Põhiline / Haavand

Antibiootikumid soole infektsiooni raviks

Haavand

Sooleinfektsioon, lisaks intoksikatsiooni sümptomitele (nõrkus, peavalu, pearinglus) ja dehüdratsioon, avaldub tavaliselt kõhulahtisusena mitu korda päevas. Eksperdid tuvastavad umbes 40 tüüpi kõhulahtisuse patogeene, nende hulgas on viis viirust.

Kuna artikkel keskendub antibiootikumide kasutamisele soolestiku infektsioonide raviks, märgime kohe, et me ei maini viirusinfektsiooni (näiteks rotaviiruse kahjustusi, gripi soolestikku), antibakteriaalsed ravimid ei mõjuta neid mikroorganisme.

Lisaks ei põhjusta infektsioon alati iga kõhulahtisust. On palju seedetrakti haigusi, millega kaasnevad suurenenud peristaltika ja sagedased väljaheited (düskineesiad, pankreatiit, gastriit, hepatiit, helmint ja parasiitinfektsioonid). Toidu mürgistuse korral on antibakteriaalsed ravimid kasutud.

Soole infektsiooni antibiootikume täiskasvanutel ja lastel kasutatakse ainult siis, kui on tõendeid bakterioloogiliste uuringute kohta, mis kinnitavad teatud patogeensete mikroorganismide peamist rolli haiguse kliinilises kulgemises.

Millistel soolte patogeenidel peaks toimima antibiootikum?

Ekspertide hinnangul on antibiootikumide kasutamine soolteinfektsioonide vastu õigustatud ainult 20% juhtudest. Patogeenide uurimine on näidanud, et tinglikult patogeenne (valikuline) soolestiku taimestik võib muutuda nendeks.

Need on mikroorganismid, mis elavad tavapäraselt koos kasulike bifidobakterite ja laktobakteritega, moodustavad vaid 0,6 massiprotsenti, on lokaliseeritud peamiselt jämesooles. Rühma kuuluvad stafülokokid (kuldne ja epidermaalne), Klebsiella, Proteus, Clostridia, enterobakterid, mitmed pärmi seened.

Valikulise taimestiku funktsioonid hõlmavad osalemist loomsete valkude lagunemisel enne indooli ja skatooli moodustumist. Need mõõdukates kogustes olevad ained stimuleerivad soolestiku peristaltikat. Kui liigne haridus toimub kõhulahtisus, kõhupuhitus, keha mürgistus.

E. coli erinevad uurijad omistavad selle tavalisele taimestikule, seejärel tingimuslikult patogeensed. See koloniseerib vastsündinul soolestiku limaskesta alates esimestest päevadest pärast sündi. Selle mass on 1/100 protsenti bifidobakterite ja laktobatsillide sisaldusest, kuid selle kasulikud omadused muutuvad asendamatuks:

  • osaleb laktoosi lagunemisel ja imendumisel;
  • vitamiinide K ja B sünteesiks;
  • sekreteerib antibiootikume sarnaseid aineid (kolitsiine), mis pärsivad oma patogeensete tüvede kasvu;
  • seotud üldise ja kohaliku puutumatuse aktiveerimisega.

Nakkushaigust põhjustavate patogeensete patogeenide hulka kuuluvad: salmonella, shigella, klostridia, Vibrio cholerae, üksikud stafülokokkide tüved. Kui inimkeha on, siis paljunevad nad intensiivselt soolestikus, tõrjuvad tervet taimestikku, häirivad seedeprotsessi. Mõned mikroorganismid on võimelised tootma toksiine, mis põhjustavad täiendavat mürgitust.

Patoloogia raviks antibiootikumide kasulikus nimekirjas peaks sisalduma ravimid, millel on vaieldamatu sihtmõju nendele patogeenidele. Tuleb märkida, et väljaheite analüüsimisel ilmnes kõige sagedamini segatüüpi.

Nõuded soolestiku infektsioonide antibiootikumidele

Et tagada valitud ravimi kõige tõhusam toiming:

  • pärast suu kaudu tablettide, kapslite, suspensioonide võtmist ei neutraliseeri maomahla ja kõndida soolestikku;
  • neil on ülemine osa madala imendumisvõimega, et desinfitseerida käärsoole kõiki osi;
  • kombineerida hästi teiste sulfanilamiidide seeria (salasodimetoksiin, ftalasool) ja detoksifikatsioonidega (Smecta) antibakteriaalsete ravimitega;
  • ei kahjusta patsienti.

Millist antibiootikumi peetakse parimaks?

Parimat ravimit võib pidada selliseks, mis omab laia toimespektrit (korraga mitmel patogeenil), mõjutab võimalikult palju patogeenseid baktereid ja on organismile minimaalselt ohtlik. Absoluutselt ohutuid antibiootikume ei eksisteeri. Neil on enam-vähem väljendunud toksiline toime maksale, neerudele, aju rakkudele, vere moodustumisele.

Kuna komplikatsioonid ja vastunäidustused kasutusjuhendis on:

  • raseduse ja lapsepõlve kasutamise piirangud;
  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • väljendunud aju arterioskleroos ja insult;
  • vaimuhaigus;
  • aneemia;
  • veritsushäired;
  • allergiline reaktsioon.

Mõned patsiendid joovad kodus ravimeid ja ei soovi arsti juurde minna. Põhjuseks on hirm, et nad on haiglaravis nakkushaiguste eestkostetavas, nad sunnivad neid teste tegema. Selline "taktika" viib inimestele mitmekordse resistentsuse tekkeni, millele järgneb antibakteriaalse ravi tulemuste puudumine.

Millal kuvatakse?

Uurimisvahendi analüüsi läbiviimiseks, et kontrollida selgeid viiteid antibiootikumi kasutamisele, põletikunähte ja nakkusliku patogeeni (leukotsüütide, lima suurte koguste, roojade avastuste, ESR suurenemise, leukotsütoosi, valemi muutuse) kohta.

Kohustuslik ravi antibiootikumidega:

  • kõhutüüfuse, salmonelloosi, koolera, düsenteeria, escherichioosi ja teiste seedetrakti tõsiste infektsioonide korral;
  • patsiendi tõsine seisund, väljendatud soolehäired dehüdratsiooni tunnustega ja lastel, eriti imikutel, kui haiguse kulgu peetakse mõõdukaks;
  • üldise sepsise sümptomid ja kaugete nakkuskeskuste areng;
  • hemolüütilise aneemiaga patsientide infektsioon, immuunpuudulikkus kasvajate ravi taustal;
  • verehüüvete esinemine väljaheites.

Antibiootikumid ägeda soole infektsiooni raviks

Suur hulk haigusi, mis on suvel sagedamini organiseeritud rühmades (lasteaedades, suvelaagrites, haiglate osakondades), nimetatakse ägeda soolestiku infektsiooniks. Põhjuseks on tervishoiu normide rikkumine institutsioonis, toidu ladustamise, ostmise ja toiduvalmistamise reeglite tõsine rikkumine.

Paljudel lastel esineb kohe kõhulahtisus ja palavik. Kui tuvastatakse infektsiooni märke, eraldatakse lapsed ja lastakse neid infektsiooniosakonda raviks ja vaatlemiseks. Sel ajal kontrollivad sanitaarkontrolli töötajad põhjuse tuvastamist.

Kerge mürgistuse ja mõõduka raskusega lapsed ei pea antibiootikume võtma. Tavaliselt paranevad tervise ja tervise näitajad pärast rikkaliku joomise, sorbentide, bakteriofaagide, dieediga nimetamist.

Antibiootikume lisatakse ravile, kui 2–3 päeva pärast ei ole paranemist või nakkuse täpset tuvastamist patogeenidega, mis nõuavad kohustuslikku ravi antibakteriaalsete ainetega.

Kõige populaarsemate rühmade kirjeldus

Konkreetse patogeeni tuvastamiseks kulub mitu päeva. Patsientide järjest suureneva raskusastmega on mikroorganismidele laia toimespektriga antibiootikumide kõige sobivam kasutamine. Nad lõpetavad edasise paljunemise või tapavad baktereid. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimite ravimirühmi.

Tsefalosporiinid

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - hävitab bakterite valgu kihi sünteesi, toimib aktiivsete mikroorganismide toimel kasvu ja paljunemise ajal, 3–10% patsientidest tekitab penitsilliinidega rist allergilise reaktsiooni, tseftriaksoon toimib kauem kui teised ravimid.

Fluorokinoloonid

Norfloksatsiin, Normaks, Tsiprolet - blokeerivad nakkusetekitaja DNA konstruktsiooniga seotud ensüümid, nii et rakud surevad, alla 18-aastastele patsientidele ei kirjuta ravimeid, glükoosi-6-dehüdrogenaasi ensüümi puudulikkus, rasedus ja imetamine, tsiprofloksatsiin ja Ofloksatsiin on kõige võimsam toime.

Aminoglükosiidid

Gentamütsiin, Netromitsiin, neomütsiin - sekkub aminohapete ühendamise järjestusse valkude konstrueerimisel mikroorganismi poolt, mis on võimeline taastama paljunemise. Rühma ravimid on aktiivsed oksasilliini suhtes tundlike stafülokokkide tüvede vastu ja gentamütsiin toimib enterokokkidele.

Puuduseks on liiga väike vahemik terapeutilise ja toksilise annuse vahel. Neil on negatiivsed tagajärjed kuulmiskahjustuse vormis kuni täieliku kurtumuseni, pearingluseni, tinnitusele, motoorsele koordinatsioonile ja mürgisele toimele neerudele. Seetõttu kasutatakse intestinaalsete infektsioonidega ainult rasketel sepsisjuhtudel.

Tetratsükliinid

Tetradox, Doksal, Vibramitsin - preparaadid on saadud perekonnast Streptomyces või sünteetiliselt (Metatsiklin, Doxycycline). Laiaulatusliku tegevuse mehhanism põhineb RNA sünteesiga seotud ensüümide pärssimisel, hävitades rakkude ribosoomid, jättes nad energiast. Escherichia ja salmonella vahel on resistentsed tüved. Suurtes kontsentratsioonides tapavad ravimid baktereid.

Aminopenitsilliinid

Ampitsilliin, Monomitsin - poolsünteetilised penitsilliinid võivad mõjutada bakterite rakuliste komponentide sünteesi kasvu ja paljunemise ajal. Eraldub sapiga ja uriiniga. Nad on rohkem altid allergilistele reaktsioonidele, düsbakterioosile.

Praegu on nende rühmade jaoks piisavalt sünteetilisi narkootikume. Enim näidatud antibiootikume saab valida ainult spetsialist. Ravi tulemuste puudumine näitab patogeeni vastupanuvõimet kasutatud ravimile.

Antibiootikumid täiskasvanutele

Siin on kõige levinumad antibakteriaalsed ravimid.

Tseftriaksoon

Kefalosporiin, mis võib takistada shigella, salmonella, soole Escherichia, Proteus paljunemist. Kui stafülokokid on resistentsed metitsilliini suhtes, säilitatakse tseftriaksooni resistentsus. Muutumatul kujul siseneb sapiga soolestikku poole annusest.

Vastunäidustatud on enneaegsetel imikutel ja säilitades ikterust, naisi raseduse ja imetamise ajal, koos soolehäiretega, mis on seotud ravimitega. Pulber viaalis lahjendatakse lidokaiiniga, nii et süst on valutu.

Tsiprofloksatsiin

Fluorokinoloonrühma tõhustatud esindaja, sünonüümid Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8 korda suurem norfloksatsiini aktiivsus. Sellel on palju tegevusi. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse suukaudselt pärast 1,5... 2 tundi, intravenoosse manustamise järel 30 minuti pärast.

Noh toimib salmonella, Shigella poolt põhjustatud soolestiku infektsioonidele. Seda kasutatakse vähipatsientide nakatamiseks. Päevane annus on jagatud kaheks annuseks tablettides või intravenoosselt tilgutatuna.

Doksitsükliin

Tüüpiline tetratsükliin, mis imendub soolest hästi, on maksimaalne kontsentratsioon sapis. Vähem toksiline võrreldes teiste grupi ravimitega. Pikaajaline kehas viibimine, kuni 80% eritub väljaheitega.

Ampioks

Penitsilliini rühma kombineeritud preparaat, kaasa arvatud ampitsilliin ja oksatsilliin, on aktiivne Escherichia coli, protea vastu. Terapeutilise annuse toetamiseks veres tuleb manustada intramuskulaarselt 6 korda päevas.

Levomütsiin

Või kloramfenikool - omab mitmesuguseid toimeid, kasutatakse soolteinfektsioonide, kõhutüübi, koolera raviks täiskasvanutel. Toksiliste omaduste (suurenenud düspepsia, oksendamine, vere moodustumise pärssimine, neuriit, vaimsed häired) tõttu ei soovitata seda rasedate laste raviks.

Mida on ette nähtud soole infektsiooni kõrvaldamiseks raseduse ajal?

Raseduse ajal ravitakse kõhulahtisust toitumise, joomist, enterosorbente. Antibiootikume kasutatakse ainult ootava ema tõsise seisundi korral, kui tüsistuste oht ületab lootele negatiivse mõju tõenäosuse.

Arstid kasutavad madalaima toksilisusega ravimeid ja omavad soolest madalat imendumist. Nende hulka kuuluvad Alpha Normiks, Amoxicillin, Ceftizin. Määratud salmonella, koolera, düsenteeriaga, identifitseerides Proteuse, Shigella, Clostridia.

Antibiootikumid soolestiku infektsioonide raviks lastel

Suure toksilisuse ja kehale avalduva negatiivse mõju tõttu ei ole lastele ette nähtud Levomycetiini, nad kasutavad piiratud koguses penitsilliine ja tetratsükliine. Vähem ohtlike ravimite näitamine. Nende annus arvutatakse lapse vanuse ja kaalu alusel.

  • Rifaksimiin (sünonüümid Alpha Normiks, Rifacol, Spiraxin) on rifamütsiini rühma madala toksilisusega ravim, mistõttu seda kasutatakse laialdaselt laste soolestiku infektsioonide ravis. Tapab shigella, enterobakterid, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Clostridia. Vastunäidustatud peptilise haavandi ja soole obstruktsiooni korral. See on ette nähtud tablettide või suspensioonidena.
  • Asitromütsiin on makroliidipreparaat, erütromütsiini derivaat. Rikub valgu sünteesi mikroobirakkudes. Nimetatakse kapslites või tablettides. Vastunäidustatud maksakahjustuste ja neerude puhul, alla 12-aastaste kehakaaluga alla 45 kg. Kõrvaltoimeid kuulmiskahjustuse, vere agranulotsütoosi, krampide, unehäirete kujul on harva täheldatud.
  • Cefix - toimib ükskõik millisel patogeensel bakteril kapslites või suspensioonides, maksimaalne annus moodustub 2... 6 tunni pärast. Annab tsefalosporiini preparaatidega rist-allergilise reaktsiooni. Harva täheldatakse negatiivseid ilminguid (iiveldus, peavalu, eosinofiilia veres).
  • Lekor, uus antimikroobne ravim Nitrofuraani rühmast, pärsib valke sünteesivate ensüümsüsteemide aktiivsust. Aktiivne enamiku patogeenide tuvastamisel soolestikus, isegi nende muteerunud tüvedes. See tekitab soole limaskestal kõrge kohaliku kontsentratsiooni. See avaldab kasulikule taimestikule vähe mõju. Lihtne kasutada, sest see nõuab ühekordset ööpäevast annust.

Ravi kestust määrab arst, see sõltub patogeensest taimestikust ja normaalsete testide taastamisest, patsiendi seisundi tõsidusest. Te ei saa muuta oma sihtkohta, annust ega ravi kestust.

Üleannustamine

Kui annust ei määrata õigesti, on antibiootikumidel negatiivsed omadused. Näiteks võib krampide, teadvuse halvenemise tõttu tsefotaksiimi kasutamine olla keeruline. Ofloksatsiin põhjustab pearinglust, uimasust. Asitromütsiinravi ajal võib kuulmiskaotus väheneda.

Peaaegu kõigil ravimitel võib olla maksale toksiline toime, pärssida verevarustuse funktsiooni. Vereanalüüsides on muutunud rakkude sisaldus, mis suurendab maksaensüümide kontsentratsiooni.

Antibiootikumravi nõuab kontrolluuringuid. Kõikide kõrvalekallete korral lõpetage ravimi võtmine. Kui annus on juhusliku mürgistuse tõttu järsult suurenenud, peaksite kõhuga loputama ja võtma enterosorbendi.

Täiendav ravi

Soole infektsioonide korral on kõhulahtisus kaitsev, seega ärge kartke sagedast kõhulahtisust. Väljaheitega tuleb patogeenset taimestikku. Soole puhastamist on võimalik saavutada sorbentide (aktiivsüsi, Enterosorbent, Smekta) võtmisega.

Nii laps kui ka täiskasvanud peavad kaotatud vedeliku taastamiseks palju jooke jooma. Te võite juua keedetud vett, kummeli keetmist, tamme koort, salvei, hapendatud rohelist teed. Dieet aitab sooled puhastada ja ärritust vähendada. Sa ei saa vürtsikat, praetud toitu võtta.

On vaja ajutiselt üle minna vedelale pudrule vees, kuumtöötlemata kana puljongis, krutoonidega, riisiga ja kaeralihaga. Normaalse soole mikrofloora taastamiseks pärast antibiootikumide käiku nõuavad arstid bifidobaktereid ja laktobatsilli sisaldavate probiootikumide võtmist.

Antibiootikumravi on kõige raskem krooniliste maksa- ja neeruprobleemidega inimestel. Pärast kursuse lõpetamist tuleb kontrollida biokeemilisi vereanalüüse, erakorralist ravi. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse ainult teatud näidustuste puhul. Rangelt keelatud ennetamisel.

Antibiootikumide kasutamine soolestiku infektsioonide raviks

Antibiootikume soolestiku infektsioonide raviks kasutatakse üsna sageli. Kuid neid saab kasutada ainult siis, kui bakterioloogilise uuringu tulemused on positiivsed.

Seedetrakti viiruslikes kahjustustes on mis tahes antibiootikumide kasutamine kasutu ja isegi kahjulik. Eneseravim nende ravimitega on ohtlik.

Millised patogeenid on antibakteriaalsed ravimid

Seedetrakti haiguste puhul kasutatakse ligikaudu 20% kõigist kliinilistest juhtudest antibiootikume. Samal ajal arenevad haigused tihedas sooles elavate patogeensete organismide aktiivsuse tõttu koos kasulike lakto- ja bifidobakteritega.

Patogeenne rühm hõlmab:

  • kuldne ja epidermaalne stafülokokk;
  • Klebsiella;
  • protea;
  • klostriilia;
  • Escherichia;
  • enterobaktereid;
  • pärmi seened.

Kõik need patogeenid aktiveeruvad inimkehas ainult siis, kui immuunsus on vähenenud. Kuigi ta võitleb infektsiooniga, ei täheldata haiguse ilminguid.

Mõnel juhul on E. coli nii normaalne kui ka tinglikult patogeenne taimestik. See esineb inimkehas esimestest sünnipäevadest.

Mikroorganism on vajalik soolestiku mikrofloora ja seedetrakti funktsioonide normaalse tasakaalu säilitamiseks. Kui immuunsuse töös esineb rikkeid, ei suuda vardad oma ülesannetega toime tulla ja seedetrakti sümptomid esile kerkivad.

Lõpuks peavad antibiootikumid toimima mikroobide suhtes, mis põhjustavad tõsiseid seedetrakti infektsioone.

  • salmonella;
  • shigella;
  • Clostridium botulism;
  • koolera vibrios;
  • mõned stafülokokkide sordid.

Mida tähendab “hea” antibiootikum

Parim ravim on selline, millel on laialdane tegevus. See peaks mõjutama võimalikult palju haigusi põhjustavaid mikroorganisme ja olema kehale minimaalselt kahjulikud.

Puuduvad antibakteriaalsed ravimid, mis on inimestele täiesti ohutud, kuid on neid, kellel on kõige vähem kõrvaltoimeid.

Soole patoloogiate raviks kasutatava antibiootikumi suhtes kehtivad sellised nõuded:

  • Ravimit ei tohi suukaudselt manustada soolestiku ja maomahla kaudu.
  • Seda ei tohi imenduda maksimaalsesse seedetrakti. See on oluline, et saaksite suurema soole sektsiooni desinfitseerida.
  • Detoksifitseerivad ained, nagu Smecta, ei tohiks seda neutraliseerida. Ravim peab olema hästi kombineeritud teiste ravimite ja sulfoonamiididega.
  • Tööriist ei tohiks inimese tervist halvendada.

Millal tuleb antibiootikumidega ravida?

Antibakteriaalsete ravimite vastuvõtmine on sellistel juhtudel õigustatud:

  1. Patsientide kokkupuutest tingitud mao ja soole põletikunähtude ilmnemine.
  2. Raske soolehaiguse, dehüdratsiooni põhjustatud patsiendi tõsine seisund.
  3. Sepsise sümptomite ilmnemine, kaugete nakkusohtude tekkimine.
  4. Tüüfuse palavik.
  5. Salmonelloos.
  6. Kolera.
  7. Düsenteeria.
  8. Muu raske infektsiooniline soolehaigus.
  9. Hemolüütiliste aneemia tüüpi, immuunpuudulikkuse all kannatavate patsientide nakkus.
  10. Infektsioon kasvajavastase ravi taustal.
  11. Verehüüvete avastamine väljaheites.

Miks vajame ägeda soolestiku infektsioonide jaoks antibiootikume

Ägeda soolestiku nakkushaiguste korral mõistavad haigused, mis suvel esinevad laste terviseasutustes, meditsiiniasutustes. Nende arengu põhjused on hügieeninõuete mittetäitmine.

Kui ilmnevad esimesed patoloogilised nähud, nagu kõhulahtisus, palavik ja kõhuvalu, on patsient isoleeritud.

Kui pärast 2-päevast konservatiivset ravi (liigne joomine, kelaatorite, bakteriofaagide ja teiste ravimite võtmine) ei ole paranemise märke, on näidustatud antibiootikumide retsept. Nad aitavad haigusega kiiresti toime tulla.

Kõige tõhusamad vahendid

Patoloogia korral on soovitatav kasutada laia toimespektriga ravimeid. Nad peatavad tõhusalt mikroorganismide edasise paljunemise, blokeerides nende poolt toksiliste ainete tootmist.

Kõige sagedamini ravitakse ravimeid selles antibiootikumide loetelus:

  1. Tsefalosporiinid. Nende hulka kuuluvad Cefabol, Klaforan, Rocefim, Cefotaxime. Neil on kahjulik mõju bakterirakkude valkude biosünteesi protsessidele, bakterite küpsetele vormidele. Tseftriaksoon on toiminud kauem kui teised ravimid.
  2. Fluorokinoloonid. Nende hulka kuuluvad Normaks, Norfloxacin, Tsiprolet. Preparaadid blokeerivad efektiivselt bakteriaalse DNA moodustumisega seotud ensüüme. Kõige tugevamad toimed on Ofloxacin ja Ciprofloxacin.
  3. Aminoglükosiidid. Nende hulka kuuluvad neomütsiin, gentamütsiin. Nad häirivad aminohapete järjestikust struktuuri valgusünteesi ajal, mis viib mikroorganismi surmani.
  4. Tetratsükliinid. Kõige levinumad ravimid on Tetradox, Vibramicin, Doksal, Doxycycline. Nad inhibeerivad RNA sünteesi bakterirakkudes. Ebaefektiivne Escherichia üksikute tüvede vastu.
  5. Aminopenitsilliinid - Monomitsin ja ampitsilliin - on esimese antibiootikumi penitsilliini poolsünteetilised analoogid. Katkestage bakterite kasv.

Täiskasvanutele mõeldud ravimid

Täiskasvanud soolehaiguse korral määratakse sageli selliseid ravimeid nagu tseftriaksoon, tsefalosporiin, tsiprofloksatsiin, Quintor, Arflox, norfloksatsiin, doksitsükliin, Ampiox.

Need fondid toimivad hästi patogeenide suhtes, imenduvad soolest, omavad laia toimespektrit.

Kloramfenikooli määramine on õigustatud raskete infektsioonide - kõhutüübi, koolera ravis.

Sellel on tugev toksiline toime (võib põhjustada düspepsiat, oksendamist, vaimseid kõrvalekaldeid), mistõttu seda kasutatakse äärmiselt ettevaatlikult.

Antibiootikumide kasutamine lapse ja HB kandmisel

Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on antibakteriaalsed ravimid vastunäidustatud. Nende ülesseadmine esimesel trimestril on rangelt vastuvõetamatu. Soole tavaline ravi on toitumine, täiustatud joomiskord, võttes enterosorbente.

Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine on õigustatud ainult siis, kui olemasolev risk emale ja tüsistuste tõenäosus on palju suurem kui potentsiaalne negatiivne mõju loote arengule.

Vajadusel peatab antibiootikumide kasutamine rasedatel naistel vähimtoksiliste ja tõhusate ravimite, näiteks tseftidiini, amoksitsilliini, kasutamise.

Laste ravi

Lapsel ei ole rangelt lubatud määrata Levomitsetini selle kõrge toksilisuse tõttu.

Penitsilliini ja tetratsükliini rühma kuuluvate ravimite piiratud kasutamine. Vähem toksilised ravimid on määratud. Nende annus ja manustamisviis määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja kaalust.

Allpool on loetletud laste raviks kasutatavad ravimid.

  • Rifaksimiin (Rifacol) on suhteliselt ohutu ravim. Nimetatakse tablettide ja suspensioonide kujul.
  • Azitromütsiin on makroliididele kuuluv antibiootikum. Ei sobi alla 12-aastastele lastele. Keelatud maksa ja neerude patoloogiate korral.
  • Cefix mõjutab kõiki patogeene. Mõju täheldatakse juba 2 tundi pärast suukaudset manustamist.
  • Lekor - ravim, mis on seotud nitrofuraanamiga. Aktiivne soole infektsiooni paljude patogeensete patogeenide vastu.

Kõrvaltoimed

Kõik antibiootikumid võivad inimestel põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid.

Kõige levinumad on järgmised:

  1. Häired seedetraktis. Patsientidel on kõige sagedamini kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus või oksendamine. Raske kõhulahtisus võib põhjustada dehüdratsiooni. Sümptomite kujul ravimite kasutamisega täheldatakse neid nähtusi palju harvemini.
  2. K-vitamiini puudus, mis avaldub ninaverejooksude, hematoomide kujul. Kõige sagedamini tekitab selle toime tetratsükliinid.
  3. Allergiad võivad põhjustada antibiootikume. Mõnel juhul võivad allergiad olla rasked ja ohustada inimeste elu.
  4. Kandiasis. Selle põhjuseks on organismi patoloogiline reaktsioon antibiootikumile.
  5. Suurte ravimiannuste võtmisel tekib maksa- ja neerukahjustus. Aminoglükosiidid võivad põhjustada kõige tõsisemat mürgitust.
  6. Närvisüsteemi lüüasaamine väljendub peavalus, pearingluses.
  7. Levomitsetina võtmisel võib täheldada vere rikkumist.

Narkootikumide üleannustamise korral suurenevad need kõrvaltoimed. Sama on täheldatud antibiootikumravi ja alkoholi tarbimise kombinatsiooni puhul. Viimasel juhul on keha tugevalt joobeseisund.

Vastunäidustused

Nende ravimite kasutamisel on teatud keelud:

  • rasedus;
  • imetamine;
  • neerude ja maksa äge rike, samuti nende organite kroonilised patoloogiad dekompenseeritud staadiumis;
  • verehaigused.

Kuidas taastada keha pärast ravi

Ravi ajal häiritakse soole mikrofloora. Seetõttu on kohe pärast ravikuuri lõppu soovitatav võtta probiootilisi preparaate düsbioosi tekke vältimiseks.

Erijuhised

Enne mis tahes selle grupi toote kasutamist soovitame tungivalt konsulteerida arstiga. Antibiootikumide kasutamine eneseravimites on rangelt vastunäidustatud.

Patsient ei pruugi teada, kas ta tõesti vajab selliseid tugevaid vahendeid. Võib-olla areneb tema haigus viirusnakkuse tõttu, kui antibiootikumid on keelatud.

Kõik sellised ained on ette nähtud ainult siis, kui sooltehaiguse mikroobne olemus on usaldusväärselt teada. Ägeda mürgistuse korral on täiesti võimalik ilma kõnealuse ravimita.

Vastuvõtutingimuste järgimine tagab minimaalse kõrvaltoimete ja ravi tõsiste tagajärgede.

Antibiootikumid koliidi raviks

Artiklis kirjeldatakse, millised koliidi antibiootikumid võivad avaldada terapeutilist toimet. Peamised antibakteriaalsed ravimid on loetletud, nende kasutamise juhised on esitatud.

Koliit on põletikuline protsess jämesooles. See võib olla nakkuslik, isheemiline ja meditsiiniline. Koliit on krooniline ja äge.

Koliidi peamised sümptomid on kõhuvalu, vere ja lima esinemine väljaheites, iiveldus ja suurenenud soov tühjendada soole.

Neid tuleks käsitleda üksikasjalikumalt:

Valu Tal on koliidi ajal loll, valulik iseloom. Valu tekkimise koht on kõhu alumine osa, kõige sagedamini vasaku külje valus. Vahel on valu täpset asukohta raske kindlaks määrata, kuna see levib kogu kõhuõõnes. Pärast söömist, mis tahes värisemine (sõitmine, jooksmine, kiire jalgsi käimine), pärast klistiiri, muutub valu tugevamaks. See nõrgeneb pärast soolte tühjendamist või kui gaasid on kadunud.

Ebastabiilne tool. 60% patsientidest esineb sagedast, kuid mitte rikkalikku kõhulahtisust. Öösel iseloomustab väljaheite inkontinents ja tenesmus. Patsientidel on vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus, kuigi see sümptom iseloomustab paljusid soolehaigusi. Siiski, kui koliit väljaheites on verd ja lima.

Puhitus, kõhupuhitus. Patsientidel esineb sageli kõhupuhituse ja raskuse sümptomeid. Gaasi moodustumine soolestikus suureneb.

Tenezema. Patsiendid võivad tunda tungimist soolestiku tühjendamiseks ja reisi ajal tualetisse sekreteeritakse ainult lima. Koliidi sümptomid võivad sarnaneda proktiidi või proktosigmoidiidi sümptomitega, mis esinevad püsiva kõhukinnisuse taustal, samuti liiga sagedase klistiiriga või lahtiste ravimite kuritarvitamisega. Kui sigmoid või pärasool on koliidi all, kogevad patsiendid sageli öösel tenesmi ja välimusega väljaheide sarnaneb lammaste väljaheidetega. Väljaheites on ka lima ja verd.

On ette nähtud koliidi antibiootikumid, kui selle esinemise põhjuseks on soole infektsioon. Soovitatav antibakteriaalsete ravimite tarbimine haavandilise koliidi korral koos bakteriaalse infektsiooniga.

Koliidi raviks võib kasutada antibiootikume, näiteks:

Sulfonamiidide rühma valmistised. Neid kasutatakse kerge kuni mõõduka koliidi raviks.

Laia spektriga antibiootikumid. Neid on ette nähtud raske koliidi raviks.

Kui antibiootikumravi on edasi lükatud või patsiendile määratakse kaks või enam antibakteriaalset ainet, areneb düsbakterioos peaaegu alati inimesel. Kasulik mikrofloora hävitatakse koos kahjulike bakteritega. See seisund halvendab haiguse kulgu ja põhjustab koliidi kroniseerumist.

Düsbakterioosi tekke vältimiseks on antibiootilise ravi taustal vaja võtta probiootilisi ravimeid või ravimeid piimhappebakteritega. See võib olla Nystatiin või Kolibakterin, mis sisaldavad nende koostises elusaid E. coli, taruvaigu, köögiviljade ja sojaubade ekstrakte, mis koos aitavad normaliseerida soolte tööd.

Koliidi antibiootikume ei ole alati vaja, nii et arst peaks neid määrama.

Artikli sisu:

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks koliidi korral

Kui koliiti ei nõuta alati antibakteriaalsete ravimite võtmisel. Antibiootikumravi alustamiseks peate tagama, et haigus on põhjustatud soolestiku infektsioonist.

On olemas järgmised infektsiooniliste soolehaiguste rühmad:

Bakteriaalne sooleinfektsioon.

Parasiitne sooleinfektsioon.

Viiruse soole infektsioon.

Sageli vallandavad koliiti sellised bakterid nagu Salmonella ja Shigella. Samal ajal arendab patsient salmonelloosi või shigelle düsenteeriat. Võimalik tuberkuloosse soole põletik.

Kui sooled on viirustega nakatunud, räägivad nad soolestiku gripist.

Parasiitinfektsiooni korral võivad mikroorganismid, näiteks amoebad, tekitada põletikku. Haigust nimetatakse amebiliseks düsenteeriaks.

Kuna on palju patogeene, mis võivad tekitada sooleinfektsiooni, on vaja laboratoorset diagnostikat. See tuvastab põletiku põhjuse ja otsustab, kas võtta koliidi vastu antibiootikume.

Koliidis kasutatavate antibiootikumide loetelu

Furasolidoon

Furolidolidoon on sünteetilise päritoluga antibakteriaalne ravim, mis on ette nähtud seedetrakti mikroobide ja parasiitide haiguste raviks.

Farmakodünaamika. Pärast ravimi sisenemist on soolestikus elavate patogeensete mikroorganismide puhul rikutud raku hingamist ja Krebsi tsüklit. See kutsub esile nende membraanide või tsütoplasma membraanide hävimise. Patsiendi seisundi leevendamist pärast prima furasolidooni täheldatakse kiiresti, isegi enne kogu patogeenset taimestikku hävitamist. See on tingitud mikroobide massilisest lagunemisest ja nende toksilise mõju vähenemisest inimkehale.

Ravimil on toime bakterite ja algloomadega nagu Streptoccus, Staphylococcus, Salmonella, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteus, Lamblia, Enterobacter.

Farmakokineetika. Ravim on sooles inaktiveeritud, imendub halvasti. Uriiniga kaasneb ainult 5% toimeainetest. Võib-olla selle värvus pruunis.

Kasutamine raseduse ajal. Raseduse ajal ei ole ravim ette nähtud.

Vastunäidustused. Ülitundlikkus nitrofuraani suhtes, imetamine, krooniline neerupuudulikkus (viimane etapp), noorima aasta vanus, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus.

Kõrvaltoimed. Allergia, oksendamine, iiveldus. Ravimi kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav võtta koos toiduga.

Annustamine ja manustamine. Täiskasvanud nimetavad pärast sööki 0,1-0,15 g 4 korda päevas. Ravi kestus on 5 kuni 10 päeva või 3-6 päeva pikkuste tsüklitega 3-4-päevase vaheajaga. Maksimaalne annus, mida saab võtta päevas - 0,8 g ja korraga - 0,2 g.

Laste annus arvutatakse kehakaalu alusel - 10 mg / kg. Saadud annus jagatakse neljaks annuseks.

Üleannustamine Üleannustamise korral tuleb ravim katkestada, kõhuga loputada, võtta antihistamiinikume, läbi viia sümptomaatiline ravi. Võib-olla polüneuritise ja akuutse toksilise hepatiidi tekkimine.

Koostoimed teiste ravimitega. Samal ajal ei määra ravim koos teiste monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega. Tetratsükliinid ja aminoglükosiidid suurendavad furasolidooni toimet. Pärast seda suurendab keha tundlikkust alkoholi suhtes. Ärge nimetage ravimit ristomütsiini ja kloramfenikooliga.

Alpha Normix

Alpha Normix on rifamütsiini rühma antibakteriaalne ravim.

Farmakodünaamika. Sellel ravimil on laia toimespektriga. Sellel on patogeenne toime bakterite DNA-le ja RNA-le, provotseerides nende surma. Efektiivne ravim gramnegatiivsete ja grampositiivsete taimede, anaeroobsete ja aeroobsete bakterite vastu.

Ravim vähendab bakterite toksilist toimet inimese maksale, eriti raskete kahjustuste korral.

Ei võimalda bakteritel paljuneda ja kasvada sooles.

Sekkub divertikulaarhaiguse tüsistuste tekkesse.

Häirib kroonilise soole põletiku arengut, vähendades antigeenset stiimulit.

Vähendab tüsistuste riski pärast soolestiku operatsiooni.

Farmakokineetika. Allaneelamisel ei imendu või imendub alla 1%, tekitades ravimi kõrge kontsentratsiooni seedetraktis. Veres ei avastata ning uriinis ei ole võimalik tuvastada rohkem kui 0,5% annusest. Tuletisinstrumendid.

Kasutamine raseduse ajal. Ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Vastunäidustused. Ülitundlikkus komponentide suhtes, mis moodustavad ravimi, täieliku ja osalise soole obstruktsiooni, soole haavandilised kahjustused, mis on kõrge raskusega, vanuses alla 12 aasta.

Kõrvaltoimed Suurenenud vererõhk, peavalu, pearinglus, diplopia.

Düspnoe, kurgu kuivus, ninakinnisus.

Kõhuvalu, kõhupuhitus, ebanormaalne väljaheide, iiveldus, tenesmus, kaalulangus, astsiit, düspepsia, urineerimishäired.

Lööve, lihasvalu, kandidoos, palavik, polüenorröa.

Annustamine ja manustamine. Ravimit võetakse toidust hoolimata, pestakse veega maha.

Määra 1 tablett iga 6 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 3 päeva jooksul, kui reisil on kõhulahtisus.

Soolestiku põletikuks võtke 1-2 tabletti iga 8-12 tunni järel.

Võtke ravim üle 7 päeva järjest on keelatud. Ravikuuri võib korrata mitte varem kui 20-40 päeva jooksul.

Üleannustamine Üleannustamise juhtumid ei ole teada, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega. Ei ole kindlaks tehtud rifaksimiini koostoimeid teiste ravimitega. Kuna ravim on suukaudselt imendunud seedetraktis, on ravimite koostoime areng ebatõenäoline.

Digitaalne

Digran - laia spektriga antibiootikum, mis kuulub fluorokinoloonide rühma.

Farmakodünaamika. Ravim toimib bakteritsiidselt, mõjutades bakterirakkude koostisse sisenevate valkude replikatsiooni ja sünteesi. Selle tulemusena hävib patogeensed taimestikud. Ravim on aktiivne gramnegatiivse (puhkuse ja jagamise ajal) ja grampositiivse (ainult jagamise ajal) vastu.

Ravimi kasutamise ajal areneb bakterite resistentsus väga aeglaselt. See näitab kõrget efektiivsust bakterite suhtes, mis on resistentsed aminoglükosiidide, tetratsükliinide, makroliidide ja sulfoonamiidide ravimite suhtes.

Farmakokineetika. Ravim imendub seedetraktist kiiresti ja saavutab maksimaalse kontsentratsiooni kehas 1-2 tundi pärast suukaudset manustamist. Selle biosaadavus on umbes 80%. Korrigeeritakse organismist 3-5 tunni jooksul ja neeruhaiguste korral. Digran eritub uriiniga (umbes 70% ravimist) ja seedetraktist (umbes 30% ravimist). Sappiga eritub mitte rohkem kui 1% ravimist.

Kasutamine raseduse ajal. Ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal.

Vastunäidustused. Vanus kuni 18 aastat, ülitundlikkus ravimi suhtes, pseudomembranoosne koliit.

Düspepsia, oksendamine ja iiveldus, pseudomembranoosne koliit.

Peavalud, pearinglus, unehäired, minestamine.

Leukotsüütide, eosinofiilide ja neutrofiilide taseme tõus veres, südame rütmihäired, vererõhu tõus.

Kandiasis, glomerulonefriit, suurenenud urineerimine, vaskuliit.

Annustamine ja manustamine. Ravimit võetakse suukaudselt 250-750 mg, 2 korda päevas. Ravi kestus on 7 päeva kuni 4 nädalat. Täiskasvanu maksimaalne päevane annus on 1,5 g.

Üleannustamine Üleannustamise korral kannatab neeru parenhüüm, mistõttu lisaks mao pesemisele ja oksendamisele on vaja jälgida kuseteede seisundit. Töö stabiliseerimiseks on ette nähtud kaltsiumi sisaldavad ja magneesiumi sisaldavad antatsiidid. Oluline on anda patsiendile piisavalt vedelikku. Hemodialüüsi käigus eritub ravimit mitte rohkem kui 10%.

Koostoimed teiste ravimitega:

Didanosiin kahjustab seedetrakti imendumist.

Varfariin suurendab verejooksu riski.

Koos teofülliiniga suurendab selle kõrvaltoimete oht.

Samaaegselt tsinki, alumiiniumi, magneesiumi ja raua preparaatidega, aga ka antotsüaniinidega, ei ole Digrani ette nähtud. Intervall peaks olema rohkem kui 4 tundi.

Ftalasool

Ftalasool on antibakteriaalne ravim sulfoonamiidide rühmast koos toimeainena ftalüülsulfatiasooliga.

Farmakodünaamika. Ravimil on kahjulik mõju patogeensele taimestikule, takistades foolhappe sünteesi mikroobirakkude membraanides. Efekt areneb järk-järgult, kuna bakteritel on foolhappe moodustamiseks vajalik teatud kogus para-aminobensoehapet.

Lisaks antibakteriaalsele toimele on ftalasoolil põletikuvastane toime. Ravim toimib peamiselt sooles.

Farmakokineetika. Ravim ei imendu seedetraktist vereringesse. Veres tuvastatakse mitte rohkem kui 10% annuse ainest. Metaboliseerub maksas, eritub neerude kaudu (umbes 5%) ja seedetraktist koos väljaheidetega (enamik ravimist).

Kasutamine raseduse ajal. Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Vastunäidustused. Individuaalne tundlikkus ravimi komponentide, verehaiguse, kroonilise neerupuudulikkuse, difuusse toksilise struuma, ägeda hepatiidi, glomerulonefriidi, vanuse kuni 5 aasta jooksul, soole obstruktsiooni suhtes.

Kõrvaltoimed Peavalud, pearinglus, düspepsia, iiveldus ja oksendamine, stomatiit, glossitis, gingiviit, hepatiit, kolangiit, gastriit, neerukivid, eosinofiilne kopsupõletik, müokardiit, allergilised reaktsioonid. Harva täheldatud muutused vereloome süsteemis.

Annustamine ja manustamine:

Ravim düsenteeria ravis võtab kursused:

1 kursus: 1-2 päeva 1 g, 6 korda päevas; 3-4 päeva 1 g 4 korda päevas; 5-6 päeva 1 g 3 korda päevas.

2 kursust viiakse läbi 5 päeva jooksul: 1-2 päeva 1 5 korda päevas; 3-4 päeva 1 g 4 korda päevas. Öösel ärge võtke; 5 päeva 1 g 3 korda päevas.

Üle 5-aastased lapsed nimetavad 0,5-0,75 g, 4 korda päevas.

Teiste infektsioonide raviks esimese kolme päeva jooksul määratakse 1 kuni 2 g iga 4-6 tunni järel ja seejärel pool annusest. Lapsed määratakse esimesel ravipäeval 0,1 g / kg päevas iga 4 tunni järel ja ravimit ei manustata öösel. Järgnevatel päevadel 0,25-0,5 g iga 6-8 tunni järel.

Üleannustamine Üleannustamise korral tekib pancytopenia ja makrotsütoos. Võimalikud suurenenud kõrvaltoimed. Nende raskuse vähendamiseks võib olla samaaegne foolhappe tarbimine. Sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega. Barbituraadid ja para-aminosalitsüülhape suurendavad ftalasooli toimet.

Koos ravimi kombinatsiooniga salitsülaatidega, difeniiniga ja metotreksaadiga, suureneb viimase toksilisus.

Agranulotsütoosi risk suureneb samaaegselt ftaaltoosi manustamisega kloramfenikooli ja tioatsetaasiga.

Ftalasool suurendab kaudsete antikoagulantide toimet.

Koos ravimi kombinatsiooniga oksatsilliiniga väheneb selle aktiivsus.

Ftalazooli ei ole võimalik määrata happe-reaktiivsete ravimitega, hapetega, heksametüleentetramiiniga. Ftalasooli antibakteriaalne aktiivsus suureneb kombineerituna teiste antibiootikumidega ja prokaiini, tetratsiini, bensokaiiniga.

Enterofuril

Enterofuril on soole antiseptiline ja antidiarrheal, mille peamine toimeaine on nifuroksasiid.

Farmakodünaamika. Ravimil on palju antibakteriaalset aktiivsust. See on efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete enterobakterite vastu, aitab kaasa soole eubioosi taastumisele, ei võimalda bakteriaalse superinfektsiooni tekkimist, kui inimene on nakatunud enterotroopsete viirustega. Ravim takistab valkude sünteesi patogeensetes bakterites, mille tõttu saavutatakse terapeutiline toime.

Farmakokineetika. Ravim pärast allaneelamist ei imendu seedetrakti, hakkab toimima pärast soole luumenisse sisenemist. 100% ulatuses eritub seedetrakti kaudu. Eritumine sõltub kasutatavast annusest.

Kasutamine raseduse ajal. Rasedate ravi on võimalik, kui ravimi võtmise eelised kaaluvad üles kõik võimalikud riskid.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom ja sahharoosipuudus (isomaltoos).

Kõrvaltoimed Võib esineda allergilisi reaktsioone, iiveldust ja oksendamist.

Annustamine ja manustamine. 2 kapslit neli korda päevas, täiskasvanutele ja lastele pärast 7 aastat (kapslite annus 100 mg). 1 kapsel 4 korda päevas, täiskasvanud ja lapsed 7 aasta pärast (200 mg kapslite annus). 1 kapsel 3 korda päevas 3... 7-aastastele lastele (200 mg kapslite annustamiseks). Ravi kestus ei tohiks kesta kauem kui nädal.

Üleannustamine Üleannustamise juhtumid ei ole teada, nii et kui te ületate annuse, on soovitatav maoloputus ja sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega. Ravim ei toimi koos teiste ravimitega.

Levomütsiin

Levomütsiin - antibakteriaalne ravim, millel on laia toimespekter.

Farmakodünaamika. Ravim takistab valkude sünteesi bakterite rakkudes. Efektiivne tetratsükliini, penitsilliini ja sulfonamiidide suhtes resistentsete patogeenide vastu. Ravimil on kahjulik mõju grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroobidele. Seda on ette nähtud meningokokkide infektsioonide raviks, düsenteeria, kõhutüüfuse ja teiste bakteritüvede inimkeha hävimisega.

Ravim ei ole efektiivne happekindlate bakterite, klostridia perekonna, Pseudomonas aeruginosa, teatud tüüpi stafülokokkide ja algloomade seente vastu. Vastupidavus kloramfenikoolile bakterites areneb aeglaselt.

Farmakokineetika. Ravimil on kõrge biosaadavus, mis on 80%.

Ravimaine imendumine on 90%. Suhtlemine plasmavalkudega - 50-60% (enneaegsetele vastsündinutele - 32%).

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-3 tundi pärast manustamist ja kestab 4-5 tundi.

Ravim tungib kiiresti kõikidesse kudedesse ja bioloogilistesse vedelikesse, keskendudes maksale ja neerudele. Umbes 30% ravimist leitakse sapist.

Ravim on võimeline ületama platsentaarbarjääri, loote seerum sisaldab umbes 30-50% ema poolt kogutud ainest. Ravimit leidub rinnapiimas.

Maksapuudulikkus (üle 90%). Ravimi hüdrolüüs koos inaktiivsete metaboliitide moodustumisega toimub sooles. See eemaldatakse kehast 48 tunni pärast, peamiselt neerude kaudu (kuni 90%).

Kasutamine raseduse ajal. Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal ei ole ravim välja kirjutatud.

Vastunäidustused. Ülitundlikkus ravimi komponentide ja asidamfenikooli, tiamfenikooli suhtes.

Hematopoeetiline düsfunktsioon.

Maksa- ja neeruhaigused, millel on tõsine kurss.

Seente nahahaigused, ekseem, psoriaas, porfüüria.

Vanus alla 3 aasta.

Kõrvaltoimed Iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossitis, enterokoliit, düspepsia. Pikaajalise ravimi kasutamisel võib tekkida enterokoliit, mis nõuab selle kohest tühistamist.

Aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, trombopeenia, kollaps, vererõhu hüpped, pancytopenia, erütrotsütopeenia, granulotsütopeenia.

Peavalu, peapööritus, entsefalopaatia, segasus, hallutsinatsioonid, maitsehäired, nägemis- ja kuulmisorganite töö häired, suurenenud väsimus.

Palavik, dermatiit, kardiovaskulaarne kollaps, Jarish-Herxheimeri reaktsioon.

Annustamine ja manustamine. Tabletit ei närida, koos veega. Parim on ravimit võtta 30 minutit enne sööki. Kursuse annuse ja kestuse määrab arst, lähtudes haiguse kulgemise individuaalsetest omadustest. Ühekordne annus täiskasvanutele - 250-500 ml, vastuvõtu mitmekesisus - 3-4 korda päevas. Ravimi maksimaalne annus, mida võib võtta päevas - 4 g.

Annustamine lastele:

3 kuni 8 aastat - 125 mg, 3 korda päevas.

8 kuni 16 aastat - 250 mg, 3-4 korda päevas.

Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva, maksimaalselt kaks nädalat. Lastele manustatakse ravimit ainult intramuskulaarselt. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse pudeli sisu koos Levomycetiiniga 2-3 ml süstevees. Anesteesia saab taotleda 2-3 ml Novocainumi lahust 0,25 või 0,5% kontsentratsioonis. Sisestage ravim aeglaselt ja sügavalt.

Maksimaalne päevane annus - 4 g.

Üleannustamine Üleannustamise korral täheldatakse naha blanšeerumist, vere düsfunktsiooni, kurguvalu, palavikku ja suuremaid kõrvaltoimeid. Ravim tuleb täielikult kaotada, loputada maos ja nimetada enterosorben. Samaaegselt viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega. Levomütsiin ei ole ette nähtud samaaegselt sulfoonamiididega, ristomütsiiniga, tsimetidiiniga, tsütotoksiliste ravimitega.

Kiirgus kloramfenikoolravi ajal põhjustab vereloome depressiooni.

Ravimi kombinatsioon Rifampitsiiniga, fenobarbitaaliga, Rifabutiiniga, põhjustab kloramfenikooli kontsentratsiooni vähenemise vereplasmas.

Ravimi kõrvaldamise periood suureneb, kui seda kombineeritakse paratsetamooliga.

Levomitsetin nõrgestab rasestumisvastaste ravimite võtmise mõju.

Selliste ravimite farmakokineetikat, nagu takroliimus, tsüklosporiin, fenütoiin, tsüklofosfamiid, rikutakse kloramfenikooliga kombineeritult.

Levomüketiini ja penitsilliini, tsefalosporiinide, erütromütsiini, klindamütsiini, Levorini ja nüstatiini toime on nõrgenenud.

Ravim suurendab tsükloseriini toksilisust.

Tetratsükliin

Tetratsükliin on tetratsükliini rühma antibakteriaalne ravim.

Farmakodünaamika. Ravim takistab uute komplekside moodustumist ribosoomide ja RNA vahel. Selle tulemusena muutub valkude süntees bakterite rakkudes võimatuks ja nad surevad. Ravim on aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, listeria, klostridia, siberi katku jne vastu. Tetratsükliini kasutatakse vabanemiseks köhist, hemofiilsetest bakteritest, E. coli'st, gonorröa patogeenidest, Shigellast, katkukatsest. Ravim võitleb tõhusalt halbade spirokettide, rikettide, borrelia, kolera vibrio jt vastu. Tetratsükliin aitab vabaneda mõnedest gonokokkidest ja stafülokokkidest, mis on resistentsed penitsilliinidele. Seda saab kasutada chlamydia trachomatise, psühhoosi ja düsenteeria ameba vastu võitlemiseks.

Ravim ei ole efektiivne Pseudomonas aeruginosa, proteuse ja hammaste suhtes. Enamik viiruseid ja seeni on sellele vastupidavad. See ei ole vastuvõtlik tetratsükliini beeta-analüütilise streptokokirühma A suhtes.

Farmakokineetika. Ravim imendub umbes 77% ulatuses. Kui te võtate seda koos toiduga, väheneb see arv. Valkude puhul on side umbes 60%. Pärast allaneelamist täheldatakse ravimi maksimaalset kontsentratsiooni kehas 2-3 tunni jooksul, tase langeb järgmise 8 tunni jooksul.

Ravimi suurimat sisaldust täheldatakse neerudes, maksas, kopsudes, põrnas ja lümfisõlmedes. Ravim veres on 5-10 korda väiksem kui sapis. Seda leitakse madalates annustes süljes, rinnapiimas, kilpnäärmes ja eesnäärmes. Tetratsükliin koguneb kasvaja kudedesse ja luudesse. KNS haigusega inimestel põletiku ajal on aine kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus vahemikus 8 kuni 36% plasmakontsentratsioonist. Ravim kergendab kergesti platsentaarbarjääri.

Tetratsükliini vähene metabolism esineb maksas. Esimese 12 tunni jooksul eritub umbes 10–20% annusest neerude kaudu. Koos sapiga satub umbes 5-10% ravimist soolestikku, kus osa sellest imendub uuesti ja hakkab kogu organismis ringlema. Üldiselt eritub umbes 20-50% tetratsükliini soolestiku kaudu. Hemodialüüs tema eemaldamiseks aitab nõrgalt.

Kasutamine raseduse ajal. Ravimit ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal. See võib põhjustada tõsist kahju loote ja vastsündinu luukoele, samuti suurendab valgustundlikkuse reaktsiooni ja aitab kaasa kandidoosi tekkele.