Põhiline / Gastriit

Miks põletab apenditsiit? Peamised põhjused

Gastriit

Lisa on apenditsiidi anatoomiline nimetus, mis on cecumiga külgnev toru. See on tühi sees, näeb välja nagu uss, mis oli selle nime põhjus. Apenditsiidi põletiku arengu mehhanism seisneb soole ja protsessi avamise blokeerimises.

Sellel elundil ei ole seedetraktis olulist rolli. Pikka aega peeti seda üldiselt mittevajalikuks, sageli eemaldati see lastelt, et tulevikus kaitsta võimaliku põletiku eest. Kuid see praktika tõi kaasa keha immuunsüsteemi halva tulemuse. Protsessil on immuunsüsteemi osaks oleva mandli sarnane lümfoidkoe.

Lisaks on lisa põhifunktsioonid järgmised:

1. Vermiformiprotsess paljundab E. coli ja levib selle kehale.

2. Osaleb amülaasi tootmises.

3. Sünteesib peristaltilise hormooni.

4. Ja tal on antimikroobne toime, eritades erilist ainet.

Samal ajal leitakse lümfoidkoe elundis vähetähtsas koguses, seega on protsessi eemaldamine põletiku ajal parim väljapääs.

Haigus on jagatud ägedaks ja krooniliseks. Esimene omakorda jaguneb:

  • Pinnal või lihtsalt.
  • Hävitav - flegmaalne ja gangreeniline.
  • Ja see on komplitseeritud peritoniidiga, abstsessiga ja sepsisega.

Teine on primaarne ja sekundaarne krooniline, mis on jaotatud jääk- ja korduvaks.

Põhjused ja sümptomid

Sõltuvalt vanusest, eriti lapsest ja eakatest inimestest, võivad ägeda apenditsiidi tekkimise põhjused varieeruda (lisainformatsiooni lisapõletiku sümptomite kohta siin). Kõhuvalu haavamine ei pruugi sellest haigusest teada, kuid see on täiesti terve. Ägeda apenditsiidi ilmnemise põhjuste küsimusele vastamisel on mitmeid riskitegureid:

1. Võimalus sulgeda luumenite väljaheited - mehaaniline sulgemine. See tähendab, et pidevalt esinevate probleemide esinemine kõhukinnisuse vormis oleva väljaheitega inimesel võib mõjutada lisa põletiku arengut. Sama kehtib ka fekaalse kivide kogunemise kohta soolestikus, usside või vormide (kasvajad, tsüstid jne) ilmumisest.

2. Akuutset apenditsiiti põhjustavad soolestiku infektsioonid - kõhutüüf, tuberkuloos ja teised. Sellisel juhul on haiguse teke võimalik laeva probleemide tõttu, kuigi seda ei ole täielikult uuritud.

3. Mis on apenditsiit rohkem - peetakse kõige tavalisemaks teguriks toitumist. Isik, kes kasutab regulaarselt kahjulikke toiduaineid, sealhulgas rasvaseid, vürtsikasid, praetud, marineeritud ja suitsutatud roogasid, on ägeda apenditsiidi tekke suhtes tundlikum.

Näiteks, kui tihti nibleerite päevalilleseemneid, eriti lapse jaoks, siis võib see olla põhjus põletiku ilmnemiseks.

Käivitusvorm

Mis põhjustab apenditsiiti? Vastus on lihtne - enneaegne diagnoosimine ja hilinemine. Ja see on eluohtlik.

Krooniline apenditsiit jaguneb tüüpideks:

1. Selline kategooria on esmane krooniline, mille põhjuseid ei ole veel täpselt kindlaks tehtud. Diagnoositakse ainult kõigi kõhuosas paiknevate siseorganite põhjaliku uurimise teel.

2. Sekundaarse kroonilise apenditsiidi tüüp on jagatud jäägiks, mis ilmneb pärast akuutset apenditsiiti pärast operatsiooni. Ja korduv, arendades mõnda aega pärast operatsiooni ägeda rünnaku põhjustatud protsessi eemaldamiseks. See kehtib juhtudel, kui kännu jäetakse suuremaks kui 2 cm.

Kysta, liite painutamine ja adhesioonid kudede hüperplaasiaga (lümfoid) võivad muutuda kroonilise apenditsiidi tekke vallandajaks.

Sümptomid täiskasvanutel

Apenditsiidi välimus algab spontaansest valust kõhu keskel või naba kohal. See on nii valus kui ka terav talumatu. Mõne aja pärast - umbes 1 tund kuni 5, läheb see paremale poole. Haiguse diagnoosimise raskus - valu võib olla ükskõik kus, sealhulgas õige hüpokondrium, lisandite pind, põis ja neerud. Võib-olla suurenenud valu liikumise ajal.

Haiguse ilmingute halvad tunnused on valu suurenemine või vastupidi selle vähenemine. Selle põhjuseks on mäda olemasolu protsessis, kudede rebimine või suremine. Kõik see nõuab kohest kirurgilist sekkumist. Teine sümptom on veidi kõrgenenud temperatuur (37 ° C), nõrkus ja söögiisu vähenemine. Samuti võib tekkida oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Põletiku olemasolu või puudumine elundis, sõltumata sellest, kas tegemist on ägeda või kroonilise apenditsiidiga, määratakse eelkõige patsiendi hoolika uurimise ja küsitlemise teel. Järgnevalt võetakse verd analüüsiks valgeliblede arvu arvutamiseks.

Uriini testitakse bakterite, sealhulgas valgete ja punaste vereliblede suhtes. Röntgenkiirte uurimine uurib kõhtu, et see blokeeriks protsessi väljaheitega. Ultraheli abil määrab keha suurus.

Laparoskoopia võimaldab põletikulise protsessi eemaldamist kohapeal, uurides lähedasi siseorganeid. See diagnoosimisviis on kehtestatud 100% tagatisega.

Apenditsiit lastel

Statistiline andmete põhjal esineb lapse apititsiit sagedamini talvel ja kevadel. Selle põhjuseks on immuunsuse vähenemine sel perioodil, kuna keha ei suuda viirustega toime tulla. Väga tihti tekivad lapsed liigi põletikku, mis on tingitud seemnete, väikeste kala luude või mänguasjade seemnetest. Teine võimalik apenditsiidi põhjus võib olla ussid ja tugev löök aktiivsete mängude ajal, mis ei ole haruldane. Kuid hoolimata apenditsiidi põhjustest, peaksite alati otsima abi arstilt ja kiiresti.

Selliste sümptomite olemasolu:
1. kibedus suus, haisev lõhn;
2. sagedased seedetrakti häired, vahelduva kõhukinnisuse vaheldumine;
3. väsimus, üldine letargia;
näidata, et keha on parasiitide joobes. Ravi peab algama kohe, kui ussid, kes elavad seedetraktis või hingamisteedes.

Selle haiguse probleem väikeste lastega on valu vale paiknemise võimatus. Laps reeglina hakkab nutma, võtab kõhule surutud jalgadega kaldu. Ja kui täiskasvanu püüab teda oma kätesse võtta, siis nutmine ainult süveneb. Te peaksite teadma, et valu võib ilmneda kõhu ülaosas, langedes lõpuks alumisse ossa. Sel juhul tekib ebamugavustunne nimmepiirkonnas, pärakus ja isegi suguelundites.

Valu kestab reeglina paar tundi, läheb "ei". Kuid isegi sel juhul ei tohiks te rahuneda, sest õigeaegselt osutamata spetsialistide abi võib olla peritoniidi tekkimise põhjuseks. Selle sümptomid on järgmised:

  • Valu kasv kogu kõhuõõnes.
  • Puhitus.
  • Gaasi teke ja kõhukinnisus.
  • Kehatemperatuuri tõus kuni suure kiiruseni (40 ° C).
  • Nahk ja nõrkus.

Apenditsiidi haigus imikutel diagnoositakse vereproovide võtmise teel, valu paiknemise ja palpeerimise uurimisel. Kui laps ei soovi uurimist läbi viia, tehakse kõik manipulatsioonid une ajal. Pingelised lihased räägivad lakkamatust valu. Mõnel juhul on vaja täpset diagnoosimist haiglaravi, et jälgida haiguse dünaamikat mitu tundi. Ja juba lastearst koos kirurgiga teeb otsuse operatsiooni vajalikkuse kohta.

Haiguse enesemääramine

Edasised soovitatavad meetodid võimaldavad enne arstide saabumist organismis probleemi eelnevalt diagnoosida. Kuid see ei tohiks mingil juhul olla põhjus, miks keeldus kiirabi välja helistamast. Käsitsemise ajal tuleb olla ettevaatlik, et need ei põhjustaks seina purunemist:

1. Kõhuvalu paremal küljel peaks kopsakas olema sõrm. Suurenenud valu tähendab liite põletikku. Võrdluseks, saate teha sama vasakpoolse küljega - valu sel juhul ei suurene.

2. Teine võimalus on köha. Paremale küljele ulatuv valu tähendab põletikulist protsessi.

3. On vaja vajutada kergelt ja aeglaselt koos peopesaga kõige valusamale kohale - kui on olemas haigus, läheb ebamugavustunne ära.

4. Ja veel üks apenditsiidi sümptom loetakse suurenenud valuks sirgel positsioonil, mis asub vasakul küljel. Keerates jalgu kõhule paremale, väheneb ebamugavustunne.

Õigeaegne juurdepääs arstidele aitab kaitsta teid haiguse tüsistuste ja muude negatiivsete tagajärgede eest. Tõepoolest, väga sageli ei põhjusta valu valu isikule muret, ignoreerides seda ja lootes, et „see läheb ise läbi”.

Enesetõrje toimub, kuid üsna harva ja peamiselt suurte antibiootikumide võtmisel. Seda leidub ikka veel pensioniealistel inimestel. Paljud kardavad operatsiooni, mis on kiirabi väljakutsumise põhjuseks.

Mitte alati, viies isik haiglasse, saadetakse ta kohe operatsiooniruumi. Esiteks, teil on vaja täielikku uurimist teiste sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks. Seejärel jälgige mõnda aega ja alles pärast seda, kui vaja, kirurgilist sekkumist. Apenditsiidi kõrvaldamiseks on kaks võimalust:

  • Traditsiooniline - probleemset ala ületades ja haigestunud elundi eemaldamine.
  • Endoskoopiline - kaameraga varustatud toru sisseviimisega õõnsusse. Pärast seda operatsiooni jääb sisselõige nähtamatuks ja taastumisperiood on palju kiirem ja lihtsam.

Kui haigus on organi purunemise tõttu keeruline, siis pärast eemaldamist on vaja 7 päeva haiglasse antibiootikumide saamiseks.

Inimkeha, millel on tugev immuunsüsteem, suudab toime tulla põletikuga. Aga tema nõrgenemine või tugev füüsiline koormus kõhule võib haiguse ilmneda. Ja seda peetakse juba krooniliseks vormiks. Sel juhul tekib valu perioodiliselt, sundides iga kord pöörduma arsti poole.

Et kaitsta ennast võimalike negatiivsete tagajärgede eest, on mõttekas kiiresti ja õigesti reageerida ilmnevatele sümptomitele, ignoreerimata isegi kerget valu ja soovimatust. Lisaks, et elada tervislikku eluviisi, osaleda füüsilises kultuuris ja loobuda halbadest harjumustest, mis on kõigile kasulik.

Apenditsiidi põhjused

Apenditsiit on cecumis asuva liite põletik. See haigus on levinud lastel ja noortel, kuid võib esineda igas vanuses. Lisapõletik sagedamini kui teised haigused põhjustavad hädaolukorra operatsioone kõhuõõnes, kuid mitte kõik ei tunne apenditsiidi põhjuseid.

Vaatleme täpsemalt neid tegureid, mis võivad seda haigust põhjustada.

Apenditsiidi teooria

Haiguse päritolu kohta on mitmeid hüpoteese:

  • mehaaniline,
  • vaskulaarne,
  • nakkuslik
  • immunoloogilised,
  • endokriinsed.

Räägime nüüd iga teooriast eraldi.

Mehaanilised põhjused

Paljud eksperdid usuvad, et liite blokeerimine - see on täpselt see, mida põletikuline apenditsiit. See soodustab paljunemist soole mikrofloora ja selle põletiku protsessis. Liite valendiku sulgemine võib põhjustada:

  • parasiithaigused (giardiasis, helminthiasis),
  • väljaheited (koproliidid),
  • soole lümfoidsete folliikulite suurenemine, kaasa arvatud need, mis on toodud liites, t
  • võõrkehad.

Liite blokeerimise tulemusena kogunevad limaskestad. Protsessi ülevoolu tagajärjeks on nii elundi kui ka vere ja lümfisoonte seinte kokkusurumine. See toob kaasa seinte nekroosi, millest võib tekkida apenditsiit. Cecumi lisa sees paljuneb mikroobide taimestik aktiivselt, mis põhjustab mädast põletikku. Kui tekib komplikatsioon, näiteks perforatsioon, valatakse kõhupiirkonda kõhulahtisust ja väljaheidet ning need põhjustavad peritoniiti. See seisund on eluohtlik ja nõuab erakorralist kirurgilist ravi.

Teiste vaagna elundite krooniliste põletikuliste haiguste poolt põhjustatud haavandid kõhuõõnes võivad samuti põhjustada protsessi ülemise osa kokkusurumist:

Neelatud võõrkehad (päevalilleseemned, viinamarjade seemned) ja ussid põhjustavad apenditsiiti palju harvemini kui tavaliselt arvatakse. Veelgi harvem tegur haiguse alguses on lisa kasvaja.

Huvitav on see, et toidu laad mõjutab haiguse arengut. On tõendeid, et inimesed, kes tarbivad rohkem taimset kiudu, on see haigus vähem levinud. Taimkiud parandavad soolestiku liikuvust ja väldivad kõhukinnisuse tekkimist, mistõttu ei moodusta väljaheite kive.

Oluline: õige toitumine on oluline apenditsiidi ennetamisel.

Teised teooriad

Kuigi obstruktsioonist tingitud äge apenditsiit esineb sagedamini, on haiguse arengus oluline osa ka vaskulaarsed, nakkuslikud, immunoloogilised ja mõned muud tegurid.

Infektsiooni roll

Arvatakse, et mõned infektsioonid ise võivad põhjustada liite põletikku. Nende hulka kuuluvad kõhutüüf, tuberkuloos, amebiasis, yersiniosis ja teised. Seni ei ole spetsiifilist patogeeni identifitseeritud.

Vaskulaarsed tegurid

Apenditsiidi korral võib selle esinemise põhjuseks olla nii suukaudse arteri tromboos kui ka vaskuliit. Viimased on veresoonte seinte spetsiifiline põletik.

Endokriinsed ja immuunpatoloogiad

Immunoloogilised ja endokriinsed tegurid on omavahel seotud. Lisa on immuunsüsteemi oluline organ, milles esineb lümfikoe. Ühest küljest võivad liite lümfisõlmed suureneda immuunsüsteemi hüperreaktiivsuse tõttu. Teisest küljest toodavad mõned inimesed elundi rakkudes serotoniini liigset kogust, ainet, mis soodustab põletiku arengut.

Lapse põletiku põhjused

Lapsepõlves vähenevad apenditsiidi põhjused nagu täiskasvanutel ülaltoodud etioloogilistele teooriatele. Kuid lastel põhjustab haigus sageli immuunsüsteemi kaitsevõime nõrgenemist, kus nakkus tungib kergesti lisasse. Seetõttu esineb põletik peamiselt talvel-kevadel. Sagedamini kui täiskasvanutel esineb lapse haigus, mis on tingitud lisast takistusest võõrkehadega - kala luudega, üksikasjad mänguasjadest.

Ettevaatust: Ärge jätke väikelapse järelevalveta ja andke neile väikseid detaile sisaldavaid mänguasju.

Mõnikord on lapse keha immuunsüsteemi suhtes hüperreaktiivne ja seejärel toimub protsessi lümfoidsete folliikulite hüperplaasia.

Järgmine video sisaldab täiendavat teavet apenditsiidi põletiku põhjuste kohta:

Täiskasvanutel esinev apenditsiit - liite põletiku põhjused ja sümptomid

Täna räägime täiskasvanute apenditsiidi peamistest põhjustest, esimestest tunnustest ja võimalikust ravist.

Arstid ütlevad, et keegi, kellel on lisa, ei ole veel eemaldatud, on risk apenditsiidi tekkeks. Sellisele avaldusele on head põhjused: esiteks on lisa põletik üks kõige sagedamini kirurgilisi haigusi erinevas vanuses inimestel ja teiseks, ainus viis haigusest vabaneda on põletikulise elundi eemaldamine.

Sellepärast pakkusid Ameerika arstid apenditsiidiga ühel ja viimasel korral probleemi lahendamiseks - universaalse ennetava apendektoomia abil. Kuna liidet peeti mõttetuks elundiks, pidi see olema „lõigatud ilma peritoniiti ootamata”, st tervete lisade eemaldamine peaaegu sünnist.

Aja jooksul selgus aga, et cecumi protsess teostab kaitsva funktsiooni immuunsüsteemi elemendina, ja nende patsientide puhul, keda lapsepõlves profülaktiline operatsioon, oli täiskasvanueas nõrk immuunsus.

Peamistest akuutse apenditsiidi sümptomitest kuulis suur osa planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Kuna haigust iseloomustab kiire areng ja tõsised tagajärjed, on patsiendi elu ja tervise säilitamiseks võtmetähtsusega arsti külastamine.

Täiskasvanute apenditsiidi põhjused

Lisa võib nakatuda igas vanuses inimesel, kuid arvatakse, et täiskasvanud on selle haiguse suhtes 20-30-aastased, sagedamini naised kui mehed. Erirühm on rasedad. Eakad patsiendid kannatavad vähem tõenäoliselt apenditsiidi all, kuna nende lümfisõlmede süsteem protsessi käigus vähendab järk-järgult, mis vähendab apenditsiidi esinemissagedust. Siiski, kui põletik on toimunud auväärses vanuses, võib see olla eriti raske, on suur surmaoht.

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada lisa põletikku.

  1. Esiteks, see on lisa takistus, mis on tingitud mehaaniliste osakestega ummistumisest: roojast, seedimata toidust, allaneelatud objektidest, helmintidest rullidest jne. Niisiis, paljud apenditsiidi juhtumid algavad pärast suure hulga päevalilleseemnete söömist - arvatakse, et selline toit "ummistab" lisa ja põhjustab selle põletiku. Soole luumen võib teistel põhjustel kattuda, näiteks protsessi painutamise, suurenenud lümfisõlmede, kasvaja kasvu tõttu.
  2. Teine eeldus ägeda apenditsiidi tekkeks on patoloogiline mikrofloora. Väikeses koguses on see juba olemas lisas, kuid kui liidete ja lisade vaheline side on keeruline, luuakse keskkond, mis soodustab bakterite kontrollimatut paljunemist. See on tõenäolisem, kui sooles on mikroobide tasakaalustamatus või kehas on veel üks nakkusallikas. Kurguvalu, mädanenud hambad, emasloomaprobleemid ja tuberkuloos võivad provotseerida põletikku, kui patogeenid migreeruvad haigestunud elundist lisasse verevoolu või lümfikanalite kaudu.

Üldjuhul on ägeda apenditsiidi arengumehhanism järgmine: ummistuse tõttu lakkab lisa sisu vabalt sisenemast ja koguneb lisasse. Aja jooksul kasvab keha suurus, selle seinad muutuvad pingeliseks ja kui sees on palju survet, võivad nad puruneda. Lisa turse ja venitamine põhjustab verevarustuse halvenemise, mille tagajärjel hakkavad üksikud sektsioonid surema.

Bakterid, mis on juba olnud soolestikus või on sisenenud väljastpoolt, hakkavad paljunema, intensiivistades põletikulist protsessi ja põhjustades mädastikku. Kui haigusseisundi selles staadiumis esineb lisa perforatsioon, valatakse kõhupiirkonda kogu rumal mass koos miljonite patogeenidega ja see on täis ulatuslikku vere mürgistust.

Võimalik on ka teine ​​põletiku arengu skeem: patogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad limaskesta infektsiooni, sisenevad cecumi protsessi ning täiendav turse, blokeerimine ja hüpertroofia on teisejärguline nähtus. Patogeenid, mis on võimelised iseseisvalt provotsiidi tekitama - mükobakterit, ameba, jne.

Apenditsiidi riskifaktorid täiskasvanutel hõlmavad ka tasakaalustamata toitumist, mis on ülekaalus valgurikaste toiduainetega, mis viib soolestiku puhkemise protsessidesse, muutes selle mikrobioloogilist koostist. Krooniline kõhukinnisus, mis soodustab soole masside säilitamist sooles, on teine ​​põhjus, miks bakterid kasvavad ja cecumi protsessi luumenid ummistuvad.

Täiskasvanute ägeda apenditsiidi sümptomid

Täiskasvanute lisapõletiku sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist ja ilmuvad järk-järgult.

Haiguse esimesed 12 tundi - katarraalne staadium - ilmneb ebamugavust maos, valu, mis sarnaneb gastriidi olukorrale. Niikaua kui need sümptomid ei ole väljendunud, võib valu olla üsna kerge ega põhjusta suurt ärevust. Algab järk-järgult iiveldus, oksendamine algab sagedamini - ühekordne, mitte leevendamine.

Aja jooksul intensiivistub valu ja liigub kõhu suunas parempoolsetesse osakondadesse (lisa tüüpiline asukoht). Tunded ei ole enam nii süütud - nad muutuvad rõhuvateks, pulseerivateks, intensiivsus suureneb. Valu võib liituda sagedaste lahtiste väljaheidetega, korduvate nõudmistega "väikesel viisil". Kehatemperatuur hakkab tõusma subfebrilisele väärtusele, ulatudes harva 38 kraadi.

Ajavahemikul 6 kuni 12 tundi pärast põletiku algust tekivad joobeseisundid - halb üldine heaolu, nõrkus, külmavärinad ja kiire pulss. Valu on juba talumatu ja on raske mõista, mis põhjustab patsientidele kiirabiteenuse osutamise jätkamist. Kui operatsioon viiakse läbi selles etapis, on apenditsiidil minimaalne tervisemõju.

Esimese päeva lõpuks algab põletiku järgmine etapp - flegmaalne. Valul on juba selge lokaliseerumine - just luude piirkonnas, on püsiv iseloom ja võib avalduda pulsatsioonina. Patsient on kogu aeg haige, südamelöök suureneb (pulss 90 või rohkem). Temperatuur kustub subfebrilisest piirist ja tõuseb 38 kraadini või rohkem.

Selles staadiumis on kõhu palpatsioon ilmne pilt ägeda apenditsiidist: kõht muutub põletiku piirkonnas pingeliseks ja pingeliseks. Kui te jälgite patsiendi hingamist, on märgatav, et sissehingamisel ja väljahingamisel on parempoolne külg vasakul. See näitab, et põletik on osaliselt kõhukelme läbinud. Samuti annavad kõik tuntud diagnostilised sümptomid positiivse reaktsiooni: tagasilöögi sündroom (Shchetkina-Blumberg), suurenenud valu erinevate manipulatsioonide ajal (pressimine, pikendatud parema jala tõstmine jne). Selles staadiumis teeb haruldane arst diagnoosiga vea, enamik patsiente siseneb operatsiooniruumi.

Teist või kolmandat päeva iseloomustab valu subjektiivne vähenemine: liidese seintes olevad närvirakud surevad, nii et patsient tunneb, et ta on muutunud lihtsamaks. Tegelikult on patsiendi seisund ainult halvenemas: tema iiveldus, rebimine, raputamine, kehatemperatuur võib langeda alla 36 (hüpotermia), on tugev tahhükardia. Kõht on kõva ja paistes, sooled ei tööta ja surve lisale põhjustab talumatut valu. Seda põletiku etappi nimetatakse gangreeniliseks apenditsiidiks.

Haiguse kolmanda päeva lõpuks, kui patsient ei ole veel meditsiinilist abi saanud, on võimalik lisada lisa perforatsioon. Elundi purunemisega kaasneb tugev valu, mis on koondunud alumises paremas kõhupiirkonnas ja valu on ainult suurenemas, jättes patsiendile võimaluse „pausida”. Oksendamine toimub korduvalt, tahhükardia on püsiv, kõht on paistes, keelt ümbritseb paksu pruun patina. Temperatuur saavutab kriitilised näitajad. Perforeeritud lisaga kaasneb kõhuõõne või difuusse peritoniidi paikne abstsess.

Ülaltoodud ägeda apenditsiidi stsenaarium on ligikaudne nii arenguetappide kui ka terminite osas. Nii peaks põletik toimuma klassikalises apenditsiidi mõttes, kuid tegelikult võib kõik juhtuda erinevalt. Mis puudutab ajastust, siis ka nendega on kõik väga ebamäärane: on nii välk areng kui ka pikaajaline aeglane põletik.

Atüüpilise apenditsiidi sümptomid

Apenditsiit on tuntud kui ebatüüpilised ilmingud, mis raskendavad õiget diagnoosi. See juhtub, kui lisa asub ebatavaliselt või haiguse vorm annab teisele kliinikule. Näiteks:

  1. Empümat, harva esinevat apenditsiidi vormi, iseloomustab sümptomite aeglane suurenemine. Seega võib palavik ja halb enesetunne ilmuda vaid paar päeva pärast haiguse algust ja valu hakkab kohe tundma, kus see on, kuid need on üsna nõrgad.
  2. Täiendava retetrekaalse põletik erineb tüüpilisest apenditsiidist selles, et kõhukelme ärrituse tunnused on kerged ja peamine murettekitav sümptom on sagedane kõhulahtisus limaskestaga, millega kaasneb kõrge palavik. Kõhuvalu ei pruugi olla üldse ja kogu ebamugavustunne on koondunud nimmepiirkonda, millel on parem jalg.
  3. Lisas sisalduva vaagna lokalisatsiooni puhul, mis on naistel sagedamini, on peamised põletiku tunnused urineerimisraskused ja sagedased limane väljaheited. Ülejäänud sümptomid näivad hägused, võib olla kõhuvalu, mis ulatub nabapiirkonda.
  4. Cecumi protsessi subhepaatiline paigutus haigusega annab valu hüpokondriumis.
  5. Vasakpoolne apenditsiit - esineb patsientidel, kellel on liigselt liiguvad sooled või peegeldunud siseorganite paigutus. Kliiniline pilt võib olla sarnane lisa tavalisele põletikule, kuid sümptomid on vasakul küljel.
  6. Ägeda apenditsiidi eraldi vorm on rasedatel naistel esineva liite põletik, mis esineb hilinenud perioodidel. Haigus areneb, kui on suurenenud emaka koorimine, põletiku tunnuseid võib avaldada kaudselt: nõrk valu sündroom on maksale lähemal, väike temperatuur, mis rasedatel naistel võib tõusta subfebrilaarsetesse väärtustesse.
  7. Harva registreeritakse täiskasvanud patsientidel kroonilises vormis apenditsiit. Ägenemise ajal avaldub see samamoodi nagu äge põletik, seejärel sümptomid kaovad. Remissiooni perioodil ilmneb krooniline haigus ainult perioodiliste valudega, mis pingulise, köhimise ajal kõndimise ajal süvenevad. Selline aeglane apenditsiit on tavaliselt ekslik teiste gastroenteroloogia või naissoost profiilide haiguste suhtes.
Äge apenditsiit täiskasvanutel: diagnoosimine ja ravi

Apenditsiit on sageli teiste haiguste jaoks "maskeeritud", seega tekivad peamised diagnoosimisraskused põletikulise protsessi lokaliseerimise määramisel. Diagnoos on tehtud järgmistel alustel:

  1. Ajaloo kogumine. Patsiendilt küsitakse valu, muude sümptomite, nende esinemise aja kohta. Apenditsiit ilmneb sageli ootamatult ilusa tervisliku seisundi taustal. Valu võib alata pärast rikkalikku sööki, reeglina toimub see hilja õhtul või öösel. Mõnikord on apenditsiit tekkinud hiljutiste suu, nina-nina ja urogenitaalsüsteemi infektsioonide tõttu.
  2. Patsiendi uurimine. On mitmeid meetodeid, mis võimaldavad kõhu palpeerimist, et määrata haiguse areng lisa liites. Kui kõht reageerib teatud puudutustele teatud viisil (libisemise sümptomid, Shchetkina-Blumberg, Bartome-Michelson), siis peetakse seda akuutse apenditsiidi kindla diagnoosimärgiks.
  3. Laboratoorsed katsed. Üldise vereanalüüsi tulemused peaksid näitama leukotsütoosi, millel on kalduvus dünaamika uuringus suureneda.
  4. Ultraheli, kõhuõõne CT-skaneerimine. Arvutitomograafiat peetakse kõige informatiivsemaks, kuid kuna see uuring on kallis ja see ei ole kättesaadav igas meditsiiniasutuses, suunab enamik arste patsiente ultraheliga. Ultrahelimasin ei suuda haigust algfaasis näidata. Apenditsiit muutub monitoril märgatavaks, kui põletikuline organ on juba saavutanud kriitilise suuruse või on katki (kõhuõõnes on vaba vedelik).
  5. Laparoskoopia. Seda manipuleerimist diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse harva, kui haigust ei ole võimalik kindlaks teha muul viisil. Operatsiooni käigus uuritakse sisemisi organeid endoskoopi (väike kaamera) abil ja kui avastatakse apenditsiit, viiakse kõhuseina läbitorkamise kaudu läbi apendektoomia.

Lisa põletik tuleb eristada teistest patoloogiatest:

  • pankreatiit;
  • gastroenteriit;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
  • soole obstruktsioon;
  • neerukoolik;
  • koletsüstiit;
  • günekoloogilised ja uroloogilised haigused.

Ägeda apenditsiidi diagnoosi kindlaksmääramine on põhjuseks patsiendi kiirele paigutamisele kirurgilisse haiglasse. Operatsioon - ainus üldtunnustatud meetod liite põletiku raviks. Mida varem see juhtub, seda parem on patsiendile. Kiire taastumise ja taastumise prognoosid antud juhul on soodsad.

Laparoskoopiline sekkumine on näidustatud katarraalse apenditsiidi staadiumis. Selline operatsioon toimub kõhuga läbitorkamise teel videovalve all, nii et taastamisperiood pärast seda on minimaalne. Postoperatiivseid tüsistusi täheldatakse ka harva.

Kui põletik on juba protsessist kaugemale jõudnud või perforatsioon on toimunud, viige läbi täissuuruses sekkumine - kõhupiirkonna apendektoomia. Kui kaua taastumine kestab, sõltub protsessi ulatus ja haiguse staadium. Alustunud peritoniidi korral võib ravi kuu aega edasi lükata.

Pärast operatsiooni määratakse tavaliselt antibiootikumravi, samuti on see näidustatud, kui infektsioon on muutunud põletiku algpõhjuseks. Vene arstide praktikas peetakse apenditsiiti ühemõtteliselt kirurgiliseks patoloogiaks, välispetsialistide lähenemine ei ole nii radikaalne. Koorimata apenditsiidi korral kasutatakse sageli konservatiivset ravi.

Korduvate apenditsiidi tüsistused on piisavalt tõsised:

  • difuusne peritoniit;
  • abstsess;
  • püleflebiit;
  • infiltreerumise teke kõhuõõnde.

Akuutne keha mürgistus liite perforatsiooni ajal võib põhjustada patsiendi surma, seega ei tohiks te ise diagnoosida - laske see teha spetsialist. Igat akuutset valu kõhupiirkonnas ei saa valuvaigistid taluda ega pärssida, apenditsiidi puhul on parem, nagu inimesed ütlevad, "elada" kui kaotada aega ja tuua haigus raskesse etappi.

Kui kõhuvalu kestab kauem kui 6 tundi, jääb temperatuur umbes 37 ° C, iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhulihased pinged - need on murettekitavad sümptomid, mis kõige tõenäolisemalt näitavad liite põletikku. Pöörduge viivitamatult arsti poole! [/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Miks põletab apenditsiit?

Apenditsiit on hästi tuntud ja väga levinud haigus, mis esineb cecum-liite protsessis. Vaatamata sellele, et see on seedetrakti kõige levinum haigus, on see ka kõige ohtlikum. Ebaõige diagnoosi või hilinenud meditsiinilise abi korral arenevad apenditsiidi tüsistused kiiresti ja ohustavad tõsiselt patsiendi elu. Arvatakse, et iga kümnes inimene läbis apenditsiidi operatsiooni, pool lapsepõlves. Statistika kohaselt esineb kõige sagedamini apenditsiit lastel vanuses 5 aastat ja täiskasvanutel vanuses 35–40 aastat, kui probleem on esinenud inimestel, kes on nooremad või vanemad, on palju vähem levinud. Paljud inimesed on huvitatud sellest, miks apenditsiit on põletik ja kas on võimalik ennast ja oma lähedasi selle haiguse eest kaitsta. Mõtle haiguse põhjused, sümptomid ja diagnoos.

Miks põletab apenditsiit?

Apenditsiit: mis see haigus on?

Põletik liites, liide, mis asub soole all ja nimetatakse apenditsiidiks. Normaalselt on lisa pikkus umbes sentimeeter ja see on väike toru, mille ühel küljel on cecumist kõrvale kaldu, teisel pool läbipääsu ei ole ja järk-järgult kitseneb, moodustades protsessi.

Lisaga kaasnevad funktsioonid ei ole täielikult arusaadavad ja neid ei tuvastatud. Varem uskusid arstid, et see oli esivanemate üle jäänud algeline orel. Kaasaegne meditsiin usub, et liites on soole mikrofloora moodustamisel oluline roll, osaleb immuun- ja sisesekretsiooniprotsessides. Inimesed, kes on läbinud lisakirurgia, kannatavad sageli oma soolestikus heade bakterite puudumise tõttu. Kuid selle organi eemaldamine ei põhjusta kehale mingit tõestatud kahju ning ilma selleta elab inimene täpselt nii nagu enne operatsiooni.

Lisa ei kuulu elutähtsate organite hulka, ilma milleta ei saa keha eksisteerida.

On vaja selgitada, et konservatiivset apenditsiiti ei saa ravida, kirurgiline sekkumine on vajalik 100% haiguse juhtudest. Sümptomaatilisel apenditsiidil on alati üsna selge pilt - vaadake, kuidas haigus avaldub.

Apenditsiit: sümptomid

Apenditsiidi sümptomid on varajase diagnoosimise jaoks väga olulised - on oluline mitte segada haigust teiste seedetrakti häiretega. Esimene ja peamine märk, tegelikult maskeerib apenditsiiti teiste, vähem ohtlike haiguste all, nagu näiteks toidu mürgistus või gastriit. Algul avaldub haigus kõige sagedamini:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • tugev kõhuvalu, mida süvendab surve.

Valu tekib järsult, ootamatult, sagedamini öösel või hommikul. Esialgu ilmub valu kõhule, seejärel kontsentreerub naba alla ja ei kao. Apenditsiidi käigu "klassikalises" stsenaariumis intensiivistub kõhuvalu, astudes järk-järgult paremale ja alla. Inimese kõndimisel on ebamugav, ta tõmbab oma paremat jalga köha, loksutades (näiteks transportimisel) ja mis tahes koormusi, valu suureneb oluliselt. Patsient ei ole mugavas pikemas asendis, ta kipub oma paremat jalga pingutama, et seda raskeks tõsta.

Apenditsiidi põletiku ajal on valu tunded koondunud alumises paremas servas.

See on valuliku fookuse liikumine alla ja paremale - üks apenditsiidi kõige iseloomulikumaid tunnuseid, mida nimetatakse "Kocheri sümptomiks". Selline valu muutumine muudab arstid arusaadavaks, et patsiendil on põletikuline lisa, mis ei ole näidanud ega süvendanud teist haigust.

Reeglina liigub valu esimestel tundidel haiguse fookus, muutub ka valu tunne: valu suureneb, suureneb koos sissehingamise, naeru ja köhimisega, muutub pulseerivaks, valutavaks, kõhu seina pinge. Patsiendile on lihtsam lamada paremal küljel, vajutades oma jalgu kõhule. Teine iseloomulik sümptom on paremal jalgal valuvaigistus. Kui vajutate valu vale asukohta - vahetult naba alla (sääreluu piirkond), siis valu ei suurene, kuid kui patsient väljub järsult ja alandab kõhtu, siis tekib terav valu.

Kui ülaltoodud staadiumis „jäi inimene haiguse vahele”, siis võib valu mõneks ajaks langeda. Rahu olekus ei ole inimene praktiliselt valus, aga kui te vajutate löögipiirkonda, on valu ikkagi väga tugev. See viitab sellele, et närvilõpmed hakkasid liidese ümber ja sees surema ning elundi seinte kude on juba läbinud nekroosi. See haigusetapp on tavaliselt seotud lisade seinte perforeerimisega (avanevad augud), mille kaudu läbib kõhu väljapääsud, mis levivad üle kõhukelme. Kui see juhtub, tuleb valu kohe uuesti, korduvalt intensiivistunud, vaevalt talutav.

Joonisel on toodud kohad, kus kõige sagedamini paiknevad apenditsiidi valu.

Haiguse esimestel tundidel tõuseb kehatemperatuur veidi - kuni 37 kraadi, maksimaalselt 38-ni, mõne aja pärast võib see langeda normaalse tasemeni, samal ajal kui valu väheneb. Kuid põletiku viimases staadiumis, enne kui põrm paisub kõhuõõnde, näitab termomeeter suurt arvu - kuni 40 kraadi, samal ajal kui valu taastub. See on ohtlik olukord, sest inimene võib segada „rahu enne tormi” sümptomite lõpetamisega ja minna kuhugi. Seda ei ole võimalik teha, samuti valuvaigisteid kõhuga ebamugavustunde tekitamiseks. Tabletid toimivad ja määrivad sümptomid, sel ajal võite jätta apenditsiidi lõppfaasi vahele.

Apenditsiit: ebatüüpiline vorm

Apenditsiidi kulgemise ebatüüpilisel (mittestandardsel) stsenaariumil võib haiguse pildile lisada kõhulahtisust, kõhukrampe ja pearinglust. Kui aeglase arenguga apenditsiit (Emipiema) ei liigu valu allapoole - see "levib" kohe naba lähedal. Naistele, apenditsiit vaagna, kui temperatuur tõuseb veidi, ja valu on lokaliseeritud häbemepiirkonnas.

Mõnikord võib valu levida nimmepiirkonda, vaagna luudesse või parempoolsete ribide alla, minna sarvesse. Harva, kuid juhtub, et liide asub vastavalt vasakul, valusad jalad peegelduvad - ileumi ja kõhu vasakul küljel.

Patsientidel võivad olla apenditsiidi sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, mille järel ei esine leevendust. Kui lisa asukoht on normist väljas, võib urineerimine ja väljaheide, suukuivus, tahhükardia (umbes sada lööki minutis) edasi lükata.

Lisaga seotud põletikuga kaasneb sageli oksendamine.

Haiguse diagnoosimine on alla viie aasta vanuste laste ja vanaduspõlves inimeste jaoks raske. Laps ei saa seletada valu olemust, sageli ei ole see lokaliseerunud ja laps ei avalda palpatsiooni suhtes mingit erilist ärevust. Vanemad segavad apenditsiiti maoärritusega ja alustavad selle haiguse raviks. Segadusse ei tulnud, peaksite pöörama tähelepanu kõhulahtisusele, palavikule, keelele.

Kui ilmnevad põletikulise apenditsiidi sümptomid, näidake last arstile

Eakatel on diagnoosimine veelgi raskem. Temperatuuride tõus ei pruugi olla, iiveldus ei ole liiga häiriv ja valu on igav ja valus, ilma ootamatute puhanguteta. Samal ajal on eakatel patsientidel sagedamini täheldatud haiguse tüsistusi, mõned neist tekivad haiglas viibimise hilinemise ja hilise diagnoosimise tõttu.

Miks põletab apenditsiit?

Me mainisime, et lisa ei ole täielikult arusaadav, seetõttu on selle põletiku põhjused vastuolulised. Arvatakse, et kahjulikud bakterid täidavad lisandi luumenit ja põhjustavad haiguse. Bakterid on kehas ja normis, kuid nende arv on väike ja protsess ise on kaitstud funktsionaalse lümfoidkoe ja limaskestade mõju eest.

Kuid mõningates olukordades nõrgenevad kaitsekuded ja kestad, võõrkehad ja bakterid tungivad lisasse ja tekib põletik. Apenditsiit võib olla teiste haiguste tüsistus: soole mikrofloora probleemid, süsteemne vaskuliit (veresoonte hävitamine), nakkushaigused (tuberkuloos, kõhutüüf). On ka teisi põhjuseid, mida me tabeli kujul kaalume.

Tabel 1. Kaitse rikkumise põhjused

Apenditsiit. Põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Äge apenditsiit: faktid ja arvud:

  • Arenenud riikides (Euroopas, Põhja-Ameerikas) esineb ägeda apenditsiidi esinemine 7 kuni 12 inimesel 100-st.
  • 10% kuni 30% patsientidest, kes on hospitaliseeritud kirurgilisse haiglasse hädaolukorras, on patsiendid, kes kannatavad ägeda apenditsiidiga (teisel kohal pärast äge koletsüstiit - sapipõie põletik).
  • 60–80% hädaolukorras toimuvatest tegevustest viiakse läbi seoses ägeda apenditsiidiga.
  • Aasias ja Aafrikas on see haigus väga haruldane.
  • 3/4 ägeda apenditsiidiga patsientidest on alla 33-aastased noored.
  • Kõige sagedamini esineb liite põletik 15–19-aastaselt.
  • Vanusega väheneb ägeda apenditsiidiga haigestumise oht. 50 aasta pärast esineb see haigus ainult 2 inimesel 100-st.

Vermiformi struktuuri omadused

Inimese peensool koosneb kolmest osast: tegelikust peensoolest, jejunumist ja ileumist. Ileum on viimane jagunemine - see läbib jämesoole, ühendades käärsoolega.

Ileum ja käärsoole ei ole ühendatud "otsast lõpuni": peensoole, kui see langeb paksu poole. Seega selgub, et käärsoole ots on kuplikujulisena suletud. Seda segmenti nimetatakse cecumiks. Temast ja lahkub vermiformist.

Lisa anatoomia põhijooned:

  • Vermiformaadi läbimõõt täiskasvanu puhul on 6 kuni 8 mm.
  • Pikkus võib olla 1 kuni 30 cm, keskmiselt - 5-10 cm.
  • Vermiformiprotsess asub cecumi suhtes keskmiselt ja veidi tagantjärele. Kuid võib olla ka teisi asukohavalikuid (vt allpool).
  • Vermiformi limaskesta all on suur lümfoidkoe akumulatsioon. Selle funktsioon on patogeenide neutraliseerimine. Seetõttu nimetatakse liidet sageli "kõhu mandliks".
  • Väljaspool on lisa kaetud õhukese kilega - kõhukelme. Tundub, et ta peatatakse. Selles on laevad, mis toidavad lisa.
Lümfoidkoe ilmub lapse lisasse umbes 2. elunädalast. Teoreetiliselt on selles vanuses juba apenditsiit. 30 aasta möödudes väheneb lümfoidkoe kogus ja 60 aasta pärast asendatakse see tihedalt sidekudega. See muudab põletiku tekkimise võimatuks.

Kuidas saab lisa lisada?

Vermiformne protsess võib paikneda maos erinevalt. Sellistel juhtudel sarnaneb ägeda apenditsiidiga sageli muudele haigustele ja arstil on diagnoosimisel raskusi.

Lisa vale asukoha valikud:

Apenditsiidi põhjused

Ägeda apenditsiidi põhjused on üsna keerulised ja ei ole veel täielikult arusaadavad. Arvatakse, et liites sisalduv põletikuline protsess on tingitud selle luumenis elavatest bakteritest. Tavaliselt ei põhjusta nad kahjulikku toimet, sest limaskesta ja lümfikuded tagavad usaldusväärse kaitse.

Põhjused, mis põhjustavad kaitse nõrgenemist, bakterite tungimist liite limaskestasse ja ägeda apenditsiidi teket:

  • Vermiformi lumeni ummistumine. Selle põhjuseks võib olla kasvaja, väljaheited, parasiidid, lümfoidkoe liigne proliferatsioon. Liites moodustub pidevalt lima. Kui liite luumen on blokeeritud, siis ei saa see soolestikku voolata, koguneda lisasse, venitab seda. See aitab kaasa limaskesta kahjustusele ja põletiku tekkele.
  • Vere voolu katkestamine. Kui lisad varustavad arterid on ummistunud trombiga, siis peatub selle seina hapniku ja toitainete saamine. Selle kaitseomadused vähenevad.
  • Ebaõige toitumine. Isik vajab kiudaineid: see tugevdab sooleseina kokkutõmbumist ja soodustab fekaalide survet. Kui need ei ole piisavad, seisavad roojast väljaheited, kõvenevad, muutuvad kivideks. Üks väljaheite kive võib ummistada liite valendiku.
  • Allergilised reaktsioonid. Lisa võib nimetada immuunorganiks, kuna see sisaldab väga suurt lümfoidkoe hulka. See võib põhjustada allergilisi reaktsioone immuunrakkude ülemäärase funktsiooni tõttu.
  • Kalduvus kõhukinnisusele. Selliste inimeste soolte nimetatakse "laiskaks". Selle väljaheited liiguvad aeglasemalt ja see aitab kaasa selle kokkusurumisele.

Põletikuline protsess algab lisa limaskestaga ja levib sügavalt oma seintesse. Selles suhtes on akuutse apenditsiidi neli peamist vormi:

  • Katarraalne apenditsiit. Jätkub esimese 6 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Põletik areneb ainult liite limaskestas. Ta paisub.
  • Flegmonoosne apenditsiit. Põletik kogub kogu liite paksuse. Flegmonoosne apenditsiit areneb 6... 24 tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist. Kogu lisa muutub paistetuks, torke ilmub oma luumenisse.
  • Gangreeniline apenditsiit. Vermiformi protsessi oklusioon toimub. Tema ümber kõhuõõnes tekib põletik. Tavaliselt muutub apenditsiit 24 kuni 72 tunni jooksul gangreeniliseks.
  • Perforeeritud apenditsiit. Vermiformi seina hävitatakse, seal ilmub auk. Sisu siseneb kõhuõõnde. Selle põletik areneb - peritoniit. See seisund on eluohtlik. Perforeeritud apenditsiidi korral ei saa patsient operatsiooni ajal alati päästa.

Ägeda apenditsiidi sümptomid

Lisas toodud põletik kasvab kiiresti, mistõttu ägeda apenditsiidi sümptomid on tavaliselt väga väljendunud. Sellele vaatamata ei ole arst alati võimeline kohe aru saama, mis patsiendiga juhtus. Ägeda apenditsiidi ja mõne muu akuutse kirurgilise patoloogia sümptomeid nimetatakse kollektiivselt “ägeda kõhuga”. Selline seisund peaks sundima patsienti viivitamatult kirurgi külastama või helistama kiirabi meeskonnale.

Ägeda apenditsiidi peamised sümptomid:

  • Valu tekib liites põletiku tõttu. 2–3 tunni jooksul ei saa patsient täpselt täpsustada, kus tal on valu. Valu on levinud kogu kõhu ääres. Need võivad tekkida algselt naba ümber või "lusika alla".
  • Umbes 4 tunni pärast nihkub valu kõhupoole parema poole alumisse ossa: arstid ja anatoomikud nimetavad seda õigeks luuäraks. Nüüd saab patsient täpselt öelda, kus ta valu on.
  • Alguses tekib valu rünnakute vormis, tal on läbitungiv ja valulik iseloom. Siis muutub see püsivaks, rõhuvaks, kummarduvaks, põletavaks.
  • Valu intensiivsus suureneb, kui liites suureneb põletik. See sõltub inimese valu kohta. Enamiku inimeste jaoks on see salliv. Kui lisa on täis mädanikku ja venib, muutub valu tugevaks, tõmblev, torkav. Mees asub tema küljel ja surub jalgu kõhule. Kui liite sein on nekrootiline, kaovad valu tunded ajutiselt või muutuvad nõrgemaks, kuna tundlikud närvilõpmed surevad. Aga torkab kõhuõõnde ja pärast lühikest paranemist taastub valu uue jõuga.
  • Valu ei ole alati lokaalses piirkonnas paikne. Kui lisa on valesti paigutatud, siis võib selle ümber paigutada suprapubilisse piirkonda, vasakpoolsesse luude piirkonda, parema või vasaku ribi all. Sellistes olukordades on kahtlus mitte apenditsiidist, vaid teiste elundite haigustest. Kui valu on pidev ja püsib kaua, peate konsulteerima arstiga või helistama kiirabi!

Esineb umbes pooltel ägeda apenditsiidiga patsientidest. Kõhuõõnde närvilõpmete ärrituse tagajärjel lakkab soolestiku kontraktsioon ja väljaheited.

Mõnel patsiendil asub lisa nii, et see puutub kokku peensoolega. Põletikus närvilõpmete ärritus intensiivistab soolestiku kokkutõmbumist ja aitab kaasa lahtiste väljaheidete tekkele.

Kui ägeda apenditsiidi puhul peate helistama kiirabi?

Apenditsiit on akuutne kirurgiline patoloogia. Kõrvaldage see ja vältige ohtu, et patsiendi elu on võimalik ainult hädaolukorras. Seetõttu peate ägeda apenditsiidi kahtluse korral viivitamatult helistama kiirabi meeskonnale. Mida kiiremini arst patsienti uurib, seda parem.

Ärge võtke ravimeid enne, kui arst saabub. Pärast nende võtmist kaob valu, apenditsiidi sümptomeid ei väljendata nii tugevalt. See võib arsti eksitada: pärast patsiendi uurimist jõuab ta järeldusele, et akuutset kirurgilist haigust ei esine. Kuid uimastite mõjude poolt põhjustatud heaolu on ajutine: pärast nende tegevuse lõpetamist halveneb seisund veelgi.

Mõned inimesed, kui nad hakkavad muretsema kõhu püsiva valu pärast, pöörduvad terapeutile kliiniku poole. Kui on kahtlus, et patsiendil on “terav kõht”, saadetakse ta arstile. Kui ta kinnitab terapeutide muresid, viiakse patsient erakorralise meditsiini juurde hädaabiruumis.

Kuidas kirurg akuutse apenditsiidiga patsienti uurib?

Mida võib arst küsida?

  • Millises kohas kõhuvalu (arst palub patsiendil ennast näidata)?
  • Millal valu tuli? Mida patsient tegi, süüa enne seda?
  • Kas iiveldus või oksendamine?
  • Kas temperatuur on tõusnud? Mis numbrid? Millal?
  • Millal oli viimane kord juhatusel? Kas see oli vedelik? Kas tal oli ebatavaline värv või lõhn?
  • Millal viimati söödi patsient? Kas ta tahab nüüd süüa?
  • Millised teised kaebused on olemas?
  • Kas patsient on minevikus lisast eemaldanud? See küsimus näib triviaalne, kuid see on oluline. Apenditsiit ei saa tekkida kaks korda: operatsiooni ajal eemaldatakse alati põletikuline vermiform protsess. Kuid mitte kõik inimesed ei tea seda.

Kuidas arst uurib kõhtu ja milliseid sümptomeid kontrollitakse?

Esiteks paneb kirurg patsiendi diivanile ja tunneb mao. Tunne algab alati vasakust küljest, kus ei ole valu, ja seejärel liigu paremale poolele. Patsient informeerib kirurgi oma tundetest ja lisa asukoha kohal tunneb arst lihaste pingeid. Et seda paremini tunda, paneb arst ühe käe patsiendi paremale poolele kõhule ja teine ​​vasakule, hoiab neid samal ajal tundeid ja võrdleb neid.

Ägeda apenditsiidi korral avastatakse palju spetsiifilisi sümptomeid. Peamised neist on:

Kas on võimalik diagnoosi kohe teha?

Viimase sajandi jooksul on kirurgid kirjeldanud rohkem kui 120 ägeda apenditsiidi sümptomit. Kuid ükski neist ei võimalda teil täpselt diagnoosida. Igaüks neist ütleb ainult, et maos on põletiku fookus. Diagnoosimine on teoreetiliselt üsna lihtne ja samal ajal praktikas võib see paljudel juhtudel olla väga raske.

Mõnikord juhtub, et patsient viiakse kirurgiasse, arst kontrollib, kuid isegi pärast põhjalikku uurimist on kahtlusi. Sellistes olukordades jäetakse patsient tavaliselt haiglasse päevaks ja jälgitakse tema seisundit. Kui sümptomid süvenevad ja ei ole kahtlust ägeda apenditsiidi olemasolu suhtes, viiakse operatsioon läbi.

Ägeda ägeda apenditsiidiga patsientide jälgimist ei tohiks teha kodus. Ta peaks olema haiglas, kus teda arst regulaarselt uurib ja kui tema seisund halveneb, saadetakse ta kohe operatsiooniruumi.

Mõnikord juhtub see nii, et ägeda apenditsiidiga on eredaid märke ja pärast lõikamist leiab kirurg terve lisa. See on väga haruldane. Sellises olukorras peaks arst hoolikalt uurima sooled ja kõhuõõne - võib-olla varjab kirurgiline haigus ägeda apenditsiidina.