Põhiline / Düsenteeria

Patsiendi ettevalmistamine kaksteistsõrmiksoole kõlaks ja tulemuste hindamiseks

Düsenteeria

Kaksteistsõrmiksoole kõlab on diagnostiline protseduur, mille eesmärk on uurida nii kaksteistsõrmiksoole seisundit kui ka sisu. Kirjeldatud meetod võimaldab suure täpsusega määrata seedetraktis ja seedetraktis (s.o mao, soolestiku ja kõhunäärme) mahlas ringleva sapi koostist ja kontsentratsiooni.

Millised on need testid?

Kaksteistsõrmiksoole kõlab - uuring sapiteede kohta.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni peetakse üheks kõige arenenumaks meetodiks, mis on hädavajalik sapiteede haiguste diagnoosimiseks.

Teisisõnu, kui põletikulised protsessid algavad kõhunäärmes, maksas või nendega suhtlevates organites, muutub seedetrakti poolt tekitatud eritiste koostis. Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon aitab selliseid muutusi avastada ja registreerida.

Millise põhimõtte kohaselt on need testid ette nähtud? Näide selle kohta, et patsiendil on kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, võib olla selliste häirivate sümptomite ilming:

  • kibedus suus;
  • rohke röga;
  • valu hüpokondriumis (tavaliselt paremal);
  • iiveldus-oksendamine sündroom;
  • suurenenud uriini kontsentratsioon.

Menetluse edenemine

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon on vajalik seedetrakti haiguste täielikuks diagnoosimiseks.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni tehnika puhul kasutavad arstid tänapäeval peamiselt fraktsioonilist meetodit.

Mida see praktikas tähendab? Fraktsiooniandeme meetodi olemus on kaksteistsõrmiksoole sisu järk-järguline ekstraheerimine, mis viiakse läbi mitmetes lähenemistes (tavaliselt viis) ja nende vahel on 5–10 minutit.

See meetod võimaldab mitte ainult graafiliselt salvestada saadud biomaterjali kogust, vaid ka jälgida selle koostise muutusi aja jooksul.

Tänu sellele funktsioonile saab spetsialist usaldusväärselt määrata organismis sapphappe sekretsiooni taseme, mis on lihtsalt vajalik paljude seedetrakti haiguste täielikuks diagnoosimiseks.

Tegelikult on see kolmefaasiliste ja klassikaliste meetoditega teostatud samalaadsete protseduuride puhul ainult murdosa tundmise peamine erinevus.

Samuti väärib märkimist, et kirjeldatud uuringu tulemusena saadud bioloogilist materjali saab seejärel kasutada laboratoorsetes katsetes. Seega saab patsiendi kehast ekstraheeritud sapi osi uurida mikroskoobi all, et tuvastada üks või teine ​​bakterioloogiline aktiivsus.

Samal ajal annab biomaterjali „keskmine” osa selle teema kohta kõige kasulikumat teavet. Ja see on loomulik, sest selline saladus kaevatakse otse sapipõiest.

Ettevalmistused kõlaks

Ravi, mis stimuleerib seedimist, on keelatud kasutada enne sensorit.

Nagu iga sarnase diagnostilise protseduuri puhul, on patsient valmis kaksteistsõrmiksoole tundmiseks - hoolikalt ja eelnevalt. Millised on reeglid, mida te peate teema suhtes järgima, nii et kontroll toimuks nii, nagu see oli ette nähtud?

Esiteks peab patsient rangelt kinni pidama kõikidest soovitustest, mille talle teatab arstiabi andnud arst. Siiski on menetluse ettevalmistamiseks mõned üldised reeglid. Me loetleme need:

  • Kaksteistsõrmiksoole helisemine toimub rangelt tühja kõhuga, seega pärast ärkamist ja kuni protseduuri lõpuni on subjektil keelatud võtta mingit toitu.
  • Uuringu ettevalmistamine peaks algama eelmisel päeval. Nii et paar päeva enne ettenähtud protseduuri peab patsient ajutiselt loobuma mis tahes "raskest" toidust, samuti toidust, mis põhjustab suurenenud gaasi teket. Eriti on iga “piima”, kartuli ja tume jahu sorti suhtes selle teema suhtes kõige rangem keeld.
  • Umbes nädal enne protseduuri tuleb patsiendil täielikult loobuda mis tahes choleretic ravimite kasutamisest (allohol, Barbara sool, Hooligol, Barberin, Flaminum, Cyqulonone, ksülitool, magneesiumsulfaat jne).
  • Sarnased keelud kehtivad mõnede teiste ravimite suhtes. Nende hulgas on lahtistid ja vasodilatiivsed ravimid, samuti ained, millel on suunatud antispastiline toime. Samuti on keelatud kõik ravimid, mis stimuleerivad seedimist, näiteks Festal ja Pancreatin.
  • Protseduuri eelõhtul määratakse patsiendile spetsiaalne ravim, atropiin. Kasutati seda tööriista 0,1% lahuse kujul. Patsient võib võtta ettenähtud annusena 8 tilka kas suukaudselt, lahustades ravimi sooja veega või subkutaanse süstena.

Kuidas tehakse uurimist kasutades sondi?

Sensatsiooniprotseduur võib kesta ühest tundist poolteist.

Enne diagnostilise protseduuri käivitamist palub arst patsiendil seisva positsiooni ja mõõdab suuõõne ja patsiendi naba vahelist kaugust.

Spetsialistilt nõutakse seda teavet kasutatava sondi pikkuse õigeks arvutamiseks. Pärast seda istub patsient diivanil, nad annavad talle spetsiaalse salve ja lähevad otse eksamile.

Tundlikkuse peamine raskus seisneb selles, et patsient peab sondi iseseisvalt alla neelama. Kui patsient seda valesti teeb, tekitab ta tugevaim gag-refleksi. Kuidas seda vältida? Sellel kontol annavad eksperdid mõned selged soovitused:

  1. Objekti sisemisi organeid ei tohiks „suruda”. Seepärast peaks ta enne protseduuri kandma võimalikult lahti ja mugavaid riideid.
  2. Uuringu ajal on soovitatav püksidelt turvavöö lahti lasta ja eemaldada pluusil või särgil olevad ülemise nupud.
  3. Protseduuri käigus peab patsient püüdma hingata läbi nina ja võimalikult sügavalt, kinnitades sondi tihedalt huulte külge.
  4. Sondi absorbeerimine peab patsiendil püüdma suu kaudu kogunenud sülge samaaegselt alla neelata. See peaks siiski toimuma väga aeglaselt, sest vastasel juhul võite lämmatada ja tekitada emeetilise refleksi. Peale selle, kui sond on kiiresti alla neelatud, on oht, et voolik lihtsalt koorub inimese kõhule.

Patsient peab järgima kõiki ülaltoodud soovitusi, kuni uurimisseade jõuab kõhuni. Kohtunik, et see juhtus sondil olevate märkidega. Või - ​​õhu voolamine läbi vooliku (seda tehakse tavaliselt süstlaga). Kui sellistel manipulatsioonidel rinnal käituda on, siis on kõik nii, nagu see oli ette nähtud.

Niipea, kui sond jõuab maosse, peatatakse selle sisestamine ajutiselt. Patsient asetatakse tema küljele (rangelt - paremal). Mugavuse huvides asetatakse patja alla patsiendi tuharad.

Sondi edasise edasiliikumise hõlbustamiseks võib patsiendi paremale küljele asetada sooja kuumutuspadi. See nihutab pisut subjekti mao üles. Pärast kõigi kirjeldatud manipulatsioonide läbiviimist jätkub sondi sissetoomine.

Kogu uurimisprotseduur kestab tavaliselt ühe tunni kuni poolteist. Sensatsiooniprotsessi käigus kogutud sapi juhitakse ühesse konteinerisse, et oleks võimalik täpset kogust mõõta.

Väike osa biomaterjalist võetakse eraldi steriilsesse katseklaasi - see on vajalik bakterioloogilise uuringu läbiviimiseks. Samuti võib neid proove kasutada usside ja muude parasiitide jälgede tuvastamiseks.

Igal juhul, niipea, kui spetsialist saab analüüsi jaoks piisavalt sapi, lõpetatakse protseduur ja sond eemaldatakse patsiendi kehast.

"Sappide sekretsiooni" normaalsetest näitajatest

Kaksteistsõrmiksoole kõlab ei anna 100% korrektset tulemust.

Seedetrakti sapikonna kaksteistsõrmiksooltunde abil saadud seedetrakti organite normaalseks toimimiseks vajalike ensüümide tase võib oluliselt erineda.

On võimalik hinnata, kui tavaline ta on selle indikaatori muutuse jälgimine aja jooksul. Nagu ülalpool mainitud, saab seda teha ainult tänase populaarse murdarvutamise abil.

Analüüsi käigus juhivad spetsialistid sekretsiooni stimuleerimise käigus saadud indikaatoreid (see tähendab, et sapi “keskmisele” osale tehakse põhjalik uuring).

Kui subjekt on täiesti tervislik, väheneb seedetrakti ensüümide kontsentratsioon selles etapis võetud bioloogilises materjalis mõnevõrra. Menetluse lõpuks (ja seega ka selle ajaks, mil sapi viimane osa kogutakse) muutub see parameeter järk-järgult normaalseks.

Siiski on oluline mõista, et kaksteistsõrmiksoole kõla tulemused ei ole alati soovituslikud. Seega kannatab umbes 20% registreeritud juhtudest subjektid, kes näitasid selle protseduuri käigus normaalseid tulemusi, endiselt seedetrakti töös teatud kõrvalekallete all. Teiste biomaterjalide üksikasjalikum uurimine ja analüüs lisaks seedetraktile aitab diagnoosida nende patsientide probleeme.

Kuidas eemaldada sapi stagnatsioon, vaadake temaatilist videot:

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon on kaksteistsõrmiksoole sisu uurimiseks ettenähtud diagnoosimise protseduur - sapi, soole ja pankrease mahla segu. Selline uuring võimaldab hinnata sapiteede seisundit, kõhunäärme sekretoorset funktsiooni ja on ette nähtud sapipõie põletikuks, sapiteede ja maksa haigusteks, mis esinevad selliste sümptomitega: stagnatiivne röga sapipõies, kibeduse tunne suus, iiveldus, valu hüpokondriumis, kontsentreeritud uriin.

Ettevalmistus kaksteistsõrmiksoole heliseks

Diagnoosige hommikul tühja kõhuga. Õhtusöök eelõhtul peaks olema kerge, välja arvatud kartul, piim, must leib ja muud tooted, mis suurendavad gaasi teket. 5 päeva enne tajutamist tuleb choleretic ravimid katkestada (tsikvalon, barberiin, allohol, flamina, kolenism, holosas, liv-52, hoholool, barbara sool, magneesiumsulfaat, sorbitool, ksülitool), antispastiline (shpa, tüüfus, bellalgin papaveriin, bishpan, belloid, belladonna), vasodilataatorid, lahtistid ja need, mis parandavad seedimist (panzinorm, abomin, pankreatiin, pidulik jne).

Kaksteistsõrmiksoole helisemise ettevalmistamiseks antakse patsiendile 8 tilka atropiini - 0,1% lahus päevas (ravim võib olla süstitud ka subkutaanselt) ja sooja vett 30 g ksülitoolist.

Kaksteistsõrmiksoole kõlav tehnika

Uuringu jaoks kasutatakse kahte tehnikat: kaksteistsõrmiksoole kõlav klassikaline ja murdosa. Klassikalist meetodit nimetatakse ka kolmefaasiliseks ja seda peetakse mõnevõrra vananenuks kaksteistsõrmiksoole sisu võetakse ainult kolmel etapil: kaksteistsõrmiksoole soolest, sapiteedest, põiest ja maksast, saades seeläbi kaksteistsõrmiksoole sapi, tsüstilise ja maksa sapi.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon sisaldab 5 faasi ja sisu pumbatakse välja iga 5-10 minuti järel, mis võimaldab määrata selle dünaamikat ja sapi sekretsiooni tüüpi:

  • esimene faas on osa A, mis võetakse, kui sond siseneb kaksteistsõrmiksoole, enne koletsüstokineetiliste ainete manustamist. Kaksteistsõrmiksoole sisaldus selles etapis koosneb sapist, kõhunäärmest, soolest ja osaliselt maomahlast. Faas kestab umbes 20 minutit.
  • Teine etapp toimub pärast magneesiumsulfaadi sisseviimist ja sapi sulgemist Oddi sfinkterist. Murdosa kaksteistsõrmiksoole kõla teine ​​etapp kestab 4-6 minutit.
  • Kolmas etapp - ekstrahepaatsete sapiteede sisu valik. Kestab 3-4 minutit.
  • Neljas etapp - osade B valimine: sapipõie tühjendamine, paksuse vesikulaarse sapi või tumekollase eritumine.
  • Viies etapp - algab pärast seda, kui tume tsüstiline sapi on silma paistnud ja sapi värvus on kuldkollane (osa C). Koguge sapi pool tundi.

Klassikalise ja murdosa kaksteistsõrmiksoole helisignaali puhul kasutatakse kummist sondi, mille lõpus on plastikust või metallist oliiviõli, mille avad on proovide võtmiseks. Soovitatav on kasutada topelt sondi, sest üks neist pumpab mao sisu.

Ettevalmistamisel küünarnuki kaksteistsõrmiksoole kuulamiseks märkige kaugus patsiendi esihammastest naba külge (seisvas asendis) ja asetage kolm märki, mis võimaldavad mõista, kus sond asub. Pärast seda istub patsient istmele, asetab oma keelele oliiviõli määritud oliiviõli, paludes tal hingata sügavalt ja teha neelamisliike. Kui esimene märk ilmub esipinna tasemele, tähendab see, et sond langes väidetavalt maosse. Patsient asub tema paremal küljel ja jätkab sondi neelamist. Seda on vaja teha kuni teise märgini, mis tähendab, et sondi oliiviõli pöördus väravavahi poole ja pärast järgmise avaldamist saab ta kaksteistsõrmiksoole siseneda (kolmas märk sondi kummist torul). See juhtub tavaliselt ühe ja poole tunni pärast ning kuldne vedelik hakkab sondist voolama - osa A, mis kogutakse katseklaasidesse.

Osa B saadakse 20-30 minutit pärast A osa ja see mängib suurimat diagnostilist väärtust.

Selline kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni meetod võimaldab määrata sapipõie eraldumise eripära iseloomustavaid sapipõie mahutavust sapi sekretsiooni orgaaniliste ja funktsionaalsete häirete tuvastamiseks. Kõik sapi sondimisprotsessi käigus saadud proovid läbivad mikroskoopilise ja bakterioloogilise uuringu.

Kuidas valmistuda kaksteistsõrmiksoole kõlavaks

Opisthorhiasise diagnoosimine - invasiivne haigus, mis on põhjustatud maksa flukesest (opisthorch), on üsna raske. Diagnoosi täpseks kinnitamiseks ja selle helmiidi avastamiseks määratakse selle munad ja vastsed inimestel, kaksteistsõrmiksoole helisemine, mis aitab saada täieliku ülevaate sapiteede seisundist ja haiguse hooletusseisundist.

Selles artiklis käsitletakse opisthorhiasise kaksteistsõrmiksoole kõlaga ettevalmistamist.

Kuidas valmistuda kõlaks?

Kaksteistsõrmiksoole kõlab - eriline diagnoos, mis on ette nähtud meditsiinilistel põhjustel, kus uuritakse sappide proove pankrease, mao ja soole mahlaga.

Sellise uuringu abil saadakse teave sapiteede seisundi ja nende võimalike patoloogiate kohta.

Tuleb rõhutada, et kaksteistsõrmiksoole helisemise ajal käivitub sapi vabanemine kaksteistsõrmiksoole kusepõiest, seejärel kogutakse sondi sekretsioon sondi sekretsioonist katseklaasidesse. Samal ajal ekstraheeritakse koos sapiga täiskasvanud helmintid ja nende munad.

Niisiis, mida mõeldakse patsiendi ettevalmistamiseks kaksteistsõrmiksoole kõlaks? See meditsiiniline manipuleerimine nõuab erieeskirjade järgimist, mis aitavad mitte ainult valmistada ennast isiklikult moraalselt, vaid ka oma mao ja soolte sondi väliseks sekkumiseks.

Milline on menetluse ettevalmistamine?

Ettevalmistus kõlaveks, st kaksteistsõrmiksoole kõlavaks, hõlmab kohustuslike eeskirjade rakendamist, mida tuleks rangelt järgida mõni päev enne kavandatud protseduuri.

Esimene reegel

Mis tahes ravimite kasutamise lõpetamine, ravimi toime, mis võib mõjutada maksa ja soolte tööfunktsioone:

  1. Choleretic (Flamin, Tsikvalon, Holosas, Barbara sool, Allohol, väävel Magnesia jt).
  2. Antispastiline (Papaverni, No-shpa, Belloid, Tiefen, Bishpan, Bellalgin).
  3. Vasodilaator
  4. Suurendada seedeprotsessi (Abomin, Festal, pankreatiin, Panzinorm).
  5. Laksatiivid
  6. Teised ravimid, mis tekitavad toodetud sapi koguse suurenemist.
  7. Ravimtaimed, mis mõjutavad sapiteede eritumist.

Patsiendile määratakse järgmised lahendused:

  1. Sahara.
  2. Glükoos.
  3. Sorbitool
  4. Ksülitool suurendas kontsentratsiooni või oliiviõli.

Teine reegel

Vastavus rangele dieedile enne kaksteistsõrmiksoole tundmist algab 2-3 päeva jooksul. Tooted, mis sisaldavad patsiendi dieeti:

  1. Loomsed rasvad (või).
  2. Piimatooted.
  3. Suitsutatud liha.
  4. Praetud toit.
  5. Puuviljad.
  6. Köögiviljad.

Valmistamise tunnused tundmise päeval

Enne protseduuri päeva peaks õhtusöök olema varakult (mitte hiljem kui 18.00), mis sisaldab kergeid eineid. Selliste toodete võtmine on keelatud:

  1. Piim
  2. Kartul
  3. Must leib
  4. Muud toidud, mis suurendavad kõhupuhitust soolestikus.

Näiteks päeval, mis eelneb ettenähtud protseduurile, pakutakse patsiendile õrn menüüd:

  • hommikusöök: vorst või muna, teravilja puder, magustamata tee;
  • õhtusöök: madala rasvasisaldusega puljong, kuivatatud leib, kana või kala;
  • õhtusöök: magustamata tee, kreekerid.

Otsese tundmise päeval on üldjuhul keelatud toitu või vedelikku võtta ning suitsetamisest loobuda. Lubatud on juua väike kogus vett, kuid mitte hiljem kui 2 tundi enne planeeritud protseduuri. Kaksteistsõrmiksoole kõla kestus varieerub 40 minutist. kuni 1,5 tundi.

Paar tundi enne protseduuri algust manustatakse patsiendile 0,1% atropiini või seda ravimit võetakse suukaudselt 8 tilka. Patsient joob ka sooja vett 30 g ksülitooliga (puit / kask).

Suurenenud sapi väljatõmbumine aktiveeritakse sooja 33% magneesiumlahusega, mida süstitakse sondiga soolesse koguses 50 ml.

Magneesiumisoole lahusele pääsemisel on:

  1. Sapipõie ja tavalise sapitehingu sfinkteri avalikustamine.
  2. Sapipõie kokkutõmbumine.

Helminteni tundmise meetodid

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon opisthorhiasise kinnitamiseks viiakse läbi kahel viisil:

  1. Kolmefaasiline (klassikaline).
  2. Fraktsiooniline.

Esimene võimalus on järgmine: kaksteistsõrmiksoole, maksa, sapi ja põie puhul võetakse mahla 3 faasis. Proovide võtmine toimub kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole), tsüstilise ja maksa sapiga.

Täna kasutavad spetsialistid täiustatud meetodit, nn viiefaasilist murdmeetodit:

  1. Esimene etapp. 20 minuti jooksul osa sapist kogutakse soolest, samuti mao-, soole- ja kõhunäärmemahust. Tulemuseks on uuritava vedeliku osa A.
  2. Teine etapp Pärast magneesiumilahuse sisseviimist kestab sensatsiooniprotseduur 4-6 minutit.
  3. Kolmas etapp. 3-4 minuti jooksul sond kogub vedelikku ekstrareensetest sapiteedest.
  4. Neljas etapp. Toodetud tihke sapi punakaspruuni või tumeda oliivi värvi. Selles faasis kogutakse osa B-st.
  5. Viies etapp. See tuleb pärast seda, kui paks tume sapi jälle kerge toon. Võtke proovi C portsjonitest.

Teiste võetud vedelikuproovide hulgas on kõige olulisem osa B.

Kogu saadud materjali uuritakse mikroskoobi all ja analüüsitakse bakteriaalselt. Opisthorhiasise esinemist näitab iga sapi värvi kõrvalekalded. Parasiidi puudumisel on kõigil materjali proovidel läbipaistvus, mis tahes hägusus kinnitab tema munade ja vastsete helmintu kahtlemata esinemist.

Sappide ebanormaalsus, sapihapete, bilirubiini ja kolesterooli esinemine näitavad näärme, maksa kõrvalekaldeid.

Kuidas valmistuda sensatsiooniprotseduurile?

Tegelikult algab kaksteistsõrmiksoole helisemise protseduuri algoritm palju varem. Kõigepealt on 5-8 päeva enne määratud manipuleerimist, et saada täpseid tulemusi, on keelatud teha pimedat.

Patsiendi toitumismenüü on endiselt tuttav, kuid kõik tooted, mis stimuleerivad choleretic süsteemi, on dieedist välja jäetud.

Nende hulka kuuluvad:

  1. Rikkalik kala ja lihatüki.
  2. Rasvased ja praetud toidud.
  3. Munad ja kõik toidud koos nendega.
  4. Kohv, rikas tee.
  5. Maiustused
  6. Alkohol

Kaksteistsõrmiksoole tundmise protseduuri ettevalmistamine eeldab järgmist: patsient peab enne magamaminekut jooma klaasi magusat teed (see ei kehti diabeetikutele) ja rakendage kütteseadet paremale hüpokondriumile (maksa piirkond) kolm päeva enne plaanitud jälgimispäeva. Giardiasise kahtluse korral on küttekeha vastunäidustatud.

Kaksteistsõrmiksoole helisemise korral on vaja valmistada sond, mille ühel otsa on kinnitatud õli vedelike võtmiseks.

Etteantud märgid on märgistatud sondile (neist on kolm), mida saab kasutada oliivi asukoha kindlaksmääramiseks inimese seedetraktis.

  1. Patsient istub täpselt toolile, selja on pingul tooli tagaosas ja pea kallutatakse veidi tahapoole.
  2. Oliivi määrdunud glütseriiniga ja paigutatakse üle keelejuure. Mees hingab täies ulatuses, tehes sügavaid neelamisliike.
  3. Kui sond jõuab kõhuni, asub inimene diivanil paremal pool, jätkab sondi neelamist.

Pärast proovivõtu lõpetamist eemaldatakse sond kõigepealt läbi glükoosi või mõne vee lahuse, eemaldades sellest sappijäägid.

Toitumine pärast protseduuri

Pärast manipuleerimise lõpetamist on patsiendil küsimus: mida saab pärast kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni süüa?

20-60 minuti pärast pärast protseduuri lõpetamist saate süüa. Toit peaks olema kerge ja toit ei tohiks kogu päeva jooksul sisaldada vürtsiseid, rasvaseid ja praetud toite. Veel mitu päeva on soovitatav järgida dieeti.

Toitumismenüü pärast kaksteistsõrmiksoole tundmist esimesel kolmel päeval peaks koosnema nõuetekohaselt valitud roogadest, mis ei tekita seedetraktile täiendavat koormust. Lõppude lõpuks, enne protseduuri, patsiendil mõnda aega kinni dieet, mis aitas maos valmistuda tulemas test.

Seetõttu on vaja vältida raskeid toite, prioriteediks on ainult dieettoidud, mis peaksid olema toatemperatuuril ja madala kiudainesisaldusega.

Opisthorhoosi uurimine kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni abil, kuigi see annab inimesele ebamugavustunnet, on ohutu ja kui järgite arsti soovitusi, ei esine kõrvaltoimeid. Sellel meetodil on mitmeid eeliseid, mis aitavad tuvastada usaldusväärse pildi seedetrakti olekust inimestel ja helmintide olemasolu selles.

Dieet enne sondimist

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon on kaasaegne diagnostiline meetod, mis aitab määrata maksa ja sapiteede seisundit. Uuring viiakse läbi sondi abil, mida manustatakse patsiendile suuõõne kaudu kehasse. See protseduur ei ole kaugeltki kõige meeldivam, kuna uuritud patsientidel esineb sageli emeetiline refleks ja iiveldus. Selleks, et helisemine toimuks võimalikult sujuvalt ja usaldusväärselt, on oluline protseduuri korralikult ette valmistada. Järgmises artiklis saate teada, kuidas valmistada ette kaksteistsõrmiksoole heli.

Mis on kaksteistsõrmiksoole intubatsioon?

Kaksteistsõrmiksoole sisaldus on sapi, kõhunäärme ja soole mahlade segu. Kaksteistsõrmiksoole sisalduse uurimine võimaldab hinnata sapiteede seisundit ja ka kõhunäärme välist sekreteerivat funktsiooni. Sõltuvalt konkreetsetest eesmärkidest kasutatakse erinevaid kaksteistsõrmiksoole helisemise meetodeid.

Praegu kasutatakse murdosa kaksteistsõrmiksoole helisemise meetodit, millel on olulised eelised klassikalise (kolmefaasilise) meetodi suhtes, mis on varem levinud. Fraktsioonianduriga ekstraheeritakse kaksteistsõrmiksoole sisu iga 5-10 minuti järel. See võimaldab graafiliselt salvestada selle koguse aja jooksul ja diagnoosida teatud sappide sekretsiooni.

Millistel juhtudel ilmneb patsiendil kaksteistsõrmiksoole intubatsioon

Milliseid aineid kasutatakse ärritusainetena, mis süstitakse kaksteistsõrmiksoole kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni ajal? Süstitavaid 30-50 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust, 20 ml oliiviõli, 10% peptoonilahust, 10% naatriumkloriidi lahust, 40% ksülitooli lahust, 40% glükoosilahust jne. Parenteraalselt saate sisestada 2 ml pituitriini, 0,5-1 mg histamiini intramuskulaarselt, atropiini jne.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon viiakse läbi maksa- ja sapiteede haigustes nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel. Samal ajal süstitakse kaksteistsõrmiksooles või parenteraalselt mitmesuguseid stiimuleid, mis stimuleerivad sapipõie kokkutõmbumist, ühiste sapiteede sulgurlihase lõõgastumist ja sapi läbipääsu sapiteedest kaksteistsõrmiksoole.

Sondil on 3 märki: 40–45 cm kaugusel oliivist, 70 cm ja 80 cm oliivist. Viimane märk vastab ligikaudu kaugusele eesmistest hammastest suurima kaksteistsõrmiksoole papillini (Vater nipple). Enne kasutamist kaksteistsõrmiksoole sondi keedetakse ja jahutatakse keedetud vees.

Ettevalmistus kaksteistsõrmiksoole kõlavaks protseduuriks

2 päeva enne uuringut järgige dieeti: välja arvatud rasvased toidud, või ja päevalilleõli, piimatooted, praetud, köögiviljad, puuviljad, vürtsikad toidud. Ärge kasutage ravimeid, mis mõjutavad maksa ja soolte funktsiooni (choleretic, spasmolüüsid, analgeetikumid, sorbendid). Erandiks on arsti määramine.

Hommikul enne sensatsiooniprotseduuri on keelatud juua, süüa, võtta ravimit, suitsetada. Pange tähele, et pärast protseduuri võib ilmuda veeldatud väljaheide ja sel päeval on soovitatav täiendav toitumine.

Et välistada võimalikke vastunäidustusi, peab teil olema arsti suunamine, maksa ja sapipõie ultraheliuuring (või kõhuorganid, mis ei ole vanemad kui 1 aasta). Arsti suunamise puudumisel on EGD järeldus (mitte vanem kui 6 kuud).

Soovitatav toitumine eelõhtul: hommikusöök: 8-9 tundi - teravili - 200 grammi, 1 muna, magustamata tee: lõunasöök: 14 tundi - teravilja puljong - 200 grammi, kreekerid - 100 grammi, putru - 200 grammi, kala või kana - 200 grammi, kala või kana liha roog - 80 grammi; õhtusöök: 18 tundi - magustamata tee ja kreekerid - 100 grammi; pärast 18-00 tundi ei saa toitu võtta! Te võite juua mineraalseid gaseerimata vett.

5 päeva enne tajutamist tuleb choleretic ravimid katkestada (tsikvalon, barberiin, allohol, flamina, kolenism, holosas, liv-52, hoholool, barbara sool, magneesiumsulfaat, sorbitool, ksülitool), antispastiline (shpa, tüüfus, bellalgin papaveriin, bishpan, belloid, belladonna), vasodilataatorid, lahtistid ja need, mis parandavad seedimist (panzinorm, abomin, pankreatiin, pidulik jne).

Kaksteistsõrmiksoole kõlav tehnika

Koguge sapi pool tundi. Klassikalise ja murdosa kaksteistsõrmiksoole helisignaali puhul kasutatakse kummist sondi, mille lõpus on plastikust või metallist oliiviõli, mille avad on proovide võtmiseks. Soovitatav on kasutada topelt sondi, sest üks neist pumpab mao sisu.

Klassikalist meetodit nimetatakse ka kolmefaasiliseks ja seda peetakse mõnevõrra vananenuks kaksteistsõrmiksoole sisu võetakse ainult kolmel etapil: kaksteistsõrmiksoole soolest, sapiteedest, põiest ja maksast, saades seeläbi kaksteistsõrmiksoole sapi, tsüstilise ja maksa sapi.

Kaksteistsõrmiksoole hõõrdumine sisaldab viit faasi ja sisu pumbatakse välja iga 5-10 minuti järel, mis võimaldab registreerida selle dünaamikat ja sapi sekretsiooni tüüpi: esimene faas - valitakse osa A-st, mis võetakse, kui sond siseneb kaksteistsõrmiksoole, enne koletsüstokineetiliste ainete manustamist.

Kaksteistsõrmiksoole sisaldus selles etapis koosneb sapist, kõhunäärmest, soolest ja osaliselt maomahlast. Faas kestab umbes 20 minutit. Teine etapp toimub pärast magneesiumsulfaadi sisseviimist ja sapi sulgemist Oddi sfinkterist. Murdosa kaksteistsõrmiksoole kõla teine ​​etapp kestab 4-6 minutit.

Kolmas etapp - ekstrahepaatsete sapiteede sisu valik. Kestab 3-4 minutit. Neljas etapp - osade B valimine: sapipõie tühjendamine, paksuse vesikulaarse sapi või tumekollase eritumine. Viies etapp - algab pärast seda, kui tume tsüstiline sapi on silma paistnud ja sapi värvus on kuldkollane (osa C).

Ettevalmistamisel küünarnuki kaksteistsõrmiksoole kuulamiseks märkige kaugus patsiendi esihammastest naba külge (seisvas asendis) ja asetage kolm märki, mis võimaldavad mõista, kus sond asub. Pärast seda istub patsient istmele, asetab oma keelele oliiviõli määritud oliiviõli, paludes tal hingata sügavalt ja teha neelamisliike.

Kui esimene märk ilmub esipinna tasemele, tähendab see, et sond langes väidetavalt maosse. Patsient asub tema paremal küljel ja jätkab sondi neelamist. Seda on vaja teha kuni teise märgini, mis tähendab, et sondi oliiviõli pöördus väravavahi poole ja pärast järgmise avaldamist saab ta kaksteistsõrmiksoole siseneda (kolmas märk sondi kummist torul).

Dieet enne sondimist

Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni viivad läbi ainult haigla spetsialist, kodus ei saa sellist protseduuri läbi viia, sest see on kehale piisavalt tõsine ja peab olema selleks valmis. Ettevalmistav etapp on tagada, et toitumine ja selle normid oleksid vastuvõetavad, nii et kõlab sujuvalt.

Ettevalmistus algab kaks või kolm päeva enne sondimist. Toitumise aluseks on kõik rasvased, praetud, vürtsikas ja suitsutatud toiduained. Samuti on oluline mitte võtta tooteid, mis võivad kaasa aidata gaaside tekkele organismis.

Enne protseduuri on kõige parem süüa toitu, millel on positiivne mõju seedetrakti organitele. Vitamiinirikast toitu, taimseid toiduaineid aitab teie kehal end maha laadida, valmistades selleks ette protseduuri.

Proovimine toimub tühja kõhuga, nii et õhtul peaksite süüa midagi väga kerget ja välistama toiduained, mis aitavad kehas gaase moodustada. Toitumise põhimõte parasiitidega ja enne tavapärast tundmist praktiliselt ei erine.

Hoolimata asjaolust, et patsiendil on kõige parem süüa enne sondimist, on see, mida ta on harjunud, piirduma paljude toodetega, mis negatiivselt mõjutavad sapiteed. Köögiviljade, puuviljade ja marjade söömisel tuleb olla ettevaatlik. Kui seda kasutatakse koos taimeõlidega, suureneb sapi sekretsioon oluliselt.

Seetõttu tuleks välja jätta köögivilju sisaldavad toidud ning puuviljade ja marjade kasutamine enne kaksteistsõrmiksoole helisemist. Enne seda protseduuri ei tohiks intensiivistada sapiteed. See peaks olema normaalses olekus.

Kui kahekümnendikulaarset kõla tehakse selleks, et identifitseerida sapiteede parasiidid, võib sellise protseduuri ettevalmistamine võtta viis päeva. Valmistise aluseks on samuti, nagu alati, igasuguse ravimi välistamisel ja dieedi järgimisel.

Välja jäetud isiku menüüst:

  • rasvased, praetud toidud (sellised toidud stimuleerivad sapite süsteemi, mis ei ole enne proovimist väga hea);
  • taimeõlid; rikas puljong (liha, kala);
  • munad ja kõik munatooted; piimatooted nagu hapukoor või koor
  • kohv, samuti tugev tee; maiustused ja vürtsid;
  • sooda; alkoholi

Näide dieedist enne tundmist

Hommikusöök peaks olema kella 8 või 9 kohal. Hommikusöögiks on kõik teraviljatooted parimad, sellele võib lisada muna või vorsti. Teraviljaosa peaks olema umbes 200 grammi. Seda saab juua magustamata teega. Lõunasöögi ajal on soovitatav lõunasöögiks süüa 14-14: 30, küpsiste, kala või kana või muu liharoogaga.

Osa puljongist - 250 grammi, krutoonid - 100, liha - 80 gr. Õhtusöök dieedis enne protseduuri toimumist kell 18, on kõige parem süüa midagi väga kerget. Näiteks jooge magustamata teed ja süüa krõbedat (100 grammi).

Teine näide toitumisest, mis on ette nähtud sensatsiooniks, on peatada peet, kaunvilju, porgandit, puuvilju, piima, vürtsikat toitu ja mune mõne päeva jooksul. Kõik need tooted suurendavad sapi sekretsiooni, nagu oli varem kirjutatud.

Õhtul on kaksteistsõrmiksoole intubatsioonile eelneval päeval õhtusöök hiljemalt kell 7 ja jooge teed meega üleöö. Ärge kasutage enne protseduuri hommikul midagi, ärge ostke ega jooge. Maksimum lubas mitu tundi enne protseduuri veeta. Ravimi kasutamine on keelatud.

Kuidas valmistuda maksa sondeerimiseks

Anatoomia ja maksafunktsiooni üldine mõiste

Maks koos sapipõie moodustavad erisüsteemi - osa seedetraktist. Lisaks toiduainete töötlemisele kuulub maks ka immuunsüsteemile, lisaks täidab see ka kaitsva funktsiooni, osaliselt verevarustuse funktsiooni.

Anatoomiliselt paikneb maks kõhuõõnes, see on moodustatud kahest osast - vasak- ja parempoolsest. Enamik sellest asub kõhukelme paremas ülaservas. Vasak pool liigub osaliselt kõhuõõne vasakule poolele.

Maksa asukoht - diafragma all. Keha ülemine piir asub rindkere tasandil, see on kumer ja järgib diafragma kuju. Alumine serv on 1–2 cm ribide ribast, nõgus, kuna see puutub kokku teiste siseorganitega.

Elundi sisemise pinna keskosas paiknevad maksa-väravad - selles kohas siseneb maks arter ja maksale siseneb portaalveen ja maksakanal.

Keha väravate all on sapipõie „peidetud“ väike õõnes organ, mis näeb välja nagu kott. See asub maksa välisserva kõrval ja asub kaksteistsõrmiksooles. Keha pikkus on normaalne - 12 kuni 18 sentimeetrit. Mullide struktuuri esindab põhi, keha ja kael, mis läbib tsüstilise kanali.

Maksa parempoolne peegel on umbes 6 korda suurem kui vasakul. Keha kaal on poolteist kuni kaks kilogrammi. Maks on seotud kõigi organismi ainevahetusprotsessidega - valgus, rasvas, süsivesikus.

Maks põhjustab sapi sekretsiooni - rasva lagundav vedelik, suurendab soole motoorikat ja pankrease ja sooleensüümide toimet. Sapp aitab ka neutraliseerida maost väljuva toidu ühekordse happe keskkonda, aitab kaasa kolesterooli, aminohapete, kaltsiumisoolade ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumisele.

Milliseid protseduure on ette nähtud maksafunktsiooni tuvastamiseks?

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon võib erineda sõltuvalt sellest, kuidas seda teostatakse.

Arstid eristavad järgmist tüüpi maksatundlikkust:

  • pime tundmine: kui patsient ei pea neelama, kasutatakse sondi - vedelikku;
  • fraktsionaalne või mitmemõõtmeline: sel juhul toimub soole sisu kogumine teatud ajavahemiku järel, näiteks iga viie minuti järel;
  • kromaatiline tunne: tähendab, et enne diagnoosi manustatakse patsiendile värv;
  • Kaotatud protseduur: see annab võimaluse hinnata sfinktri seisundit ja toimimist

Kuidas tehakse maksakatset?

Istuvas asendis neelab patsient kaksteistsõrmiksoole sondi. Lihtsamaks muutmiseks peate sügavalt hingama. Kui sond liigub seedetraktisse kuni esimese märgini, siis edeneb see veel 15 cm võrra ja mao sisu aspireeritakse (imetakse ära) süstlaga. Seejärel neelab patsient sondi teise märgini.

Pärast seda asub ta paremal pool diivanil. Õige hüpokondriumi all on soojenduspadi ja vaagna all - rull, nii et sapi on hästi ära. Diivanil madalal pinkil asetage katseklaasidega statiiv.

Need kogutakse teatud järjestuse sapis. Kalduval positsioonil jätkub patsient järk-järgult (20–60 minuti jooksul), et neelata sond kolmanda märgiga. Kui sapi on halvasti eraldatud, siis viiakse protseduuri ajal süstlasse süstlasse sapi sekretsiooni stimulaator (magneesiumsulfaat, sorbitool jne). Heli kestab 1 kuni 3 tundi.

Esimesel etapil kogutakse osa kaksteistsõrmiksoolest pärinevast vedelikust - see sisaldab pankrease ja soole sapi ensüüme, osaliselt maomahla. Etapp kestab umbes 20 minutit.

Teises etapis söödetakse sooles magneesiumsulfaadi lahus sondi kaudu. Oddi sulgurlihase sappide eritumine peatub. See etapp kestab 4-6 minutit. Kolmandas etapis algab intrahepaatilise sapiteede sisu 3-4 minuti jooksul.

Neljanda etapi ajal toimub sapipõie tühjendamine, selle sisu (paks pruun või pruunikas-kollane sapi) kogutakse sondi poolt. Paksu tumeda sisu eraldamisprotsessi lõpus algab viies etapp, kui sondi toru vedelik muutub jälle kuldkollaseks. Kogumine kestab kuni pool tundi.

Millised on maksatundlikkuse tulemused?

Uuringu käigus saadakse 3 portsjoni sapi: osa A - sapi kaksteistsõrmiksoole luumenist B - sapipõie, C - maksakanalitest. Iga portsjoni sappide värvi ja koguse järgi saate määrata, kuidas sapiteede eri osad toimivad. Tavaliselt on A-osa kuldkollane, B - oliiviõli või pruun, C - helekollane.

Seejärel viige läbi sapi laboriuuring. Tavaliselt võib see sisaldada üksikuid leukotsüüte ja punaseid vereliblesid, kolesterooli kristalle ja kaltsiumisoolasid. Nende esinemine suurtes kogustes, samuti lima, limaskestade, bakterite või parasiitide olemasolu näitab patoloogilist protsessi sapiteedel.

Ettevalmistused maksaandurite protseduuriks

Vahetult enne protseduuri loputab patsient suu ja puhastab ninaõõne. Hambaproteesiga patsiendid tuleb enne sondimist suust eemaldada. Maksaproovide ettevalmistamine on ettevalmistus.

Vajaliku sensatsiooni eelõhtul:

  • lõpetage söömine kuni kella 18.00-ni (õhtusöök peaks olema kerge, ilma gaasi moodustumist soodustavate toodetega: piim, must leib, oad, kartul jne);
  • ärge sööge hommikusööki, jooge vedelikke, kasutage enne sondimist ravimeid ega suitsetamist;
  • üks nädal enne protseduuri lõpetamist lõpetage ravi ensüümide ja kolereetiliste ainetega;
  • vajadusel uuringu eelõhtul võtta spasmolüütiline ravim.

Vastunäidustused kaksteistsõrmiksoole kõlavuse kohta

Protseduur on vastunäidustatud ägeda koletsüstiidi ja kroonilise põletikulise protsessi ägenemise korral sapipõie, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi, sapikivitõve, söögitoru varices. See ei hoia inimesi raskete südamehaigustega.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni jaoks on mitmeid vastunäidustusi:

  • seedetrakti krooniliste haiguste ägenemise perioodid;
  • maohaavandi või 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi olemasolu;
  • seedetrakti verejooks ja seisund pärast selle hiljutist ülekandmist;
  • sapikivide haigus; mao või söögitoru veenilaiendid;
  • astma ägenemise periood;
  • kaasasündinud või omandatud söögitoru kõrvalekallete esinemine, söögitoru luumenite ahenemine, söögitoru divertikuloos;
  • närvisüsteemi häired, epilepsia; nasofarüngeaalsete patoloogiatega seotud neelamisraskused;
  • rasedus ja imetamine; patsiendi üldine tõsine seisund.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni ja selle ettevalmistamise kord

Kaksteistsõrmiksoole intubatsioon on protseduur, mille käigus võetakse patsiendilt sondi test. Tänu sellele uuringule avastatakse mitmed maksa ja sapipõie patoloogiad ning helminthiasis määratakse 90% täpsusega. Sensatsiooniprotsess annab patsiendile ebamugavustunnet, mida saab vähendada arsti ettekirjutuste järgimise teel.

Menetluse olemus

Kaksteistsõrmiksoole helisemine on üks meetodeid maksa ja sapipõie seisundi diagnoosimiseks. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse protseduuri sapipõie sisu eemaldamiseks. Üritus toimub spetsiaalse varustuse - kaksteistsõrmiksoole sondi abil, mis on väliselt paindlik toru läbimõõduga 3-5 mm ja pikkusega 1,5 m. Toru ühes otsas on metallist otsaga auk. Seade viiakse kehasse seedesüsteemi kaudu. Toru ja sondi teised osad steriliseeritakse enne protseduuri.

Seadme abil valivad arstid analüüsiks vajaliku sapi, soole ja mao mahla. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse, et saada teavet kõhunäärme töö, sapi, sapiteede ja maksa seisundi kohta.

Näidustused

Igal diagnostilisel meetodil on oma tähised. Kaksteistsõrmiksoole helistamine ei ole erand. Valu tunded paremas hüpokondriumis on näidustused protseduurile. See on maksa ja sapi piirkond. Kui ilmub valu paremal pool, kahtlustab arst kõigepealt nende organite patoloogiliste seisundite olemasolu. Valu paremal küljel võib olla paljude haiguste sümptom, sealhulgas:

  • maksatsirroos;
  • äge koletsüstiit;
  • krooniline koletsüstiit ägedas faasis;
  • kolangiit;
  • ehinokokkoos;
  • portaali hüpertensioon;
  • hepatiit;
  • maksa abscess;
  • arvutuslik koletsüstiit;
  • sapiteede;
  • hepatosis.

Valu õiges hüpokondriumis

Kõik need haigused põhjustavad valulikke tundeid õiges hüpokondriumis. Selle sümptomi välimus on tingitud parenhüümi või maksakapsli kahjustumisest, samuti põie limaskestadest. Sageli on valu sündroom seotud järgmiste tingimustega:

  • toitainete seedimist ja imendumist;
  • iiveldus, oksendamine;
  • naha kollasus;
  • entsefalopaatia;
  • hemorroidid;
  • astsiit;
  • düspepsia;
  • kõhulahtisus;
  • väljaheite või uriini värvimuutus;
  • palmari erüteem;
  • söögitoru ja mao verejooks.

Võib viidata kaksteistsõrmiksoole tundlikkuse parasiitide ravile, hinnata sapiteede lihaste kontraktiilsust.

Parasiitide avastamine

Üks parasiitide toimest põhjustatud haigusi on opisthorhiasis (teine ​​nimi on kassi fluke). Allikad on lindmaju tüüpi ussid. Inimestel on sapi väljavool takistatud, sest ussid paiknevad sapiteede seintel. Haiguse sümptomid on ikterus, sügelus, seedehäired, lihasvalu, kuni 39 kraadi palavik.

Lisaks sapile ja maksale mõjutab ka kõhunääre. Kuna pankreatiit tekib kõhunäärme väljavoolus, hakkab tekkima pankreatiit, mis avaldub intensiivse valu, kõhulahtisuse, kaalukaotuse ja diabeedi all. Elutähtsate tegevuste protsessis eritavad ussid oma lagunemisprodukte vereringesse, mis on inimestele toksilised. Selle tulemusena arendab keha täiendavaid patoloogilisi protsesse, mis ei ole seotud seedesüsteemiga:

  1. Närvisüsteem: unehäired, peavalu, ärrituvus.
  2. Immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid, lümfisõlmede turse.

Haiguse krooniline vorm areneb piirkondades, kus see patogeen on laialt levinud: Kasahstan, Venemaa, Ukraina, Usbekistan ja Kagu-Aasia. Inimesed, kes kannatavad kroonilise opisthorhiaasi all, diagnoositakse sageli seedetrakti mitmekordse kahjustusega. Üksikasjalik uurimine näitab gastriidi, maohaavandite, kaksteistsõrmiksoole põletiku märke. Sageli on kliinilised ilmingud kerged. Isiku individuaalsete omaduste tõttu võib haigus ilmneda seedetrakti ensüümide või kolangiidi puudusena. Tehnika ja ettevalmistused kaksteistsõrmiksoole intubatsiooniks opisthorhiasise standardil.

Sapiteede düskineesia

Seda patoloogiat iseloomustab sapiteede lihasüsteemi ebaõige toimimine. Ebakorrektse kokkutõmbumise tõttu tekivad sapi voolu rikkumised. Uuringud on näidanud, et naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Düskineesia areng aitab kaasa mitmetele negatiivsetele teguritele, millest esimene on vale toitumine. See hõlmab teatud seedetrakti haigusi (gastroduodenitit, maohaavandit ja pankreatiiti), samuti hormonaalseid häireid ja toiduallergiaid.

Düskineesia on kahte tüüpi:

  1. Hüperkineetiline. Selle patoloogiaga suureneb lihaste kontraktsioonide arv. Kusepõie põhjas liigub lihaskiht aktiivselt koos Oddi sfinkteriga. Normaalses olekus avaneb sfinkter laialdaselt toidu tarbimise ajal, vabalt läbides sapi kanalite kaudu. Siiski ei esine hüperkineetilises düskineesias seda lihaste disorganiseerumise tõttu. Patsiendid täheldavad intensiivseid sapi koliike, mida antispasmoodikumid leevendavad.
  2. Hüpokineetika, mida iseloomustab lihaste kontraktsioonide puudus. Selle tulemusena sapi ei lükata, vaid püsib sapipõies. Valu keskus paikneb õiges hüpokondriumis. Valulikud tunded on kerged, kuid on valusad ja kauakestvad.

Ettevalmistav etapp

Patsiendile on väga oluline protseduuri ette valmistada. See on meetmete kogum, mis koosneb teatavatest meetmetest:

  • lahtistite, ensüümi, kolereetiliste ja spasmolüütiliste ravimite võtmise tühistamine 5 päeva enne protseduuri;
  • dieediga 2–3 päeva enne manipuleerimist;
  • 12 tunni jooksul toidu täielik keeldumine teadustööks - protseduur viiakse läbi tühja kõhuga;
  • soole puhastamine õhtul enne sondimist.

Dieet peab toimuma enne manipuleerimist. Piirangud ei ole ranged - uuringu eelõhtul lubatakse patsiendil oma tavalist toitu süüa. Kuid arstid soovitavad vähendada sapiteede stimuleerivate toodete tarbimist. Soovitatav on kasutada vähem rasvaseid ja praetud toiduaineid, taimeõlisid, mune, rikkaliku kala- või lihatüki, maiustusi, hapukooret ja koort.

Ärge soovitage juua kohvi, alkoholi, tugevat teed, gaseeritud jooke. Ergutada marju, puuvilju ja köögivilju. Nende toodete kasutamine suurendab oluliselt põie sekretoorset funktsiooni. Ei ole soovitatav köögivilju kombineerida taimeõliga, sest selline liit tekitab sapi eritumise.

Teadusuuringute tehnika

Kaksteistsõrmiksoole uurimiseks on kaks võimalust, kasutades sondi - klassikalist ja murdosa.

Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni klassikaline tehnika koosneb kolmest faasist, kuid nüüd peetakse seda tehnikat aegunuks ja seda kasutatakse väga harva. Selle uuringu tulemusena valib arst kolm tüüpi sapi: tsüstilise, kaksteistsõrmiksoole ja maksa. Need on võetud maksast, kaksteistsõrmiksoolest, sapipõiest ja kanalist.

Sappide allalaadimise viis etappi, mis muutuvad iga 5–10 minuti järel, moodustavad kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni. Menetlus on järgmine:

  1. Esimeses faasis eraldatakse osa A-st. Vedeliku kogumine toimub siis, kui sond siseneb kaksteistsõrmiksoole enne koletsüstokineetiliste ainete kasutamist. See faas kestab mitte rohkem kui 20 minutit, samal ajal kui kaksteistsõrmiksoole sisu, mis koosneb sapist, soolestikust, kõhunäärmest ja maomahust, pumbatakse välja.
  2. Teises etapis süstib arst magneesiumsulfaati, mille tulemusena peatub sapi sfinkterist sapi sekretsioon. Teise faasi kestus on 4 kuni 6 minutit.
  3. Kolmandas faasis võetakse proovi ekstrahepaatsete sapiteede sisaldus. Protsess kestab kuni 4 minutit.
  4. Neljanda etapi jooksul eritub osa B: sapipõie sisu (tume kollane, tumepunane või pruun toon).
  5. Viiendas etapis pumbatakse sapi välja, millel on kuldne toon. Lõppfaasi kestus on 30 minutit.

Mehhanism

Kaksteistsõrmiksoole uurimine hõlmab selged järjestikused tegevused. Esiteks, patsient, kelle selja on joondatud, võtab istumisasendi. Arst määrab patsiendi suhu sondi otsa, kuhu metallotsik asub - patsient peab selle alla neelama.

Siis sukeldub sond sügava sissevõtmise tõttu sügavamale. Kui voolik on 40 cm sees, peate seda veel 10–12 cm suruma, samal ajal on seadmega ühendatud mahuti maomahla kogumiseks. Seejärel liigub voolik järk-järgult sügavale 70 cm märgistusse, kui see märk on saavutatud, asetatakse patsient paremale küljele, asetades padja alla padja ja sooja soojenduspadja ribide all. Vooliku vaba ots asetatakse katseklaasi, mis on mõeldud väljavõtete kogumiseks. Sond pannakse jätkuvalt 0,9 m tasemele.

Protseduur kestab 20 minutit kuni 1 tund. Pärast metalliotsiku sisenemist kaksteistsõrmiksoole hakkab toru täituma kollase kaksteistsõrmiksoole vedelikuga. Protseduuri kõigi etappide lõpus eemaldatakse voolik õrnalt.

Proovimisprotseduur on edukas, kui patsient neelab toru õigesti. Arst peab voolikut ettevaatlikult ja aeglaselt söögitoru ja mao kaudu vajalike märkide juurde viima. Järsk allaneelamine võib põhjustada sondi kokkuvarisemise ja protseduuri korrata. Ebamugavuse leevendamiseks peab patsient hingama nina sügavalt.

Gastroduodenalne intubatsioon on patsiendile ebameeldiv protseduur. Manipulatsioonid viiakse läbi ilma anesteesia kasutamiseta, mistõttu vooliku allaneelamisel võib tekkida iiveldus, suurenenud süljeeritusest tingitud aspiratsioon. On vajalik, et tema külg oleks sülg, et sülg voolaks spetsiaalsesse salve. Patsient võib pärast ravimi juurutamist halveneda - soolestikus on käärimine või tekib kõhulahtisus. Sageli on pärast magneesiumsulfaadi sissetoomist vererõhu järsk langus ja impulsi muutus.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Pärast proovimist on võimalik komplikatsioonide ilmnemine, mis on tingitud patsiendi ettenägematutest reaktsioonidest või arsti ebapiisavast kvalifikatsioonist. Võimalikud kõrvaltoimed on esile tõstetud:

  • sisemise verejooksu ilmnemine;
  • püsiv oksendamine;
  • minestamine;
  • suurenenud süljevool;
  • kõri, söögitoru või teiste organite trauma;
  • arteriaalne kollaps.

Proovimisprotseduuril on mitu vastunäidustust. Manipuleerimist on keelatud järgmistel tingimustel:

  • kroonilised seedetrakti haigused;
  • söögitoru veenilaiendid;
  • kroonilised seedetrakti kasvajad;
  • raseduse ja söötmise periood;
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • sapipõie põletik;
  • bronhiaalastma;
  • äge koletsüstiit;
  • mis tahes etioloogiaga stenokardia ja südameatakk;
  • söögitoru ahenemine;
  • vanus kuni 3 aastat;
  • sisemine verejooks;
  • väärarenguga oropharynx või söögitoru;
  • diabeet raskes vormis.

Seega on kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni läbiviimine maksa ja sapipõie patoloogiate täielikuks diagnoosimiseks hädavajalik. Enne sündmust peate järgima dieeti ja järgima rangelt arsti soovitusi, et minimeerida tagajärgi ja lihtsustada menetluse edasilükkamist.