Põhiline / Haavand

Krooniline koletsüstiit: põhjused, sümptomid ja ravi

Haavand

Krooniline koletsüstiit on kõige tavalisem krooniline haigus, mis mõjutab sapiteede ja sapipõie teket. Põletik mõjutab sapipõie seinu, kus mõnikord tekivad kivid ja tekivad sapiteede (sapiteede) südamehäired.

Praegu kannatab koletsüstiit 10–20% täiskasvanud elanikkonnast ja see haigus kipub veelgi kasvama.

See on tingitud istuvast elustiilist, toitumise iseloomust (loomarasvades sisalduva toidu liigne tarbimine - rasvane liha, munad, või), endokriinsete häirete kasv (rasvumine, suhkurtõbi). Naised kannatavad 4 korda sagedamini kui mehed, see on seotud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisega.

Selles materjalis räägime kõike kroonilise koletsüstiidi, selle haiguse sümptomite ja aspektide kohta. Lisaks kaaluge dieeti ja mõningaid rahvahooldusvahendeid.

Krooniline kalkulaarne koletsüstiit

Kroonilist kalkulaarset koletsüstiiti iseloomustab kivide moodustumine sapipõies, sageli mõjutab naisi, eriti neid, kes on ülekaalulised. Selle haiguse põhjuseks on sapi ja kõrge soolasisalduse stagnatsioon, mis viib metaboolsete protsesside rikkumiseni.

Kivide moodustumine põhjustab sapipõie ja sapiteede toimimise katkemist ja põletikulise protsessi arengut, mis seejärel levib kõhule ja kaksteistsõrmiksoolele. Haiguse ägenemise faasis on patsiendil maksakoolid, mis avalduvad ägeda valu sündroomi vormis kõhu ülemises osas ja parema hüpokondriumi piirkonnas.

Rünnak võib kesta mõnest hetkest kuni mitme päevani ning sellega kaasneb iiveldus või oksendamine, kõhuõõne, üldine nõrkus ja mõru maitse suus.

Krooniline mittekalkulaarne koletsüstiit

Mittekalkulaarne (kolelitiaas) krooniline koletsüstiit on tavaliselt tingitud tinglikult patogeensest mikrofloorast. Seda võivad põhjustada Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, seda harvemini, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

Mõnel juhul esineb mittekalkulaarset koletsüstiiti, mis on tingitud patogeensest mikrofloorast (kõhutüüfid, shigella), algloomade ja viirusnakkuste eest. Mikroobid võivad siseneda sapipõie kaudu vere kaudu (hematogeensel teel) läbi lümfisüsteemi (lümfogeensel teel), soolest (kokkupuuteviisi kaudu).

Põhjused

Miks tekib krooniline koletsüstiit ja mis see on? Haigus võib ilmneda pärast ägedat koletsüstiiti, kuid sagedamini areneb see iseseisvalt ja järk-järgult. Kroonilise vormi esinemisel on väga olulised mitmesugused infektsioonid, eriti soole pulgad, kõhutüüpi ja paratüüfsed pulgad, streptokokid, stafülokokid ja enterokokid.

Esmane nakkusallikas võib olla:

  • seedetrakti ägedad või kroonilised põletikulised protsessid (nakkuslik enterokoliit - põletikuline soolehaigus, pankreatiit, apenditsiit, soolestiku düsbakterioos);
  • hingamisteed (sinusiit, tonsilliit), suuõõne (parodondi haigus), t
  • kuseteede põletikulised haigused (püelonefriit, tsüstiit), t
  • reproduktiivsüsteem (adnexitis - naistel, prostatiit - meestel), t
  • viiruse maksakahjustus
  • sapiteede parasiitide invasioon (giardiasis, ascariasis).

Koletsüstiit algab alati sapi voolu häiretega. See seisab ja sellega seoses võivad areneda koloidiit, GIVP, mis on kroonilise koletsüstiidi vahetu eelkäija. Kuid selle protsessi liikumine on vastupidine. Kroonilise koletsüstiidi tõttu aeglustub kõhunäärme liikuvus, areneb sapi stagnatsioon, suureneb kivi moodustumine.

Selle patoloogia väljatöötamisel ei ole viimane roll toitumishäiretele. Kui inimene sööb suurte portsjonite vahel söögikordade vahel, siis kui ta sööb öösel, siis tarbib rasvane, vürtsikas, sööb palju liha, siis on tal risk koletsüstiidi tekkeks. Ta võib välja töötada Oddi spasmi sulgurlihase ja võib tekkida sapi staas.

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid

Kroonilise koletsüstiidi tekkimisel on peamiseks sümptomiks valu. Täiskasvanud tunnevad endas hüpokondriumis tuimast valutavat valu, mis tavaliselt esineb 1-3 tundi pärast rikkaliku, eriti rasvase toidu ja praetud toidu allaneelamist.

Valu, mis kiirgab üleval, parema õla, kaela, õlgade piirkonnas, mõnikord vasakpoolses hüpokondriumis. Pärast kuumade suupistete, veini ja õlle võtmist suurendab see füüsilist pingutust, raputamist. Kombineerituna sapipõiehaigusega koletsüstiidiga võivad tekkida teravad valud, nagu sapiteede.

  • Koos valuga tekivad düspeptilised sümptomid: mõrkuse ja metallist maitse tunne suus, röhitsemine õhuga, iiveldus, puhitus, vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Krooniline koletsüstiit ei esine äkki, see tekib pika aja jooksul ja pärast ägenemisi esineb remissiooni ravi ja dieedi ajal, seda lähemal toitumis- ja säilitusravi, seda pikem on sümptomite puudumine.

Miks tekib ägenemine?

Peamised ägenemise põhjused on:

  1. Kroonilise koletsüstiidi ebaõige või hiline ravi;
  2. Äge haigus, mis ei ole seotud sapipõie.
  3. Hüpotermia, nakkuslik protsess.
  4. Immuunsuse üldine vähenemine, mis on seotud toitainete ebapiisava tarbimisega.
  5. Rasedus
  6. Toidu rikkumine, alkoholi joomine.

Diagnostika

Kõige informatiivsemate meetodite diagnoosimiseks on järgmised:

  • Abdominaalsete organite ultraheli;
  • Holegrafiya;
  • Kaksteistsõrmiksoole helisemine;
  • Koletsüstograafia;
  • Scintigraafia;
  • Diagnostiline laparoskoopia ja bakterioloogiline uuring on kõige kaasaegsemad ja kättesaadavad diagnostilised meetodid;
  • Vere biokeemiline analüüs näitab maksaensüümide kõrget taset - GGTP, leeliseline fosfataas, AST, AlT.

Muidugi on mis tahes haigus kergem ennetada kui ravida ja varajane uurimine võib paljastada varajasi kõrvalekaldeid, kõrvalekaldeid sapi keemilises koostises.

Kroonilise koletsüstiidi ravi

Kui teil on kroonilise koletsüstiidi sümptomid, hõlmab ravi dieeti (Pevzneri tabel nr 5) ja ravimiravi. Toidu ägenemise ajal välistavad vürtsikad toidud, praetud ja rasvased, suitsutatud, alkoholi. On vaja süüa väikestes portsjonites 4 korda päevas.

Ligikaudne raviskeem:

  1. Anesteesia ja põletiku leevendamiseks kasutage NSAID-i rühma ravimeid, kusepõie silelihaste eemaldamine ja kanalid viiakse läbi spasmolüütikumidega.
  2. Antibakteriaalne ravi põletiku sümptomite ilmnemisel (ampitsilliin, erütromütsiin, cyprox).
  3. Sappide stagnatsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid sapiteede liikuvuse suurendamiseks (oliiviõli, astelpaju, magneesium).Kolereetikaid (ravimid, mis suurendavad sapi sekretsiooni) kasutatakse ettevaatlikult, et mitte suurendada valu ja stagnatsiooni süvenemist.
  4. Ägenemise ägenemise ajal on ette nähtud füsioteraapia - UHF-ravi, nõelravi ja muud protseduurid.
  5. Spa ravi.

Kodus on kroonilise koletsüstiidi ravi võimalik haiguse kerge kulgemise korral, kuid väljendunud ägenemiste perioodil peab patsient olema haiglas. Esimene eesmärk on valu peatamine ja põletikulise protsessi leevendamine. Pärast soovitud efekti saavutamist haridusfunktsioonide normaliseerimiseks, sapi sekretsiooniks ja selle edendamiseks sappikanalites määrab arst sapi ja spasmolüütilisi aineid.

Toimimine

Kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi korral on näidatud sapipõie kirurgiline eemaldamine.

Vastupidiselt ägeda kalkulaarse koletsüstiidi ravile ei ole kroonilise koletsüstiidi korral sapipõie (koleratsüstotoomia laparoskoopiline või avatud) eemaldamise operatsioon hädaabimeede, mis on plaanipäraselt planeeritud.

Sama kirurgilisi meetodeid kasutatakse nagu ägeda koletsüstiidi puhul - laparoskoopiline sapipõie eemaldamise operatsioon, minekäigu koletsüstektoomia. Nõrgestatud ja eakate patsientide puhul on perkutaanne koletsüstostoom alternatiivse sapi väljavoolu rajamiseks.

Võimsus

Dieet kroonilise koletsüstiidi korral tabelis 5 aitab vähendada sümptomeid korduva valu ajal.

Keelatud tooted sisaldavad:

  • lühike, lehtpüree, värske ja rukkileib;
  • rasvane liha;
  • rups;
  • külmad ja gaseeritud joogid;
  • kohv, kakao;
  • Jäätis, kreemid;
  • šokolaad;
  • pasta, oad, hirss, murenev putru;
  • vürtsikas, soolane ja rasvane juust;
  • puljongid (seened, liha, kala);
  • rasvad kalasordid, kalamari ja kalakonservid;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • marineeritud, soolatud ja marineeritud köögiviljad;
  • redis, redis, kapsas, spinat, seened, küüslauk, sibul, hapu;
  • vürtsid;
  • suitsutatud liha;
  • praetud toidud;
  • hapu puu.

Söömine on soovitatav a la carte, iga kolme tunni järel. Lisaks osalisele võimsusele välistatakse ka eespool nimetatud tooted.

5 sümptomid, mis tunnevad ära kroonilise koletsüstiidi ägenemise

Selline haigus nagu krooniline koletsüstiit areneb mikroobide, immuunrakkude, parasiitide või kaksteistsõrmiksoole sisu tagajärjel "tekitatud" sapipõies. Haigust iseloomustab laine-sarnane kursus - sedatsiooni (remissiooni) ja ägenemise perioodidega. Viimane etapp on ohtlik maksapõletiku, sapi sissevoolu kõhuõõnde või vere tekkeks.

Seetõttu on oluline teada kroonilise koletsüstiidi ägenemise sümptomeid - kiiresti tegutseda ja pöörduda arsti poole.

Mis provotseerib süvenemist

Krooniline koletsüstiit võib olla arvutuslik (kividega) ja kivideta. Viimase esilekutsumiseks võib:

  • süüa suurtes kogustes rasvaseid, rasvaseid, suitsutatud või marineeritud toite, samuti nende kahjulike toodete kombinatsioone;
  • ülekuumenemine;
  • alkoholi tarbimine;
  • tõsine stress;
  • allergia - eriti toit;
  • toitumine, kus pikka aega ei olnud kiudaineid ja taimseid kiude.

Arvutusliku koletsüstiidi korral võib ägenemist põhjustada ka:

  • raputamine;
  • füüsiline pingutus (eriti pärast pikka hüpodünaamilist perioodi);
  • äkiline muutus kehaasendis, eriti kui inimene oli eelnevalt hästi söönud.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine esineb tõenäolisemalt sellistes tingimustes:

  1. sapiteede ebanormaalne areng;
  2. ülekaalulisus;
  3. sapiteede düskineesia (lihaskoe koordineerimise kadumine);
  4. raseduse ajal;
  5. hüpotermia, katarraalsete haiguste või siseorganite krooniliste patoloogiate ägenemise ajal.

Hoiatus! Krooniline koletsüstiit võib olla ägedas staadiumis 1 kord kuus kuni 3-4 ägenemiseni aastas. Sõltuvalt sellest räägivad arstid kergest, mõõdukast või raskest haiguse käigust, mis määrab selle ravi üldise taktika.

Sümptomite sümptomid

Koletsüstiidi rünnaku peamised sümptomid on järgmised: kõhuvalu, häired, mida nimetatakse düspepsiaks, nõrkus, palavik. Mõelge igaüks neist üksikasjalikumalt.

Valu sündroom

Esimene asi, mis näitab kroonilise koletsüstiidi ägenemist, on kõhuvalu. Selle asukoht, intensiivsus ja kestus sõltuvad sellistest individuaalsetest omadustest:

  • millist tüüpi sapiteede düskineesia, millega kaasneb koletsüstiit;
  • kas on sapipõie põletiku komplikatsioone;
  • Kas on (ja mis) seotud seedetrakti haigused.

Viimane tegur mõjutab etteantud ravi, kuid eriti dieedil, kui krooniline koletsüstiit ägeneb.

Patoloogia ägenemise ajal esinev valu paikneb tavaliselt parempoolses hüpokondriumis, kuid seda võib tunda ka “lusika alla”. See võib olla pidev, mitte väga tugev, vinguv iseloom, seda võib isegi tunda mitte valu, vaid parema serva all olevat raskust.

Ülaltoodud valu iseloomustavad iseloomulikumad vähenenud sapipõie toon. Kui keha toon on suurenenud või kui kivi liikumine põhjustas ägenemist, nimetatakse kroonilise koletsüstiidi sümptomite sümptomeid sapiteekooliks. See on valu:

  • tugev
  • otse serva all;
  • paroksüsmaalne iseloom;
  • paremale õlgale, õlale või kaelaosa alla;
  • selle piirkonna sooja soojendi abil;
  • pärast oksendamist suureneb valu.

Kui koletsüstiiti raskendab kõhukelme põletiku levik, mis "ümbritseb" sapipõie, ilmuvad teised valu tunnused:

  1. konstantne;
  2. võimendatakse parema käega liikumisel või keha painutamisel, keerates.

Kui koletsüstiidi ägenemine on viinud kõhunäärme põletiku tekkeni, võib valu muutuda vöötohatiseks, anda kõhule, vasakule hüpokondriumile, naba ümbrusele.

Kui sapipõie põletik põhjustab päikesepõletiku ärritust, kirjeldatakse valu järgmiselt:

  • põleb;
  • intensiivne;
  • lööma taga;
  • rinnaäärme alumisele piirkonnale vajutades.

Düspepsia

See termin viitab sellistele sümptomitele, mis viitavad sellele, et krooniline koletsüstiit on halvenenud:

  1. kibedus suus;
  2. oksendamine - sapi seguga;
  3. iiveldus;
  4. röhitsev mõru;
  5. puhitus;
  6. kõhulahtisus.

Sügelev nahk

Isikut häirib sügelus juhul, kui sapis seisab sapi stagnatsioon, suureneb nende surve ja osa sapphapetest siseneb vere. Kogu keha saab kriimustada, kuid sügelust võib tunda kõikjal.

Hoiatus! Sümptom on pigem sapikivitõve suhtes iseloomulikum, kuid see võib ilmneda ka kroonilise koletsüstiidi kivideta variandi korral. See sümptom viitab sellele, et haiguse ravi tuleb läbi viia haiglas ja mitte kodus.

Muud sümptomid

Neljandikus inimestest kaasneb sapipõie põletikulise protsessi süvenemisega südame valu, mis on seotud nende kahe organi ühiste närvikiududega.

Pruritus ja bilirubiini taseme tõus veres põhjustavad psühho-emotsionaalseid häireid:

  • nõrkus;
  • ärrituvus;
  • suurenenud väsimus;
  • kiire meeleolumuutused.

30-40% -l inimestest kaasneb koletsüstiidi ägenemisega temperatuuri tõus kuni 38 kraadi.

Samuti võib täheldada liigesevalu, peavalu, jäsemete nõrkust, liigset higistamist, arütmiat ja südamepekslemist.

Abi ägenemise korral

Koletsüstiidi ägenemise puhul on peamine asi pöörduda arsti poole. Isik võib nii kiirabi kutsuda, kui valu on väga raske või kui sellega kaasneb üldseisundi halvenemine, ja minna samal päeval kohtusse koos gastroenteroloogiga, kui ilmnesid esimesed haiguse ägenemise tunnused.

Esmaabi koletsüstiidi raviks peaks andma kiirabi meeskond või kirurgilise haigla arst. Meditsiinitöötajad diagnoosivad ja mõõdavad inimese üldise seisundi selliseid parameetreid nagu vererõhk ja pulss. Sõltuvalt sellest otsustavad nad, mida saab teha anesteesiaga: ravimid, mis vähendavad lihastoonust (vähendavad ka vererõhku) või otseselt anesteetikumidega. Enne spetsialistide saabumist ei pea te võtma mingeid tablette - sa võid ennast kahjustada.

Kõik, mida saate teha enne arsti saabumist:

  • ärge sööge (eriti kui on iiveldus või oksendamine);
  • juua vedelikku väikestes kogustes;
  • magama minema, võttes mugava asendi (tavaliselt paremal);
  • pange küljele väike soe soojenduspadi, järgides rangelt nende tundeid. Kui see põhjustab valu suurenemist, tuleb kuumutuspadi eemaldada.

Hoiatus! Sooja vannis ei saa maitsetaimi (eriti choleretic), juua narkootikume, sooja kõhtu. Isegi kui enne ägenemist määrati “pimedat tubage”, on see vastunäidustatud ägenemise ajal - haigete sapipõie töö intensiivistamisega on võimalik provotseerida kirurgiliste tüsistuste teket.

Kroonilise koletsüstiidi ägeda ägenemise ravi teostatakse kõigepealt kirurgilises ja seejärel terapeutilises komplikatsioonis. Isikule on ette nähtud antibiootikumide süstitavad vormid, ravimid, mis leevendavad sapipõie lihaskrampe, valuvaigistid, ravimid, mis on vajalikud kõhunäärme haiguste raviks, kõht, sooled. Vajadusel tehke sapipõie eemaldamiseks operatsioon.

Kui tehakse otsus patoloogia konservatiivse ravi kohta, nõuab koletsüstiidi ägenemine dieeti, mis annab kehale kõik vajaliku, samal ajal kui „välja lülitada” haige sapipõie kokkutõmbed (kuid tagada sapi vool), mis võimaldab tal taastuda.

  1. Esimesel kahel päeval on vaja nälga, juua ainult nõrku ja magustamata teed, riisipuljongi kogus kokku - vähemalt 2 liitrit päevas. Sel juhul tuleb vedelikku tarbida väikestes portsjonites nii, et see imenduks.
  2. Kolmandal päeval, kui valu kaob, laieneb toitumine. Tutvustati: köögivilja supid, vedelad piimakastmed (manna, kaerahelbed, riis), happelistest marjadest marmelaad.
  3. 5. päevaks lisatakse keedetud liha ja madala rasvasisaldusega sortide kala, piimatooted.
  4. Pärast 2 päeva möödumist võib toitu uuesti täita väikese koguse köögivilja või võiga. Toidule saate lisada piimatooted, magusad puuviljad, kartulid, hautatud lillkapsas, koorimata küpsetatud õunad, valge leiva koorikud ja keedetud muna.
  5. Igal juhul on võimatu süüa: marinaadid, marinaadid, sibul, hapu, spinat, valge kapsas, võtta alkoholi.
  6. Lihtsad süsivesikud on piiratud.

Füsioteraapia ja taimsete ravimite tarbimine on väga kasulik ilma haiguse ägenemiseta. Rääkige arstile, kelle "osakonnas" koletisüstiidi ägenemise tagajärgede leevendamisel rääkige sellest ravile.

Krooniline koletsüstiit, mis see on? Sümptomid ja ravi

Gastroenteroloogide praktikas ei ole sapipõie põletikuga patsientide (või koletsüstiidi) ravi viimane koht. Haigus on diferentseeritud kaheks suureks rühmaks, mille määravad kivide olemasolu (puudumine) - arvutuslik ja mittekalkuline vorm. Igale liigile on iseloomulik krooniline haigus, millel on aeg-ajalt ägenemised.

Krooniline kivideta koletsüstiit esineb umbes 2,5 korda harvemini kui arvutuslik vorm, millega kaasneb kaltsude sadestumine põies. See haigus mõjutab 0,6% -0,7% elanikkonnast, enamasti keskealised ja vanemad. Mõtle, mis on koletsüstiit kivideta, selle haiguse sümptomid ja ravi.

Mis see on?

Krooniline koletsüstiit on sapipõie põletikuline patoloogia, mis tekib selle organismi nakatumise tõttu patogeensete mikroorganismidega.

Seda diagnoosi antakse tavaliselt üle 40-aastastele inimestele ja naised on haigusele vastuvõtlikumad. Sapipõie krooniliste häiritud motoorse funktsiooni kujunemisega. Haigus võib olla teistsugune - aeglane, korduv, ebatüüpiline.

Mis on patoloogia oht?

Vähene põletikuline protsess mõjutab sapipõie. Patoloogia remissiooniperioodidel ei ole patsiendile eriti tüütu, inimene ei mõista sageli, et seedetrakti oht on tõsine.

Harvadest rünnakutest hoolimata on sapipõie lüüasaamine üsna tõsine:

  • sapi väljavool on häiritud, vedeliku biokeemiline koostis muutub;
  • rakud ei kao koormusega, toidu seedimine on oodatust aeglasem;
  • Aeglane põletikuline protsess põhjustab sapipõie seinte düstroofiat, pärsib immuunsüsteemi;
  • seedetrakti elemendi ebaõige kasutamine halvendab patsiendi üldist seisundit.

Pädeva ravi puudumisel, kes otsivad enneaegselt meditsiinilist abi, on sapipõie põletikuliste seinte kahjustamine nii tõsine, et probleemi elund on vaja eemaldada.

Põhjused ja riskitegurid

Koletsüstiidi kroonilise vormi ilmnemist soodustavad tegurid on järgmised:

  • sapi staas;
  • siseorganite väljajätmine;
  • rasedus;
  • elundi verevarustus;
  • pankrease mahla sapiteidesse sattumine;
  • ülekaalu olemasolu;
  • ülemäärane väsimus;
  • soole nakkuste esinemine organismis;
  • krooniline pankreatiit;
  • mitte aktiivne elustiil;
  • alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
  • söömishäired;
  • keha infektsiooni keskpunktid;
  • paljude vürtsikas ja rasvaste toitude kasutamine;
  • hüpohappe gastriit;
  • hüpotermia;
  • stressirohked olukorrad, endokriinsed häired, autonoomsed häired - võivad põhjustada sapipõie tooniga probleeme.

Koletsüstiidi põhjustajad on reeglina patogeensed mikroorganismid - stafülokokid, streptokokid, helmintid, seened. Nad võivad sattuda sapipõie soolestikku, samuti vere- või lümfivooluga.

Klassifikatsioon

Haigust iseloomustab krooniline kulg ja kalduvus vahelduvatele ägenemistele ja remissioonile. Arvestades nende arvu kogu aasta vältel, määravad eksperdid haiguse olemuse: kerged, mõõdukad või rasked.

Kroonilise koletsüstiidi peamised liigid on 2:

  • mittekalkulaarne (ilma kivideta) - (sapipõie seinte põletik ilma kivideta);
  • arvutuslik (koos kividega).

Olenevalt haiguse kulgemisest on haiguse 3 vormi - aeglane, korduv ja suppuratiivne haavand.

Sümptomid

Kroonilise koletsüstiidi peamiseks sümptomiks on igav valu õiges hüpokondriumis, mis võib kesta mitu nädalat, see võib anda paremale õlale ja õige nimmepiirkonna valutavaks. Suurenenud valu tekib pärast rasvaste, vürtsikas toiduainete, gaseeritud jookide või alkoholi, hüpotermia või stressi allaneelamist, naistel võib ägenemine olla seotud PMS-iga (premenstruaalne sündroom).

Kroonilise koletsüstiidi peamised sümptomid:

  1. Hõrkus suus, kibestumisega;
  2. Raskus paremas hüpokondriumis;
  3. Subfebrilaalne temperatuur;
  4. Naha kollasus on võimalik;
  5. Seedehäired, oksendamine, iiveldus, isutus;
  6. Tugev valu paremal all ribide all, kiirgades seljale, abaluud;
  7. Väga harva esinevad haiguse atüüpilised sümptomid, nagu valu südames, neelamishäire, kõhuõõne, kõhukinnisus.

Krooniline koletsüstiit ei esine äkki, see tekib pika aja jooksul ja pärast ägenemisi esineb remissiooni ravi ja dieedi ajal, seda lähemal toitumis- ja säilitusravi, seda pikem on sümptomite puudumine.

Diagnostika

Arutelus patsiendiga ja haiguslugu uurides juhib arst tähelepanu põhjustele, mis võivad viia kroonilise koletsüstiidi - pankreatiidi, teiste patoloogiate tekkeni. Ribide parempoolne külg põhjustab valu.

Instrumentaalsed ja riistvara meetodid kroonilise koletsüstiidi diagnoosimiseks:

  • Ultraheli;
  • cholegraphy
  • stsintigraafia;
  • kaksteistsõrmiksoole intubatsioon;
  • arterograafia;
  • koletsüstograafia.

Laboratoorsed testid näitavad:

  • Sappis, kui kive ei ole, on sapphappeid madal ja lithocholic acid, kolesterooli kristallide sisaldus, bilirubiini, valkude ja vabade aminohapete sisalduse suurenemine. Ka sapis on tuvastatud põletikku põhjustanud bakterid.
  • Veres - erütrotsüütide settimise kiiruse suurendamine, maksaensüümide kõrge aktiivsus - leeliseline fosfataas, GGT, AlT ja AST /

Kroonilise koletsüstiidi ravi

Kroonilise koletsüstiidi ravi taktika varieerub sõltuvalt protsessi faasist. Väljaspool ägenemisi on peamine terapeutiline ja ennetav meede dieediga.

Ägenemise perioodil on kroonilise koletsüstiidi ravi sarnane ägeda protsessi ravimisega:

  1. Antibakteriaalsed ravimid põletiku taastamiseks;
  2. Ensüüm tähendab - Panzinorm, Mezim, Kreon - seedimise normaliseerimiseks;
  3. MSPVA-d ja antispasmoodikumid, et kõrvaldada valu ja leevendada põletikku;
  4. Vahendid, mis suurendavad sapi voolu (choleretics) - Liobil, Allohol, Holosas, maisi siid;
  5. Naatriumkloriidi, glükoosi sisaldav droppers keha mürgitustamiseks.

Kividel on soovitatav litholysis (kivide farmakoloogiline või instrumentaalne hävitamine). Sapikivide ravimite lahustumine viiakse läbi deoksükoolsete ja ursodeoksükoolhapete preparaatide abil, kasutades instrumentaalseid-ekstrakorporaalseid lööklaine-, laser- või elektrohüdraulilisi meetodeid.

Mitme kive juuresolekul on näidatud püsivat korduvat kursust intensiivse sapiteede, suurte kivide, sapipõie ja kanalite põletikulise degeneratsiooni, operatiivse koletsüstektoomia (kõhu- või endoskoopiline) korral.

Dieet kroonilise koletsüstiidi raviks

Kui haigus on vajalik tabeli nr 5 rangeks järgimiseks, isegi ennetamise puhul. Kroonilise koletsüstiidi toitumise põhiprintsiibid:

Esimesel kolmel päeval ägenemist ei saa. Soovitatav on juua puljongi puusad, gaseerimata mineraalvesi, magus nõrk tee sidruniga. Järk-järgult tutvustatakse menüüd supid, kartulipuder, teravili, kliid, tarretis, aurutatud või keedetud liha, kala, kodujuust.

Seejärel peate järgima neid soovitusi:

  1. Väikestes kogustes on vaja vähemalt 4-5 korda päevas.
  2. See peaks olema eelistatud taimsed rasvad.
  3. Joo palju jogurtit, piima.
  4. Kindlasti sööte palju köögivilju ja puuvilju.
  5. Mida saab kroonilise koletsüstiidi korral süüa? Sobivad keedetud, küpsetatud, aurutatud, kuid mitte praetud roogad.
  6. Kroonilise haiguse vormis saate süüa 1 muna päevas. Arvutamisel tuleb see toode täielikult välja jätta.

Kasutamine on rangelt keelatud:

  • alkohol;
  • rasvased toidud;
  • redis;
  • küüslauk;
  • sibulad;
  • naeris;
  • vürtsid, eriti teravad;
  • konservid;
  • kaunviljad;
  • praetud toidud;
  • suitsutatud liha;
  • seened;
  • tugev kohv, tee;
  • magus tainas.

Toitumise põhimõtete eiramine võib põhjustada kroonilise koletsüstiidi tõsiseid tagajärgi, viia haiguse ägenemiseni ja põletikuliste ja destruktiivsete muutuste progresseerumiseni sapipõie seintes.

Kroonilise koletsüstiidi tüsistused

Kroonilise koletsüstiidi õigeaegne ravi võimaldab säilitada elukvaliteeti ja vältida selliseid tõsiseid tüsistusi nagu:

  • sisemine sapi fistul;
  • äge pankreatiit;
  • hepatiit;
  • kolangiit;
  • peritoniit - ulatuslik kõhukelme põletik, mis võib tekkida sapipõie ja sapiteede perforatsiooni tagajärjel;
  • mädane abstsess kõhuõõnes, kaasa arvatud need, mis asuvad maksas.

Kroonilise koletsüstiidi taastamine pärast ravi nõuab ravimite õigeaegset võtmist, õrna päevaravi ja ranget dieeti järgimist. Kui te järgite kõiki spetsialisti soovitusi, ei saa te muretseda haiguse võimalike tüsistuste või edasiste ägenemiste pärast.

Ägenemise ennetamine

Haiguse esinemise vältimiseks või selle ägenemise vältimiseks peate järgima üldisi hügieeninõudeid. Oluline roll kuulub toitumisele. On vaja süüa toitu 3-4 korda päevas umbes samal ajal. Õhtusöök peaks olema lihtne, sa ei saa süüa. Eriti vältida rasvaste toitude liigset tarbimist koos alkoholiga. Oluline on, et keha saaks piisavalt vedelikku (vähemalt 1,5-2 liitrit päevas).

Kroonilise koletsüstiidi vältimiseks on vaja määrata kehalise aktiivsuse jaoks aega. See võib olla laadimine, kõndimine, ujumine, jalgrattasõit. Kroonilise infektsiooni fookuse juuresolekul (naiste lisandite põletik, krooniline enteriit, koliit, tonsilliit) tuleb ravida õigeaegselt, sama kehtib ka helmintide infektsioonide kohta.

Kui teete ülaltoodud tegevusi, saate vältida mitte ainult sapipõie põletikku, vaid ka paljusid teisi haigusi.

Mida teha koletsüstiidi ägenemise korral: mida võtta?

Kroonilist koletsüstiiti iseloomustab pikaajaline põletikuline protsess, mis mõjutab sapipõie. Põletiku esinemine on seotud bakteriaalsete ja viirusliku päritoluga patogeensete taimede aktiivsusega.

Krooniline koletsüstiit on aeglane haigus. Haigus erineb paroksüsmaalsest kursist. Kroonilise koletsüstiidi ägenemist võib vallandada mitmesugused põhjused ja tegurid, mistõttu selle patoloogiaga patsiendid peaksid teadma, mida teha, kui kolehübitiit süveneb.

Mis põhjustab koletsüstiidi ägenemist?

Krooniline koletsüstiit võib olla kahte tüüpi - kalkulaarne, millega kaasneb kivide ja kivideta kivimite moodustumine.

Kroonilise patoloogilise vormi ilmumise peamised põhjused on nakkusliku protsessi areng ja sapi stagnatsioon. Need tegurid on omavahel seotud, ükskõik milline neist võib olla haiguse tekke hoog.

Sappide sekretsiooni akumulatsioon suurendab nakkusprotsessi ohtu ning nakkus ja põletik aitavad kaasa eritistorude ahenemisele ja vähendab sapi eritumise kiirust soole luumenisse.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine kutsub esile järgmised tegurid:

  • ülekaalulisuse ja rasvumise olemasolu, sapikivide haiguse arenemise üheks põhjuseks on suurenenud kolesterooli sisaldus sapi koostises;
  • suhkurtõbi;
  • paastumine;
  • päriliku eelsoodumuse olemasolu;
  • lapse kandmise aeg;
  • hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mõned antibiootikumid ja muud ravimid;
  • harva sööki, kui sööki serveeritakse 1-2 korda päevas.

Lisaks võib kalkulaarse koletsüstiidi ägenemist põhjustada:

  1. Tugev raputamine sõidu ajal.
  2. Liigne füüsiline koormus, eriti pärast pikaajalist hüpodünaamiat.
  3. Teravad muutused kehaasendis pärast rõõmsat sööki.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine kivideta vormi ajal võib tekitada:

  • süüa suurtes kogustes rasvaseid, suitsutatud ja marineeritud toite;
  • ülekuumenemine;
  • liigse alkoholi koguse võtmine;
  • mõju stressi kehale;
  • allergilise reaktsiooni tekkimine, eriti toidule;
  • toitumine, kus pikka aega ei olnud kiudaineid sisaldavaid tooteid.

Patoloogiat võib halvendada hüpotermia all kannatav isik, kellel esineb düskineesiat põdevate sapiteede arengu kõrvalekaldeid.

Koletsüstiit võib üks kord kuus süveneda 3-4 korda aastas, äge staadium võib kesta mõnda aega, nii et arstid eristavad kerget mõõdukat ja rasket ägeda seisundi kulgu. Sõltuvalt patoloogia käigust tuleks rakendada erinevaid raviviise.

Akuutse patoloogia peamised tunnused

Haiguse rünnaku peamisteks sümptomiteks on kõhuvalu, seedetrakti häired, nõrkus ja palavik.

Esimene sümptom, mis osutab koletsüstiidi ägenemisele ja ravivajadusele, näitab kõhuvalu tugevat valu.

Valu lokaliseerimise ala, nende intensiivsus ja kestus sõltuvad suurest hulgast täiskasvanu individuaalsetest omadustest.

Patsiendi keha peamised omadused, mis mõjutavad valu tugevust ja lokaliseerumist, on järgmised:

  1. Tüüpi sapiteede düskineesia.
  2. Põletikulise protsessiga kaasnevate komplikatsioonide esinemine sapipõies.
  3. Samaaegsete seedetrakti haiguste esinemine.

Viimane neist omadustest võib avaldada olulist mõju kasutatud ravi valikule. Seda omadust mõjutab oluliselt dieedi valik kroonilise koletsüstiidi ägenemise korral.

Kõige sagedamini on haiguse ägenemise ajal esinev valu lokaliseeritud õiges hüpokondriumis, see võib olla pidev ja mitte tugev. Valu võib olla valulikkus, mõnel juhul võib neid tunda raskuse all parema serva all. Sellised valud on iseloomulikud olukorrale, kus sapipõie seinte toon on vähenenud.

Kui toon on tavalisest kõrgem või kus põis on kivi liikumine, on valulikud tunded sapiteede.

Sellises olukorras on järgmised omadused:

  • tugev valu õiges hüpokondriumis;
  • valu on paroksüsmaalne;
  • valu annab paremale küürale, õlgale või õlale.

Valud leevendatakse sooja soojendi abil. Oksendamise korral paraneb valu tunne pärast selle lõpetamist.

Kui põletikuline protsess levib külgnevatesse kudedesse, muutub valu paremale käele, samuti keha painutamisel ja pööramisel pidevaks ja raskemaks.

Düspeptiliste häirete tunnused on:

  1. Mõru kibedus suuõõnes.
  2. Oksendamine kibedusega.
  3. Iiveldused.
  4. Kibe röhitsus.
  5. Paisumise välimus.
  6. Kõhulahtisus.

Patsiendil on sügeluse tunne, kui eritumise viisides on sapi stagnatsioon, põhjustab see selle rõhu suurenemist ja osaliselt sapphapped sisenevad vereringesse. Sügeluse tunne võib levida nii kogu keha kui ka selle üksikute osade suhtes.

Sügeluse esinemine on iseloomulik patoloogilisele arvutuslikule vormile, kuid isegi mittekalkulaarse kroonilise koletsüstiidi korral on sellise sümptomi ilmnemine võimalik, mis näitab vajadust ravi järele haiglas ja mitte kodus.

Koletsüstiidi ägenemiste ravimeetodid ja diagnoosimine

Diagnoosi ajal uurib arst patsiendi haiguslugu ja tuvastab kaasasündinud haigused, mis võivad põhjustada ägenemist, näiteks pankreatiit. Palpatsiooni teostamisel keha paremal küljel hüpokondriumi piirkonnas on patsiendil valus tunne.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi laboratoorsete, instrumentaalsete ja riistvara uuringute kompleks.

Laboratoorsed testid näitavad ESRi suurenenud väärtust ja maksaensüümide, näiteks fosfataasi, GGTP, AlT ja AST aktiivsust. Sappide koostises kalkulaatori puudumisel tuvastatakse madal sapphapete sisaldus ja suurenenud kogus litokoolhapet, samuti tuvastatakse kolesterooli kristallid ja suurenenud bilirubiini kogus. Lisaks selgus sapi koosseis põletikulist protsessi tekitanud bakterite olemasolu.

Kuna kasutatakse instrumentaalseid ja riistvara diagnostilisi meetodeid:

  • Ultraheli;
  • cholegraphy
  • stsintigraafia;
  • kaksteistsõrmiksoole intubatsioon;
  • arterograafia.

Koletsüstiidi ägenemise ravi

Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse ainult patoloogilise arvutusliku vormi raviks, samuti akuutses vormis mittekalkulaarseks.

Muudel juhtudel on näidustatud konservatiivsete meetoditega ravi. Konservatiivse ravi läbiviimine hõlmab terve rida ravimeid.

Põletikulise protsessi fookuse ümberkorraldamiseks kasutatakse antibakteriaalseid aineid. Ensüümpreparaadid - Panzinorm, Mezim ja Creon kasutatakse seedimise protsesside normaliseerimiseks. MSPVA-sid ja spasmolüütilisi aineid kasutatakse valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi intensiivsuse vähendamiseks. Rahad sapi voolu suurendamiseks aitavad organismi normaliseerida.

Need ravimid on

Lisaks saab sapi väljavoolu normaliseerimiseks kasutada maisi stigmade keetmist.

Keha mürgistuse vähendamiseks kasutage naatriumkloriidi ja glükoosiga droppereid.

Koos raviraviga on soovitatav kasutada füsioteraapiat. Arstide ja paljude patsientide ülevaatuste kohaselt on selliste meetodite kasutamine:

  • elektroforees;
  • SMT-ravi;
  • refleksoloogia;
  • terapeutilise muda rakenduste paigaldamine.

Kui on vaja operatsiooni, kuid on vastunäidustusi, võib alternatiivina kasutada lööklaine litotripsiat. Seda meetodit kasutatakse kivide purustamiseks patoloogilise arvutusliku vormi abil.

Selle meetodi puuduseks on suur tõenäosus kivide edasiseks moodustumiseks sapiteedel.

Dieetide kasutamine kroonilise koletsüstiidi ägenemise ravis

Toitumine toitumise korral kroonilise kroonilise vormi ägenemise korral hõlmab mitmete dieedi piirangute kehtestamist. Ägenemise staadiumis on soovitatav järgida dieedi numbrit 5a.

Lisaks peaksite järgima teatud toitumispõhimõtteid. On vaja lülituda murdosale. Päeval peaks olema 5-6 sööki, ühe tarbitava toidu kogus peaks olema väike. Soovitatav on süüa samal ajal.

Arstid soovitavad vähendada minimaalset tarbitud lihtsate süsivesikute hulka, näiteks maiustusi, mett ja magusat küpsetamist. Vajadus loobuda gaseeritud jookide, jookide ja kohvi tarbimisest. Toitumisega seotud komponendid on parem asendada nõrga tee, kompotide, looduslike mahlade, taimsete segude ja mineraalveega.

Lubatud kasutada taimeõlisid, lahja liha, madala rasvasisaldusega piimatooteid, kaera ja tatarit, köögivilju ja puuvilju.

Rasestumise ajal on keelatud süüa rasvhapet ja selle põhjal valmistatud pähkleid, pähkleid, praetud toitu, munakollast, hapukoort, kodujuustu ja kõrge rasvasisaldusega piima. Lisaks tuleks vorstid ja jäätis välja jätta.

Küpsetamine on soovitatav auru või röstimise ja keetmise korral.

Koletsüstiidi ägenemiste ärahoidmine

Tõsiste ägenemiste oht väheneb märkimisväärselt, järgides ennetavaid meetmeid. Ägenemiste ärahoidmiseks on soovitatav, et raviarst vastaks dieedile ja rakendaks rangelt soovitusi. Patoloogia vähendamise perioodil on kõige optimaalsem toitumine tabel nr 5. Peamine nõue on dieedi valmistamine, kasutades heakskiidetud tooteid ja keetmise meetodeid.

Ohustatud patsient peab kontrollima oma kehakaalu. Keelatud on süüa ja nälga. Arstid soovitavad spaahooldusega regulaarselt taastuda. Patoloogia vähendamise perioodil ägenemiste ilmnemise vältimiseks on vaja teha raviarsti poolt soovitatud ravivõimlemisõppusi.

Ennetuslikel eesmärkidel saate kasutada mineraalvett Essentuki numbrit 4 ja 17, Smirnovskaja ja Mirgorodskajat. Soovitatav kogus on üks klaas kolm korda päevas.

Keha tervise parandamiseks, pärast konsulteerimist oma arstiga, võite tarbida jookide infusioonina, mis on valmistatud taimsete teede baasil, mis sisaldab maisi siidi, immortelle ja piparmündi. Antimikroobse toimeainena võite kasutada kummeli, roosapõõsa, naistepuna, tansy, vereurmarohi ja saialillide infusioone.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine: sümptomid ja ravi

Sapipõie põletik on üsna tavaline ja raskesti ravitav haigus. Vaatamata edusammudele, mida ravimid on viimase aastakümne jooksul teinud, nõuab see patoloogia pikaajalist ravi ja mõnikord operatsiooni. Põletikulise protsessi areng põhjustab kroonilise koletsüstiidi ägenemist. Selles artiklis käsitletakse haiguse sümptomeid ja ravi.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine: sümptomid ja ravi

Koletsüstiit: toimik

Seedetrakti haiguste laialdasel kasutamisel on koletsüstiit juht. Äge põletik tekib väikese sapi säilituskotis, sapipõies. Kui toit siseneb kõhule, sõlmib see organ ja saadab sooles väikese koguse sapi. See vedelik juhendab ensüüme alustama mao sisu seedimist. Kui kehal on sapipõies põletikuline protsess, siis häiritud protseduur on häiritud ja seedetrakti sekretsioon ei satu soole.

Koletsüstiit on sapipõie põletik

Seedetrakti organite ebaõnnestumist põhjustavate tegurite hulgas on järgmised:

  • pidev stress;
  • metaboolsed häired;
  • istuv eluviis;
  • sapiteede ummistus.

Sappide stagnatsiooni tagajärjel paljunevad kehas tugevasti patogeensed bakterid, seened ja isegi Giardia. Seejärel areneb põletikuline protsess kiiresti. Haigus tuleb harva üksi. Tavaliselt ilmneb koletsüstiit "paaris" gastriidi või sapikivide haigusega.

On kahte tüüpi patoloogiaid:

  • äge, kus haigus areneb kiiresti;
  • krooniline - "areneb" järk-järgult.

Äge vorm muudetakse sageli krooniliseks. Lisaks sellele klassifikatsioonile eristavad spetsialistid haigust arvutuslikuks, mida iseloomustavad kivide moodustumine ja mittekalkulatsioon.

Koletsüstiit on kõige vastuvõtlikum naistele, kes on jõudnud oma 40. sünnipäevani

Patoloogiat iseloomustab ägenemise ja rahustamise vahelduvad faasid. Kui sobivat ravi ei rakendata, on haigus täis sapikivitõbi ja sapi tungimist kõhukelme ja vereringe süsteemi.

Ägenemise põhjused

Koletsüstiidi ägenemist põhjustavad mitmed tegurid. See ohtlik haigus "toetub" kolmele sambale:

  • infektsioon;
  • sappide eritiste koostise muutused;
  • sapi stagnatsioon.

Teadlased usuvad, et koletsüstiidi olemus on nakkav

Krooniline koletsüstiit tekib parasiitide, mikroobide ja kaksteistsõrmiksoole sisu tungimise tõttu sapipõies.

Haiguse ägenemise peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Mikroobid pääsevad sapipõie juurde mitmel viisil: kaksteistsõrmiksoolest, neelu mandlitest, eesnäärmest, emaka lisadest ja isegi kaugetest nakatunud piirkondadest lümfikanalite ääres. See toob kaasa asjaolu, et E. coli, stafülokokk ja streptokokk asuvad põies.

Giardia on kroonilise koletsüstiidi tavaline põhjus

Ühes meie artiklist räägime giardiasist, mis see on, arengu põhjused, kuidas seda haigust diagnoosida ja ravida.

Kui me kaalume üksikasjalikumalt koletsüstiidi ägenemist mõjutavaid tegureid, saame eristada järgmist:

  • sapiteede düskineesia;
  • rasedus;
  • taimsete kiudude kasutamine väikestes kogustes;
  • ülekaaluline;
  • ülekuumenemine;
  • toiduallergiad;
  • hüpodünaamia;
  • rõhku rasvastele, suitsutatud või marineeritud toitudele;
  • püsiv stress.

Tubaka suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine võivad põhjustada ka koletsüstiidi ägenemist.

Tabel 1. Koletsüstiidi ägenemist soodustavad täiendavad tegurid

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine esineb umbes 3 korda aastas. Hüljatud vormis võib haigust tunda iga kuu.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemise sümptomid

Koletsüstiidi ägenemise regulaarsuse järgi määravad eksperdid põletikulise protsessi tõsiduse. Kui patsiendi seisund halveneb 1 kuni 2 korda aastas, täheldatakse kerget ägenemist. Keskmist astet diagnoositakse, kui krambid tekivad 3 kuni 4 korda aastas, rasked - rohkem kui 5 korda aastas.

Peamised ägenemise sümptomid:

  • valu on tunda paremale, ribide all, mõnikord kiirgab kaela, õla piirkonda või õlgade all;
  • kõhukinnisus vahelduva kõhulahtisusega;
  • kibe, metallist maitse suus;
  • sagedane röhitsus;
  • naha kollane värvus ja silmade limaskest;
  • iiveldus, oksendamine;
  • puhitus.

Valu kiiritamine ägeda koletsüstiidi korral

Kui teil tekivad sellised sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Kuna kroonilise koletsüstiidi ägenemine mõjutab keha seisundit negatiivselt, on soovitatav haiglaravi. Rünnaku võimalike tagajärgede hulgas on sepsis, mädane protsess ja sapipõie perforatsioon eriti ohtlikud.

25% juhtudest esineb haiguse ägenemine südamevalu taustal. See on tingitud asjaolust, et südame ja sapipõie korral on ühised närvikiud.

Rünnaku ajal esinev sügelus ja bilirubiini sisalduse suurenemine veres aitavad sageli kaasa psühho-emotsionaalsete häirete tekkele. Sageli teatavad patsiendid nõrkusest, kiiretest meeleolumuutustest, ärrituvusest ja tatimast. 40% patsientidest rünnaku ajal tõuseb kehatemperatuur, liigeste valu, südamepekslemine ja suurenenud higistamine.

Valu sündroom

Kõhu ebamugavustunne on esimene märk haiguse ägenemisest. Fossioloogiliste omaduste tõttu rünnaku valu, intensiivsuse ja kestuse lokaliseerimine. Kui sapipõie toon on vähenenud, tajutakse valu valusana, tundub, et hüpokondriumis on raskustunne.

Valu keskendub tavaliselt õigele hüpokondriumile, kuid mõnikord liigub ta lusika alla.

Valu õiges hüpokondriumis - koletsüstiidi ägenemise lahutamatu kaaslane

Valu sündroom esineb umbes 2 tundi pärast süvenemist põhjustanud teguri aktiveerimist. Mõnikord läheb valu üle rinnaku, parema klambri piirkonnas või tagasi.

Sageli kaasneb rünnakuga äge koliik, patsient halvab. Kivi liigutamine põie ja sapiteede kaudu suurendab valu intensiivsust. See on looduses paroksüsmaalne ja väheneb pärast oksendamist. Soe veepudel, mis asetatakse õigesse hüpokondriumi, leevendab valu.

Kui põletikuline protsess liigub kõhukelmesse, mis ümbritseb sapipõie, suureneb valu. See on kehas pidevalt kohal ja muutub keha ümberpööramisel või painutamisel läbitungivamaks. Kui koletsüstiit põhjustas päikesepõletiku ärritust, suureneb valu rindkere alumisele osale.

Düspepsia funktsioonid

Ägedas staadiumis esineb sageli seedetrakti katkestusi, mis on tingitud nii keha funktsionaalsetest talitlushäiretest kui ka orgaanilistest teguritest.

Düspepsia - koletsüstiidi ägenemise iseloomulik ilming

  • mõru maitse suus;
  • iiveldus;
  • röhitsus;
  • oksendamine koos sapi seguga;
  • kõhuõõne;
  • kõhulahtisus

40% -l patsientidest täheldatakse sellises olukorras kehatemperatuuri tõusu. Reeglina on olemas subfebrilaarne seisund - pikaajaline temperatuuri tõus 37,5 ° C juures mitu kuud või aastaid.

Kui sapi väljavool on raske, muutuvad limaskestad, nahk ja sklera kollaseks. Samuti põhjustab kollatõbi väljaheite värvimuutust ja uriin muutub helepruuniks.

Sügelev nahk

Kui sapi liikumine sapiteede kaudu on keeruline, tekib tekkinud rõhu all vereringesüsteemi väike kogus hapet. Seejärel viib see protsess sügelema. Kogu nahka saab kriimustada tervikuna või kindlas kohas.

Sapp stasis sügelus

Sappide stagnatsiooni mõjutavad järgmised tegurid:

  • põletikuline protsess sapiteede seintes;
  • tihe kivide, kivide moodustamine sapipõies;
  • keha motoorse funktsiooni rikkumine.

Sappide stagnatsiooni tagajärjel sisenevad verdesse sellesse sekretsiooni kuuluvad toksiinid. See on tingitud naha värvumisest kollasena. Selle protsessi käigus esinevate närvilõpmete ärritus põhjustab sügelust.

Kuna sapp soodustab rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide tungimist toidust kudedesse, on selle patoloogia tõttu ainete rikkumine ebaõnnestunud. Neid elemente ei jagata ja keha puudutab vitamiinide A, K, D puudumist. Orgaaniliste ühendite lühike valmistamine muudab naha kuivaks ja ärritab seda.

Sügelus ilmneb peamiselt sapikivitõve korral, kuid see võib kaasneda kroonilise koletsüstiidi „kivideta” variandiga.

Video - krooniline koletsüstiit. Millised on sümptomid? Kuidas ravida?

Ägenemise diagnoos

Haiguse diagnoos, mis põhineb peamiselt anamneesi kogumisel ja patoloogia kliinilise pildi selgitamisel. Lisaks kasutatakse keha uurimiseks järgmisi meetodeid:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriini analüüs;
  • Abdominaalsete organite ultraheli;
  • koletsüstograafia.

Viimane meetod võimaldab tuvastada sapipõie põletiku. Mõnes olukorras määratakse täiendavad uuringud tomograafia, fibrogastroduodenograafia ja diagnostilise laparoskoopia vormis.

Ultraheli kasutatakse kroonilise koletsüstiidi ägenemise diagnoosimiseks.

Krooniliste põletikuliste protsesside diagnoosi iseloomulikuks tunnuseks on kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni kasutamine ja sapi koostise biokeemiline analüüs.

Kaksteistsõrmiksoole kõlav tehnika

Kroonilise koletsüstiidi ägenemise ravi

Haiguse ägenemise ajal kasutatakse nii kirurgilisi kui ka terapeutilisi ravialasid. Viimast iseloomustab järgmiste ravimite vastuvõtt:

Kroonilise koletsüstiidi rünnak nõuab haiglaravi.

Lisaks on ette nähtud valuvaigistid, lihaskrampide peatamise ravimid ja seedetrakti organite seotud patoloogiate raviks kasutatavad ravimid.

Tabel 2. Uimastiravi peamised suunad

Preparaadid, mis suurendavad sapi moodustumist ja selle järgnevat vabastamist kaksteistsõrmiksoole, on jagatud kaheks rühmaks:

1. Choleretics. Stimuleerida sapi teket. Tegelikud on Dekholin, Allohol, keemiline süntees Tsikvalon ja Nikodin, köögiviljad on piparmündi ja maisi siid.
2. Cholekinetics. Suurenda sapi sekretsiooni. "Koletsüstokiniin", "Atropiinsulfaat", rahalised vahendid tavaliste marja- ja munakollaste baasil.

Haiguse konservatiivsel ravil lisaks ravimite võtmisele peate järgima dieeti 5a. Kaugelearenenud juhtudel kasutavad nad operatsiooni ja eemaldavad sapipõie.

Dieet 5a

Tabeli number 5a on suunatud maksa ja sapiteede töö normaliseerimisele. Lisaks aktiveerib see sapi eraldamise protsessi. Toitumise rõhuasetus on valkudel ja süsivesikutel. Rasva ja toidu kogused, mis sisaldavad suurtes kogustes kolesterooli, jämedakiudu ja oksaalhapet, on piiratud.

Dieet 5a on kroonilise koletsüstiidi ägenemise ravis kohustuslik

Soovitatavad tooted ja nõud:

  • kuivatatud leib;
  • piimajook sidruniga;
  • magustamata küpsised.
  • tailiha, kalkun ja küülik;
  • kääritatud piimajoogid;
  • keedetud suvikõrvits ja kõrvits;
  • madala rasvasisaldusega auru ja tarretud kalad;
  • manna, tatar ja piimas küpsetatud riis;
  • valgu aurutatud omlett;
  • hapu kodujuust;
  • riivitud juust;
  • Teraviljadega piim supid;
  • magusad ja küpsed marjad ja puuviljad;
  • tomatimahl.

On vaja süüa 5 korda päevas. Eelistatakse aurutatud toitu.

Nagu see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!