saab täielikult ravida, sõltuvalt päevast raviskeemist, toitumisest ja ravimisest. Selliste komplikatsioonide puudumisel nagu stenoos, perforatsioon, verejooks, on patoloogial soodne prognoos.

Refluksösofagiidi ravi peamised aspektid

Nüüd järgivad eksperdid tagasijooksu söögitoru raviks mitmeid ravirežiime. Igaüks neist valitakse individuaalselt, võttes arvesse kõiki saadud tulemusi.

Meditsiinilise ravi peamine kursus

Erossiivne etapp

Refluksseofoftiidi ravi kestab 8 nädalat. Pumba inhibiitorid (PPI) võetakse kaks korda päevas (hommikul, õhtul). Omeprasooli on ette nähtud ka kaks korda päevas 20 mg kohta. Lansoprasooli tuleb manustada 30 mg ka hommikul ja õhtul. Raboprosooli vastuvõtt on kõige tõhusam refluksösofagiidi ravis (1 kord 24 tunni jooksul). Pantoprasool - 40 mg / 2p. päev Esomeprasooli manustatakse annuses 20 mg sarnase sagedusega kui pantoprasool.

Mitteerosioon

Ravi kestus peaks kestma üks kuu. IPP võetakse üks kord päevas. Teiste ravimite annus on vahemikus 10 mg kuni 40 mg. Summa sõltub põletikulise protsessi tõsidusest.

Pärast peamist ravi on alati ette nähtud toetav ravi. See on hea ennetus, sest ainult 20% esofagiidiga patsientidest säilitab remissiooni kuue kuu jooksul ilma nõuetekohase ravita.

Enamik patsiente võtab ravimeid eluks, seega väheneb söögitoru vähi risk.

Võimalikud skeemid

Esimene skeem sama raviga terapeutiliseks raviks. Selles ei võeta arvesse väljendunud sümptomeid, pehmete kudede muutumise määra, tüsistuste esinemist. See lähenemisviis ei ole tõhus, mõnel juhul võib see olla tervisele kahjulik.

Teine lähenemine ravile on teraapia intensiivistamine. See tähendab erinevate agressiivsuse ravimite määramist põletikulise protsessi erinevatel etappidel. Ravi koosneb dieedi järgimisest ja antatsiidide võtmisest. Kui efekti ei täheldata, määrab arst sarnaste ravimite kombinatsiooni, kuid on efektiivsem.

Kolmas skeem, milles patsient hakkab võtma tugevaid prootonpumba blokaatoreid. Niipea kui sümptomid kaovad, rakendatakse kerget prokineetikat. See meede avaldab positiivset mõju nende patsientide tervisele, kelle refluksösofagiit esineb raskes vormis.

Klassikaline skeem neljas etapis

• Refluksseofoftiidi koos nõrga ilminguga (1. aste) toetab ravimite eluaegne manustamine (antatsiidid, prokineetika).
• Põletiku keskmine raskusaste (2. aste) eeldab korralikku toitumist. Samuti on vaja võtta blokeerijaid, mis normaliseerivad happesust.
• Raske põletikulise protsessi (3. aste) ajal määratakse patsiendile retseptori blokaatorid ja inhibiitorid koos prokineetikaga.
• Kui viimane ravimite aste on võimetu, vajab see operatsiooni ja toetava ravikuuri.

Olulised etapid

Ravimeid viiakse läbi kahes etapis. Esimene meetod ravib ja normaliseerib söögitoru limaskesta.

Teine ravimeetod aitab saavutada remissiooni. Selles skeemis on kolm lähenemisviisi, mis valitakse ainult koos patsiendiga tema taotlusel.

• Prootonpumba inhibiitorite vastuvõtmine pikka aega suurtes annustes, mis võimaldavad vältida retsidiivi.
• Soovi korral. Inhibiitorid võetakse täisannuses. Kursus on lühike - 5 päeva. Nende ravimite abil lõpetatakse kiiresti ebameeldivad sümptomid.
• Kolmandas lähenemises võetakse ravimeid ainult sümptomite alguses. Soovitatav annus on soovitatav juua 1 kord nädalas.

Preparaadid tagasijooksu söögitoru raviks

Refluksseofoftiiti võib algstaadiumis ravida ainult õige ja tasakaalustatud toitumisega. Ülejäänud etappides aitab ainult ravimite ravi. Spetsialistid kasutavad raviravi ajal tagasijooksofagiidi raviks mitmeid ravimirühmi.

• Prokineetika. Nad normaliseerivad alumise sfinkteri osakonda, mis jätab söögitoru toitu vahele. Preparaadis on peamiseks toimeaineks dompüridoon. See sisaldub motiliumis ja motilakis.
• Antatsiidid. Vähendage happesust, neutraliseerides selle. Sellest rühmast tuleb ravim Almagel. Kui valusad rünnakud on piisavalt intensiivsed, määratakse Almagel A. Teise geelitüübi kestus ei ületa seitset päeva.
• Antisecretory ravimid. Happe esinemise vähendamine. Seda tüüpi ravimitest võtke omeprasooli, jooge seda väikese koguse vedelikuga. Ärge närige kapslit. Samuti on ette nähtud famotidiin.

Ravi kestus ja kasutatava ravimi kogus sõltub põletikulise protsessi tõsidusest. Tavaliselt on ette nähtud kaks ravimit erinevatelt rühmadelt. Näiteks motilium koos almageliga või omeprasooliga koos motiliumiga. Ravi peab kestma vähemalt 1,6 kuud. Tugeva söögitoru põletiku puhul kasutatakse kõiki kolme ravimirühma ja neid jätkatakse rohkem kui 2 kuud.

Nende ravimite vahel on teatavaid erinevusi. Peamised neist on erinevad tõhusad mehhanismid, positiivse dünaamika alguskiirus, mõjutatud piirkonnale avalduva mõju kestus, erinevad mõju sõltuvalt vastuvõtmise ajast, ravimi hinnakategooria.

Neid erinevusi arvestab ainult kvalifitseeritud spetsialist. Piirkonna arst ei keskendu nendele kriteeriumidele. Olge tähelepanelik.

Võimsus

Haiguse ajal tuleb ravi algusest kuni lõpuni järgida tervislikku eluviisi, järgida dieeti. See meede sisaldub refluksösofagiidi raviskeemis. Kuna see põletik esineb söögitorus, on õige toitumine eduka ravi võti.

Ainult nõuetekohaselt valitud toitumise tõttu saate normaliseerida seedesüsteemi tööd. Kui toitumine on täheldatud, peatuvad ka söögitoru põletiku sümptomid.

Söögitoru peamised tunnused on põletustunne rindkeres, regulaarne kõrvetised, õhuga röhitsemine, kõhuvalu. Nad avalduvad peamiselt siis, kui inimene asub.

Kasulikud nõuanded toitumise kohta

• Enne toidu võtmist on soovitav tarbida 200 grammi jahedat vedelikku ilma gaasita. Sel viisil on söögitoru limaskesta kaitstud.
• Päeva jooksul on õige toitumisega soovitatav süüa kahte viilu toores kartulit. See vähendab maomahla esinemist. Kartuleid saab asendada pähklite või valge leibaga.
• Isik teeb vea, kui ta sööb söögitoru, kui ta sööb alkoholi, eriti enne sööki.
• Soovitatav on ennast piirata kiusatusest süüa midagi maitsvat pärast kella 20.00. Nii et te kaotate põletustunne rindkeres.

• Pärast sööki (õhtu, päeva) on soovitav istuda, sa ei saa magama minna.
• Enne öist puhkust tuleb juua kummeliekstrakti 100 grammi.
• Samuti ei ole esofagiitide ajal vaja kanda rangeid riideid. Hoidke turvavöö, aknad ja kõhuõõne kinni.
• Toitlustamine päeva jooksul peaks olema murdosa, soovitatav on süüa vähemalt kuus korda päevas. Portsjonid on väikesed. Joo klaasi vett enne ja pärast söömist.
• Refluksseofofiitiga patsientide optimaalne vedelik on dogroos, kuivatatud puuviljade kompott, madala rasvasisaldusega piim.
• Sisenege oma menüüsse söögitoru kefiiri põletikulise protsessi ajal, kohupiima mass, kerge jogurt - need tooted normaliseerivad mao ja söögitoru tööd.
• Kui patsient armastab teravilja, tuleks dieedil jätta ainult kahte liiki teravilja (kaer, hirss).
• Puuviljadest aitab lõpetada ploomi refluks-söögitoru, pirniviljade, küpsete virsikute, banaanide märgid. Neid tuleb tarbida hommikul või tühja kõhuga.

Säilitusravi järjestus

Selle peamine põhimõte on vähendada ravimite „agressiivsust” tasemele, mis kõrvaldab kiiresti söögitoru sümptomid. Erosive põletikulises protsessis hoitakse seisundit prokineetika abil. Ravimi standardannus annab hea toime. See hetk puudutab ainult kahte algset tagasijooksofagiidi astet.

Raskemates etappides koosneb säilitusravi tugevatest ravimitest, sealhulgas prokineetikast ja blokaatoritest, pidevast kasutamisest. Sellistele patsientidele määratakse sage kudede seisundi jälgimiseks sagedased söögitoru uuringud.

Kogenud spetsialisti peamiseks eesmärgiks on söögitoru limaskesta paranemine. Seejärel leevendab arst ravimitega peamist sümptomit - kõrvetised. Lõpptulemus peaks parandama patsiendi elukvaliteeti.

Järgnevalt käsitletakse haiguse võimalikke ravimeetodeid:

Refluksoofoftiidi ravimid

Refluksösofagiit esineb erinevate põhjuste taustal. Seetõttu on terapeutilised lähenemisviisid keerulised ja hõlmavad toitumis- ja posturaalset ravi (ravimeetod, mis seisneb muutustes keha asendis), ravimite ja abivahenditega.

Mõnel juhul võib olla vajalik kirurgiline korrektsioon. Ravimi annus ja selle vastuvõtmise sagedus sõltub erinevatest teguritest, seega võib ravi määrata ainult arst. Refluksösofagiidi ravi on pikaajaline, kuid arsti soovituste järgimisel on efektiivne.

Ravi peamised põhimõtted on:

• toitumispiirangud ja soovitatud elustiili säilitamine;
• mao happesuse taseme alandamine, kasutades sobivaid ravimeid;
• seedetrakti motoorika stimuleerimine;
• ravimite kasutamine, mis on mao limaskesta taastamise viisid.

Kuidas ravida refluksösofagiiti täiskasvanutel? Refluksseofoftiidi preparaate peaks välja kirjutama ainult raviarst. Narkomaaniaravi puhul kasutavad spetsialistid erinevaid ravirühmi, millel on üksteisest erinevad erinevused. Narkootikumidel võib olla erinev toimemehhanism, mis erinevad toime alguse kestusest.

Antatsiidid ja alginaadid

Antatsiidid aitavad vesinikkloriidhapet neutraliseerida, suurendada bikarbonaatide eritumist ja seostavad sapphappeid. Lisaks võib antatsiidide abil saavutada pepsiini inhibeerimist. Millised tabletid sobivad raviks? Parimad antatsiidid, mis on valmistatud alumiiniumi ja magneesiumi baasil, on Maalox, Gastal, Phosphalugel.

Maaloxi peamised eelised on:

• mitmete vabastamisvormide olemasolu;
• mõned kõrvaltoimed;
• toodetud lima ja bikarbonaadi koguse suurendamine;
• võime alustada prostaglandiinide ja glükoproteiinide tootmist;
• meeldivad maitseomadused.

Tabletid võetakse kõige paremini 1 tund enne magamaminekut pärast sööki. Meditsiinieksperdid soovitavad kasutada vedelal kujul saadaval olevaid ravimeid. Algiinhappe alusel valmistatud alginaadid aitavad vähendada happesuse taset. Parimad alginaadid peaksid sisaldama ravimeid Gaviskoni, Topolkan, alginaatnaatriumi järgi.

Prootonpumba inhibiitorid

Prootonpumba inhibiitorid on ravimid, mis aitavad vähendada maomahla happesust, blokeerides soolhappe vabanemist. Prootonpumba inhibiitoritel on mitmeid positiivseid omadusi, nimelt:

• kiiret mõju kehale;
• vereringesüsteemi imendumise võimaluse puudumine;
• pikaajalise kasutamise taustal esinevate kõrvaltoimete minimaalne arv.

Selle kategooria kõige tõhusamad ravimid hõlmavad:

Omeprasool

Omeprasooli turustatakse suukaudseks kasutamiseks mõeldud selge kapslitena ja süstelahusena. Omeprasooli toime on pikk. Ravimi aktiivsed komponendid tungivad sügavale maomahla tootmise protsessi eest vastutavatesse rakkudesse.

Vesinikkloriidhappe tootmine on võimeline täielikult taastuma alles 5–6 päeva pärast omeprasoolravi lõppu. Ravimil on bakteritsiidsed omadused, mis kõrvaldavad refluksseofagiit, mis on Helicobacter pylori.

Enne kapslite võtmise alustamist on oluline hoolikalt lugeda juhendis loetletud vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Omeprasooli peab määrama arst, kes valib vajaliku annuse ja määrab ravi kestuse. Ravi kestus on tavaliselt 25–35 päeva.

Pantoprasool

Pantoprasool aitab vähendada maomahla tootmist. Selle toime tekib mao parietaalsete rakkude spetsiifilise mõju tõttu prootonpumpadele. Ravim on ette nähtud maohaavandi, refluksösofagiidi, refluksösofagiidi taastekke raviks.

Tablettide võtmine ravimi komponentide talumatuse all kannatavatele isikutele on vastunäidustatud. Vajadusel võivad arstid kirjutada pantoprasooli rasedatele naistele. Täiskasvanu päevane annus on 20 mg. Ravi kestus ei tohi ületada 60 päeva.

Pantoprasooli saamise taustal võivad kõrvaltoimed esineda tüübi järgi:

• pancütopeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia;
• anafülaktiline šokk;
• Quincke turse;
• alopeetsia, urtikaaria, dermatiit, naha sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermo-nekrolüüs, luupus erüteematoos;
• hüpomagneseemia, hüponatreemia, hüpokaleemia ja hüpokaltseemia;
• maitsehäired, uimasuse ilmingud, peavalu, pearinglus, agressioon, segasus, unetus ja hallutsinatsioonid.

Blokeerijad H₂-histamiini retseptorid

H blokaatorid₂-Histamiini retseptoreid nimetatakse ravimiteks, mis toimivad H₂-histamiini retseptoreid ja happesuse taset. Parimad N-blokaatorid₂ Arvatakse perekondlikiini ja ranitidiini.

H-i järsu tühistamise korral₂-Blokeerijad võivad selle kategooria ravimite iseloomuliku tunnuse tõttu tekitada tagasilöögi. Ettevalmistused peaks välja kirjutama raviarst, kes valib sobiva annuse.

Prokineetika

Prokineetika võimaldab suurendada seedetrakti liikuvust (seedetrakt) ja mao evakueerimisaktiivsust. Prokineetika peamisteks omadusteks on mao sisu kokkupuutumise aja vähendamine söögitoru siseseintega, söögitoru limaskesta kiire puhastamine, alandava söögitoru sulgurlihase tooni suurendamine. Eksperdid määravad prokineetika paralleelselt prootonpumba inhibiitoritega.

Kõige tõhusam prokineetiline tüüp Itoprid, Tegaseroda, Domperidona. Need ravimid aitavad toime tulla kroonilise refluksiga, gastroduodenitiga, erosiooniga söögitoru. Refluksösofagiidi ravi ajal on oluline jälgida dieeti. Te peate kohvi ja tee, rasvaõli, alkohoolsete jookide toitumisest täielikult kõrvaldama.

Tsütoprotektandid

Tsütoprotektorid suurendavad söögitoru ja mao siseseinte kaitsvaid omadusi. Tänu tsütoprotektoritega ravile on võimalik suurendada lima sekretsioone ja suurendada selle kaitsvaid omadusi, parandada vereringet söögitoru limaskestas, vähendada happesust, kiirendada erosiooni paranemist ja seedetrakti limaskesta haavandeid.

Sümptomaatiline ravi

Refluksseofoftiiti põhjustab kõige sagedamini muud tervisehäired ja haigus jätkub kaasnevate haigustega. Sellisel juhul peaks ravi olema sümptomaatiline. Juhtudel, kui haiguse põhjus on muutunud neuroloogiliseks haiguseks või psühholoogiliseks häireks, on vaja konsulteerida neuroloogiga.

Reeglina määravad eksperdid lisaks raviravile rahustid ja antidepressandid. Paralleelselt areneva maohaavandiga tuleb võtta antibakteriaalseid ravimeid. Juhul, kui mao limaskesta eksponeeritakse vähenenud immuunsuse taustal välismõjudega, määravad arstid süstemaatiliselt immunostimuleerivate ravimite vastuvõtmise.

Homöopaatilised ravimid

Homöopaatia võimaldab säilitada ja säilitada käimasolevat ravi, kiirendada mao-kudede taastumist ja normaliseerida maoelundite motoorilist funktsiooni. Ravi ajal võib kasutada:

• magneesiumfosfaat, valu leevendav;
• Iris verzikolor, mis võimaldab teil kiiresti ravida kõrvetised ja valu rinnus;
• kaalium bichromicum, mis aitab efektiivselt vähendada vesinikkloriidhappe taset;
• belladonna, leevendab söögitoru põletikku.

Mõnel juhul määravad arstid enne sööki iga päev hommikul ja õhtul Antimonium Krudum 6 - 5 graanuleid. Ja Natrium phosphoricum 12 võib olla ka sobiv - 3 graanulit öösel, et parandada seisundit ja normaliseerida mao tööd. Ravi võib kesta kauem kui 3 kuud. Vajadusel aitab arst teil valida homöopaatilise ravimi, et ravida köha, mis tekkis reflukshaiguse taustal.

Homöopaatiat peaks valima üksnes raviarst. Homöopaatia valikul tuleb arvesse võtta: patsiendi vaimset seisundit, füüsilist seisundit, haiguse arengu intensiivsust. Esialgu on oluline juua sümptomaatiliste abinõude käiku ja ainult siis saate ühendada homöopaatia.

Multivitamiinid

Kude regenereerimise kiirendamiseks, üldise ja kohaliku immuunsuse taastamiseks ning kiire taastumise tagamiseks on oluline täita keha vitamiinide ja kasulike elementidega. Kahjuks ei satu tavalisest dieetist kõik vajalikud elemendid kehasse, seega on oluline luua süstemaatiline multivitamiinikomplekside tarbimine (Complivit, Undevit).

Ravi lähenemisviisid

Refluksseofoftiidi raviks on erinevaid lähenemisviise. Ravi meetodi valimisel on oluline võtta arvesse haiguse tõsidust, söögitoru kudede morfoloogilisi muutusi ja eriti sekretsiooni.

Sheptuliini meetod

Meetodi olemus on anda erinevatel agressiivsusastmetel olevad ravimid järk-järgult. Antatsiidid tuleks sel juhul kombineerida toitumis- ja elustiili muutmise reeglite järgimisega. Lisaks on skeemi kohaselt määratud prokineetiline või N-blokeerija ravi.₂. Võite määrata blokeerijate H paralleelse vastuvõtu₂ ja prootonpumba inhibiitorid.

Titgati meetod

Haiguse esimeses etapis nähakse ette toitumisalase toitumise reeglite järgimine, mis tuleks kombineerida antatsiidide või H-blokaatorite vastuvõtmisega.₂. Teises etapis tuleb ühendada prokineetika ja prootonpumba inhibiitorite tehnika. Haiguse kolmanda etapi saavutamine nõuab prokineetika kasutamise määramist suurtes annustes.

Ravimiteraapia mõju puudumisel on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Patsiendi psühhoemotsioonseisundi halvenemise tõttu võib välja kirjutada ravimeid nagu Egloniin või Teralenoom koos Grandaxiiniga.

Toetav ravi

Säilitusravi olemus on ravimite agressiivse toime vähendamine. Esimeses etapis võib seda funktsiooni teostada prokineetiliste ravimitega, säilitades samal ajal tavalise annuse. Haiguse keerulisema kulgemise korral on väärt lisamist prokineetikale H₂ suure mõjuga blokaatorid. Joogiravimid nõuavad raviarsti järelevalve all pikka aega.

Raseduse ajal ei saa te võtta suuri alumiiniumipõhiseid antatsiide. Ja naatriumvesinikkarbonaat on ka vastunäidustatud. Kui juua selles sisalduvaid magneesiumi sisaldavaid antatsiide, põhjustab see kahtlemata lahtistavat toimet. Ravi eesmärgil on parem võtta kummeli-ravimite õisikuid, tärklist ja leppe seemikuid. Sideaine ja alginaatide kombineerimisel võib saavutada suurema efekti.

Võttes õigeaegselt ühendust arstiga ja läbides vajalikud uuringud, saate ravida patoloogiat ja vabaneda ebameeldivatest sümptomitest. On suur hulk ravimeid, mis aitavad toime tulla katarraalse ja distaalse refluksodofagiidiga, mis on krooniline haiguse vorm 1 kraadi, et leevendada haiguse ägenemist lastel ja täiskasvanutel.

Ravimeetodid valib individuaalselt arst. Taimsed ravimid on tõhusad ainult siis, kui paralleelselt arsti soovitatud ravimite kasutamisega.

Kuidas ravida tagasijooksu söögitoru: kõige tõhusamad ravimid

Reflukssofofiit on tänapäeva inimestel üsna tavaline haigus. Seda iseloomustab mao sisu korrapärane patoloogiline väljatõrjumine söögitorusse, mis tekitab ärritust, põletikulisi ja erosioone.

Kaasaegsed gastroenteroloogid on mitmetes etappides välja töötanud mitmed kõige tõhusamad ravikuurid, mis aitavad edukalt toime tulla ebameeldivate sümptomitega ja kõrvaldada patoloogia väljanägemise põhjuse.

Raviravi põhimõtted

Sõltuvalt patoloogia staadiumist rakendatakse järgmisi standardseid ravimeetodeid:

1. Erossiivne etapp. Selles etapis rakendatakse ravimit 2 kuud. Protonpumba inhibiitoreid, mis pärsivad täiendavat vesinikkloriidhappe tootmist maos, kasutatakse kaks korda päevas.
2. Erosioonivaba etapp. Kuna söögitoru kahjustus on oluliselt väiksem, on ravikuur lühem ühe kuu võrra kui patoloogia erosiooni etapi puhul. Prootonpumba inhibiitoreid kasutatakse ainult 1 kord päevas. Annus valitakse sõltuvalt happe vabanemise intensiivsusest.

Ravi ajal määratakse lisaks prokineetilised toimeained seedetrakti liikuvuse normaliseerimiseks, samuti maohappesoolhappe kontsentratsiooni vähendamiseks antatsiidideks. See stimuleerib seedetrakti normaalse toimimise taastumist ja takistab mao, söögitoru ja soolte limaskestade rakkude ja kudede lagunemist.

Seejärel kasutatakse neid ravimeid säilitusravina patoloogilise protsessi remissiooni riski vähendamiseks.

Juhtudel, kus seisund on krooniline või kui esineb söögitoru vähi oht, võetakse hooldusravimeid eluks.

Kuidas ravida refluksösofagiiti

Raviaravi kestust ja valitud farmakoloogiliste ravimite annust saab valida ainult arst, lähtudes patsiendi põhjaliku diagnoosimise tulemustest.

Spetsialistid klassifitseerivad raviravi keerukuse mitme ravirežiimi järgi:

• ühe ravimiga (tavaliselt prokineetiline või antatsiidne). Tõhus ainult juhul, kui probleem on ühekordne. Ei sobi keeruliste juhtumite pikaajaliseks raviks;
• intensiivistavat ravi. Esindab uue ravimi järkjärgulist lisamist igas etapis, sõltuvalt patoloogiliste protsesside agressiivsusest. Nad alustavad ravi päevase raviskeemi, dieedi ja monoteraapia antatsiidi normaliseerimisega, lisades järk-järgult ühe farmatseutilise toote, kui soovitud terapeutilist toimet ei saavutata;
• kolmas skeem tähendab tugevate prootonpumba inhibiitorite tarbimine mao ajutise blokeerimise esimesest päevast, et tekitada liigset ärritavat vesinikkloriidhapet. Pärast sümptomite tõsiduse olulist vähenemist võetakse järk-järgult kasutusele prokineetilised ained. Seedetrakti motoorika taastamisel on kaasas toitumine ja raske füüsilise koormuse tagasilükkamine. Antatsiidide võtmisega kaasneb tavalise eluviisi taastamine;
• neljas ravirežiim on ainult operatsioon söögitoru pöördumatu hävitava hävitamise ja sellele järgneva taastava ravi tõttu võimsamate ravimitega.

Igas ravimeetodis on kõige olulisemad etapid vesinikkloriidhappe neutraliseerimine või selle tootmise mahasurumine ja limaskesta taastamine pärast agressiivsete ainete ärritavat toimet.

Prootonpumba inhibiitorid

Prootonpumba inhibiitorite kasutamine on tagasivoolu söögitoru ravimi ravi aluseks, eriti kui probleem püsib pikenenud ja ohustab keha seisundi olulist halvenemist.

Reflukshaiguse korral kantakse suu kaudu ravimeid, mida toodetakse kõige sagedamini lahustuvate kestadega kaetud kapslites. Toimeainete imendumine toimub sooles, kust reaktiivid sisenevad maksas, metaboliseeruvad sekretoorsetes tubulites, inhibeerides nende aktiivsust ja vältides maomahla moodustumist. Selle tulemusena muutub mao sisu järk-järgult vähem agressiivseks, väheneb selle mõju limaskestadele ja väheneb tagasipööratud vabanemise kiirus.

Kõigi prootonpumba inhibiitorite toimimise põhimõte on sama: imendumise kiirus ja ravimite toime, nende puhastamise määr ja nende efektiivsuse kestus erinevad. Iga ravim vähendab happesuse taset maos, sõltuvalt annusest ja brändist, nii et ainult pärast seda, kui mao sisu pH tase on muutunud, saab neid valida ainult spetsialist.

Prootonpumba inhibiitorite manustamise kestus võib olla 1 kuu kuni mitu aastat, sõltuvalt patoloogia kulgemisest ja siseorganite kahjustuse astmest. Ravimid on kehale ohutud ja ei tekita iseloomulikult sõltuvust.

On mitmeid populaarsemaid ravimeid, mis sisaldavad sama toimeainet:

• omeprasool (Omeprazole-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) on kõige lihtsam toimeaine, mida kasutatakse mitte ainult suukaudseteks kapsliteks, vaid ka veenisiseseks tilgutamiseks kiirema tulemuse saavutamiseks. Ravimil on aeglane toime koos suure järgneva efektiivsusega. Ei põhjusta kõrge happesusega tingimuste kordumist. Seda võib kombineerida teiste ravimitega. See aitab tema kombinatsioone ühes ravimis mitte ainult mõjutada maohappe taset, vaid normaliseerida ka selle liikuvust, näiteks omab farmakoloogilist ravimit Omez-D sellist toimet.

Hoolimata omeprasooli positiivsest mõjust soovitavad eksperdid kasutada uut ravimit, kuna need eristuvad kõrgema kliirensiga ja vähendavad oluliselt seedetrakti kudede tuimusriski.

• pantoprasool (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - saadaval kapslitena suukaudseks manustamiseks ja ampullides süstimiseks. Tänu pantoprasoolile toodetakse oluliselt vähem maomahla ja väheneb siseorganite ärritusaste. Ravim on erinev, kuna selle võtmisel võivad haavandid ja haavandid enne ravi järk-järgult paraneda;
• rabeprasool (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - eelviimane ravim. See on äärmiselt kõrge efektiivsusega ja on määratud ainult seedetrakti tõsiste patoloogiliste häirete korral. Ravim ei sobi vedelate antatsiididega, erinevalt teistest prootonpumba inhibiitoritest, mistõttu see pärast haiguse ägeda faasi läbimist tühistatakse, kandes patsiendi järk-järgult üle ravimitele, mis vähendavad happesust ja normaliseerivad mao füüsilist aktiivsust;
• lansoprasool (Lancid, Lanzap) - viimase põlvkonna ravim. See ei saa mitte ainult blokeerida prootonpumpa, vaid mõjutab ka seedetrakti põletikuliste protsesside põhjust - Helicobacter pylori bakterit. Seda kasutatakse tagasijooksu söögitoru põletamiseks, mis on põhjustatud hüperhappega gastriidi või maohaavandi ägedast staadiumist. Seda kasutatakse teiste ravimitega ettevaatlikult, kuna nende metaboliidid võivad pärssida selle toimeaine toimet;
• esomeprasool (Emanera, Nexium, Emezole) - kasutatakse sageli maohaavandites ja kaksteistsõrmiksoole haavandites. Seda on ette nähtud tagasivooluks ainult nende patoloogiate üsna raskes staadiumis, mis on komplitseeritud happe regurgitatsiooniga. Üks väheseid ravimeid, mida saab kergesti kombineerida antibakteriaalsete ja antimikroobsete ainetega.

Prootonpumba inhibiitor

Päevane terapeutiline annus, mg

Millised ravimid on ette nähtud refluks-söögitoru põletamiseks

Ravi põhimõte põhineb sümptomite leevendamisel ja haiguse mitmekordse ägenemise riski vähendamisel.

Ravi üldpõhimõtted

Esofagiidi ravi koosneb 4-nädalasest ravikuurist. Oluline on märkida oluline punkt - kui haigus on erosioonivormis, pikendavad arstid reeglina põhirada 8 nädalani.

Raskematel juhtudel (kui patsiendil on muutusi väljaspool söögitoru) arvutatakse ravikuuri 12 nädala jooksul.

Pärast refluksseofagiitide peamist ravi määravad arstid toetavad ravimid, et normaliseerida patsiendi seisund ja suurendada immuunsust.

Haiguse erosive vormi peamine ravi

Kõik erosiivse faasi refluks-söögitoru raviks mõeldud ravimid määratakse patsiendile vähemalt 4 nädala jooksul. Kui puudub positiivne mõju, on vaja jätkata ravimi võtmist kuni 2 kuud. Kõige sagedamini on selle haiguse kulgudes ette nähtud prootonpumba inhibiitorid. Lisaks määravad arstid antisekretärsed ravimid.

Näiteks:

Kui te ei talu neid ravimeid, siis määrake soodsam vahend: Esomeprasool 40 mg 1 kord päevas. Esomeprasoolravi kestus kestab vähemalt üks kuu.

Mitteerosioonivormiga

Juhul kui patsiendil puudub erosioon, viiakse läbi sarnane ravi. Selle haiguse kuluga võetakse ravimit kuus kuud.

Klassikaline raviskeem neljas etapis

Haiguse esimesel raskusastmel näidatakse, et patsient saab antatsiide. Kerge raskusastmega võib ette näha lühikese ravikuuri prokineetikast. Teise raskusastme ravi viiakse läbi histamiinide rühma kuuluvate ravimite abil. Ilma läbikukkumiseta määravad arstid patsiendi toitumise ravi.

Kui refluksodofagiidi sümptomid on tõsised, määratakse ravimeid prokineetika, samuti IPP ja H2-histamiini blokaatorite alusel. Selle haiguse kulgemise ajal on vaja kasutada kõiki sümptomeid ja komplikatsioone ennetada keerulist ravi.

Kui haigus on äärmiselt raske (neljas), siis määratakse ravi pärast operatsiooni.

Preparaadid tagasijooksu söögitoru raviks

Me anname nimekirja kõige tavalisematest ravimitest, mida arstid haigusele ette näevad. Agenti ei ole võimalik ravis iseseisvalt kasutada, igaühel on oma toimespekter, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Vale annuse korral võivad tekkida tõsised tüsistused.

Antatsiidid ja alginaadid

Soolhappe kiireks neutraliseerimiseks on ette nähtud, et antatsiidide rühmast ravitakse söögitoru. Mõned ravimid aitavad eraldada bikarbonaate ja inaktiveerida pepsiini. Kõige sagedamini kasutatakse ravis mittesüsteemseid ravimeid.

• Gestal, mis suudab maomahla pH-d tõsta, kõrvaldades seeläbi ebamugavust, mis omakorda on põhjustatud kõrge happesusega.
• Refluksseofofiitist pärinev fosfaltugel on näidustatud vesinikkloriidhappe liigse neutraliseerimiseks ja aitab vältida ka maomahla sekundaarset üleannustamist. Loe lähemalt Fosfalugeli kohta →

Harvadel juhtudel on ette nähtud Gavisconi tabletid, mis ei võimalda gastroösofageaalse refluksiga areneda. Ravim aitab moodustada kaitsekihi.

Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d)

Selle rühma refluksösofagiidi kapslid ja tabletid on ette nähtud haiguse sümptomite kõrvaldamiseks, samuti maomahla happesuse kiireks vähendamiseks. Toimimise põhimõte: põhineb vesinikkloriidhappe blokeerimisel.

Kasu:

• tegutsema kiiresti;
• PPI ravimid ei imendu vereringesse, vähendades seeläbi kõrvaltoimete riski.

Rabeprasooli, mis mõjutab ensüüme H + -K + -ATP-ase, võib määrata raviks, samuti vähendab sekretsiooni stimuleerimist lühikese aja jooksul.

Ravi IPP-ga:

Neid vahendeid ei saa kasutada vähemalt ühe komponendi individuaalse sallimatuse raviks.

H2-histamiini blokaatorid

Ravi ravimitega viiakse läbi happesuse vähendamiseks ja soolhappe blokeerimiseks.

Kõige sagedamini määratud ravim on ranitidiin, sellel on hea antisekretoorne toime. Tänu oma laiale toimele võib see parandada ka mikrotsirkulatsiooni organismis.

Prokineetika ja tsütoprotektorid

Nad aitavad tugevdada mao liikuvust ning puhastavad söögitoru limaskesta. Sellised tagasijooksu söögitoru ravimid suurendavad veelgi söögitoru alumise sulgurlihase tooni.

Domperidooni on sageli ette nähtud, erinevalt teistest vahenditest, see ei põhjusta liikumiste koordineerimise häirimist ja ei suuda ka vere-aju barjääri ületada, mistõttu seda on lihtsam üle kanda. Enne kasutamist peate juhiseid hoolikalt uurima, vastunäidustuste loetelu on üsna ulatuslik.

Tsütoprotektorite puhul määravad arstid neile söögitoru ja mao seinte kaitseomaduste suurendamise.

Tsütoprotektorite positiivsed omadused:

• Suurenenud lima sekretsioon.
• Vähendatud happesus lühikese aja jooksul.
• Paranemisprotsessi kiirenemine, näiteks haavandite korral.

Võite kasutada ühte ravimitest: Dalargini või misoprostooli.

Sümptomaatiline ravi

Kui haigus on kombineeritud täiendava patoloogia või haigusega, siis kasutavad arstid sümptomaatilist ravi.

Näidustused:

• Määrake neuroloogiliste või psühholoogiliste probleemide korral lühike antidepressantide kursus.
• Maohaavandi korral on lisaks ette nähtud lühike antibakteriaalsete ravimite käik.

Kui söögitoru on kokku puutunud välise kahjuliku mõjuga, kus immuunsus on järsult langenud, on ette nähtud immunostimuleerivad ravimid.

Homöopaatia ja multivitamiinid

Homöopaatia ravi peamine eesmärk on säilitada ja säilitada üldravi. Kasutab:

• Magneesiumfosfaat.
• Veratrumbalbum.
• Argentum nitricum.

Ravimi valimisel tuleb arvesse võtta mitte ainult patsiendi füüsilist, vaid ka psühholoogilist seisundit.

Multivitamiinid, mis on ette nähtud koe regenereerimise kiirendamiseks, samuti kasulike vitamiinide ja mineraalide täiendamiseks.

Säilitusravi

Ravi peamine eesmärk on vähendada eelnevalt võetud ravimite agressiivset toimet. Säilitusravi prokineetikaks määratud haiguse esimesel või teisel raskusastmel.

Kui haigus jätkub raskemates etappides, on vaja lisaks võtta ravimeid H2-histamiini blokaatoritest, mis on laia spektriga.

Lastel esopharitis'e ravi

Refluksofossiidi ravi lapsepõlves peaks toimuma lastearsti range järelevalve all.

Kerge astme korral määratakse antatsiidid, vajadusel on ette nähtud lühike histamiini blokaatorite käik.

Laste söögitoru ravi toimub järgmiste ravimitega:

Varases eas viiakse läbi ravimiteta ravi, mistõttu on ette nähtud anti-refluksisegud, samuti joogirežiimi korrigeerimine.

Vanemas eas kasutatakse integreeritud lähenemisviisi:

• Juhtimisrežiimi kontrollitakse.
• Toitumine on ette nähtud.
• Sa võid ravida refluksofoftiidi ravimtaimede tinktuuride ja kodus valmistatud retseptide abil.

Nagu näete, koosneb söögitoru ravi mitmest etapist, mis aitavad ennetada haiguse kordumist. Pidage meeles, et ravimeid ei ole võimalik ise kasutada, kuna see võib tekitada kroonilise vormi tekkimist või tekib tõsiseid terviseprobleeme. Seetõttu määratakse täiskasvanutele ja lastele mõeldud ravimid ja annused individuaalselt.