Põhiline / Düsenteeria

Loperamiidi kasutamise näidustused: ravimi toime kehale, selle farmakokineetika ja kasutusviis

Düsenteeria

Loperamiid sünteesiti esmakordselt Belgias 1969. aastal. Peamine panus selle ravimi loomisesse pani 1982. aastal Paul Janssenile, kes sai rahvusvahelise gayardnerskoy auhinna võitjaks. Loperamiidi põhinäidusteks olid sagedased soole liikumised ja lahtised väljaheited. Pärast patendi lõppemist hakkas Loperamid kasutama mitmeid ravimitootjaid nende ravimpreparaatide ühe koostisosana. Algne ravimi väljatöötanud ettevõte (Janssen Pharmaceutica) alustas selle turustamist nime all Imodium.

Vaid 7 aastat pärast selle avastamist sai Loperamiid Ameerika Ühendriikides kõige paremini müüdavaks kõhulahtisusraviks. Maailma Tervishoiuorganisatsioon nimetas 2013. aastal selle ravimi üheks kõige vajalikumaks ravimiks.

Farmakodünaamika

Kui te võtate Loperamiidi, siis kuidas see organismi mõjutab? Seedetrakti sattumisel seondub Loperamiid opioidiretseptoritega, vähendades seeläbi soole lihaspinge pinget. Samal ajal väheneb seedetrakti aktiivsus, mis võimaldab aeglustada fekaalimassi liikumist. Loperamiidi mõjul paraneb päraku sulgurlihase toon, vähendades seeläbi soovi vabaneda ja säilitada soolestiku sisu. Ravimi toimet saab tunda peaaegu koheselt ja see toimib keskmiselt 5 tundi.

Hoolimata asjaolust, et Loperamiidil on teatud afiinsus opioidiretseptorite suhtes, ei võimalda selle eripära võrdlus tavaliste opiaatidega (morfiin, oopium jne). Loperamiidis puudub tsentraalne efekt täielikult, see tähendab, et ajus puudub mõju. Selle selektiivne mõju soolele välistab sõltuvuse tekkimise ja tõsised kõrvaltoimed.

Farmakokineetika

Ravimi imenduvus on 40% ja maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 150 minuti jooksul pärast manustamist. See ei läbi veri-aju barjääri, mistõttu see ei mõjuta kesknärvisüsteemi. Maksa sisenedes hakkab see oksüdatiivse N-demetüleerimise käigus aktiivselt metaboliseeruma. Maksa konjugatsiooni protsessis eritub sapiga peaaegu täielikult. Poolväärtusaeg on 8-13 tundi pärast ravimi võtmist, kuid keskmiselt on see 11 tundi. Väike osa toimeainest eritub kuseteede kaudu metaboliitidena.

Näidustused

Millised on loperamiidi tabletid? Loperamiidi peamiseks näidustuseks on kõhulahtisuse teke. Sõltuvalt sellest sümptomist põhjustatud haigusest võib selle raskusaste erineda. Lisaks mõjutab kõhulahtisuse intensiivsust soole patoloogia patentsus ja seisund kuni haiguse ajani. Tuleb öelda, et palju sõltub veel organismi individuaalsetest omadustest. Mõnel patsiendil kaasneb kõhulahtisusega kõhuvalu, teistes ainult kerge ebamugavustunne.

Üks haigustest, mille puhul loperamiid on vajalik, on ärritatud soole sündroom. Seda rikkumist on vähe uuritud ja diagnoosi saab teha ainult siis, kui orgaaniline patoloogia on täielikult välistatud. Loperamiid on funktsionaalse päritoluga kõhulahtisuse jaoks väga tõhus.

Kõhulahtisuse tunnused

Unformed tool. Alumine sool on vastutav vedeliku väljaheite eest väljaheidetest. Arendades sigmoidiit, koliit ja teised soole põletikulised haigused võivad olla niiskuse imendumise rikkumine, mis põhjustas fekaalide vedeliku. Subjektiivselt võivad patsiendid tunda, et vesi voolab iseenesest. Kui patsient kannatab toidu toksikoloogilise nakatumise all, siis lisaks soole imendumisomaduste rikkumisele kaasneb ka patogeneesiga vedeliku suurenenud vabanemine luumenisse. See on eriti ilmne koolera puhul, kui inimesed surevad raskest dehüdratsioonist. Peristaltika kiirenemisega hakkavad patsiendid sagedamini tualetti minema. Seda sümptomit võib kombineerida puhitus ja kõhupuhitus.

Kõhulahtisusega seotud sümptomid

Kõhu hellus. Selle sümptomi raskus sõltub haigusest ja selle raskusest. Valu juhtub:

Lokalisatsioon on seotud patoloogilises protsessis osaleva seedetrakti osakonnaga. See võib olla salmonelloosiga nabapiirkond, vasakpoolne lõhenemine koos divertikuloosiga või megakolooniga, õige hüpokondrium koos hepatiidiga, koletsüstiit, vöövalu - pankreatiidiga. Väga sageli on sümptom kombineeritud ülevoolu, müristamise ja puhitusega. Valu liigendav olemus on täheldatud, kui sooled liiguvad gaasidega üle.

Klassikaline toidu toksikoloogiline nakatumine algab oksendamisega, mis järk-järgult voolab kõhulahtisusesse. Toidu mürgistuse tunnuseks on toidu söömine hommikul. Siis, sõltuvalt keha joobeseisundist, võib esineda maomahla oksendamist, sapi ja raske soole obstruktsiooni korral fekaalimasse. Toidu regurgitatsioon on oma olemuselt keha kaitsev reaktsioon, mis aktiveerub, kui võõrkehad (bakterid, alkohol, kemikaalid jne) sisenevad seedetrakti. Pikaajaline oksendamine võib põhjustada dehüdratsiooni, üldist nõrkust, kehakaalu langust ja elektrolüütide tasakaalu.

Üks toidu nakkuse tunnuseid on keha üldine joobeseisund. Sellisel juhul kaebavad patsiendid palavikku, liigesevalu ja üldist nõrkust. Salmonelloosi, escherichioosi, shigelloosi korral võib kehatemperatuur tõusta kuni 39 ° C või rohkem. Sageli kaasneb palavik peavaluga.

Kasutamismeetod

Kuidas võtta loperamiidi tablette ägeda kõhulahtisuse tekkimisel? Sel juhul tuleb ravimit võtta 2 päeva jooksul 2 tabletti, seejärel vähendatakse annust 1 tabletini. Kroonilise kõhulahtisuse korral soovitatakse täiskasvanutel võtta 2 tabletti ööpäevas, kahes annuses, vahemikus 6-8 tundi.

Kui kaua võite loperamiidi võtta? Kui 2 päeva jooksul pärast ravi alustamist Loperamiidiga ei ole seisund paranenud, siis peate lõpetama ravimi võtmise. Kui 12 tunni jooksul alates ravimi kasutamise algusest normaliseerub väljaheide, siis peaksite ka selle ära võtma. Loperamiidi võtmisel enne või pärast sööki ei ole olulist erinevust, kuid on ka soovitusi, mis näitavad, et ägeda kõhulahtisuse tekkimisel on mõnda aega vaja ennast süüa piirata.

Artiklis esitatud soovitused ei ole tegevusjuhised. Täieliku ravi läbiviimiseks on vaja konsulteerida pädeva spetsialistiga.

Loperamiid ja alkohol

Kuidas loperamiid ja alkohol toimivad? Üks Loperamiidi kõrvaltoimeid on suurenenud uimasus ja pearinglus. Etanooli mõjul võivad sellised mõjud patsiendile intensiivistada ja käegakatsutavat ebamugavust tekitada. Eksperdid soovitavad vältida Loperamiidi ja alkoholi võtmist.

Vastunäidustused

Lisaks tunnistusele on olemas ka vastunäidustused, mis piiravad loperamiidi tarbimist teatud inimeste ringis:

  • Toiduohuga haigused. Sooleseinas on palju patogeenseid baktereid. Peristaltika vähenemisega luuakse stagnatsioon ja luuakse soodne keskkond mikroorganismide edasiseks paljundamiseks.
  • Soole obstruktsioon. On ebatõenäoline, et keegi kasutab Loperamiidi selles patoloogilises seisundis, kuid midagi võib juhtuda. Soole ummistus võib olla funktsionaalne või mehaaniline. Funktsionaalne on seotud kas hüpo- või soolestiku hüper-motoorse aktiivsusega. Peristaltika aktiivsuse vähendamine ei mõjuta mingil juhul patsiendi seisundit. Orgaaniline obstruktsioon võib olla tingitud invaginatsioonist, soole väändumisest ning koproliitide või bezoaride sulgemisest.
  • Divertikuloos on sooleseina ebaõnnestumisega seotud haigus. Selle patoloogiaga moodustuvad "taskud", kus fekaalid seisavad, infektsioon paljuneb ja põletik hiljem areneb.

Kuidas võtta loperamiidi kõhulahtisuseks

Peaaegu iga inimene seisab silmitsi kõhulahtisusega. Loperamiid aitab selle probleemi kiiresti kõrvaldada. Ravim on alati soovitatav kodus esmaabikomplektis.

Ravimi kirjeldus

Loperamiidi soovitatakse kasutada efektiivse kõhulahtisusevastase ravimina, mis mõjutab metaboolseid protsesse täiskasvanute ja laste kehas. Ravim imendub 40%, väike osa sellest tungib vereringesse.

Maksa läbib see organismi koheselt. Poolväärtusaeg on 9 kuni 14 tundi, mille jooksul eritub kõhulahtisus kehast konjugeeritud metaboliitidena ja osaliselt uriiniga.

Ravimi koostis

Peamiseks kõhulahtisusravimi toimeaineks on Loperamiid. Sellele lisatakse klorofenüül, difenüülbutüramiidvesinikkloriid, dimetüül ja hüdroksüpiperidoniin. Abiained - kaltsiumstearaat, graanulid, kartulitärklis.

Toorainena on loperamiidvesinikkloriid kollakas varjundiga valge pulber, mis lahustub alkoholis, metanoolis, kloroformis, kuid on nõrga koostoime veega.

Vormivorm

Ravim on saadaval kolmes vormis:

  • imemiseks mõeldud tabletid;
  • geelitud kapslid;
  • lahenduse kujul.

Apteegid võivad leida ka kõhulahtisuse pillid, vees lahustuvad (pop). Ravimi mis tahes kujul on soovitud toime.

Kas Loperamiid aitab kõhulahtisust?

Loperamiid on efektiivne ravim, mis on osutunud kõhulahtisuse ravis. Kuid tulemus on ebaselge probleemi ulatuse ja iga inimese organismi individuaalsete omaduste tõttu.

Millal te ravimit võtate?

Ravimi peamine eesmärk - erinevate tegurite põhjustatud düspeptiliste nähtuste kõrvaldamine.

Näidustused selle ravimi kasutamiseks määratakse järgmistel kõhulahtisuse põhjustel:

  • toidu kvaliteet;
  • söömishäired;
  • ainevahetuse katkestamine;
  • emotsionaalne tegur;
  • reaktsioon ravimitele;
  • kiirguse teke.

Süvenemise soov võib tekitada allergilise reaktsiooni.

Seedetrakti infektsiooni korral nähakse Loperamiidi ette esmase ravi lisana. Muudel juhtudel (näiteks hüpertensiivse kriisi korral) ei ole see ravim tõhus.

Kuidas loperamiid mõjutab kõhulahtisust

Soole sattumisel seondub toimeaine seintel paiknevate opioidiretseptoritega. Reaktsiooni tulemusena sünteesitakse neuroneid (kolinergilised ja adrenergilised). Need mõjutavad silelihaseid, vähendades soole toonust ja liikuvust.

Fekaalide liikumise aeg suureneb, mis vähendab tungimise sagedust. Paralleelselt on ravimil mõju anal sfinkterile, suurendades selle tooni. See lihtsustab fekaalide hoidmist ja fekaalide arvu vähendamist.

Millal efekti oodata

Kõhulahtisusega hakkab loperamiid toimima tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Ravimil on pikaajaline toime, nii et lõplik taastav tulemus saavutatakse 4-6 tunni jooksul.

Mõnel juhul ei aita ravim seda.

Ravi võib olla ebaefektiivne.

Sellel on mitu põhjust:

  • kõhulahtisust põhjustanud valesti tuvastatud tegur;
  • Ravimit kasutati peamise vahendina nakkusliku kõhulahtisuse ravis;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • antibiootikumide paralleelne vastuvõtt.

Ravim ei tööta, kui keha on liiga veetustatud. Arvesse tuleks võtta ka vanust - eakatel inimestel on peristaltika häired sageli seotud vanadusega.

Kui ravim ei aita 2 päeva, siis tuleb loperamiid koos kõhulahtisusega tühistada. Seda perioodi ootamata jätab ravimi ravi välja, kui patsiendil on kõhuõõne või on tekkinud kõhukinnisus.

Ravimi võtmine

Raske kõhulahtisuse ravi peab määrama arst.

Päevane annus valitakse diagnoosi ja vanusekategooria alusel.

Arvestades, et alati ei ole võimalik viivitamatult arsti poole pöörduda, on sellisel juhul kaasas kasutusjuhised, mida tuleb järgida.

Manustamisviis sõltub ravimi vormist, mida patsient kasutab.

Kapslid neelatakse ilma närimiseta ja pestakse veega. Imenduv pill pannakse keele peale ja oodake paar sekundit, kuni see laguneb. "Pops" ja tilk lisatakse veele vastavalt juhistele.

Täiskasvanute vastuvõtukava

Täiskasvanud ravim on ette nähtud vastavalt sellele skeemile:

  • probleemi ägedas staadiumis algannus 4 mg ja seejärel pärast iga vedelat väljaheidet, 2 mg;
  • kroonilises staadiumis - 4 mg / päevas.

Täiskasvanu maksimaalne päevane annus on 16 mg. Kui ravim on ette nähtud tilkades (0,002% lahus), siis algannus on 60 tilka, järgnevad - 30 tilka iga, kuid mitte rohkem kui 6 annust.

Lapse vastuvõtukava

Laste määramise skeem sõltub nende vanusest. Laps, kes on saanud 5-aastaseks, peaks ravimit võtma järgmiselt:

  • ägedas faasis tuleb teil juua 2 mg (tabletid) või 30 tilka;
  • ravimi maksimaalne annus päevas on 8 mg (120 tilka);
  • Kroonilise kõhulahtisuse korral peate ravimit võtma üks kord päevas, võttes ühekordse annuse.

2-aastased lapsed annavad tööriistale mõõtelusika abil lahuse. Vastuvõetud annus valitakse, võttes arvesse lapse kaalu - iga 10 kg kohta võetakse 5 ml Loperamiidi. Sissepääsu sagedus - 2-3 korda päevas.

Üle 12-aastased noorukid kasutavad sama annust ravimit kui täiskasvanutel. Kõigil juhtudel peatatakse ravim kohe, kui väljaheide normaliseerub.

Rasedusrežiim

Loperamiid on tugev ravim, nii et rasedad ei saa seda üksi kasutada.

Arst võib määrata hädaolukorras ravimeid. Sellisel juhul valitakse iga naise jaoks eraldi annus, võttes arvesse raseduse kulgu.

Loperamiidi ei soovitata kasutada esimesel trimestril, kuna ravimi koostis avaldab lootele negatiivset mõju.

Kuidas mitte ületada annust

Eespool kirjeldatud skeem on kohustuslik. Ärge ületage juhendis määratud või arsti poolt määratud annust. Ravimid, mida võetakse koos loperamiidiga, võivad samuti mõjutada üleannustamist.

Ravimi kasutamise ajal organismis toodetud opioidid välistavad alkoholi ja eriti ravimite kasutamise. Isegi suitsetamine võib põhjustada ravimite üleannustamist.

Üleannustamise sümptomid

Selle tagajärjel saavad patsiendid, kes on võtnud ravimi annuse või tugevdanud oma toimet muul viisil, intestinaalset obstruktsiooni. Kuid kõige sagedamini kannatab kesknärvisüsteem.

Selliste sümptomite üleannustamine on:

  • raske hingamine;
  • nõrk lihastoonus;
  • unisus;
  • liikumiste kooskõlastamata jätmine;
  • stupor.

Probleemi ilmnemisel on vaja kõigepealt voodit. Kerge sümptomiga tuleb juua aktiivsütt.

See nõuab ka maoloputust (kodus - palju jooki) ja joomine vastumürki. Tõsi, naloksooni toime on lühem kui Loperamiidi toime, nii et antagonisti vastuvõtmist tuleb mõne aja pärast korrata.

Kui sageli võib ravimit kasutada kõhulahtisuse raviks

Loperamiidi tarbimise maksimaalne kestus ei tohi ületada 3 päeva. Kui kõhulahtisus ei katkenud selle aja jooksul, ei valitud ravimit õigesti. Sellisel juhul peate uue kohtumise saamiseks pöörduma oma arsti poole.

Kõrvaltoimed

Iga inimkeha reageerib uimastitele erinevalt, mis võib mõnikord põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Nagu kõhulahtisuse ravim, võib see põhjustada ka selliseid kõrvaltoimeid:

  • kõhupuhitus, kõhukinnisus, koolikud, valu, iiveldus (mõnikord oksendamisega), soole obstruktsioon, suukuivus;
  • allergilised ilmingud: urtikaaria, nahalööve, harva anafülaktiline šokk;
  • unisus, väsimus, pearinglus;
  • neeru uriinipeetus (mitte alati).

Resorbeeruvate tablettide kasutamisel võib patsient tunda pisut keele või põletustunne.

Vastunäidustused

Loperamiid ei ole kõigile näidustatud.

Selle kasutamisel ei ole mitte ainult piiranguid, vaid ka vastunäidustusi:

  • ainult meditsiinilise järelevalve all on lubatud ravimit võtta lastel ja raskete maksafunktsiooni häiretega patsientidel;
  • kuni 2-aastased lapsed on vastunäidustatud;
  • peamiste tabude hulgas on ka esimesed raseduse ja imetamise perioodid;
  • keelatud ravimid selliste diagnooside puhul nagu soole obstruktsioon, haavandiline koliit ägedas vormis, divertikuloos.

On vaja välistada ravim ja toimeaine suhtes individuaalne talumatus. Ravimi võtmisel arvestage ka neerupuudulikkusega.

Loperamiidi analoogid

Maailma farmakoloogia toodab ravimeid, mis on Loperamiidiga sarnased, kuigi neil on ka teisi nimetusi.

Apteekide poolt pakutavate analoogide hulgas tuleks eelistada Jaapani, Ameerika, Euroopa: Evis, Hexal, Teva, Gedeon Richter jt.

Imporditud ravimid on kallimad kui kodumaised ravimid. Odav analoog toodetakse Venemaal - Vero-Loperamiid, Diar, Loperamide-Akri jne. Need odavad pillid ja kapslid on saadaval kõikides apteekides ning neil on sama mõju kui peamine ravim.

Kuidas ravimit säilitada

Kõhulahtisuse kõrvaldamist tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Ärge hoidke ravimit külmkapis - optimaalne säilitustemperatuur on +15.. + 30 kraadi. Samuti on välistatud otsese päikesevalguse löögid, millel on kompositsioonile kahjulik mõju.

Järeldus

Loperamiid on kõhulahtisuse efektiivne ravim, kuid te ei tohiks seda mõttetult kasutada ilma häire põhjuseta. Kõrvaltoimete ja üleannustamise vältimiseks ärge ise ravige.

Loperamiidikapslid: kasutusjuhised: kasutusjuhend

Ravimi koostis

toimeaine: loperamiid;

1 kapsel sisaldab 2 mg loperamiidvesinikkloriidi

Abiained: sahharoos, maisitärklis, magneesiumstearaat.

Annuse vorm

Kõvad želatiinkapslid läbipaistmatu heleda sinise värviga ja läbipaistmatu sinine kaas või kollane läbipaistmatu kaas ja kollane läbipaistmatu keha. Kapslite sisu on valge pulber, lõhnatu.

Tootja nimi ja asukoht

Ukraina, 84610, Donetski piirkond, G.. Gorlovka, st. Gorlovskoy rajoon, 97.

Farmakoloogiline rühm

Peristaltika pärssimine. Loperamiid.

ATC-kood A07D A03.

Loperamiidil on antidiarrheaalne toime. Loperamiidvesinikkloriid seondub sooleseina opiaadiretseptoritega. Selle tulemusena inhibeeritakse atsetüülkoliini ja prostaglandiinide vabanemist, mis viib liikuvuse vähenemiseni. Loperamiidvesinikkloriid suurendab anal sfinkterli tooni, vähendades seeläbi väljaheite masside inkontinentsust ja soovi eemaldada. Erinevalt teistest opioidagonistidest seostub loperamiid ioonide sisetransporti reguleeriva valguga. Loperamiidil ei ole morfiinitaolist toimet kesknärvisüsteemile, mis on omane teistele opiaadilaadsetele agonistidele, ei oma keskset toimet, kuna vere-aju barjäär ei tungi kõikjale; ei põhjusta kirge ega harjumusi, on tegevuses selektiivsem, põhjustab seetõttu vähem kõrvaltoimeid. Tegevus areneb kiiresti ja kestab 4-6 tundi.

Tänu oma olulisele seosele sooleseinaga ja suure metabolismi tasemega esimese lõigu jooksul ei sisene ravim praktiliselt süsteemsesse vereringesse.

Suukaudselt manustatuna imendub loperamiid sooles kergesti ja peaaegu täielikult. Pärast 1% pärast 85% manustamist leitakse loperamiid seedetraktis, 5% maksas, 0,04% ajus (terapeutilistes annustes ei avalda see kesknärvisüsteemile praktiliselt mingit mõju). Loperamiidi maksimaalne plasmakontsentratsioon määratakse pärast 4:00; poolväärtusaeg (T ½) on 9-14 tundi (keskmine 10,8 tundi). 5% ulatuses eritub loperamiid metaboliitidena uriiniga, 25% eritub, 70% ravimist imendub taas sooles. Pärast imendumist 30% mahus eritub loperamiid uuesti soolestikku, 40% mahust metaboliseerub maksas ja konjugaatide vormis eritub sapiga. Normaalse maksafunktsiooni korral on Loperamiidi tase vereplasmas ja uriinis madal, kui maksafunktsioon on ebanormaalne, on võimalik suurendada ravimi annust.

Eemaldamine toimub oksüdatiivse N-demetüleerimise teel, mis on loperamiidi metabolismide peamine tee.

Näidustused

Akuutse ja kroonilise kõhulahtisuse sümptomaatiline ravi.

Ileostoomiaga patsientidel, et vähendada väljaheite sagedust ja mahtu ning tagada kõva väljaheide.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud loperamiidvesinikkloriidi või ravimi mis tahes koostisosa suhtes ülitundlikkuse korral. Loperamiidi ei kasutata patsientide esmaseks raviks, kellel on:

  • äge düsenteeria, mida iseloomustab vere olemasolu väljaheites ja palavikus;
  • haavandiline koliit ägenemise korral
  • bakteriaalne enterokoliit, mis on põhjustatud perekonna Salmonella, Shigella, Campylobacter jms mikroorganismidest;
  • pseudomembranoosne koliit, mis on seotud laia spektriga antibiootikumide kasutamisega;
  • kõhukinnisus, liikumishäiretega haigused (paralüütiline iileus).

Loperamiidi ei tohiks üldse kasutada, kui on vaja vältida peristaltika allasurumist ja on vaja kohe ära võtta selle kasutamine, kui tekib kõhukinnisus, kõhuõõne või osaline soole obstruktsioon.

Ravim on vastunäidustatud raseduse ajal, imetamise ajal, alla 6-aastastel lastel.

Sobivad turvameetmed rakendamisel

Kui ravi ajal ravimiga tekib kõhukinnisus, puhitus, osaline soolestiku obstruktsioon, on vaja ravim tühistada.

Ägeda kõhulahtisuse korral, kui 48 tunni jooksul kliinilist toimet ei esine, on vaja lõpetada ravimi võtmine ja konsulteerida arstiga.

Te ei tohiks ravimit määrata pikemaks ajaks kui 4 nädalat ilma uuesti läbivaatuseta.

Hüpertermiaga patsientidel ja väljaheites esineva vere juures on enne ravimi väljakirjutamist vaja määrata kõhulahtisuse põhjus.

Ravim sisaldab sahharoosi, mida tuleks kaaluda diabeediga patsientidel.

Kõhulahtisusega patsientidel, eriti lastel, võib tekkida dehüdratsioon ja elektrolüütide tasakaalu häired. Sellistel juhtudel on kõige olulisem sündmus asendusravi kasutamine vedelike ja elektrolüütide täiendamiseks.

Kui ravimit ei kasutata 2 päeva pärast, on vaja diagnoosi selgitada.

Maksapuudulikkusega patsientidel tuleb loperamiidi kasutada ettevaatusega. Selliseid patsiente tuleb hoolikalt jälgida, et tuvastada kesknärvisüsteemi mürgiste kahjustuste märke, mis on tingitud ravimi kõrge metabolismi määrast esimese läbipääsu ajal.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Vajadusel peaks ravimi kasutamine ravi ajal katkestama rinnaga toitmise.

Võime mõjutada reaktsiooni kiirust mootorsõiduki juhtimisel või muudel mehhanismidel

Loperamiid ei muuda reaktsiooni kiirust. Väsimuse, uimasuse või peapöörituse korral ei ole siiski soovitatav autot juhtida või keeruliste seadmetega töötada.

Ravimit kasutatakse alla 6-aastastel lastel.

Annustamine ja manustamine

Kapslid neelatakse ilma närimiseta, joovad palju vedelikke.

Rakendage täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele.

algannus - 2 kapslit (4 mg) täiskasvanutele ja 1 kapsel (2 mg) lastele; tulevikus - 1 kapsel (2 mg) pärast iga järgnevat vedelat väljaheidet.

Ägeda kõhulahtisuse ravi kestus on kuni 5 päeva.

Ägeda kõhulahtisuse korral, kui kliinilist paranemist ei toimu 48 tunni jooksul, tuleb ravim peatada.

algannus - 2 kapslit (4 mg) päevas lastele - 1 kapsel (2 mg) päevas, seda annust kohandatakse veelgi, et kõva väljaheite sagedus oleks 1-2 korda päevas, tavaliselt saavutatakse säilitusannusega 1-6 kapslit (2 mg - 12 mg).

Kroonilise kõhulahtisuse maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele - 8 kapslit (16 mg) lastele, tuleb arvutada lapse kehakaalust (3 kapslit 20 kg kehakaalu kohta).

Üleannustamine

Sümptomid (kaasa arvatud maksatalitluse tõttu tekkiv suhteline üleannustamine): kesknärvisüsteemi depressioon (stupor, koordinatsioon, uimasus, mioos, lihashüpertonus, respiratoorne depressioon), kõhukinnisus ja soole obstruktsioon. Lapsed on kesknärvisüsteemi suhtes tundlikumad kui täiskasvanutel. Ravi: ravimi eemaldamine, maoloputus. Naloksooni võib kasutada vastumürgina. Kuna loperamiidi kestus on pikem kui naloksoon (1... 3 tundi), võib osutuda vajalikuks naloksooni uuesti manustamine (intravenoosselt annuses 0,4 mg / ml 2... 3-minutiliste intervallidega, mitu korda). Vahetult pärast üleannustamist süstitakse aktiivsütt ja kõht loputatakse; vajadusel toetage hingamisfunktsiooni. Kesknärvisüsteemi võimaliku pärssimise tuvastamiseks tuleb patsienti hoolikalt jälgida vähemalt 48 tundi.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimeid täheldatakse reeglina ainult ravimi pikaajalise kasutamise korral. on võimalikud

seedetraktist: ebamugavustunne ja valu kõhupiirkonnas, düspepsia, iiveldus ja oksendamine, iileus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, defekatsiooni halvenemine, megakoloon ja mürgine megakolon, äärmiselt harva - soole obstruktsioon;

kesknärvisüsteemi osa: suurenenud väsimus, peavalu, uimasus või unetus, pearinglus

urogenitaaltrakti osas: urineerimisraskused (eriti suurenenud eesnäärme meestel), uriinipeetus, seksuaalne düsfunktsioon (harva)

Nägemisorgani osa: ähmane nägemine, glaukoomi halvenemine;

ja tundlikud reaktsioonid: ülitundlikkusreaktsioonid (nahalööve, turse, urtikaaria ja väga harvadel juhtudel villid lööve, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem ja toksiline epidermaalne nekrolüüs), anafülaktiline šokk ja anafülaktoidsed reaktsioonid;

teised: kserostomia, vähenenud higistamine kombinatsioonis kõrgendatud kehatemperatuuriga.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed.

Loperamiidi ei soovitata välja kirjutada koos atropiini ja teiste antikolinergiliste ravimitega (et vältida vastastikust toimet), erütromütsiin, metoklopramiid. Kolestiramin soovitas nimetada hiljemalt 2:00 enne loperamiidi võtmist. Loperamiidi samaaegne manustamine (annuses 16 mg) koos P-glükoproteiini inhibiitoritega (kinidiin, ritonaviir) põhjustas loperamiidvesinikkloriidi taseme tõusu plasmas 2-3 korda. Näidustatud farmakokineetilise koostoime kliiniline tähtsus, kui loperamiidi kasutatakse soovitatud annustes (2 mg kuni 16 mg), ei ole teada.

Lisaks sarnaste farmakoloogiliste omadustega ravimitele ei ole koostoime teiste ravimitega teada.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Kuidas peaks loperamiidi kasutama kõhulahtisusega?

Annustamine ja manustamine: Loperamiidi võetakse suukaudselt (kapslid - ei närige, pestakse veega; keele tablett on keelel, mõne sekundi jooksul laguneb, pärast seda neelatakse sülje, ilma joogiveeta). Ägeda kõhulahtisuse korral määratakse täiskasvanutele algannus 4 mg; seejärel 2 mg pärast iga soole liikumist (vedela väljaheite korral); suurim päevane annus on 16 mg. Tilkades manustatuna: algannus - 60 tilka 0,002% lahust; seejärel 30 tilka pärast iga soole liikumist; maksimaalne annus on 180 tilka päevas (6 korda). Kroonilise kõhulahtisuse korral määratakse täiskasvanutele 4 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg. Ägeda kõhulahtisuse korral määratakse üle 5-aastased lapsed algannusena 2 mg, seejärel 2 mg pärast iga roojamist; Maksimaalne ööpäevane annus on 8 mg. Tilgad: algannus - 30 tilka 0,002% lahust; siis 30 korgiga 3 korda päevas; maksimaalne annus - 120 tilka päevas (4 annust). Kroonilise kõhulahtisuse korral määratakse üle 5-aastastele lastele loperamiidi ööpäevas annuses 30 tilka või 2 mg. 2-5-aastased lapsed, kes on ette nähtud 5 ml suukaudseks manustamiseks (1 mõõtekork) 10 kg kohta; kohtumiste mitmekesisus - 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 mg 20 kg kohta. Tavapärase väljaheitega või väljaheite puudumisel rohkem kui 12 tundi tühistatakse ravim.

Erijuhised: Kui ravi ei ole pärast 2-päevast ravi ilmnenud, on vaja selgitada diagnoosi ja välistada kõhulahtisuse nakkuslik genees. Alla 5-aastased lapsed ei ole kapslites soovitatavad. Kui ravi ajal tekib kõhukinnisus või puhitus, tuleb loperamiid ära võtta. Maksakahjustusega patsientidel on vajalik kesknärvisüsteemi kahjustuste toksiliste tunnuste hoolikas jälgimine. Kõhulahtisuse ravi ajal on vaja kompenseerida vedeliku ja elektrolüütide kadu. Ravi ajal tuleb hoolitseda sõidukite juhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Loperamiid enne või pärast sööki

Kui teil on vaja kiirelt toime tulla kõhulahtisusega, mis oli enne pulmi ilmunud nii tähtsast kohast, on oluline, et kiiret reisi või kauaoodatud puhkust ajal on oluline, et see on odav ja tõhus ravim. Siiski on selle kasutamisel olulisi nüansse, mida tuleb arvesse võtta.

Kuidas võtta loperamiidi

Loperamiid - kõhulahtisusevastane ravim

Kasutades loperamiidi, peate juhinduma kasutusjuhendist. Soovitatav on alustada kahekordse annusega 4 mg, liikudes järgmisest ravimi annusest 2 mg-ni. Siiski, kui kõhulahtisus ei ole väljendunud, ärge kahekordistage annust, parem on alustada 2 mg-st ja tulevikus juhinduda teie heaolust. Päeva jooksul ei saa te võtta rohkem kui 16 mg ravimit. Loperamiidi erinevate ravimvormide kasutamise omadused:

  • kapslid võetakse koos klaasitäie veega vähemalt 250 ml;
  • närimistablette ei tohi alla neelata ilma neid põhjalikult närimata;
  • Enne kasutamist tuleb suspensiooni korralikult loksutada, mõõta seda mõõtelusikaga

Võtke ravim tühja kõhuga või söögi ajal, püüdes juua nii palju vedelikku kui võimalik. Selle kasutamise täpset skeemi ei ole, välja arvatud juhul, kui arst määrab lõpliku ravi osana loperamiidi.

Üleannustamise korral tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole, kutsuda vähemalt kiirabi. Seda saab mõista järgmiste sümptomite tõttu: segasus, valu ja puhitus sooles, äärmiselt haruldane urineerimine.

Kui nad olid ühendatud näo, kurgu, naha sügelemise punaste laigudega, on võimalik, et ravimi võtmise kõrvaltoimed allergilise reaktsiooni vormis avalduvad. Kõrvaltoimeid võib avaldada ka suurenenud kõhulahtisus, vere väljanägemine väljaheites. Sellistel juhtudel on viivitamine vastuvõetamatu, vaja on kiiret arstiabi. Sellised nähtused on äärmiselt haruldased, kõige rohkem, mis võivad uimastite võtmise ajal ohustada - see on kõhukinnisus 1-3 päeva, kerge pärssimine, harva pearinglus.

Loperamiid: näidustused kasutamiseks

Loperamiid: vabanemisvorm - tabletid

Loperamiidi näidustused on kõhulahtisus või kõhulahtisus. Ravimi enda nimi ja peamise toimeaine nimetus, selle aktiivne alus on identsed. Neil on sarnasus ja need sisaldavad oma koostises loperamiidi nagu ravimid nagu Imodium, Enterobene, Laremid, Lopedium. Loperamiid vähendab intestinaalsete kontraktsioonide intensiivsust, mis järjekindlalt soodustab toidutükki. Selle tõttu ei kiirusta toit toidu kaudu seedetrakti ebatavalisel kiirusel, nii vedelik kui ka toitained imenduvad soolestiku kaudu ja organism ei veeta.

Lisaks vähendab ravimi toimel soole seinte poolt tekitatud limaskesta sekretsiooni kogus ja rooja masside tihedus läheneb normaalsele tasemele. Samal ajal suurendab ravim narkootikumide antifriina toonust, mis peaaegu täielikult välistab lõputu tungimise, need ebameeldivad soolehäire sümptomid.

Selle ravimi eripära on see, et see eemaldab ainult kõhulahtisuse ebameeldivad sümptomid, kuid ei suuda selle põhjustega toime tulla.

Enne loperamiidi kasutamise alustamist peate olema kindel, et kõhulahtisus ei ole looduses nakkav, ei ilmnenud toidumürgituse tagajärjel. Sellistel juhtudel on kõhulahtisusega võitlemine äärmiselt ebasoovitav, sest vedela väljaheite abil vabaneb keha mürgistusest, ei võimalda bakterite ja toksiinide tooteid veres imenduda. Loperamiidi kasutamise näidustused võivad olla järgmised:

  • närvisüsteemi ülekoormusest põhjustatud kõhulahtisus, stress ("karedav haigus");
  • „Reisija kõhulahtisus” kliimamuutuste tõttu, tavaline toitumine;
  • krooniline soolehaigus, Crohni tõbi;
  • seisund pärast keemiaravi;
  • ileostoomia olemasolu, kui soolte sisu oma rasketes haigustes väljaheidetakse läbi kõhu seina ava.

Arstiga konsulteerimata võib loperamiidi kasutada ainult esimesel ja teisel juhul ning isegi kui kõhulahtisuse kõrval selliseid sümptomeid ei esine: palavik, peavalud, väljaheites veri, palavik, kõhuvalu.

Loperamiidi kasutamise keelud ja piirangud

Loperamiidi kapslid

Kui ravimit võetakse lühiajaliselt, vaid sümptomaatiliseks abinõuks, siis niipea, kui väljaheide on normaalne, tuleb selle vastuvõtt peatada. Kuna loperamiid võib suurtes annustes närvisüsteemi maha suruda, on keelatud seda kasutada alla 6-aastastel lastel ja äärmiselt ettevaatlikult kuni 12-aastastel noorukitel. Narkootikumide mõju kesknärvisüsteemile, mis on tingitud alkoholi keelustamisest ravi ajal, samuti autojuhtimisel. Tuleb märkida, et ravimi kehast eemaldamise periood on üsna pikk, st pikaajalised tagajärjed on võimalikud.

Nagu loperamiidi võtmine raseduse ajal, on parem sellest hoiduda, eriti esimese kolme kuu jooksul. Kui ravimi kasutamine on hädavajalik, peaks rasedat naist konsulteerima arstiga ja minimeerima annuse. Imetamise ajal tarvitatav ravim siseneb piima koguses 0,03%, kuid selline väike annus võib põhjustada imiku aeglustunud hingamist ja uimasust. Loperamiidi kasutamise meditsiinilised vastunäidustused on erosioon, soole haavandid ja divertikuloos, et vältida soolestiku perforatsiooni ja peritoniidi esinemist. Seda ei saa kasutada bakteriaalsete sooleinfektsioonide ja toidumürgituse, samuti maksafunktsiooni vähenemise korral.

Mitte-nakkusliku päritoluga kõhulahtisuse sümptomaatiliseks raviks kasutatakse odavat ja efektiivset loperamiidi. See nõuab vastunäidustuste ja nõutava annuse järgimise hoolikat kaalumist.

Kas lastel on võimalik selliseid ravimeid loperamiidina manustada?

Rääkige sellest artiklist oma sõpradele oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus, kasutades sotsiaalseid nuppe. Tänan teid!

Ravimi loperamiid kõhulahtisuseks on paljude ekspertide soovitatav vahend. See suudab tõhusalt kõrvaldada kõhulahtisuse erinevaid vorme ja sobib peaaegu kõikidele patsientide kategooriatele. Loperamiidi ja teisi seda sisaldavaid ravimeid, nagu Lopedium, saab vabalt osta mis tahes apteegis.

Kõhulahtisuse põhjused, moodustumise mehhanism ja sellega seotud sümptomid

Kõhulahtisust (kõhulahtisust) võib põhjustada vedeliku imendumise katkestamine soolestikus, mille tulemuseks on lahtised väljaheited.

Normaalsetes tingimustes sisaldab inimese fekaalimass 60% vett ja kõhulahtisus võib ulatuda 90% -ni.

Järgmised põhjused võivad häirida soolte normaalset toimimist:

  • allergia toidu ja ravimite suhtes;
  • keedetud vee kasutamine, mis võib sisaldada baktereid;
  • seedetrakti nakkushaigused;
  • stress, närvisüsteemi häired.

Kõhulahtisuse kõrval võivad esineda järgmised kõhulahtisuse sümptomid ja tüsistused:

  • dehüdratsioon, suukuivus;
  • haruldane urineerimine;
  • kõhuvalu;
  • oksendamine ja pearinglus;
  • kõrge palavik;
  • vere olemasolu väljaheites.

Lisaks tervisehäiretele ja ebamugavusele võivad kõhulahtisus muutuda krooniliseks, seetõttu, kui üks või mitu ülaltoodud sümptomitest avastatakse, tuleb ravimit kasutada ja kõige raskematel juhtudel pöörduda arsti poole.

Ravimi kõhulahtisuse kasutamise reeglid

Loperamiid kõhulahtisuse raviks on saadaval tilkades, kapslitena ja tablettidena imendumiseks.

Tabletid ja kapslid on tavaliselt pakendatud pakenditesse, milles on 10 tk 2 grammi. Seega ei ole esimesel ja teisel juhul pärast tarbimist palju erinevust, vaid teine ​​võimalus on mõnevõrra mugavam.

Sõltuvalt täiskasvanute kõhulahtisuse tüübist võetakse loperamiid järgmistes annustes.

Ühekordse ägeda kõhulahtisuse korral, 4 grammi (st 2 tabletti või kapslit) 3 korda päevas pärast sööki, pärast iga väljaheidet veel üks tablett. Aga samal ajal mitte rohkem kui 16 grammi päevas.

Kroonilise kõhulahtisuse korral võetakse ravimi vältimiseks 2 kapslit või tabletti päevas.

Rakenduse nõuanded

Täiskasvanutele on optimaalne päevane annus 8 grammi või 4 tabletti (kapslid). Pärast ravimi manustamist on soovitatav juua ravimit veega koguses umbes 100 ml.

Arstid soovitavad regulaarselt, ilma et teekonda katkestaks, võtta loperamiidi kõhulahtisuse sümptomite kohta, kuni leitakse positiivseid tulemusi.

Pärast seda saate usaldusväärsuse tagamiseks vastuvõtu pikendada 2-3 päeva. Taastumiste korral jätkake ravi.

Näidustused

Seda tööriista kasutatakse seedetrakti järgmistel ägenemistel:

  • nii ühekordne kui ka krooniline kõhulahtisus, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest;
  • soole ärritus;
  • toidu mürgistus;
  • pankreatiit, gastroenteriit ja koletsüstiit.

Ravim on saadaval apteekides ilma retseptita.

Nimetamine erijuhtudel

Annus lastele vanuses 6 kuni 12 aastat, erinevalt täiskasvanute ravist, väheneb 2 korda. See tähendab, et ühekordne summa 2 grammi ja pärast iga tooli pool pilli. Alla 6-aastane laps ei tohi seda ravimit anda.

Rasedate raseduse esimesel trimestril ei soovitata loperamiidi võtmist üldse kasutada. Ülejäänud terminit võib kasutada täiskasvanu annuses, kuid ainult siis, kui alternatiivseid vahendeid ei ole. Söötmise ajal ei soovita arstid seda ravimit võtta.

Nagu vanurite puhul, kui vastunäidustusi ei leita, võetakse ravim täiskasvanu annuses.

Vastunäidustused ja üleannustamine

Loperamiidi ei soovitata võtta järgmistel juhtudel:

  • individuaalne talumatus ja eriti allergilised reaktsioonid ravimitele ja loperamiidile;
  • haavandite ägedad vormid;
  • soole obstruktsioon;
  • düsenteeria, koolera ja muud tõsised nakkushaigused;
  • raseduse esimesel trimestril naistel;
  • rinnaga toitmise periood;
  • kõhukinnisus ja puhitus;
  • soole divertikulaar.

Alla 6-aastased lapsed on keelatud kapsleid ja kuni 2-aastaseid tablette anda.

Kui teile manustatakse rohkem kui 16 grammi ravimit (päevane annus), võib see üleannustada.

Sellega kaasnevad sellised nähtused nagu soole obstruktsioon, stupor, uimasus, hingamispuudulikkus. Ravimi üleannustamise tagajärgedest vabanemiseks tuleb võtta adsorbent, parim aktiivsüsi. Samuti ei mõjuta see maoloputust.

Analoogid

Lisaks loperamiidile on järgmised populaarsed kõhulahtisuse tabletid:

Imatrium-pillid või kapslid imendumiseks. Mitmekülgsem kui kirjeldatud ravim, kuid on kõrgem. On vormi närimistablettide kujul, mida peetakse kõige tõhusamaks.

Lopedium on sarnane ravim, mis sisaldab loperamiidi. Sellel on madalam hind, mõju on sama.

Diara - närimistabletid, mis on ette nähtud erinevate kõhulahtisuse vormide kõrvaldamiseks.

Capsuli Superilol ja Enterobene - sisaldavad tõhusat keemilist ühendit, mis võimaldab eemaldada kõhulahtisuse kahjulikke tegureid, normaliseerida soole tööd.

Sõltuvalt loperamiidi vabastamise vormist on hind keskmiselt:

  • Kapslid Loperamiid Acre - 20 rubla 1 pakendi kohta (10 tükki);
  • Loperamiidi tabletid - 15 rubla pakendi kohta (20 tükki);
  • Kapslid Loperamid Shtada - 25 rubla ühe pakendi jaoks (10 tükki);
  • Vero-Loperamiidi tabletid - 13 rubla 1 pakendi kohta (10 tükki).

Apteekide ladustamine ja levitamine

Hoidke seda ravimit suletud kohas, ilma otsese päikesevalguse ja lastele ligipääsuta. Hoiustamistemperatuur +15 kuni +30 kraadi. Kõlblikkusaeg sõltub tootjast ja seda saab pakendil täpsustada.

Apteekidest on loperamiid ja selle analoogid vabalt saadaval ilma retseptita.

Arvustused

Tagasiside loperamiidi kohta on enamiku patsientide puhul positiivne. Esitage suhteliselt madalad kulud ja tõhusus regulaarsete tarbimisega. Samal ajal märgitakse Imodium selle tõhususe eest.

Järeldus

Kõhulahtisuse raviks on loperamiid hea ja taskukohane ravim erinevate patsientide kategooriate jaoks. Seda võib võtta peaaegu kõik täiskasvanud, välja arvatud varased rasedad ja imetavad emad. Ravimit soovitatakse kasutada alates 6-aastastest lastest, kuid kahekordse annuse vähendamisega.

Hinnates on loperamiid ja selle analoogid suhteliselt kättesaadavad, neid saab osta ilma retseptita enamikus apteekides.

Selliste sümptomite olemasolu:

  • Kõhulahtisus
  • halb hingeõhk
  • kõrvetised
  • kõhuvalu
  • kõhuvalu tunne maos
  • kõhukinnisus
  • puruneb
  • suurenenud gaasi moodustumine (kõhupuhitus)

Kui teil on vähemalt 2 nendest sümptomitest, näitab see seda

gastriit või haavandid.

Need haigused on ohtlikud tõsiste tüsistuste (tungimine, mao verejooks jne) tekkimisega, millest paljud võivad põhjustada t

lõpuni Ravi tuleb alustada kohe.

Loe artiklit selle kohta, kuidas naine neist sümptomitest vabaneb, lüües oma peamise põhjuse loomuliku meetodiga.

Kui te võtate ravimit suspensioonis: enne vajaliku suspensiooniannuse mõõtmist raputage ravimipudelit hästi.

Mõõtke ravimi annus spetsiaalse mõõtelusika või mõõtekolviga. Kui teil ei ole mõõtelusikat või tassi, küsige neilt apteegist.

Hoidke ravimit toatemperatuuril kuivas ja pimedas kohas. Mitte külmutada ravimit vedela suspensiooni kujul.

Loperamiid ja alkohol

Loperamiid võib põhjustada uimasust ja pearinglust. Kuna alkohol võib neid kõrvaltoimeid suurendada, on soovitatav hoiduda alkoholi tarbimisest Loperamiidi kasutamise ajal.

Mis siis, kui ma unustasin ravimi annuse võtta?

Reeglina soovitatakse Loperamiidi võtta vastavalt vajadusele (näiteks kui ilmneb kõhulahtisus), mistõttu ei ole selle ravimi võtmise täpset raviskeemi.
Kui te võtate Loperamiidi regulaarselt, nagu arst on määranud, ja unustate võtta ühe annuse, võtke ravimi unustatud annus niipea, kui see teile meenub. Kui sellel hetkel on aeg võtta järgmine ravimiannus - ärge võtke vahelejäänud annust. Ärge kahekordistage ravimiannust kahekordse annuse kompenseerimiseks.

Mida ma peaksin tegema, kui võtsin liiga palju loperamiidi?

Kui olete võtnud ravimi üleannustamise, pöörduge kiirabi poole.

Loperamiidi üleannustamine võib ilmneda järgmiste sümptomitega: kõhuvalu, segasus, uriinipeetus, puhitus jne.

Loperamiid sünteesiti esmakordselt Belgias 1969. aastal. Peamine panus selle ravimi loomisesse pani 1982. aastal Paul Janssenile, kes sai rahvusvahelise gayardnerskoy auhinna võitjaks. Loperamiidi põhinäidusteks olid sagedased soole liikumised ja lahtised väljaheited. Pärast patendi lõppemist hakkas Loperamid kasutama mitmeid ravimitootjaid nende ravimpreparaatide ühe koostisosana. Algne ravimi väljatöötanud ettevõte (Janssen Pharmaceutica) alustas selle turustamist nime all Imodium.

Vaid 7 aastat pärast selle avastamist sai Loperamiid Ameerika Ühendriikides kõige paremini müüdavaks kõhulahtisusraviks. Maailma Tervishoiuorganisatsioon nimetas 2013. aastal selle ravimi üheks kõige vajalikumaks ravimiks.

Kui te võtate Loperamiidi, siis kuidas see organismi mõjutab? Seedetrakti sattumisel seondub Loperamiid opioidiretseptoritega, vähendades seeläbi soole lihaspinge pinget. Samal ajal väheneb seedetrakti aktiivsus, mis võimaldab aeglustada fekaalimassi liikumist. Loperamiidi mõjul paraneb päraku sulgurlihase toon, vähendades seeläbi soovi vabaneda ja säilitada soolestiku sisu. Ravimi toimet saab tunda peaaegu koheselt ja see toimib keskmiselt 5 tundi.

Hoolimata asjaolust, et Loperamiidil on teatud afiinsus opioidiretseptorite suhtes, ei võimalda selle eripära võrdlus tavaliste opiaatidega (morfiin, oopium jne). Loperamiidis puudub tsentraalne efekt täielikult, see tähendab, et ajus puudub mõju. Selle selektiivne mõju soolele välistab sõltuvuse tekkimise ja tõsised kõrvaltoimed.

Ravimi imenduvus on 40% ja maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 150 minuti jooksul pärast manustamist. See ei läbi veri-aju barjääri, mistõttu see ei mõjuta kesknärvisüsteemi. Maksa sisenedes hakkab see oksüdatiivse N-demetüleerimise käigus aktiivselt metaboliseeruma. Maksa konjugatsiooni protsessis eritub sapiga peaaegu täielikult. Poolväärtusaeg on 8-13 tundi pärast ravimi võtmist, kuid keskmiselt on see 11 tundi. Väike osa toimeainest eritub kuseteede kaudu metaboliitidena.

Millised on loperamiidi tabletid? Loperamiidi peamiseks näidustuseks on kõhulahtisuse teke. Sõltuvalt sellest sümptomist põhjustatud haigusest võib selle raskusaste erineda. Lisaks mõjutab kõhulahtisuse intensiivsust soole patoloogia patentsus ja seisund kuni haiguse ajani. Tuleb öelda, et palju sõltub veel organismi individuaalsetest omadustest. Mõnel patsiendil kaasneb kõhulahtisusega kõhuvalu, teistes ainult kerge ebamugavustunne.

Üks haigustest, mille puhul loperamiid on vajalik, on ärritatud soole sündroom. Seda rikkumist on vähe uuritud ja diagnoosi saab teha ainult siis, kui orgaaniline patoloogia on täielikult välistatud. Loperamiid on funktsionaalse päritoluga kõhulahtisuse jaoks väga tõhus.

Unformed tool. Alumine sool on vastutav vedeliku väljaheite eest väljaheidetest. Arendades sigmoidiit, koliit ja teised soole põletikulised haigused võivad olla niiskuse imendumise rikkumine, mis põhjustas fekaalide vedeliku. Subjektiivselt võivad patsiendid tunda, et vesi voolab iseenesest. Kui patsient kannatab toidu toksikoloogilise nakatumise all, siis lisaks soole imendumisomaduste rikkumisele kaasneb ka patogeneesiga vedeliku suurenenud vabanemine luumenisse. See on eriti ilmne koolera puhul, kui inimesed surevad raskest dehüdratsioonist. Peristaltika kiirenemisega hakkavad patsiendid sagedamini tualetti minema. Seda sümptomit võib kombineerida puhitus ja kõhupuhitus.

Meie lugejad soovitavad!

Seedetrakti haiguste ennetamiseks ja raviks nõuavad meie lugejad

. See ainulaadne tööriist, mis koosneb 9 seedetrakti kasulikust ravimtaimest, mis mitte ainult ei täienda, vaid tugevdavad ka üksteise tegevust. Kloostri tee ei kõrvalda mitte ainult seedetrakti haiguste ja seedetrakti sümptomeid, vaid vabastab ka selle esinemise põhjuse.

Kõhulahtisusega seotud sümptomid

Kõhu hellus. Selle sümptomi raskus sõltub haigusest ja selle raskusest. Valu juhtub:

Lokalisatsioon on seotud patoloogilises protsessis osaleva seedetrakti osakonnaga. See võib olla salmonelloosiga nabapiirkond, vasakpoolne lõhenemine koos divertikuloosiga või megakolooniga, õige hüpokondrium koos hepatiidiga, koletsüstiit, vöövalu - pankreatiidiga. Väga sageli on sümptom kombineeritud ülevoolu, müristamise ja puhitusega. Valu liigendav olemus on täheldatud, kui sooled liiguvad gaasidega üle.

Valu lokaliseerimine kõhulahtisuse sündroomiga

Klassikaline toidu toksikoloogiline nakatumine algab oksendamisega, mis järk-järgult voolab kõhulahtisusesse. Toidu mürgistuse tunnuseks on toidu söömine hommikul. Siis, sõltuvalt keha joobeseisundist, võib esineda maomahla oksendamist, sapi ja raske soole obstruktsiooni korral fekaalimasse. Toidu regurgitatsioon on oma olemuselt keha kaitsev reaktsioon, mis aktiveerub, kui võõrkehad (bakterid, alkohol, kemikaalid jne) sisenevad seedetrakti. Pikaajaline oksendamine võib põhjustada dehüdratsiooni, üldist nõrkust, kehakaalu langust ja elektrolüütide tasakaalu.

Üks toidu nakkuse tunnuseid on keha üldine joobeseisund. Sellisel juhul kaebavad patsiendid palavikku, liigesevalu ja üldist nõrkust. Salmonelloosi, escherichioosi, shigelloosi korral võib kehatemperatuur tõusta kuni 390C või rohkem. Sageli kaasneb palavik peavaluga.

Kuidas võtta loperamiidi tablette ägeda kõhulahtisuse tekkimisel? Sel juhul tuleb ravimit võtta 2 päeva jooksul 2 tabletti, seejärel vähendatakse annust 1 tabletini. Kroonilise kõhulahtisuse korral soovitatakse täiskasvanutel võtta 2 tabletti ööpäevas, kahes annuses, vahemikus 6-8 tundi.

Kui kaua võite loperamiidi võtta? Kui 2 päeva jooksul pärast ravi alustamist Loperamiidiga ei ole seisund paranenud, siis peate lõpetama ravimi võtmise. Kui 12 tunni jooksul alates ravimi kasutamise algusest normaliseerub väljaheide, siis peaksite ka selle ära võtma. Loperamiidi võtmisel enne või pärast sööki ei ole olulist erinevust, kuid on ka soovitusi, mis näitavad, et ägeda kõhulahtisuse tekkimisel on mõnda aega vaja ennast süüa piirata.

Artiklis esitatud soovitused ei ole tegevusjuhised. Täieliku ravi läbiviimiseks on vaja konsulteerida pädeva spetsialistiga.

Loperamiid ja alkohol

Kuidas loperamiid ja alkohol toimivad? Üks Loperamiidi kõrvaltoimeid on suurenenud uimasus ja pearinglus. Etanooli mõjul võivad sellised mõjud patsiendile intensiivistada ja käegakatsutavat ebamugavust tekitada. Eksperdid soovitavad vältida Loperamiidi ja alkoholi võtmist.

Lisaks tunnistusele on olemas ka vastunäidustused, mis piiravad loperamiidi tarbimist teatud inimeste ringis:

  • Toiduohuga haigused. Sooleseinas on palju patogeenseid baktereid. Peristaltika vähenemisega luuakse stagnatsioon ja luuakse soodne keskkond mikroorganismide edasiseks paljundamiseks.
  • Soole obstruktsioon. On ebatõenäoline, et keegi kasutab Loperamiidi selles patoloogilises seisundis, kuid midagi võib juhtuda. Soole ummistus võib olla funktsionaalne või mehaaniline. Funktsionaalne on seotud kas hüpo- või soolestiku hüper-motoorse aktiivsusega. Peristaltika aktiivsuse vähendamine ei mõjuta mingil juhul patsiendi seisundit. Orgaaniline obstruktsioon võib olla tingitud invaginatsioonist, soole väändumisest ning koproliitide või bezoaride sulgemisest.
  • Divertikuloos on sooleseina ebaõnnestumisega seotud haigus. Selle patoloogiaga moodustuvad "taskud", kus fekaalid seisavad, infektsioon paljuneb ja põletik hiljem areneb.

Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust?

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht ravis… Loe artiklit >>