Põhiline / Gastriit

Mis on soole kolonoskoopia ja kuidas seda tehakse?

Gastriit

Tänapäeval on meditsiiniline diagnostika arsenalis suur hulk meetodeid, mis võimaldavad patsiendi seisundit korrektselt hinnata ja tuvastada varases staadiumis inimese elule ohtlikke patoloogiaid. Üks neist on käärsoole siseseinte uurimine instrumentaalvarustuse abil: kolonoskoopia viiakse läbi juhtudel, kui on vaja hinnata soolestiku seisundit visuaalselt ja teha nakatunud kudede biopsia.

Milline on menetlus?

Kolonoskoopia olemus on äärmiselt lihtne. Selle rakendamiseks kasutatakse optilist seadet (kolonoskoopi, seega nime). Selle keha on õõnes painduv toru. Ühest otsast on fikseeritud tuled ja miniatuurne videokaamera.

Pilt edastatakse reaalajas monitorile, nii et arstil on võimalus näha käärsoole siseseinte seisundit kahe meetri ulatuses, hinnata limaskesta läike, selle värvi, uurida selle all asuvaid anumaid, põletikulise protsessi põhjustatud muutusi.

Selline diagnoos võimaldab avastada hematoomide, pragude ja haavandite, erosioonide, armide ja polüüpide esinemist, et avastada võõrkehasid ja kasvajaid trombi luumenis.

Sondi sisse saab sisestada õhutoru. Tema õõnes organi sirgete voldide abil. See meetod võimaldab paremat juurdepääsu soole limaskesta uuringule.

Kolonoskoop on multifunktsionaalne vahend. Torude õõnsusse on võimalik sisestada tangid ja teha histoloogiliseks uurimiseks tara, eemaldada võõrkehad, kõrvaldada verejooksu allikas, piirata kitsendatud ala ümber.

Videotehnika ei saa ainult kujutist edastada, vaid ka pildistada probleemseid valdkondi ja seejärel neid uurida, kuvades pildi suurel ekraanil. Maailma Tervishoiuorganisatsioon soovitab uurida kõiki üle 40-aastaseid terveid inimesi iga viie aasta järel. Te saate protseduuri lõpetada spetsialiseeritud asutuses: haiglates ja kliinikutes, kaubanduslikes diagnostikakeskustes. On olukordi, mis vajavad kohe kolonoskoopiat.

Näidustused

Kohtumine toimub pärast haiguse ajaloo põhjalikku kogumist. Kolonoskoopia põhjuseks on:

  • Patsiendi kaebused püsiva valu kohta, millel on kõhtu paiknemine.
  • Vooliku tühjendamise olemasolu (mäda või lima).
  • Avastamine vere jälgedes.
  • Seedetrakti häirete avastamine (püsiv kõhukinnisus või pikaajaline kõhulahtisus).
  • Aneemia, millel on ebaselge etioloogia, raske kehakaalu langus, pärilik käärsoolevähi kalduvus.
  • Kahtlus võõrkeha õõnesorgani olemasolu valendikus.
  • Crohni tõve sümptomite avastamine, soole avatus, mittespetsiifiline haavandiline koliit (kolonoskoopia aitab diagnoosi kinnitada).

Lisaks tehakse diagnoosi selgitamiseks sageli kirjeldatud diagnostiline protseduur pärast sigmoidoskoopiat või irrigoskoopiat (vähem informatiivseid teste).

Elena Malysheva ütleb teile, kuidas selles videos kolonoskoopiat teostatakse.

Kuidas valmistada

Arvestades asjaolu, et kolonoskoopia on tõsine eksam, on vaja seda ette valmistada kolme päeva jooksul. Sel ajal on kasulik piirata oma dieeti enne soole puhastamise protseduuri.

Dieet

Esialgne ettevalmistus hõlmab toitumisreeglite järgimist, mis aitab puhastada käärsoole trakti, vabastada oma seinad kleepunud räbu ja aktiveerida väljaheite mass välisküljele. Selleks ei ole vaja nälga, vaid järgmised toidud tuleks igapäevasest toitumisest välja jätta:

  • Marjad, puuviljad ja köögiviljad, värsked rohelised.
  • Vorstid, veiseliha, sealiha ja lambaliha.
  • Pasta ja putru, mis on valmistatud täispiimast.
  • Pähklid ja oad.
  • Värvaineid ja maitseaineid sisaldavad maitseained.
  • Gaseeritud limonaad.
  • Kõik pagaritooted.
  • Kohv, tugev tee, alkohol.
  • Lehmapiim

Need tooted on pikad ja raskesti seeditavad, see nähtus põhjustab kõhupuhitust. Võite süüa küüliku- või kalkuniliha (keedetud), aurutatud kala, kreekereid, dieeti puljongit, kefiiri, omatehtud jogurtit ja jogurtit.

Viimane kord, kui pead sööma hiljemalt 12 tundi enne määratud aega. Ülejäänud aeg lubas juua rohelist teed ja puhast vett. Uuringu päeval peab kõht olema tühi.

Soole puhastamine

Protseduuri edasine ettevalmistamine toimub meditsiiniasutuse seintes. Seda saab rakendada kahe meetodi abil:

  • klistiiri kasutamine;
  • kaasaegsete ravimite kasutamine.

Kui valitakse esimene meetod ja selleks, et diagnoos oleks õigesti teostatud, on oluline teha kolm korda puhastus klistiir: öösel enne ja kaks korda vahetult enne kolonoskoopiat. Sooled tuleb loputada, kuni vesi on selge. Oluliselt hõlbustav ülesanne aitab saada kerget lahtistavat või lusikat kastoorõli.

Kuna on raske ja valus teha klistiiri omaette (eriti kui anus on praod või hemorroidid), eelistavad paljud valida teise soole puhastamise võimaluse ja kasutada ravimeid, mis stimuleerivad tühjendamisprotsessi määratud eesmärgil (Lavacol või Fortrans). ).

Arst arvutab annuse rangelt individuaalselt. Te saate näidata teise ravimi arvutustest. Seda müüakse pulbrina. Norm vastuvõtt põhineb 1 kotikese ja 20 kg patsiendi kehakaalu suhtel.

Kui inimene kaalub 80 kg, peab ta täielikuks puhastamiseks võtma korraga 4 kotti. Iga lahustub liitris vees. Menetluse eel tasub alustada joomist kaks tundi pärast viimast sööki. Võtke kohe neli liitrit vedelikku, mis ei õnnestu, nii et patsient peab võtma klaasi, valama lahjendatud pulbri ja valama kogu mahuga 20 minuti järel.

Järgige kirjeldatud ravimi võtmise reegleid raske: maht on suur ja ravimi maitse ei ole meeldiv. Paljudel patsientidel tekitab see emeetilise refleksi. Seetõttu soovitavad arstid annuse murda poole ja joomine 2 liitrit õhtul ja kaks hommikul kolonoskoopia eelõhtul.

On oluline arvutada aeg nii, et lahuse viimane klaas jõi 4 tundi enne diagnoosi. Kui vedelik on kohe alla neelatud ja suu ei jäta, on soole puhastamine lihtsam. Värske sidruni viil aitab vähendada iiveldust. Hirmul üleannustamise ravim ei ole seda väärt, toimeained "Fortrans" ei imendu vereringesse, seetõttu erituvad organismist muutumatuna.

Üks kotti "Lavacol" lahustatakse 200 ml vees. Täielikuks puhastamiseks tuleb juua kolm liitrit. Pulbri maitse on meeldivam, seega on selle vastuvõtmine kergem. Arstid soovitavad võtta "Levakol" pärast kella 19.00.

Kirjeldatud tööriistad on spetsiaalselt kavandatud selleks, et valmistada ette uuringuid kolonoskoopi kasutades. Nad puhastavad õrnalt, kuid paljudel patsientidel tekivad kõhupuhitus, allergilised nähud ja kõhupiirkonna ebamugavustunne. Laps ei saa nõutavat annust juua, nii et keegi ei võta siiani arvetelt klistiiri.

Kuidas teha soolestiku kolonoskoopiat

Paljud, kes lähevad diagnostilistele uuringutele, tahavad teada, kuidas neid läbi viiakse. Kuna protsess on täielikult arusaadav, on lihtsam korrektselt häälestada ja läbi minna ilma tõsiste tagajärgedeta.

  1. Niisiis, kõigepealt palutakse patsiendil lamada diivanil ja pöörata vasakule küljele, põlved kurtuvad tema kõhuga.
  2. Seejärel ravib diagnostik päraku antiseptikuga ja sisestab sondi õrnalt. Anesteesiat ei kasutata, kui inimene on väga tundlik ja kurdab endoskoopiliste seadmete sissetoomise ajal vigastust, rakendada anesteetilisi geele. Sedatsiooni kasutatakse ka, kuid see suurendab oluliselt diagnostilise kontrolli hinda. Raske valu esineb ainult siis, kui teil on vaja teha kolonoskoopiat patsiendil, kellel kahtlustatakse ägedaid põletikulisi protsesse või kellel on pärasooles haardumine. Sel juhul tehke lühike üldanesteesia (30 minutit).
  3. Pärast tuimastust sisestab arst õrnalt sondi anusse, liigutades seda aeglaselt soolestikku. Trakti voldide sirgendamiseks ja selle limaskestade hoolikamaks uurimiseks pumbatakse õhku läbi toru.
  4. Sond võib liikuda 2 meetrit sügavale soolestikku, samal ajal kui kaamera näitab õõnsa organi sisemist olekut. Kui sondi tees ei ole patoloogilisi muutusi, tehakse kolonoskoopia 15 minutit, vajadusel on võimalik võtta rohkem aega ravitoimingute tegemiseks, nagu on näidanud patsiendi ülevaated.
  5. Kudeproovide võtmiseks histoloogiliseks analüüsiks sisestatakse lokaalanesteetikumid endoskoopitoru kaudu, seejärel eemaldatakse pihustitega väike tükk haige kude ja eemaldatakse.

Kolonoskoopiat kasutatakse polüüpide, väikeste üksikute kasvajate eemaldamiseks. Neil eesmärkidel ei kasutata tangasid, vaid spetsiaalset seadet, mis sarnaneb silmusele. Koos temaga, nagu lasso, haarab arst kumer osa protsessi alusest, tõmbab selle välja, lõikab selle ära ja eemaldab selle.

Enne kolonoskoopi ilmumist lubas laparoskoopia resektsioon, kuigi see oli minimaalselt invasiivne, kuid operatsioon, mis nõuab keerukama ettevalmistusprotsessi ja taastumise kasutamist.

Vaata nagu terve ja valus soole, vaata seda videot.

Harv komplikatsioonid

Kui eksam lõpeb, peab arst tegema teatavaid manipuleeringuid: sondi abil evakueerib ta soolest välja õhu ja eemaldab selle järk-järgult. Pärast seda kogevad paljud patsiendid tugevat kõhupiirkonda. Aktiivsöega tabletid aitavad seda kõrvaldada.

Juhul, kui kirjeldatud protseduur viiakse läbi spetsialiseeritud asutuses ja see on usaldatud kogenud arstile, on komplikatsioonide oht minimaalne. Aga ta on endiselt olemas. Mida karta:

  • Sooleseina perforatsioon. Komplikatsioon tekib siis, kui kolonoskoopia võimaldab teil tuvastada ja näidata limaskestade ekspressiooni, millele on kaasas mädane protsess. Patsient viiakse kohe operatsiooniruumi ja taastatakse kirurgiliselt kahjustatud piirkond.
  • Verejooks See toimub pärast polüüpide ja neoplasmide eemaldamist. Koostas kohapeal koha ja adrenaliini.
  • Raske kõhuvalu. Näidake pärast biopsiat. Ebamugavustunne valuvaigistite kasutamisel on kõrvaldatud.
  • Suurenenud kehatemperatuur, iiveldus, oksendamine, verine kõhulahtisus. Sellised kõrvaltoimed on äärmiselt harva esinevad, kuid kui ilmneb vähemalt üks sümptom, peate kohe pöörduma arsti poole.

Vastunäidustused

On tingimusi, kus ei ole võimalik kolonoskoopiga patsienti uurida. See on:

  • Ägedad infektsioonid organismis.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
  • Rõhu langus.
  • Kopsupuudulikkus.
  • Seedetrakti terviklikkuse rikkumiste esinemine (perforatsioon koos sisu vabanemisega kõhukelmesse).
  • Peritoniit
  • Haavandiline koliit, millega kaasneb põletik.
  • Massiline verejooks.
  • Rasedus
  • Halb vere hüübimine.

Kolonoskoopia puudumine imikutel puudub. Kui kirjeldatud meetodit ei ole võimalik kasutada, valitakse käärsoole alumise osa haiguste diagnoosimise muud meetodid.

Alternatiivne menetlus

Arstide hulgas on ainult üks uuring, mis on võimeline kirjeldatud meetodiga teabega konkureerima. See on soolte MRI. Arstid omavahel kutsuvad seda tüüpi uurimist virtuaalseks kolonoskoopiaks. See, kes on läbinud menetluse vähemalt üks kord, märgib, et ta tunneb end mugavamana, eksperdid pööravad tähelepanu diagnoosi õrnale olemusele.

Seda tehakse seadmetega, mis võimaldavad skaneerida ja pildistada kõhuõõnsust erinevatelt külgedelt ja seejärel luua soolestiku kolmemõõtmelise mudeli. Kõik patoloogilised protsessid on sellel selgelt nähtavad, samas kui patsient ei tunne ebamugavust.

Miks kasutavad arstid ikka veel kolonoskoopi? Fakt on see, et MRI ei võimalda näidata patoloogilisi kasvajaid, mille läbimõõt ei ületa 10 mm. Seetõttu moodustab magnetresonantstomograafia esialgse järelduse ja pärast seda, kui arst soovib diagnoosi selgitada, näeb ta ette instrumentaalse eksami.

Kui palju on kolonoskoopia

Hind on kõikjal erinev, moodustatakse teatud tegureid arvesse võttes: kliiniku nimi, tase, tehniline varustus, diagnostiku kvalifikatsioon. Igaühel meist on alati alternatiiv: minna riigiasutusse või erakliinikusse, mis ostab seadmeid Bayerilt. Esimesel juhul on kulud üsna vastuvõetavad. Moskvas algab see 4500 rubla.

Millistel viisidel arst kontrollib pärasoolest ja soolest

Soolehaiguste ravi arenenud vormides on väga pikk protsess. Väga sageli varjutavad mitmed komplikatsioonid soodsa tulemuse. Seetõttu on väga oluline teada, millal te vajate prokoloogilt abi ja kuidas saab kontrollida pärasoole teatud haiguste esinemise kohta.

Oluline on teada, millal paluda prokoloogilt abi ja kuidas kontrollida pärasoole teatud haiguste esinemise suhtes.

Millal ma peaksin prokoloogi poole pöörduma?

Enamikul rektaalsetest haigustest on sarnased sümptomid. Kiire arstiabi aitab vältida väga tõsiseid tüsistusi. Arstiga konsulteerimine ja soole uuring on vajalikud, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • ebamugavustunne anus: sügelus, põletamine, ärritus;
  • pärasoole või päraku valu, mis tekib soole liikumise ajal või ei ole sellega seotud. Samas ei ole valu sündroomi intensiivsus oluline. Sage valu võib olla ka tõsise soolehaiguse märk;
  • väljaheited verehüüvete või lima abil, samuti lima, veri või mädaniku vabanemine pärakust, sõltumata roojamisest;
  • sõlmed, hülged perineumis või pärakus;
  • rikkumised tavapärases soole liikumise režiimis, sealhulgas sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus või nende vaheldumine;
  • kõhupuhitus, eriti koos kõrvetiste või röhitsusega;
  • muutused üldises füsioloogilises seisundis (kehakaalu langus, halb söögiisu, väsimus), kombineerituna roojamise raskustega, pärasoole piirkonna valu või anuma ebatüüpiline eritumine.
Ebamugavustunne anus on üks põhjusi, miks minna prokoloogi.

Eriti ohtlikud on inimesed, kelle sugulased kannatasid tõsise soolehaiguse all, samuti vanurid. Neil soovitatakse läbi viia ennetavaid uuringuid iga 6 kuu järel, isegi kui soole või rektaalse haiguse tunnuseid ei ole.

Kuidas valmistuda proctoloogiliseks uurimiseks?

Arsti esimesel visiidil kogub ta hoolikalt anamneesi (registreerib patsiendi sümptomid ja kaebused) ning viib läbi visuaalse, mõnel juhul ka pärasoole digitaalse uurimise. Seetõttu on enne prokoloogi külastamist vaja hoolikalt ette valmistada prokoloogi uurimist.

Esialgse visiidi puhul piisab ainult soolestiku viimasest sektsioonist (pärasoolest) väljaheidetest. Seda on lihtne teha mikrokiipidega. Kui tuleb läbi viia soolestiku endoskoopiline uuring (anoskoopia, rektoromanoskoopia, kolonoskoopia jne), on vajalik organi põhjalikum puhastamine kogunenud gaaside ja väljaheidete korral. On mitmeid viise:

Soolehaiguse diagnoosimine: kui vajate ja uurimismeetodeid

Soole kontrollimise idee ei põhjusta meeldivaid emotsioone. Siiski on diagnoos vajalik, eriti kui on parasiitide ebameeldivaid sümptomeid ja kahtlusi. Üks diagnostikameetodeid on kolonoskoopia, mida paljud lihtsalt kardavad. Kuidas ma saan kontrollida kolonoskoopiat põhjustavate haiguste soole ja millist arsti tutvuda meie artikliga.

Kes seda protseduuri näitab?

Enne soole uurimiseks sobivaima meetodi valimist on oluline mõista, kui see on vajalik. Erinevate haiguste või parasiitide esinemise kahtluse korral kasutatakse mitmesuguseid diagnostilisi meetodeid, lisaks on mõnel neist oma vastunäidustused. Spetsialistiga konsulteerimiseks ja vajalike uuringute läbiviimiseks on vaja järgmisi sümptomeid:

  • kõhuvalu;
  • kõhukinnisus;
  • kõhulahtisus;
  • veri, mäda või lima väljaheites;
  • hemorroidid;
  • puhitus;
  • järsk kaalulangus või vastupidi;
  • pidev röhitsus ja kõrvetised;
  • halb hingeõhk, mis ei ole seotud hambaraviga;
  • rünnaku ilmumine keelele.

Sageli lähevad patsiendid arsti juurde liiga hilja, kui ebamugavustunnet ei saa enam taluda. Keegi kardab protseduuri valulikkust, keegi usub, et kitsale spetsialistile on raske pääseda. Igatahes viib hilisem arsti külastamine tõsiasja, et haigus on juba hästi arenenud ja nõuab suuremat ja kallimat ravi. Vähi korral võib viivitus olla viimane.

Soole uurimise põhimeetodid

Kui te kahtlustate, et parasiitide ja soole patoloogiaspetsialistide olemasolu võib patsiendile testi viia. Millised testid peavad läbima soolte kontrollimiseks:

  1. Üldine vereanalüüs. Korraldati hommikul rangelt tühja kõhuga. Võimaldab tuvastada nakkushaigusi, parasiitide olemasolu, põletikulisi protsesse ja sisemist verejooksu.
  2. Vere biokeemiline analüüs. Selle abil saate avastada toitainete imendumise rikkumise.
  3. Uriini analüüs Mõnes soolestiku haiguses võib uriin muuta selle värvi ja tihedust, see on põhjus spetsialistiga tutvumiseks.
  4. Kopogramm. Fekaalide analüüs võimaldab teil tuvastada soole seisundi üldpildi. Enne materjali läbimist tuleb 5 päeva jooksul kinni pidada spetsiaalsest dieedist. Fekaalide olemasolu kontrollimiseks kontrollitakse väljaheiteid (veri, mädanik, seedimata toit, parasiidid jne). Lisaks kontrollivad nad mikroskoobi all lihaskiudude, rasva jne olemasolu.

Kolonoskoopia võimaldab teil saada rohkem teavet, seda saab kasutada põletiku, polüüpide, kasvajate tuvastamiseks ja limaskesta seisundi kontrollimiseks. Kolonoskoopia on suhteliselt valutu, kuid mõnel juhul võib see olla ebameeldiv. Harvadel juhtudel toimub protseduur kohaliku tuimestusega. Anusesse sisestatakse kaameraga painduv toru, mille abil saate mitte ainult uurida soolte, vaid vajadusel teha ka teste. Kõige sagedamini toimub uurimine mao ääres, kuid vajadusel võib arst paluda patsiendil oma külge sisse lülitada või selja taga asuda.

Kaasaegsem meetod on kapsli diagnoos. Kolonoskoopiaga võrreldes on see täiesti valutu ja ei tekita ebamugavust. Piisab, kui patsient neelab väikese kapsli kaameraga, see läbib mao ja sooled, eritub kehast loomulikul viisil. Ravi ajal seedetraktist võtab kaamera umbes 50 tuhat pilti, mis edastatakse patsiendi talje külge kinnitatud spetsiaalsele seadmele. Kapsel võimaldab teil uurida väikest ja tugevat soolet, mao ja pärasoole.

Vajadusel võib lisaks testimisele ja kolonoskoopiale või kapslite diagnoosile määrata ka ultraheli, CT või soolestiku röntgenkiirte.

Kuidas viia läbi sõltumatu uuring

Kodus ei ole võimalik tuvastada parasiite, haavandeid, põletikulisi protsesse või kasvajaid. Ainus kättesaadav diagnostikavalik on visuaalne kontroll ja heaolu hindamine. Oluline on pöörata tähelepanu:

  1. Suurenenud kehatemperatuur, väsimus, äkiline kaalukaotus - kõik see võib viidata haiguse esinemisele.
  2. Kõhuvalu uurimisel on tihendid.
  3. Pidev valu sooles.
  4. Pistikute ilmumine nahal, varju muutmine, lööve.
  5. Juhatuse rikkumised, päraku veri.
  6. Kehakaalu kõikumised.
  7. Nälja tunne.
  8. Närvilisus, unetus.

Kui teil on mõni neist sümptomitest, pidage alati nõu arstiga. Mida varem haiguse ravi algab, seda edukam see on.

Kas Nogtivit on efektiivne küünte seente vastu, avab järgmine väljaanne.

Milline arst on parem pöörduda?

Esimene samm on võtta ühendust gastroenteroloogiga. Kõhuvalu valu günekoloogiliste põhjuste välistamiseks peavad naised külastama ka günekoloogi. Kui pärasoole piirkonnas paiknevad valu ja muud ebameeldivad sümptomid, tuleb uurida prokoloogi. Gastroenteroloogi ja prokoloogi diagnostilised meetodid on identsed:

  • palpatsioon;
  • laborikatsed;
  • instrumentaalne eksam.

Parasiitoloog aitab määrata parasiitide olemasolu ja määrab vajaliku ravi. Krooniliste soolehaiguste korral on vaja regulaarselt läbi vaadata asjakohased spetsialistid. Kui on kahtlus apenditsiidist, võite diagnoosi kinnitamiseks pöörduda oma gastroenteroloogi poole. Uuringute positiivse tulemusega saadetakse patsient operatsiooni jaoks kirurgisse.

Üks uutest viisidest, kuidas uurida seedetrakti ilma kolonoskoopia videol:

Soole diagnostilised meetodid

Käärsoole ja pärasoole haigused on üks esimesi kohti seedetrakti haiguste struktuuris. Siiski tekivad paljud patoloogiad pikka aega minimaalsete sümptomitega ja kipuvad kiiresti arenema. Sellega seoses peaks iga inimene teadma, kuidas kontrollida soole ja pärasoole nende töö rikkumise esimeste kliiniliste ilmingute ilmnemisel.

Selleks kasutatakse paljusid diagnostilisi protseduure - päraku uurimistest kuni kolonoskoopia või irrigoskoopiani. Konkreetse diagnoosimeetodi valik jääb alati raviarstile.

Soole anatoomia

Sool on kõhuõõne sisemine organ, mis koosneb kahest suurest sektsioonist: väikesest ja paksust soolest.

Peensoole pikkus on 6-8 meetrit ja see on koht, kus enamik toitaineid, näiteks süsivesikuid, rasvhappeid ja aminohappeid, imenduvad.

Haigused, mille lüüasaamine on, on suhteliselt haruldased ja kõige sagedamini nakkuslikud.

Paksus on väiksema pikkusega (1-2 meetrit), kuid suurema läbimõõduga. Keha põhifunktsioonid on järgmised:

  • fekaalse masside moodustumine;
  • vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamine kehas;
  • normaalse mikrobiomi moodustumine, mis mängib rolli vitamiinide, rasvade ja muude funktsioonide metabolismis.

Pärasool on paksusoole lõpposa ja 10-15 cm pikkuseks võib olla paljude haiguste koht, alustades põletikuliste nakkuslike kahjustustega (düsenteeria ja teised), lõppedes pahaloomuliste kasvajate kasvuga.

Uuringu põhjused

Seedetrakti kahjustused on äärmiselt tavalised ja nendega kaasneb erinevate kliiniliste sümptomite teke. Samas on kaebused nõrgad ja inimesed ignoreerivad neid enamasti. Selles suhtes on meditsiinilise abi varajane otsimine äärmiselt haruldane.

Teine tegur, mis viib meditsiiniasutuse külastuse edasilükkamiseni, on piirang, mis tuleneb prokoloogi külastamisest ja erinevate pärasoole uurimise meetodite läbimisest.

Kahjuks on samasuguse raviviisiga lähenemine haigustele märkimisväärselt edasi arenenud, mis võib olla põhjus, miks diagnoositakse vähi viimaste etappide staadiumis või täheldatakse hemorroidide märgatavaid nekrootilisi muutusi.

Pärasoole uurimine naistel ja meestel on näidustatud, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • valu või ebamugavustunne anus;
  • valusad soole liikumised või anal sügelus;
  • lisandeid vere, lima või väljaheidete massiks;
  • hemorroidide moodustamine;
  • püsiv kõhupuhitus ja kõhuvalu;
  • mis tahes ebanormaalne väljaheide, mis püsib pikka aega (kõhukinnisus, kõhulahtisus, tenesmus jne);
  • kiire kiirenemine, pidev nõrkus, söögiisu puudumine jne.

Kui pereliikmel esinesid paksusoole tuumori kahjustused, siis on sellisel patsiendil suur oht, kuna esinevad sarnase lokaliseerumisega pärilikud vähivormid.

Soole õigeaegne kontroll läbi pärasoole võimaldab teil määrata täpset diagnoosi patoloogia arengu varases staadiumis, mis lihtsustab oluliselt raviprotsessi ja annab positiivse prognoosi inimese taastumisest.

Väline eksam ja sõrmeeksam

Paljud patsiendid küsivad endalt küsimusi: milline on rektaalse arsti nimi ja milline on rektaalse uurimise nimi? Arst, kes on spetsialiseerunud selle lokaliseerimise haigustele, nimetatakse prokoloogiks. Menetluste nimi erineb sõltuvalt nende põhimõttest - see võib olla kolonoskoopia, irrigoskoopia jne.

Kuidas kontrollida käärsoole ilma keerukate diagnostiliste protseduuride kasutamiseta? Patsiendi kliinilise läbivaatuse esialgne etapp on patsiendi väliskontroll, kasutades standardseid uuringumeetodeid: auskultatsioon, palpatsioon, löökpillid jne.

Praeguses staadiumis prokoloogi palpeerib ja uurib erinevate sooleosade positsiooni, määrab nende liikuvuse ja järjepidevuse ning võib samuti näidata kõhuõõne mahakahjustusi, mis on sageli kasvajad.

Pärasoole uuringu järgmine etapp on selle digitaalne uurimine. See meetod võimaldab hinnata anaalkanali seisundit ning elundi sfinktri funktsionaalsust.

Arst analüüsib ka väljavoolu ja limaskesta olemust. Kui sõrmeuuring on kergesti tuvastatavad hemorroidide veenides, samuti kasvaja sõlmede kasvu organismis.

Instrumentaalsed meetodid

Prokoloogid teavad hästi, kuidas kontrollida soolestikku ja pärasoole endoskoopiliste diagnostiliste meetoditega. Selleks on kaks peamist lähenemisviisi: anoskoopia ja rektoromanoskoopia.

Anoskoopia seisneb väikese läbimõõdu ja pikkusega erilise endoskoopi haldamises pärasoole. Selline seade võimaldab arstil visuaalselt hinnata limaskesta seisundit, tuvastada selle patoloogilisi muutusi (haavandid, tuumori kasv, põletikulised protsessid) ja teostada ka kahtlase ala biopsia järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks.

Rektoromanoskoopiat kasutatakse mitte ainult pärasoole, vaid ka sigmoidi käärsoole hindamiseks. See protseduur võimaldab teil teostada täielikku prokoloogilist uurimist ja tuvastada peamisi haiguste rühmi, mis mõjutavad seda seedetrakti osa.

Oluline on märkida, et selles uuringus peab patsient kõigepealt soolestikku ette valmistama ja puhastama klistiiriga või ravimitega.

Irrigoskoopia ja kolonoskoopia

Järgmised kaks meetodit võimaldavad hinnata käärsoole olekut kogu selle pikkuse vältel, mis võib olla kasulik rasketel diagnostilistel juhtudel.

Irrigoskoopia on jämesoole röntgenkontroll, mis seisneb selle täitmises baariumsulfaadiga ja seejärel röntgenikiirguse läbiviimisega.

Pilte võetakse pärast teatud aja möödumist, mis võimaldab hinnata soole põhiosade seisundit ja funktsiooni. See meetod sobib kasvajate, fistulite, divertikulaaride ja teiste patoloogiliste seisundite avastamiseks.

Milline on pärasoole endoskoopilise uurimise nimi, mis võimaldab hinnata jämesoole teiste osade seisundit? See on kolonoskoopia, mis on selle lokaliseerimise haiguste diagnoosimisel "kuldstandard".

Protseduur võimaldab saada usaldusväärset teavet elundite seisundi kohta, viia läbi biopsia ja mitmed mikroinvasiivsed kirurgilised sekkumised (polüübi eemaldamine, soolestiku verejooksu peatamine jne).

Sarnane uuring viiakse läbi ka üldanesteesia abil.

Järeldus

Õigeaegne ravi meditsiiniasutuses prokoloogi arstile haiguse varajaste sümptomite ilmnemisel võimaldab teil valida optimaalse diagnoosimeetodi ja määrata täpset diagnoosi.

See on vajalik tõhusa ravi määramiseks, et haigust lühikese aja jooksul toime tulla ilma selle kiire progresseerumise või tüsistuste tekkimise ohuta.

Pärasoole uuringute sordid ja omadused

Erinevate haiguste suhtes kalduv pärasoole uuring on suunatud soolestiku selle osa haiguste õigeaegsele diagnoosimisele ja ennetamisele. Sellest sõltub suuresti sellest, millist ravi tulevikus ette näeb. Vaatleme täpsemalt selliste uuringute liike ja nende käitumise tunnuseid.

Millal teha uuringuid

Pärisoole haigused erinevad nende sümptomite poolest. Tavaliselt (algstaadiumis) ei ilmne patoloogia peaaegu üldse, mistõttu on seda üsna raske tuvastada.

Arenenud seisundis iseloomustab haigust sageli korduvad sümptomid, mille hulgas võivad olla:

  1. Vähenenud söögiisu.
  2. Kõhuvalu. Valu olemus võib olla erinev (põletamine, põletamine, valu, kumerus jne).
  3. Kõhukinnisus
  4. Soole tavapärase sageduse rikkumine.
  5. Hemorroidide kadu.
  6. Äge valu väljaheites.
  7. Sügeluse ilmumine pärakus.
  8. Kõhulahtisus.
  9. Vere sagedane väljutamine väljaheites.
  10. Puhitus.
  11. Kuumutus.
  12. Kõhulahtisus
  13. Kiire kaalulangus.

Kui vähemalt kaks eespool nimetatud sümptomitest ilmnevad, võtke võimalikult kiiresti ühendust prokoloogiga.

Sellised inimeste rühmad on pärasoole haiguste suhtes kõige vastuvõtlikumad:

  1. Inimesed, kes elavad istuva (istuva) elustiili.
  2. Vanemad inimesed.
  3. Suitsetajad ja need, kes sageli alkoholi tarvitavad.
  4. Inimesed, kes on alatoidetud.

Prokoloogi poolt läbivaatamiseks ettevalmistamise eeskirjad

Vahetult enne prokoloogi külastamist peaks isik ette valmistama. Selleks on soovitav teha järgmised toimingud:

  1. Puhastavate klistiiride läbiviimine.
  2. Päev enne ülevaatust peate vähendama teravilja, jahu toodete ja toite, mis võivad põhjustada kõhupuhitust.

Valmistis näeb ette ka mikrokihid, nii et pärasool on täielikult puhastatud ja arst saab paremini uurida selle seinu ja limaskestasid.

See on oluline! Pärasoole diagnoosimine peaks toimuma mitte ainult siis, kui see hakkab vigastama, vaid ka ennetama (vähemalt kord aastas).

Uurimistüübid

Pärasoole haiguste diagnoosimise üldskeem sisaldab järgmisi uurimismeetodeid:

  1. Digitaalne või rektaalne uuring on osa seedetrakti selle osa haiguste diagnoosimisest. Seda tehakse valu, põletamise ja ebamugavustundega maos ja sooles.

Sõrmeuuringud võimaldavad teil:

  • tuvastada soole üldine valmisolek edasiseks uurimiseks;
  • kontrollida soolte kudede seisundit;
  • kontrollida soolestiku alumise osa limaskesta üldist seisundit (loe siit rohkem pärasoole limaskesta kohta);
  • tuvastada, kas soolestikus esineb kõrvalekaldeid;
  • vali patsiendi sobiv positsioon edasiste diagnostiliste protseduuride jaoks.

Rektaalne uuring viiakse läbi sõrmeeksami abil, mille tõttu saab arst tuvastada põletiku ja kahjustatud soole limaskesta liikuvuse esinemist.

Üldine meetod selle protseduuri läbiviimiseks on järgmine:

  • arst sisestab sõrme uuritava inimese pärasoole;
  • seinte edasine palpeerimine ja limaskesta uurimine;
  • sel ajal peab patsient lamama ja maanduma nii palju kui võimalik.

Selle uuringu suur eelis on, et sellele ei ole vastunäidustusi. Sel põhjusel tehakse esimese rektaalse haiguse korral rektaalne uuring.

  1. Anoscopy on üsna populaarne uuringumeetod. See protseduur on lisatud seedetrakti alumise osa kahjustuste peamiste diagnostiliste meetmete loetellu.

Anoscopy tehakse spetsiaalse seadme - anoskoopi abil. Seda manustatakse patsiendile rektaalses õõnsuses.

Anoskoopia eeliseks on see, et see võimaldab prokoloogil uurida pärasoole hemorroidide esinemise suhtes 10 cm sügavusele, samuti võib arst õppida hemorroididest ja teistest haigustest, mis on põhjustanud seedetrakti selle osa katkemise.

See on oluline! Raseduse ajal võib pärasooles esinev valu viidata mitmesugustele häiretele, seega soovitatakse naisel oma dieeti korrigeerida ja igal juhul soolestiku diagnoosimiseks.

Selle protseduuri tähised on järgmised:

  • veritsuse ilmnemine;
  • krooniline valu väljaheites;
  • pärasoole erinevate haiguste kahtlus;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • ebamugavustunne anus.

Anoskoopia tegemise meetod hõlmab järgmist:

  • patsient asub seljal;
  • selle anusesse sisestatakse anoscope;
  • pärast seda muutuvad seadme klapid laiemaks, mis võimaldab parandada soole nähtavust.

Anoscopy vastunäidustused on äge soole valu ja probleemid väljaheitega.

  1. Rektoromanoskoopia on endoskoopiline uuring. Praeguseks peetakse seda tehnikat üheks kõige täpsemaks, seega on see kohustuslik diagnostiliseks või lihtsalt ennetavaks uurimiseks.

See protseduur annab võimaluse näha pärasoole üldist seisundit sügavusega 10 kuni 30 cm, kuna see võib tekitada inimesele ebamugavustunnet, võib sellist kontrolli teha anesteesia abil.

Rektoromanoskoopia näidustused on järgmised:

  • tõsine rektaalne valu;
  • ebameeldiva väljalaske ilmumine anusist.

Teadusuuringute tehnika on järgmine:

  • patsient seisab diivanil, toetub tema küünarnukkidele ja põlvedele (see asend hõlbustab proktoskoopi läbimist soolestiku kaudu);
  • Peale selle määritakse proktoskoop vaseliiniga ja süstitakse mööda analoogkanalit mööda soolestikku 5 cm võrra;
  • seejärel sisestatakse toru soole luumenisse.

Sellel protseduuril ei ole otseseid vastunäidustusi raviks, kuid see uuring võib olla raskendatud kõhuõõne ägeda põletiku ja analoogkanalilt veritsemise korral.

  1. Irrigoskoopia on röntgenmeetod pärasoole diagnoosimiseks. See viiakse läbi baariumi lahusega, mis viiakse läbi päraku.

Pildid võetakse patsiendi külgsuunas paigutamisel. See protseduur on ette nähtud fistuli või vähi kahtluse korral.

  1. MRI on kõige efektiivsem diagnoosimeetod kahtlustatava rektaalse vähi puhul. Protseduur on täiesti valutu ja võimaldab teil täpselt näha nähtavat moodustumist, selle asukohta ja suurust. See omakorda aitab valida optimaalse ravimeetodi ja otsustab, kas on vaja teha kirurgilist sekkumist.

MRI otsesed vastunäidustused on:

  • paigaldatud südamestimulaatori olemasolu;
  • metallist implantaatide olemasolu kehas;
  • hemostaatiliste klambrite olemasolu aju veres.

Täiendavad vastunäidustused on:

  • rasedus ja imetamine;
  • südamehaigus;
  • klaustrofoobia;
  • tätoveeringute olemasolu, mis on valmistatud metallisisaldusega värvainete abil.
  1. Ultraheli on väga väärtuslik viis diagnoosimiseks. Selle abil saate tuvastada muutused haigestunud sooles ja selles esinevate kihistuste olemasolu.

Selle menetluse üldine meetod hõlmab järgmist:

  • patsient asub vasakul küljel, põlved tõmmatakse rinnale;
  • siis teeb arst päraku tsooni anesteesia ja sisestab pärasoole spetsiaalse seadme;
  • aeglaselt läheb see läbi soole süvendi (aitab teda kaasasoleva õhuvooluga);
  • Ekraanil näeb arst kõiki sooleseinte muutusi ja rikkumisi.

Ebameeldivate tunnete vältimiseks peab patsient ultraheliuuringu ajal järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi. Samuti võib isikut häirida soov minna tualetti, kuid nad peavad lihtsalt taluma.

Uuringu ajal võib patsiendil tekkida ebamugavustunne ja isegi valu. Pärast protseduuri on patsiendil soovitatav mitu tundi pikali heita.

See on oluline! Õigeaegne diagnostika suurendab kiiret ravi.

Töökogemus üle 7 aasta.

Professionaalsed oskused: seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.

Millised on pärasoole testimise viisid?

Tere pärastlõunal on minu nimi Tatiana, 27 aastat vana. Juba paar nädalat mul on madal kõht. Ja eile oli midagi sarnast rünnakuga: järsk valu kõhus ja lakkamatu tung läbi. Ma istusin hommikuni WC-s, nagu kõhulahtisus on möödas, kuid mu kõht on valus. Günekoloogias on kõik korras, kuu aega tagasi arst. Ma saan aru, et on vaja minna prokoloogi juurde, aga kuidas ma esitan selle õuduse... Räägi mulle, palun, milliseid meetodeid arst kasutab pärasoole kontrollimiseks?


Tere, Tatiana! Te peate oma hirmust loobuma ja koheselt kohtuma kvalifitseeritud spetsialistiga. Kaasaegse prokoloogia käsutuses on palju meetodeid, mille abil on jämesoole kõikide osade, sealhulgas pärasoole diagnoosimine kiiresti ja praktiliselt valutu. Esiteks viib arst esmase konsultatsiooni, sealhulgas üldise eksami, digitaalse eksami ja anoskoopia. Võib-olla tehakse diagnoos selles etapis. Vajadusel võib proktoloog määrata täiendavaid diagnostilisi uuringuid, nagu sigmoidoskoopia, soolestiku röntgenkiirte (irrigoskoopia) või kolonoskoopia.

Prokoloogi poole pöördumise põhjused

Soolehaigust iseloomustavad erinevad kliinilised ilmingud. Alguses ei ole mõnedel haigustel reeglina väljendunud sümptomeid. Sageli on neid raske märgata ja peaaegu võimatu seostada konkreetse haigusega. Lisaks arvavad paljud inimesed, kes põevad soolehaigust, prokoloogi külastamist „ebamugavaks” ja „piinlikuks“ ning ignoreerivad häirivaid sümptomeid, kui nad pöörduvad arsti juurde, kui haigus juba põhjustab palju probleeme ja edeneb aktiivselt. Kahjuks on sellel lähenemisel patsiendile tõsised probleemid: sooltehaiguste ravi kaugelearenenud staadiumites on väga pikk ja ebameeldiv protsess ning see on rahaliselt kulukas. Lisaks võivad kroonilised sooleprobleemid põhjustada vähki. Seega, kui vähemalt üks järgmistest sümptomitest on olemas, on vaja konsulteerida prokoloogi ja pärasoole põhjalikku uurimist.

  • ebamugavustunne või anus;
  • valu koos väljaheitega või anaalsest sügelusest või ilma;
  • verine, limaskesta või mädane anus;
  • langenud hemorroidid;
  • muutus tavapärases soole liikumise rütmis;
  • valusad hülged (põrutused) perianaalses piirkonnas
  • tunnete tõmbamine perineumis;
  • kõhuvalu ja valu;
  • kõhukinnisus, kõhulahtisus, urineerimisraskused, kõhupuhitus;
  • motiveerimata kehakaalu langus, suurenenud üldine nõrkus, söögiisu puudumine või kaotus.

Inimestel, kellel on negatiivne pärilik ja perekondlik ajalugu, ning eakatel patsientidel on eririsk. Üks kõige ohtlikumaid sümptomeid, millisel juhul peaksite koheselt nägema kohtunikku prokoloogiga, on äge valu, vale tung soole tühjendamiseks, kõhukinnisus vaheldumisi kõhulahtisusega, igapäevane verejooks või pärakust, kiire kaalulangus ja üldine nõrkus. Kõige tähtsam on koloprotoloogilises diagnoosis mitte pahaloomulise kasvaja puudumine!

Proktoloogilise uurimise ettevalmistamine

Enne spetsialisti külastamist peab patsient olema eksamiks nõuetekohaselt ette valmistatud. Esialgsel konsulteerimisel piisab sisu pärasoole lõplike osade puhastamisest mikro-klistiiriga. Kui konsulteerimine prokoloogiga hõlmab lisaks üldisele eksamile ja digitaalsele rektaalsele uuringule ka teisi uuringuid, nagu anoskoopia, rektoromanoskoopia ja irrigoskoopia, tuleb soolestikku põhjalikumalt puhastada. Soole ettevalmistamiseks kontrollimiseks on mitmeid viise.

  1. Vee puhastamise klistiirid. Päev enne kontrolli peaks sööma vedelat toitu, vähendama köögiviljade kogust toidus, puuvilju, teravilja, jahu tooteid, samuti kõiki kõhupuhitust tekitavaid tooteid. Kui kohtumine on kavas hommikul, siis öösel enne seda, kui teil on vaja teha 2 kuni 3 klistiiri veega toatemperatuuril 1,5-2 liitrit, ajavahemikuga klistiiride seadmine 30 minutilt 1 tunnini. Hommikul peaksite panema veel 2 või 3 nendest klistiiridest. Kui uuring viiakse läbi pärastlõunal, tuleks paar tundi enne konsulteerimist anda puhastus klistiir. Sellisel juhul tuleb viimane klistiir esitada hiljemalt 2 tundi enne arsti määramist. See meetod, kuigi aeganõudev, on kõige tõhusam soole puhastamiseks.
  2. Spetsiaalsed mikrokihid. Patsient või arst tutvustab pärasoole mikrokõrva (norgalax, normakol, adyulaks jne). Osa mikrokristalllahusest ärritab pärasoole retseptoreid ja põhjustab soovi vabaneda. Pärast selliste mikroklaaside lavastamist taastub patsient ise (umbes 2 korda vaheaega 10 kuni 20 minutit). See tehnika on patsiendile piisavalt mugav: toimub kiiresti; ei vaja eelnevalt dieedi muutmist. Siiski võivad mikrokihid põhjustada pärasooles allergilisi ja põletikulisi reaktsioone, nii et kui te kahtlustate Crohni tõbe või haavandilist koliiti, ei ole see pärasoole puhastamine mikrotsüklitega soovitav.
  3. Polüetüleenglükoolil põhinevad soolte puhastamiseks kasutatavad ravimid, nagu Fortrans, Fleet-fosfoti, endofalk jne. Ettevalmistused tuleb lahustada suurel hulgal vees (1–4 l) vastavalt juhistele ja juua mõni aeg enne uurimist. Tavaliselt, pärast sellise lahenduse tegemist, puhastage pärasoole täielik puhastus pool päeva jooksul. Seda meetodit kasutatakse sageli keerukate instrumentaalsete diagnostikate puhul, nagu fibrokolonoskoopia, irrigoskoopia. Pärasoole esialgse uurimise jaoks neid ravimeid tavaliselt ei kasutata.

Soole puhastamise tehnikate valik tuleks eelnevalt läbi rääkida prokoloogiga, kes viib läbi proktoloogia uuringu.

Kui prokoloogi poole pöördumise põhjus on tugev pärasoole valu või raske verejooks, siis ei ole võimalik soolestiku isepuhastamist läbi viia.

Prokoloogilise patsiendi üldine uurimine

Eksamiga saab arst määrata kõhu või selle üksikute alade üldise puhituse, kasvaja intensiivsuse, neoplasmi eesmise kõhu seina, soole fistuli väliste avade jne. Palpatsiooni abil saab prokoloog määrata soole silmuste spastilised kokkutõmbed, määrata kõhulihaste pinged, määrata kõhulihaste pinged, määrata suuruse, asukoha soole kasvajate, astsiidi ja teiste patoloogiate liikuvus ja järjepidevus. Pärast seda, kui arst jätkab perianaalse ja interglatsiaalse piirkonna, samuti perineumi ja (vajaduse korral) suguelundite uurimist. Põhirõhk on päraku seisundil, pigmentatsiooni ja depigmentatsiooni, naha infiltratsiooni ja hüperkeratoosiga. Lisaks tuvastab proktoloog perianaalsete polüüpide ja kasvaja-sarnaste väljaulatuvate osade olemasolu (erisugused, välised hemorroidid) ja teostab ka analüsi refluksikatse. Järgmised uuringuetapid on pärasoole, rektaalse või anoskoopia digitaalne rektaalne uurimine.

Digitaalne rektaalne uurimine

Rektaalne digitaalne eksam on kohustuslik prototoloogiliste haiguste diagnoosimiseks. Viib läbi patsiendi kaebused kõhuvalu, soolte aktiivsuse häirete ja vaagna funktsioonide kohta. Alles pärast seda uuringut on ette nähtud ja teostatud anoskoopia ja rektoromanoskoopia.

Pärasoole valendiku käsitsi kontrollimine võimaldab arstil:

  • hinnata analoogkanali erinevate kudede seisundit, sulgurlihase sulgemisfunktsiooni ja pärasoole ümbritsevaid elundeid;
  • määrata pärasoole valmistamise aste endoskoopiliste uuringute jaoks;
  • kontrollige rektaalset limaskesta;
  • tuvastada soole patoloogiliste protsesside olemasolu;
  • hinnata anuma väljalaske laadi;
  • vali patsiendi optimaalne asend peamiste diagnostiliste uuringute jaoks.

Anaalkanalit uuritakse selle seinte järjestikuse palpeerimisega, mille tulemusena määratakse limaskestade liikuvus, elastsus ja voltimine ning võimalikud muutused päraku seintes. Pärisoole kontrollimise protsessi võib läbi viia (sõltuvalt haiguse ajaloost) patsiendi erinevates asendites: põlve-küünarnukis, mis asub selle küljel painutatud jalgadega; tagaküljel günekoloogilises toolis.

Tehnika: arst, kanda kummikindaid, lisab õrnalt ja õrnalt sõrmega päraku ja täidab järk-järgult järjestikku pärasoole seinad. Sellisel juhul peab patsient tugevdama, nagu soolte tühjendamisel ja uuringu ajal mao lõdvestamiseks. Sõrmeuuringud viiakse läbi anesteetilise pihusti või salviga, ilma valu suurendamata ja ebameeldivaid tundeid tekitamata. Selle uuringu jaoks ei ole praktiliselt vastunäidustusi.

Anoscopy

Anoskoopia on pärasoole ja päraku alumise osa uurimise instrumentaalne meetod ja see on lisatud lõpliku gastrointestinaalse piirkonna orgaaniliste kahjustuste esmase diagnoosi kohustuslike meetodite loetellu. Anoscopy viiakse läbi enne järgnevaid endoskoopilisi uuringuid - rektoromanoskoopiat ja kolonoskoopiat. Uuring viiakse läbi pärast rektaalse digitaalse uuringu protseduuri ja viiakse läbi anuskoobiga, mis sisestatakse läbi päraku. Anoscopy võimaldab prokoloogil uurida päraku- ja pärasoole sisemiste hemorroidide sõlmede 8–10 cm sügavusega.

Anoscopy näidustused: krooniline või äge valu anus; regulaarne vere või lima väljavool; regulaarne kõhukinnisus või kõhulahtisus; pärasoole haigus. Selle protseduuriga saab proktoloog selgitada hemorroidide kulgu, avastada väikeseid kasvajaid ja pärasoole põletikulisi haigusi ning võtta vajaduse korral biopsiat ja määrdeainet.

Toimimisviis: anoskoopia tehakse reeglina patsiendi asendis tagaküljel. Anoscope sisestatakse anusesse ilma pingutuseta ringliikumisel. Pärast sisestamist laienevad anoscope klapid, avades luumenit kontrollimiseks. Anoskoopia protseduur on patsiendile täiesti ohutu ja selle rakendamiseks on suhtelised vastunäidustused: äge põletik perianaalses piirkonnas; päraku kanali luumeni tugev kitsenemine; värsked termilised ja keemilised põletused; stenootilised kasvajad.

Rektoromanoskoopia

Rektoromanoskoopia (rectoscopy) on populaarne endoskoopiline meetod pärasoole ja sigmoidi käärsoole alumise osa uurimiseks. See protseduur on kõige informatiivsem ja täpsem, seega on see sageli täieõiguslikuks prokoloogiliseks uurimiseks lahutamatu osa. Rektoromanoskoopia võimaldab teil hinnata pärasoole seisundit 20 kuni 35 cm sügavusele, kuid see ei ole väga mugav, kuid on üsna valutu ja nõuab seetõttu anesteesiat ainult erijuhtudel. Enne uuringu läbiviimist on vajalik sooled põhjalikult puhastada klistiiriga. Rektoromanoskoopiat saab teha alles pärast pärasoole digitaalset rektaalset uurimist.

Rektoskoopia näidustused: valu anus; vere väljavool, lima ja mäda; regulaarsed väljaheite häired; sigmoidhaiguse kahtlus. Lisaks kasutatakse seda tüüpi diagnoosi vanema vanuserühma inimeste rutiinsel uurimisel, et välistada pahaloomulised kasvajad vähemalt kord aastas.

Toimimisviis: Patsient eemaldab oma aluspesu ja seisab kõigil neljas põlve küünarnuki asendis. Selles asendis alandatakse kõhu seina veidi allapoole, mis hõlbustab ristküliku jäiga toru üleminekut pärasoolest sigmoidini. Ristkülik pärast toru vaseliiniga määrimist sisestatakse analoogkanali pikiteljega anusesse 4–5 cm pärast toru sulgemist sügavusele nii, et selle servad ei jää vastu seinu ja seade liigub ainult soole luumenit mööda õhk pumbatakse pidevalt üles). Sellest hetkest alates toimub kõik edasised uuringud ainult arsti visuaalse kontrolli all.

Rektoromanoskoopial ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, kuid selle rakendamine võib olla mõnda aega edasi lükatud sellistel juhtudel nagu tugev verejooks, kõhuõõne äge põletikuline haigus ja anal kanal, äge anal lõhenemine.

Irrigoskoopia

Irrigoskoopia on röntgenmeetod käärsoole uurimiseks, kui see on täidetud anuma kaudu sisseviidud baariumisuspensiooniga. Seda teostab radioloogiruumis proktoloog. Pildid on tehtud otse ja külgsuunas. Irrigoskoopiat kasutatakse selliste haiguste selgitamiseks või tekitamiseks nagu divertikuloos, fistulid, neoplasmid, krooniline koliit, armistuskudumine ja teised.

Kasutatakse käärsoole röntgenikiirgust: soole tihe täitmine baariumi suspensiooniga, limaskesta leevendamise uuring pärast soolestiku vabastamist kontrastist ja ka topeltkontrastne. Soole tihe täitmine kontrastiga võimaldab meil saada teavet elundi kuju ja asukoha, soole ja selle osade pikkuse, soole seinte laiendatavuse ja elastsuse kohta, samuti tuvastada raskeid patoloogilisi muutusi. Tühjendamise aste määrab kindlaks soole erinevate osade funktsionaalsuse. Kõige informatiivsem meetod käärsoolepolüüpide ja kasvajate tuvastamiseks on kahekordne kontrastsus. Irrigoskoopia vastunäidustuseks on soolestiku seina perforatsioon, samuti patsiendi keeruline seisund.

Kolonoskoopia

Kolonoskoopia on spetsiaalse endoskoopilise seadmega läbi viidud diagnostiline uuring - kolonoskoop, mis võimaldab kontrollida paksu soolt pimedast otsest. Protseduuri ajal hindab endoskoopist visuaalselt soole limaskesta seisundit. Lisaks on kolonoskoopia abil võimalik teostada terapeutilisi meetmeid, nagu healoomuliste kasvajate eemaldamine, võõrkehade eemaldamine, verejooksu peatamine jne. Seda meetodit peetakse üheks kõige informatiivsemaks healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esmaseks diagnoosimiseks sooles, samuti sellistest haigustest nagu UCR, Crohni tõbi ja teised. Kolonoskoopiat tehakse kohustuslikult patsientidel, kellele on eelnevalt eemaldatud polüübid, samuti pärast haavandilise koliidi või soole vähi operatsiooni konservatiivset ravi.

Kolonoskoopia näidustused on: kahtlustatav kasvaja; käärsoole põletikulised haigused; soole obstruktsioon; soolestiku verejooks. Vastunäidustused: vere koagulatsiooni rikkumine; südame ja kopsu puudulikkus; ägedad nakkushaigused; koliidi rasked vormid, nii isheemilised kui ka haavandilised.

Tehnika: Patsient asub vasakul küljel oleval diivanil ja tõmbab põlved rinnale. Pärast päraku piirkonna lokaalanesteesiat sisestatakse pärasoole kolonoskoop ja liigub aeglaselt soolestikku ettepoole, tehes soole valendiku laiendamiseks väikese õhu. Ebameeldivate tunnete vältimiseks selle üsna keerulise protseduuri käigus peab patsient täpselt järgima kõiki endoskoopisti juhiseid. Kolonoskoopia ajal võib patsienti häirida valed ähvardused, et saada soolestikku, mis on tingitud soole ülerahvastamisest õhuga. Lisaks võib patsiendil endoskoobiga intestinaalsete silmuste kumeruste ületamisel tekkida lühiajaline valu. Mõnikord diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi limaskestade kahjustatud piirkondade biopsia, mis viib uuringu kestuse suurenemiseni paar minutit. Diagnoosi lõpus imetakse soolestiku õhk läbi endoskoopi toru. Pärast kolonoskoopiat soovitatakse patsiendil magada mitu tundi.

Järeldus

Tänapäeval on proktoloogial laiaulatuslik uurimismeetodite arsenal, mille abil on võimalik täpselt diagnoosida käärsoole ja pärasoole, päraku- ja perineumi patoloogiad. Peaasi on viivitamatult konsulteerida arstiga, kes valib patsiendi kaebuste ja haiguse ajaloo põhjal kõige sobivama uuringu.