Põhiline / Gastriit

Düsbioosi dekodeerimine täiskasvanutel ja lastel

Gastriit

Düsbakterioosianalüüside tekkele vaadates näete pikka mikrofloora nimekirja. Mittemeditsiinilised inimesed võivad teha valesid järeldusi ja oletusi. Düsbakterioosi analüüsi näide

Tuleb märkida, et testlehe kuju võib olenevalt raviasutusest erineda. Alguses võivad soodsad bakterid minna, siis oportunistlikud ja patogeensed. Või teises järjekorras. Esitame mitmeid erinevaid analüüsivorme, et te sellest teaksite, ja ärge muretsege, et tulemuste vorm erineb sinust! Seega leidke lihtsalt oma tulemuste lehel rida ja võrrelge väärtust normiga, mis on siin fotol näidatud.

  1. BIFIDOBACTERIA. Bifidobakterite esindajaid võib õigustatult pidada kasulikuks mikrofloora elanikuks. Nende arvu optimaalne protsent ei tohiks langeda alla 95 ja see on parem olla kõik 99%:
  • bifidobakterite mikroorganismid tegelevad toiduelementide lõhenemisega, seedimisega ja imendumisega. Nad vastutavad vitamiinide imendumise eest, t
  • bifidobakterite aktiivsuse tõttu saab soole õige kogus rauda ja kaltsiumi;
  • bifidobakterite oluline roll soole stimuleerimisel, eriti selle seintel (vastutab toksiinide kõrvaldamise eest).
  • Söömine, imendumine, kõigi kasulik toidu elementide assimileerimine
  • Bifidobakterite kasulikkusest saate rääkida pikka aega, kuid need on meie sooles kõige kasulikumad bakterid, seda parem!

Bifidobakterite kvantitatiivne näitaja analüüside vormis - 10 * 7 kraadi kuni 10 * 9 kraadi. Numbrite vähendamine näitab selgelt probleemi olemasolu, meie puhul - düsbioosi.

  1. LAKTOBAKTERIA. Teine koht soolestiku elanike seas on laktobatsillid. Nende protsent kehas on 5%. Laktobatsillid kuuluvad ka positiivse mikrofloora rühma. Koostis: laktobatsillid, fermenteeritud piimamolekulid, streptokokkide esindajad. Nime põhjal võib mõista, et piimhappe tootmise eest vastutavad laktobatsillid (piimhappe viirused). Ta omakorda normaliseerib soole elulise tegevuse. Lacto bakterid aitavad organismil vältida allergeenirünnakuid. Mikroorganismid stimuleerivad räbu kõrvaldamist.

Tekkide analüüs näitab ranget laktobakterite kogust - 10 * 6 kraadi kuni 10 * 7 kraadi. Nende mikroorganismide redutseerimisel toimub organismis allergeenide reaktsioon, kõhukinnisus muutub sagedasemaks ja tekib laktoosipuudus.

    INTESTINAL STICK või E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), kääriv laktoos - teine ​​teie soole ruumi elanik. Nad kuuluvad enterobakterisse. Vaatamata sellele, et sellele eraldatakse ainult 1% mikrofloorast, on E. coli keha jaoks väga vajalik:

E. coli

  • see ei võimalda tingimata patogeensete mikroorganismide kasvatamist teie soolestikus, võitleb neid päeval ja öösel;
  • E. coli neelab hapnikku, säästes seeläbi bifidobakterite ja laktobatsillide surmast.
  • tema otsese osalemise, B-rühma vitamiinide tootmise ning raua ja kaltsiumi imendumise kaudu!
  • kui E. coli on vähenenud või ületab normi (st alla 10 kuni 7. astme ja üle 10 astme astme) - see võib viidata soole, esmalt düsbakterioosi esinemisele, teiseks usside esinemisele.. Norm - 107-108 cfu / g

E. coli LACTOSONEGATIIVNE - oportunistlikud patogeensed bakterid. Nende määr on 10 kuni 4. aste. Selle väärtuse suurendamine toob kaasa soolestiku taimestiku tasakaalustamatuse. Eriti on see kõhukinnisus, kõrvetised, röhitsus, kõhuga pressimine ja hõõrumine. Nende bakterite kõige heledamad esindajad on PROTES ja KLEBSIELLS.

PROTEY - fantaatiline anaerob, vardakujuline, risperadoon, liikuv, gramnegatiivsed bakterid. Oportunistlike bakterite helge esindaja.

Tingimuslikult patogeenne - tähendab, et nende arv normaalses vahemikus ei põhjusta soole rikkumist. Niipea kui see kiirus on ületatud ja need bakterid paljunevad - muutuvad nad patogeenseks, kahjulikuks, düsbakterioosiks.

KLEBSIELLY - tingimuslikult patogeenne mikroorganism, mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda. Ta sai nime saksa teadlase, bakterioloogi ja patoloogi nime järgi, kes selle avastas - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC - E. coli esineb käärsooles, see on bifidobakterite ja laktobatsillide konkurent. Norm - 0 (null). Selle esinemine soolestikus räägib selgelt mikrofloora rikkumisest. Viib nahaprobleemidele, allergilistele reaktsioonidele. Üldiselt ei tooda see võlukepp midagi head. Düsbakterioosi analüüsi näide

  1. BAKTEROIDID. Eraldi analüüsitulemused võivad sisaldada bakteroidide loetelu. On viga omistada neid kahjulikele bakteritele. Tegelikult on kõik üsna lihtne - nende kvantitatiivne näitaja ei ole seotud keha jõudlusega. Vastsündinutel on nad peaaegu puuduvad, seejärel järk-järgult kolediseerivad sooled. Kuni selle lõpuni ei ole nende rolli kehas uuritud, kuid ilma nendeta on normaalne seedimine võimatu.
  2. Enterokokid - need mikroorganismid esinevad isegi tervetel sooledel. Organismi optimaalse toimimisviisiga ei ületa enterokokkide protsentuaalne suhe 25% (10 7). Enterococcus

Vastasel juhul saame kindlaks teha mikrofloora rikkumise. Kuid need on genotoorse sfääri infektsioonide põhjustajad. Arvatakse, et nende väärtuse ületamine normiga võrreldes on hea näitaja ja te ei tohiks muretseda.

  • INTESTINAL FAMILI PATHOGEENILISED MIKROBID (patogeensed enterobakterid) on äärmiselt kahjulikud bakterid. Siin ja Salmonella (lat. Salmonella) ja Shigella (lat. Shigella). Need on salmonella, düsenteeria, kõhutüüfuse ja teiste nakkushaiguste põhjuslikud ained. Norm - nende mikroobide puudumine üldiselt. Kui need on, siis võib esineda loid või ilmnevad nakkushaigused. Need mikroobid liiguvad sageli esmalt düsbakterioosi analüüsi tulemuste loetelus.
  • Kääritamata bakterid - kogu seedeprotsessi regulaatorid. Toidu kiud kääritatakse, valmistatakse kõiki kasulikke aineid (happeid, valke, aminohappeid jne) omaks võtma. Nende bakterite puudumine viitab sellele, et teie sooledel on midagi püüdlema. Toit ei ole täielikult seeditav. Soovitab süüa nisuid ja kliid.
  • EPIDERMAL (SAPROPHITIC) STAPHYLOCOCC - viitab ka tinglikult patogeensetele esindajatele. Kuid analoogselt enterokokkidega võivad need mikroorganismid terves organismis ohutult eksisteerida. Nende optimaalne protsendipunkt on 25% või 10 kuni 4. aste.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - väikeses koguses bakterid, mis leiduvad ka meie soolestikus. Nende protsesside abil tekivad alkoholid ja happed. iseenesest ohutu, võib täiendada ainult patogeenset taimestikku, kui see kasvab normist kõrgemal.
  • GOLDEN STAPHYLOCOCK Need bakterid ei ole midagi muud kui keskkonna mikroobid. Näiteks võib neid leida meie keha nahast või limaskestadest. Isegi kõige väiksem osa stafülokokkidest võib põhjustada soole ägenemist. Ei ole üllatav, et meditsiin on juba pikka aega välja töötanud standardi: analüüsis ei tohiks vormis olla stafülokokk. Isegi väike osa neist võib põhjustada kõhulahtisust, oksendamist ja kõhuvalu. Staphylococcus aureus

    Soole oluline omadus on, et Staphylococcus aureus ei avaldu kunagi iseenesest. Need sõltuvad täielikult positiivsete mikroorganismide arvust ja bifidobakterite esindajatest. Kasulik mikrofloora (bifidobakterid ja laktobatsillid) on võimeline pärssima stafülokokkide agressiooni. Aga kui see endiselt soolesse satub, läbib keha allergilisi reaktsioone, naha sügelemist ja sügelust. Isikul võib olla tõsiseid probleeme seedetraktiga. Sellisel juhul on parem pöörduda kohe arsti poole. YEAST-LIKE CANDIDA MUSHROOMS (Candida) Candida albicans Seened

    Candida seened - elavad inimese sooles vähem kui kümnendas astmes. Arv võib suureneda, kui patsient võtab antibiootikume aktiivselt. Normaalse mikrofloora üldise vähenemisega seente suurenemine toob kaasa rinna, tavaliselt naiste või stomatiidi (lastel) arenemise. Haigus mõjutab inimkeha limaskestasid: suu- ja urogenitaalsüsteemi. Kandiasis on tavaline nimetus selliste seente aktiivse kasvuga ja aktiivsusega seotud haiguste puhul (nohu, stomatiit jne).

    On juhtumeid, kus analüüsid ei näita mikrofloora langust, samas kui seente mikroorganismide arv suureneb. See praktika näitab, et seente kontsentratsioon ei ole kehas, vaid väliskeskkonnas. Esiteks, me räägime nahast, näiteks päraku lähedal. Ravi on ette nähtud, mille käigus ravitakse nahaprobleeme seente vastu.

    Ülejäänud mikroorganisme analüüsitakse ainult väga harvadel juhtudel. Selle rühma kõige tuntumaks patogeeniks loetakse Pseudomonas bacillus (Pseudomonas aerugenosa).

    Mõnikord saab analüüsi vormis vastata uudishimulikule terminile: abs. Aga ta ei tähenda midagi kohutavat. Sellise kirjutamise abil märgivad meditsiinitöötajad mikrofloora elementide puudumist. Analüüsi vormis võite leida ka meile kõigile mõistetava fraasi „ei ole avastatud”.

    Nagu praktika näitab, koosneb diagnostika 15-20-st bakterite sordist. See ei ole nii palju, kui arvate, et meie keha koosneb 400 mikroobist. Inimese andmeid analüüsitakse bifidobakterite ja mitmesuguste haiguste (stafülokokkide, Proteuse jms) esinemise kohta.

    Düsbakterioos on bifidobakterite kvantitatiivse näitaja vähenemine ja soole patogeensete mikroorganismide samaaegne suurenemine.

    Soole mikrofloora normid

    Näide 2 - Soole mikrofloora kompositsioon normaalses näites 3 - Normaalse soole mikrofloora koostis lastel

    Düsbioosi väljaheidete analüüs. Kuidas seda teha?

    1. Esimene asi, mida tuleb meeles pidada, on antibiootikumide kokkusobimatus seemnete kogumisega külvamiseks. Soovitatav on taluda vähemalt 12 tundi pärast ravikuuri lõppu ja valmistada ainult testid. Fekaalide kogumine toimub loomulikult, ilma soole täiendava stimuleerimiseta. Te ei tohiks panna klistiiri, kasutada baariumi - uuringu materjal osutub sobimatuks. Enne väljaheidete kogumist analüüsiks on vaja põie tühjendada. Defekatsioon peaks toimuma loomulikult, eelistatavalt mitte tualetisse, vaid anumasse või potti. Väljaheites ei tohiks uriin langeda. Fekaalide kogumise koht on töödeldud desinfektsioonivahenditega ja pestud keedetud veega.
    1. Haiglas annavad nad tavaliselt lusikaga lukustatava konteineri. Materjal on vajalik düsbioosi diagnoosimiseks. Pärast väljaheite kogumist paagis peate selle kohe laborisse toimetama. Selle maksimaalne lubatud aeg on 3 tundi. Kui teil ei ole aega, asetage anum väljaheitega külmas keskkonnas (kuid mitte külmkapis).
    1. Väljaheidete kogumiseks ja säilitamiseks kohustuslikud tingimused:
    • mitte hoida analüüse kauem kui 5 tundi;
    • mahuti peab olema tihedalt suletud;
    • soole liikumine peaks toimuma väljaheite päeval, mitte varem.

    Tingimuste mittetäitmise korral võib esineda moonutatud laboriuuringute andmeid. Sellisel juhul on haiguse pilt ebatäielik ning arsti eeldused ei ole kinnitatud. Me peame teist korda võtma külvamiseks väljaheited.

    Video "Uuring väljaheitega düsbakterioosile"

    Düsbakterioosi analüüs: negatiivsed küljed

    Kui pöördute meditsiinilise kirjanduse poole, võite leida polaarseid arvamusi düsbakterioosi analüüsi kohta. Ja selleks, et saada idee mitte ainult selle meetodi eeliste, vaid ka puuduste kohta, kaaluge negatiivset külge. Igal juhul on arst vastutav teie ravi eest, tema ülesanne on otsustada, kuidas teste teha.

    Düsbakterioosi analüüsi puudused:

    1. tulemuse tõlgendamise ebaselgus - haige ja terve inimese analüüsis olevate bakterite kompleksne kirje, düsbakterioosi ebapiisav kinnitus, analüüside hindamine;
    2. diagnoosimisel ei arvestata bakteroidide ja kohustuslike anaeroobidega - mikroorganismid on soole mikrofloora peamine tuum ja väljaheited kopeerivad ainult sooleseina seisundi ja ei anna alati täielikku pilti haigusest või selle puudumisest;
    3. hoolimata asjaolust, et patogeensed bakterid eraldatakse erirühmas, võib tavaline mikrofloora põhjustada ka valulikku olukorda (bakteritega üleküllastumine või nende puudumine);
    4. raamatupidamine toimub jämesoole mikrofloorast ning peensoole mikroorganisme ei analüüsita - see või see, et seedetrakti defekt sõltub viimastest bakteritest.

    Negatiivsed punktid, mida arstid ise mainisid, näitavad düsbakterioosi analüüsi ebaselgust. Vastuolud puudutavad esiteks teadusuuringute suuri kulusid. Kõrvaltoimete hulgas on ka ekslike analüüside tõenäosus. Kuid professionaalsed arstid võivad kergesti eristada madala kvaliteediga materjale usaldusväärsest teabest. Pärast mikrobioloogilise diagnoosi saamist tegeleb spetsialist kliinilise sisuga. Tema pädevus seisneb patsiendi ravikuuri määramises.

    Kokkuvõtteks tahaksin märkida veel üht olulist punkti: düsbakterioos on soole probleemidel põhinev nähtus. Teiseks ja kolmandaks on asi seotud mikroflooraga. Seetõttu ei saa nendel päevadel kiidetud antibiootikumide ja elusbakterite kursused olukorda alati parandada. Ravida ei ole soole mikrofloora, vaid soolt. Aluseks on haiguse paljud sümptomid. Lõppkokkuvõttes on võimalik soolestiku vaeva kõrvaldamine saavutada mikrofloora normaliseerumine.

    Autor: gastroenteroloog Gennadi Andreyevitš Solovyov, Moskva

    Escherichia coli (E. coli)

    E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; E. coli ühine lühend) on gramnegatiivsete bakterite tüüp, fultatiivsed anaeroobid, mis on osa inimese seedetrakti normaalsest mikrofloorast.

    Escherichia coli (E. coli) tüüp kuulub Escherichia (lat. Escherichia) perekonda, enterobakterite perekonda (lat. Enterobacteriaceae), enterobakterite järjekorda (lat. Enterobacteriales), gamma proteobakterite klassi (lat. Γ proteobakterid), proteobakterite tüüp (lat. Proteobakterid), bakterite kuningriik.

    On palju E. coli (Escherichia coli) sorte, sealhulgas rohkem kui 100 patogeenset ("enteroviirust") tüüpi, mis on jagatud nelja klassi: enteropatogeensed, enterotoksigeensed, enteroinvasive ja enterohemorragilised. Morfoloogilised erinevused patogeensete ja mitte patogeensete Escherichia vahel puuduvad.

    Soole pulgad. Üldine teave

    Soolepulgad (Escherichia coli) on väliskeskkonnas stabiilsed, nad püsib pikka aega pinnases, vees, roojas. Hästi talutav kuivatamine. E. coli on võimeline paljunema toidus, eriti piimas. Nad surevad kiiresti keetmisel ja kokkupuutel desinfektsioonivahenditega (pleegitamine, formaliin, fenool, elavhõbe-kloriid, kaustiline sooda jne). Soolepulgad on keskkonnas võrreldes teiste enterobakteritega resistentsemad. Otsene päikesevalgus tapab nad mõne minuti jooksul, temperatuur 60 ° C ja 1% karboolhappe lahus - 15 minuti jooksul.

    Osa soolestikust on lipu ja liikuv. Muud E. coli lipud ja võime puududa.

    Escherichia coli soolestikus ja inimese väljaheites

    Escherichia coli E. coli arv soole mikrofloora teiste esindajate seas ei ületa 1%, kuid neil on oluline roll seedetrakti toimimisel. E. coli soolestiku pulgad on oportunistliku mikrofloora peamised konkurendid soolte koloniseerimisel. E. coli E. coli võtab soolestiku luumenist hapnikku, mis on kahjulik inimestele kasulikele bifidusele ja laktobatsillidele. E. coli soolestiku pulgad toodavad mitmeid inimestele olulisi vitamiine: B1, B2, B3, B5, B6, biotiin, B9, B12, K, rasvhapped (äädikhape, sipelg ja mitmed tüved, samuti piim, merevaik ja teised), osalevad kolesterooli, bilirubiini, koliini, sapphapete vahetamine mõjutab raua ja kaltsiumi imendumist.

    Escherichia coli inimese soolestikus ilmneb esimestel päevadel pärast sündi ja kestab kogu elu jooksul tasemel 106-108 CFU / g käärsoole sisu kohta. Terve inimese väljaheites avastatakse E. coli (tüüpiline) koguses 10-108 CFU / g, samas kui laktoos-negatiivsete soolepulgade arv ei tohiks ületada 105 CFU / g ja hemolüütiline E. coli ei tohiks esineda.

    Kõrvalekalded näidatud väärtustest on düsbakterioosi märk:

    • tüüpilise E. coli vähenemine kuni 105-106 CFU / g või tüüpilise Escherichia sisalduse suurenemine kuni 10 9-1010; CFU / g on määratletud kui mikrobioloogiliste häirete esimene aste
    • hemolüütilise Escherichia coli kontsentratsiooni suurendamine kuni 10 5-10 CFU / g on määratletud kui mikrobioloogiliste häirete teine ​​aste.
    Soolepulgade liigse kasvuga soovitatakse lastel võtta bakteriofaagid (sõltuvalt E. coli tüübist): bakteriofaag, kui vedelik, bakteriofaagi koliproteiini vedelik, püobakteriofaagi kombineeritud vedelik, püopolyfaat tablettides, polüobakteriofaagi polüvalentne puhastatud vedelik või soole bakteriofaagi vedelik.

    Escherichia coli liigse kasvu tõttu düsbakterioosi tagajärjel kasutatakse ravimiteraapias lisaks bakteriofaagidele erinevaid probiootikume (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol jne) ja / või konkreetse tüve e jaoks sobivaid. coli ja düsbioosi antibiootikumide põhjus (täiskasvanutel).

    Leheküljel "Kirjandus" on veebilehel "GastroScan.ru" alajaotus "Mikroflora, mikrobiotsütoos, düsbioos (düsbakterioos)", mis sisaldab artikleid, mis käsitlevad inimeste seedetrakti mikrobiotseosi ja düsbioosi probleeme.

    Escherichioos

    Escherichia coli patogeensed serotüübid võivad olla kolibatsilloosi põhjuseks - mitmesugused mürgistusega nakkushaigused, palavik, tavaliselt seedetrakti lüüasaamisega, harvemini - kuseteede, sapiteede, teiste organite või sepsisega. Escherichioos on tavalisem lastel. Seedetrakti escherichioosi jaotusmehhanism on suu-oraalne. Kõige tavalisem infektsioon esineb saastunud toidu või vee kaudu.

    Escherichia coli (E. coli) - spontaanse bakteriaalse peritoniidi kõige sagedasem põhjus - kõhuõõne põletik ilma selge nakkusallikata.

    Enteropatogeenne Escherichia coli

    Enteropatogeenset Escherichia coli tähistatakse sageli ladina lühendiga - ETEC. E. coli enteropatogeensete tüvede poolt põhjustatud soolehaigused arenevad kõige sagedamini esimese eluaasta lastel, sealhulgas vastsündinutel, peensooles. Haigusega kaasneb tõsine kõhulahtisus koos vesise väljaheitega ilma vere segamiseta, raske kõhuvalu ja oksendamine. Enteropatogeensed Escherichia coli on rasedus- ja sünnitushaiglates tavaliselt kõhulahtisuse põhjus. ETEC tüved on peamine ägeda vesise kõhulahtisuse põhjus arengumaades, eriti sooja ja niiske hooaja jooksul. Nii arenenud kui ka arengumaades on enteropatogeensete Escherichia coli tüvede kõige levinumaks põhjuseks „reisijate kõhulahtisus”, mis tavaliselt ilma ravita läheb.

    Enteropatogeensel Escherichia coli'l on kaks olulist virulentsustegurit:

    • koloniseerimistegur, mille tõttu ETEC järgib väikeseid soole enterotsüüte
    • toksiline tegur: ETEC tüved toodavad termolabiilseid (LT) ja / või termostabiilseid (ST) enterotoksiine, mis põhjustavad mahla ja elektrolüütide sekretsiooni, mis põhjustab vesilist kõhulahtisust. ETEC ei hävita pärlit ja ei tungi soole limaskesta.
    Enterotoksigeenne Escherichia coli
    Enterohemorragiline E. coli

    Enterohemorrhagic E. coli (EHEC) põhjustab hemorraagilist koliiti, samuti rasket haigust - hemolüütiline-ureemiline sündroom (mikroangiopaatiline hemolüütiline aneemia koos neerupuudulikkusega; HUS või HUS).

    Hemorraagilist koliiti iseloomustab äge algus raskete spastiliste kõhuvalude ja vee kõhulahtisuse vormis, mis varsti muutub veriseks. Palavik on tavaliselt puuduv, kuid mõnel juhul võib kehatemperatuur ulatuda 39 ° C-ni. Kergetel juhtudel kestab hemorraagiline koliit 7–10 päeva. Umbes 5% juhtudest raskendab hemorraagilist koliiti hemorraagiline sündroom, äge neerupuudulikkus ja hemolüütiline aneemia.

    2011. aasta mais Saksamaal ja teistes Euroopa riikides oli nakkuse allikas enterohemorraagilise Escherichia coli Shiga-toksiini tootev tüvi STEC (sünonüüm: verotoksiini tootev VTEC).

    STEC või VTEC E. coli infektsioon esineb kõige sagedamini toidu kaudu või tihedate kontaktidega haigeid inimesi või loomi. Haiguse alguseks piisab väikesest arvust Escherichia coli STEC / VTEC-st.

    On kindlaks tehtud, et 2011. aasta mai Euroopa nakkuse põhjustaja on E. coli O104 serotüüp (E. coli O104: H4 serotüüp), millel on genoomis geen, mis vastutab 2. tüüpi toksiini tootmise eest. Erinevalt klassikalisest enterohemorrhagic E. coli (E. coli O157: H7), ei ole E. coli O104: H4 tüvedel geeni, mis vastutab intimine valgu tootmise eest, mis on adhesioonitegur.

    Patsientidelt isoleeritud E. coli O104: H4 tüvesid iseloomustati resistentsusega beeta-laktaamantibiootikumide suhtes laiendatud spektri beeta-laktamaasi tootmise tõttu, kuid jäi tundlikuks aminoglükosiidide (gentamütsiin) ja fluorokinoloonide suhtes.

    Pärast enterohemorraagilise Escherichia coli nakatumist kestab inkubatsiooniperiood kõige sagedamini 48 kuni 72 tundi, kuid see võib olla 1 kuni 10 päeva. Infektsiooni sümptomite hulka kuuluvad krambid kõhuvalu ja kõhulahtisus, sageli verega. Võib esineda palavik ja oksendamine. Enamik patsiente taastub 10 päeva jooksul. Mõnikord võib nakkus põhjustada eluohtlikke seisundeid, nagu hemolüütiline-ureemiline sündroom.

    Entero-invasiivsed E. coli
    Escherichia coli - kuseteede haiguste põhjustaja

    Soole pulgadega nakatumine (samuti ka teised uropogeensed mikroobid, mis elavad soolestikus) urogenitaalsetes organites, eriti naistel, esineb sageli seedetraktist ebapiisava hügieeni või spetsiifiliste seksuaalsete tavadega. Soole pulgad põhjustavad:

    • umbes 80% kogukonnas omandatud kuseteede infektsioonidest
    • 64% kõigist ägeda prostatiidi haigustest
    • 80% kogu kroonilisest prostatiidist
    • üle 35-aastastel patsientidel - kõige enam epididümiit (põletik epididümmis), oriit (munandite põletik) ja epididymoorhiit (munandite ja munandite kombineeritud põletik)
    • 70-95% kuseteede infektsioonidest, mis jõuavad kasvavas suunas põie või neeru
    • muud kuseteede haigused
    Bakteriuuria - bakterite esinemine uriinis - võib olla märk kusepõie, põie, neeru põletikust. Sümptomite puudumisel diagnoositakse tõeline bakteriuria (kuseteede infektsioon), kui Escherichia coli (või teiste enterobakterite) vähemalt 105 mikroobikeha on 1 ml värskelt vabanenud uriinis, vastasel juhul eeldatakse, et uriini saastumine toimub selle kogumise ajal. Kui bakteriuuriat ei kaasne ühegi sümptomiga, nimetatakse seda asümptomaatiliseks. Asümptomaatiline bakteriuria ei vaja alati kohest ravi.

    Kui on sümptomeid või kui kateeter on kogutud uriiniga, võib diagnostilist läve oluliselt vähendada. Eriti kliiniliste sümptomite (palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, nimmepiirkonna valu, düsuuria) ja vähemalt 10 leukotsüüdi vabanemine 1 μl uriinis on akuutse püelonefriidi diagnoosimise kriteeriumiks vähemalt 10 soolestikku (või muud). patogeenset enterobakterit) 1 ml värske uriiniga. Äge tsüstiit diagnoositakse sobivate kliiniliste sümptomitega, vähemalt 10 leukotsüüdi eritumine 1 μl uriiniga ja vähemalt 10 kolibakteri batsilli (või teiste kolibakterite bakterite) avastamine 1 ml uriiniga.

    Escherichia coli tüved - probiootikumid ja ravimikomponendid

    Escherichia coli Nissle E. coli tüve 1917 (DSM 6601) peetakse kõige efektiivsemaks probiootikumiks, mis aitab vähendada põletikku ja lükata edasi haavandilise koliidi (probiootikumid.) Mis on see ja mida nad võivad anda? See tüvi kuulub eelkõige probiootilise Mutaflori (firma Ardeypharm) koostisse.

    Spetsiaalselt valitud Escherichia coli tüved sisalduvad ravimite koostises: Hilak Forte (tüvi DSM 4087), Bifikol (tüvi M-17), Kolibakterin (tüvi M-17) ja teised.

    Escherichia coli vastu aktiivsed antibiootikumid

    Antibakteriaalsed ained (käesoleva kirjelduse põhjal oli aluseks) vastu aktiivsete Escherichia coli: amoksitsilliin, levofloksatsiini nifurateel, nifuroxazide, rifaksimiin furasolidoon, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiinil, oflaksatsin moksifloksatsiin, doksütsükliin (mitte kõik tüved).

    Escherichia coli on resistentne klotrimasooli suhtes.

    Escherichia coli ICD-10-s

    Escherichia coli on mainitud Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsioonis ICD-10, eelkõige:

    • "I klassi nakkushaigused (A00-B99)", lahtris "B95-B98 Bakteriaalsed, viiruslikud ja muud nakkusetekitajad" pealkirjas "B96.2 Escherichia coli [E. coli] mujal klassifitseeritud haiguste põhjuseks. ” See kood on ette nähtud täiendavaks kasutamiseks, kui on soovitatav tuvastada teistes rubriikides klassifitseeritud haiguste nakkusetekitajad.
    • "X klassi hingamisteede haigused (J00-J99)", blokeeri "J10-J18 gripp ja pneumoonia" pealkirja "J15.5 Escherichia coli poolt põhjustatud kopsupõletik" all.
    • "klass XVI. Teatud perinataalses perioodis (P00-P96) esinenud seisundid, plokk "P35-P39 Perinataalsele perioodile iseloomulikud nakkushaigused", rubriigis "P36.4 Vastsündinute sepsis, põhjustatud E. coli [Escherichia coli]"

    E. coli - mis see on? Tüübid, sümptomid ja ravi

    E. coli - mis see on? See on E. coli, mille 19. sajandi lõpus avastasid saksa bakterioloog Theodor Escherich, keda nimetati Escherichia coli. Igal inimesel on see bakter sooles ja see on isegi kasulik, kui selle kogus ei ületa ettenähtud määra.

    E. coli tüübid

    E. coli baktereid on rohkem kui sada liiki. Mis see on - arutatakse üksikasjalikult allpool. Kõik nad on patogeensed, kombineerituna nelja liiki:

    1. Enterotoksigeenne. Pulgad põhjustavad enteriiti ja gastroenteriiti ning mõnikord enterokoliiti. Täiskasvanud ja igas vanuses lapsed on haiged, kuid kõige sagedamini mõjutab haigus imikuid kuus kuud kuni kaks aastat.
    2. Entero-invasiivne. Need on patogeenid, mis on kliinilises perspektiivis sarnased düsenteeriaga. Mõjutatakse nii täiskasvanuid kui ka üle ühe aasta vanuseid lapsi.
    3. Enteropatogeensed. Need E. coli põhjustavad gastroenteriidi ja enteriidi puhanguid, eriti väikelastel: enneaegne, vastsündinud ja haiguste nõrgenemine.
    4. Enterohemorragiline. Põhjustab koliidi epideemiate puhanguid täiskasvanute hulgas. Haigusega kaasnevad tüsistused: aneemia ja neerufunktsiooni kahjustus. See liik hõlmab ka E. coli hemolüütilist.

    Kõik tüüpi bakterid on vastupidavad, kohanevad keskkonnatingimustega. Nad kasvavad hästi piimatoodetes. Nad suudavad pikka aega eksisteerida vees, maal ja roojas. Nad surevad desinfitseerimisvahendite kasutamisel ja keetmisel, kardavad otsest päikesevalgust.

    Haiguse sümptomid, tüsistused

    EHEC-i (enterohemorrhagic E. coli) põhjustavate haiguste peamised sümptomid on:

    • kõhuõõne silelihaste spasm;
    • kõhulahtisus, mis mõnikord muutub vereks;
    • kõrgenenud temperatuur;
    • oksendamine;
    • peavalu;
    • haruldane urineerimine, kuiv nahk;
    • nõrkus
    • äge neerupuudulikkus;
    • hemolüütiline aneemia - punased vererakud (erütrotsüüdid) hävitatakse kiiremini kui nende luuüdi;
    • trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu vähenemine perifeerses veres.

    Ekspertide sõnul areneb HUS 10% -l EHEC-infektsiooniga patsientidest, kelle surmaga lõppev tulemus on 3-5%. Varases eas lastel põhjustab see haigus lisaks neerupuudulikkusele ka neuroloogilisi komplikatsioone (insult, krambid ja keda). Suurem osa EHEC-nakkuste juhtudest on vanuses 0 kuni 15 aastat.

    Haiguse põhjused

    Infektsioon edastatakse väljaheite ja suu kaudu. E. coli haiguse peamised allikad on järgmised:

    • liha ja piimatooted;
    • joogivesi, puuviljamahlad;
    • puu- ja köögiviljad;
    • kontakt vedajatega või patsientidega;
    • saastunud majapidamistarbed (mänguasjad, nõud);
    • määrdunud käed.

    Täiskasvanud võivad haigestuda immuunpuudulikkusest tingitud E. coli hemolüütilise infektsiooni tõttu, kellel on olnud äge hingamisteede haigus ja antibiootikumidega ravi ajal.

    Ennetamine

    E. coli hävitamiseks on vaja toota õige kuumtöötlus. E. coli - mis see on ja kui kaua nad elavad? Bakterid surevad vähemalt 70 kraadi juures, toimides kolm minutit. Tuleb märkida, et nad ei karda külma, happelist keskkonda, väga kontsentreeritud soolalahust, neid hoitakse madalal temperatuuril kuivatamisel. Piima keetmisel ja pastöriseerimisel hävitatakse bakterid, nii et poes ostetud piima saab ohutult süüa. Erasektoris ostetud piimatooted peavad olema kuumtöödeldud. Enne söömist tuleks toores köögivili ja puuviljad põhjalikult pesta seebi ja veega ning koorida nahk.

    Isiku hügieenil on haiguste ennetamisel oluline roll. Nõuetekohane ja sagedane käsipesu peaks muutuma nii täiskasvanute kui ka laste harjumuseks. Ühekordselt kasutatavate kindade kasutamine võib pakkuda täiendavat kaitset nakkuse vastu.

    Kasulikud E. coli

    Vastsündinu soole trakti on steriilne. See hakkab mikroflooraga kohe pärast sündi ema piimaga täituma. Nii kasulikud piim- kui bifidobakterid on asustatud, samuti muud tüüpi mikroorganismid. Lacto-negatiivsed E. coli-d, mida peetakse oportunistlikeks, esineb lapse sooles alates selle elu esimestest päevadest. Soole seintele kinnitatakse nad igaveseks. Niikaua kui nende arv ei ületa 10 * 5 CFU / g, mõjutavad nad soodsalt indiviidi organismi:

    • toodavad piimhapet, sipelghapet, merevaikhappeid, K- ja B-vitamiine;
    • pakuvad bifidobakteritele olulist aktiivsust hapniku töötlemise teel;
    • vältida patogeensete bakterite paljunemist jämesooles.

    Mõne haiguse korral süstitakse teatud määral bakterite tüvesid soole, et normaliseerida selle tööd.

    E. coli rikkumiste aste soolestiku düsbioosiga

    Düsbakterioos on soolestikus sisalduvate mikroorganismide koostise kõrvalekalle, mis põhjustab seedetrakti häireid. Kahjumi aste on kolm:

    1. Escherichiat, mis on tüüpiline kuni 10 * 5–10 * 6 CFU / g, võib suurendada kuni 10 * 9–10 * 10 CFU / g.
    2. Hemolüütilise Escherichia taseme tõstmine 10 * 5-10 * 7 CFU / g-ni.
    3. Escherichia koos teiste oportunistlike mikroorganismidega on 10 * 6–10 * 7 CFU / g ja rohkem.

    Kõik E. coli esinemise normaalsed väärtused analüüsides registreeritakse numbriga 10 sobival määral, see tähendab, et saate kirjutada "norm E. coli 10 astmele 5".

    E. coli määrdumist

    Terves inimeses elab see bakter jämesooles. Kehal on erinevad mehhanismid, mis suudavad oma numbrit reguleerida ja elupaiku lokaliseerida. Erinevate kehavigastustega kehas võib tekkida kerge tervisehäire ja tõsine haigus. Bakterite ilmumine muudesse organitesse kui jämesoolest näitab haiguste teket.

    E. coli ravi viiakse läbi kompleksis. Võtke mitmeid meetmeid, et leevendada arsti poolt määratud põletikku. Vaginaalse mikrofloora taastamiseks joovad nad koos ravimitega vitamiinikomplekse ja bio-jogurtit. Arstid soovitavad järgida teatud dieeti ja järgida igapäevaseid raviskeeme.

    Laktoos-negatiivsed bakterid

    Nagu eespool mainitud, normaliseerib E. coli seedetrakti. E. coli bakterite arvu vähenemisega kahtlustatakse usside esinemist inimkehas. Mõnikord väheneb mitmete asjaolude tõttu Escherichia coli ensümaatiline aktiivsus, siis muutub see ebapiisavaks. Kuigi kahju ei ole saavutatud, ei ole ka sellest kasu. Bakterite arvu suurenemine üle normi näitab düsbakterioosi algust. Selle näitaja suurus näitab soole mikrofloora tasakaalustamatust.

    Tervetel lastel esineva düsbakterioosi analüüsi tulemuste kohaselt ei tohiks tüüpiliste soole pulgade kvantitatiivne koostis ületada 10 * 7–10 * 8 CFU / g ja E. coli laktoos-negatiivne määramine peaks olema väiksem kui 10 * 5 CFU / g. Hemolüütilised bakterid analüüsis puuduvad. Need mikroorganismid toodavad toksiine, mis kahjustavad sooled ja inimese närvisüsteemi, ning võivad tekkida allergilised probleemid.

    E. coli uriinis

    E. coli esinemine uriinis või bakteriaurias viitab põletikulisele protsessile kuseteedes: neerudes, põies või kuseteedes. "Bakteriuria" diagnoos sümptomite puudumisel tehakse siis, kui leukotsüüdid on tõusnud ja bakterite sisaldus uriinis on suurem kui 10 * 5 CFU / g ja seda nimetatakse asümptomaatiliseks. Sellisel juhul ei ole kohene ravi alati vajalik. Analüüsi tulemusi mõjutab eeskirjade eiramine uriini kogumisel.

    Diagnostiline lävi võib olla väiksem, kui sümptomid esinevad või kui kateetriga analüüsimiseks koguti uriini. Leukotsüütide esinemine rohkem kui lubatud väärtus ja sümptomid, nagu külmavärinad, oksendamine, palavik, valu nimmepiirkonnas, viitavad ägeda püelonefriidi haigusele bakterite avastamisel uriini analüüsis rohkem kui 10 * 4 CFU / g. "Ägeda tsüstiidi" diagnoos tehakse sobivate sümptomitega, leukotsüütide esinemine uriinis on üle normi ja bakterite arv on üle 10 * 2 CFU / g.

    E. coli täiskasvanu väljaheites

    Tavaliselt näitab kõhulahtisus, et soolestikus on ilmnenud patogeenne E. coli. Täiskasvanud võib nakatuda sellist tüüpi nakkusega reisides riikides, kus hügieen on madal. Halbalt töödeldud liha, kala ja piimatooted võivad põhjustada ka soole probleeme. Patsient suurendab toksiinide imendumist, mis põhjustab nõrkust ja väsimust. Kui patsient saabub kliinikusse, määrab arst analüüsi düsbakterioosi kohta. Bakterite uurimine toimub alati enne antibiootikumide kulgu. Täiskasvanu norm E. coli väljaheidete analüüsimisel düsbakterioosiks on 10 * 6–10 * 8 CFU / g.

    E. coli imikutel

    Soolel on mitmekesine mikrofloora. On nii kasulikke baktereid (bifidumbaktereid, laktobatsilli, kolibaktereid), mis aitavad soolestikku ja kahjulikke mikroorganisme (Candida, S. aureus), mis aitavad kaasa patogeensete mikrofloora kasvule. Põhjused võivad olla järgmised:

    • probleemid seedesüsteemis;
    • kunstlik söötmine;
    • nõrk immuunsus;
    • infektsioon emal;
    • laktoositalumatus.

    Kuidas valmistuda E. coli analüüsiks

    Teatud ravimite võtmine mõjutab uuringu tulemust, mistõttu nad võtavad enne väljaheidete analüüsimist järgmised ravimid:

    • kõhulahtisus;
    • anthelmintikum;
    • kõik antibiootikumide liigid;
    • lahtistid;
    • mittesteroidne põletikuvastane.

    Klistiiri (nii paranemist kui puhastamist) ei ole soovitatav panna. Soovitatav on arstile hoiatada kõiki teisi ravimeid, mis võetakse või võetakse enne analüüsi määramist.

    Kuidas koguda väljaheite analüüsiks

    Peate tegema järgmist:

    1. Enne materjali kogumist peaksite urineerima, et uriin ei satuks väljaheidesse.
    2. Võta anum või muu puhtalt pestud ja kuiv konteiner, kuhu sa eemaldad.
    3. Võtke umbes kaks teelusikatäit materjali spetsiaalses mahutis. Kaane sisseehitatud mõõtelusikas.
    4. Fekaalid võetakse erinevatest kohtadest (sees, ülalt ja küljelt).
    5. Sulgege pakend tihedalt kaanega.

    Biomaterjali tuleb viia laborisse 40 minuti jooksul. Materjali maksimaalne tarneaeg ei tohiks ületada kahte tundi. Paljud soolestiku mikroobid surevad kokkupuutel hapnikuga, seega mõjutab materjali transportimise aeg tulemuste usaldusväärsust.

    Beebi kolibatsilloos

    Mõnikord hakkab laps olema kapriisne, une halvasti. Tal on pärast söömist kõhuvalu paroksüsmaalne ja ilmneb:

    • sagedane tagasivõtmine;
    • müristamine, suurenenud gaasi moodustumine;
    • kõhuõõne;
    • väljaheited hapu või mädanenud lõhnaga;
    • kaalulangus
    • lapse immuunsuse vähenemine;
    • ravimiravi mõju;
    • vale söötmine kunstliku söötmisega.

    E. coli - mis see on? Teisisõnu, see on E. coli, mis on lahutamatult seotud soole mikroflooraga. Niikaua kui see on organismi kontrolli all, aitavad selle rakud toidu seedimist, toota vitamiine, luua soodsad tingimused teiste kasulike mikroorganismide elutegevuseks. Kuid selle tasakaalu rikkumine viib patoloogiateni ja võib põhjustada tõsiseid põletikulisi haigusi. Tänu ravimile on võimalik õigeaegselt avastada normidest kõrvalekaldeid ja võtta vajalikke meetmeid.

    E. coli - E. coli - tüüpilised omadused ja põhjustatud haigused

    Artiklis antakse teavet Escherichia coli kasulike ja patogeensete mõjude kohta inimeste tervisele. Toidu kaudu levivate nakkuste osas on enterohemorraagiline E. coli kõige olulisem rühm. ohustatud toidud ei hõlma mitte ainult toor- või alatoitunud liha ja piima, vaid ka köögivilju, puuvilju ja idandatud seemneid. Haiguste ennetamine, mis põhjustavad enteropatogeenset Escherichia coli (EPCP) haigust, on ennetusmeetmed ja hea tootmistava ning hügieenipraktika järgimine.

    Vähesed bakterid on sama mitmekülgsed kui Escherichia coli (E. coli). See võib kergesti aktsepteerida geene teistelt bakteriliikidelt, eriti perekonnast Enterobacteriaceae ja seega kohanduda väliste tingimustega. Selle liigi bakterit leidub tavaliselt inimeste ja soojavereliste loomade soolestikus. Enamik tüvedest, mis on iseloomulikud Escherichia coli Escherichia coli'le, ei ole patogeensed, mõned neist aitavad positiivselt kaasa seedimisprotsessile ja vitamiinide moodustumisele, näiteks B12, K1 ja K2. Mõned tüved kasutatakse isegi probiootikumidena, näiteks seedimise probleemid; Tüüpiliste omaduste hulgas on tüüpilised takistused patogeensete bakterite tungimisele ja laienemisele. Kuid nõrgestatud immuunsüsteemi korral võib see saavutada Escherichia coli paljunemise ja leviku seedetraktist kehast allapoole. Selline bakteriaalne toime põhjustab kuseteede infektsioone ja (harva) sepsist. Sellistel juhtudel näitavad analüüsid E. coli üldkoguse suurenemist (normaalne: kuni 10 astet CFU / g, suurenenud kogus: 10 10-kraadises CFU / g).

    Patogeensete Escherichia coli levik ja omadused

    Ainult väike osa Escherichia coli tüvedest põhjustavad seedetrakti haigusi (vastavalt bakterite arvu suurenemine). Need tüved sisenevad soole koos toidu või veega (seedetrakti). Vastavalt nende patogeensele toimele sooles eristatakse 6 põhirühma.

    1. EPEC on enteropatogeenne E. coli või düspeptiline. Varem oli see tavaline kõhulahtisuse põhjus vastsündinutel ja väikelastel. Praegu on arenenud riikides haruldane.
    2. EIEC - entero-invasiivsed E. coli. Võib põhjustada haigusi, mis sarnanevad bakteriaalsele düsenteeriale.
    3. ETEC - enterotoksigeenne E. coli. Põhjustab kõhulahtisust lastel ja täiskasvanutel; levinud, eriti sooja kliimaga arengumaades. Haigust nimetatakse tihti kui reisija kõhulahtisust.
    4. A / EMÜ - E. coli kinnitamine ja väljatõmbamine (ei ole vene keeles veel spetsiifilist määratlust). See põhjustab haigusi, eriti veistel, inimestel on see patogeenne ainult harvadel juhtudel.
    5. EAEC - enteroagregatiivne E. Coli. See põhjustab pikaajalist kõhulahtisust, eriti lastel; haigust tavaliselt ei kaasne palavik.
    6. EHEC - enterohemorragiline E. Coli. Loob toksiine, nagu toksiinid, mida toodavad 1. tüüpi bakterid Shigella dysenteriae, mida nimetatakse ka Verotoxins või Shigatoxins (STX). Toksiinide nimest on selle Escherichia coli - STEC (shigatogenic E. coli) grupi nimi erinev.

    E. coli ja haigused

    EHEC-grupi kõige tuntum esindaja on serotüüp O157: H7, kuid Euroopas esinevad ka teised serotüübid: Q26, Q91, O103, O145 ja O111. Mõned EHEC / STEC tüved, mis toodavad toksiine, isegi väikese kraadi suurenemise korral, võivad põhjustada tõsiseid toiduga seotud haigusi, eriti väikelastel. Kliinilised sümptomid on verine kõhulahtisus (hemorraagiline koliit, koos lahtiste väljaheitega, see võib imeda soolestikku), mis võib minna ägeda neerupuudulikkuse staadiumisse (HUS - hemolüütiline ureemiline sündroom), põhjustada neerukahjustust või isegi haigestunud inimese surma.

    EHEC / STEC väärtus ja nakkuse ressursid

    Selle haiguse olulisust rahvatervises kirjeldati 1980. aastatel pärast mitmeid suuri epideemiate puhanguid Ameerika Ühendriikides. See haigus edastatakse inimestele peamiselt saastunud toidu või vee tarbimise kaudu. Vähemal määral toimub ka loomade ja inimeste vaheline otsene ülekanne, näiteks külastades põllumajandusettevõtet või loomaaeda, kellel on otsene kokkupuude loomadega, samuti võib esineda ülekandeid inimeselt inimesele (fekaal-suukaudne ülekanne). Selle E. coli reservuaar on peamiselt mäletsejad, keda kasvatatakse toiduloomadena, aga ka looduslikult. Seetõttu on ohtlik tarbida valesti keedetud loomsed saadused, eriti alatoitunud veiseliha, piim või piimatooted.

    Harvemini viidatud allikad hõlmavad toorpuuvilju ja köögivilju. Nende hulka kuuluvad: pastöriseerimata mahl, toor- ja viilutatud puuvilja- või köögiviljasalatid, idanenud seemned ja taimede võrsed. Reostus toimub tavaliselt muldadel, mida toidetakse orgaaniliste väetistega.

    Kontrollimata allikatest pärinev termiliselt töötlemata vesi võib olla ka teine ​​nakkuse allikas. Haigus võib tekkida ka pärast ujumist looduslikes järvedes ja tiikides, sest bakterid võivad jääda mudas ja setetes pikka aega ellu.

    Kasvutingimused EHEC / STEC

    E.coli kuulub valikulistesse anaeroobsetesse bakteritesse, võib kasvada temperatuurivahemikus 7-50 ° C, optimaalne temperatuur on 37 ° C. Mõned EHEC / STEC tüved võivad levida happelises keskkonnas, isegi pH tasemeni 4,4. Baktereid kasutatakse siiski pastöriseerimisel või steriliseerimisel (s.t. kokkupuude kõrgete temperatuuridega).

    Epidemioloogia

    Epidemioloogilisest vaatepunktist lähtuvalt esinevad E. coli põhjustatud haigused reeglina juhuslikena, kus nakkuse allikat on harva võimalik jälgida. Üks suurimaid 1996. aastal Jaapanis kirjeldatud epideemiaid põhjustas EHEC / STEC serotüüp O157: H7 shigatoksiinide tootmisel. Koolisöökis sõi 9451 last. Infektsiooni allikas oli idanenud redisiseemned.

    21. sajandil esines Euroopa Liidu riikides 3 puhangut. Kõik need toimusid 2011. aastal. 2011. aasta jaanuarist maini täheldati Ühendkuningriigis 50 EHEC / STEC-i põhjustatud haiguste juhtumit, põhjus oli kõikidel patsientidel identne (serotüüp O157) ja seda iseloomustas mõlemat tüüpi toksiinide tootmine (STX1 ja STX2). Ohvrite hulgas olid naised (67%). Infektsiooni päritolu ja allikat ei ole veel selgitatud.

    Sama aasta mais toimus Saksamaal Hamburgi lähedal suurim epideemia, mida põhjustas EHEC / STEC Euroopas. Ohvrid olid täiskasvanud, eriti naised (71%), kellel oli head toitumisharjumused (köögiviljade ja salatite sagedane kasutamine). Üle 4000 inimese haigestus, enam kui 50 neist suri haigusest. Paljud inimesed, kes on haigust kogenud, seisavad nüüd silmitsi terviseprobleemidega, nagu neerupuudulikkus, neuroloogilised ja psühholoogilised sümptomid. Tõrjevahendit iseloomustab EHEC / STEC serotüüp O104: H4. Infektsiooni allikas oli idanenud seemnete ja taimede sordid, mida kasutati restoranides salatite kaunistamiseks, kuid mis on levinud ka jaemüügikettides ja turgudel (Egiptusest pärinev liblikasiseemned (Trigonella foenum-graeceum)).

    Veel üks puhang toimus 2011. aasta juunis Prantsusmaa põhjaosas, kus pärast ebapiisavalt termiliselt töödeldud hamburgereid tarbiti 7 last verejooksu-ureemilise sündroomi sündroomiga. Haigusetekitaja on identifitseeritud kui EHEC / STEC O157.

    Ennetavad meetmed

    Sarnaselt teiste toiduga kaasnevate nakkustega on EHEC / STEC-i põhjustatud haigusi võimalik vältida pideva hügieeniga. Ennetusmeetmeid tuleks kohaldada juba põllumajandusloomadele, vähendades patogeensete bakterite esinemissagedust loomadel ja seega takistades nende edasist levimist keskkonda.

    Peamine probleem on näiteks mulla viljastamine. Üks peamisi riskitegureid on sõnniku kasutamine pinnasega otseselt kokkupuutuvate köögiviljade ja puuviljade kasvatamisel.

    Tõhus meede EHEC / STEC leviku tõkestamiseks on tooraine ja toidu, eriti veise- ja piimatoodete asjakohane kuumtöötlemine. Toorpiima ja toorpiima toodete tarbimine on teine ​​riskitegur.

    Köögiviljad ja puuviljad tuleb jooksva kraanivee all põhjalikult loputada.

    Viimastel aastatel on idanenud seemnete tarbimine muutunud populaarseks mitte ainult nende toiteväärtuse, vaid ka huvitava välimuse ja maitse tõttu. Probleemiks on aga seemnete saastumine patogeensete bakteritega nagu Salmonella, L. monocytogenes või EHEC / STEC. Seemned võivad saagikoristuse, ladustamise ja transportimise ajal saastuda. Idanemise protsessis paljunevad patogeensed bakterid kiiresti (kõrge õhuniiskus ja temperatuur, piisav kogus toitaineid).

    Kõige levinumad küsimused E.coli kohta

    Kuidas saab inimene E. coli'ga nakatada?

    Inimesed on nakatunud peamiselt suu kaudu, näiteks saastunud veega, toiduga või otsese kokkupuutega nakatunud isikuga või loomaga. Infektsiooni on üsna lihtne, sest EHEC O157: H7 puhul on induktsiooniannus ainult 10-100 mikrobi.

    Saksamaal läbi viidud uuringud on näidanud, et ülekandeteed on seotud vanusega. Alla 3-aastastel imikutel ja väikelastel on suurim risk otsene kokkupuude loomadega, kõhulahtisusega inimesed, liivakastid ja toorpiima tarbimine. Samuti on ohtlik väljaheidetega reostunud basseinides või haritava maa sõnniku poolt reostatud looduslikes vetes. Üle 9-aastastel lastel ja täiskasvanutel on kõige sagedamini toiduga nakatunud infektsioone.

    Millistes toodetes toimub E.coli?

    E. coli peamised allikad on mäletsejalised, eriti veised, lambad ja kitsed, samuti ulukid. Nakatunud loomad ise haigestuvad, kuid nad eraldavad väljaheidetega patogeeni. E. coli võib leida ka pinnasest ja veest bakter võib sellistes tingimustes ellu jääda mitu nädalat. Kariloomade bakterid võivad toitu sattuda, näiteks tapmisel, lüpsmise ajal. E. coli leitakse kuumtöötlemata loomasöödas, näiteks:

    • toorpiim
    • toorpiimatooted (juust)
    • toores või alatoidetud liha,
    • mitte kuumtöödeldud lihatooted.

    Saastunud vee ja roojaga kokkupuutumise kaudu võivad taimsed saadused (puuviljad, köögiviljad) olla saastunud. Bakterid võivad samuti taimedesse sattuda. Toores köögivilja söömine võib põhjustada E. coli.

    Infektsioon võib ilmneda ka pärast pastöriseerimata õunamahla, toor-roheliste ja idude tarbimist.

    Lisaks võib nakkus levida ja nn. ristsaastumine. Baktereid võib edastada toodete otsese kokkupuute või käte, tasside ja muude pindade kaudu. Ristsaastumine on võimalik näiteks toorliha jaoks ühe nuga ja seejärel salatite kasutamisel.

    Kuidas on võimalik baktereid tappa?

    E. coli hävitatakse küpsetamise, küpsetamise ja pastöriseerimise ajal, tingimusel et toode on vähemalt 2 minuti jooksul avatud vähemalt 70 ° C temperatuurile. Erinevalt teistest bakteritest on need bakterid väga resistentsed happesuse, jahutuse, kuivatamise ja kõrge soolasisalduse suhtes. Isegi külmutamine ei saa neid usaldusväärselt hävitada.

    Millistel tingimustel bakterid levivad?

    E. coli võib paljuneda temperatuuril 7-50 ° C, kui mullas on piisav toitainete ja vee sisaldus ning see ei puutu kokku teiste ainetega (happed, soolad). Optimaalne temperatuur on 37 ° C; bakterid paljunevad kiiremini, kui temperatuur läheneb sellele indikaatorile.

    Kuidas kaitsta toiduainete põhjustatud E. coli infektsioonide eest?

    Kõige tõhusamad meetmed E. coli nakkuse vältimiseks: t

    1. Toores piim tuleks keeta enne joomist; pastöriseeritud ja steriliseeritud piima loetakse ohutuks.
    2. Enne toiduvalmistamist ja pärast toorliha sattumist peske käed hoolikalt sooja seebiveega ja kuivatage põhjalikult.
    3. Toores liha tuleks ladustada ja töödelda teistest toiduainetest eraldi (küpsetamisel kasutage teisi lõikelaudu, nõud, söögiriistu).
    4. Pinnad ja esemed pärast toorest lihast või sulatamisest saadud veega kokkupuutumist tuleb kohe hoolikalt puhastada ja kuivatada.
    5. Pärast toorliha valmistamist tuleks laudlinad ja rätikud pesta vees vähemalt 60 ° C juures.
    6. Enne sööki peske toores köögivili ja puuviljad.

    Kuidas kaitsta kontakti põhjustatud E. coli infektsiooni eest?

    Et vältida E. coli nakatumist nakatunud loomadega otseses kokkupuutes, peate järgima järgmisi hügieenieeskirju:

    1. Vaadake loomadega suhtlemisel väikesi lapsi.
    2. Pärast kokkupuudet loomade või pinnasega, samuti enne söömist ja jooke tuleb käed põhjalikult pesta seebi ja veega.
    3. Toit ja joogid tuleks loomadega tarbida ainult õues.