Millised antibiootikumid on ette nähtud koletsüstiidi raviks

Koletsüstiidi antibiootikumid on sapipõie põletiku keerulise ravi oluline osa. Sümptomaatiliselt väljendub koletsüstiit kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, palavik. Infektsiooni raviks määrake antibakteriaalsed ravimid. Lisaks antibiootikumide ravile ja sümptomaatilisele ravile (näiteks sapiteed) on soovitatav järgida vedelat madala rasvasisaldusega dieeti. Käesolevas artiklis vaatleme koletsüstiidi ajal antibiootikumide sümptomeid ja ravi.

Diferentsiaalne diagnostika

Koletsüstiit on kõige sagedamini arenenud sapikivide haiguse (GCB) tagajärg ja vajab antibiootikumravi sapiteede komplikatsioonide vältimiseks. Seega tekib 20% patsientidest, kellel esineb ebarahuldav põletikuline haigus. Kui akuutset vormi ei ravita, muutub koletsüstiit järk-järgult krooniliseks ja komplitseerib naaberorganite põletik: kolangiit, pankreatiit, kolangiohepatiit ja teised.

Rohkem kui 90% koletsüstiidi juhtudest on tingitud sapikivide ummistusest.

Diagnoosi kinnitamiseks kõhuelundite ultraheliga (ultraheli) võib lisaks määrata laboratoorsed testid.

Riskitegurid on järgmised:

• suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• rasedus;
• geneetiline eelsoodumus;
• ülekaalulisus;
• diabeet ja muud ainevahetushäired;
• maksahaigus.

Ilma koletsüstiidi õigeaegse ravita, muutub see krooniliseks. Koletsüstiidi ravi on alati keeruline ja sõltub haigusseisundi tõsidusest ja tüsistuste olemasolust. Kõige sagedamini toimub ravi ambulatoorselt kodus, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks haiglas viibimine ja isegi kirurgiline ravi. Antibiootikume kasutatakse nakkuse vastu võitlemiseks. Efektiivse ravimi valimine võib olla ainult arst, lähtudes kliinilisest pildist ja laboriandmetest.

Kas on võimalik teha ilma antibiootikume koletsüstiidi ajal?

Koletsüstiit tekib siis, kui sapipõie sein on nakatunud. Seetõttu on antibiootikumid ette nähtud täiskasvanute ja laste nakkuse vastu võitlemiseks. Hoolimata asjaolust, et antibiootikumid sapipõie põletikuks ise ei suuda ravida koletsüstiiti, on võimatu seda teha ilma nende kasutamiseta. Ükski riiklik meetod nakkuse fookuse peatamiseks sapipõies ei tööta, kõige rohkem - stimuleerida sapi väljavoolu, kuid mitte nakkuse ravi. Lisaks on ilma antibiootikumideta oht, et nakkus levib naaberorganitele - see satub sappikanalitesse, maksasse, kõhunäärmesse. Põletikku saab käivitada nii, et arstid peavad sapipõie eemaldama.

Antibakteriaalne ravi on ette nähtud sapikivide haiguse ägenemise perioodil, kalkulaarse, akuutse ja kroonilise koletsüstiidi raviks. Kasutatud laia spektriga ravimid, et maksimeerida infektsiooni ja vältida komplikatsioone.

Vastunäidustused antibiootikumiravile

Kõik vastunäidustused antibiootikumide kasutamiseks koletsüstiidi ja sapikivitõve ajal on suhtelised, mis tähendab, et kui patsiendile on vastunäidustusi, peab arst valima kõige sobivama alternatiivse ravivõimaluse.

Kohtumiste läbivaatamine on vajalik järgmistel juhtudel:

• anamneesid mis tahes rühma antibiootikumidele;
• nakkuslik mononukleoos;
• rasedus kõigil perioodidel;
• imetamisperiood;
• allergilised reaktsioonid ravimite suhtes;
• patsiendi raske dekompenseeritud seisund.

Parim antibakteriaalne ravim koletsüstiidi raviks

Paljud on mures küsimuse pärast, millised antibiootikumid on kõige parem valida. Koletsüstiidi raviks ei ole ühtegi "maagilist" pilli. Igal ravimil on oma toimespekter, selle kasutusomadused, sest arst peaks valima sümptomite ja uurimise põhjal raviks kasutatava antibiootikumi. Koletsüstiidi raviks on standardprotokollid, mis juhivad ravimite valikut. Lisateavet selle kohta leiate allpool olevast artiklist.

Sapipõie põletik on tõsine haigus ja koletsüstiidi enesehooldus ei ole mitte ainult vastuvõetamatu, vaid isegi ohtlik. Diagnoosi selgitamiseks võib ravirežiimi valikuks määrata täiendavad uuringud: ultraheli, proovide kultuuri (seda nimetatakse ka külviks), üldist, biokeemilist vereanalüüsi. Koletsüstiidi ravi on alati keeruline, kuid ilma antibiootikumiravita ei tule taastumine.

Maailma standardne antibakteriaalne ravi

Kõige sagedamini põhjustab koletsüstiit E. coli E. coli ja patogeenset bakteroidi B. fragilis, samuti mõningaid Klebsiella, enterokokkide, pseudomonadide tüüpe. Arvestades nende infektsioonide kulgemise iseärasusi, määratakse need antibiootikumide rühmad, millel on maksimaalne antimikroobne toime. Seega töötati välja standardsed raviskeemid akuutse koletsüstiidi raviks ja kroonilise koletsüstiidi ägenemiseks.

Kõige soovitatavamad antibiootikumid on:

• piperatsilliin + tatsobaktaam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampitsilliin + sulbaktaam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksitsilliin + klavulaanhape (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropeneem (Alvopeneem, Aris, Demopeneem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + tsilastiin (Prepeneem).

Teine efektiivne ravirežiim hõlmab kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide kombinatsiooni metronidasooliga (Trichopol), mis on võimeline suurendama ravi toimet. Kõige sagedamini kasutatavatest tsefalosporiinidest:

• Tsefotaksiim (Cefantral, Loraxim);
• Tseftriaksoon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• tseftasidiim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• tsefoperasoon + sulbaktaam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Loetletud antibiootikumid ja kaubanimed, mille all need on välja antud, ei ole ainsad. Mõnel juhul võib arst testide tulemuste alusel määrata teisi skeeme.

Teine valikuvõimalus on gentamütsiin, kloramfenikool, tetratsükliinid, erütromütsiin ja mõned muud tüüpi antibiootikumid.

Mõnel juhul, kui lisaks koletsüstiidile on sapiteed (kolangiit) põletikulised või esineb ka muid komplikatsioone, võib samaaegselt kasutada mitmeid antibakteriaalseid ravimeid. Näiteks penitsilliinide kombinatsioonid fluorokinoloonidega - kõige sagedamini ampitsilliin koos tsiprofloksatsiiniga. Või ampitsilliin koos oksatsilliiniga (Ampioks).

Ravimite annused sõltuvad nakkuse tõsidusest, valitakse individuaalselt. Rasketel juhtudel on soovitatav antibakteriaalsete ravimite süstimine, kergemates suukaudsetes vormides.

Koletsüstiidi ravi raseduse ja imetamise ajal

Koletsüstiidi raviks rasedatel naistel kasutatakse neid antibiootilisi rühmi, mida on lubatud kasutada raseduse ajal. Nende hulka kuuluvad mõned penitsilliinid, tsefalosporiinid ja mõnel juhul kasutatakse makroliide. Kõige sagedamini kasutatav ampitsilliin + sulbaktaam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), tseftriaksoon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), asitromütsiin (Sumamed, Hemomitsin). Loetletud antibiootikumid on lootele suhteliselt ohutud ja on lubatud kasutada raseduse ajal, kui eeldatav kasu katab nende kasutamisest tuleneva võimaliku kahju.

Kuid rinnaga toitmine peab ravi ajal peatuma, et piimaga ei saaks laps antibiootikumi osa. Selle tagajärgede prognoosimiseks on väga raske, sest imetamine on vaja peatada, kui ema võtab antibakteriaalseid ravimeid.

Mitte mingil juhul ei saa ise ravida, võtta mingeid ravimeid ilma arstiga konsulteerimata. Mõned antibiootikumid võivad põhjustada lootele korvamatut kahju, sest ainult arst võib määrata ravi raseduse ja imetamise ajal.

Antibiootikumravi lubamise ja tüsistuste tunnused

Ravi ajal peate täielikult loobuma alkoholist, järgides koletsüstiidi toitumist: rasvaste toitude väljajätmine, suhkru liigne tarbimine, kaunviljad, hapukasvili ja marjad, konservid, suitsutatud toidud, vürtsikad toidud, tugev kohv.

Tähtis on ravirežiimi täielik järgimine, mitte annuse muutmine, vastuvõtu mitte jätmine, kursuse lõpetamine, isegi kui see on täielikult taastunud. Vastasel juhul võib tekkida resistentsus antibiootikumile, haiguse kiire taastumine. Nagu kõik teised ravimid, on antibiootikumidel mitmeid kõrvaltoimeid. Lisateavet võimalike kõrvaltoimete kohta on kirjeldatud ravimi juhendis.

Kasutajaülevaates saate leida erinevaid kõrvaltoimeid, kuid kõige sagedamini esinevad:

• düsbakterioos, mis viib seedetrakti rikkumiseni;
• K-vitamiini puudus, mis võib põhjustada ninaverejookse;
• suukaudne kandidiaas ja teised limaskestad (näiteks pihustus);
• allergilised reaktsioonid, kui on olemas individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes (neid märke ei saa eirata).

Kõrvaltoimete vältimiseks peate selgelt järgima arsti juhiseid ja soovitusi. Pärast pikka vastuvõttu on soovitatav juua terve probiootikumi, et taastada terve soole mikrofloora.

Video

Koletsüstiit, välimuse põhjused, vormid, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid.

Koletsüstiidi antibiootikumiravi

Soole, maksa ja mao põletik kontakti kaudu levib sapipõie tõttu selle lokaliseerumise, anatoomiliste ja funktsionaalsete ühenduste tõttu. Võimalik on nakkuse tekkimine kaugelt kaugelt koldelt, kus on vere krooniline tonsilliit, karmid hambad, sinus. Koletsüstiidi kõige levinum põhjus on bakterid, harvem seened, viirused. Tingimuslikult patogeense taimestiku aktiveerimine väärib erilist tähelepanu.

Koletsüstiidi antibiootikumid sisalduvad ravimeetmete kohustuslikus süsteemis. Selle rühma ettevalmistusi määrab arst sõltuvalt patogeeni tüübist, patsiendi seisundi tõsidusest. Komplikatsioonide võimalikkus, põletikulise protsessi üleminek ägeda ja kroonilise haiguse korral sõltub sellest, milliseid antibakteriaalseid aineid ravis kasutatakse.

Millised on antibiootikumide põhjustajad?

Uuringud sapipõie sisu kohta koletsüstiidi kliiniliste ilmingutega patsientidel näitavad bakteriaalset mikrofloora kasvu 1/3 patsientidest esimesel haiguse või ägenemise päeval ja kolme päeva pärast - 80%.

Kõige tavalisemad koletsüstiidi põhjused soolestiku infektsiooni ajal on:

Kui on kaugel krooniline fookus, siis sellest lümfisüsteemi ja sapipõie verevoolu kaudu:

Väga haruldased patogeenid hõlmavad:

• protei;
• kõhutüüf ja paratüüfiline bacillus;
• Candida seened.

1/10 patsientidest põhjustab krooniline koletsüstiit B- ja C-hepatiidi viiruste tekke taustal või pärast maksa aktiivset protsessi. Ravimi valimisel tuleb meeles pidada, et kroonilise põletiku kroonilise kulgemise korral leitakse sapipõie puhul sageli kombineeritud taimestikku.

Kroonilise koletsüstiidi esinemisel on parasiitinfektsiooni tähtsus:

Giardiat peetakse praegu hävitamise vahendiks:

• 5 korda suurendada Escherichia coli nakkuslikke omadusi;
• vähendab immuunsust;
• põhjustab sapiteede häireid.

Kuid neid ei peeta koletsüstiidi põhjustajaks, sest:

• Giardia ei saa elada põies pikalt, surra sapis;
• on väga tõenäoline, et nad pärinevad kaksteistsõrmiksoolest;
• ei saadud morfoloogilisi tulemusi, mis tõestaksid tungimist sapipõie seina.

Parimat antibiootikumi tuleks pidada selliseks, et:

• võimalikult tundlik avastatud taimestikule;
• kui ta siseneb kehasse, saab see tungida põie sisse ja koguneda sapi.

Milliseid koletsüstiidi antibiootikume ei näidata?

Sapipõie põletiku põhjuste äratundmisel tuleb kõhunäärme seisundit kindlasti arvesse võtta. Fakt on see, et kroonilise pankreatiidi korral põhjustab ensüümide tootmise lagunemine Oddi sulgurlihase ebapiisava sulgemise ja rõhu suurenemise kaksteistsõrmiksooles.

Sellistes tingimustes moodustas kaksteistsõrmiksoole refluks (kaksteistsõrmiksoole sisu viskamine sapipõie). Aktiveeritud pankrease ensüümid põhjustavad bakteriaalset põletikku, „ensümaatilist koletsüstiiti”. See valik ei nõua antibiootikumide kohustuslikku läbimist.

Kuidas määrata antibiootikumide väljakirjutamise näidustused?

Antibiootikumide kasutamise näidustused leitakse patsiendi küsitlemise ja uurimise käigus. Tavaliselt on patsient mures:

• ebastabiilne, kuid pigem tugev valu hüpokondriumis paremal;
• koolikud piki soolestikku;
• lahtised väljaheited;
• iiveldus, oksendamine on võimalik;
• temperatuur tõusis üle 38 kraadi.

Vereanalüüsid näitavad:

• leukotsütoos nihkega vasakule;
• ESR suureneb.

Otsus antibiootikumide kasutamise asjakohasuse, annuse valiku ja ravimi manustamise viisi kohta võtab ainult arst. Pöörame tähelepanu enesehoolduse suurele kahjule.

Antibiootikumide ravi eeskirjad

Oma valikul juhib arst teatud antibiootikumiravi nõudeid.

1. Kõige parem on määrata ravim, millel on tõestatud tundlikkus koletsüstiidi tuvastatud põhjustaja suhtes. Puudub aega või võimalust oodata tanki tulemusi. laia toimespektriga antibiootikumide kasutamise analüüs, seejärel, kui saadi järeldus ja eelmise ravi ebaefektiivsus asendati teisega.
2. Annus arvutatakse patsiendi seisundi, vanuse ja kehakaalu põhjal.
3. Eeliseks on intravenoosne ja intramuskulaarne manustamisviis. Võtke tablette oksendamisel ja düspepsia on võimatu.
4. Ravi kestus peab olema vähemalt 7-10 päeva. Katkestamine ja pikendamine on võrdselt kahjulikud ja ohustavad resistentsete patogeenide arengut.
5. Antibiootikumravi taustal on vaja määrata vitamiine (rühmad B, C). Kuna need ained on paljudes organismi biokeemilistes protsessides koensüümid, on neil toetav põletikuvastane toime.
6. Segatud taimestiku, sellega seotud krooniliste haiguste juuresolekul on võimalik määrata antibiootikumi kombinatsioone teiste ravimitega. See peaks arvestama vastunäidustusi ja ühilduvust.

Milliseid antibiootikume on vaja koletsüstiidi raviks?

Järgmistel ravimitel on kõige tõhusam toime koletsüstiidi raviks. Erütromütsiin on makroliidide farmakoloogiline rühm, mis on toimivate penitsilliinide lähedal, aeglustab streptokokkide ja stafülokokkide paljunemist.

Annab rist-allergilise reaktsiooni teiste grupi ravimitega (oleandomütsiin), mida tetratsükliinid suurendavad. Puuduseks on ainult pillide vormis tootmine, vaid patsientide juua ainult kerge põletiku korral.

Ampitsilliin - poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast, tapab bakterid, hävitades nende rakuseina. Efektiivne stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide, salmonella, Escherichia coli vastu. Kiiresti tungib sapipõie ja sooledesse. Sobib intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Koos kasutamisel suurendab see aminoglükosiidide ja antikoagulantide omadusi. Tuleb jälgida vere hüübimisuuringuid.

Levomütsetiin - laia toimespektriga antibiootikum, kuid koletsüstiidi puhul on mõttekas ette kirjutada ainult siis, kui patogeen on tuvastatud (kleeplüfoid ja paratüüfne palavik, salmonella, düsenteeria bakter). Sellel on nõrk aktiivsus klostriidide, algloomade, püotsüaansete pulgade vastu. Kasutatakse pillides ja süstides.

Ravim on halvasti kokkusobiv põletikuvastaste ravimitega nagu:

• sulfonamiidid;
• tsütostaatikumid;
• antikoagulandid;
• barbituraadid (uinutid).

Amoksiklav - kui penitsilliini preparaat - tugevdatakse klavulaanhappega, seetõttu on sellel laia toimespektriga. Kasutage isegi ampitsilliini suhtes resistentsete tüvede tuvastamisel. Hävitab bakterid rakkude retseptoraparaadi seondumise, blokeerivate ensüümide kaudu.

Saadaval tablettide ja suspensioonide kujul. Ravimi efektiivsuse vähenemise tõttu ei saa seda kasutada koos tetratsükliini antibiootikumide ja makroliididega koos sulfoonamiididega.

"Kaitstud" penitsilliinide (klavulaanhape ja tazobaktaam, mis inhibeerivad mikroorganismide ensüüme) rühma kuuluvad:

• Timentiin (Ticarcillin + klavulaanhape);
• Tazosiin (piperotsilliin + tazobaktaam).

Ampioks - viitab antibiootikumide kombineeritud vormile, on saadaval kapslites ja süstides, on amitsitsiini ja oksatsilliini soolade vedel segu 2: 1 suhetes. Sobib intravenoosseks manustamiseks. Kiiresti siseneb sapipõie. Mõjutab paljusid nakkusi.

Gentamütsiin - kuulub aminoglükosiidide rühma, hävitab patogeensed mikroorganismid valgu sünteesi hävitamisega, on efektiivne koletsüstiidi etioloogia korral, mille on põhjustanud:

• soolepulgad;
• stafülokokk;
• proteem;
• Klebsiella;
• shigella jt.

Sappis ei tekita piisavat kontsentratsiooni, mistõttu seda kasutatakse kombinatsioonides. Tal on negatiivne mõju neerudele, närvisüsteemile. Kõik antibiootikumid on vastunäidustatud:

• raseduse ja imetamise ajal;
• maksa, neerude kahjustumise korral;
• vajavad verehaiguste korral ettevaatust.

Kombineeritud ravi kasutamine

Isegi tänapäeva II ja III klassi tsefalosporiiniklassi ravimitel ei ole raske koletsüstiidi korral alati piisavat efektiivsust. Embrüo (abstsess) tekkimise oht sapipõies, kõhuõõne läbilöögiga peritoniit eeldab antibiootikumide kombinatsioonide kasutamist teiste põletikuvastaste ravimite või kahe erineva rühmaga ravimiga.

Nii moodustavad metronidasooli aktiivsed tsefalosporiinide kombinatsioonid:

• Tsefoperasoon;
• Tseftriaksoon;
• Tsefotaksiim;
• Tsefuroksiim;
• Tsiprofloksatsiin.

Teine võimalus: ampitsilliin + gentamütsiin + metronidasool. Sel juhul manustatakse mõningaid ravimeid intravenoosselt, teised - intramuskulaarselt. Gentamütsiini asemel kasutatakse sizomütsiini, kuna mikroorganismide nosokomiaalsed tüved annavad kuni 90% Gentamicini suhtes resistentsuse.

Aminoglükosiidide kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja uusimate penitsilliinide kombinatsioone:

• Tseftasidiim (võib asendada Fortum või Tazicef) + Flukloksatsilliin.
• Cefipime (viitab tsefalosporiinide IV põlvkonnale) võib asendada Maxipime'iga, mida kasutatakse koos metronidasooliga.

Milliseid komplikatsioone tuleb antibiootikumiravi korral vältida?

Igal organismil on individuaalne tundlikkus ja ravimi imendumise omadused, mida ei ole võimalik ette näha. Antibiootikumide vajalike annuste kasutamisel ja pärast ravikuuri võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• erineva raskusega allergilised ilmingud urtikaariast (nahalööve) kuni anafülaktilise šoki tekkeni;
• bronhospasmi hoogud koos lämbumisega;
• immuunsuse märkimisväärne vähenemine;
• seeninfektsiooniga liitumine;
• soolestiku düsbioos, mis ilmneb ebastabiilse tooliga, pidev kõhuõõne.

Võimaliku negatiivse mõju vältimiseks peaksid patsiendid järgima arsti soovitusi. Kui ilmnevad ebatavalised märgid, teavitage sellest kindlasti arsti. Mitte mingil juhul ei saa selliseid nähtusi taluda.

Vabane seentest, mis aitab Nystatiinil. Mõnikord on see ette nähtud paralleelselt antibiootikumidega. Probiotikumid ja toitumine aitavad taastada soolestiku taimestikku pärast koletsüstiidi ägedate sümptomite kõrvaldamist.

Antibiootikumravi tuleb hoolikalt võrrelda ravimite näidustuste ja toimemehhanismiga. Seetõttu nõuab see erilisi teadmisi ja kogemusi. Sõltumatu rakendamine ei ole mitte ainult ebaselge, vaid põhjustab ka olulist kahju inimeste tervisele.

Koletsüstiidi antibiootikumid: näidustused, kasutuseeskirjad, parimad esindajad

Koletsüstiit on levinud haigus, mis põhjustab sapipõie kahjustusi. Patoloogia võib esineda nii akuutses kui ka kroonilises vormis. Koletsüstiidi ravi aluseks on antibiootikumid, mis võimaldavad vabaneda patoloogilisi patoloogilisi baktereid. Parem on, milliseid antibiootikume sarnases seisundis kasutada ja kuidas neid õigesti kasutada - hiljem artiklis.

Patoloogia põhjused

Kõige sagedamini areneb koletsüstiit patsientidel voolava sapikivide haiguse taustal. Sel juhul kahjustavad sapipõie kivid elundi seinu, põhjustades sapi väljavoolu halvenemist.

Täiendavad tegurid haiguse tekkeks võivad olla:

• organi kaasasündinud deformatsioon;
• metaboolsed häired;
• raskete krooniliste haiguste, mida ei ravita, mõju (võib olla diabeet või ateroskleroos);
• kõhuõõne trauma;
• rasedus (hormonaalsed muutused ja emaka kasv);
• istuv eluviis ja füüsilise tegevuse täielik puudumine;
• kõhukinnisus;
• vanuse muutused;
• söömishäired ja rämpstoidu levik menüüs.

Ravi omadused

Meditsiinilises ravis on kohustuslikud koletsüstiidi antibiootikumid. Nende ravimite abil on võimalik võimalikult lühikese aja jooksul pärssida patogeensete bakterite aktiivsust, mis tekitavad organismis põletikulist protsessi.

Kõige sagedamini on haiguse ägeda kulgemise jaoks ette nähtud koletsüstiidi raviks kasutatavad antibiootikumid. Ravi kestus ei tohi kesta kauem kui seitse päeva. Harvadel juhtudel (koos tüsistuste tekkega) kestab ravikuur 10 päeva.

Selle aja jooksul peab patsiendi seisundit jälgima raviarst. Kontrollimatu ravi on äärmiselt ohtlik.

Raviravi ülesanded

Pappepõie põletiku terapeutilisel ravil on järgmised eesmärgid:

• sapi voolu parandamine;
• infektsiooni lõpetamine;
• põletikulise protsessi kõrvaldamine;
• toksiinide eemaldamine organismist;
• valu vähendamine;
• tüsistuste ennetamine;
• kogu seedetrakti funktsioonide parandamine.

Pea meeles! Antibakteriaalne ravi on efektiivne ägeda tüsistumata koletsüstiidi korral. Selle haiguse diagnoositud arvutuslik tüüp, millega kaasneb kivide moodustumine elundis või selle kanalites, on arenenud voolu vormis vaja operatsiooni.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Antibiootikumide kasutamine koletsüstiidi korral on kohustuslik, sest kui te ei pea nakkuse allikat õigeaegselt lõpetama, võib haigus hakata arenema ja tekitada haavandite vormis komplikatsioone.

See võib põhjustada patsiendi surma. Selle vältimiseks hõlmab traditsiooniline ravi antibakteriaalsete ainete kohustuslikku kasutamist.

Nende ravimirühmade väljakirjutamise otsesed märgised on:

• kehatemperatuuri tõus (üle 38 kraadi);
• krambid kõhuvalu, millel puudub selge lokaliseerimine;
• sekundaarsete nakkushaiguste esinemine patsiendil;
• iseloomulikud kehas esinevad nakkuse tunnused, mis aitavad üldisi vereanalüüse vyvitida;
• maksaprobleemid, mis on iseloomult progresseeruvad;
• sagedane kõhulahtisus, raske oksendamine ja muud seedetrakti häired;
• soolestikukoolid;
• sapipõie või maksa mahu suurenemine, mis tuvastatakse ultraheliuuringuga;
• üldine halb enesetunne, halb ja nõrkus keha joobeseisundina.

Tasub teada! Enne antibiootikumide määramist sapipõie põletikule tuleks kindlaks teha patsiendi tundlikkus ravimi konkreetse toimeaine suhtes. See on tingitud asjaolust, et üsna palju ravimeid ei pruugi nakkusetekitajale mingit mõju avaldada, kui ravimit ei valita õigesti.

Uimastirühmad ja populaarsed esindajad

Koletsüstiidi antibiootikumravi võimaldab kasutada järgmisi ravimirühmi:

• makroliidid (klaritromütsiin);
• tetratsükliinid (doksütsükliin);
• fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin);
• nitroimidasooli derivaadid (metronidasool).

Kõige sagedamini peatab sapipõie põletik järgmised antibiootikumid:

1. Asitromütsiin. Ravim võib olla kapslite või tablettidena. Seda tuleb võtta annuses 1 g.
2. Azikar. Ravim leevendab kiiresti põletikku ja on hästi kombineeritud teiste ravimitega.
3. Flemoxin. See on üks amoksitsilliini derivaatidest, mis on saadaval pillide kujul. Ravim imendub kiiresti ja võimaldab teil patsiendi seisundit kiiresti normaliseerida.
4. Amoxil. See on kombineeritud ravim, mille toimeained on amoksitsilliin ja klavhape. Võib kasutada süstena ja võtta pillid suu kaudu.

Antibiootikumid rasedate naiste raviks

Akuutse või kroonilise koletsüstiidi antibiootikume rasedatel naistel tavaliselt ei kasuta gastroenteroloogid, et mitte kahjustada lootele.

Sellest hoolimata on aegu, kui nende ravimite kasutamine on võimatu. Sellisel juhul peab arst valima naisele ravimi, mitte ainult võttes arvesse bakterite tundlikkust, vaid ka raseduse kestust arvesse võttes.

Sünnituse ajal on lubatud järgmiste ravimirühmade pikaajaline kasutamine:

Tähelepanu! Te ei saa kasutada esimesi kättesaadavaid antibiootikume raseduse ajal, sest see ei saa kahjustada ainult loote, vaid põhjustada ka raseduse katkemist, enneaegset sünnitust ja muid tõsiseid tüsistusi.

Vastunäidustused

Kõikidel juhtudel ei saa kasutada koletsüstiidi antibiootikume. Sellise ravi otsesed vastunäidustused on:

1. Patsiendi individuaalne talumatus ravimi toimeaine suhtes.
2. Raseduse ja imetamise periood (välja arvatud ravimid, mida on lubatud kasutada raseduse ajal).
3. Suurenenud tundlikkus allergiate suhtes.
4. Patsiendi tõsine seisund (neerude, maksa funktsioonide tõsine rikkumine).
5. Nakkuslik mononukleoos.

Fakt! Antibiootikumide parim terapeutiline toime on näidustatud, kui neid kasutatakse kombinatsioonis teiste ravimitega.

Kõrvaltoimed

Antibakteriaalsete ravimite üks peamisi puudusi on nende suurenenud kalduvus tekitada kõrvaltoimeid. Sellisel juhul võivad negatiivsed reaktsioonid tekkida siis, kui tabletti ei manustata korralikult või kui patsiendil on ilmsed vastunäidustused.

Kõige sagedamini tekitab antibiootikumravi järgmised kõrvaltoimed:

• sügelus, nahalööve, punetus;
• seedehäired, mis võivad ilmneda düsbioosina, iiveldusena, kõhulahtisusena;
• vähendatud immuunsus;
• hüpovitaminoos;
• seeninfektsioon;
• bronhospasm;
• verejooksud;
• kandidoosi naistel;
• stomatiit;
• nägemishäired.

Raskematel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk, mis nõuab arsti viivitamatut abi.

Mis tahes antibiootikumide võtmise ajal riigi halvenemise arenguga tasub teavitada koheselt arsti. Sel juhul võib spetsialist tablettide annust reguleerida või määrata antibiootikumi ohutuma analoogi.

Ekspertide rakenduseeskirjad ja soovitused

Enne antibiootikumiravi alustamist on oluline tutvuda järgmiste soovitustega:

1. Antibakteriaalsete ainete valik tuleb läbi viia patsiendi vanust arvestades. Samuti peab arst arvestama teiste tõsiste haiguste esinemisega patsiendil (südameinfarkti anamneesis, diabeet, hepatiit jne). Laste puhul kasutatakse eraldi heakskiidetud antibiootikume.
2. Nende ravimite kasutamise peamine näidustus on aktiivne põletikuline protsess.
3. Koletsüstiidi antibiootikume võib kasutada erinevates vabanemisvormides. Teatud ravimitüübi valik sõltub haiguse staadiumist.
4. Ravikuuri ei ole võimalik katkestada, välja arvatud juhul, kui ettenähtud ravimid hakkasid tekitama komplikatsioone.
5. Ravimite vale valik või ravi alustamine võib patsiendi seisundit halvendada ja põhjustada tüsistuste tekkimist. Sellepärast tasub isegi esimestel koletsüstiidi kahtlustel pöörduda arsti poole.
6. Üks antibiootikum võib kasutada mitte kauem kui nädal. Vastasel juhul võib selle mõju väheneda.
7. Paralleelselt antibiootikumide kasutamisega on oluline võtta ravimeid düsbioosi vältimiseks (Linex). Probiotikumidega ravi peab olema vähemalt üks kuu.

Antibiootikumid koletsüstiidi raviks

Koletsüstiidi puhul on raviskeemis kohustuslik antibiootikumide kasutamine, mis on määratud, võttes arvesse haiguse peamisi põhjuseid. Ettenähtud ravimid peaksid mõjutama E. coli, stafülokokki, streptokokki ja muid ägeda koletsüstiidi põhjustavaid patogeene.

Mis on koletsüstiit ja millal seda antibiootikumidega ravitakse?

Põletikulise protsessi tekke peamine roll sapipõie täiskasvanutel kuulub sapitehüpertensioonile (sapi väljavoolu häiriv protsess, mis on seotud sapi, lima, kivi, detriidi, Giardia sapi ja obstruktsiooniga) ja sapi infektsiooniga. Kusepõie infektsioon on lümfogeenne, hematogeenne või enterogeenne.

Äge koletsüstiit, mis on tingimata antibiootikumravi all, on äkiline patoloogia, millega kaasneb:

• sapipõie põletik;
• rasked kõhuvalu, mis süveneb parema subostaalse piirkonna palpeerimisel;
• külmavärinad ja palavik;
• oksendamine koos sapiga.

Ravimiteraapia aluseks ägenemise perioodil on antibiootikumide kasutamine - infektsioonist vabanemiseks, spasmolüütilised ravimid - sapi väljavoolu normaliseerimiseks, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - põletiku, valu, turse, infusioonikristoidlahuste vähendamiseks.

Antibiootikume sapipõie põletikuks peetakse kasutamiseks kohustuslikuks, kuna need aitavad vähendada septiliste komplikatsioonide tekkimise riski. Koletsüstiidi ravi antibiootikumidega esineb haiguse ägenemise ajal, st ägeda rünnaku ajal haiguse kroonilise kulgemise ajal või haiguse ägeda kulgemise ajal. Remissiooni ajal ei toimu antibakteriaalset ravi.

Seotud videod:

Koletsüstiiti võib liigitada:

• äge ja krooniline;
• keeruline ja lihtne;
• arvutuslik ja mittekalkulaarne.

Vastavalt haiguse etioloogiale on see jagatud:

• viirus;
• bakteriaalne;
• parasiit;
• mittemikroobsed (immunogeensed, aseptilised, allergilised, traumajärgsed, ensümaatilised) ja muud tüüpi koletsüstiit.

Tabletid sapipõie põletikuks võib kasutada ka pärast kirurgilist sekkumist kivide ekstraheerimiseks, koletsüstektoomiaks või resektsiooniks.

Koletsüstiidi raviks on teatud raviskeemid, mille abil määratakse kindlaks, kuidas ja millised antibakteriaalsed ravimid peaksid olema purjus.

Milliseid antibiootikume kasutatakse koletsüstiidi raviks

Koletsüstiidi ravis kõige efektiivsemad ravimite põhirühmad on järgmised nimekirjas loetletud ravimid:

• fluorokinoloonid ("tsiprofloksatsiin");
• tetratsükliinid ("doksitsükliin"). Tetratsükliinid on bakteriostaatilised, kuid neile on iseloomulik suur hulk kõrvaltoimeid ja nad on võimelised mõjutama valgu sünteesi inimkehas, mistõttu nende kasutamine on piiratud.
• nitroimidasooli derivaadid (ornidasool, metronidasool);
• beeta-laktaamid (tsefalosporiinid ja inhibiitori suhtes resistentsed penitsilliinid). Penitsilliinidel on bakteritsiidne toime, kuna nende omadus pärsib bakterite kasvu, vähendades nende rakuseina moodustumist. Neid kasutatakse inimkeha rakkudesse tungivate infektsioonide ravis, keskendudes selle tüüpi bakterite resistentsusele penitsilliini rühmale. Sellel ravimirühmal on kaks olulist puudust: need võivad põhjustada allergiat ja elimineeruda kehast kiiresti. Tsefalosporiinid esinevad mitmes põlvkonnas. Need ravimid võivad pärssida penitsilliinidele resistentseid infektsioone. Kuid selle rühma antibiootikumid on sarnase struktuuriga ja võivad tekitada allergiat. 3. põlvkonna tsefalosporiinid võivad ravida tõsiseid nakkushaigusi, mis ei ole vastuvõtlikud eelmiste tsefalosporiinide ja penitsilliinide põlvkondade mõjule;
• makroliidid ("erütromütsiin", "klaritromütsiin"). Makroliididel on bakteriostaatiline toime, nad eristuvad beeta-laktaamirühmade ravimitest nende võime tõttu mõjutada raku seina puuduvaid baktereid. Nad suudavad sattuda inimese keharakkudesse ja inhibeerida mikroobide valgusünteesi, blokeerides paljunemisvõimet. Makroliide kasutatakse ka raseduse, laktatsiooni ajal, lastel lubatud ja allergiat, neid võib kasutada 3-päevastel kursustel ilma pikaajalist ravi kasutamata;
• aminoglükosiidid on mürgised, seega on nende kasutamine õigustatud ainult nakkuse massilise levikuga, koos peritoniidiga ja sepsisega. Ravi antibiootikumidega selles rühmas on võimalik ainult ägeda koletsüstiidi lõppfaasis. Keelatud raseduse ajal ravimite kasutamine selles rühmas;
• linkosamiinid (klindamütsiin).

"Metronidasooli" koos koletsüstiidiga kasutatakse kombinatsioonis teiste antibiootikumidega. Sõltumatult sellist ravimit ei kasutata.

Nitroimidasooli rühma preparaadid on ette nähtud segainfektsioonide raviks, nende kasutamine koos peamise antibiootikumiga („Fluorokinoloon”, „Kefalosporiin” ja teised) võimaldab teil oluliselt suurendada ravimi mõjuala.

Raskete enterokokkide infektsioonide korral määratakse tavaliselt inhibiitoriga kaitstud ampitsilliini kombinatsioon aminoglükosiidi antibiootikumiga Gentamütsiiniga. Ampitsilliin on vastunäidustatud lümfoproliferatiivsete haiguste, mononukleoosi, maksa ja neerude raskete häirete, beetalaktaamide talumatuse patsientidel.

Ravimit "Amoksitsilliin" kasutatakse ka inhibiitoriga kaitstud kujul (Amoksitsilliin + klavulaanhape).

Seentevastaseid antibiootikume ja „Levomitsetini” ei kasutata tänu vähesele mõjule ja suurtele komplikatsioonidele praktiliselt.

Koletsüstiidi ravis kasutatakse erinevate rühmade antibiootikume, et vähendada patogeensete organismide resistentsuse tekke riski antibiootikumide suhtes. Koletsüstiidi raviks ühe või teise preparaadi valik sõltub keemilisest valemist, päritolust ja aktiivsest alusainest.

Analoogid "Amoksitsilliin" täiskasvanute ja laste raviks

Raske ägeda koletsüstiidi korral, kus on suur protsent sepsisest, kasutatakse karbapeneeme - “Ertapeneem”. Mõõdukas põletik hõlmab teiste beeta-laktaamantibiootikumide kasutamist: inhibiitor penitsilliinid, aminopenitsilliinid.

"Ciprofloxacin" on kirjutatud patsientidele, kes ei ole transmissiivsed beetalaktaamantibiootikumid.

Kasutatud tsefalosporiinravimitest:

Tseftriaksooni ei soovitata kasutada, sest see võib põhjustada sapi stagnatsiooni ja põhjustada kivide teket sapipõies.

Ravimid haiguse ägedaks perioodiks

Ägeda protsessi põhjustab tavaliselt infektsioon, mis on seotud tavalise sapi voolu häiretega.

Koloidia korral, kui obstruktsiooni põhjustab kanali kalkulaatori ummistus, toimub koletsüstiidi ravi choleretic ravimite abil (kui testid näitavad, et kivi võib vabastada eraldi).

Põletiku ravi tuleb läbi viia isegi siis, kui sapi väljavooluprotsessi moodustumine ja stabiliseerumine on edukalt lõpetatud, kuna sel perioodil võib patogeensed mikrofloora igal juhul ühineda.

Haiguse ägeda kulgemise korral on antibiootikumid vajalikud, et vältida mädanenud protsessi teket. Vastasel juhul tekib vajadus resegreerimise või koletsüstektoomia järele, mis on tingitud flaasmonaalse, mädase või gangreenilise protsessi staadiumist, mis tuleneb ägenemise staadiumist.

Koletsüstiidi ravi antibiootikumidega peaks olema vajalik, kuna bakteriaalne infektsioon esineb isegi juhul, kui on tuvastatud aseptiline protsess. Lihtsalt, selle haigusseisundi tekkimine toimub hiljem, kui organi limaskestale tekib kahju lüsoletsitiini kõrgenenud taseme tõttu. Sageli kasutavad seda tüüpi ravimid:

• "Ampioks", "Gentamicin" ja tsefalosporiinid, kuna neil on suur toimespekter, võib kasutada "furasolidooni", mida tuntakse ulatusliku antimikroobse toimena;
• erütromütsiinid, mis võivad koguneda sapi sekretsiooni, st minna otse sihtkohta ("Spiramütsiin", "Azitromütsiin", "Roksitromütsiin");
• tetratsükliini ja penitsilliini preparaadid kogunevad ka sapisse ja neid kasutatakse otstarbekuse huvides: nad on efektiivsed kõige tavalisemate koletsüstiidi infektsioonide - enterokokkide, streptokokkide, Escherichia coli;
• "Amoksitsilliin" kombineeritakse klavulaanhappega - selline kombinatsioon esineb "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Parim variant kolangiidi ja teiste sellega seotud tüsistuste puhul on mitmeosaliste ravimite kasutamine, kus on erinevaid antibakteriaalseid ravimeid.

Haiguse kroonilise kulgemise ravi

Kroonilise koletsüstiidi ajal remissiooni ajal ei kasutata antibiootikume. Antibiootikumravi kasutatakse täpse annuse ja ravi kestusega, võttes arvesse toimemehhanismi ja seisundi tõsidust.

Üldised eeskirjad antibiootikumide kasutamiseks koletsüstiidi ravis

Antibiootikumide väljakirjutamisel tuleks kaaluda mõningaid punkte:

• lastele ja täiskasvanutele on vaja kasutada erinevaid ravimeid;
• raskete ägenemiste korral kasutatakse ravimeid, millel on 2 vabanemisvormi: esiteks määratakse intramuskulaarse (intravenoosse) infusioonina massiline ravi ja seejärel manustatakse tablette;
• antibiootikumide kasutamine on ette nähtud koos vitamiinide ja Baktisubtil'iga;
• "Furasolidooni" ei ole kunagi ette nähtud, kui on esinenud neeru patoloogiad;
• laia spektriga antibiootikumide kasutamine ei mõjuta muid keerulise ravi meetodeid;
• vanade ravimite põlvkonnal on täpselt piiritletud mõjupiirkond (“Levomitsetini” kasutatakse siis, kui ägenemist põhjustab limaskesta, salmonelloosi, düsenteeria, „gentamütsiini” kleebis enterokokkide juuresolekul);
• ravimi enesekirjutamine ja selle kontrollimatu tarbimine võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, pöördumatuid toimeid.

Koletsüstiidi antibiootikumid ägenemise ajal

Koletsüstiidi antibiootikumid on mitme ravimirühma kollektiivne termin.

Neid kasutatakse põletiku raviks sapipõies ja hepatobiliaarses süsteemis, millest see on lahutamatu osa.

Antibiootikumravi rakendatakse patoloogia erinevatel etappidel. Antibiootikume kasutatakse sapipõie põletiku raviks ägeda või olemasoleva kroonilise põletikulise protsessi ägenemise ajal.

Antibiootikumide võtmist peetakse sobivaks arvutusliku koletsüstiidi teatud protsesside ravis.

Selle rühma ravimeid võib manustada ka pärast operatsiooni, mille tulemuseks on kivist ekstraheerimine, resektsioon või koletsüstektoomia.

Koletsüstiidi tüübid ja meditsiinilised kohtumised

Koletsüstiit on sapipõie põletik, mitmeteguriline nähtus, mille on põhjustanud muutuvad põhjused.

Ägeda koletsüstiidi põhjuseks on kõhuhaigusele pöördumise kõigi põhjuste seas.

Põletikulise protsessi sagedane areng anatoomilise struktuuri funktsioonide ja omaduste spetsiifilisuse tõttu.

Looduslik veehoidla on loodusest tingitud sappide erituste hoidmiseks, mis on kavandatud osalema seedimise protsessis.

Spetsiifiline sekretoorne vedelik siseneb maksas ja eritub vajadusel peensoolde. Pappepõie kahjustused negatiivsete tegurite mõjul põhjustavad stagnatsiooni või suutmatust eritada sapi otse reservuaarist.

Koletsüstiidi ravi on keeruline protsess, mis on organi asukoha tõttu eraldi subkliinilisel juhul iseloomulik, mis on omandanud sapipõie põletiku.

On olemas raviprotokoll, millega määratakse ravimirühmad. On vaja otsustada, millised antibiootikumid on vajalikud, sõltuvalt sellest, millist sapipõiehaigust teatud patsiendil esineb.

On mitmeid õõnsa organi kahjustusi, mida põhjustavad erinevad endogeensed ja eksogeensed põhjused:

• äge ja krooniline - need on kursuse vormid (akuutne areneb kiiresti ja nõuab kohest ravi, krooniline - vorm, mida haigus võtab pärast mitmeid ägedaid rünnakuid, ei saa õigeaegset ravi;
• arvutuslik ja mittekalkulaarne (mittekalkulaarne) - meetod põletikulise protsessi diferentseerimiseks õõnsas organis esinevate kompositsioonide või nende puudumise tõttu (kuid on olemas ka takistuslik vorm, mis tekib siis, kui kanal on suure kalkulatsiooniga blokeeritud);
• krooniline koletsüstiit võib olla ägenemise või remissiooni staadiumis, kui negatiivseid märke praktiliselt ei esine, ja ägenemise perioodil sarnanevad sümptomid väga ägeda vormi kulgemisele;
• ägeda koletsüstiidi korral on soovitatav kasutada antibiootikumravi ainult katarraalse vormi kõrvaldamiseks ja isegi siis mitte kõikidel juhtudel, flegmonoosne, mädane ja gangrenoosne kirurgiline lõikamine või resektsioon, (võimalike tagajärgede kõrvaldamiseks on vajalik 5-kordne ravi antibiootikumidega).

Koletsüstiidi korralikuks raviks on antibiootikumid peaaegu alati vajalikud, kuid on olemas teatud aste, mis võimaldab teil määrata eraldi rühmade kasutamise vajaduse.

Koletsüstiidi antibiootikumid ägenemise perioodil erinevad giardiasise jaoks soovitatud ravimitest.

Lamblia põletikulise toime kõrvaldamiseks võib vajaduse korral parasiitide olemasolu tõttu hävitada sapipõie, mille väljasaatmine eeldab teiste ravimite kasutamist, ja antibiootikume.

Milliseid antibiootikume tuleb võtta, määrab vajaduse kõrvaldada negatiivne nähtus, patsiendi üldine seisund ja individuaalsete ravimirühmadega ühinenud infektsiooni resistentsus.

Peamised antibiootikumide rühmad ja nende spetsialiseerumine

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse laialdaselt antibiootikume, kuna need ravimid on välja töötatud mikroorganismide aktiivsuse pärssimiseks, nende paljunemise vältimiseks ja seega võimalike tagajärgede kõrvaldamiseks.

Koletsüstiidi ravis kasutavad antibiootikume ka erinevad rühmad, sest inimese ümbruses on atmosfääris suur hulk patogeenseid aineid ja neil on juba õnnestunud tekitada resistentsust mõnede ravimite suhtes.

Antibiootikumid erinevad päritolust (sünteetilised ja looduslikud antimikroobsed ained), nende keemiline struktuur määrab toime individuaalsed omadused ja mõju mehhanismid.

Konservatiivne ravi hõlmab kroonilise koletsüstiidi antibiootikume ägenemise perioodil, kuid rühmad on erinevad, sest nad vajavad igaühe individuaalseid omadusi.

Ja õige valik iga subkliinilise juhtumi puhul toimub, võttes arvesse provokaatorit, kes käivitas põletiku arengu mehhanismi.

Siinkohal ei ole nii palju päritolu (seente kolooniate, taimede või loomade substraatidest, bakteritest, keemilisest reaktsioonist), vaid ravimite omadustest.

See on päritolu, keemiline valem ja aktiivne koostisosa, mis määrab kasutamise sobivuse, koletsüstiidi jaoks ettenähtud antibiootikumide valiku:

1. Penitsilliinidel (või beeta-laktaamantibiootikumidel) on bakteritsiidne toime, kuna neil on võime inhibeerida bakterite arengut, vähendades nende rakuseina moodustumist. Neid kasutatakse inimkeha rakkudesse tungivate infektsioonide ravis, keskendudes teatud tüüpi bakterite resistentsusele penitsilliini rühmale. See on tavaline variant, mis saadakse hallituse kolooniatest biosünteesi abil, millel puudub praktiliselt kahjulik mõju inimkehale. Poolsünteetilised penitsilliinid töötatakse välja hiljem ja võivad mõjutada neid baktereid, mis on tekitanud resistentsust loodusliku päritoluga ravimite suhtes. Sellel rühmal on kaks olulist puudust: need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja elimineeruda kehast kiiresti.
2. Kefalosporiinid (ka beeta-laktaam) eksisteerivad mitmes põlvkonnas. Need antibiootikumid on võimelised pärssima infektsioone, mille vastu penitsilliinid on jõuetud, ja on aktiivsed suuremate patogeenide spektri vastu. Kuid neil on sarnane struktuur ja nad võivad põhjustada ka allergiat. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid võivad ravida raskeid infektsioone, mis ei ole vastuvõtlikud eelnevate arengute penitsilliinide ja tsefalosporiinide toimele.
3. Makroliididel on bakteriostaatiline toime, nad erinevad beetalaktaamirühmadest nende võimes mõjutada baktereid, millel ei ole rakuseina. Samuti võivad nad tungida inimese rakkudesse ja inhibeerida mikroobide valgusünteesi, takistades nende paljunemist ja kasvamist. Vajadusel kasutatakse makroliide isegi raseduse ajal, lastel on ette nähtud imetamisperiood ja allergiad, neid võib rakendada kolmepäevastel kursustel ilma pikaajalist ravi kasutamata.
4. Tetratsükliinid on ka bakteriostaatilised, kuid neil on mitmeid kõrvaltoimeid ja need võivad mõjutada valgu sünteesi inimkehas, mistõttu neid kasutatakse ainult selliste infektsioonide raviks, mille vastu need on efektiivsed.
5. Aminoglükosiidid on mürgised, nii et neid kasutatakse peritoniidiks ja sepsiseks, nakkuse ulatuslikuks levikuks. Ägeda koletsüstiidi viimastes etappides võib kasutada selle grupi antibiootikumidega koletsüstiidi 5-kordset ravi, kuid mitte mingil juhul rasedusperioodi jooksul.
6. Levomütsiin ja seenevastased antibiootikumid ei ole tänapäeval praktiliselt kasutatavad, eriti kusepõie põletiku tõttu, kuna see on halb efektiivsus ja suur hulk komplikatsioone, kuigi samal ajal nad päästsid palju inimelusid.

Loetletud antibiootikumid kuuluvad erineva toimemehhanismiga rühmadesse ja mõjutavad muutuva etioloogiaga patogeene.

Haigestumise taktika sapipõie haigustes on läbimõeldud ja mõõdetud protsess.

Kasutamistingimusi võetakse arvesse alles pärast diagnoosimist ja peamise provotseeriva teguri määramist.

Põletikuline protsess võib olla põhjustatud mitmesuguste etioloogiate nakatumisest, seega võib näidata ühiste rühmade ravi.

Kuid isegi üksiku esindaja valikul võetakse kindlasti arvesse tema tegevusvõimalusi ja võimalikke tüsistusi.

Näidustused ägeda perioodi jooksul

Koletsüstiidi ravi antibiootikumidega, ametisse nimetamise sobivus sõltub protsessi laadist ja sortidest.

Koletsüstiidi antibiootikumid ägenemise perioodil on vajalikud: äge protsess, mis tekib turbulentses ja lühikeses perspektiivis, tavaliselt põhjustatud infektsioonist, mis on seotud normaalse sapi voolu rikkumisega.

JCB-s, kui obstruktsioon on põhjustatud kanali ummistumisest kalkulatsiooniga, toimub koletsüstiidi ravi narkootikumidega, kasutades choleretic-ravimeid (kui testid näitavad, et konservatiivne ravi on võimalik ja kivi võib välja tulla, mitte võimatu suurusega)

Põletiku ravi on vajalik isegi sapi vabanemise protsessi väljakujunemise ja normaliseerumise eduka väljasaatmise tingimustes, sest selle perioodi jooksul ühendab patogeensed mikrofloora igal juhul.

Sa pead lihtsalt läbi viima uuringuid, mis määravad selle olemuse. Koletsüstiidi ägeda kulgemise korral on antibiootikumid elutähtsad, kui nad on ainult selleks, et ära hoida mädane protsess.

Vastasel juhul on konservatiivne ravi jõuetu ja tekib vajadus resektsiooni või koletsüstektoomia järele mädane, flegmaalne või gangreeniline protsess, mis on tingitud ägenemise staadiumist.

Üldine tava on ravimite määramine. suudab põletikulises protsessis osalevate peamiste patogeenide hävitavat toimet.

Kuid on vaja ravida koletsüstiiti antibiootikumidega, sest bakteriaalne infektsioon esineb isegi siis, kui on diagnoositud aseptiline protsess.

See lihtsalt liidab hiljem, kui sapipõie limaskestale tekib kahju lüsoletsitiini liigse kontsentratsiooni tõttu:

• Ampioksil, gentamütsiinil ja tsefalosporiinidel on laia toimespektriga, mida võib kasutada ka ulatusliku antimikroobse toimeainena tuntud furasolidoonina;
• Erütromütsiinid on märkimisväärsed, kuna neil on võime koguneda sapi sekretsiooni, st nad saavad oma sihtpunkti (Roxithromycin, asitromütsiin ja Spiramicide kasutatakse pidevalt akuutses protsessis;
• tetratsükliin ja penitsilliin kogunevad ka sapi ja neid kasutatakse praktilistel põhjustel: kõige levinumad koletsüstiidi infektsioonid on streptokokid, enterokokid ja E. coli ning nende rühmade antibiootikumid on nende vastu tõhusad;
• Koletsüstiidi amoksitsilliinile viidatakse ülemaailmsele ravistandardile, tingimusel et see on kombineeritud klavulaanhappega - see kompositsioon toodab Amoxiclav, Augmentin ja Flemoklav).

Parim variant kolangiidi või teiste sellega seotud tüsistuste puhul on mitme komponendi ravimite kasutamine, mis ühendavad erinevaid antibakteriaalseid ravimeid.

Näiteks on oksitsilliini sisaldav ampitsilliin ampioks või fluoritsinoloonidega penitsilliinid. Klassikaline näide on ampitsilliin koos tsiprofloksatsiiniga, ampitsilliin sulbaktaamiga (Ampisid, Sulbacin).

Mitu päeva antibiootikume kasutatakse sõltuvalt individuaalsetest teguritest, diagnoosist, biokeemilistest vereanalüüsidest ja ultrahelist.

Akuutse koletsüstiidi, sümptomite ja ravi ravimiseks täiskasvanutel on vaja antibiootikume.

Põletikulist protsessi ei saa ilma antibiootikumiravimita kõrvaldada, see ei lähe kuhugi ja ei lahenda.

Seda tuleb ravida imetamise ajal ja raseduse ajal. Selleks valige suhteliselt ohutu lootele, millel ei ole teratogeenset toimet, ja imetamine peatatakse vastuvõtmise ajal.

Krooniline ravi

Remissiooni kroonilise koletsüstiidi antibiootikume ei kasutata. Nende ravimite iseseisvat manustamist ei tohiks alustada isegi siis, kui haiguse aktiveerumise märke ja selle üleminekut ägeda faasini esineb.

Sümptomaatilist ravi ei saa läbi viia, kui neelata antibiootikumide hulka kuuluvaid ravimeid, vaid ainult seetõttu, et ravi peab olema terviklik.

Kroonilise koletsüstiidi korral on ette nähtud põletikuvastased ja choleretic ravimid, range toitumine.

Antibiootikumravi rakendatakse vastavalt soovitud annusele ja manustamise kestusele, võttes arvesse toimemehhanismi ja haigusseisundi raskusastet ning üldise kompleksse ravi lahutamatut osa.

Spontaanne ametisse nimetamine ja volitamata vastuvõtmine ei pruugi üldse tulemust anda, kui isikul ei ole vajalikke meditsiinilisi teadmisi.

On vaja arvesse võtta teatavaid nüansse, mida üksikisikud isegi ei arva:

• Furasolidooni ei ole kunagi ette nähtud neerupatoloogiate jaoks, kui nad on ajaloos;
• tõsiste ägenemiste korral kasutatakse ravimeid, millel on 2 vabanemisvormi: esiteks teostatakse massilist ravi intravenoosse või intramuskulaarse infusioonina ja ainult siis kasutatakse tablette;
• lastele ja täiskasvanutele on vaja erinevaid ravimeid;
• juhistes määratud annus ei ole alati õige ja töötab, see on hea keskmistel juhtudel ja arst juhindub analüüsidest ja eraldi subkliinilisest pildist;
• meditsiinilisi tugiraamatuid ei tohiks kasutada allikana: antibiootikume ajakohastatakse pidevalt ja retseptide loetelus võib esineda tavapärasemaid ravimeetodeid;
• antibiootikumide kasutamine on ette nähtud paralleelselt vitamiinide ja Baktisuptil'iga;
• vanematel ravimitel on selgelt määratletud tegevusala (näiteks kasutatakse Levomitsetini ainult siis, kui ägenemist põhjustavad düsenteeria, salmonelloos või kõhutüüfikud ja gentamütsiin avaldab enterokokkidele head toimet).

Selleks, et kõrvaldada nakkusprotsess, mis hakkas arenema sapipõie seintel või sapiteedel, võib kasutada erinevate rühmade antibiootikume: beeta-laktaamid, fluorokinoloonid, makroliidid, tetratsükliinid ja isegi nitromidasooli derivaadid.

Siiski hõlmab teatud tüüpi mikroorganismide toime keskendumine esialgseid laboriuuringuid, et määrata kindlaks põletikku tekitanud patogeenne aine.

Laia spektriga antibiootikumide kasutamine ei toimi, kui teised keerulise ravi meetodid ei ole kaasatud.

Koletsüstiidi antibiootikumid - vajalik, kuid mitte ainus valitud ravim, mis valitakse, võttes arvesse olemasolevat provokaatorit, meditsiinilist vajadust, vanust ja patsiendi seisundit.

Nende ametisse nimetamine toimub vastavalt raviprotokollile ja annust võib dikteerida teatud kaalutlustest ja subkliinilisest pildist.

Antibiootikumi enesekirjutamine ja selle kontrollimatu tarbimine võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, tõsiseid, pöördumatuid tagajärgi, siseorganite patoloogilist seisundit.