Põhiline / Pankreatiit

Pärasoole adenokartsinoomi tüübid ja etapid, selle ravi

Pankreatiit

Pärasoole adenokartsinoom ei ole sama levinud. See kontseptsioon on üks vähi sortidest. Haiguse edasise arengu vältimiseks on vaja teada patoloogilise protsessi põhjuseid ja sümptomeid.

Pärasoole adenokartsinoomi mõiste ja selle põhjused

Kahjuks ei tea iga inimene, mis on soole adenokartsinoom. Meditsiinis tähendab see mõiste vähkkasvaja teket, mis koosneb epiteelkiududest ja toimib seedetrakti limaskestade alusena.

See patoloogiline protsess ilmneb meestel palju sagedamini kui naistel. Tavaliselt toimub see üle 50-aastastel inimestel. Raske on diagnoosida haigust asümptomaatilise kursuse tõttu. Ja kuna suremus on üsna kõrge.

Käärsooles olev vähkkasvaja võib ilmneda ka täiesti tervel inimesel. Haiguse eripära on see, et ravi puudumisel sureb inimene vähem kui 12 kuu jooksul.

Kolorektaalse vähi oht on see, et enamikul juhtudel mõjutab see lümfisõlmi. Pärast seda levib haigus lähimatesse elunditesse maksa, emaka, põie kujul. Mõnel juhul on kaasatud luukoe struktuurid.

Käärsoole adenokartsinoom tekib teatud põhjuste mõjul:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • kroonilise käärsoole haiguste olemasolu. Nende hulka kuuluvad lõhed anal piirkonnas, fistulid, hemorroidid ja polüübid;
  • Crohni tõbi;
  • vanadus;
  • regulaarsed stressiolukorrad;
  • regulaarne kõhukinnisus krooniline;
  • teatud ravimite võtmine;
  • inimese papilloomiviiruse olemasolu;
  • ebatervislik toitumine, kus domineerivad rasvased, magusad ja rikkad toidud;
  • töö, mis on seotud pikaajalise kokkupuutega kahjulike kemikaalidega;
  • passiivne elustiil;
  • ülekaalu olemasolu;
  • alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

Kui teil on vähemalt üks tegur, võib tekkida negatiivne protsess. Seetõttu otsitakse ravi ajal kõigepealt algpõhjus.

Käärsoole adenokartsinoomi tüübid

Soolekanali adenoomil on erinevad tüübid, mis sõltuvad haiguse kulgemisest ja vormist.

Haiguse klassifikatsioon määratakse biopsia tulemuste põhjal ja jaguneb järgmiselt:

  • kõrge diferentseerunud kasvajaga;
  • mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom;
  • madala astme adenokartsinoom;
  • limaskestas;
  • tumedate rakkude adenokartsinoomi korral;
  • tabelisse kasvaja.

Väga diferentseeritud kasvaja

Käärsoole väga diferentseeritud adenokartsinoomi ei peeta nii ohtlikuks kui teised alamliigid. Selles on vähirakkude arv ikka väike. Nende erinevus tervetest rakkudest on suur. Nad on ainult veidi suurenenud.

Seda tüüpi haigust iseloomustab soodne tulemus. Metastaasid on äärmiselt haruldased.

Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom

Käärsoole mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom esineb kaalutud kujul. Vähirakkude struktuuridel on võime kasvada kogu soolestiku kanalis. Töötlemata toimub intestinaalne obstruktsioon.

Sageli on juhtumeid, kus kasvaja moodustumise suur suurus põhjustab seinte rebimist ja sisemise verejooksu avanemist. Samuti võib see protsess mõjutada fistulite esinemist elundite vahel. See võib põhjustada peritoniiti.

Mõõdukalt diferentseeritud rektaalset adenokartsinoomi tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik. Vastasel juhul muutub haigus keerulisemaks.

Halva diferentseerumisega adenokartsinoom

Iga viies patsient tuvastab käärsoole kehva diferentseerunud adenokartsinoomi. Selle patoloogia puuduseks on see, et seda iseloomustab kõrge pahaloomulisuse aste.

Vähirakkude struktuurid kasvavad kiiresti ja levivad naaberorganitele. Haigust on võimalik diagnoosida arengu algstaadiumis. Metastaasid arenevad väga kiiresti. Seda tüüpi haigus erineb teistest vormidest.

Haigus ei ole peaaegu ravitav. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud ainult sümptomaatiline ravi. Prognoos on ebasoodne.

Tubulaarsed kasvajad

Seda tüüpi haigus ei ole juba pikka aega tundunud. Seda nähtust täheldatakse nõrgestatud sümptomite tõttu. Pikaajalise ravikuuri ja terapeutiliste meetmete puudumise tõttu tekib verejooks.

Haigus avastatakse röntgenuuringu abil. Vähirakkude struktuurid on silindri või kuubiku kujul. Kasvaja ravimine on väga raske ja seetõttu on see ebasoodne tulemus.

Mucinous adenokartsinoom

Mucinous adenokartsinoom on üsna haruldane ja mõjutab endomeetriumi. Kasvajal on tsüstilisi rakke, mis on võimelised tootma lima nimetust mucin. Seega haiguse nimi. Ta võib liikuda naaberorganitele. Ravimise ajal täheldatakse mõnikord korduvaid retsidiive.

Adenokartsinoomi sümptomid


Cecumi adenokartsinoomi avastatakse üsna hilja. Asi on selles, et haiguse algstaadiumis ise ei ilmne. Kõige sagedamini iseloomustab kroonilise haiguse ägenemist.

Haiguse peamised tunnused on:

  • valusates tunnetes kõhus;
  • isutus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • üldiselt nõrgenemas;
  • pikaajalises kõhulahtisuses;
  • kõhuõõne;
  • vereringe ilmnemisel väljaheites;
  • järsult kaalu langus;
  • temperatuuri indikaatorites.

Sümptomid on kerged ja paljud patsiendid ei võta neid arvesse. Kasvaja moodustumise tõttu muutuvad märgid heledamaks. Juba olemasolevatele sümptomitele võib lisada kõrvetised, kõhuvalu, kõhulahtisus sisu väljaheites.

Haiguse staadium

Pärasoole adenokartsinoom võib areneda nii kiiresti kui ka järk-järgult. Kõik sõltub haiguse ja ravi õigeaegsest diagnoosimisest.

Meditsiinis jaguneb haigus tavaliselt mitmeks etapiks.

  1. Esimene etapp. Seda iseloomustab seedetrakti limaskesta ja submucous koe kiindumine. Diagnoosimine selles etapis on väga raske. Tavaliselt täheldatakse väga diferentseeritud rektaalset adenokartsinoomi.
  2. Teine etapp Vähirakkude struktuurid hakkavad tungima soole kanali lihaskihtidesse. Kuid nad ei mõjuta ikka veel külgnevaid elundeid ja lümfisõlmi. Selles etapis kaebab patsient pikaajaline kõhukinnisus, lima ja veri väljaheide väljaheites.
  3. Kolmas etapp. Kasvaja moodustumine hakkab kasvama läbi sooleseina. Selle tulemusena mõjutavad lähimad organid. Metastaasid algavad ja see mõjutab lümfisüsteemi. Sel hetkel hakkab arenema pärasoole madala astme adenokartsinoom.
  4. Neljas või viimane etapp. Kõik protsessid on juba pöördumatud. Kasvaja kasvab tohutult. 6-12 kuu pärast sureb patsient.

Tavaliselt tuvastatakse haigus teises või kolmandas etapis, kui protsessid on harva vastupidised. Kuid ravi ajal on võimalus pikendada eluiga mitu kuud või isegi aastaid.

Käärsoole adenokartsinoomi diagnoos

Kui tehakse diferentsiaaldiagnoos, on vaja välistada eesnäärme adenoom, emakaõõne vähk, mao ja põie vähk.

  • patsiendi uuringu sümptomite kohta;
  • ajaloo võtmine;
  • kõhu palpatsioon;
  • uriinianalüüs;
  • üldine vereanalüüs;
  • tuumori markerite vereanalüüs;
  • kolonoskoopia;
  • varjatud vere väljaheite analüüs;
  • biopsia läbiviimine;
  • irrigoskoopia, kasutades kontrastainet;
  • magnetresonantsi ravi;
  • ultraheli diagnostika.

Kui haigus on diferentsiaalsete tunnustega sarnane teise haigusega, siis viiakse läbi täiendav diagnostika.

Tervendav käärsoole adenokartsinoom

Millist ravi valida, otsustab spetsialisti uuringu tulemuste ja haiguse staadiumi põhjal. On mitmeid tehnikaid:

  1. Kirurgiline sekkumine. Vähkide moodustumine on eemaldatud. Kui kasvaja on väike, siis ei häirita soole kanali tööd. Kui moodustumine on suur, siis viiakse läbi kolektoomia. See meetod hõlmab soolekanali kahjustatud ala eemaldamist katelerami valmistamisega.
  2. Kemoteraapia. See meetod on täiendav ja seda võib kasutada nii pärast operatsiooni kui ka ravimite ravi etappi. Ravi kasutab ravimeid leukovoriini, Raltitreksida kujul.
  3. Kiiritusravi. Selle meetodiga ravimine aitab vähendada vähktõve piirkonda ja peatada metastaasid. Seda meetodit kasutatakse üsna harva, kuna jämesool muudab oma positsiooni liikumise ajal. Kiirgusega kokkupuutumiseks langes täpselt kahjustatud koht, seedekanal on fikseeritud.

Traditsioonilised ravimeetodid

Tumeda raku adenokartsinoomi saab ravida rahvamõõtmismeetodite abil. Seda meetodit kasutatakse täiendava ravina ja võimaldab teil aktiivse hariduse kasvu peatada.

On mitmeid tõhusaid viise.

Keetmise valmistamiseks on võetud kalmuse juur, kartulite lilled, koirohi ja saialill. Kõik segatakse kokku ja täidetakse tassi keedetud veega. Infundeeritakse kaks kuni kolm tundi ja seejärel filtreeritakse.

Võtke valmistoode 75 milliliitri kohta kuni kolm korda päevas. Teine retsept.

Enemesi kasutatakse laialdaselt. Nad aitavad hoolikalt puhastada soole kanalit väljaheidetest, suurendades seeläbi elundi avatust. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt puhastatud vett vasksulfaadiga. Lahuse ettevalmistamisel peaks kaaluma portsjonit. Selleks lisatakse kaks liitrit vitriooli kaks liitrit vett.

Ravimit süstitakse õrnalt soole kanalisse ja hoitakse vähemalt 10 minutit, kui see on võimalik. Ravi kestus on 14 päeva.

Dieet

Kui patsiendil on diagnoositud adenokartsinoom, tuleb regulaarselt jälgida dieeti. See väldib väljaheidekivide teket ja kasvaja matreerumist.

Dieet peaks sisaldama järgmist:

  • köögiviljad ja puuviljad;
  • rohelised;
  • värsked mahlad;
  • supid;
  • pudrud vees;
  • keedetud toiduliha;
  • aurutatud omlett;
  • oliivi- ja oliivi- ja linaseemneõli
  • roheline tee.

Keelatud tooted sisaldavad:

  • alkohoolsed, kofeiinitud ja gaseeritud joogid;
  • rasvased ja praetud toidud;
  • kastmed, majonees;
  • suitsutatud liha, maitseained ja seened.

Toitumise kohta on mitmeid soovitusi.

  1. Söömine peaks toimuma väikestes portsjonites.
  2. Vastuvõtude vaheline ajavahemik peaks olema kaks kuni kolm tundi.
  3. Võtke toitu, mida vajate ainult maapinnal.
  4. Valmistoitude temperatuur peaks olema 37-40 kraadi.
  5. Küpsetamine peaks olema aurutatud või keedetud.

Ärge unustage joomist. Kui adenokartsinoomi vedelikku organismis peaks saama vähemalt kaks liitrit päevas.

Kui inimesel on diagnoositud pärasoole adenokartsinoom, võib prognoosi muuta. Kui haigus avastatakse esimeses etapis, saab haiguse täielikult ravida. Kui patsient on hilinenud, on soodsa tulemuse tõenäosus väike. Nii operatsiooni kui kemoteraapia võib läbi viia. Aga kui see mõjutab teisi organeid ja süsteeme, siis sureb isik mõne kuu jooksul. Seetõttu on arusaam, et arusaamatu päritolu ja geneetilise eelsoodumuse olemasolu tõttu tuleb seda võimalikult sageli uurida.

Pärasoole adenokartsinoom

Rektaalne adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis koosneb näärmelistest epiteelirakkudest, mis suunavad soole pinnale. Vanemas eas suureneb nende haigestumise tõenäosus. Elatustase mõjutab ka haiguse arengut: tsiviliseeritud riigis elavad inimesed, kus elatustase on kõrge, on seda tõenäolisem.

Üldine teave haiguse kohta

Ebamugavuse ilmingute puhul on oluline pöörduda spetsialisti poole.

Pärasoole adenokartsinoom (muidu kolorektaalne või näärmevähk) on seedetrakti kolmas kõige levinum onkoloogiline haigus.

See haigus mõjutab kõige sagedamini mehi, mitte naisi. See võib põhjustada surma vaid 1 aasta jooksul ja on salakaval, sest seda ei edastata läbi õhu tilga või seksuaalselt, ja seda ei põhjusta isegi arsti järelevalve, vaid see on inimese DNA-sse kinnitatud. Teiste sõnadega ei päästa ta rasestumisvastased vahendid, ühekordselt kasutatavad süstlad ega marli sidemed.

Pärasoole adenokartsinoomil on kurb prognoos, kuna haiguse varajase kulgemise ajal puuduvad erilised sümptomid ja inimesed on arstidega konsulteerinud (neil on raske oma probleemist rääkida ja eksam on kohutav).

On olemas järgmised haiguse etapid:

Haiguse põhjused

Teadlased ei ole veel täpselt aru saanud, mis põhjustab seda haigust. Harvadel juhtudel ilmneb see haigus ainult geenimutatsiooni tõttu ja seda põhjustab kõige sagedamini väliste ja geneetiliste tegurite kombinatsioon.

Teaduslikud uuringud, mis viidi läbi teadlaste poolt meditsiini valdkonnas, kinnitasid, et rektaalse adenokartsinoomi arengu põhjused on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • soolestikku mõjutavad juba püsivad haigused (hemorroidid, fistul, lõhed, polüübid, koliit);
  • pärilikud haigused (hajusad polüpoos, Gardneri ja Türko sündroomid), mis loovad hea keskkonna polüüpidele, mis hiljem muutuvad vähirakkudeks;
  • vanus üle 50 aasta;
  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • kõhukinnisus, mis kestab kaua;
  • teatud ravimite mõju;
  • papilloomiviiruse olemasolu;
  • anal sex;
  • punase liha, kondiitritoodete, rasvaste toitude, köögiviljade, puuviljade ja teraviljade puudumine toitumises;
  • pikaajaline kokkupuude selliste kemikaalidega nagu asbest, amiidid, türosiin;
  • istuv eluviis;
  • ülekaaluline;
  • suitsetamine;
  • alkoholi sagedane kasutamine.

Sümptomaatika

Haiguse ilmnemise kliinilisi ilminguid ei väljendata. Seetõttu on vaja ravi alustamiseks aegsasti tähelepanu pöörata kergetele või mõõdukatele sümptomitele. Selle haiguse ilmnemisel võib ilmneda:

  • kõvad väljaheited;
  • valu väljaheites;
  • fetid väljaheited;
  • kahvatu nahk;
  • isu puudumine;
  • kaalulangus;
  • valu kõhupiirkonnas ja perineumis;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • väsimus;
  • puhitus;
  • purskkaev oksendada;
  • kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumine või püsiva kõhulahtisuse või kõhukinnisuse esinemine;
  • esinemine vere, mäda ja lima väljaheites.

Pärasoole adenokartsinoomi korral muutub inimene äärmiselt tühjaks. Pideva verekaotuse tõttu areneb ta aneemia.

Haiguse põhjustatud tüsistused

Rektaalse adenokartsinoomi progresseerumine põhjustab järgmisi komplikatsioone:

  • verejooks;
  • aneemia;
  • soole obstruktsioon;
  • kõhukelme muutub põletikuliseks ja tekib peritoniit;
  • vähkkasvajate kasvu tõttu kahjustub soolesein ja seetõttu tekivad fistulid või tekivad peritoniit;
  • ilmub lümfisõlme metastaas;
  • haigus mõjutab emaka, põie, maksa, neerude, luu, kopsude ja aju toimet.

Adenokartsinoomi arengu etapid

Kõik need tüsistused muudavad radikaalse ravi raskeks või võimatuks.

Haiguse ja selle liikide klassifikatsioon

Näärmevähi klassifitseerimisel võetakse kasvaja tüübi kindlakstegemiseks arvesse homogeensust (diferentseerituse aste).

Haigus on liigitatud järgmiselt:

Näärmevähi tüübid on:

Ravi diagnoosimise ja ravi taktika valimiseks on vaja arvesse võtta tsooni, kus kasvajarakud kasvavad. Jaotused, kus haigus on välja tõmmatud (sentimeetrites pärakust) on järgmised:

  • rektosigmoid (kuni 12 cm);
  • ülemine ampull (8 kuni 12 cm);
  • keskmise suurusega (4 kuni 8 cm);
  • täispuhutavad (4 sentimeetrit hammastest);
  • anal kanal (anus).

Diagnostilised meetodid

Kui kahtlustate selle haiguse esinemist, peaks inimene pöörduma prokoloogi, koloprotoloogi, onkoloogi poole.

Fermenteeritud vähki tuleb diagnoosida põhjalikult endoskoopiliste ja laboratoorsete testidega. Haige läbib hoolika füüsilise kontrolli, mis hõlmab anamneesi võtmist ja keha probleemse piirkonna digitaalset uurimist.

Seejärel tehakse patsiendile järgmised protseduurid:

  1. Rektoromanoskoopia. See võimaldab teil visuaalselt kontrollida limaskestade seisundit ning kasvajakudede biopsiat elektrilöögi abil.
  2. Irrogoskoopia, mis on kontrastainet (baariumsulfaati) kasutades läbi viidud röntgeniuuring. Aine viiakse kehasse suuõõne või klistiiri kaudu pildi saamiseks.
  3. Kolonoskoopia. See on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab hinnata seedetrakti seisundit.
  4. Kõhuõõne ultraheliuuring. See diagnoosimeetod on minimaalselt invasiivne ja valutu, annab teavet vähi protsesside, elundite ja metastaaside seisundi kohta.
  5. Magnetresonantsravi.
  6. CT (arvutitomograafia).
  7. Scintigraafia
  8. PET (positronemissiooni tomograafia).

MRI ja sellele järgnev diagnostika annavad võimaluse selgitada kasvaja histoloogiat ja tuvastada metastaase.

Samuti peate tegema analüüsi:

  • veri (kokku, biokeemia, kasvaja markerite olemasolu);
  • varjatud vere väljaheited.

Mis on ravi?

Kuna kolorektaalvähk on kalduvus varajasele metastaasile, on vaja õigeaegset ravi, mis peab olema kvalifitseeritud ja valitud iga patsiendi jaoks eraldi.

Peamine ravimeetod on operatsioon, mis eemaldab pahaloomulise kasvaja ja koe metastaasidega koos väljaheidete eemaldamisega inimkehast. Parim operatsioonitüüp on haigestunud soolestiku ja kasvaja eemaldamine, kuid soole järjepidevusega. Seda ei saa siiski igal juhul teha.

Kõige sagedamini on vajalik operatsioon.

Kui kasvaja asub päraku lähedal, tuleb organi probleemne osa eemaldada koos sfinkter-aparaadiga. Loodud on kolostoomia - kunstlik väljaheide väljaheite jaoks ja sellele on lisatud katood.

Kahjuks on juhtumeid, kus vähk ei toimi, 1/3 patsientidest ei ela kirurgilist ravi vanuse või liiga halva tervise tõttu. Siis on vaja kasutada palliatiivset ravimeetodit (näiteks tuumori elektrokoagulatsioon, kemoteraapia), mis vähendab valu ja parandab haigete kvaliteeti ja pikaealisust. Kui valu on mõõdukas või raske, siis määrake võimsad valuvaigistid.

Täiendava ravina kasutatakse kemoteraapiat (tsütotoksilised ravimid). Siin võib olla sobiv üks ravim (irinotekaan või 5-fluorouratsiil) või ravimikompleks (fluorafuur, raltitrexid, kapetsitabiin). Enne operatsiooni võimaldab see ravimeetod peatada pahaloomuliste rakkude kasvu ja pärast kirurgilist sekkumist vähendab see haiguse kordumise tõenäosust.

Radioteraapiat kasutatakse ka enne ja pärast kirurgilist ravimeetodit (see aitab vähendada kasvaja suurust, pärsib pahaloomuliste rakkude jagunemiskiirust, takistab metastaasi, takistab haiguse kordumist).

Kui haigus on juba tuvastatud, kuid seda pole veel kirurgiliselt ravitud, tuleb kasutada immuunsust toetavat ja patsiendile tugevust suurendavat dieeti. Sa ei saa süüa rasket toitu, samuti midagi rasvast, praetud, vürtsikat ja soolast. Sööge peaks olema murdosa (5 või 6 korda päevas), toidu osad peaksid olema väikesed.

Ja seda haigust saab ravida traditsioonilise meditsiiniga, mis kasutab kasvajavastaste komponentidega taimi.

Enamik ravimtaimi sisaldab mürki, mistõttu on vaja rangelt järgida retsepti, kui valmistatakse ravimit, tinktuuri või tinktuuri. Tasub meeles pidada, et traditsiooniline meditsiin ei ole imerohi, vaid kvalifitseeritud ravi võib ette näha ainult spetsialist.

Haiguse arengu ennetamine

Pärasoole adenokartsinoomiga patsiendid pöörduvad arsti poole, kui nende seisund on juba muutunud talumatuks. Kõigist spetsialistidest kardavad inimesed hambaarste ja prokolooge. Nad eelistavad taluda ebamugavust ja valu, kui see on võimalik. Selline oma tervise hooletus on lõpuks kohutavate tagajärgedega, mida ei ole alati võimalik ravida. Seetõttu ei tohiks karta ja mitte häbelik olla, vaid minna meditsiiniasutusse niipea, kui on näha haigusi. Ja ka mitte üleliigne tegeleb ennetusmeetmetega, et mitte haigestuda.

Jälgige kindlasti seedetrakti tervist. Aja jooksul, et ravida kõiki tema haigusi. On vaja süüa õigesti ja vajadusel konsulteerida toitumisspetsialistiga. Dieetide puhul peate seda järgima.

Parem on vältida kahjulike ainete mõju. On vaja võtta ainult neid ravimeid, mille pärast arst on määranud arst. Ilma ebaõnnestumiseta tuleb stressiga toime tulla. Sa pead mõistma oma probleemi ja õppima, kuidas sellega toime tulla. Kõiki nakkuste põhjustatud haigusi tuleb ravida. Te ei saa anaalseks treenida.

On vaja teada, millised haigused olid sugulastel. Kui inimene avastab, et rektaalse adenokartsinoomi all kannatavad inimesed olid tema perekonnas, siis peaks ta mõistma, et ta on ohus, seega peab ta olema prokoloogi poolt uuritud.

See tähendab, et ennetusmeetmed on need, mis võimaldavad välistada keha kahjustavaid tegureid. Peamine asi ei ole jääda ootamatuks, vastasel juhul on liiga hilja!

Prognoos - kui palju elab

Adenokartsinoomi prognoosi teeb arst individuaalselt iga patsiendi kohta, lähtudes paljudest teguritest:

  • haiguse staadium;
  • kui vana on patsient;
  • patsiendi psühho-emotsionaalne seisund;
  • patsiendi immuunsuse tunnused.

Keskmine statistika on:

  • algstaadiumis tuvastatud haigus lõpeb enam kui 90% patsientide taastumisega;
  • haiguse diagnoosimine teises etapis võib ravida 70% selle all kannatavatest inimestest;
  • kolmandas etapis on ainult 50% patsientidest võimalus taastuda;
  • neljas etapp elab 10% patsientidest.

Selle haiguse diagnoosimiseks selle väljatöötamise ajal ei ole veel välja töötatud viise. Samuti ei ole olemas ravimeetodeid, mis tagavad täieliku taastumise. Sellel haigusel on madal elulemus. Selle inimese peamine ülesanne, kelle kehas see vähktõve protsess ilmnes, on püüda elada veel 5 aastat. Pärast seda tunneb patsient oma seisundi paranemist.

Hüpofüüsi puhul on tegemist väikese elundiga.

Tänapäeva maailmas on see juba ammu tuntud.

Mis on mao adenokartsinoom? Sagedased.

Pärasoole adenokartsinoom - kasvajate liigid, diagnoosimine, ravi etapid ja meetodid

Haiguse kirjeldus

Käärsoole adenokartsinoom, näärmevähk või kolorektaalne vähk on pahaloomuline kasvaja, mis koosneb näärmete epiteelirakkudest. Haiguse klassifikatsiooni aluseks on kasvaja homogeensus ja pahaloomulisus. Igal vähiliigil on oma omadused:

  • Väga diferentseerunud vähki iseloomustab kasvaja vähene muutus. Histoloogiline uuring näitas tuumade ja säilinud rakufunktsiooni olulist suurenemist. Onkoloogilist protsessi iseloomustab metastaaside aeglane areng, võimalikud ägenemised pärast ravi ja diagnoosimisraskused kasvaja suure sarnasuse tõttu tervete kudedega.
  • Mõõdukalt diferentseerunud neoplasmale on iseloomulik kiire kasv, lümfisõlmede, kopsude kahjustamise suur oht. Patoloogia peamine kliiniline ilming on soole obstruktsioon. Haigust raskendab sageli fistulite ja peritoniidi teke. Suure suurusega kihid rebivad sageli sooleseinad, põhjustades tõsist verejooksu.
  • Madala kvaliteediklassi adenokartsinoom on ohtliku tumeda raku kasvaja, mida iseloomustab kiire ja agressiivne areng. Metastaaside teke ja levik toimub kiiremini kui muud tüüpi adenokartsinoom.
  • Diferentseerumata moodustumist või anaplastilist vähki iseloomustab aeglane infiltratiivne kasv ja varane metastaas piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Arengu põhjused

Adenokartsinoomi täpne etioloogia ei ole teada. Reeglina tekib pahaloomulise kasvaja teke teiste onkoloogiliste kahjustuste, alatoitluse, alkoholi kuritarvitamise taustal. Haiguse arengu tõenäoliste tegurite hulgas on:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • jämesoole kroonilised haigused;
  • haavandiline koliit;
  • stress;
  • vanus üle 50 aasta;
  • sagedane kõhukinnisus;
  • polüübid;
  • pikaajaline kokkupuude kahjulike kemikaalidega;
  • istuv eluviis;
  • ülekaal;
  • suitsetamine

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub peamiselt patoloogia liigist ja selle arengu staadiumist:

Adenokartsinoomi tüüp

Kliiniline pilt

  • suurenenud lima sekretsioon;
  • veri väljaheites;
  • kõhuvalu valu;
  • kõhukinnisus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • aneemia;
  • pearinglus;
  • tulemuslikkuse vähenemine.
  • isutus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • üldine nõrkus;
  • müalgia;
  • nahapaksus;
  • kõhulahtisus;
  • puhitus;
  • palavik.
  • mäda, lima või veri väljaheites;
  • krambid kõhuvalu;
  • kõhukinnisus;
  • iiveldus;
  • oksendamine.
  • kõhuvalu;
  • isu puudumine;
  • kõhupuhitus;
  • kõhukinnisus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • pearinglus;
  • palavik.

Patoloogilise protsessi etapid

Soole adenokartsinoomi arengus eristatakse patoloogilise protsessi nelja etappi:

  1. I etappi iseloomustab sooleseina limaskesta, submucous kihi esmane kahjustus. Üldjuhul ei ilmne haigust kliiniliselt, diagnoositakse juhuslikult.
  2. IIA staadiumis tungib kasvaja kahjustatud pärasoole lihaskihile ja ulatub umbes 1 cm sisemuse luumenisse. Ümbritsevat koed ei mõjuta. IIB astme adenokartsinoom ulatub luumenisse rohkem kui 1 cm ulatuses, selles staadiumis ilmneb haigus kõhukinnisus, lima, veri roojast ja kõhuõõne.
  3. III etapi kasvaja kasvab läbi kogu seina paksuse ja metastaseeruvad piirkondlikesse lümfisõlmedesse järk-järgult. Selle aja jooksul arenevad patsiendid tugeva valu sündroomi.
  4. IV etapi kasvaja kasvab kiiresti, annab lümfisõlmedele, siseorganitele palju individuaalseid metastaase.

Tüsistused

Õigeaegse ravi puudumisel iseloomustab patoloogia järgmisi komplikatsioone:

  • soole obstruktsioon;
  • sooleseina nekroos;
  • pikk kõhukinnisus;
  • surm;
  • soolestiku verejooks;
  • raske aneemia.

Adenokartsinoomi diagnoos

Pärasoole neoplasma tuleb eristada adenoomist, eesnäärmevähist, samuti munasarjade pahaloomulistest kasvajatest, emakast, tupest. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse järgmised uuringud:

  • uuring, kõhu palpatsioon;
  • günekoloogiline uurimine;
  • uriinianalüüs, veri;
  • tuumori markerite vereanalüüs;
  • väljaheite varjatud veri analüüs;
  • biopsia;
  • irrigoskoopia, kasutades kontrastainet;
  • magnetresonantsi diagnostika;
  • endoskoopiline diagnostiline kirurgia;
  • kolonoskoopia;
  • ultraheli diagnostika.

Lisaks on pärasoole vähi olemasolu kindlakstegemiseks vaja hoolikalt koguda ajalugu, teavet seedetrakti krooniliste patoloogiate olemasolu kohta, vere sugulaste pahaloomulisi kasvajaid.

Ravimeetodid

Keerulise ravi tüübid sõltuvad uuringu tulemustest, onkoloogilise protsessi arenguastmest, patsiendi vanusest ja soost. On mitmeid peamisi ravimeetodeid:

  • Operatsioon, mille jooksul arst eemaldab kasvaja. Väikese kasvajaga (I, II etapp) ei häirita soole kanali toimimist. Kui adenokartsinoomil on suur läbimõõt (III, IV etapp), siis on näidatud kolektoomia (osa kahjustatud soolestiku eemaldamine) ja püsiva kolostoomia moodustumine.
  • Kemoteraapia. Reeglina kasutatakse neid onkoloogia kordumise vältimiseks operatiivse ravimeetodi lisana. Kemoteraapia on toksiliste ravimite (näiteks leukovoriini, Raltitrexidi) kasutamine, mis hävitavad kasvajarakke. Selle ravimeetodi puuduseks on toksiline toime tervetele kudedele. Kemoteraapiat kasutatakse edukalt kõikidel adenokartsinoomi arengu etappidel.
  • Kiiritusravi. See hõlmab pahaloomuliste kudede kiiritamist radioaktiivse kiirguse abil. Seda meetodit kasutatakse sõltumatu ravivõimalusena ja kombineerituna operatsiooni ja kemoteraapiaga patoloogilise ravi kõigis etappides. Mõned eksperdid peavad kiiritusravi ebapraktiliseks adenokartsinoomi kõrvaldamiseks, sest protseduuri ajal on vajalik seedekulgla fikseerimine.
  • Dieet Adenokartsinoomi diagnoosimisel määratakse patsiendile toit, mida tuleb elus järgida. Toidust välja arvatud rasvased, praetud toidud, alkohol, vürtsikas, suitsutatud. Lisaks tuleks toitu tarbida maapinnal, mille temperatuur ei tohi ületada 40 ° C.

Pärasoole vähk: adenokartsinoomi tunnused ja ravi

Adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb näärmete rakkudest sellistes kohtades nagu eesnäärme (g1, g2 ja nii edasi), suured ja peensooled ning peaaegu kõik teised siseorganid. Paljude näärmete olemasolu pärasooles põhjustab patoloogiat, mida nimetatakse rektaalseks adenokartsinoomiks. Sageli geneetilisel tasandil asetatud haiguse prognoos.

Pärasoole anatoomia

Soole selle osa funktsioonide hulgas on kõige olulisem fekaalide säilitamine ja säilitamine enne väljaheiteid.

See koosneb kolmest kihist:

  • limaskesta - on sisemine vooder, selle rakud eritavad spetsiaalset lima, mis on vajalik fekaalimassi normaalseks liikumiseks;
  • lihaseline - koos sidekudega loob raamistiku soolte kuju säilitamiseks. Kokkutõmbete tõttu vastutab ta väljaheidete väljaviimise eest;
  • peritoneaalne - on rasvkoe, mis katab soolestiku väljaspool. Teostab amortisatsioonifunktsiooni.

Soolest on lümfisõlmed, mis inhibeerivad baktereid, viiruseid ja kasvajarakke.

Adenokartsinoom tekib pärasoole valendikku ümbritsevast näärmepiteelist. See kasvaja ilmneb sagedamini eakatel ja vanematel inimestel, kes elavad ebasoodsates elu- ja kliimatingimustes.

Soole adenokartsinoomi põhjused

See kasvaja on põhjustatud geneetiliste ja väliste tegurite kombinatsioonist. Ja tihti tekkis see polüpoli (healoomuline adenoom) pahaloomulise kasvaja ajal.

Patoloogia välised põhjused võivad olla:

  • jämesoole haigused: koliit, krooniline fistul, polüübid, villous kasvaja;
  • pidev stress;
  • anal sex;
  • pikaajaline kõhukinnisus;
  • asbesti ja muude toksiliste materjalidega seotud tegevused;
  • halb toitumine;
  • inimese papilloomiviiruse infektsioon.

Kasvaja kliinilised ilmingud

Adenokartsinoomil puuduvad ainult selle patoloogia spetsiifilised sümptomid. Sellele vaatamata kaasneb haigusega terve sümptomite kompleks, mis näitab kasvaja protsessi esinemist organismis (täpsemalt sooles):

  • valu perineumis ja pärakus;
  • kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • üldine nõrkus;
  • mädaniku, vere ja lima väljaheide soole liikumise ajal;
  • kerge hüpertermia;
  • kahvatu nahk;
  • valulik roojamine;
  • alumises kõhupiirkonnas ebakorrapärased valud;
  • kehakaalu langus nälja ja söögiisu puudumise tõttu;
  • paisunud kõht, ebaregulaarne väljaheide.

Näärmevähi tüsistused

Kui kasvajat ei avastata õigeaegselt ja see ei alga õigeaegset ravi, võib see kiiresti kasvada, läbides mitmeid arengufaase ja levides vähirakke kogu kehas, mis asuvad teistes elundites, tekitades uusi ja uusi koosseise.

Adenokartsinoomi teke ja edasine areng võib põhjustada kehale korvamatut kahju:

  • peritoniidi ja fistuli moodustumise kujunemine;
  • laieneb soole luumenis, kasvaja kattub sellega, põhjustades soole obstruktsiooni;
  • selle kasvaja metastaasid võivad kahjustada mitte ainult lähedalasuvaid elundeid, vaid ka kudesid, mis asuvad peamisest kohast kaugel;
  • verejooks, mis on tingitud soolestiku läbimurdetest suure kasvajaga, millega kaasneb tugev valu.

Seetõttu on varajane diagnoosimine äärmiselt oluline mitte ainult haigusest vabanemiseks, vaid ka ohtlike (surmavate) tagajärgede vältimiseks.

Patoloogia üksikasjalik liigitus

Kasvaja jagunemine erinevateks tüüpideks on vajalik haiguse tegeliku pildi täielikuks kuvamiseks diagnoosimisel ja ravi taktika edasisel valikul.

Kasvaja klassifikatsioonid on erinevad, sõltuvalt: rakkude diferentseerumisest, asukohast ja koostisest.

Rakkude diferentseerimine

Selle klassifikatsiooni puhul võetakse arvesse kasvaja homogeensust, st rakkude diferentseerumise astet. Sõltuvalt sellest eristatakse järgmisi näärmevähi liike:

  • Kõrge diferentseerunud pärasoole adenokartsinoom. Seda tüüpi kasvajaid iseloomustavad praktiliselt muutumatud rakud (ainult nende tuum suureneb). Rektaalsed pärasoole adenokartsinoomi taastunud rakud toimivad samal viisil kui terved. Vanematel patsientidel ei kasva kasvaja. Noored võivad moodustada teiseseid kahjustusi ja patoloogia taandumist aasta pärast operatsiooni. Seda tüüpi on raske diagnoosida, täiesti ravitav. Suure diferentseerunud pärasoole adenokartsinoom, mille prognoos ulatub 98% -ni, progresseerub aeglaselt;
  • Adenokartsinoom mõõdukalt diferentseeritud pärasool. Prognoosid elulemuse 75% ja lümfisõlmede metastaaside puhul - 50%. Sellel on kalduvus kasvada ja seetõttu viib see sageli soole obstruktsioonile, veritsusele soole rebendist, peritoniidist ja fistulite moodustumisest. Hästi ravitavad;
  • Adenokartsinoom on halvasti diferentseeritud. See toimub 20% juhtudest. Tal on väljendunud raku polümorfism. Metastaseerib kasvaja varakult ja palju sagedamini kui teiste vähivormide korral. Kasvaja prognoos on pettumus, kuid varase ravi korral on võimalik pikaajalist remissiooni;
  • Erinev vähk.

Kasvaja kompositsioon

Selles võetakse arvesse pahaloomulise kasvaja teket. Sõltuvalt koostisest erinevad järgmised adenokartsinoomi tüübid:

  • Mucinous (limaskesta). See sisaldab muciini, lima ühe komponendi ja mitmete epiteelirakkude hulka. Sellisel kasvajal ei ole selgelt määratletud piire. Selle metastaasid on leitud piirkondlikes lümfisõlmedes. Kiirguse suhtes tundlik. Sageli kordub.
  • Cricoid ring. Tal on agressiivne areng, lümfisõlmedele ja maksale metastaasid, kasvab läbi sooleseinte. Diagnoositi sagedamini noortel patsientidel.
  • Squamous. Seda tüüpi adenokartsinoomi aluseks on lamedad rakud. Kõige tavalisem neoplasm on pärakkanalis. Kasvaja on väga pahaloomuline ja agressiivne. Metastaseerub põie, ureters, tupe. Kordumised on sagedased, elulemus ei ületa kolme aastat.
  • Tubular Kasvaja koosneb tubulaarsetest elementidest. Kasvajal on väike suurus ja fuzzy piirid. Seda esineb 50% kõigist näärmevähi juhtudest.

Kasvaja asukoht

Edukaks raviks on vaja määrata adenokartsinoomi asukoht, see tähendab, millises soolestiku osas see asub. See indikaator määratakse pärakust sentimeetrites. Seega võib selle klassifikatsiooni kohaselt adenokartsinoomi leida:

  • Anal kanal (anus);
  • alumine ampulaarne piirkond (hambaarstist 4 cm);
  • keskmise ampulliumi piirkond (4–8 cm kõrgem kui hambakivi);
  • ülemine ampull (hambaarstist 8–12 cm);
  • rektosigmoid (12 tihedamat või rohkem cm dentatejoone kohal.) Näiteks väga diferentseeritud sigmoidkoole adenokartsinoom.

Kirurgilise sekkumise planeerimisel võtab arst tingimata arvesse kasvaja kasvu võimalust ja sügavust soolestiku seintes, piirides ja metastaasides LU-s.

Diagnostika ja töötlemise etapid

Diagnoos on vajalik meede täpse diagnoosi ja sellele järgneva piisava ravi määramiseks.

Adenokartsinoomi olemasolu kinnitamiseks määratakse patsiendile järgmised diagnostilised meetmed:

  • prokoloogi sõrmeeksam ja uurimine;
  • tuumori markerite tuvastamine veres;
  • KLA koos ESRi kohustusliku määramisega (see kasvaja näitaja suureneb oluliselt);
  • varjatud veri tuvastamine väljaheites;
  • endoskoopia (kolonoskoopia) ja radiopaque diagnostika;
  • irrigoskoopia, biopsia, millele järgneb mikroskoobi mikroskoopi uurimine mikroskoobi all;
  • Kõhu ja vaagna ultraheli;
  • MRI, CT;
  • ultraheliuuringu diagnoos.

Rektaalse adenokartsinoomi arengu etapid:

  • 1. etapp: kasvaja on väikese suurusega, asub limaskestal, mis ei kasva sügavamalt kui submukoosne kiht, üsna mobiilne, selgelt määratletud piiridega. Metastaasid puuduvad.
  • Etapp 2a: kasvaja hõivab ühe kolmandiku või poole poole soolestiku sisemise limaskestast, ei ulatu seintest välja. Metastaasid puuduvad.
  • 2.b etapp: adenokartsinoomi mõõtmed on samad või väiksemad kui faasis 2a, kuid metastaasid on olemas soolestiku lümfisõlmedes.
  • 3.a etapp: kasvaja levib üle poole soole ümbermõõdust. Sügav idanemine mõjutab kogu sooleseina ja pararectaalset kiudu. Harv metastaasid esimese järjekorra lümfisõlmedes.
  • 3.b etapp: kasvaja idanevuse suurus ja sügavus on üle 3a astme. Metastaasid mõjutasid kõiki ristkülikukujulisi LU-sid.
  • 4. etapp: adenokartsinoomi suurused võivad varieeruda. Määratakse LU-d ja siseorganeid mõjutavad kauged metastaasid. Kasvaja kaldub lagunema, millele järgneb elundi seina hävitamine. Võimalik on vähkkasvatus vaagna koes piirkondlike metastaasidega.

Selline klassifikatsioon toimib ja aitab kaasa diagnoosi koostamisele.

Kasvaja ravimeetodid

Sooles paiknev adenokartsinoomi ravi viiakse läbi kirurgilise, kompleksse ja kombineeritud meetodiga.

Operatiivne sekkumine

Peamine meetod kasvajate eemaldamiseks varases staadiumis on operatsioon. Patsiendi ettevalmistamine sekkumiseks toimub aseptilisuse ja ablastsuse järgimisel.

Kõige sagedamini kasutatav kombinatsioonravi adenokartsinoomi ravis. Esiteks mõjutab kasvaja rakkude kasvajarakkude devitaliseerimist ja vähendab selle suurust ning seejärel vähendab operatsiooni ajal vähki.

50% -l patsientidest, kes kasutasid inhibeerivat kiiritamist, kasutati kõrvalekaldeid ja seejärel teostatakse operatsioon. Samal ajal on võimalik teha keemiaravi kursusi nii enne kui ka pärast sekkumist.

Kirurgilised sekkumised, sõltuvalt protsessi etapist, võivad olla tüüpilised (kasvaja on lokaliseeritud), laiendatud (kui esineb samaaegselt kasvajaid) ja kombineeritud (kui protsess levib teistele organitele).

Kemoteraapia

Selle meetodi mõju on vältida kasvaja kordumist. Samal ajal kasutatakse oksaliplatiini, 5-fluorouratsiili ja leukovoriini kemoterapeutiliste ainete intravenoosset infusiooni, mis on efektiivsed kolorektaalse vähi korral.

Juhtudel, kui operatsioon on mingil põhjusel võimatu, määratakse kemoteraapia monoteraapiana. Kui sekkumiseks ei ole vastunäidustusi, kombineeritakse keemiat reeglina resektsiooniga.

Mitmetes lümfisõlmede metastaaside või üksikute metastaaside korral elundites (näiteks maksas) on kursustel ette nähtud keemiaravi.

Pärasoole adenokartsinoom: põhjused, sümptomid ja ravi

Pärasoole adenokartsinoom viitab pahaloomulistele kasvajatele, mis on ohtlikud, sest nad ei põhjusta ebamugavust varases staadiumis ja ei näita haiguse ilmseid sümptomeid. Adenokartsinoom koosneb näärmete epiteelirakkudest, mis on vooderdatud rektaalsete seintega. Seda haigust nimetatakse ka näärmevähiks, see patoloogia on kolorektaalse vähi tüüp. Diagnoosi sageduse osas on see haigus seedetrakti onkoloogiliste haiguste seas kolmandal kohal.

Adenokartsinoom - mis see on?

Pärasoole adenokartsinoomi (ICD kood 10 - C20) peetakse kõige tavalisemaks rektaalsete pahaloomuliste kasvajate tüübiks. See patoloogia on sagedasem meeste hulgas kui naiste hulgas. Sagedamini pärast 45 aastat. Ebatüüpilised rakud jagavad kiiresti ja põhjustavad kasvaja moodustavate kudede hävitamist.

Varajane adenokartsinoom hakkab metastaseeruma lähedalasuvatele ja kaugematele organitele, mis põhjustab varajase surma pärast patoloogia arengu algust aasta jooksul.

Haiguse põhjused

Patoloogia täpsed põhjused ei ole selged, haigust diagnoositakse sagedamini patsientidel, kellel on seedetrakti onkoloogiliste patoloogiate sugulased.

Teine riskitegur on toidu kõrge tarbimisega kõrge rasvasisaldusega toiduained, kiud. Teised tegurid, mis võivad põhjustada patoloogia arengut pärasooles, on järgmised:

  • pärilikud haigused (hajutatud polüposis, Türko ja Gardneri sündroomid);
  • kroonilised soolehaigused (rektaalsed lõhed, fistulid, hemorroidid, polüübid, koliit). Eelnäärmevabaks võib olla tingitud haavandiline koliit ja Crohni tõbi;
  • anal sex;
  • pikaajaline kõhukinnisus;
  • sagedane stress;
  • teatud tüüpi ravimite pikaajaline kasutamine;
  • HPV (inimese papilloomiviiruse) olemasolu;
  • pikaajaline kokkupuude kahjulike ainetega (amiidid, asbest, türosiin) tootmisel;
  • suhkurtõbi;
  • vanus pärast 50 aastat;
  • istuv eluviis, rasvumise olemasolu;
  • alkoholi tarvitamine ja suitsetamine.

Adenokartsinoomi tüübid

Kolorektaalne vähk on jaotunud sõltuvalt moodustumise homogeensusest. Igal liigil on oma omadused:

  • Kõrge pärasoole väga diferentseeritud adenokartsinoomil on kasvaja vähene muutus. Tuuma suurus suureneb, rakud suudavad endiselt täita oma funktsioone. Vanematel patsientidel ei ole metastaase ja kasvaja idanemist teistes elundites. Noortel patsientidel on selle haigusega suurem risk - aasta hiljem võib neil olla retsidiiv. Diagnoos on raske sarnasuse tõttu normaalsete rakkudega. See patoloogia alarühm reageerib ravile hästi - pärast ravi on 97% patsientidest remissioon. Kasvajal on vähe pahaloomulisi kasvajaid;
  • mõõdukalt diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom ei oma selliseid positiivseid väljaulatuvaid osi. Patoloogiaga kaasnevad komplikatsioonid, mis tekivad fistulaarsete lõikude ilmnemise ja peritoniidi tekkimise vormis. Suuremahulised neoplasmid läbivad sageli sooleseinad, põhjustades tõsist verejooksu. Selle patoloogiaga on prognoos pärast operatsiooni või muud ravi sageli positiivne;
  • halvasti diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom. Tume raku kasvaja on agressiivne. Metastaaside levik naaberorganitele on mitu korda kiirem. Rakkude polümorfism on tugev. Seda tüüpi adenokartsinoomi korral on elulemus madal. Madala kvaliteediga adenokartsinoome esindavad järgmised vähivormid;
    • limaskesta (kolloid). Peamine sümptom on lima tugev tootmine;
    • lame;
    • limaskesta (cricoid ring), mis mõjutab noori;
    • näärmekujuline. Seda tüüpi pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse vähem;
  • diferentseerumata adenokartsinoom on anaplastiline rektaalne vähk. See kasvaja areneb ebatüüpilistest rakkudest, millel ei ole histoloogilisi tunnuseid. Sellel neoplasmil algfaasis, metastaaside esinemine lümfisõlmedes ja kasvaja tungimine soolestiku piiridest. Sellist tüüpi kasvaja raviks kasutatavaid terapeutilisi protseduure peetakse sageli ebaefektiivseteks, kõige sagedamini on haiguse tulemus surmav.

Tubulaarne adenokartsinoom. See patoloogia koosneb torukujulistest ühendustest, on keskmise suurusega ja fuzzy piirid. Peaaegu 50% kolorektaalse vähiga patsientidest kannatavad seda tüüpi patoloogia all.

Haiguse arengu etapid

Pärasoole adenokartsinoomi areng on jagatud järgmisteks etappideks:

  • 1. etapp - mida iseloomustab väike kasvaja, on liikuvus ja erinevad piirid. Organi limaskesta ja submucous kihid on rohkem mõjutatud;
  • 2. etapi haigus jaguneb kaheks alamstaadiumiks:
    • 2A alapunkt. Selles faasis puuduvad metastaasid, kasvajarakud väljaspool seinu ja soole luumenid ei ole tavalised. Kasvaja suurus võib olla kuni pool limaskestast.
    • 2B alajaotus. Kasvaja on tavaliselt väike, kuid metastaasid on olemas.
  • 3. etapp on jagatud ka kaheks alamfaasiks:
    • 3A alapunkt. On täheldatud vähirakkude sügavat idanemist, mitte ainult sooleseinad, vaid ka peri-rektaalne tselluloos. Diagnoositakse lümfisõlmede metastaaside harvaesinevaid südamikke. Kasvaja suurus võtab rohkem kui poole soole läbimõõdust.
    • 3B alajaotus. Vähirakkude läbitungimissügavus ja kasvaja suurus varieeruvad suuresti, kuid paljude metastaaside esinemine on tingimata vajalik.
  • 4. etapp. Selles etapis on paljudes siseorganites metastaasid. Neoplasmil on kalduvus laguneda ja rektaalse koe hävitamine. Täheldatakse kasvaja idanemist vaagna koes.

Haiguse sümptomid

Haiguse varases staadiumis ei kaasne adenokartsinoomiga selget kliinilist pilti.

Kasvaja idanevusega ümbritsevas koes ja soole valendiku kattumisega võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • valu kõhuvalu või terava iseloomuga;
  • raske kaalulangus;
  • defekatsiooniprotsessi häired - kõhukinnisus, mis on asendatud kõhulahtisusega, tualettreisi ajal valu;
  • vastumeelsus toidule (tavaliselt - lihatoidudele);
  • aneemia (pearinglus, kahvatu nahk);
  • kasvav valud ja nõrkus;
  • lima ja verehüüvete esinemine väljaheites;
  • püsiv hüpertermia;
  • kõhupuhitus ja puhitus.

Kui vähktõve protsess levib teistesse organitesse, ilmuvad teised märgid näiteks urineerimisprotsessi rikkumiseks.

Vähktõve kasv võib põhjustada lima suurenenud tootmist ja selle kogunemine põhjustab valulikku tenesmust - suureneb soov vabaneda (kuni 20 korda päevas).

Pahaloomulise kasvaja kokkuvarisemise alguses sisenevad vere ja mädaniku väljaheited, mis tekitavad lõhna.

Diagnoosi tegemine

Diagnoos algab esmase rektaalse uuringuga ja anamneesiga. Järgmised uuringumeetodid on:

  • vereanalüüs - üldine, biokeemiline, kasvaja markeritel;
  • fekaalse varjatud vereanalüüs;
  • PET, CT, MRI, stsintigraafia. Nad aitavad selgitada kasvaja histoloogilise struktuuri lokaliseerumist ja tunnuseid, et tuvastada metastaaside arengu märke;
  • transabdominaalne või endorektaalne ultraheli;
  • irrigoskoopia. See viiakse läbi kontrastainega, mida manustatakse suu kaudu või klistiiri abil;
  • kolonoskoopia;
  • sigmoidoskoopia. See võimaldab teil teostada organi limaskesta ja kasvaja biopsia visuaalset kontrolli.

Seotud videod:

Patoloogiline ravi

Metastaaside varase alguse tõttu sõltub haiguse prognoos õigeaegsest ja korrektsest ravist.

Ravirežiim valitakse kasvaja asukoha ja patsiendi üldise tervise põhjal. Olulist rolli mängib rakkude diferentseerumise aste. Ravi parimaks tulemuseks on kombineeritud ravi kasutamine. Ravi kompleks hõlmab: kiirgust ja keemiaravi, kirurgiat.

Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomide ravis vajavad madala astme adenokartsinoomid tugevat kiirgust ja toksilisi ravimeid. Efektiivne ravi on kirurgiliselt tunnustatud. Arst teeb neoplaasia ja metastaaside läbinud kudede ekstsisiooni.

Kui adenokartsinoom paikneb päraku lähedal, tehakse mõjutatud ala aktiveerimiseks radikaalsed meetmed koos sfinkter-aparaadiga. Pärast ekstsisiooni tekib väljaheite masside eritamiseks kunstlik auk - kolosoom, mis eeldab rooja ühendamist, tuleb perioodiliselt muuta.

Pahaloomulist kasvajat ei saa alati kirurgilise sekkumise abil eemaldada. Mõnel patsiendil on kirurgiline tervislikel põhjustel ja vanuse tõttu vastunäidustatud. Sel juhul kasutage ühte palliatiivse meditsiini ravimeetodit.

Kemoteraapia kasutamist peetakse tavaliselt abiks ravimeetodiks, et saavutada suurem terapeutiline toime. Rektaalsete kasvajate raviks kasutati mitmeid tsütostaatikumide kombinatsioone. Järgmisi ravimeid kasutatakse tavaliselt:

Kiiritusravi meetodit kasutatakse enne või pärast operatsiooni. Enne meetodi kasutamist aitab selle meetodi kasutamine vähendada ala suurust ja aeglustab metastaaside protsessi.

Näärmevähiga patsiendi diagnoosimisel on selle tehnika kasutamine vastunäidustatud.

Haiguse tagajärjed

Pärasoole adenokartsinoom metastaseerub lähemal lümfisõlmedel sagedamini. Pärast seda on kasvaja protsessis seotud luukoe, emaka, maksa, põie ja neerudega. Viimati näinud kopsudes ja ajus.

Näärmevähk võib tekitada mitmeid raskemaid komplikatsioone:

  • verejooks;
  • aneemia;
  • soole obstruktsioon (ulatudes kogu obstruktiivsest);
  • kõhukelme põletik ja sellele järgnev peritoniidi areng;
  • pärasoole seina perforatsioon (rebend) kasvaja kasvu tõttu.

Adenokartsinoomi toitumine

Enne operatsiooni soovitatakse patsiendil nõrgestatud keha säilitamiseks hästi süüa. Immuunsust tuleks tugevdada ka vitamiinide sisaldavate toodetega.

Toit peaks olema mitmekesine, soolane, praetud, rasvane, vürtsikas toit, samuti kääritamist põhjustav toit ja suurenenud gaasi moodustumine on toitumisest välja jäetud. Sa peaksid sööma väikeseid eineid päevas kuni 6 korda.

Pärast neoplasmi ekstsisiooni ei söö nad esimesel päeval midagi. Lisaks pakutakse patsiendile kogu toitu vedelal kujul, vee kogus päevas ei tohiks olla väiksem kui poolteist liitrit.

Haiguste ennetamine

Haiguse varajaseks diagnoosimiseks ja selle arengu vältimiseks on soovitatav järgida neid eeskirju:

  • 50-aastaseks saamisel peaks vähemalt üks kord aastas toimuma kohustuslik eksam kolloprotoloogi poolt;
  • ravida õigeaegselt soolte põletikke ja polüüpe;
  • adenomatoosse polüpoosi all kannatavate sugulaste juuresolekul peaks sõeluuring toimuma 20 aasta pärast;
  • välistada dieetist vürtsikad toidud, kõrge rasvasisaldusega toiduained. Sööge rohkem puuvilju, köögivilju, et normaliseerida soole ja leevendada kõhukinnisust;
  • järgima tervislikku eluviisi.

Seotud videod:

Adenokartsinoomi prognoos

Patoloogia prognoos sõltub ravi õigeaegsusest arstiga ja vähi protsessi arengustaadiumist.

Väga diferentseeritud adenokartsinoom, kui see avastati algstaadiumis, võimaldab peaaegu kõigil patsientidel elada vähemalt 5 aastat. Patsiendi diagnoosimisel 2. staadiumis taastub umbes 80% patsientidest.

Mitme metastaasi esinemine maksas mõjutab elukvaliteeti ja vähendab selle kestust, - selliste tunnustega on see umbes aasta.

Madala astme adenokartsinoomil on kiire suund ja praktiliselt puudub võimalus sellest vabaneda. Metastaaside levik on juba vähi protsessi algstaadiumis.

Keskmine elulemus on järgmine:

Algsel rektaalsel adenokartsinoomil on elulemus viis aastat 95% patsientidest.

Teise etapi näärmevähi elulemus on kuni 70%.

Pahaloomuline kasvaja kolmes etapis, kui lümfisõlmed on seotud vähi protsessiga, annab ainult 50% patsientide ellujäämisvõimalustest.

4. astme adenokartsinoomi korral ei ela üle 10% patsientidest.