Põhiline / Haavand

Kus on lisa ja kuidas see põletiku korral haiget teeb

Haavand

Lisa on cecumi vermiformne protsess. Selle põletikulise protsessiga kaasnevad arvukad sümptomid. Nende tunnuste tunnusjooneks on olulised erinevused nende ilmnemisel erinevates vanuserühmades, rasedatel meestel ja naistel.

Lisaks sellele on olemas elundi lokaliseerimise individuaalsed tunnused, mille tõttu on paljudel küsimusi selle kohta, milline apenditsiit võib ilmneda. Lõppude lõpuks, igaüks võib tunda erinevates kohtades.

Selleks, et mõista, kus liide on inimesel ja mis põhjustab tema põletikku, on soovitav tutvuda selle elundi teabega.

Haigusest

Patoloogia toimub akuutses või kroonilises vormis. Teine võimalus on haruldane. Põletikulise lisa ravi konservatiivsete meetoditega toimub ainult erandjuhtudel, kui operatsioon ei ole võimalik.

Äge apenditsiit klassifitseeritakse kõhukelme organite kõige levinumaks haiguseks, mis nõuab kohest kirurgilist sekkumist.

Äge kõhu sündroom

Kriisi kõige ilmekamad tunnused on tugev valu, iiveldus, korduv oksendamine ja kõhulihaste pinged.

Kuid need sümptomid on enamiku teiste gastrointestinaalsete haiguste puhul iseloomulikud enamikul juhtudel kõrgendatud temperatuuri tõttu. Lisaks on inimestel lisa lisatud kõhuõõne erinevates piirkondades. See raskendab olukorda.

Diagnoosi tegemiseks peab arst arvestama paljude teguritega:

  • patsiendi vanus ja sugu;
  • uroloogiliste, nakkuslike, günekoloogiliste patoloogiatega seotud haiguste väljajätmine;
  • keha asukoha anatoomilised omadused.

Põletikuline protsess, peaaegu kõikidel juhtudel, mis nõuavad kirurgilist ravi - apendektoomia, esineb kõige sagedamini fertiilses eas naistel.

Mehed kannatavad seda patoloogiat harvemini. Noorukis ja nooruses on ägedat apenditsiiti sagedamini poiste ja noorukite seas.

Millised haigused eristavad apenditsiiti

Märgid, mis viitavad kõnealuse patoloogia võimalusele, on samuti iseloomulikud sellistele tingimustele nagu:

  • mürgistus;
  • nakkushaigused;
  • põletikulised protsessid seedetraktis;
  • meeste ja naiste suguelundite haigustega seotud haigused;
  • põie, neeru nakkuslik patoloogia;
  • soole obstruktsioon.

Seda nimekirja võib jätkata ka teiste kõhukelme piirkonnas arenevate haigustega.

Võimalikud ohud

Apenditsiit on salakaval haigus.

Tuleb märkida järgmisi mõjusid:

  1. Patoloogiline protsess, millega kaasneb mitte ainult lisa, vaid ka külgnevate alade põletik, tekitab soole obstruktsiooni.
  2. Rasketel juhtudel esineb vere infektsioon.
  3. Õigeaegse ravi puudumine põhjustab tõsiseid tüsistusi, millest kõige ohtlikumaks on peritoniit, mis on tingitud lisa purunemisest.

Viimane tüsistus, mis on sageli surmav, on võimalik haiguse sümptomite ignoreerimisel.

Elundi asukoht

Lisa asub kahe tavalise liini lõikepiirkonnas: horisontaalne (naba ümber kõhu ümbermõõdu) ja vertikaalne (parempoolsest rinna alt).

Lisale on kõige iseloomulikum koht luu tsoon. See paikneb veidi vertikaalsest joonest eemal paremale. Sellepärast kontrollitakse patoloogia akuutses vormis parema jala reaktsiooni mao sama poole palpeerimise ajal.

Kuid seda korda ei järgita alati. Sageli on ebatüüpiline lokaliseerimine seletatav pika mesenteryga esinemisega, mis aitab kaasa cecumile lisatud lisa asendamisele ainult ühe otsaga. Teine võib olla jämesoole vahetus läheduses.

Keha tavapärase asukoha muutmine ei mõjuta inimelu, kuid operatsiooniks on kirurgile oluline.

Võimalikud lokaliseerimisvalikud

Protsessi atüüpilist positsiooni täheldatakse järgmistes kõhu piirkonnas:

  • vaagnapiirkonnas;
  • tagakülje taga;
  • kõhukelme taga;
  • maksa all;
  • tõusva käärsoole lähedal.

Sellised kõrvalekalded tavapärasest asukohast tulenevad defektist, mis on seotud keskjooksu ebatüüpilise pöördega, kui see on mõnevõrra puudulik. Sel juhul saab vermiformiprotsess võimaluse vabaks paigutamiseks kõhuõõnde. Kõige hämmastavam valik on selle asukoht vasakul hüpokondriumil.

Sõltumata sellest, millisel poolel apenditsiit areneb, täheldatakse ägenemise ajal valu valgel piirkonnas. On ka selliseid sümptomeid nagu naha punetus ja lihaspinge. Ainult põletikulise protsessi ägenemise protsessis deklareerivad nad piirkonnas, kus protsess asub.

Haiguse tunnused

Kõikidel juhtudel on täheldatud klassikalisi sümptomeid (palavik ja valu) ägeda apenditsiidi korral.

Muud sümptomid ilmuvad sõltuvalt protsessi asukohast:

  1. Lisas sisalduva retrocecal asukoha korral (liide surutakse neerude, kuseteede või nimmelihasteni), mis on kõige tavalisem näide elundi ebatüüpilisest asukohast, ei ilmne koheselt ägeda kõhu sündroomi.
  2. Kui liide asub uretri lähedal, kaasneb selle põletikuga suguelunditele kiirgav tugev valu. Koos kõigi sagedaste soovidega urineerida.
  3. Kõige raskem on diagnoosida liite retroperitoneaalset asukohta, sest protsess suletakse parietaalse kõhukelme ja ketsilli poolt. Valdav sümptom on joobeseisund. Sellisel juhul tähistab apititsiit valu, mis on tingitud küünarnukitsoonist ja lihaste resistentsusest parema alumise jäseme passiivse tasandamise ajal.

Vasakpoolne lisa on väga harv ja sellega kaasneb elundite nagu südame, maksa, sigmoidkoole või käärsoole parema osa liigne liikumine.

Sellisel juhul erineb põletiku kliiniline kulg ainult kõigi sümptomite peegli ilmingutes. Kui varem tehti kindlaks, et süda on paremal ja maksa on vasakul, siis on vermiform protsess vasakul küljel.

Sümptomid ja märgid

Lisapõletiku äratundmiseks tuleb arvesse võtta selliseid tegureid nagu sugu, vanus, isiku konkreetne seisund (näiteks rasedus) ja elundi asukoht.

Sümptomitega täheldatud nelja liiki võib jagada:

  • valu sündroom;
  • düspepsia (kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus ja oksendamine);
  • põletik (külmavärinad, nõrkus, suurenenud kehatemperatuur);
  • peritoneaalne sündroom (kõhulihased paremal, kuiv keel, ülalkirjeldatud sümptomid, mis on seotud peritoniidi tekkega).

Saate iseseisvalt tuvastada areneva põletikulise protsessi. Piisab, kui surutakse peopesaga kõhukelme põhjale ja eemaldage käsi järsult. Kui pressimise ajal ei esine valulikkust, kuid tekib pärast rõhu puudumist, näitab see lisaga seotud probleeme.

Tuleb pöörata tähelepanu sellise eksperimendi riskilisusele, sest põletikuline lisa võib lihtsalt lõhkeda, mis mitte ainult ei raskenda ravi, vaid võib olla ka surmav.

Tunnuste tunnused erinevatel patsientide kategooriatel

Haiguse algust täiskasvanutel ei kaasne alati ekspressiivsete sümptomite ja valusündroomi ereda lokaliseerumisega. Tavapäraste märkide hulgas on järgmised:

  • valu ilmnemine epigastria piirkonnas, liigutades seda kõhukelme parema tsooni põhja;
  • valu, kui vajutate kõhu alaosas;
  • raskendav valu, kui inimene asub vasakul küljel.

Tavaliselt pöörduvad arstiabi saamiseks eespool kirjeldatud sümptomid.

Olukord naistega

Apenditsiidi diagnoosimine naistel on väga raske, sest valu ägenemist, mis kaasneb selle ägenemisega, on raske eristada menstruatsiooni- ja günekoloogiliste haiguste ebamugavusest. See on tingitud urogenitaalsete ja seedetrakti lähedusest.

Naistel diagnoosimisel ei ole munasarjade põletiku tõenäosus, neeruhaigus ja emakaväline rasedus välistatud.

Apenditsiidi sümptomid meestel

Esialgne diagnoos on võimalik, kui:

  • kõhu paremale küljele pressimise ajal tõmbub samal küljel asuv munand spontaanselt üles küünarnuki ülemise osa külge;
  • välimus paremas munandite valu, kui ottyagivaniya munandit.

Kahtlustatud patoloogiaid meestel või naistel kinnitab kohustuslik täiendav diagnostika.

Sümptomid lastel

Nooremal lapsel võib esineda järgmisi sümptomeid:

  • korduv oksendamine;
  • lahtised väljaheited;
  • sagedane urineerimine;
  • isu puudumine;
  • janu;
  • temperatuur kuni 40 ° C.

Laps püüab võtta seisukohta, mis leevendab valu: ta pingutab oma paremat jalga kõhule või surub mõlemat alumist jäsemet tema vastu. See näitab, et lapsel on kõhuvalu.

Kontrollimise raskused seisnevad selles, et väikesed lapsed ei luba ennast kontrollida, hüüa, karjuda ja ei suuda alati näidata, kus see on valus.

Vanemad lapsed, kes püüavad leevendada pidevat valutavat valu, asuvad paremal või tagaküljel. Oksendamine toimub üks kord, võimalik kõhukinnisus ja sagedane urineerimine. Temperatuur on tõusnud (kuni 38 ° C), valu kõhu piirkonnas.

Samaaegne koputamine kõhukelme mõlemal küljel põhjustab valu suurenemist.

Kui eemaldate kiiresti haaravast kohast paremal pärast seda klõpsamist, tekib terav, kuid lühiajaline valu, mis võib tähendada peritoniiti.

Raseduse ajal

Füsioloogilised muutused, mis esinevad naise kehas lapse kandmise ajal, viivad vermiformse protsessi nihkumisele õiges hüpokondriumis. Rasedad naised tunnevad samasuguse nime kõrval olevat ebamugavustunnet.

Samuti muutub valu tugevamaks keha asukoha muutumisel vasakult paremalt.

Ägeda varajase diagnoosimise põhjuseks on toksilisuse sümptomite sarnasus: kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine.

Sümptomaatika eakatel patsientidel

Tüüp kustutatud. Nõrk või täielikult puuduv valu sündroom. Ebanormaalset väljaheidet ja kõhupiirkonda nimetatakse sageli vähendatud liikuvuseks.

Äärmiselt häiriv olukord

Hüper- või hüpotermia on valu paremal küljel ohtlik sümptom.

Segadus ja deliirium on tõestuseks patsiendi eriti raskest seisundist.

Kui valu on järsku vähenenud ja seejärel järsult suurenenud ning seda ei saa mingil viisil leevendada, näitab see peritoniiti. Vaja on kiireloomulist operatsiooni.

Mis on apenditsiidi valud?

Valu on liite põletiku kaaslane. Seda iseloomustab intensiivsus ja lokaliseerimine.

Näiteks eakatel patsientidel kaotab keha võimet reageerida valu põletikule. Kui rasedustunnet nihutatakse paremale hüpokondriumile.

Lastel levib valu üle kõhu, mistõttu on diagnoos raske.

Sõltuvalt lisa asukohast esineb ebamugavustunne kõhu eri osades:

  • alumises paremas tsoonis;
  • all vasakul;
  • naba all;
  • neerude piirkonnas (meenutab koolikut);
  • epigastria piirkonnas.

Harvadel juhtudel võib tõmbevalu meestel levida jalgadele või munanditele.

Kestuse kestuseks on kaks etappi. Esimene näitab põletiku algust. See kestab mitu tundi kuni 1-2 päeva.

Teine räägib peritoniidi arengust. Valud muutuvad intensiivsemaks. Kui peritoniit jääb ilma ravita, sureb patsient 5-7 päeva jooksul.

Olles apenditsiidi kohustuslik sümptom, ei peeta valu peamiseks indikaatoriks, nagu kõik teised märgid. Haiguse diagnoosimise põhikriteeriumid on laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused.

Diagnostika

Sümptomite mittespetsiifilisus, väga hea diagnoosi aluseks on muutuste võimalus paremal või vasakul, samuti teistes kõhuõõne piirkondades. Selle peamised meetodid on:

  • vere ja uriini laboratoorsed testid;
  • Ultraheli;
  • MRI;
  • radiograafia.

Haiglas tehakse diferentseeritud diagnostilisi tegevusi.

Millal ma peaksin arsti poole pöörduma

Ülalkirjeldatud sümptomite esinemine, mis ei peatunud pärast 5-6 tundi, vaatamata valuvaigistite kasutamisele - hädaabikõne signaaliks. See on ainus viis vältida ägeda apenditsiidi tekitatud komplikatsioonide tõenäosust.

Mida teha enne arstide saabumist

Et mitte kahjustada ennast ja moonutada kliinilist pilti, kui teil tekivad häirivad ja mitte alati selged sümptomid, ei tohiks:

  1. Joo analgeetilist või lahtistavat ravimit.
  2. Võtke antibiootikume.
  3. Kasutada erinevaid puljonge ja infusioone.
  4. Püüdke leevendada valu kompressi või kuumutuspadi abil.

Lisaks diagnoosimise raskusele on sellised toimingud põletikulise protsessi kiirendamise ees.

Tervisele ja elule ohtlike ägeda apenditsiidi tagajärgede ärahoidmiseks on vaja kiireloomulisi arsti külastusi, põhjalikku diagnostikat ning õigeaegset ja kvaliteetset operatsiooni. Antud juhul on prognoosid vaid positiivsed.

Apenditsiidi valu

Aktiivse apenditsiidi (apendektoomia) operatiivsed sekkumised moodustavad maksimaalse osa üldkirurgiliste osakondade tegevusest. Selleks, et diagnoosida korralikult, peab arst olema haiguse sümptomitest hästi teadlik, orienteeruma, kus asub apenditsiidi valu.

Parandame need, kes on huvitatud "kuidas apenditsiit valutab." Kuna apenditsiit on haiguse nimi, võib see mõjutada apendikulaarset protsessi (seda nimetatakse ka usslikuks). Peate õigesti ütlema, "kuidas ja kus lisandus valus."

Mitte kõigil inimestel ei ole õige õõnes piirkonnas paiknevat ussikujulist protsessi. Juhtivate kliiniliste tunnuste usaldusväärsus on vahemikus 25 kuni 75%. Diagnoosimisel tuleks arvesse võtta kõiki ilminguid. Me kaalume valu juhtivat rolli.

Valu iseloom klassikalisel apenditsiidi rünnakul

Haigust iseloomustab äge algus. Inimene tunneb kõhuvalu üldise heaolu taustal, mõned ärkavad äkilistest valudest öösel. Mõnel patsiendil paiknevad nad koheselt silikaalses piirkonnas paremale.

½ korral esineb apenditsiidi valu naba ümbruses või kogu kõhu ääres, algab epigastriatsoonist ja mõne tunni pärast liigub neelu piirkonnas. Seda sümptomit nimetatakse Kocheri sümptomiks, seda peetakse destruktiivse apenditsiidi tüüpiliseks. Teiste haigustega peaaegu ei täheldatud.

Valu intensiivsus on mõõdukas, täiskasvanutel ei muutu üldine seisund palju. Sunnitud asendit pole. Nad on püsivad, kuid vastuvõetavad. See on tingitud põletiku fookusest apendikulaarses protsessis. Järk-järgult suureneb intensiivsus.

Valuvaigistava toimega ravimitega vähendatakse või ajutiselt eemaldatakse valud, seejärel ilmuvad need uuesti. Kui mõelda, mida sellises olukorras teha, panevad inimesed sageli kõhule soojenduspadja.

See põhjustab korvamatut kahju. Põletikuline protsess muutub intensiivsemaks ja liigub kõhukelmesse. Patsient siseneb haiglasse gangrenoosse apenditsiidi ja peritoniidiga.

Haiguse esimesel etapil palpatsioonil on kõht pehme ja parem valulikkus piirkonnas täpselt määratletud, hävitamine (seina rebimine) kaasneb peritoniidi tunnustega:

  • kõhulihased pinged (jäigad);
  • paremale küljele hingamisel.

Kui patsiendil tekib embrüo moodustumisega flegmonoosne apenditsiit, lokaliseerub valu kohe limaskesta piirkonnas paremale, kuid areneb aeglasemalt. Haigus jõuab maksimaalselt mõne päeva jooksul.

Keskmiselt 3-5 päeva pärast muutub apenditsiidi valu valu pulseerivaks (kaebused, mis „nülgivad küljel”). Üldine seisund halveneb järk-järgult kõrge temperatuuri taustal.

Milliseid kliinilisi tunnuseid arstid kasutavad apenditsiidivalude tuvastamiseks?

Uurides kõhuvalu kaebusega patsienti, kontrollivad arstid eesmise kõhuseina ja parietaalse kõhukelme ärrituse sümptomeid. Apenditsiidi põhjustab kõhu, köha, kõndimine. Nad ei jää kaua lisa liite piiridesse. Peamine põhjus on kaasamine peritoneaalsesse põletikku.

Sümptomite sümptomid on tunnustatud ja tõestanud autorite nimed. Nad on diagnoosimisel eriti väärtuslikud, sest neid pakuti ajastul, kus puudusid teised patsiendi uurimise võimalused.

Siin on kirurgide kõige sagedamini kasutatavad märgid:

  • Shchetkina-Blumberg - parempoolses rinnaäärses piirkonnas rakendatakse käsitsi aeglast survet, seejärel katkestab selle kiire liikumine, sel hetkel võib apenditsiidi valu suureneda.
  • Razdolsky - pumbatud kõhu löökpillid (valgus), stimuleerides valu sündroomi.
  • Ülestõusmine - patsiendi särk või särk tõmmatakse mao kõrvale, arst vajutab teist poolt epigastriumist silikapiirkonda, paremale ja vasakule. Valud süvenevad siis, kui käsi on paremal parempoolses piirkonnas. See sümptom on seotud lisade veresoonte ülevooluga, nii et see on positiivne enne peritoniidi teket.
  • Sitkovski - kohalikud valud süvenevad, kui patsient on vasakul küljel kaldunud.
  • Rovzinga - arst teeb liigutamise vasakpoolsesse sääretsooni. Sel juhul pigistab peopesa alumine osa sigmoidi käärsoole. Paksusoole sisu on vastupidine, suurendab survet cecumi sees ja vermiformset protsessi, mis suurendab valu.

Valu sündroom haiguse ebatüüpilistes vormides

Apendikulaarse protsessi anatoomilise asukoha tunnused määravad, miks märkimisväärsel hulgal patsientidel on atüüpiline valu sündroom lokaliseerumise ja ilmingu korral.

Retsükliline asukoht (cecumi taga) - kõige sagedamini (32% juhtudest) pärast kahanemist (63%). Kuna liide on maksa, nimmepiirkonna lihaste, parema neeru kõrval, võtab haigus teiste patoloogiate maski. Tavaliselt algab valu epigastriaga, seejärel liigub paremal või alaseljal.

Põletiku isegi hävitavate vormide tuvastamisel on raskusi. Peritoneaalse ärrituse sümptomeid ei esine. Mõnikord avaldavad nad alumise selja lihaste pingeid. Obraztsovi positiivne sümptom aitab diagnoosimisel - suurem valu parema jala tõstmisel.

Vaagnapiirkonna lokalisatsiooni korral võtab protsess ühendust soolte (sigmoid ja pärasoole), põie ja emaka lisanditega naistel. Valulikud ilmingud muutuvad sarnaseks koliidi - kramplikuga.

Kui see on vasaku ileaalal valus, on see põhjustatud jämesoole alumise osa põletikust ja spasmist. Alguses on rünnak lokaliseerunud epigastriumis, seejärel läheb kubemesse või pubi kohal olevasse piirkonda. Peritoneumi lihaste pinged sageli puuduvad. Sellistel juhtudel võib apenditsiiti kahtlustada ainult rektaalse uuringu ajal, naisi uurib günekoloog.

Subhepaatiline lokaliseerimine on haruldane, kuid erineb oluliselt diagnoosimisraskustest. Raske on eristada, millised valud on tingitud lisa ebatüüpilisest asukohast, mis on tingitud sapipõie põletikust.

Et mitte ohustada patsiendi tervist operatsiooni ajal, on see lubatud apenditsiidi või koletsüstiidi raviks konservatiivselt 24 tundi. Kui valu ei kao, töötage, diagnoos tehakse ainult operatsiooni ajal.

Valu sündroom apenditsiisis rasedatel ja lastel

Raseduse ajal võib apenditsiit tekkida igal ajal. Valu sündroomi võib segi ajada ähvardatud raseduse katkemisega. Teisel poolel põhjustab emaka kasv cecumi kupli liikumist ülespoole. Valu lokaliseerumine liigub paremale hüpokondriumile. Palpatsiooni raskused.

Kui liide asub emaka taga, tuleb otsida varjatud valu tunnuseid. Siis on kõhu hellus tähtsusetu.

Kasvav risk on valesti diagnoositud. Lastel on valud harva lokaliseeritud, kiiresti levivad piki kõhu seina, mis avaldub kokkutõmbedena.

Haigus esineb nakkusliku gastroenteriidi, düsenteeria kujul. Eeldatakse mao lüüasaamist. Kiire voolu ajal on raske kindlaks teha kõhukelme ärrituse märke. Vanemas eas on kõhuvalu veidi intensiivne. Kõhupiirkonna lihaste pinged võivad puududa isegi hävitavas vormis.

Millised haigused peavad eristama apenditsiidi valu?

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi orgiahaigustega, mis asuvad parempoolses piirkonnas. Samas ei piisa ainult valu valule keskendumisest, on vaja arvesse võtta anamneesi, uuringuandmete andmeid.

Akuutne parempoolne adnexitis (emaka põletik) põhjustab valu kõhul paremal ja kõhul. Selline lokaliseerimine on võimalik apenditsiidi vaagnapiirkonnas.

  • ägeda apenditsiidiga patsient ei saa olla mitu päeva haige, 1-2 päeva pärast muutub protsess peritoniidiks;
  • koos adnexitisega kogevad naised valu palju kauem, lähevad arsti juurde 5-7 päeva pärast;
  • adnexitis on krooniline haigus, valud intensiivistuvad ägenemise perioodidel, mis on seotud menstruatsioonihäiretega mõne kuu jooksul, viljatus;
  • kõhu palpatsioon on valutu, lihasjäikus ei ole iseloomulik, sümptomeid ei ole.

Kui munasarjade apopleksia, munajuure raseduse katkestamine, kõhuvalu kõhupiirkonnas ja kahjustatud poolel on tavaliselt seotud füüsilise stressiga, siis roojamine. Naisel on sisemise verejooksu märke (pearinglus. Paanitus, vererõhu langus).

Parempoolse neeru koliidi rünnak algab kohe, kui selja-, kubeme-, reie- ja perineum-kiirgused kiirgavad tugevat valu. Erinevalt apenditsiidist on patsiendid põnevil. Nad pööravad tähelepanu düsuurilistele sümptomitele, vere väljanägemisele uriinis, valu vähendamisele pärast spasmolüütikumide kasutamist, rünnaku iseseisvat lõpetamist pärast kivi tühjendamist.

Õige neeru põletik (püelonefriit) on kaasas tuimast seljavalu, krambid on võimalikud haiguse arvutusliku tüübi korral. Samal ajal suurenevad joobeseisundi, temperatuuri, iivelduse ja oksendamise tunnused. Peritoneaalse ärrituse sümptomeid ei ole. Spetsialist on võimeline laienenud ja valulikku neerut õhukestel patsientidel palpeerima.

Soole infektsioonid on sarnased apenditsiidi ebatüüpilisele kulgemisele protsessi vaagna- ja mediaalseisundis. Seda iseloomustab valu tagasilöök taustale. Peamine raskus on põhjustatud oksendamisest, palavikust, tugevast mürgistusest, kõhulahtisusest, vedeliku kadumisest.

Salmonella või Shigella põhjustatud ägedatel nakkushaigustel on seos nakkuslike toodetega, kontakt patsientidega. Alustada kõhulahtisusega, millele järgneb kõhuvalu. Kui esimest korda tekib apenditsiidi valu.

Apenditsiidi diferentsiaaldiagnostikas tuleb arvestada harvemate haigustega: Meckeli divertikulaadi põletik, Crohni tõbi (terminaalne ileiit). Need on kliiniliselt avastatud soole uurimisel operatsiooni ajal.

Kirurgias võetakse kohustuslik ileaalse kontrolli reegel metoodile ileokokiaalsest nurgast, kui kahtlustatakse apenditsiidi muutumist või kahtlustatakse apenditsiidi kahtlust.

Sümptomite tähelepanelik hindamine võimaldab teil valida õige ravi taktika. Vajaduse korral kasutavad arstid günekoloogi, gastroenteroloogi, nakkushaiguste nõuandeid. Küsimusele "kas apenditsiit võib olla haige nädala jooksul," me vastame kindlalt sellele, et selliste ilmingutega peate otsima teist haigust. Laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid võimaldavad kinnitada või kõrvaldada apenditsiidi kahtluse.

Millel küljel on inimese apenditsiit: sümptomid, ravi

Apenditsiit on liites põletikuline protsess, mis on cecumi lisa. Tavaliselt on selle lisa suurus 9 cm. Täiendav osa osaleb aktiivselt soolte mahla arengus ja eritab lümfoidseid rakke, mis parandavad patsiendi immuunsust, taastavad pärast infektsiooni soole mikrofloora. Apenditsiit esineb paljudel põhjustel, seetõttu on väga oluline aja jooksul kindlaks määrata, milline apenditsiidi pool ja ravi alustada.

Apenditsiidi valu

Igas inimeses esinev apenditsiit avaldub erineval määral: see sõltub peamiselt vanuserühmast, lisa asukohast ja patsiendi soost. Paljude jaoks asub see parempoolsel küljel, relva ja luu luude vahel - kõige teravam valu ilmneb selles kohas. Mõnel juhul asub lisa paremas hüpokondriumis või alumise vaagna piirkonnas. Samuti on juhtumeid, kui lisa ilmub vasakule, kuid need on väga haruldased ja puudutavad neid, kes on sündinud peegeldatud organitega.

Igavama tüübi kõige raskem valu ilmub kõigepealt naba või selle lähedusse, sellel ei ole täpset asukohta ja see on looduses ebastabiilne. Selline valu kestab 6 kuni 12 tundi, pärast mida liigub valu sündroom hüpokondriumisse, kubemeosa piirkonnas võib see jala sattuda - kõik sõltub elundi asukohast. Pärast seda algab iiveldus ja oksendamine, kehatemperatuur tõuseb oluliselt.

Teine märk apenditsiidist on valge keele niiske keel. Köha või aevastamise ajal suureneb valu mitu korda ja mugavas asendis peatub see mõneks ajaks. Enamikul juhtudel segavad inimesed segadusse põletikku teiste haigustega, eriti kui patsiendil on raskusi maksa, neerude, meestega - põisega.

Naised segavad sageli selles kohas valu valu ja põletikulise protsessiga. Sellisel juhul on apititsiit väga ohtlik inimestele, kellel on suurenenud kehakaal, diabeet, vähivigastused ja lapse kandmine. Seetõttu on oluline õigeaegselt diagnoosida ja anda asjakohast abi.

Haiguse ilmingute tunnused

Apenditsiidi peamine märk nii naistel kui meestel on kõhuvalu (kõige sagedamini küljel). Mõned patsiendid ei saa täpselt aru, milline nende apenditsiidide pool areneb, kuna see põhjustab eksitavaid valusid. Nad võivad levida kogu kõhule, mistõttu on haiguse kahtluse korral vaja kiirabi. Mõnel juhul tunneb patsient, et tal on südame valu. Ka apenditsiit tekib iivelduse ja oksendamise taustal, mida paljud patsiendid seostavad mürgistusega.

On mitmeid patsiendirühmi ja nende haiguse sümptomeid:

  1. Lapsed Vanemad on huvitatud sellest, millisel pool on lapsel laps. Kõige sagedamini määratakse see vasakult. Enamikul juhtudel ei saa laps iseseisvalt kindlaks teha, kus tal on valu. Samuti võib laps jätkata valu kannatamist, mõtledes, et see on lihtsalt maoärritus. Vanem peaks pöörduma arsti poole, kui lapsel on unisus, söögiisu vähenemine, kehatemperatuuri tõus. Sel juhul võib alata raske nohu, ninakinnisus ja sagedane köha. Üldjuhul ei esine oksendamist.
  2. Eakatel inimestel ei pruugi olla haigust põhjustav iiveldus ja temperatuur võib kõikuda umbes 37 ° C juures.
  3. Krooniliste haigustega patsientidel: HIV-infektsioon, diabeet, onkoloogia areng ning siirdatud elundite siirdamine ei pruugi sümptomid olla nii heledad.
  4. Rasedatel. Paljud inimesed küsivad, milline külg on rasedatel naistel. See areneb liite piirkonnas. Selge valu puudub. Kõhuõõne lihaseid venitab oluliselt kasvav emakas ja elundid liiguvad lihtsast asendist välja. Sõltuvalt lisandi asukohast võib valu ilmneda õiges hüpokondriumis või paremas servas. Valu suureneb, kui positsioon muutub vasakult paremale.

Kuidas kahjustust tuvastada

Te saate määrata apenditsiidi ise. Järgmised sümptomid peaksid patsienti hoiatama:

  1. Valu kõhus või selle perimeetris. Valu olemus - pidev, mõõdukas, kui liikumine muutub tugevamaks. Haiguse kujunemisega hakkab valu tugevnema, kuid mõnel juhul võib see kahaneda (kui liidete koe sureb). Samuti võib teatud asendis valu korrata mitu korda - kui te asute ühel küljel ja tõmmate põlvi rindkere piirkonda.
  2. Osaliselt vähendatud või ei ole söögiisu.
  3. Oksendamine. See esineb valu tõttu refleksiliselt. Võib korrata üks või kaks korda päevas, mõnel juhul võib tekkida oksendamatu.
  4. Täiskasvanutel tõuseb temperatuur 38 kraadini, lastel kõrgem. Kõrge temperatuur täiskasvanu puhul räägib põletikulise protsessi arengust.
  5. Väljaheide jääb tavaliselt normaalseks, kuid mõnel juhul muutub see kõhulahtisuseks või kõhukinnisuseks.
  6. Kui tekib kahtlus võita, saate testida Shchetkini sümptomit - Blumberg. Sest see patsient oli tema seljal. Vajutage sõrmed õrnalt naba keskelt kõhukelmele, seejärel lase äkitselt lahti. Valu hakkab aeg-ajalt suurenema ja läheb paremale küljele - õhule piirkonnale (just naba alla ja paremale). Peritoniidi tekkega levib valu kogu kõhu pinnale.

Põletiku arenemise protsess

Enamikul juhtudel läheb apenditsiit alati koos ägeda ja lõikava valuga, kuid algstaadiumis, kui haigus mõjutab ainult liite limaskesta, võib valu olla kerge ja igav. See haigusetapp viib katarraalse apenditsiidini. See võib kesta 1 kuni 2 päeva, samal ajal kui patsient jätkab efektiivsuse säilitamist ja saab teha igapäevast tööd.

Haiguse põletikulise protsessiga ja selle levimisega submukoossesse kihti, muutub elundi seintes olev valu teravamaks, muutub intensiivsemaks ja põhjustab isiku minna arsti juurde.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Põletiku diagnoosimiseks uurib ambulatoorse osakonna arst või spetsialist patsienti haigestumise ja kõhu palpatsiooniga erinevas projektsioonis. Eristamaks teistest haigustest (näiteks haavanditest) pärineva apenditsiidi valu sündroomi, kasutatakse spetsiaalseid sümptomaatilisi teste, mida teostab arst ise.

  1. Sümptom Obraztsova. Sest see patsient oli horisontaalasendis seljal ja sirutas jalgu. Pärast seda paluvad nad tal tõsta oma paremat jalga üles ilma painutamata põlve. Põletiku asukohas suureneb valu järsult ja muutub teravamaks. Kriitilise haiguse korral ei saa patsient seda ülesannet täita.
  2. Sitkovski test. Patsient asetatakse paremale küljele ja pärast - vasakul, jälgib arst hoolikalt patsiendi reaktsiooni. Paremal küljel valu lakkab või muutub vähem märgatavaks. Kui patsient pöördub vasakule küljele, muutub valu heledaks ja paikneb apenditsiidile iseloomulikus kohas.

Lisaks läbib patsient kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheli, mõnikord võib see nõuda magnetresonantsi või kompuutertomograafiat. Eriti raske haiguse kulgemise korral on vaja ilma eelneva uurimiseta teha erakorralist operatsiooni.

Rünnaku alguse tuvastamine

Apenditsiit esineb peaaegu alati regulaarse iivelduse korral, mis võib muutuda tugevamaks kogu päeva jooksul. Mõningatel juhtudel on patsiendil soov vabaneda, millega kaasneb valu vaagnapiirkonnas. Põletikulise protsessi põhijooned on:

  • külm higi;
  • külmavärinad;
  • raskused väljaheitega;
  • mõnedes kehaosades tsüanoosi sümptomid;
  • raske kahvatu nahk;
  • valu kõhus sümptomid;
  • raskused väljaheitega;
  • kehatemperatuuri tõus ülemise piirini (gangreeni apenditsiidi korral võib kehatemperatuur ulatuda kuni nelikümmend kraadi).

Tuleb meeles pidada, et varases staadiumis võtavad paljud patsiendid urogenitaalsüsteemi haigusseisundiks apenditsiiti ja püüavad valuvaigistite abil valu leevendada. Seda on keelatud, sest valuvaigistite kasutamine võib selle haiguse kliinilist pilti negatiivselt mõjutada ja põhjustada arsti poolt vale diagnoosi. Kui ravi alustatakse hilja, võib esineda lisa lõhenemine ja kogu selle sisemuse sisemus on kõhukelme piirkonnas.

Ravi ja hooldus

Kui täiskasvanud või lapsel on esimesed apenditsiidi sümptomid, peaksite kohe kiirabi kutsuma.

Peritoniit on ohtlik komplikatsioon lisandi läbimurde korral, millel on kõrge suremus, kui patsienti ei aita ajas. Teine ohtlik haigus, mis võib tekkida, kui spetsialist ei aita, on mädane sepsis (vastasel juhul vere mürgistus). Selline lüüasaamine on eriti ohtlik lastele, seega ei saa aega sel juhul kaotada.

Enne arstide saabumist tuleb patsient asetada paremale küljele. Sel juhul on keelatud teatud toimingute tegemine, sest nad võivad ainult rünnaku kulgu halvendada:

  • pakkuda patsiendile süüa või juua;
  • anda spasmolüütikume ja valuvaigisteid;
  • vajuta tugevalt kõhu pinnale või vajutage seda;
  • proovige vabaneda valu;
  • kandke kile kohale kile, küttekeha ja muid soojusallikaid.

Haige inimese sugulastel on parem valmistada ette kõik põhidokumendid ning kirjutada eraldi lehele (et mitte unustada pärast) valu tekkimise aega, selle väljanägemist, intensiivsust ja iseloomu. Väga oluline on teavitada spetsialisti sellest, mida patsient viimasel päeval sööb, ja milliseid ravimeid tal on allergia.

Apenditsiit on ohtlik haigus, mis võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Pöörduge abi saamiseks arsti poole, kes peaks kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Kui te teate täpselt, kus apenditsiit on, kuidas selle valu ilmneb, saate vähendada võimalikke riske ja tunnustada ajas tekkivat komplikatsioonide rünnakut. Haiguse ravi toimub alati kirurgiliselt, nii et apenditsiidiga inimesed saavad haigestuda ainult üks kord oma elus, kuid parem on kahjustuse tekke ennetamine enne põletikuprotsessi ja järgida kõiki ennetusmeetmeid, et ägeda etapi väljaarendamine ei toimuks.

Toimingu aeg

Tavapärase operatsiooni käigus varieerub tema aeg 40 minutist ühele tunnile. Aga nii palju aega võtab kirurg ainult siis, kui pärast apenditsiiti ei ole tagajärgi. Peritoniidi või muude keeruliste vormide juuresolekul võib apenditsiidi eemaldamise toiming kesta kuni kaks tundi või kauem.

Toitlustamine taastumisperioodi ajal

Pärast operatsiooni kestab taastumisperiood üks kuni kolm nädalat. Esimese 8–12 tunni jooksul pärast operatsiooni on patsiendil keelatud süüa ja juua - huulte pinda saab niisutada. Selle aja lõpus saate hakata kasutama ainult kerget toitu, mis on vedel konsistents - kissel, kana puljong, tee suhkruga, riisi keetmine.

Teisel päeval saab patsient minna pudrule ja kartulipuderile - kõrvitsale, riisile, suvikõrvitsale, kartulile. Esimest nädalat pärast operatsiooni peetakse kõige askeetsemaks. Lubatud toitu võib seostada vee, supi, kuivatatud puuviljade, liha, lahja kala, piimatoodetega. Keelatud on: rasv, praetud ja vürtsikas kirjutamine, piimatooted, kiudaineid sisaldavad toidud, vürtsid, alkohol, kondiitritooted, säilitus.

Teise rehabilitatsiooninädala jooksul on lubatud lisada selliseid tooteid nagu seened, omeletsid, peet, pajapannid, supid supid ilma teie dieeti keevitamata. Ketsupi, kastmete, majoneesi, oad ja jahutoodete kasutamine on keelatud.

Milline pool on isik, kellel on apenditsiit?

Milline külg valutab apenditsiiti ja millised on selle märgid?

Apenditsiit on seedetrakti kõige levinum haigus, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Selle haiguse oht on eelkõige transientsus, samuti tõsiste, eluohtlike tüsistuste vältimatus. Apenditsiidiga kokkupuutumise oht on suur: seda diagnoositakse umbes 5-10% kõigist inimestest.

Statistika kohaselt esineb kõige sagedamini liite põletik vanuses 5 kuni 40 aastat. Samas on kuni 20-aastaste patsientide hulgas rohkem mehi, samas kui 20–40-aastaste ohvrite seas on naised ülekaalus.

Pärast 40-aastaseks saamist on haigestumise oht oluliselt vähenenud, kuid siiski olemas. Seega diagnoositakse aeg-ajalt eakatel ja lastel apenditsiiti.

Mis on lisa?

Pikka aega tunnistati liidet omamoodi looduse veaks või evolutsiooniprotsessi alusena. Pikka aega ei suutnud arstid ja teadlased oma eesmärki kindlaks määrata, sest sellel ei ole erilist mõju seedesüsteemile - selles kogutakse väga vähe mahla.

Kuid mitte nii kaua aega tagasi tõestati, et lisa on osa immuunsüsteemist, kuna see sisaldab lümfoidseid rakke. Ja teada, milline poolapõletik on, see on vajalik, sest sümptomite ilmnemisel - nii naistel kui meestel - võib haigus areneda väga kiiresti.

On tõestatud, et ilma lisata on inimesed teatud haiguste suhtes vastuvõtlikumad ja seetõttu ei eemalda kaasaegsed arstid seda ilma mõjuva põhjuseta. Operatsioon nimetatakse ainult siis, kui liide ähvardab võimalikult kiiresti lõhkeda.

Milline pool on apenditsiit?

Lisa asukohta on mitu. Kõik need on normid ja kõrvalekaldeid peetakse ainult üksikutel juhtudel.

Enamikul juhtudel paikneb vermi vorm veidi pisut allpool ileumi ristmikku pimedatesse. Väliselt on see ribide all, kui suunate oma käe vähe naba poole.

Perioodiliselt leiti vaagna lisa. See valik on tavalisem naistel. Mao taga on apenditsiit, nii et erinevatelt külgedelt võivad tekkida valulikud tunded.

Lisa tipp on tavaliselt suunatud allapoole, kuid tänapäeva meditsiin teab juhtumeid, kui ots „näeb” ülespoole. Sellist korraldust nimetatakse subhepaatiliseks. Keha asukoha määramiseks tehke ultraheli.

Vasakule või paremale?

Traditsiooniline lokaliseerimine on paremal. Vasakul - "peegli" inimesed, kuid planeedil on sellised inimesed üsna vähe. Lisa tavapärane asukoht on kõhu küljelt, kuid umbes 30% patsientidest on lisa lähedal.

Kui me räägime, mis külg kõhuga valutab, siis on vastus ebamäärane. Haiguse tavapärase kulgemisega kaasnevad valulikud tunded paremal küljel, kuid valu võib anda kõhule, seljale, vasakule küljele. Naistel on mõnikord kubemeid või kõhuvalu. Raseduse ajal on valu lokaliseerimine kõrgem, sest lisa liigub veidi.

Haiguse kirjeldus

Lisapõletik on reeglina äge. Haiguse tagajärjeks on mädanike kogunemine, mis ei ole selle kitsasuse tõttu võimeline lisast vabalt lahkuma. Lisa muutub põletikuks ja laieneb, muutudes valulikuks. Selle protsessi tulemuseks on protsessi katkemine ja mäda väljumine sellest väljapoole. See omakorda toob kaasa kõhukelme põletiku (äge peritoniit), sepsis või abstsessid, mis kannavad surmaohtu.

Kõige raskem tüsistus on püleflebiit. See on portaalveeni põletikuline protsess, mis põhjustab raskeid maksakahjustusi ja millel on eriti suur surma tõenäosus.

Haigus kestab väga kiiresti ja kestab harva rohkem kui 4 päeva, väga harva üle nädala. Harvadel juhtudel on apenditsiidi spontaanne paranemine, mõnikord on võimalik põletikulise liite ümber tekkida kaitsev infiltratsioon, kuid selline moodustumine võib viia ka abstsessini. Seetõttu nõuab see haigus arstiabi, õigeaegne ravi, prognoos on soodne.

Mõnikord esineb kroonilise apenditsiidiga patsiente, mida iseloomustavad akuutse apenditsiidi korral esinevad sümptomid. Haiguse tekkimise tõenäosus ägedas vormis on umbes 100 korda kõrgem kui kroonilises. Reeglina ei ole selle vormiga kirurgilist ravi vaja.

Äge apenditsiit on katarraalne (lihtne) või hävitav, tuues kaasa komplikatsioonide riski. Lihtne apenditsiit ilma piisava ravita areneb peaaegu alati hävitavaks.

Apenditsiidil on järgmised põhietapid:

  1. Catarrhal
  2. Phlegmonous.
  3. Gangrenous.
  4. Perforeeritud.

Põhjused

Apenditsiidi arengu põhjused ei ole usaldusväärselt tõestatud, kuid teadlased on ühel meelel, et selle haiguse ilmnemisel ei ole ühtegi põhjust, mis oleks universaalne kõigile patsientidele.

Reeglina käivitub apenditsiit pärasoole liite sissepääsu blokeerimisega. Otseselt võib ummistusel olla omal põhjusel - näiteks põletik võib olla tingitud võõrkehadest või fekaalikividest, mis satuvad lisasse. Samuti võivad obstruktsioonid põhjustada adhesioonid, mis on enteriidi või koletsüstiidi tagajärjeks ja provotseerivad protsessi ülemise osa pigistamist.

Apenditsiidi arengus on samuti oluline tähtsus ka bakteritele - Escherichia coli, enterokokkidele, streptokokkidele ja stafülokokkidele. Enamasti on mõlemad neist teguritest kombineeritud. Lisas sisalduva stagnatsiooni tekkimine nõrgendab selle kohalikku immuunsust, mis aitab kaasa patogeensete bakterite sissetoomisele limaskestale.

Lisaks on olemas arvamus, et apenditsiidi peamine põhjus on veresoonte spasm, mis toidab ussikujulist protsessi verega. Teine tõenäoline põhjus on kõhu trauma, mis viib liite liikumiseni või kahjustamiseni.

Haigust mõjutavad tegurid on halb soole motoorika, kalduvus kõhukinnisusse, toiduainete puudumine taimsetes kiududes, ülekuumenemine, mitu seedetrakti nakkuslikku patoloogiat, parasiitide olemasolu. Haiguse välimust võivad mõjutada ka pärilikud tegurid, stressist tingitud immuunsüsteemi depressioon, halvad harjumused, mikroelementide ja vitamiinide puudumine.

Samuti on rasedatel naistel suurenenud haiguse areng, mis on tingitud emaka suurenemisest tingitud protsessi ümberpaigutamisest. Mõned emakal esinevad patoloogilised protsessid võivad põletiku fookuse siirdada tema lisasse.

Sümptomid

Apenditsiidi peamine märk on valu. Esialgu on valu mööduv, valu võib olla nõrk ja valulik. Järk-järgult tugevdada, avalduda sagedamini ja kauem.

Valu intensiivsus sõltub põletikulise protsessi asukohast. Lisa sügavale kihile levides ilmneb valu kõhupiirkonna paremal küljel ja muutub püsivaks. Anesteetikumide kasutamisega on võimalik ajutiselt uppuda.

Viimane, haiguse kõige ohtlikum vorm kaasneb ägeda valu tekkimisega, mis ei võimalda kõndimist, vajadust leevendada, kõhtu puudutada, joomist või söömist.

Apenditsiit täiskasvanutel

Lisaks täiskasvanute valule on täiendavaid sümptomeid, sealhulgas:

  • isu kaotus või kaotus;
  • korduv iiveldus ja oksendamine;
  • külmavärinad;
  • raskused väljaheitega;
  • suutmatus heita gaase;
  • vale ja üsna valus tung läbi;
  • kõrgendatud temperatuur kuni 40 ° C.

Kui inimesel on vähemalt mõni neist sümptomitest, peab ta viivitamatult pöörduma arsti poole. Ärge oodake, kuni keha ise paraneb. Õigeaegne abi võib päästa elusid.

Apenditsiit lastel

Väikesed lapsed ise ei saa seletada, mis neid häirib, nii et vanemad peaksid pöörama erilist tähelepanu oma lapse käitumisele.

Häire peaks kuulama, kui laps:

  • ei puuduta kõhtu;
  • muutus tujukaks või uniseks;
  • keeldub isegi oma lemmiktoidust;
  • pidevalt nutma ilma nähtava põhjuseta;
  • kipub olema selle küljel ja surub oma jalgu kõhule.

3-aastaselt on lastel valu lokaliseeritud allpool ning sellega kaasneb oksendamine ja kõhuõõne. Vanematel lastel on valu kõhuõõne paremas servas, täiskasvanutega samas kohas. Kui laps liigub, suureneb ebamugavustunne, nii et ta üritab vähem liikuda.

"Kiirabi" tuleb kutsuda isegi kaudse kahtluse korral liite põletikust. Kui lisaks muudele sümptomitele suureneb kehatemperatuur kuni 38-40 ° C, on oluline pöörduda koheselt spetsialisti poole. Võimalik lisakatkestus, millel on tõsised tagajärjed.

Ebatüüpilised vormid

On ka mitmeid atüüpilise episoodi vorme, kui sümptomid erinevad tavalistest:

  1. Emipiema. See on aeglase arenguga haiguse vorm, mida iseloomustab Kocheri sümptomite puudumine ja valu ilmnemine otsekohe sääreluu piirkonnas.
  2. Retrocecal. Koos kõhukelme ja lahtiste väljaheidetega on kaasas nõrgad põletikunähud. Valu ulatub sageli alaseljale, samal ajal kiirgades puusapiirkonda.
  3. Vasakpoolne. Selles vormis haigusel on standardne kliiniline pilt, kuid valu on täheldatud vasaku iliaalse piirkonna puhul.
  4. Vaagna. See vorm on tavalisem naistel. On nõrk palavik, düsuuria, naba kiiritus.

Diagnostika

Diagnostika kodus ei taga täpset tulemust, kuid see viitab sellele, kas apenditsiit on põhimõtteliselt võimalik.

Kõigepealt peate puudutama magu. Selle tihedust on vaja vajutada ja hinnata. Lisa põletik avaldub ägeda valu all kõhu paremal poolel või puhitusel, kui kõht on elastne ja kõva sellisel määral, et sõrm ei saa suruda kehasse isegi sügavamale.

Diagnostilised meetmed

Diagnoos viiakse läbi peamiselt palpeerimise ja visuaalse kontrolli teel. Peamised sümptomid on pingeline kõht ja valulikkus selle paremas alumises osas, kuid need meetodid ei ole alati piisavalt tõhusad.

Kasutati ka selliseid diagnostilisi meetodeid nagu kompuutertomograafia, MRI ja ultraheli, uriin ja vereanalüüsid. Vereanalüüside tulemuste vaatamisel tuleb pöörata tähelepanu leukotsüütide kõrgemale tasemele (leukotsütoos). Laparoskoopilist diagnostilist uuringut võib läbi viia ka läbi kõhuava.

Apenditsiit või mitte?

Tuleb meeles pidada, et haiguse äratundmine võib olla mõnevõrra keeruline, kuna ägeda apenditsiidi tunnused on sarnased paljude teiste seedetrakti haigustega. Nende hulka kuuluvad pankreatiit, äge gastroenteriit, haavandid (eriti perforatsioon), neeru- või soolekolikud, kõhulihaste lõhenemine või paisumine, emaka põletik.

Seetõttu on oluline viia läbi teistest haigustest pärineva apenditsiidi diferentseeritud diagnoos, mis tavaliselt ei vaja vahetu kirurgilist sekkumist.

Apenditsiidi sümptomid on sarnased viirusliku gastroenteriitiga.

Nende vahe on valu allikas. Kui gastroenteriidi valu tundub ulatuslik ja selle allikat ei leita. Kui apenditsiidivalu on lokaliseeritud lisasse, on see ebamugavustunne.

On palju teisi haigusi, mida iseloomustab kõhuvalu. Apenditsiiti võib välistada ainult sellises seisundis, kus ei esine oksendamist, iiveldust, palavikku, isu kaotust. Kui mao valus rohkem kui 3 päeva, peaksite konsulteerima arstiga.

Mida teha apenditsiidi ohu korral?

Kui teil on kahtlus apenditsiidist, siis sellises olukorras ei saa te valuvaigisteid ega lahtistavaid aineid juua. Esimene raskendab valu käitumise analüüsi ja teine ​​põhjustab soolte ärritust. Samuti on keelatud kasutada küttepatetit - see toiming ohustab lisa lõhkumist.

Enne kontrolli ei ole soovitav süüa või juua, vastasel juhul suureneb tüsistuste tõenäosus operatsiooni ajal. Haigus haiglas määratakse täpselt kindlaks pärast diagnoosi ja testimist.

Ravi

Kuna apenditsiidi sümptomaatika on sarnane mitmete teiste haigustega, viib hooldav arst põhjalikult läbi kõhu, määrab diagnostika ja testid. Alles siis, kui diagnoos on kinnitatud, toimub ravi.

Lisaektoomia

Kahjuks on selle ühise haiguse vastu võitlemiseks vaid üks edukas viis. See on apendektoomia - operatsioon, mille käigus kirurgid aktiveerivad apenditsiiti. Enamik tänapäevastest spetsialistidest eelistavad eemaldada selle organi teise kirurgilise sekkumise kaudu - laparoskoopia abil.

Pärast avatud operatsiooni jääb patsient suureks armiks, kuid see võimaldab teil liite väga kiiresti eemaldada. Seda protseduuri teostatakse sageli erakorralistel juhtudel, kui ei ole aega sisikondade diagnoosimiseks ja kontrollimiseks.

Lisaektoomia ei ole keeruline operatsioon ja pärast anesteesia lõppu saab patsient seista, istuda või isegi kõndida. Samuti väärib märkimist, et keha koormust on soovitatav piirata järgmise operatsioonijärgse kuu jooksul.

Taastumisperioodi jooksul peate tegema sidemeid, võtma antibiootikume, läbima ettenähtud korra. Vajadusel määrab arst valuvaigisteid.

Lisaks määratakse patsiendile toitumine. Tal lubatakse süüa ebastabiilset toitu, ei ole soovitatav süüa jahu, tsitrusviljad, magus, soolane, vürtsikas ja rasvane. Keelatud sigaretid ja alkohol.

Laparoskoopia

Laparoskoopia apenditsiit on kaasaegne toiming, mis võimaldab eemaldada lisa minimaalse kahjustusega. Selline sekkumine jätab vaid väikesed armid ja valu kaob kiiremini, haiglas viibimise kestus väheneb.

Laparoskoopia tähendus - mitme väikese, mitte ühe suure sisselõike loomisel. Kõhuõõne uuritakse nende sisselõike kaudu, mistõttu on kiire operatsiooni teostamine ebamugav.

Taastumisperiood erineb kirurgilisest sekkumisest, kuna see ei nõua spetsiaalse dieedi järgimist, on haiglast välja lastud ja taastumine pärast laparoskoopiat on kiirem.

Loe Lähemalt Dysbacteriosis

Söömine maos

Düsenteeria

Papilloom maos

Düsenteeria