Põhiline / Pankreatiit

Käärsoole adenokartsinoom

Pankreatiit

Käärsoole adenokartsinoom (või näärmevähk) on kasvaja, mis tuleneb soole limaskesta moodustavatest epiteel-näärmelistest rakkudest.

See on üsna tavaline vähivorm, mida iseloomustab tõsine kulg ja hilinenud diagnoos. Viimane asjaolu on selle haiguse kõrge suremuse põhjus.

Põhjused

Arstidel ei ole ühtset arvamust kolorektaalse vähi põhjuste kohta üldiselt (nagu kõik käärsoole kasvajad, sealhulgas pärasoolevähk) ja eriti adenokartsinoom.

  • Kogu teave sellel saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
  • VÄLJA DIAGNOOSI suudab pakkuda ainult DOCTOR!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kaota süda

Haiguse ohtu suurendavad mitmed tegurid:

  • jämesoole healoomulised kasvajad (polüübid);
  • taimsete kiudude puudulikkus dieedis rasvliha, vürtsikate, kiirtoidu ja muude kantserogeensete toiduainete kuritarvitamise taustal;
  • suitsetamine ja alkoholi liigne tarbimine;
  • kodumajapidamiste kemikaalide kuritarvitamine;
  • töö keemiatööstuses;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • stress;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • soolestiku väljaheited;
  • etnilised tegurid (on kindlaks tehtud, et toitumise eripära silmas pidades on Ida-Euroopa ja Kesk-Aasia elanikud eriti kalduvad soolestiku kasvajatele).
  • hüpodünaamia (istuv eluviis), istuv töö.

Kõik tegurid, mis rikuvad soolestiku liikuvust ja mõjutavad negatiivselt vereringet selle lõigetes, põhjustavad toidu masside stagnatsiooni ja rakkude pahaloomuliste mutatsioonide jaoks soodsate tingimuste tekkimist.

Rakkude ja kudede degeneratsiooni võivad vallandada mitmesugused soolestiku limaskestade kahjustused, mis on tingitud sellistest haigustest nagu haavandiline koliit või Crohni tõbi (seedetrakti põletik).

Sümptomid

Nagu muud tüüpi adenokartsinoomid, areneb näärme käärsoolevähk peamiselt eakatel. Sellist tüüpi pahaloomuliste patoloogiate kõige tavalisem tüüp on sigmoidkoole kasvaja (jämesoole viimane osa).

Adenokartsinoomide peamine oht on see, et algstaadiumis on need enamikes kliinilistes juhtumites asümptomaatilised. Isegi pahaloomulise protsessi progresseerumise etappidel ei ole sümptomid ise onkoloogilistele kasvajatele iseloomulikud. Sarnased ilmingud võivad põhjustada maohaavandit, koliiti ja soole limaskestade kroonilist põletikku.

Patoloogia esmased ilmingud häirivad patsiente harva, eriti neid, kellel on juba olnud seedetrakti probleeme. Seepärast on käärsoole adenokartsinoomi eduka ravi üks peamisi kriteeriume kasvaja esimeste tunnuste õigeaegne avastamine.

Peaksite pöörama tähelepanu sellistele sümptomitele nagu:

  • üldine nõrkus, väsimus, madal jõudlus;
  • korduv kõhuvalu;
  • toolide rikkumine kõhukinnisuse või kõhulahtisuse vormis;
  • kaalu vähendamine;
  • isu puudumine;
  • maitseharjumuste muutus (võib olla vastumeelsus liha või valguroogade suhtes üldiselt).

Haiguse hilisemas staadiumis võivad ilmneda sümptomid, mis juba viitavad kasvaja fookuse lokaliseerumisele: need on vere ja lima esinemine väljaheites, üldine mürgistus, mis on tingitud kasvaja lagunemisest.

Patsiendi mürgistuse tagajärjel suureneb maks, suureneb naha ja silmade krambihood, täheldatakse kõhupuhitust, rasketel juhtudel tekib soole obstruktsioon ja tekib massiline soolestiku verejooks. Need nähud võivad viidata metastaaside esinemisele.

Diagnostika

Haiguse avastamiseks kasutatakse laboratoorset ja riistvara diagnostilisi meetodeid. Kuna näärmevähi sümptomid on väga mittespetsiifilised, siis võtke ühendust gastroenteroloogi või prokoloogiga, kellel on vähim kahtlus seedetrakti kasvaja suhtes.

Pärast esialgset vestlust, mille jooksul arst teeb haiguse üksikasjaliku ajaloo, toimub soole rektaalne palpeerimine teatud sügavusele.

Tulevikus saab määrata järgmised protseduurid:

  • sigmoidoskoopia - riistvara diagnostiline meetod, mis võimaldab käärsoole alumist osa visuaalselt kontrollida. Seade on valgusallikaga toru. Samuti saate sigmoidoskoopi kasutades kahtlaste kudede biopsia abil;
  • kolonoskoopia on veel üks meetod soolestiku kaugemate piirkondade visualiseerimiseks, rohkem informatiivne. Kolonoskoopia võib võtta ka kasvaja proovi;
  • irrigoskoopia - meetod on soolestiku röntgenkontrast kontrastainega. Meetod võimaldab uurida käärsoole kontuure ja tuumori avastamist - selle kuju, suurust ja jaotusastet;
  • Soole, MRI ja CT ultraheli - need diagnostilised meetmed võimaldavad määrata neoplasmi tüüpi, et avastada metastaaside olemasolu.
  • vereproovid, väljaheited, biopsia teel saadud koeproovi (biopsia) uurimine.

Siin on kirjutatud kõrge diferentseerunud käärsoole adenokartsinoomi prognoos.

Ravi

Kõige populaarsem ja efektiivsem meetod näärmete käärsoolevähi raviks on operatsioon.

Radioteraapiat ja keemiaravi kasutatakse abimeetoditena. Kiiritust ja agressiivsete ravimite kasutamist võib adjuvantravina kasutada enne operatsiooni. Neid meetodeid kasutatakse pärast radikaalset ravi.

Erinevad kirurgilised toimed sõltuvad kasvaja asukohast, selle läbimõõdust, jaotusastmest. Kui kasvaja on väike ja ei ole levinud kaugemale kui esmane fookus, toimub selle täielik kõrvaldamine: samal ajal säilitatakse soole funktsionaalsed võimed.

Kui kasvajad on suured ja tungivad seedetrakti, siis kasutatakse kolektoomiat - olulise osa seedetrakti eemaldamist. Mõnel juhul ei ole võimalik säilitada soole järjepidevust: arstid on sunnitud looma kolostomiumi - kunstliku väljalaskeava, millele nad on ühendatud.

Kõige ohutum kirurgia tüüp on laparoskoopia - soolestiku kasvajate kõrvaldamine õõnsust avamata. Sekkumine viiakse läbi väheste torketega kõhuõõnes. Pärast sellist toimingut on taastumisperiood kiirem, lisaks ei ole peaaegu ühtegi armid.

Käärsoole adenokartsinoomi prognoos

Kui ravi alustatakse kiiresti adenokartsinoomi esimeses etapis, on elulemuse prognoos suhteliselt soodne ja 90%. Teises etapis toimuva ravi korral on viie aasta elulemuse künnise ületamise tõenäosus 50%. 3. etapis on elulemus 20–30%: vaid kolmandik patsientidest ületab viie aasta soovitusliku verstapostiga.

Ilma ravita või metastaaside faasis alustatud raviga on haiguse prognoos ebasoodne. Surm esineb tavaliselt ühe aasta jooksul pärast haiguse algust.

Toitumine (toitumine)

Käärsoole adenokartsinoomi dieetteraapia on üks eduka taastumise tingimusi. Sageli peaksid patsiendid, kes elasid soolestiku eemaldamise üle, järgima spetsiaalset elu dieeti.

Kliinilise toitumise põhiprintsiibid:

  • söögikordade vaheliste pikkade vaheaegade kõrvaldamine;
  • toit väikeste portsjonitena;
  • mis tahes ärritavate ainete väljajätmine toitumisest;
  • toiteväärtus ja toidu kalorisisaldus.

Kasulikud tooted seedetrakti vähkkasvajatele on:

  • köögiviljad;
  • puuviljad (eriti kollased, rohelised ja punased juured);
  • rohelised;
  • porgandi ja peedi mahlad;
  • purustatud supid;
  • keedetud teraviljad teraviljast ja kõrvitsast;
  • keedetud toiduliha;
  • aurutatud omlett;
  • kodujuust;
  • leib (kuid mitte lisatasu);
  • taimeõli;
  • roheline tee.

Keelatud tooted on:

  • suhkur;
  • tugev tee;
  • kohv;
  • alkohol;
  • praetud toidud;
  • punane liha;
  • suitsutatud liha;
  • tomatikastmed;
  • vürtsikas maitseained;
  • seened;
  • konservid;
  • loomsed rasvad.

Pankrease adenokartsinoomi põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja prognoos - siin.

Kuidas ravida mao adenokartsinoomi, võib leida sellest artiklist.

Näidismenüü:

Esimene hommikusöök: ilma gaasita mineraalvesi, millele on lisatud sidrunimahla.
Teine hommikusöök: puuviljad ja köögiviljad, omavahel kombineeritud, pähklid, pool tassi jogurtit.
Lõunasöök: liha supp kana puljongis, köögiviljasalat, keedetud kala või toiduliha toidud.
Lõunasöök: lahjendatud puuviljamahl, täisteravilja kook.
Õhtusöök: küpsetatud köögiviljad, idanenud taimsete terade salat, pasta.
Bedtime: värske köögivilja- või puuviljamahl.

Video: Käärsoolevähi kohta

Ennetamine

Kahjuks puuduvad spetsiaalsed ennetavad meetmed, et täielikult kõrvaldada käärsoole adenokartsinoomi tekkimise tõenäosus. Ratsionaalne toitumine, mis tahes seedetrakti haiguste (eriti nakkushaiguste ja põletikuliste) õigeaegne ja adekvaatne ravi, stressiolukordade kõrvaldamine, aktiivne eluviis, prokoloogi ja gastroenteroloogi külastamine ohustatud inimeste poolt aitab vähendada haiguse riski.

Mis on käärsoole adenokartsinoom ja kui kaua inimene selle haigusega elab?

Selline haigus nagu käärsoole adenokartsinoom on kõige tavalisem pahaloomuline kasvaja, mis paikneb selles elundis. Diagnoosi tegemine on mõnevõrra raskendatud, sest patoloogia on ebatüüpiline ja asümptomaatiline. Adenokartsinoomi hilinenud avastamise tõttu suureneb haigete patsientide suremus. Seetõttu on oluline tuvastada haigus esimeses arenguetapis.

Adenokartsinoom - mis see on?

Diagnoos „käärsoole adenokartsinoom” (teine ​​nimi on näärmevähk) on pahaloomulise kasvaja kasvaja, mis koosneb näärmete epiteeli rakkudest, tähistab soole limaskesta alust.

Kõigist vähktõve patoloogiatest moodustab adenokartsinoom 80%, lisaks on hävitatud jämesoole seinad. Pahaloomuliste haiguste hulgas on see liik kolmanda koha hulgas meessoost elanikkonnas, 4 - naissoost. Üle ainult seedetrakti kasvajad, kopsud, rindkere. Patsiendid puutuvad 50 aasta pärast sageli kokku patoloogiatega.

Sümptomite puudumine ja haiguse kliinilise kulgemise mittespetsiifilisus selle väljanägemise varases staadiumis muutuvad selle hilinenud tuvastamise põhjuseks, mis on väike osa elulemusest.

Põhjused

Arstid on kindlaks teinud, et geneetiline mutatsioon põhjustab harva kolorektaalse rühma kuuluva vähi esinemist. Adenokartsinoomi tekke peamised põhjused on välised, pärilikud.

Provokatiivsed tegurid võivad olla:

  • healoomuliste kasvajate pahaloomuline kasv;
  • mitteaktiivsus, istuv töö;
  • jämesoole haigused (polüpoos, hemorroidid, päraku lõhed, fistul);
  • krooniline põletik (enterokoliit);
  • pidev stress, ärevus;
  • Crohni tõbi;
  • töövõime kahjulikes ettevõtetes;
  • ülekaaluline;
  • papilloomiviirus;
  • sagedane kõhukinnisus;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • ebatervislik toitumine;
  • suitsetamine, alkohol;
  • anal sex;
  • soole obstruktsioon.

Ozlokachestvlenie adenokartsinoom võib olla tingitud erinevatest teguritest, kahjustatud verevarustusest, soolestiku rakkude düsfunktsioonist.

Klassifikatsioon

Kasvaja kasv muudab näärmete rakkude kuju. Sellistel rakkudel on väike risk, et nad ei erine normaalsetest rakkudest. Neid on võimalik piiritleda biopsia materjali tsütoloogilise uuringuga. Kui palju iseloomulikum iseloomulik on, siis kasvajarakud muutuvad kõige vähem oluliseks.

Tüüpiline klassifikatsioon jaguneb järgmiselt:

  1. Tüüp 1 - hästi diferentseeritud käärsoole-mikroskoopilise uuringu adenokartsinoom tähistab laiendatud raku tuuma, funktsionaalseid häireid ei ole. Ja kui selles etapis ravi alustatakse, on tulemus positiivne. Eakate patsientide ravi on eriti soodne, pikaajalist remissiooni on võimalik saavutada. Kuid noortel inimestel on halb prognoos, retsidiivid võivad ilmuda aastaringselt.
  2. Tüüp 2 - mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom - võib olla suur, rakkude liigne proliferatsioon, sümptomid on sooleseina rebimine, selle täielik obstruktsioon, verejooks. Seda seisundit süvendavad peritoniit, fistulid. Kõrgeim tõenäosus üleminekule järgmisele, kõige ohtlikumale vaatele. Kuid pärast operatsiooni ja edasist ravi saate elada vähemalt 5 aastat.
  3. 3. tüüp - käärsoole madala astme adenokartsinoom - kasv liigitatakse polümorfismi järgi, kasvab koheselt, liigub lähedalasuvatesse elunditesse, kahjustab lümfisõlmi. Tal ei ole piiritletud piire. Sellel on kõrge tume rakkude adenokartsinoomi määr. Operatsioon on soovitatav varajases arengus, mistõttu on siinkohal raske remissiooni kestust tagada.

Ühel või teisel viisil, olenemata kasvajast, on hilisemas staadiumis ravi ebaefektiivne.

Seega on käärsoole adenokartsinoomi tüübi puhul haigus jaotatud:

  1. Mucinous adenokartsinoom - koosneb epiteelirakkudest, lima esinemisest, ei ole täpseid piire, lähedalasuvates lümfisõlmedes moodustuvad metastaasid. Vorm ei ole vastuvõtlik kiirgusele, mis põhjustab retsidiive.
  2. Rõngastatud rakk - iseloomustab suurim pahaloomuline kasvaja käärsoole adenokartsinoomi metastaasidega. Seda täheldatakse oluliselt maksa ja lümfisõlmedes. Patoloogia esineb noortel, kontsentraat jämesooles.
  3. Tubular - haridus ähmaste piiridega, sarnaneb torukujulise struktuuriga silindri kuubikuga. Läbimõõt võib olla väike, järk-järgult suurenev, verejooks on võimalik. Seda leitakse pooled haiged inimesed.
  4. Squamous adenokartsinoom, mida iseloomustab kõrgeim pahaloomulise kasvaja tase, mis asub sageli pärasooles. Käib eesnäärme, tupe või ureters. Ravi tulemus on püsiv retsidiiv, madalaim elulemus.

Diagnoos aitab määrata kasvaja liigi, mille põhjal otsustab spetsialist järgneva ravitoime.

Etapid

Näärmevähi tõsiduse määramiseks on adenokartsinoomil rahvusvaheline iseloom.

Etappide liigitus on järgmine:

  1. Null - kasvaja on väike, ei kasva, puudub metastaas.
  2. Esimene ja teine ​​- 2-5 cm ja isegi suurem läbimõõt, kuid ei ole metastaase.
  3. Kolmas osa võib jagada:
  • 3A - levib lähimatesse elunditesse, lümfisõlmedes on metastaase;
  • 3B - on suure suurusega metastaasidega lähedalasuvates organites.
  1. Neljas on määratud kaugete metastaaside puhul, kuigi moodustumise suurus on ebaoluline.

Vähktõve haigust on raske ravida, prognoos on paljudel juhtudel ebasoodne.

Sümptomaatika

Paksus on pahaloomuline kasvaja, mis ei suuda ennast pikka aega väljendada. Käärsoole adenokartsinoomi eelneb mitmesugune põletik, mille tagajärjel aktsepteerib patsient esialgseid märke olemasoleva haiguse süvenemisel.

Vähi arengu alguses, kui olete tähelepanelik oma tervisele, võite täheldada mõningaid ilminguid, mis üksi ei viita haigusele.

Käärsoole adenokartsinoomi sümptomid:

  • söögiisu vähenemine või kaotus;
  • ärritunud väljaheide (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • puhitus, puhitus;
  • suurenenud kõhupuhitus, kõhupuhitus;
  • valu, süstemaatiline kõhuvalu;
  • tühjendamisel on verd, lima;
  • kaalu vähendamine;
  • iiveldus;
  • nõrkus, halb enesetunne;
  • palavik.

Kui kasvaja kasvab, ilmub see sümptom heledamaks. Näiteks kõhuvalu, kõrvetiste, iivelduse, oksendamise suurenemine. Temperatuurinäitajad ulatuvad 38 ° C-ni, see on tingitud põletikust, vähi mürgistusest. Lisaks ebamugavale väljaheitele kannatab inimene vale soovi roojata, kogu aeg tundub, et tahan tualetti minna.

Kui vähirakud sisenevad maksa, kõhunäärme, sapipõie, naha ja sklera kollaseks. Käärsoole adenokartsinoomi keeruline aste põhjustab maksa laienemist, astsiit.

Diagnostilised meetmed

Adenokartsinoomide kindlakstegemiseks kasutage kõiki diagnostilisi meetmeid. Esimene samm on koguda ajalugu, arst kuulab isikut, tema kaebusi, seejärel uurib ja palpeerib uuring.

Adenokartsinoomi diagnoosimine hõlmab järgmisi etappe:

  • vereanalüüs, uriin;
  • väljaheite kohaletoimetamine;
  • Röntgen - võimaldab teil tuvastada limaskesta leevenduse rikkumist, suurenenud liikuvust, seinte suurenemist patoloogilise pundumise kohal;
  • CT, MRI - määrab kasvaja struktuuri, paigutuse, sellega seotud organite kahjustuse ulatuse;
  • biopsia - biopsia koe proovide võtmine tsütoloogilise uurimise eesmärgil;
  • Ultraheli (perkutaanne, endorektaalne) - määrab kasvaja, kaugete metastaaside asukoha;
  • kolonoskoopia on kõige tõhusam viis, see võimaldab uurida kõiki soolte osi.

Pärast tuumori avastamist näeb spetsialist, vastavalt laval, ette sobiva ravi.

Terapeutiline tegevus

Sageli kasutatakse käärsoole adenokartsinoomi kombineeritud ravi, kuid peamine viis on veel operatsioon.

Toimimine

Eemaldatakse mitte ainult kahjustatud piirkond, vaid ka metastaasitud kude. Manipuleerimise ettevalmistamine on järgmine:

  • 4-5 päeva vajab plaativaba dieeti;
  • lahtistite kasutamine;
  • puhastavate klistiiride kasutamine;
  • teatud olukordades pestakse trakti Lavage'i, Fortransi abil.

Et adenokartsinoomi mittevastavad rakud ei leviks verevooluga, ei puutu nad operatsiooni ajal ohtlikke kudesid. Pärast venoosse veresoonte läbimist eemaldatakse soolestiku kahjustatud osa. Selline sekkumine võimaldab vältida adenokartsinoomi (põletik, verejooks, valu) tüsistusi.

Kemoteraapia

Ravi adenokartsinoomi keemiaga viiakse läbi täiendava meetodina. Kasutatakse järgmisi ravimeid: Raltitrexide, kapetsitabiin, leukovoriin. Neid ravimeid kasutatakse mõnikord koos.

Menetlust teostatakse sageli koos operatsiooniga. Kui kemoteraapia viiakse läbi enne adenokartsinoomi eemaldamist, takistab see ohtlike rakkude levikut, siis aitab see vältida retsidiivi.

Ray

Kiirguskiirgus vähendab adenokartsinoomi kasvuala, peatab metastaasid. Seda meetodit kasutatakse väga harva, sest liikuvuse korral muudab käärsoole kogu aeg selle asukohta. Kiiritamine toimub enne ja pärast sekkumist.

Manipuleerimist teostatakse ka madala diferentseerumisega neoplasmide puhul, see tähendab selle suure suurusega, kui operatsiooni teostamine on mõttetu. Lõppude lõpuks ei teostata eemaldamist kõikidel juhtudel, kuna idanevuse suurus, paksus võib seda ära hoida.

Prognoos

Integreeritud lähenemisviisiga, mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoomiga, on prognoos vähemalt 40%. Tulemus sõltub õigeaegsest ravitoimest. Eakatel patsientidel, kellel on halvasti diferentseeritud vorm - 50%. Pärast eemaldamist esineb tõenäosus korduda, samuti vähi taasilmumine. Väga diferentseerunud liikidel on positiivne prognoos, peaaegu 50% patsientidest on selle haigusega toime tulnud.

Soole adenokartsinoom: sümptomid, ravi ja prognoos

Kõige tavalisem pahaloomulise kahjustuse tüüp, mis mõjutab käärsoole. Limaskesta glandulaarsed rakud osalevad kasvaja moodustamises. Kuna soolestiku adenokartsinoom kasvab, laieneb see lihas- ja seroossele kihile. Lisaks võivad vähirakud idaneda läbi pärasoole seinte, liikudes seega kõhuõõnde.

Haiguse sümptomid

Neljas osa elanikkonnast seisab silmitsi sarnase patoloogiaga. Eluaasta jooksul võib rektaalne vähk tappa isegi kõige tervet inimest. Täna on see üks arstide peamisi probleeme. Probleem on selles, et pahaloomuline või healoomuline moodustumine, kuid patoloogiliste protsesside sümptomid ilmnevad selle arengu hilises staadiumis. Seetõttu on surm pärast seda haigust palju suurem.

Kui kasvaja end tunda, ei ole inimesel mingit võimalust täielikult taastuda isegi pärast operatsiooni või keemiaravi. Seetõttu peaks iga patsient teadma vähimatki adenokartsinoomi ilminguid, et konsulteerida kiiresti spetsialistidega ja läbida ravi.

  • kõhuvalu valulikud tunded, mida patsient ei tunne pidevalt;
  • ei ole nälga, inimene kaotab kaalu;
  • kehatemperatuur tõuseb veidi;
  • patsiendi seisund on nõrgenenud, tal on kahvatu välimus;
  • fekaalid verega, limaskestade või mädaste lisanditega;
  • kõhu turse;
  • häiritud väljaheide (patsient on mures püsiva kõhukinnisuse või kõhulahtisuse pärast);
  • väljaheite ajal tunneb patsient valu.

Ükskõik milline sümptom peaks hoiatama isikut, vaatamata nende nõrkadele ilmingutele.

Haiguse staadium

Käärsoolevähi peamised etapid.

  1. Adenokartsinoomi esimesel etapil mõjutavad kõik soole limaskesta kuded. Sümptomid on üsna nõrgad, mistõttu ei ole võimalik täheldada mingeid ilminguid.
  2. Teises etapis nakatavad kasvajarakud käärsoole lihaskoe, tungivad selle sisse. Selles arenguetapis ei mõjuta adenokartsinoom terveid külgnevaid elundeid ja lümfisõlmi. Kuid patsiendil on esimesed sümptomid, sealhulgas korduv kõhukinnisus, lima ja veri.
  3. Kolmandas etapis levisid vähirakud läbi käärsoole seinte. Metastaasid moodustuvad külgnevates lümfisõlmedes. Selles arenguetapis põhjustavad patoloogilised protsessid patsientidele tugevat valu.
  4. Neljas etapp on viimane, kus kasvaja muutub suureks, see kasvab mitte ainult sooleseinte kaudu, vaid levib ka naaberlike tervete kudede ja lümfisõlmedeni.

Kasvaja iga etapi vahel võib kuluda 1 aasta.

Terapeutilised meetodid

Adenokartsinoomi raviks kasutavad kvalifitseeritud spetsialistid mitmeid meetodeid. Me räägime kirurgiast, kombinatsioonist ja kombineeritud ravist.

Toimimine

Enamikul juhtudel soovitatakse protseduuri patsientidele patoloogiliste protsesside varases arengujärgus. See tagab kahjustatud elundi radikaalse eemaldamise. Arvestades kasvaja arengut, selle leviku ulatust ja metastaaside esinemist, teevad arstid tüüpilise, kombineeritud või pikendatud operatsiooni.

Esimesel juhul lõigatakse välja ainult vähirakud. Kombineeritud protseduuri rakendatakse, kui patoloogilised protsessid on levinud tervetele elunditele. Laiendatud operatsioon viiakse läbi mitme koosseisu samaaegse esinemise korral.

Kasvaja eemaldamise meetodid:

  1. Operatsioon väikese moodustumise eemaldamiseks ilma soole funktsiooni häirimata.
  2. Kolektoomia. Protseduur, mis viiakse läbi juhul, kui kasvaja on saavutanud suure suuruse ja idandatud käärsoole koes.
  3. Laparoskoopia. Pahaloomuliste kasvajate eemaldamine ilma kirurgiliste instrumentide kasutamiseta. See on kõige ohutum adenokartsinoomi resektsiooni meetod. Pärast seda protseduuri taastuvad patsiendid kiiresti, nagu operatsiooni ajal, teeb arst vaid paar lööki kõhus.

Lisaks võivad arstid operatsiooni ajal eemaldada lähedal asuvad lümfisõlmed. Enne protseduuri tuleb patsient valmistada. Esiteks näeb ekspert ette range dieedi, mis välistab räbu kasutamise. Sa pead paar päeva jooma lahtistid ja vahetult enne operatsiooni hoida puhastus klistiir.

Manipuleerimise ajal ei püüa arstid vähirakkudega kokku puutuda. Nii saate kasvaja leviku riski suurendada. Esiteks, veresooned on kinnitatud, pärast mida eemaldatakse kahjustatud kuded.

Kemoteraapia

Intestinaalse adenokartsinoomi ravi eripreparaatidega viiakse läbi põhjalikult. Kemoteraapia on täiendav meetod patoloogiliste protsesside käsitlemiseks. Ja ta on määratud enne või pärast operatsiooni. Kvalifitseeritud spetsialistid kasutavad tuumori vastu tsütotoksilisi ravimeid.

Enne operatsiooni määrab arst oma patsientidele kemoteraapia, et peatada vähirakkude levik. Pärast operatsiooni aitavad spetsiaalsed ravimid vältida haiguse kordumist.

Kiiritusravi

Seedetrakti adenokartsinoomi raviks kasutatav kiirgusdoos aitab vähendada vähirakkude leviku piirkonda. Lisaks peatub metastaseerumine pärast ravi. Kõige sagedamini on rektaalse adenokartsinoomiga patsientidele ette nähtud kiiritusravi. See on tingitud asjaolust, et inimene liigub keha pidevalt.

Protseduuri ajal on see hästi fikseeritud ja toimub kiiritamine. Soolevähi kiiritusravi võib patsientidele määrata nii enne operatsiooni kui ka pärast operatsiooni.

Lisaks ei ole see protseduur alati näidustatud rektaalse kasvajaga patsientidele. Kui idanevuse paksus ja kahjustuse pindala on piisavalt suured, soovitatakse patsiendil kiirgusega kokkupuutuda. Ravi on näidustatud ka siis, kui pahaloomulise moodustumise suurus on normist kõrgem.

Kaasaegsed kvalifitseeritud spetsialistid on kindlad, et soole vähi ravi peab olema põhjalik. On palju teisi meetodeid, mis aitavad leevendada patsientide seisundit ja leevendada patoloogilisi sümptomeid. Nende hulgas ei ole ainult meditsiinilised ravimid, vaid ka kiirgus. Selle abil saate peatada metastaaside tekkimise lümfisõlmedes ja muudes elundites.

Ennetav ravi

Adenokartsinoomi arengut soodustavad mitmed tegurid.

  1. Kolorektaalsete polüüpide olemasolu.
  2. Põletikulised protsessid käärsooles.
  3. Ei ole piisavalt kiudaineid.
  4. Sage kõhukinnisus.
  5. Vanus

Pahaloomuliste protsesside arengu vältimiseks piisab tervise säilitamisest täiuslikus korras. Ravige kiiresti ja eemaldage polüübid, põletik. Jälgige mõnikord dieeti, sööge õigesti ja ratsionaalselt.

Kuna enamik patsiente on eakad, soovitavad arstid profülaktilisi uuringuid. Sama kehtib ka patsientide kohta, kellel on olnud soolestiku vähihaigetega patsiente. Haigus on päritud. Avastamise varajases staadiumis on nende prognoosid positiivsed.

Sellist tüüpi kasvajat iseloomustab korduv areng isegi pärast operatsiooni. Seetõttu tuleb patsientidel läbi viia sõrme- ja endoskoopilised uuringud, mis parandavad tuleviku prognoose. Arst saab valida kõige optimaalsemad ravimeetodid.

Prognoosid

Arst teatab patsiendile ravi tulemustest alles pärast seda, kui see on läbi viidud. Spetsialist võtab arvesse patoloogiliste protsesside arenguastet, nende leviku ulatust ja seotud haigusi. Prognoosid sõltuvad suuresti paljudest teguritest.

Kui see on haiguse varajases staadiumis, on patsiendi elulemuse statistika üsna kõrge. Isegi kui radikaalsete elundite eemaldamine toimus 90% juhtudest, paranesid patsiendid täielikult. Muidugi, mida kõrgem on etapp, seda halvemad on prognoosid.

Kui vähirakud on lümfisõlmede kahjustanud, võivad paljud patsiendid elada mitte rohkem kui 5 aastat. Ellujäämine pärast ravi on 50% või vähem. Suur protsent puudutab patsiente, kes on pärasoole radikaalselt eemaldanud. Parempoolse adenokartsinoomiga patsientide prognoosid on palju halvemad. Ainult 20% neist saavad võimaluse elada veel 5 aastat.

Arstid ei saa oma patsiente veenda, et maailmas on arvukalt meetodeid patoloogia määramiseks selle arengu varases staadiumis. Sama kehtib ravimeetodite kohta. Praegu ei ole mingeid konkreetseid viise soole vähktõve ravimiseks. Iga patoloogiliste protsesside diagnoosimise järel on peamine ülesanne - elada veel 5 aastat.

Käärsoole adenokartsinoom: elulemuse prognoos, ravi, sümptomid

Väga tõsine haigus, mida on raskesti diagnoositav etappides 1-2. See on sagedasem meeste poolel kui naisel. Areneb soole seina ülemise kihi epiteelirakkudest. Nagu enamik onkoloogilisi haigusi, mõjutab see haigus sagedamini üle 55-aastaseid inimesi. Tal on kõrge suremus viimastel etappidel: 3 ja 4.

Käärsoole, peensoole, käärsoole adenokartsinoomil on kõrge arengu kiirus ja sagedased kiiret metastaasi juhtumid isegi varases staadiumis. Kasvaja liigub kiiresti agressiivsesse astmesse, metastaseerub lähimatesse lümfisõlmedesse ja kasvab lähimatesse kudedesse ja organitesse.

Arengu põhjused

MÄRKUS! Tuleb mõista, et nii teadlastele kui ka arstidele ei ole veel teada 100-protsendiline kartsinoomi põhjus. Kõik allpool loetletud tegurid suurendavad ainult esinemissagedust ja parameetrid võetakse ise haiguse statistikast.

  • Sedentne elustiil ja spordi puudumine.
  • Ebaõige toitumine. Rasvaste, praetud, vürtsikas toitude ja paljude kantserogeenidega toiduainete arvukus.
  • Seedetrakti samaaegsed haigused: polüpoos; haavand; divertikuliit; põletik.
  • Raske alkoholi tarvitamine.
  • Sigaretid ja muud tubakatooted.
  • Sagedased kõhukinnisus ja seedehäired.
  • Geneetika - kui lähisugulaste perekonnas oli ka haigus, siis suureneb võimalus haigestuda mitu korda.
  • Otsene füüsiline mõju mittetraditsiooniliste vahekordadega.

Kahjuks on isegi täiesti tervel inimesel võimalus haigestuda, kuid see on ikka veel madalam kui inimestel, keda iga päev mõjutavad eespool loetletud tegurid.

Sümptomaatika

Tavaliselt ei esita juba varases staadiumis täiendavate gastrointestinaalsete haiguste vormiga patsientidel mõningate sümptomite suurenemise tähtsust.

  • Vere väljaheites.
  • Raske, äge kõhuvalu.
  • Oksendamine.
  • Subfebraalne temperatuur ilma ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude külmetushaigusteta.
  • Iiveldus
  • Pidev väsimus
  • Kõhulahtisus
  • Kiire kaalulangus ilma dieedi ja spordikoormusteta.
  • Kõhukinnisus, vahelduv kõhulahtisus.
  • Kõrvetised.

Vähi arenemise protsessis sümptomid suurenevad. Lähimate organite metastaaside ja lümfisõlmede lüüasaamisega võivad ilmneda ka muud sümptomid.

Sordid ja liigitus

Kasvaja tüüp erineb rakkude struktuuris ja kui palju vähki erineb tervetest. Sellest sõltub haiguse arengukiirus, samuti onkoloogi raviks valitud strateegia.

MÄRKUS! Diferentseerituse aste näitab, kuidas vähirakk erineb tervislikust rakust.

Väga diferentseeritud

  • Kasvajarakkudel on peaaegu sama struktuur kui tervetel.
  • Laiendatud tuumad.
  • Kasvumäär on madal.
  • Agressioon lähimatesse rakkudesse ja kudedesse on ainult neljas etapis.
  • Algstaadiumis ravitavad.

Mõõdukalt diferentseeritud

  • Sellel on juba kõrgem kiirus võrreldes väga diferentseeritud vormiga.
  • Histoloogilise uuringu kohaselt erinevad rakud palju rohkem tervetest.
  • Sellel on invasiivne iseloom - mõjutab lähimaid koe- ja lümfisõlmi.

Halvasti diferentseeritud

80 protsendil juhtudest on käärsoole adenokartsinoomil see konkreetne vorm. Kuna see haigus areneb kiiresti ja kiiresti, muutub see metastaasidega invasiivseks vormiks. Samal ajal on esimestel paaridel peaaegu mingeid sümptomeid ja nad on halvasti diagnoositud.

Erinevuseta

  • Ebatüüpilised rakud, mis ei ole struktuuris sarnased tervetele.
  • Kõige ohtlikum ja agressiivsem vorm, mida iseloomustab kiire kasvuga infiltratiivne.
  • Esimeses etapis võib see metastaasida ja mõjutada rohkesti kõhuõõne lähimaid organeid ja seinu.

Etapid

Mucinous

  • See esineb 5% juhtudest.
  • Kasvaja kasvab tsüstilistest rakkudest, mille tõttu kasvajal on limaskestade eritumine.
  • Sagedased ägenemised.

Tubular

  • Selged sümptomid ilmnevad etappidel 3-4.
  • Seda töödeldakse kõvasti ja selle suremus on suur.

Metastaasid

Tavaliselt toimub metastaas 3 või 4 etapis. Kuid nagu varem kirjutatud, sõltub see ka sordist ja diferentseerimisest. Kasvaja võib levida mitmel viisil:

  • Vere veresooned;
  • Lümfisüsteemi poolt;
  • Invasiivne - kui kasvaja kasvab lähimas koes või isegi organites.

Metastaasid võivad esineda etapis 1-2, kui vähirakkudel on struktuuri kehv või diferentseerimata vorm. Siis on see onkoloogia agressiivsem isegi esimesel paaril.

Uurimine ja diagnoosimine

  1. Esiteks uurib arst visuaalselt kõhu- ja lümfisõlmede rüüstamist.
  2. Laborisse saadetakse vere- ja väljaheite test. Kui fekaalimassides on verehüübed ja biokeemilises ja üldises vereanalüüsis on ka tugevad kõrvalekalded, viib arst põhjalikult läbi soole.
  3. Radiograafia näitab neoplasmi etappidel 3-4.
  4. Rektaalne endoskoopiline uuring näitab täpset lokaliseerimist. Samuti võtab arst biopsiaks koe.
  5. Biopsia annab võimaluse näha diferentseerumise astet, samuti määrata kindlaks, kuidas kasvaja pahaloomuline.
  6. CT ja MRI on täpsem, täiendav uuring, et tuvastada lähedaste kudede ja elundite invasiooni aste ja kahjustused.

Ravi

Ravi liik sõltub mitmest tegurist:

  • Etapp;
  • Lähimate organite, kudede ja lümfisüsteemi kahjustamine;
  • Patsiendi vanus;
  • Vähirakkude diferentseerumise ja olemuse aste;
  • Samaaegsed haigused, allergiad, mis võivad ravi ajal patsiendi seisundit halvendada.

Pärast põhjalikku uurimist ehitab onkoloog haiguse vastu võitlemisel kindla strateegia.

  1. Radioteraapia - kiirgus toimub enne operatsiooni ja pärast seda. Võib olla viimaste etappide peamine ravi liik. Võimaldab vähendada kasvaja kasvu ja selle agressiivsust.
  2. Kemoteraapia - kasutage spetsiaalseid mürke, millele ebatüüpilised vähirakud on tundlikumad. Tõhus meede, millel on palju kõrvaltoimeid. See toimub kursustel.
  3. Kirurgiline sekkumine - kahjustatud piirkonna ja kõigi lümfisõlmede eemaldamine. Soole obstruktsiooniga võib väljaheite masside eemaldamiseks teha kolostomiumi.
  1. Immunoteraapia - patsiendi immuunsuse parandamiseks kasutatakse spetsiaalseid preparaate. Sel juhul hakkab keha ise vähirakkude vastu võitlema.

Samuti peab patsient keha seisundi parandamiseks ja seedetrakti koormuse vähendamiseks hoidma ranget dieeti.

Tagajärjed

Sageli juhtub, et patsient ei sure mitte kasvajast, vaid selle põhjustatud tüsistustest.

  • Kasvaja kattub soole kanaliga ja patsiendil on raskusi leevendada.
  • Fekaalid muutuvad linditaolisteks.
  • Täielik ummistus. Sel juhul paigutatakse kolostoom, vastasel juhul koguneb väljaheide rohkesti, sisu imendub, mis viib joobeseisundi suurenemiseni.
  • Kasvaja katkestab toiteanumate terviklikkuse ja selle tulemusena tekib verejooks.
  • Peritoniit
  • Ühe sooleseina invagineerimine järgmises.
  • Vedeliku kogunemine kõhuõõnde.

Võimsus

  • Vähendada mürgitust;
  • Anda kõik vajalikud mikroelemendid, vitamiinid ja mineraalained;
  • Parandada ainevahetust;
  • Suurendada immuunsust.

MÄRKUS! Kõik toidud ei tohiks olla külmad ja mitte kuumad, vaid vaevalt soojad. Samuti peaks see olema segistis peeneks jahvatatud, et vähendada soole koormust ja parandada kõigi toitainete imendumist.

Keelatud

  • Praetud;
  • Väga soolane;
  • Tooted, mis sisaldavad säilitusaineid ja värvaineid;
  • Alkohol
  • Piimatooted;
  • Pärmi leib;
  • Äge;
  • Pähklid;
  • Herned ja muud kaunviljad.

Lubatud

  • Rohelised köögiviljad;
  • Tomatid;
  • Banaanid;
  • Virsikud;
  • Kashi;
  • Madala rasvasisaldusega toit;
  • Kana;
  • Ploomid;
  • Kõrvits

Prognoosimine ja ellujäämine

Reeglina on viie aasta elulemus algstaadiumis suur, kui kasvaja on väike ja metastaase ei ole. Hilisemates etappides mõjutab kasvaja juba olulist elundi piirkonda ja võib idaneda, mõjutades soole ja naaberorganite seinu.

Viie aasta elulemuse protsent:

  • 1 aste - 90%;
  • 2 kraadi - 70%;
  • 3. aste - 35%;
  • 4 kraadi - 3-10%.

On vaja arvestada vähi diferentseerumist. Ja mida madalam on, seda kiiremini kasvaja kasvumäär on, seda tugevam on invasioon ja on varajase metastaasi oht. Suremus suureneb tavaliselt patsiendi vanusega. Sel juhul on kehal tavaliselt juba mitmeid teisi tõsiseid seedetrakti haigusi ja südame-veresoonkonna süsteemi.

Ennetamine

Ohustatud inimestel (kelle sugulased olid selle haigusega haige) tuleks teid regulaarselt uurida:

  • Iga kuue kuu järel annetage biokeemiliste ja üldanalüüside laboratoorsete testide jaoks väljaheiteid ja verd.
  • Selleks, et teha kõhupiirkonda - üks kord aastas.
  • Uurida arst.
  • Vaata oma tundeid. Tuleb meeles pidada, et varajases staadiumis käitub vähk vaikselt ja vaikselt, seega peate olema tähelepanelik.

Riski vähendamiseks peate järgima tavalisi reegleid:

  1. Välistada suitsetamine ja alkohol;
  2. Vii mobiilne elustiil;
  3. Püüa süüa rohkem puuvilju ja köögivilju. Vähem praetud, rasvane ja magus.

Pärast operatsiooni eemaldamist haridus peaks toimima vastavalt onkoloogi soovitustele. Ärge unustage dieeti ja järgige seda rangelt kuni elu lõpuni. Teostage regulaarselt eksameid ja teste.

Mis on käärsoole adenokartsinoom ja kui kaua inimene elab?

Käärsoole adenokartsinoomid on soole tavalised vähkkasvajad, mis pärinevad selle elundi epiteel-glandulaarsest koest. Seda tüüpi kasvaja moodustab kaheksakümmend protsenti kõigist soolestiku limaskesta mõjutavate vähi patoloogiate juhtudest. 50-aastastel inimestel, enamasti meestel, on suurenenud haigestumise oht. Vähem levinud on onkoloogia lastel ja naistel. Haigus ei pruugi pikka aega näidata kliinilisi sümptomeid, mis raskendavad oluliselt selle diagnoosi ja muutuvad selle haiguse kõrge suremuse põhjuseks.

Statistiliste andmete põhjal on seda tüüpi kasvajate esinemissagedus viimase kahekümne aasta jooksul mitu korda suurenenud. Uus kasv võib tekkida isegi täiesti tervetel inimestel ja ühe aasta jooksul sureb enamik patsiente. Kui kasvaja areneb, on sellele iseloomulik kõrge agressiivsus ja see on võimeline metastaseeruma naaberorganitele ja lümfisõlmedele. Haiguse õigeaegseks identifitseerimiseks on vaja põhjalikult tutvuda selle võimalike ilmingutega, samuti diagnoosimis- ja ravimeetoditega.

Põhjused

Käärsoole adenokartsinoom kuulub kolorektaalse vähi rühma, mille täpsed põhjused ei ole veel täielikult teada. Selle meditsiini valdkonna spetsialistid määravad kindlaks mõned tegurid, mis võivad põhjustada seda tüüpi vähi arengut:

  • soolehaiguste, polüpoosi ja teiste selle organi healoomuliste vormide olemasolu;
  • ebaõige toitumine - liiga rasvase, soolase ja vürtsika toidu regulaarne kasutamine, mis sisaldab ebapiisavat kiudaineid;
  • halvad harjumused, eriti alkoholist ja suitsetamisest;
  • anal sex;
  • töö, mis hõlmab koostoimet kahjulike toksiliste ja keemiliste ainetega;
  • geneetiline eelsoodumus ja pärilikkus;
  • kõhukinnisus ja väljaheited;
  • inaktiivne elustiil.

Healoomulise kasvaja puhul põhjustab selle pahaloomuline transformatsioon sooles rakkude mutatsiooni. See võib põhjustada vereringe halvenemist, samuti muid selle osakonna talitlushäireid põhjustavaid tegureid. Pahaloomulisi kasvajaid võivad põhjustada provokandid, mis hõlmavad:

  • haavandiline koliit;
  • divertikuliit;
  • seedetrakti põletik;
  • polüposis.

Ülaltoodud tegurid ei põhjusta igal juhul soole pahaloomulise adenokartsinoomi arengut, kuid need loovad optimaalsed tingimused selle moodustumiseks ja edasiseks progresseerumiseks. Kasvajate sümptomid ja ravi sõltuvad suuresti moodustumise tüübist ja arenguastmest.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt pahaloomulise kasvaja rakkude histoloogilisest struktuurist sisaldab soole adenokartsinoomide klassifikatsioon neid tuumoreid:

  • väga diferentseeritud;
  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • halvasti diferentseeritud;
  • käärsoole tumedate rakkude adenokartsinoomid;
  • tabulaarsed kasvajad;
  • limaskesta kasvajad.

Iga selline vormimine erineb kiiruse ja progressiooni astme poolest. Ravi ja prognoosid sõltuvad peamiselt areneva kasvaja tüübist.

Väga diferentseeritud

See tüüp on vähem ohtlik võrreldes teise tüüpi adenokartsinoomi moodustumisega, mis on tingitud pahaloomuliste rakkude minimaalsest arvust. Samas erinevad vähirakud tervetest tuumade arvu suurenemisest ja täidavad samu funktsioone. Käärsoole väga diferentseerunud adenokartsinoomidel on madal pahaloomuliste kasvajate tase, mis muudab patsientide prognoosid soodsamaks. Selle kasvaja positiivne tunnus on metastaaside puudumine keha kaugetesse organitesse ja kudedesse.

Mõõdukalt diferentseeritud

Mõõdukalt diferentseerunud jämesoole adenokartsinoomide kulg on raskem ja vähirakud laienevad kogu soole piirkonnas, põhjustades takistusi. Kasvaja saavutab piisavalt suure (2-5 cm) suuruse ja avaldab neile märkimisväärset mõju. Ilma piisava ravita võivad sellised kasvajad muutuda madala diferentseerunud vormiks, mida peetakse kõige agressiivsemaks.

Halvasti diferentseeritud

Kakskümmend protsenti jämesooles arenevatest adenokartsinoomidest diagnoosib halvasti diferentseerunud vormi kõrge pahaloomulise kasvajaga. Selle sordi kasvajarakud on kalduvus kiirele kasvule ja varajasele metastaasile lähimatesse kudedesse ja organitesse, mis võimaldab diagnoosida haiguse algstaadiumis. Madala kvaliteediga käärsoole adenokartsinoomidel ei ole selgeid piire, mistõttu nende metastaas on mitu korda kiirem kui muudel selle patoloogia tüüpidel.

Haavand võib lõdvestada suured soolestikud ja tungida teistesse kudedesse. Üheksakümmend protsenti juhtudest ei ole halvasti diferentseeritud kasvajad raviks sobivad ja kõik, mis jääb arstidele, on ette näha ravi kliiniliste sümptomite ilmingute leevendamiseks.

Erinev vähk

Diferentseerimata vormi iseloomustab vähktõve ebatüüpiliste rakkude olemasolu. Histoloogilise struktuuri kohaselt ei saa seda seostada teist tüüpi kasvajatega. Neoplasmi iseloomustab infiltratiivne kasv peritoneaalses seinas ja piisavalt varane metastaas lümfisõlmede piirkondlikku süsteemi. Selle kasvajaga patsientide prognoosid on väga pettumust valmistavad.

Tubular

Kui tekivad torukujulised kasvajad, ei põhjusta nad kliinilisi ilminguid pikka aega või märgid on väga nõrgad. Selle tagajärjel tekib kasvaja diagnoos sageli hiljem. Mõnikord võib patoloogia olemasolu röntgenkiirte ajal juhuslikult tuvastada. Seda tüüpi vähki on raske ravida, mistõttu prognoos on halb.

Mucinous

Üks haruldastest liikidest on limaskesta adenokartsinoom. Kasvaja on moodustatud lima tekitavatest tsüstilistest rakkudest, nii et enamik kasvajaid koosneb limaskestade komponentidest. Seda tüüpi patoloogia võib paikneda ükskõik millises inimkeha organis, samas kui vähirakud levivad sageli lümfisõlmedesse. Ka sellele kasvajale on iseloomulik sagedane kordumine.

Sümptomid

Progressiooni varases staadiumis ei põhjusta seda tüüpi kasvaja sümptomeid või on see liiga väike. Enamikul juhtudel on kasvaja ilmumine juba tingitud eelnevalt tekkinud jämesoole kroonilisest haigusest, näiteks rektosigmoidse osakonna põletikust. Sellisel juhul võivad patsiendid sümptomeid pidada olemasoleva haiguse ägenemiseks. Selle patoloogia võimalikud sümptomid on:

  • kõhuvalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • üldine nõrkus ja väsimus;
  • söögiisu kaotus ja kogu kehakaalu vähenemine;
  • kõhulahtisuse esinemine;
  • puhitus;
  • palavik;
  • väljaheites vere ja lima lisandid.

Kõik need sümptomid on mittespetsiifilised ja kui kasvaja areneb, samuti metastaaside esinemine rektaalsetes osades ja kaugetes organites, muutuvad nende ilmingud intensiivsemaks. Patsientidel on kõhuvalu ja sagedased kõrvetised ning väljaheidetes ilmnevad mädased heitmed, mis viitab olulisele joobeseisundile.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse käärsoole adenokartsinoomi teket, on see otsene näidustus diagnoosimise eesmärgil prokoloogias ja radiograafia mängib juhtivat rolli. Nad viivad läbi ka mitmeid teisi laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, mis võimaldavad täpsemat diagnoosi. Esiteks peaks arst tutvuma patsiendi kaebustega, proovima kõhuõõne ja tegema füüsilise kontrolli. Laborikatsed võivad olla:

  • uriinianalüüs;
  • vere ja uriini biokeemiline analüüs;
  • väljaheite varjatud veri analüüs;
  • tuumori markerite test.

Kui käärsoole näärmevähk, diagnoosimise algstaadiumis, määratakse patsientidele endoskoopiline rektaalne uuring ja röntgenograafia kontrastainega. Kasvaja täpse asukoha ja suuruse määramiseks on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid:

  • ultraheli (ultraheli);
  • kompuutertomograafia (CT);
  • magnetresonantstomograafia (MRI).

Ravimeetodit saab määrata alles pärast kõikide uuringute tulemuste saamist.

Ravi

Pärast täpse diagnoosi kindlakstegemist sõltub ravi valik kasvaja arengu staadiumist, selle suurusest, samuti kasvaja tüübist ja vormist. Kuna adenokartsinoomidel on suurenenud tundlikkus kiiritusravi ja tsütostaatiliste ravimite mõju suhtes, on keerulisem ravi sagedamini ette nähtud, mis koosneb kirurgilistest protseduuridest, keemiaravist ja kiirgusest.

Operatsiooni käigus vähitatakse vähk, samuti soolestiku kahjustatud osad. Enne kirurgiliste protseduuride läbiviimist peaksite läbima kuni viie päeva ettevalmistava perioodi. Sel ajal järgivad patsiendid räbu-vaba dieeti, võtavad lahtistavaid aineid ja teostavad puhastavaid klistiire. Mõnel juhul on võimalik määrata seedetrakti täiendav pesemine spetsiaalsete preparaatide abil. Kui käärsoole adenokartsinoomi kaugem metastaas on alanud, eemaldatakse obstruktsioonist kahjustatud osa soolestikku ja eemaldatakse kolostoomile.

Kemoteraapiat kasutatakse täiendava kirurgilise ravi lisana. Kemikaalide toime on suunatud pahaloomuliste kasvajarakkude kasvu peatamisele ja nende edasisele kõrvaldamisele. Kemoteraapia kasutamine vähendab oluliselt kasvaja kordumise tõenäosust. Kiiritusravi, nagu kemoteraapia, nähakse ette nii operatsioonijärgsel kui ka operatsioonijärgsel perioodil, et vähendada kasvaja suurust ja peatada metastaaside levik. Näärmevähi korral määratakse seda tüüpi ravi harva, sest kõik jämesoole osad on äärmiselt liikuvad.

Mõnikord võib mittetöötavate kasvajate peamiseks raviks määrata kiiritus- ja keemiaravi. Sellisel juhul on ravi peamine eesmärk patsiendi seisundi leevendamine ja vähi mürgistuse ilmingute kõrvaldamine. Kuid selle lähenemisviisiga ei ole võimalik haigusi täielikult ravida.

Metastaasid

Adenokartsinoomid jämesooles on enamasti altid metastaasidele nii lähedalasuvatele struktuuridele kui ka kaugele elunditele ja kudedele. Metastaasid võivad levida ühes kolmest olemasolevast viisist:

  • Lümfogeenne (lümfivoolu kaudu) - tuvastatud enam kui 60% patsientidest;
  • Hematogeenne (vereringe kaudu) on võimalik ainult 10% juhtudest;
  • Implantatsioon - vähirakud levivad kasvu ajal tervete kudede otsese kahjustuse kaudu.


Kui kasvaja hakkab lähedastesse struktuuridesse metastaseeruma, ei pruugi esineda kauget metastaasi. Metastaasid mõjutavad peamiselt piirkondlikke maksa- ja lümfisõlmi, kuigi esmane levik on samuti võimalik nii vaagna luukoes kui ka kopsudes.

Tüsistused

Vaatamata sellele, et kasvaja ise on tõsine haigus, võib see põhjustada ka muid komplikatsioone, mis hõlmavad:

  • 40% -l patsientidest diagnoositakse organi luumenisse kasvava kasvaja poolt põhjustatud soolestiku obstruktsioon;
  • keha seinte perforatsioon (rebenemine) - põhjustab rikkalikku sisemist verejooksu;
  • haavandite teke vähi pinnal;
  • interorganiste fistulite esinemine, samuti peritoniidi teke;
  • invagineerimine - kui üks soolestiku osa viiakse teise;
  • vasakpoolse kahjustuse korral on võimalik muuta väljaheiteid (lammaste fekaalid).

Olemasolevad tüsistused raskendavad oluliselt raviprotsessi ja süvendavad patsiendi seisundit.

Dieet

Adenokartsinoomi korralik toitumine on ravi tõhusust suurendav tegur. Patsiendid, kellel on diagnoositud näärmevähk, peaksid sööma värsket ja seeduvat toitu, mis sisaldab palju vitamiine, mineraalaineid ja toitainete komponente.

Kõik tarbitud toidud peaksid olema „kerged”, nii et maos ei esine viivitust, sest see võib põhjustada iiveldust ja suurenenud gaasi teket. Tuleb märkida, et kõikide tarbitud toiduainete struktuur peaks parandama fekaalide eritumist. Patsiendi toitumise tõttu on vaja välistada kõik tooted, mis võivad põhjustada käärimist:

  • oad;
  • piimatooted;
  • alkohol;
  • pärmi leib.

Soovitatav on kasutada madala rasvasisaldusega liha.

Prognoos ja ennetamine

Patsientidel, kellel diagnoositi tugeva soole kõrge diferentseerunud kasvaja staadium, on viieaastane elulemus 90%. Kui selline kasvaja on jõudnud teise etappi, langeb see näitaja 80% -ni. Kui pahaloomuliste rakkude levik on lümfisõlmedesse juba tabanud, on viie aasta elulemus võimalik ainult 48% patsientidest. Kui inimesel on diagnoositud halvasti diferentseeritud adenokartsinoom, ei täheldata peaaegu 5-aastase elulemuse soodsat prognoosi. Metastaaside levik elundites algab varases staadiumis. Kui kaua patsiendi eluiga sõltub metastaatiliste fookuste arvust. See on tavaliselt 6 kuud kuni aasta.

Tuginedes asjaolule, et kolorektaalse vähi tekke usaldusväärsed põhjused ei ole täielikult arusaadavad, ei pakuta ka haigestumise ennetavaid meetmeid. Kuid haiguse õigeaegse avastamisega saab patsiendi elu siiski päästa. Vähktõve tekkimise tõenäosuse vähendamine võib olla, kui järgite mõningaid ekspertide nõuandeid:

  • kui perekonnas on juba esinenud vähktõve juhtumeid, tuleks 20 aasta pärast isikut läbida igal aastal täielik tervisekontroll;
  • aega soolehaiguse raviks ja polüüpide eemaldamiseks.
  • jääda tervisliku toitumise juurde.

Patsiente, kes on juba läbinud adenokartsinoomi kõrvaldamise operatsiooni, peab regulaarselt kontrollima vähemalt üks kord iga kolme kuu järel. Seega on võimalik tuumori kordumist kiiresti tuvastada ja määrata vajalik ravi.