Põhiline / Düsenteeria

Mis on mao blastoom

Düsenteeria

Maovähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb mao limaskesta rakkudest.

Maovähi põhjuseid võib jagada mitmeks tüübiks:

1. Toiduained - seotud toitumise omadustega: rasvaste, praetud, konserveeritud ja vürtsikas toidu kuritarvitamine. Keemiliselt aktiivsete ainete kahjustav toime mao limaskestale on lima kaitsekihi hävitamine epiteeli pinnal ja kantserogeensete (vähktõve) ainete tungimine rakkudesse, millele järgneb nende hävimine või taassünd. Samal ajal vähendab suurte koguste köögiviljade ja puuviljade, mikroelementide ja vitamiinide söömine vähi esinemissagedust.

2. Suitsetamine ja alkohol mõjutavad maovähi arengut.

3. Varasemad kroonilised maohaigused: peptiline haavand, erosive ja atrofiline gastriit. Sageli on kõige krooniliste maohaiguste põhjuseks helikobakter - bakter, mis võib elada ja paljuneda maos ja mõnikord ka inimese sooles. Mikroorganism vabastab oma elutähtsate toimeainete produktid, hävitades mao lima kaitsva membraani oma abiga ja parasiitides pinnale või tungides epiteeli rakkudesse, neelab toitaineid, põhjustab rakusurma. Lima kaitsva membraani hävitamine põhjustab soolehappega kahjustusi mao epiteelile, mida tavaliselt eritavad pungrakud, moodustades erosioone ja haavandeid. Pikaajalised, halvasti ravitavad haavandid, millel on sügav põhja, "õõnestatud" servad, halli fibriini ladestused põhjas, on äärmiselt kahtlased vähi suhtes. Kõik ülaltoodud põhjused võivad põhjustada haavandi degeneratsiooni vähiks. Atrofilist gastriiti peetakse vanemaealistele iseloomuliku maovähi arengu taustahaiguseks, kuna see on tingitud asjaolust, et vananemise protsessis esineb limaskesta atroofiat (surma) ja mao näärmete sekretoorset aktiivsust.

4. Geneetilised tegurid: pärilik eelsoodumus - lähedaste sugulaste, gastrointestinaaltrakti või teiste organite vähihaigete esinemine perekonnas.

5. Põhiseaduslikud omadused ja hormonaalne aktiivsus. Suur kaal ja rasvumine on suguelundite ja seedetrakti organite taustahaigused, sealhulgas maovähk.

Kuni 80% patsientidest, kellel esineb maovähi esmased vormid, ei kurta. Sageli ligipääs arstile kaasnevate haiguste tõttu. Tõsised sümptomid viitavad tavaliselt kaugele läinud protsessile.

Kõhuvähi sümptomid

Maovähi iseloomulikke sümptomeid ei ole, kuid võib tuvastada mitmeid sümptomeid, mis aitavad haigust kahtlustada, neid võib jagada kahte rühma:

1) kõhule mittespetsiifiline: nõrkus, kehatemperatuuri tõus, söögiisu kaotus või kaotus, kaalulangus.

2) spetsiifiline mao haiguste puhul:
- kõhuvalu: iseloomulik valu, tõmbamine, igav epigastriavalu (ribide vasaku serva all). See võib olla perioodiline, sageli pärast söömist. Valu muutub püsivaks kaasneva põletikulise protsessi või naaberorganite kasvaja invasiooni tõttu.
- iiveldus ja oksendamine: mitmesuguste maohaiguste sümptom: äge gastriit, maohaavand, vähk, iseloomustab suurt kasvajat, mis blokeerib maost väljumise.
- stagnatiivse sisu oksendamine (süüakse 1-2 päeva päevas): mao väljund (antral) osa tuumoritega, kaksteistsõrmiksoole piiril, põhjustades stenoosi ja põhjustades mao lumeni sisu stagnatsiooni kuni mitme tunni või päevani, valulikke tundeid ja patsiendi kurnatust.
- Oksendamine "must, kohvipaks", must vedel väljaheide, iseloomustab haavandi või maovähi veritsust, nõuab kiireloomulisi meditsiinilisi meetmeid (verejooksu peatamine).
- raskused toidu kulgemisel, sealhulgas vedeliku läbimise võimatus, söögitoru vähi sümptom ja mao algne osa.
- täiskõhutunne pärast söömist, raskustunne, ebamugavustunne, kiire küllastumine.
- suurenenud kõrvetised, röhitsus - patsient ise võib märgata kaebuste intensiivsuse muutust.

3) arenenud protsessi sümptomid:
- kõhuvärviline kasvaja.
- suureneb kõhu suurus vedeliku (astsiit) või suurenenud maksa tõttu.
- kollatõbi, nahapuudus aneemia tagajärjel (punaste veresoonte vähenemine).
- suurenenud supraclavikulaarsete lümfisõlmede vasakul, vasakpoolsete lümfisõlmede ja naba lähedal (metastaas).

Kui patsiendil on sellised kaebused, samuti muutused tavaliste kaebuste intensiivsuses ja iseloomus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

"Kohvipaks" oksendamise korral peate kohe kiirabi saatma.

Mitmed uuringud maovähi avastamiseks:

Juhtiv uurimus on antud juhul video esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
See meetod võimaldab üksikasjalikult uurida söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta ning tuvastada kasvaja, määrata selle piirid ja võtta mikroskoobi all uurimiseks tükk.
See meetod on patsientidel ohutu ja hästi talutav. Kui algstaadiumis tuvastatakse väikesed kasvajad, on võimalik need eemaldada läbi sama aparaadi, kasutades lühitoimelist intravenoosset anesteesiat.

Kaks peegli kasvajat mao antrumis, läbi gastroskoopi

Mao kasvaja vaatamine NDI režiimis gastroskoopi kaudu

Kõik patsiendid üle 50-aastased, samuti kroonilise gastriidi all kannatavad ja maohaavandiga patsiendid peavad igal aastal tegema gastroskoopia (ladina "Gaster" - mao, "scopy" - kontroll), et avastada kasvaja patoloogiaid varases staadiumis.

Mao radiograafia - üks vanadest uurimismeetoditest. Rohkem võimaldab meil hinnata keha funktsionaalsust. Võimaldab kahtlustada tuumori kordumist pärast mao operatsiooni. Tõhus koos vähktõve infiltreeruvate vormidega, kui biopsia tulemused võivad olla negatiivsed, patsiendile ohutud ja neil ei ole suurt kiirguskoormust.

Kõhu organite ultraheliuuringud näitavad mao kasvaja kaudseid märke (ülakõhu massi sümptom), tuumorit, mis tungib põhiorganitesse (kõhunääre), metastaatilist maksakahjustust, lähedasi lümfisõlmi, vedelikku kõhus (astsiit), metastaatilist seroosse kahjustust siseorganite kest (kõhukelme).

Kõhuõõne kompuutertomograafia võimaldab ultraheliga tuvastatud muutuste üksikasjalikumat tõlgendamist - välistada või kinnitada metastaase siseorganites.

Endoskoopilist ultraheli kasutatakse juhul, kui kahtlustatakse kõhupiirkonna kasvajaid, mis kasvavad selle seina paksuses, tuvastades varajase vähkkasvaja, et hinnata idanevuse sügavust elundi seinas.

Diagnoositud laparoskoopia on operatsioon veenisisene anesteesia all läbi kõhupiirkonna punktsioonide, kus on sisestatud kaamera kõhuorganite kontrollimiseks. Uuringut kasutatakse ebaselgetel juhtudel, samuti selleks, et tuvastada kasvaja idanevust ümbritsevas koes, maksa metastaasides ja kõhukelmes ning biopsias.

Kasvaja markerite vereanalüüsid on valgud, mida toodavad ainult kasvaja ja puuduvad terves organismis. Maovähi tuvastamiseks kasutatakse Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Neil kõigil on madal diagnostiline väärtus ja neid kasutatakse tavaliselt ravitud patsientidel, et avastada metastaase võimalikult kiiresti.

Kasvaja kahjustuste tüübid maos, sõltuvalt kasvaja asukohast organismis:

- südame piirkonna vähk, söögitoru-mao ristmiku piirkond;
- söögitoru alumise kolmandiku vähk;
- mao kehavähk;
- mao antrumi vähk (väljund);
- mao nurga vähk (mao ja kaksteistsõrmiksoole vaheline nurk);
- kõhuvigastused infiltratiivsetes vähkkasvajates.

Mao skemaatiline esitus

Mao (limaskesta) sisemise voodri skemaatiline esitus

Maovähi vormid:

- exophytic vähk: kasvaja kasvab kõhtu luumenis, millel on polüüp, "lillkapsas" või haavand, võib olla taldrikuna ja nii edasi.
- infiltratiivne vähk: justkui "levib" mööda kõhtu.

Maovähi etapid varieeruvad sõltuvalt elundi idanevuse sügavusest:
0 etapp - vähk "paika pandud" - vähi algne vorm, mis piirdub limaskesta välisküljega, mao seina idaneb;
1. etapp - kasvaja kasvab mao seina limaskesta kihti ilma metastaasideta lähedal asuvates lümfisõlmedes;
2. etapp - kasvab mao lihaskihis, läheduses asuvates lümfisõlmedes on metastaase;
3. etapp - kasvaja tungib kõhuseina kogu paksuseni, läheduses asuvates lümfisõlmedes on metastaase;
4. etapp - kasvaja kasvab naaberorganiteks: kõhunääre, suured kõhuõõnde. Või esinevad kõhuõõnes metastaasid (maks, kõhukelme, naistel munasarjad).

Maovähi prognoos

Prognoos on kõige soodsam algse vähi ja kasvaja protsessi 1. etapi puhul, elulemus on 80–90%. Etappides 2-3, sõltub prognoos piirkondlike lümfisõlmede metastaaside arvust, mis on otseselt proportsionaalne nende arvuga. 4. etapis on prognoos äärmiselt ebasoodne ja taastumise lootus võib olla ainult kasvaja täieliku eemaldamise korral arenenud operatsioonide tulemusena.

Erinevalt teistest pahaloomulistest kasvajatest on maovähk ohtlik haiguse kohaliku tagasipöördumise (kordumise) tõttu nii eemaldatud organi seintes kui ka kõhuõõnes. Maovähi metastaasid sageli maksas ja kõhukelmes (implanteerivad metastaasid), kõhuõõne lümfisõlmedes, harvem teistes elundites (supraclavikulaarsed lümfisõlmed, munasarjad, kopsud). Metastaasid on peamise kasvaja sõelumine, millel on selle struktuur ja mis on võimelised kasvama, häirides nende organite funktsiooni, kus nad arenevad. Metastaaside ilmnemine on seotud regulaarse kasvaja kasvuga: koed kasvavad kiiresti, toitumine ei ole piisav kõigi selle elementide jaoks, mõned rakud kaotavad kontakti ülejäänud, eralduvad kasvajast ja sisenevad veresoontesse, levivad kogu kehas ja sisenevad organitesse väikese ja arenenud veresoonte võrgustikuga (maks), kopsud, aju, luud), asuvad neisse vereringest ja hakkavad kasvama, moodustades metastaaside kolooniad. Mõningatel juhtudel võivad metastaasid ulatuda tohutu suurusega (rohkem kui 10 cm) ja viia surmaga patsientide mürgistuse tagajärjel tuumori elutähtsa aktiivsusega ja elundi purunemisega.

Haiguse ägenemist on väga raske ravida, mõnel juhul on võimalik korduvaid toiminguid teha.

Kõhuvähi ravi

Maovähi ravis, samuti muudes vähkkasvajates on juhtiv ja ainus meetod, mis annab lootuse taastumisele, operatsioon.

On mitmeid võimalusi operatsiooniks kõhus:

- Elundi osa eemaldamine - gastrektoomia (distaalne, väljundosa eemaldamine, söögitorule lähima osa proksimaalne eemaldamine) viiakse läbi vastavalt mao antrum- või südameosade eksofüütiliste kasvajatega.
- gastroektoomia (ladina keeles "gastr" -mahukas, "ektoomia" - eemaldamine) - kogu mao eemaldamine, millele järgneb peensoole silmuste "reservuaari" moodustumine, viiakse läbi mao (keskosa) kasvajatega.
- Kombineeritud arenenud toimingud - koos osa kasvajaga kaasnevate elundite eemaldamisest - kõhunäärmest, maksast ja teistest.
- gastrostoomia eemaldamine - kõhu kõhtuava teke toimub ebameeldivate kasvajatega, mis häirivad toidu kulgemist, patsientide toitmiseks, et leevendada patsiendi seisundit ja pikendada eluiga.
- möödasõidu fistuli moodustumine mao ja soolestiku vahel - möödasõitva tuumori puhul kasutatakse patsiendi elu pikendamiseks möödaviigu rajamist toidu läbimiseks.

Sageli täiendab operatsiooni teatud kasvajavastane ravi:

- Kui läheduses (piirkondlikes) lümfisõlmedes on kinnitatud metastaasid, on profülaktilise kemoteraapia kasutamine kohustuslik. Kemoteraapia on mürgiste kemikaalide intravenoosne manustamine mikroskoopiliste metastaaside hävitamiseks, mida silma operatsiooni ajal ei leitud.
- metastaaside tuvastamisel teistes elundites (maks, kopsud, kõhukelme jne) on vaja kasutada keemiaravi, mille eesmärk on vähendada metastaaside suurust või täielikult hävitada.

Kuumavähi kiiritusravi ei kasutata, sest kõht on kõhuõõnes liikuv ja selle elundi kasvajad ei ole kiirguse suhtes tundlikud. Kiiritusravi võib kasutada operatsioonijärgsel perioodil, kui kasvaja ei ole täielikult eemaldatud, resektsiooni piirkonnas, mikroskoobi all, määratakse kasvajarakud - anastomoosi (anastomoos) kiiritus söögitoru ja soole vahel.

Mao kasvajate enesehooldus on vastuvõetamatu ja ohtlik, kuna see võib viia toidu häire täieliku katkemiseni maost kuni soolestiku-stenoosini, mis omakorda viib näljahäda tõttu surma. Kasutage nn "folk õiguskaitsevahendeid" ei ole ka seda väärt, eriti mürgine, sest paljud neist (hemlock, vereurmarohi, chaga) võivad põhjustada mürgistuse keha ja halvendada patsientide seisundit.

Ainult õigeaegne ja kvalifitseeritud arstiabi varajase ravi jaoks võimaldab teil tagada patsiendi taastumise.

Maovähi tüsistused:

- kasvaja veritsus on ohtlik tüsistus, mis võib patsiendi surma väga kiiresti. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu „kohvipaksuse” oksendamine - must koaguleeritud veri või must vedelik väljaheide, peate viivitamatult konsulteerima arstiga või helistama kiirabi, eriti kui need sümptomid kaasnevad kõhuvalu, südamepekslemine ja nahapuudus, minestamine.
- pyloric stenoos (obstruktsioon) - kasvaja takistuse teke mao väljundosas, blokeerides täielikult toidu normaalse läbipääsu seedetraktist. Pyloric stenoosi sümptomid on: seisva sisu oksendamine (päev enne 1-2 päeva, söömine). Nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.

Ennetamine

Maovähi ennetamine hõlmab nõuetekohast ja täielikku toitumist, suitsetamisest loobumist, mao õigeaegset läbivaatamist, eriti patsientidel, kellel on varem esinenud maohaavandit ja kroonilist gastriiti.

Onkoloogi nõustamine maovähi teemal:

1. Küsimus: Kas maovähki on võimalik avastada varajases staadiumis?
Vastus: Jah, näiteks on võimalik, et Jaapanis on mao vähktõve osakaal 40%, Venemaal aga mitte rohkem kui 10%. Kõige sagedamini avastatakse varase vähktõve uurimisel teise, samaaegse patoloogiaga. Varase vähktõve kindlakstegemisel viib iga aasta endoskoopiline uurimine kogenud spetsialistil, kes on kogenud spetsialist, hea varustusega kliinikus.

2. Küsimus: Millised on mao vähktõve ravi tulemused?
Vastus: Varase vähi ravimine on peaaegu 100%. Toiminguid teostatakse endoskoopiliselt - fibrogastroskoopi abil, kasutades spetsiaalset varustust. Ainult kasvajaga limaskesta eemaldatakse. Selliseid operatsioone saab teostada ainult varajase vähi korral, kusjuures kõik teised vähivormid on näidustatud.

3. Küsimus: Millised on tulemused mao vähktõve raviks hilisemates etappides?
Vastus: ellujäämise prognoos on enam-vähem soodne ainult siis, kui kogu kasvaja eemaldatakse ja metastaasid eemaldatakse laiendatud operatsioonide tulemusena, kuid isegi sel juhul on võimalik haiguse ägenemine.

Sümptomid ja mao leiomüoomi ravi

Vähk on tavalisem. Mao leiomüoom on muutunud levinud patsientidel, kuid vähesed on kuulnud selle haiguse olemusest. On kalduvus noorendada selle patoloogia poolt mõjutatud kontingenti. Varem oli eakatel inimestel kasvajaid, kuid nüüd on see haigus nooremas.

Kõige sagedasemad on seedetrakti, eriti mao (kasvaja) onkoloogilised moodustised.

Haiguse põhjused ja tunnused

Peamised haigust põhjustavad tegurid on:

  • ebatervislik toitumine;
  • tasakaalustamatus;
  • söömine potentsiaalsete kantserogeenide (suitsutatud liha, vürtsikas toit, rikkalikult maitsestatud).

Lisaks on kasvaja protsessi arengus oluline tegur põletikulised haigused, näiteks:

Võite lisada pärilikku eelsoodumust ja halbu harjumusi, näiteks:

Kuid kõik need tegurid ei tekita kasvaja protsessi arengut. Selle vool kulub üsna pikka aega.

Mao on huvitav ja keeruline organ. Erinevate rakkude suure arvu tõttu võib areneda piisavalt suur hulk erinevaid kasvajaformaate.

Nagu kõik vähkkasvajad, võib mao kasvajaid jagada healoomulisteks ja pahaloomulisteks.

Mao healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad leiomüoom, mao lipoom, polüposis, neuroendokriinsed kasvajad.

Kõik nad kuuluvad tinglikult mesenhüümse päritoluga kasvajatesse ja erinevalt vähktõvest ei arenenud nad epiteelist.

Kõige sagedamini paiknevad need kihid mao või selle lihasseina submukoosse kihina.

Kuna kasvaja on healoomuline, on selle peamised omadused järgmised:

  • mitteinvasiivne kasv;
  • endogeenne kasv (mao õõnsuses);
  • harvaesinevad metastaasid ja pahaloomulised kasvajad.

Mao healoomulised kasvajad

Leiomüoomid on tavalisemad kui teised healoomulised kasvajad.

Nad arenevad mao antrumis. Enamasti jõuavad mitmed sentimeetrid. Kasvage peamiselt mao luumenis, idanedes limaskesta. Sellise kasvuga esineb tuumori pinnal haavandeid, kui tekib intensiivne verejooks.

Palju harvemini täheldatakse kasvaja kasvu kõhuõõne suunas (läbi seroosse membraani).

Tavaliselt ei ole selle kasvaja tõsiseid kliinilisi ilminguid. Seda tuvastatakse mao fibrogastroduodenoscopy ajal. Selle arengu komplikatsioon võib olla kerge aneemia. Harvadel juhtudel võib esineda mõningaid kõrvalekaldeid, mis on tingitud toidu loomuliku transportimise blokeerimisest pylorus ja soolestikus.

Selle kasvaja ravi on tavaliselt kirurgiline. Kasvaja võib eemaldada endoskoopiliselt (väikese suurusega) või mao resektsiooni vastavalt Billroth-1 või 2 (kui kasvaja on üsna suur).

Prognoos õigeaegse ravi alustamiseks on soodne. Üldiselt elavad isegi hilinenud leiomüoomiga patsiendid piisavalt kaua, ilma et see koormaks elu.

Healoomuline kasvaja: lipoom

See areneb peamiselt mao seina submukoosse kihina. 30–40-aastased naised kannatavad tavaliselt selle haiguse all. Mao lipoom asub sügavates soontes. Oma massiivse kasvuga hakkab see paisuma mao luumenisse. See kujutab endast teatavat ohtu, kuna see viitab vähktõve haigustele. Seetõttu tõstatatakse sageli selle õigeaegse eemaldamise küsimus.

Selle tuumori peamised kliinilised ilmingud on tavaliselt mittespetsiifilised sümptomid: kõhuvalu, raseduse tunne pärast söömist, kiire küllastumine, kerge kehakaalu langus.

Eemaldage kasvaja, ravides seda voodist. Kasvaja tohutu suurusega on näidatud kõhu subtotal resektsioon.

Pärast operatsiooni on elu prognoos soodne, kuid patsient peab olema pikka aega gastroenteroloogi järelevalve all.

Muud healoomulised kasvajad

Mao sarkoom viitab mesenhümaalse päritoluga healoomulistele kasvajatele. Kasvaja areneb mao lihaste seintelt. Mao seedetrakti stromi kasvaja ja selle kasvu võib täheldada üsna pika aja jooksul (sageli umbes 30 või 40 aastat). Kliiniliselt ei saa kogu selle aja jooksul ilmneda.

Äärmiselt harva esineb kõhuvähi varjus ja siis võib kõigepealt tekkida sellised sümptomid nagu pikaajaline, intensiivne kõhuvalu valu, düspepsia (iiveldus, suurenenud gaasi teke maos). Rasketel juhtudel on kasvaja pinnal verejooks.

Sellist tüüpi kasvaja, samuti teiste oncoprocesside ravi on kirurgiline. Kõige sagedamini tõstatatakse gastrektoomia küsimus.

Mao kõht - meestele iseloomulik haigus. Mikroobid tungivad mao seintesse, kahjustades selle koorikut. Põletikuline protsess võib katta kogu kõhuga.

Kõik ülalnimetatud kasvaja moodustumine on healoomulised kasvajad. Kõigi nende puhul on prognoos üsna soodne. Nende haigustega patsientide elulemus jääb alati suhteliselt kõrgele tasemele ja suremus on ainult umbes 2%.

Mao pahaloomulise kasvaja tüübid

Seedetrakti pahaloomulised kasvajad, eriti mao blastoom, maltoom, on palju ohtlikumad.

Kõigil neil kasvajatel on üsna kõrge pahaloomulise kasvaja tase ja kalduvus metastaasidele.

Pahaloomulised kasvajad moodustavad umbes 90-95% kõigist maos esinevatest kasvaja protsessidest. Selle põhjuseks on suur hulk epiteelist tuletatud rakke.

Mis on adenokartsinoom (blastoom)?

Adenokartsinoom areneb maos (teistes allikates võib leida selle sünonüümid - blastoom, maovähk).

Blastoomiarengut põhjustavad tegurid on samad kui mao healoomuliste kasvajate puhul: ebatervislik toitumine, keskkonnategurite ja halbade harjumuste mõju, kantserogeenide suurenenud tarbimine, viirushaigused, pärilikud defektid ja haiguse vastuvõtlikkus.

Kõik need tegurid toovad kaasa asjaolu, et mao limaskesta mitmete rakkude pahaloomuline degeneratsioon, mis on kõige vastuvõtlikumad etioloogiliste tegurite mõjule (kahjustatud rakud, millel on kahjustatud lima moodustumine, rakud, mis on juba esinenud).

Selle tulemusena hakkavad need rakud tootma patoloogilisi aineid, mis metaboliseeruvad mao lumenisisaldusega, mõjutades lähedalasuvaid rakke. See toob kaasa nende kahju, mistõttu pahaloomuliste kasvajate protsess areneb. Patoloogilises protsessis osaleb üha rohkem rakke.

Kliiniliselt võib mao blastoom ilmneda järgmiselt.

Kuna see areneb näärmete epiteelirakkudest (millest suur hulk sisaldub mao põhjas), on selle peamised ilmingud seotud toidu seedimise halvenemisega. Esile tulevad sellised sümptomid nagu suurenenud gaas, iiveldus, õhupuhastus või seedimata toiduained.

Need sümptomid ilmnevad kohe pärast söömist ja nendega kaasneb kõhuvalu tunne, kõhupuhitus, intensiivne näriv valu.

Digitaalsed toiduosakesed võivad esineda väljaheidetes ja haavandi pinnalt rohke veritsusega, melena (must väljaheide, mis tekib verejooksu tõttu). Värv on tingitud vesinikkloriidhappe toimest veres suurel hulgal sünteesitud rakkudest.

See kasvaja diagnoositakse patsiendi kaebuste põhjal (sellised seedehäired kaasnevad temaga juba pikka aega, mitu kuud või aastaid), instrumendiuuringute andmed ja mõned laboratoorsed parameetrid.

Kasvaja ravi viiakse läbi kas ainult kirurgiliselt, kui kasvaja on väike ja metastaas ei muutu (antud juhul on näidatud mao subtotal resektsioon) või kombineeritud, sealhulgas lisaks operatsioonile kemoteraapia ravimite ja kiiritusravi kasutamine.

Kemoteraapiat ja kiirgust tehakse tavaliselt kasvaja metastaasidega ravimatutel patsientidel.

Selle kasvaja prognoos on ebasoodne. Operatsiooni läbivate patsientide viie aasta elulemus ei ületa 15%. Haiguse hilise diagnoosimise korral surevad inimesed 2–3 aasta jooksul, peamiselt kiirest ja agressiivsest metastaasist teistele organitele ja ravi ebaefektiivsusest.

Mis on MALT lümfoom?

Teine kasvaja on mao-malta (või nagu seda nimetatakse MALT-lümfoomiks). See kuulub mitte-Hodgkini lümfoomide rühma ja kuulub tavaliselt hematoloogide pädevusse.

Kasvaja idaneb lümfoidkoest (mis asub oma alamukulaadi plaadil). Selle arengu kõige tavalisem põhjus on Helicobacteriga seotud gastriit. Teised vähktõve seisundid viivad maltoomi arengusse palju harvemini.

Kasvaja võib jagada pahaloomulise kasvaja astme järgi madalaks ja kõrgeks.

Pahaloomuline maltoom ei pruugi ilmselt ilmselt ilmneda. Selle tunnusjooneks on oma plaadi infiltreerumine lümfotsüütide poolt, immunoglobuliinide moodustumine ja mao näärmete hävitamine nende ainete abil. Protsess ei ilmu kaua aega ja kliinikus ilmub ainult haiguse hilisemates etappides.

Kui maltoomi kõrge esinemissagedus on tihti leitud, on limaskestast väljapoole suur tihe infiltreerumine. See põhineb suurel hulgal lööklaineid ja praktiliselt ei avalda mao näärmeid (kuna need on peaaegu täielikult hävinud).

See kasvaja avaldub kõige sagedamini mittespetsiifiliste sümptomitega: kõhuvalu maos, iiveldus, gaasi teke. Oma tohutu suurusega on võimalik tekkida kahheksia (mida põhjustavad nii kasvaja kui mao mahu vähenemine).

Biopsia läbiviimisel on võimalik tuvastada ebatüüpilisi biopsiarakke.

Laboratoorsetes katsetes avastatakse achlorhüdria (näärmete hävimise korral) mõningaid kasvaja-spetsiifilisi antigeene.

Spetsiifiliste uurimismeetodite hulgas kasutati immunofenotüüpimist.

Selle kasvaja ravi on mõnevõrra paradoksaalne.

Kõigepealt on väikese suurusega kasvaja võimeline arendama pöördumist. See on iseloomulik Helicobacteriga seotud lümfoomile. Sellisel juhul võib antibiootikumide (amoksitsilliin, metronidasool) ja gastroprotektorite (de-nol) kasutamine tuua kaasa kasvaja taandumise.

Kui kasvaja põhjus on erinev, siis võite kasutada kas tuumori kirurgilist eemaldamist või immunosupressiivset ravi. Viimastel on terapeutiline efekt veelgi suurem kui operatsioon. Immunosupressiooni eeliseks on see, et iseloomulikud tüsistused ei toimu käitatava kõhuga.

Harva võib leida neuroendokriinseid kasvajaid. Neid seostatakse healoomuliste kasvajatega ja pahaloomuliste kasvajatega. Haiguse sümptomid ei pruugi ilmneda aastaid. Sageli leidub akuutses lisas.

Kui arvestame kõiki ülalnimetatud asjaolusid, on selge, et kõhuga kasvaja kahjustused on üsna tavalised. Lihtsate nõuete järgimine ei saa kunagi teada sellistest ebameeldivatest haigustest kui mao kasvajatest.

Blastoma

Blastoma on liigne ja ebanormaalne koe kasv, mis koosneb deformeerunud rakkudest, mis on juba kaotanud oma algse funktsiooni ja kuju. Nende iseärasus seisneb selles, et isegi pärast teatud tegurite kokkupuute lõpetamist, mis põhjustavad blastoomide arengut, paljunevad nad endiselt.

Blastoom on kahte tüüpi - pahaloomuline ja healoomuline. Neil on mõningaid erinevusi, mis viitavad sellele, et healoomulised blastoomid kasvamise ajal liiguvad lähedalasuvate kudede vahele, kuid pahaloomuline etioloogia blastoom kasvab juba nendesse, hävitades ja kahjustades hemopoeetilise süsteemi veresooni, mis levitavad patoloogilisi rakke kogu organismis. Seega toimub metastaaside protsess, mis eristab pahaloomulistest vormidest healoomulisi blastoome, mis moodustavad vaid ühe protsendi kõikidest kasvajatest.

Kasvaja määratluses lisatakse nakatunud koe nimele blastoomist lõppev "ohm". Seega moodustuvad mitmesugused blastoomid, näiteks kondroblastoom või kondroom, müoom, sarkoom jne.

Blastoma põhjustab

Praegu on teada palju tegureid, mis võimaldavad läbi vaadata blastoomiarengu mehhanisme ja tingimusi, kuid nende esinemise täpseid põhjuseid pole veel selgitatud. Kuid viimasel ajal on molekulaarsete patoloogiate uuringute tõttu mõningaid neist võimalik kindlalt kinnitada.

Blastoomiarengu peamiseks põhjuseks loetakse häireid, mis mõjutavad DNA geeni raku geenis endas mitmesuguste kantserogeenide mõjul, mis tekitavad geneetilisi muutusi mutatsioonide vormis. Sellistes tingimustes, mis aitavad kaasa kantserogeenide mõjule, väheneb blastoomivastase kaitse tõhusus, mida viiakse läbi geneetilisel tasemel anti-onogeenide töö käigus. Kahjulikke aineid on kolm: füüsikalised, keemilised ja viirusevastased ained.

Mõnede andmete kohaselt on umbes 75% inimese vähkidest põhjustatud keemilistest keskkonnateguritest. Põhimõtteliselt areneb enam kui 40% lõhkeainest tubakatoodete põlemissaadustest; 30% juhtudest on pärit toiduainetes olevatest keemilistest ainetest ja peaaegu 10% mõnest tootmispiirkonnast kasutatavatest ühenditest. Sellistel keemilistel ühenditel (üle 1500) on kahjulik mõju. Neist umbes kakskümmend põhjustab kindlasti blastoomiarengu inimestel. Kõige ohtlikumad on kantserogeenid, mis on jagatud mõnda klassi: orgaanilised ja anorgaanilised kemikaalid. Orgaanilised elemendid hõlmavad atmosfääri vabanevaid aineid, näiteks polütsüklilisi ja heterotsüklilisi aromaatseid süsivesinikke, samuti amiide ​​ja amiine, kloroetüülamiine, epoksiide, süsiniktetrakloriidi ja uretaani.

Anorgaaniliste omadustega kantserogeensed ained võivad olla eksogeensed, s.t. neelatakse keskkonda (arseen, koobalt, asbest, kromaadid jne) ja endogeenseid aineid, mis tekivad organismis pärast muutusi tavapärase ainevahetuse toodetes (östrogeeni, aminohapete, sapi ja lipoperoksiidühendite metaboliidid).

Füüsikalised kantserogeenid on: radioaktiivsete ainete kiirgus, röntgenikiirgus ja ultraviolettkiirguse suurenenud annus.

Tänapäeval on tõestatud, et inimese blastoomidel 20% -l on viiruslik etioloogia. Kõige levinumad viiruse põhjustatud vormid on isoleeritud Hodgkini lümfoomi, nasofarüngeaalse kartsinoomi, maksavähi, Burkitti lümfoomi, emakakaelavähi jne tõttu.

Praegu on tuvastatud mitmed inimese onkogeensed viirused, mis on paljude blastide tekke põhjuseks: hepatiit B ja C viirus, mis põhjustavad maksa vähki; Teatud tüüpi papalloomiviirused on emakakaelavähi põhjused; Epstein-Barri viirus, kaheksanda tüübi herpesviirus - võib areneda Kaposi sarkoomile, primaarsetele efusioonilümfoomidele jne; T-raku leukeemia viirus; HIV, mis ei muuda geene, vaid loob kõik tingimused immuunpuudulikkuse tekkeks, mis põhjustab erinevat tüüpi lööklaineid.

Rindade blastoom

Seda haigust peetakse kõige vanemate naiste kõige levinumaks pahaloomuliseks kasvajaks. Viimase viieteistkümne aasta jooksul on statistiliste andmete kohaselt rinnaga blastoomiga teatatud juhtude arv peaaegu kahekordistunud. See probleem on palju suurem tööstuslike suurlinnade elanike seas kui maapiirkondades.

Tegelikult ei ole rinnavähk mitte ainult naiste haigus, vaid ka meestel. Seetõttu on vajalik, et tugev pool inimkonnast ei välistaks selle haiguse tekkimise tõenäosust ja seega õigeaegselt pöördunud spetsialistide poole. Kuna patoloogia hilinenud diagnoosimine on ravi hilinemise algus ja ravi tulemuste halb tulemus.

Rinnanäärme tekke riskitegurid on olemasolevad patoloogiad perekonna anamneesis, puudumine või hilinenud kohaletoimetamine, rinnaga toitmise välistamine, seksuaalne abstinensus, reproduktiivsüsteemis esinevad patoloogiad, põhjustades hormonaalseid muutusi.

Mõned uuringud näitavad nende osalust rinnavähi, diabeedi, hüpertensiooni ja ateroskleroosi korral.

Reeglina moodustub rinnanäärme blastoom atüüpiliste rakkude aktiivse paljunemise tulemusena ja seda protsessi ei saa kontrollida. Seetõttu suureneb ravi aeglustumise korral blastoom, seejärel kasvab kudedeks ja teisteks somaatilisteks organiteks, millest ilmneb teatud ebamugavustunne. Pärast seda määrab lümf lümfikanali patoloogilised rakud ja veres levivad metastaasid kogu organismis.

Peamiselt kasvab piimanäärme blastoom kopsudesse, põhjustades kopsuvähki, maksa, luuüdi ja seljaaju. Selle keha lüüasaamisega tuleb kogu organismi joobeseisundi ja patoloogia ilmingute tagajärjel kiiresti surma. Kõige sagedamini moodustub rinnavähk fibroadenoomide ja mastopaatia taustal.

Esimene sümptom, mis peaks tekitama spetsialisti, on tuvastatud tihe, valutu haridus piimanäärmes. Samal ajal on muutunud selle vormid ja piirjooned ning nahk on tõmmatud ja kortsus. Mõnikord kogevad naised rinnus ebamugavustunnet ja valu, nibu vere väljavoolu ja lümfisõlmede blastoomide kavandatud poolel. Nibu muutub paksuks või paistes.

Selle haiguse peamiseks probleemiks on see, et mitte kõik naised läbivad mammoloogi iga-aastase läbivaatuse, kuid ainult kahtlustega rinnapiima ja rinna tihendite kohta pöörduge arsti poole. Seega, kui seda igal aastal uuritakse, on võimalik vältida blastoomide avastamist hilisemates arenguetappides ning see suurendab täieliku taastumise võimalusi.

Mammograafiat kasutatakse rinnahäirete avastamiseks. Kuid esialgse diagnoosi jaoks on ette nähtud ka ultraheli ja rinnanäärme biopsia, et uurida väikest kogust nääre histoloogiat. Metastaaside kahtluse korral teostatakse luu stsintigraafiat, kõhu ultraheli, fluorograafiat, CT-d ja vajadusel ka muid uuringumeetodeid.

Rindade blastoomiga ravitakse kemoteraapiat, kiirgust ja hormonaalseid ravimeid. Integreeritud lähenemine ravile sõltub suuresti kasvaja asukohast ja selle suurusest, patsiendi vanusest ja seisundist, olemasolevatest metastaasidest ja hormonaalsetest tasemetest. Blastoomide varajasel diagnoosimisel on võimalik saavutada patsiendi absoluutne rehabilitatsioon, kuid selle järgmiste etappidega saavutatakse palju raskem. Seetõttu kasutavad arstid haiguse rasketes vormides mõnikord palliatiivset ravimeetodit, mis muudab patsiendi elu mõneks ajaks lihtsamaks.

Aju blastoom

See on vähe uuritud, haruldane ja reeglina surmav haigus. Sellisel juhul on aju blastoomiga onkoopiate iseloomulik tunnus patoloogia eiramine, kui soodsa tulemuse võimalused on palju väiksemad kui nad võiksid olla.

Aju blastoomid on kasvajad, mis arenevad kolju sees. Nad on samuti nii healoomulised kui ka pahaloomulised, s.t. peetakse ajuvähki. Kui kasvaja on pärit aju membraanidest, seda ümbritsevatest anumatest, närvidest, siis on see peamine aju blastoom, millel on kõik kirurgilise ravi positiivsed väljavaated. Aga kui see on idanenud teistest elunditest, on see sekundaarne ja seda on raskem ravida.

Aju blastoomid liigitatakse vastavalt nende päritolule, pahaloomulisusele, asukohale ja kudedele, millest nad moodustati. Põhimõtteliselt on sellel haigusel, kuigi see kuulub haruldastele kõrvalekalletele, ikka veel palju liike. Rohkem kui 25% kõigist aju blastide esmastest vormidest on meningioomid, mis on healoomulised intrakraniaalsed vormid, samas kui tüvirakkudest arenevad hemangioblastoomid on haruldased haigused. Peaaegu kõik aju blastoomid 60% -l pahaloomulistest etioloogiatest on glioomid ja haruldased vormid on sarkoom, esteetiline neuroblastoom.

Aju blastoomide sümptomoloogia seisneb selles, et ajukoore pigistamise tagajärjel suureneb koljusisene rõhk, mis põhjustab peavalu, mis suureneb köha, aevastamise ja peapööramise ajal.

Aju blastoomide esimesed nähud võivad olla: pearinglus, purskkaevu äkiline oksendamine, epilepsiahoogud, krambid, meeleolu muutused ja psüühika. Võib esineda arusaadavaid häireid, mida väljendavad hallutsinatsioonid, maitse, värvi ja lõhna muutused, rikkumine, mõnel juhul koordineerimine. Kehas suureneb intoksikatsioon, mis põhjustab letargiat, apaatiat, mälu halvenemist, tähelepanu ja nõrkust. Sümptomid sõltuvad peamiselt blastoomide asukohast ajus. Kuid peamised peavalude rünnakud, mida valuvaigistid ei peatu, on haiguse peamised ilmingud.

Tänapäeval on kõige efektiivsem meetod aju blastoomide ravimiseks - see on gamma nuga radiosurgiline, mis pannakse patsiendi peale kiivri kujul pärast teatud ettevalmistust ja spetsiaalsed sisseehitatud radioaktiivsed kiirgajad suunavad tala blastoomile, et seda hävitada. Selline kiirgus hävitab tuumori kõige ligipääsmatumates ajuosades ja külgnevad koed saavad minimaalse protsendi kiirgusest. Samas võib aju blastoomi raviks kasutada kirurgilist ravi, kemoteraapiat ja kiirgust.

Mao blastoom

See on pahaloomuline kasvaja, mis tekib mao limaskestast toitumisalaste toitumisfaktoritega (kahjulike toitude kuritarvitamine); suitsetamise ja alkoholi mõju; kroonilised patoloogiad (maohaavand, erosive ja atrofiline gastriit); Helicobacter'i bakterid; pärilik faktor ja hormooni aktiivsus.

Ligikaudu 80% patsientidest, kellel esineb mao blastoomide algvormid, ei esita teatavaid kaebusi, kuid väljendunud kliiniline pilt räägib haiguse etappidest kasvaja hilisemas etapis paljudes elundites, põhjustades neeru blastoomide ja isegi naha blastomi tekkimist.

Mao blastoomide sümptomid jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks rühmadeks. Spetsiifilistele on iseloomulik valu, tõmbamine, tuimad valud epigastria piirkonnas, mis ilmnevad sageli pärast söömist, kuid võivad olla ka perioodilised. Verega söömise oksendamine. Piinlik toidu läbimine, mao ülerahvastatus, suurenenud röhitsus ja kõrvetised. Mittespetsiifiliste - see palaviku temperatuur, söögiisu vähenemine, nõrkus. Kaugelearenenud protsessiga - astsiit, kollasus või nahapaksus, lümfisõlmede suurenemine.

Blastoma ravi

Eri tüüpi lõhkekehade raviks, kiirituseks ja operatsiooniks. Ja konkreetse ravimeetodi valik sõltub sellistest teguritest, mis hõlmavad patsiendi vanust, blastoomitaset, selle asukohta ja tüüpi.

Hiljuti on intensiivselt rakendatud pahaloomuliste kasvajate raviks mõeldud immunoterapeutilisi meetodeid.