Põhiline / Gastriit

Tubulaarsed adenokartsinoom: haiguse vormid ja ravi

Gastriit

Torukujulise adenokartsinoomi all mõista mao pahaloomuliste kasvajate tüüpi, mille rakkudel on silindrilised ja kuubilised vormid. Selline kasvaja koosneb hargnenud või tsüstilistest laiendatud struktuuridest. See näitab tervete kudede kõrget taassündi. Haigus moodustab enamiku mao onkopatoloogia juhtudest. Selle organi vähi all mõistetakse sageli ainult adenokartsinoomi. Raske on diagnoosida, sest varases staadiumis võivad sümptomid täielikult puududa.

Arengu põhjused

Selle haiguse teine ​​nimi on kõhuvähk. Selle arengu täpne põhjus pole veel teada. Arstid usuvad, et peamine tegur on kantserogeenide pikaajaline toime verevarustuse vähenemise ja sekretsiooni pärssimise taustal. Samuti on arstid tuvastanud faktorid, mis suurendavad tubulaarse adenokartsinoomi tekkimise riski.

Eraldi, kuna seda tüüpi vähktõve põhjus on väärib märkimist Helicobacter pylori bakterite seedetrakti infektsioon. Selle mikroorganismi mõju isikule:

  • See põhjustab gastriiti ja haavandeid, mis lõpuks muutuvad atrofiliseks vormiks ja seejärel tubulaarseks adenokartsinoomiks.
  • Seda bakterit peetakse peamiseks kantserogeenseks teguriks maovähi korral.
  • Gastriidi või haavandiga patsientidel on tubulaarse adenokartsinoomi sagedus 2 korda suurem.

Riskitegurid

Eelnimetatud haigused

Adenokartsinoomi kasvu algusest kuni esimeste märkide ilmumiseni võib kuluda kaua aega. Seda tüüpi vähk ei esine kunagi täiesti tervislikus maos. Tubulaarsele adenokartsinoomile eelneb alati muud taustahaigused, mida nimetatakse eellaseks. Kõik need on seotud teatud muutustega mao limaskestas. Vähktõveelse seisundi hulka kuuluvad:

  • Adenomatoossed polüübid. See on päriliku seedetrakti kahjustus.
  • Menetrie haigus. See on mao limaskesta märkimisväärne kasv, mis viib tsüstide ja adenoomide moodustumiseni.
  • Mao resektsioon. 25 aastat pärast seda operatsiooni suureneb vähirisk 8 korda.
  • Krooniline gastriit või maohaavand. Aja jooksul põhjustab limaskestade atroofiat või düsplaasia.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt vähi ja tervete rakkude erinevusest võib maovähk diferentseeruda erineval määral. Selle kriteeriumi kohaselt eristatakse järgmisi adenokartsinoomi liike:

Mao adenokartsinoom

See on oluline! Ravim kõrvetiste, gastriidi ja haavandite raviks, mis on aidanud suurel hulgal meie lugejaid. Loe edasi >>>

Mao pahaloomulist kasvajat, mis on viimastel aastatel muutunud väga sagedaseks, nimetatakse mao adenokartsinoomiks. Arstid on märganud, et Helicobacter pylori aktiivsete, pikemaajaliste toimete, immuunsuse vähenemise, seedetrakti haavandite või maos toimuvate operatsioonide tulemusena ilmneb kasvaja sagedamini. Suure hulga nitritite kasutamine, mille metabolism maos lõpeb nitrosamiinide moodustumisega. Kokkuvarisev mao limaskesta põhjustab kasvaja protsessi algust.

Haiguse levimuse statistiline analüüs näitab selle sagedast tuvastamist kohordis 40-50 aastat. Haigus areneb aastate jooksul, kuid sellele aitab kaasa vesinikkloriidhappe või polüüpide krooniliselt madala sekretsiooni seisund. Mõnikord areneb mao adenokartsinoom aastakümneid.

Haigus on üks eluohtlikest, sest lähedalasuvate elundite (munasarjad, kopsud, maks jne) metastaas algab arengu varases staadiumis, kui pahaloomulised rakud eralduvad sõlmedest kergesti ja neid kannab vereringe.

Vähi teke võib põhjustada alkoholi kuritarvitamist ja suitsetamist, kantserogeensete ainete esinemist keskkonnas, mis ületavad lubatud piirnorme, pärilikku eelsoodumust.

Vähk on meestel 1,5 korda sagedamini kui nõrgema soo puhul. Täheldati tundlikkust haigustele soolases, rasvases ja vürtsikas maitses.

Haiguste klassifikatsioon

Mao adenokartsinoom esineb mitmel kujul, millel on erinev alus nende eristamiseks süstemaatilistes kategooriates. Kliinilises praktikas on haiguse klassifitseerimine Bormani järgi muutunud populaarsemaks kui teised. Määratletud diskreetsuse kohaselt eraldab adenokartsinoom nelja tüüpi.

  1. Kasvaja polüploidne tüüp. See on kõigi kasvajate kõige soodsam prognoos. Haavandkattega koormatud ei ole, on selge vahetegemine piirkudedega. Seda esineb ühel patsiendil 18-20-st, kellel on maovähk.
  2. Haavandiline kasvaja tüüp. Ligikaudu üks kolmandik kõigist patsientidest näitab seda tüüpi kasvajat, mis ei ole histoloogilises analüüsis alati pahaloomuline. Kasvaja murenemine ei ole alati olemas, selle peamiseks tunnuseks on limaskesta haavandiliste osade ebaühtlased servad.
  3. See on ohtlikum kui kaks esimest tüüpi osaliselt haavandunud kasvajat, millel on varase perioodi metastaasid. Üksikud kartsinoomirakud tungivad sügavatesse kihtidesse, teised aga levivad verega kiiresti teistele organitele.
  4. Sküriididel, nagu neid nimetatakse moodustumisteks difuusse infiltratsiooni tüüpi kasvajaga, on ulatuslik kahjustus, mis on võimeline lüümima limaskesta all olevate rakkude kihte. Kui metastaasid on juba alanud, hakkavad patsiendid haiguse varajased sümptomid edasi arenema. Halvim on difuusse infiltratsiooni tüübi soodne prognoos.

Struktuuri iseloomu poolest eristab mao adenokartsinoom kolme tüüpi.

Väga diferentseeritud tüüp

Hästi diferentseeritud kasvaja, nagu ka muud tüüpi kartsinoomid, tuleb põhjalikult uurida. Uuringu eesmärk on tuvastada kasvaja arengu põhjused, mis mõjutavad nende kõrvaldamist.

Kõrge diferentseerunud vähi kõigi ilmingute puhul on loodud rühm provokatiivseid tegureid. Eriti ohtlik vanus väga diferentseeritud vähi tekkeks on eakad. Kasvaja arengu põhjused on pärilik eelsoodumus, tasakaalustamata toitumine ja režiimi rikkumine ning kasutatavate toodete valik. Samuti on täheldatud anaalseks ja viirusnakkust, mis põhjustab papilloomide teket seedetraktis hästi diferentseerunud tuumori esilekutsumiseks.

Pahaloomulise kasvaja esinemise riskiteguritena seedetrakti organites, suhkurtõve ja teatud sünteetiliste narkootikumide pikaajalist kasutamist ei saa välistada.

Kehvalt diferentseeritud kasvaja

Ohtlik vähivorm, mis on tingitud pahaloomuliste rakkude madalast diferentseerumisest enese regenereerumisel või migreerumisel teistest elunditest ja kudedest. Kõige kiirem ja agressiivne pahaloomuline kartsinoom. Prognoos koosneb onkoloogidele spetsialiseerunud abi taotlemise õigeaegsusest. Diferentseerituse määr on prognoosi tegemise oluline näitaja, kuna nende suhe on otsese proportsionaalsuse vormis.

Ravi omadused koosnevad konkreetsest algoritmist. Esiteks, nad kasutavad lümfisõlmede kirurgilist eemaldamist, mille järel määratakse keemiaravi ja radioloogilised protseduurid. Vähktõve ravis allutatakse patsiendile vitamiinimine ja toitumine vastavalt arsti koostatud dieedile.

Mõõdukalt diferentseerunud adenoom

Kasvaja ei ole täielikult diferentseeritud, kuna tal on fuzzy ühendus histoloogilise struktuuriga. Kasvaja spetsiifilised nähud on hägused. Sel põhjusel võetakse arvesse tavalisi märke. Ainult kogenud spetsialist suudab väljendada seedetrakti iseloomulikke omadusi, nii et kui neid avastatakse, tuleb kasvaja, hoolimata selle vähem ohtlikust iseloomust, halvasti diferentseeritud tüübist, peatada.

Pahaloomulise kasvaja etapid

Väga diferentseerunud ja mõõdukalt diferentseeritud kasvajad ei näita selgeid etappe, astmeline protsess on selgelt nähtav halvasti diferentseeritud kasvajates. Nulletapit tuleks pidada asümptomaatiliseks kartsinoomiks ainult limaskestal.

  1. Esimeses etapis ei ole neoplasm mitte ainult limaskesta ja submucosa, vaid ka lümfisõlmedes.
  2. Teine etapp Lümfisõlmede lümfoidkoes on taassünn. Haavand jõuab mao silelihase kihini.
  3. Kolmandas etapis tuvastatakse adenokartsinoomi topograafia kõigis mao kudedes. Lümfisõlmed on täielikult mõjutatud.
  4. Viimast neljandat etappi iseloomustab kartsinoomiprotsesside (metastaaside) olemasolu naaberorganites ja lähedalasuvates kudedes.

Kasvaja sümptomid

Maovähi esimesed etapid ei näita ühiseid ja spetsiifilisi märke. Hiljem avastati mitu üldist laadi märke. Patsient langeb kiiresti kehakaalu, vähendab jõudlust, on kaebusi impotentsuse ja väsimuse kohta.

Lokaalsed adenokartsinoomi tunnused on leitud seedesüsteemis. Haiguse varases staadiumis võib iivelduse ja oksendamise märke segi ajada teiste seedetrakti patoloogiatega. Hoiatage patsienti ja arsti, kui ajalugu kogutakse, võib muuta maitseelistusi. Hiljem ühinevad ebamugavustunne ja valu valu piirkonnas. Püsiv kõrvetised ja patsiendi vereringe sagedane avastamine ja oksendamine põhjustavad epiteelkoe asendamist ja pahaloomulise kartsinoomi lagunemist selle makrofaagide lüüasaamisega. Verekaotus aitab kaasa aneemilise protsessi arengule. Kui valu on täheldatud hüpokondriumis, luudes, rindkeres, tuumoris kindlalt metastaasides valu piirkondades.

Haiguse diagnoos

Kui mao limaskestas esophagogastroduodenoscopy abil avastatakse transformatsioone, kogutakse histoloogiliseks analüüsiks neoplastiliste rakkudega biopsia.

Vähem informatiivne avastamismeetod on kontrastainega sisseviimisega seotud radiograafiline uuring. See meetod on väärtuslik vähi, selle suuruse ja lokaliseerimise kontuuride kirjeldamiseks. Meetod võimaldab samuti avastada mao kineetilise läbilaskvuse vähenemist.

Kartsinoomi arengu staadium määratakse ultraheliga. Tulemused näitavad lümfisõlmede ja maksa metastaase.

Vähi arengut, keha kui terviku seisundit ja metastaaside esinemist teistes elundites hinnatakse laparoskoopia ja kompuutertomograafia abil.

Adenokartsinoomi ravi

Ainus võimalik meetod vähkkasvaja eemaldamiseks on radikaalne ravi kahjustava saidi eemaldamisega ümbritsevate ümbritsevate lümfisõlmedega. Hilisemates etappides, kui kahjustus on oluline, rakendatakse kõhupiirkonna täielikku eemaldamist. Pärast neoplasma peatamist kantakse koe histoloogilisse kirjeldusse. Onkoloogid saavad mikrodrugi ja makropreparatsiooni üksikasjaliku kirjelduse. Pärast adenokartsinoomi eemaldamist on patsiendile ette nähtud ravimid, mis sisaldavad maoensüüme, antatsiide, kemoterapeutilisi aineid.

Rahvameditsiinis

Traditsiooniliste meetoditega töötlemine ei välista patsiendi seisundi leevendamist, eriti kuna paranemise fookus seisneb taimede kasutamises, mis suurendavad soolhappe eritumist vooderrakkudega, et kompenseerida mõnede rakkude hävimise tõttu aine puudust. Kuid usaldada ainult tuumori kokkupuute folkmeetodeid on eluohtlik.

Taimede folk õiguskaitsevahendeid vähi tõrje, tinktuura pähkel vaheseinad, kask seene, aconite tinktuurid ja kartuli lilled on teada.

Ennetamine

Üldised profülaktilised meetmed maovähi ärahoidmiseks hõlmavad tasakaalustatud toitumist, soolatud, suitsutatud ja muude toiduainete väljajätmist dieedist, mis on keelatud kasutada mis tahes haiguses. Halbadest harjumustest keeldumine, tervisliku eluviisi eeskirjade järgimine pärsib haiguse algust.

Erimeetmed maovähi vältimiseks - iga-aastane tervisekontroll 45 aasta pärast. Erilist tähelepanu tuleb pöörata inimestele, kellel on sugupuudes seedetrakti vähk.

Prognoos

Üldised statistilised andmed patsientide ellujäämise kohta pärast pahaloomulise mao kasvaja kirurgilist eemaldamist on mõttetu, sest onkoloogidele esitatud kaebused läbivad erinevaid aegu. Patsientidel, kes taotlesid abi vähi hilises staadiumis, ei ületa elulemus 20.

Pärast operatsiooni kasutab ravim ootamismeetodit. Kui vähktõve põhjused kõrvaldati ja operatsioon oli edukas, siis on patsiendil 5 aastat meditsiinilist ja laboratoorset kontrolli. Pärast seda ajavahemikku lahkub patsient vähihaigete nimekirjast, kui ta vähi vähenes.

Mao adenokartsinoom

Mao adenokartsinoom on pahaloomuline organ. Patoloogia on onkoloogiline. Kasvaja moodustub mao limaskestade kudedest. Kasvaja ilmneb Helicobacter pylori aktiivse mõju tulemusena. Kaitsekiht hävitatakse ja terved rakud taastuvad vähktõveks. Oht on see, et inimene pikka aega ei tähenda haiguse sümptomeid. Algstaadiumis on elundi vähktõve tuvastamine üsna raske, sest patsient ei konsulteeri kohe arstiga.

Adenokartsinoom aitab kaasa metastaaside arengule. Kui juhtum on tähelepanuta jäetud, on kirurgiline sekkumine võimatu, kuna pahaloomulised rakud satuvad naaberorganitesse.

Haridus adenokartsinoom maos

Kasvaja moodustub algstaadiumis aeglaselt ja praktiliselt ilma sümptomideta. Glandulaarsed rakud paiknevad limaskesta ja tiheda silelihase vahel, mis toodavad maomahla. Kahjustustega vähendavad need rakud oma aktiivsust. Selle tulemusena langeb happesuse tase. Kaitstavaid funktsioone täitev film väheneb, keha seinad muutuvad paljaks, tekivad haavandid.

Mao adenokartsinoomi sümptomid

Mao adenokartsinoom avaldub gastriidi ja haavandite sümptomite sarnaste sümptomite kujul:

  • Valuvalu;
  • Kiire kaalulangus;
  • Vähenenud söögiisu;
  • Rasvuse tunne maos;
  • Iiveldus;
  • Oksendamine on võimalik;
  • Nahk muutub kuivaks ja muutub kahvatuks.

Eristage adenokartsinoomi teistest haigustest valu järgi. Kui maohaavandi valu kaob kohe pärast sööki. Onkoloogilise haiguse korral muutub valu valu spasmolüütiliseks ja valusaks ning see ei sõltu toidutarbimisest. Kehatemperatuur võib tõusta. Varases staadiumis ei ole muid sümptomeid.

Mao adenokartsinoomi põhjused

Rikkumisega verevarustus ja toitumine mao seinad tekivad haiguse arengut. Patoloogilised muutused tekivad teatud liiki kantserogeensete mõjude tõttu:

  1. Ebaõige toitumine. Inimesed, kes söövad rasvaseid, vürtsikaid toite, on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. See toit sisaldab suurt hulka erilist ainet - nitritit. Kui see on maos, eksponeeritakse see vesinikkloriidhappega. Selle tulemusena moodustub kompleks, mis kahjustab elundi limaskesta kihti ja provotseerib näärmete rakkude muutumist ebatüüpiliseks;
  2. Tubaka ja alkoholi toime;
  3. Hüpotermia, ülekuumenemine, rasvumine;
  4. Kontrollimatud doseerimisrežiimid;
  5. Katarraalsed haigused;
  6. Sedentaalne elustiil;
  7. Valkude, vitamiinide, kiudainete puudumine.

Peptilise haavandi, mis tahes vormi gastriidi, elundi polüüpide korral suureneb maovähi tõenäosus.

Mao vähk esineb enamasti meessoost poolel. Adenokartsinoomi ei esine terves maos. Kroonilise gastriidi korral suurendavad kroonilised haavandid kasvajahaiguse riski.

Diagnostika

Diagnoosi tegemisel mängib suurt rolli ajalugu. See on mingi patsiendi ülestunnistus arsti ees, kus patsient kirjeldab kõiki sümptomeid. Arsti poolt läbiviidav objektiivne uuring eeldab kasvaja metastaaside tsooni põhjalikku uurimist.

Rutiinne spetsialistide kontroll ei ole haiguse diagnoosimiseks piisav. Patsient saadetakse eriuuringuks. Üldise vereanalüüsi tulemuste põhjal tuvastatakse aneemia. Verd uuritakse kasvaja markerite olemasolu suhtes.

EGDS-meetod biopsiaga. Patoloogiline fookus on visualiseeritud ja materjali võetakse histoloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute jaoks. Kui koes on vähirakke, kinnitatakse diagnoos. Haiguse vorm, haiguse areng ja ravi sõltub rakutüübist.

Röntgen. Selleks, et määrata tuumori tungimise ulatust elundi seintesse, viiakse ultraheliuuring läbi endoskoopilisel viisil.

Kompuutertomograafia. Uuring aitab mitte ainult tuvastada vähktõbe, vaid ka määrata kindlaks naaberorganite kahjustuse ulatuse.

Gastroskoopia. Hinnake elundi limaskestade muutuste olemust ja ulatust.

Laparoskoopia. See meetod tuvastab teiste organite metastaasid.

Mao adenokartsinoomi ravi

Ravi adenokartsinoomiga. Selle meetodi kõrval on kiirgus ja keemiaravi.

Operatsioonimeetodi valimisel võtab arst arvesse kasvaja suurust, selle lokaliseerimist ja histoloogilisi omadusi. Töömeetodil on kaks võimalust:

  • Gastrektoomia. Kogu mao eemaldamine, söögitoru osa, peensool;
  • Vahesumma resektsioon. Elundi kahjustatud osa eemaldatakse, samuti ümbritsevad kuded.

Pärast operatsiooni edukat läbiviimist võib arst määrata täiendavaid ravimeetodeid:

  • Kiiritusravi. Patsiendile tehakse mõõdukat kiirgust ja kiiritusravi. Seda meetodit kasutatakse koos operatsiooniga. Aitab vähendada valu;
  • Kemoteraapia. Seda kasutatakse enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks.

Kui palju aastaid inimene haiguse diagnoosimisel elab, sõltub vähi protsessi staadiumist. Kui see haigus avastatakse algstaadiumis, elab umbes 85% inimestest rohkem kui viis aastat. Kui tuvastatakse teises etapis - 55%. Kolmandas - 40% inimestest elab kuni 5 aastat. Kui palju inimesi on diagnoositud neljandal etapil, elab viis aastat pärast operatsiooni tundmatust.

Mao adenokartsinoom on jätkuvalt meditsiiniline akuutne probleem. See haigus suurendab suremust riigis.

Ennetavad meetmed aitavad vähendada haiguse taset. Nende hulka kuuluvad tasakaalustatud toitumine, suitsetamisest loobumine ja alkohol, säilitusaineid ja värvaineid sisaldavate toodete piirangud. Haiguse diagnoosimine varases staadiumis võimaldab teil kohe alustada tõhusat ravi haiguse vastu võitlemisel.

Umbes kõrvetised

09/23/2018 admin Kommentaarid Kommentaarid puuduvad

Adenokartsinoomi tüübid käärsooles

Adenokartsinoom on kõige levinum pahaloomulise käärsoolevähi tüüp. Limaskestade näärmelistest rakkudest moodustub kasvaja ja see kasvab, mõjutab see lihas- ja seroosset kihti. Võib idaneda kõhuõõnde läbi soolestiku.

Näärmevähi tekkimise oht suureneb pärast viiekümne aasta vanust.
Haiguse tõsidus ja prognoos sõltuvad: kasvaja suurusest, sooleseina lüüasaamise sügavusest, piirkondlike metastaaside olemasolust, diferentseerumise astmest.

Klassifikatsioon

Normaalsed ja kasvajarakud erinevad. Vastavalt pahaloomulise kasvaja raku ja normaalse erinevuse tasemele hinnatakse selle omadusi ja määratakse ravi.

Biopsia proovide histoloogilise uuringu järgi eristatakse vähirakkude diferentseerumise astet:

  • Väga diferentseerunud adenokartsinoom. Kasvajarakkude struktuur on peaaegu muutumatu, ainult raku tuumad suurenevad. Rakud näevad välja nagu terved ja täidavad oma funktsioone. Kõrge veresoonte vähkkasvul on soodne tulemus. Vanemad inimesed ei tähenda metastaaside kasvu ja tungimist teistesse elunditesse. Noorte patsientide puhul on tõenäosus, et patoloogiline protsess tekib sekundaarselt ja haiguse kordumine aasta jooksul pärast operatsiooni. Haiguse diagnoosi raskendab kasvaja aeglane areng ja tervete ja ebanormaalsete rakkude sarnasus.
  • Käärsoole mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom. Haigusel on raskemad tagajärjed. Epiteelirakkude proliferatsiooni tulemusena tekib soolestiku obstruktsioon. Suur kasvaja võib soolestiku murda ja verejooksu põhjustada. Haiguse kulgu võib süvendada fistulite moodustumine ja peritoniidi teke. Kirurgiline sekkumine ja täiendavad ravimeetodid annavad hea tulemuse.
  • Madala astme adenokartsinoom. See edeneb agressiivselt. On selge raku polümorfism. Ebanormaalsed rakud kasvavad haiguse varases staadiumis kiiresti ja metastaseeruvad naaberorganitele. Metastaasid tuvastatakse kolm korda sagedamini kui väga diferentseeritud kujul. Kasvajal ei ole selgeid piire. Ravi prognoos on vastupidiselt väga diferentseeritud vormile ebasoodne. Aga kui operatsioon viiakse läbi varajases staadiumis ja paralleelselt, viidi läbi keeruline ravi, võimalik on pikaajaline remissioon.

Kehvalt diferentseeritud vorm diagnoositakse 20% patsientidest.

Näärmevähk jaguneb järgmisteks tüüpideks:

  • Mucinous (limaskesta) adenokartsinoom. Kasvaja koosneb muciinist (lima komponendist) ja väikesest arvust epiteelielementidest, see on ekslikult väljendanud piire. Mucinous adenokartsinoom metastaseerub piirkondlikeks lümfisõlmedeks. Kasvajale on iseloomulik suur kordumise oht, kuna see ei ole kiiritusravi suhtes tundlik.
  • Tsükliline rakkude adenokartsinoom. Agressiivne vähivorm. Enamiku patsientide avastamise ajaks avastatakse metastaasid maksas ja lümfisõlmedes. Kasvaja kasvab käärsoole sisemise kihi sisse. Haigus on sagedasem noorte patsientide puhul.
  • Squamous adenokartsinoom. Koosneb lamedatest rakkudest. Enamikul juhtudel on need moodustunud anal kanal. See on kõrge pahaloomulise kasvajaga. Germinates ureteris, põies, eesnäärmes, tupe. Seda iseloomustab madal elulemus ja suur korduvvõime. Rohkem kui pooled patsiendid surevad pärast kolme aasta diagnoosi. Krambirakkude kartsinoomi korral on viieaastane elulemuslävi umbes 30%.
  • Tubulaarne adenokartsinoom. Koosneb peamiselt torukujulistest vormidest. See on väike ja fuzzy piirid. Tubulaarse vormi käärsoole adenokartsinoomi on täheldatud enam kui pooltel näärmevähiga patsientidest.

Kliinilised ilmingud

Patoloogia areneb aeglaselt ja sellega kaasnevad märkamatud sümptomid. Tavaliselt moodustub kasvaja käärsoole kroonilise põletiku taustal ja patsient võtab haiguse ägenemise korral vähi märke. Kõige sagedamini ilmneb see haigus hilisemates etappides, kui adenokartsinoom on metastaseerunud.

Varajaste sümptomite hulka kuuluvad ebaregulaarsed väljaheited ja patoloogilised lisandid väljaheites. Vere ja limaskestade eraldumine soole liikumise alguses toimub umbes 90% patsientidest.
Hiljem ilmub valu ja igav valu. Kui kasvaja idaneb, muutuvad valusad rünnakud intensiivsemaks. Seedetrakti verejooksu ja kasvaja lagunemisproduktide intoksikatsiooni tulemusena tekib aneemia.

Patsient väsib kiiresti. Vähitundlik nõrkus tekib vähi mürgistuse tõttu.
Toidu tarbimise vähenemine ja toiduensüümide tarbimine põhjustab normaalse toitumise ajal kehakaalu langust.

Ilma põhjuseta tõuseb temperatuur 37 kraadini. See näitab immuunsüsteemi võitlust patoloogilise moodustumisega. Kuni 38 kraadi, tõuseb temperatuur kasvaja lagunemisega.
Väljaheite vorm muutub. Kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega ja ei kao pärast ravi ja dieeti. Pärast kõhukinnisust on väljaheitel lõhn. Sageli on tunne ebatäielikku soolestikku. Soole lihaste konvulsiivse kokkutõmbumise tagajärjel on väljaheited välja valatud. Tenesmusega võib kaasneda lima ja vere väljavool ning tekkida umbes kakskümmend korda päevas.

Metastaasid sapipõie ja maksa suhtes põhjustavad ikterust.
Kui moodustumine blokeerib soole luumenit, häiritakse roojamist, suureneb kõhuvalu, ilmneb iiveldus ja oksendamine.

Üheks käärsoole funktsiooniks on väljaheite kogumine ja säilitamine. Stool mõjutab kasvajat mehaaniliselt ja keemiliselt, seega haavandub. See seisund võib põhjustada infektsiooni. Seda tõestab tooli, millel on tumedate vere ja mäda lisandeid.

Kuid statistika kohaselt otsib kolmandik patsientidest abi hilisemates etappides.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse kasvajat, kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid:

  1. Sõrme skaneerimine võimaldab näha käärsoole viimast osa. Analüüsi ajal ei ole analoogavausi ületav tsoon halvasti nähtav. Palpatsioon aitab tuvastada kasvajaid, mis asuvad sooleseina poolringi tagaküljel.
  2. Rektoromanoskoopia aitab kontrollida ala kolmekümne sentimeetri kaugusel anuma avast.
  3. Kolonoskoopia on informatiivsem meetod, mis võimaldab kogu käärsoole visualiseerida.
    Endoskoopilise uuringu ajal saate võtta materjali kasvaja tsütoloogiliseks diagnoosimiseks.
  4. Irrigoskoopia on röntgenmeetod, mida kasutatakse diagnoosi selgitamiseks ja kasvaja asukoha määramiseks.
  5. Magnetresonantstomograafia on ohutu mitteinvasiivne meetod vähi diagnoosimiseks. Meetodit saab kasutada soolestiku verejooksuks, käärsoole divertikuloosiks, kui endoskoopiline uuring on vastunäidustatud.
  6. Biopsia aitab määrata adenokartsinoomi diferentseerumist ja ennustada haiguse edasist kulgemist.

Prognoos

Näärmete käärsoolevähi prognoos sõltub selle arenguastmest ja diferentseerituse astmest.

Üle 90% patsientidest täheldatakse väga diferentseeritud käärsoole adenokartsinoomi ellujäämist esimeses etapis, teises etapis langeb see 80% -ni. Lümfisõlmede kahjustuse korral on vähem kui pooltel patsientidest täheldatud viie aasta elulemust.
Patsientide taastumisvõimalused on vähenenud madalakvaliteedilise näärmevähiga patsientidel, kus metastaasid moodustuvad varajases staadiumis. Kui maksas tuvastatakse mitu sekundaarset kahjustust, on elulemus 6 kuni 12 kuud. Kehv prognoos metastaasidega patsientidel kopsudesse.

Vanematel inimestel on kõrge operatiivne surm. Noorte patsientide puhul mõjutavad metastaasid sagedamini piirkondlikke lümfisõlmi kui vanematel patsientidel.

Ravi

Rakendatakse kompleksset ravi, sealhulgas adenokartsinoomi ja metastaasi tsoonide radikaalset eemaldamist; kemoteraapia; kiiritusravi.

Pärast kahjustatud piirkonna resektsiooni moodustub soolte piirkondade vahel fistul. Radikaalse operatsiooni võimatuse korral asetatakse kolostoom (kunstlik anus).

Keerulise ravi korral on prognoos soodsam.

Kemoteraapia efekti kui iseseisvat ravi kasutatakse mittesobiva adenokartsinoomi raviks, et vähendada intoksikatsiooni avaldumist ja parandada ajutiselt patsiendi seisundit.

Ennetamine

Adenokartsinoomi riskifaktorid on:

  • Kolorektaalsed polüübid.
  • Käärsoole põletikulised haigused.
  • Taimkiudude puudumine.
  • Krooniline kõhukinnisus.
  • Vanadus

Polüüpide õigeaegne eemaldamine ja põletikuliste protsesside ravi võib oluliselt vähendada kasvajate riski.

Rasvaste ja vürtsikate toitude toitumise vähendamine, taimse päritoluga toodete kaasamine aitab kaasa väljaheite normaliseerumisele.

Vanematel inimestel on adenokartsinoom enam levinud. Suurimat esinemissagedust täheldati 60-aastastel patsientidel. Seetõttu soovitavad eksperdid, et vältida coloproctologist sõeluuringut ilma haiguse vähimatki ilminguteta.

Inimesed, kellel on sugulased perekondliku adenomatoosse polüpoosiga, peavad pärast 20 aastat regulaarselt läbi vaatama ja sõeluma. Väikese kasvaja puhul on prognoos enamikul juhtudel hea.

Näärmevähki iseloomustab sagedane ägenemine pärast operatsiooni. Soolestiku ülejäänud osa sõrm ja endoskoopiline uurimine aitab kindlaks teha kasvaja õigeaegselt ja valida ravimeetodi.

Mao adenokartsinoom: liigid, märgid, diagnoos, prognoos, ennetamine

Onkoloogiliste haiguste hulgas kasvab näärmevähi diagnostika, mao adenokartsinoom. See mõjutab enamasti mehi 45 aasta pärast.

Sümptomaatika varases staadiumis peaaegu ei ilmne ja sarnaneb teiste haigustega. On vaja läbi viia eksam isegi kerged märgid. Kasvaja õigeaegne avastamine suurendab prognoosi kuni 90%. Ravi raskendab metastaaside teke kasvaja arengu varases staadiumis.

Adenokartsinoomi tekke ja arengu tunnused

Mõõdukalt diferentseeritud mao adenokartsinoom

Kasvaja areneb aeglaselt varases staadiumis, sümptomid on kerged või täielikult puuduvad. Näärmete rakud asuvad tihedate silelihaste ja nende poolt toodetud limaskestade vahel. Lisaks lima moodustavad nad maomahla. Kolme tüüpi näärmed toodavad erinevaid aineid:

  • Peamised on kümosiin ja pepsinogeen.
  • Parietaalne - vesinikkloriidhape, gastromukoproteiin.
  • Mükotsüüdid - limaskesta sekretsioon.

Näärmete rakkude hävimisega väheneb nende aktiivsus. Selle tulemusena väheneb happesus. Kaitsekile väheneb, mao seinad muutuvad paljaks, tekivad haavandid ja põletik. Mao adenokartsinoomil on sümptomid, mis on sarnased gastriidi ja haavanditega:

  • Raskus maos.
  • Valutavad valud
  • Kaalulangus
  • Väsimus.
  • Isu puudumine.
  • Tavaliste toodete, eriti liha tagasilükkamine.
  • Iiveldus
  • Oksendamine, võib-olla verega.
  • Väljaheitesool
  • Kuiv nahk, karedus ja kerge kollasus.

Te saate haiguse eristada valu järgi. Kui maohaavand lahkub pärast söömist. Adenokartsinoomi korral ilmuvad söögikordadest sõltumata valud ja spasmolüütilised valud. Lisaks tõuseb temperatuur, tekib aneemia. Varases staadiumis muutub ainult happesus. Sümptomaatikat ei ole peaaegu näidatud. Haiguse sümptomeid saab avastada hilisemates etappides, kui prognoos halveneb. Adenokartsinoomi ravi komplikeerimine on metastaaside varane moodustumine. Nad võivad ilmneda juba kahes kasvaja arengufaasis ja mõjutada naaberorganeid ja lümfisõlmi.

Mao vähkkasvaja põhjused ja koosseisude klassifikatsioon

Mao adenokartsinoomi sümptomid

Adenokartsinoomi teke kutsub esile suure hulga Helicobacter pylori bakterite esinemise maos. Nad ei sure maomahla agressiivses happelises keskkonnas ja arenevad. Helicobacteri esinemine maos põhjustab gastriiti, muudab happesust ja põhjustab kõrvetised. Bakterite pikaajalise esinemise korral arenevad kasvajad kahjustatud seintele maos.

Mitmed mao haigused võivad põhjustada pahaloomulisi kasvajaid:

  • Gastriit.
  • Haavand.
  • Polüpsid.
  • Pärast operatsiooni jäänud armid.

Samal ajal põhjustab Helicobacter pylori põletiku ja haavandite halvenemist mao seintel. Bakterite arengu põhjused on sageli seotud ebaõige toitumise, hüpotermia, keskkonnaseisundi, halbade harjumustega. Erinevad faktorid suurendavad adenokartsinoomi tõenäosust.

  • Kiirtoit
  • Vürtsikas ja vürtsikas toit.
  • Eksootilised toidud.
  • Ülekoormamine
  • Rasvumine.
  • Pikaajaline paastumine ja vitamiinide, valkude, kiudainete ebapiisav tarbimine.
  • Suure koguse soola tarbimine.
  • Askorbiinhappe puudumine organismis.
  • Suitsetamine
  • Alkohol
  • Külm ja kuum toit.
  • Kontrollimatu ravim.
  • Halbalt kuumtöödeldud liha ja kala.
  • Külmad.
  • Istuv elustiil.
  • Õhusaaste.
  • Ülekoormus.

Mao adenokartsinoomi tunnused

Kõik need põhjused põhjustavad mao tervisehäireid. Oma taustal ilmub ja areneb näärmete rakkude kasvaja. Sõltuvalt adenokartsinoomi põhjusest esineb mitut tüüpi kasvajaid:

  • Haavatud - on laiendatud piirid.
  • Polüploid - väike suurus, kompaktne.
  • Pseudo-peptiline haavand on sarnane maohaavandiga.
  • Liigitamata, polüploidne tüüp.
  • Difuusne infiltratsioon.

Iga liik moodustub teatud elundi haiguse taustal ja sageli kordub vorme. Kõige ohtlikum on halva prognoosiga pseudo-haavandiline adenokartsinoom. Tal on metastaasid, mis on moodustunud juba varases arenguetapis. Vähirakud kannavad verd ja tungivad teistesse elunditesse. Väliselt on välimus haavand, ja kui seda vaadeldakse, ei erine see tavalisest healoomulisest moodustumisest.

Mao kasvajate tüübid

Sümptomid ja mao kasvajate ravi

Varases staadiumis moodustuvad metastaasid ka siis, kui kasvajad on difundeerunud. Adenokartsinoomi sümptomid ilmnevad tugevalt, mõjutatud piirkonnas järsult. Näärmete pahaloomulised kasvajad ei ole piiratud mao sisemise piirkonnaga ja limaskesta kahjustustega. Nad tungivad tihedatesse väliskudedesse. Halvim on difuusse infiltratsiooni tüüpi adenokartsinoomi prognoos.

Võimalus ravida haavandunud kasvaja tüüpi on suur. Histoloogia diagnoosimisel ilmneb, et 30% kasvajatest on healoomulised. Väliselt on moodustumine rebenenud hariduspiirkonna piirid ja tihti ilma seina paksenemist.

Parim prognoos polüploidne näärmevähk. Kasvajal on selge piir, mis eraldab selle tervetest kudedest. Haridus ilma haavandilise katteta on väike ja ei kasva. Metastaasid arenevad varem kui 3 haigusastet. Esineb umbes 18% maovähi juhtudest. Tausthaigus on tähelepanuta jäetud polüübid.

Vormi järgi on 4 tüüpi kasvajaid.

  1. Tsellulaarset vormi iseloomustab üksikute näärmete vähirakkude moodustumine, mis tungivad osaliselt limaskesta ja lihaskoesse.
  2. Kasvaja limaskestaga kaasneb pidev vabanemine suurel hulgal lima. Lihtsalt määratakse gastroskoopia abil.
  3. Papillary - on piklike näärmete rakkude vorm. Ta kasvab limaskestas ja mao õõnsuses. Väliselt sarnaneb sõrmedega.
  4. Tubulaarsel kasvajal on harjaga hargnenud struktuur, mis on kogu süvendis tugevalt hajutatud.

Papillaarne vorm on kõige sagedamini polüploidse tuumori tüübi iseloomulik. Kõige keerulisem kirurgiline ravi, mida on võimalik turbulentsiks. See mõjutab suuri alasid ja tal on palju harusid - metastaas.

Mao adenokartsinoomi diagnoos

Adenokartsinoom ei ilmne terves kõhus. See moodustub ja areneb teiste haiguste taustal. Seda saab uurimise ajal õigeaegselt avastada. Peamised näitajad on järgmised:

  • Maomahla vähenenud happesus.
  • Suurenenud valgusisaldus.
  • Helicobacter pylori esinemine.

Sümptomite avastamisel uuritakse patsienti koos terapeut, gastroendokrinoloog ja onkoloog. Võetakse vereanalüüs, uriin, väljaheited ja maomahl. Esmane uurimine on naha seisundi analüüsimine, mao seinte palpeerimine. Tagasi ja külgede vaheldumine võimaldab teil määrata kasvaja olemasolu, kui see ei paikne keha tagaküljel.

Kontrastradiograafiline uuring võimaldab teil näha kasvaja kontuure, selle lokaliseerimist ja suurust. Enne uuringut joob patsient kontrastse kompositsiooni, mis tungib koesse, sõltuvalt nende tihedusest. Pildil saab selgelt näha tiheda koe piire, lümfisõlmede kahjustuse ulatust, kasvaja teket, metastaaside esinemist. Kasvajal on pahaloomuline või healoomuline loomus, mida röntgen ei näita.

Esophagogastroduodenoscopy läbiviimine võimaldab sondi tungimist söögitoru kaudu maosse, selle seinte kontrollimist ja analüüsi kraapimist. Labor võib anda täpset vastust kasvaja olemuse kohta. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia annab üldise ülevaate naaberorganite kahjustuste ulatusest ja metastaaside piirkonnast. See võtab pildid keha organitest kihtides, sisenemata, kudede hävitamata ja annab horisontaalseid kaadreid.

Ultraheliuuring annab võimaluse näha siseorganite seisundit. Kui metastaase ei ole, on raske määrata kasvaja olemust. Tehke ultraheli, et kinnitada analüüsi tulemused ja määrata siseorganite seisund.

Mao adenokartsinoomi ja prognoosi diferentseerumise aste

Ebasoodsas prognoosis on kõhuga halvasti diferentseeritud adenokartsinoom. Seda tüüpi näärmevähk on erinev:

  • Kerged primaarsed sümptomid.
  • Kasvaja kiire kasv.
  • Võita suur ala.
  • Varajane metastaas, mis mõjutab lümfisõlmi ja külgnevaid elundeid.
  • Kõrge pahaloomulise kasvaja tase.

Haigus on diagnoositud enamasti hilja, etappidel 3 kuni 4, kui maks mõjutatakse. Operatsioon on võimatu, sest metastaasid läbivad lümfisõlmed ja suured veresooned. Enamasti on see torukujulise pseudo-haavand. Kemoteraapia ja kiirgus ei anna tulemusi, kuna vähirakud on levinud suurel alal.

Haigus areneb tähelepanuta jäetud haiguste, eriti maohaavandite ja gastriidi taustal. Seda diagnoositakse sagedamini 50-aastastel meestel, kes töötavad ohtlikus tootmises, kes suitsetavad ja kasutavad alkoholi.

Parim prognoos on väga diferentseeritud mao adenokartsinoom. Kasvajarakkudel on kerge pahaloomuline kasv, mis sarnaneb tervetele. Metastaasid on praktiliselt puuduvad. Kõrge diferentseerunud näärmevähi tüüp areneb aeglaselt 10 kuni 20 aasta jooksul. See mõjutab peamiselt vanemaid inimesi. Haiguse suurenemise tõenäosus:

  • Halb pärilikkus.
  • Diabeet.
  • Tasakaalustamata toitumine.
  • Suure hulga ravimite vastuvõtmine.

Teiste elundite krooniline haigus ja nende ebaõige ravi või puudumine võivad põhjustada näärmevähi arengut.

Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomil on mõõdukas koekahjustuse raskus. Sellel ei ole iseloomulikke märke. Diagnoositud on raske, kasutades biopsiat ja sensorit. Näärmete rakkude struktuuri muudetakse veidi. Läbi tiheda koe varases staadiumis ei idanema. Õige avastamise korral on prognoos hea. Vähktõve kolme etapi tähelepanuta jäetud kujul hakkavad arenema metastaasid. Õigeaegne diagnoosimine ja operatsioon annavad hea tulemuse.

Mõõdukalt diferentseeritud kasvaja arengu põhjuseks on:

  • Halb ökoloogia.
  • Maastik on kõrge plii, tsingi, molübdeeni ja teiste raskemetallide sisaldusega.
  • Ebaõige toitumine.
  • Suitsetamine
  • Alkohol

Adenokartsinoomi ja teiste maovähi tüüpide ennetamine

Mao adenokartsinoomi ennetamine

See mõjutab meestel sagedamini 45 aastat pärast alkoholi ja suitsetamist. Näärmevähk areneb kerge haavandi ja gastriidi taustal, mida ei ravita korralikult.

Näärmevähi peamisi põhjuseid ei ole täielikult uuritud. Iga liigi kindlakstehtud riskirühmad. Prognoosi saab suurendada ainult regulaarse uuringu abil. Mao ja sellega seotud elundite haiguste korral tuleb konsulteerida arstiga ja läbida täielik ravi.

Suitsetamine ja joomine suurendab haigestumise ohtu. Tasakaalustatud toit sisaldab mitmeid vitamiine ja mineraalaineid, mis on vajalikud kõikide elundite normaalse toimimise tagamiseks. Tugevdab tervislikku mõõdukat treeningut, kõndimist. Kasvaja õigeaegne avastamine suurendab oluliselt taastumise võimalust.

Mao adenokartsinoom - haiguse vorm, haiguse peamised sümptomid ja ravi

Mao adenokartsinoom on selle elundi pahaloomulise haiguse üks levinumaid vorme.

Esimesel etapil tekib sellist tüüpi vähkkasvaja teke praktiliselt ilma iseloomulike muutusteta tervises, mistõttu avastatakse esimesel etapil harva adenokartsinoomi.

Adenokartsinoomi iseloomulikku erinevust võib nimetada pahaloomulise protsessi sekundaarsete fookuste varasemaks ilmnemiseks, st metastaasiks. See süvendab veelgi haiguse kulgu.

Haiguse mõiste ja statistika

Adenokartsinoom areneb näärmete epiteelirakkudest, mis on läbinud ebatüüpilised muutused mitmete sadestavate faktorite mõjul.

Seda tüüpi vähkkasvaja areneb enamikus patsientides, vastavalt statistikale, adenokartsinoom moodustab peaaegu 95% kõigist pahaloomulistest kasvajatest.

Selle haiguse kõrge esinemissageduse tõttu meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda maovähiks.

Adenokartsinoomi moodustumine võib võtta mitu aastat, mõnikord ulatub see periood 15-20 aastani.

Kliiniliselt ilmne maovähk algab enamikus uuritud patsientidest umbes 45 aasta pärast.

Mao adenokartsinoom viib metastaaside tekkeni üle 82%. Haigus on meestele tundlikum. Kaugelearenenud juhtudel ei ole kirurgiline sekkumine võimalik, sest pahaloomuline protsess hõlmab mao läheduses asuvaid elundeid, lümfisõlmi ja kudesid.

Arengu põhjused

Adenokartsinoomi tekke peamine põhjus maos on verevarustuse ja seinte tugevuse häire ja organismis eritumise pärssimine. Selliseid patoloogilisi muutusi põhjustab kõige sagedamini teatud ainete kantserogeenne toime.

Maavähi peamiste põhjuste hulka kuuluvad:

  • Kokkupuude tubaka tõrva ja etüülalkoholiga. Adenokartsinoomi avastatakse enamasti patsientidel, kellel on pikaajaline suitsetamiskogemus ja kuritarvitanud alkoholi sisaldavaid jooke.
  • Irratsiooniline toit. Mao vähktõve tekkimise oht on suurenenud inimestel, kes eelistavad süüa rasvaseid, suitsutatud ja kõrge soolasisaldusega toiduaineid. Sellistes roogades on palju erilisi aineid - nitritit. Maasse sisenemisel mõjutavad need vesinikkloriidhapet ja moodustuvad kompleksid, mis kahjustavad limaskesta kihti ja põhjustavad seeläbi normaalsete näärmete rakkude muutumist ebatüüpilisteks.
  • Pikaajaline dieedi järgimine minimaalse toidulisandiga, vitamiinide ja mikroelementide puudumine.
  • Helicobacter pylori bakter. See mikroorganism põhjustab infiltratiivset gastriiti, mis esineb limaskesta atroofiliste muutustega. Vanusega, pikaajalise infektsiooniga Helicobacter pylori'ga suureneb vähktõve tõenäosus.

Geneetilisele eelsoodumusele antakse teatav väärtus mao adenokartsinoomi moodustumisel. Läbiviidud uuringud on näidanud, et vähi rakud ei tekita peaaegu kunagi, kui puuduvad taustahaigused.

Adenokartsinoomi tekke tõenäosus suureneb, kui inimesel on esinenud:

  • Krooniline atrofiline või hüperplastiline gastriit.
  • Peptiline haavand.
  • Polüübid maos.
  • Toimingud orelil.

Enamik maos adenokartsinoomiga patsiente elab ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades, töö ohtlikes tööstusharudes ja nende vanus on üle 50 aasta.

Klassifikatsioon

Mao adenokartsinoomil on mitu klassifikatsiooni. Bormani klassifikatsiooni kohaselt on maovähk jagatud viide ja nelja alamliiki.

Viis peamist tüüpi:

  • Polüüne või piiratud tüüpi kasvaja.
  • Haavandiline, mida iseloomustab laiendatud välispiir.
  • Pseudo haavandiline. Selle muutused on sarnased maohaavandiga.
  • Adenokartsinoomi difusioonitüüp.
  • Kõhuvähi liigitamata liik.

Foto kõhupoolsest adenokartsinoomist

  • Papillaarne adenokartsinoom. Epiteeli papillaarstruktuuridest moodustatud kasvab kehaõõnde, hariduse vorm on sõrmikujuline.
  • Tubulaarse adenokartsinoomi moodustavad hargnenud või tsüstilised laiendatud struktuurid.
  • Vähirõõmsad alamliigid. Pahaloomulise protsessi valdkonnas toodetakse lima pidevalt, see on gastroskoopia ajal märgatav.
  • Signeti rakkude vähk. Eraldatud vähirakud nakatavad pagasiruumi seinad.

Struktuuri tüübi järgi jaguneb mao adenokartsinoom järgmiselt:

  • Madal diferentseeritud. Selle kasvaja struktuur ei sõltu elundi koe tüübist, suureneb metastaaside varase arengu tõenäosus. See on üks kõrgeimaid pahaloomulisi kasvajaid.
  • Kõrge diferentseerunud kasvaja on haridus, mille rakud ei ole tervislikest. Haiguse tulemust võib pidada soodsaks.
  • Mõõdukalt diferentseeritud vähi kasvajat iseloomustab ebatüüpiliste rakkude suur välimus võrreldes väga diferentseeritud vormiga.
  • Diferentseerumata adenokartsinoom on kasvaja, milles näärmelised kompleksid praktiliselt puuduvad.
  • Mao adenokartsinoomi diferentseerimata vormi iseloomustab ebatüüpiliste rakkude väljendunud pahaloomuline kasv. Prognoos on ebasoodne.

Vaese diferentseerunud adenokartsinoom

Adenokartsinoomi halvasti diferentseeritud vorm eksponeeritakse, kui rakkude diferentseerumine on kõige väiksem. See tähendab, et nad kaotavad oma spetsiifilise struktuuri ja ei täida vajalikku funktsiooni.

Video näitab gastroskoopia abil tuvastatud madala kvaliteediga maovähki:

Selline vähivorm on agressiivne, pahaloomuline moodustumine toimub üsna kiiresti ja vähktõve sekundaarsete fookuste teke toimub kiiresti. Kasvaja levib seinte paksuses. Patsientide halvasti diferentseeritud vähivormide prognoos on ebasoodne.

Väga diferentseeritud

Kõrge diferentseerunud mao adenokartsinoomi eripäradeks on rakkude kerge tendents polümorfismile. See tähendab, et atüüpilistel rakkudel on sarnane struktuur tavaliste näärmete epiteeli rakkudega ja jätkavad osa oma funktsioonide täitmisest.

Patoloogilised muutused tuvastatakse ainult raku tuumas, see pikeneb. Hästi diferentseeritud vähk kasvab aeglaselt, mõnikord möödub mitu aastat enne haiguse esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemist.

Seda adenokartsinoomi vormi ravitakse üsna edukalt, kuid varajase vähihaigetel on suurem tõenäosus kordumise tekkeks.

Mõõdukalt diferentseeritud

Mõõdukalt diferentseerunud mao adenokartsinoom on vahepealne kasvaja. Oma loomulikult on see lähemal väga diferentseeritud kasvajatele, kuid muutunud struktuuriga rakke leitakse palju sagedamini.

Kuna pahaloomulise protsessi sellises vormis ei ole iseloomulikke ilminguid, on harva võimalik tuumorit õigeaegselt tuvastada. See tekitab raskusi ravis, kuid kui see toimub õigeaegselt, siis on patsiendi prognoos positiivne.

Sümptomid

Mao adenokartsinoom areneb peaaegu alati üsna aeglaselt. Alguses ei põhjusta pahaloomuline protsess spetsiifiliste sümptomite ilmnemist ning seetõttu on näärmevähi varane avastamine kõige sagedamini võimalik ennetavate uuringute või teiste haiguste uuringute ajal.

Kõige sagedamini tundub patsient valgu toidule talumatut, see kehtib liha- ja kalaroogade kohta.

Järgnevad sümptomid on seotud mao adenokartsinoomiga:

  • Valu maos. Valu intensiivsus ei ole seotud toidu sissevõtmisega, nagu esineb näiteks maohaavandites. See tähendab, et valu võib ilmuda enne sööki, pärast seda või pidevalt häirida. Valulikud tunded annavad sageli selja-, abaluude, rinnaku.
  • Soole liikumise rikkumine. Kasvaja maos põhjustab puuduliku seedimise, mis omakorda põhjustab kõhulahtisust või pikaajalist kõhukinnisust.
  • Viimasel etapil esineb täielik söögiisu puudumine.
  • Kaalu vähendamine.
  • Kiire väsimus, letargia, tavalise töövõime kaotamine.
  • Tarry väljaheide. Mustade väljaheidete ilmnemine on märk verejooksust, mis võib viidata tuumori lagunemisele, kaasates patoloogilise protsessi seinad ja külgnevad elundid.
  • Toidu või vere oksendamine.

Alatoitumine ja korduv verejooks põhjustavad aneemia teket, sest sellest nahast muutub kahvatu, kollakas. Hemoglobiini puudumine kahjustab juuste ja küünte seisundit.

Mao adenokartsinoom võib tähendada perioodilist suurenenud süljeeritust, kehatemperatuuri tõusu kuni 37,5 kraadi või rohkem. Närvisüsteem kannatab. Ärrituvus, apaatia, depressioonid kaasnevad sageli pahaloomulise kasvaja moodustumisega maos.

Tuleb meeles pidada, et mao vähkkasvaja tekib sageli ilma valuta ja muudel sümptomitel, mis viitavad häiredele seedetrakti süsteemis. Just need kasvajad on kõige ohtlikumad, kuna neid avastatakse viimastel etappidel, mil operatsioon ei ole efektiivne.

Etapid

Mao adenokartsinoom läbib mitmeid järjestikuseid arenguetappe.

  • Varane staadium on siis, kui pahaloomuline kasvaja ei levi kaugemale kui limaskest. Kasvaja suurus on minimaalne, selle tungimist lähedastesse organitesse ei ole. Selles etapis on toksiinid veidi eraldatud, nii et mürgistuse sümptomid praktiliselt puuduvad ja haiguse spetsiifilisi ilminguid ei ole. Mõnikord võite pöörata tähelepanu vähesele isutusele.
  • Teine etapp on avatud, kui kasvaja hakkab lihaskihti hõivama. Vähirakud sisenevad lümfisüsteemi, mistõttu lähimad lümfisõlmed võivad kasvada. Sümptomid on kerged, selle peamised ilmingud on seedehäired, kerge valu, halb söögiisu, esimesed joobeseisundi tunnused.
  • Kolmandas etapis haarab kasvaja kõik kõhukihid ja hakkab läbima kõhukelme, maksa, kõhunäärme, söögitoru. Vähirakkude sekundaarseid fookuseid leitakse mitte ainult lähimatest lümfisõlmedest, vaid ka kaugematest.
  • Neljandat etappi iseloomustab arvukate metastaaside ilmumine.

Diagnostika

Kui patsiendi arst avastab adenokartsinoomi sümptomitega sarnaseid sümptomeid, määrab ta talle mitmeid uuringuid. Kõige sagedamini on pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks ette nähtud:

  • Esophagogastroduodenoscopy. See meetod on üks informatiivsemaid, see võimaldab määrata mitte ainult kõik muutused mao õõnsuses, vaid on vajalik ka histoloogiliseks analüüsiks vajaliku materjali võtmiseks.
  • Mao radiograafia kontrastainega määrab kindlaks kujunemise asukoha, paljastab organi liikuvuse rikkumised.
  • Ultraheliuuring on määratud tuvastama vähktõve protsesse teistes elundites ja lümfisüsteemis.
  • Kompuutertomograafia skaneerib kogu keha kihtidena. See kaasaegne diagnostikameetod võimaldab määrata esmase fookuse ja tuvastada teiseseid muudatusi.
  • Põletikulise protsessi, aneemia tunnuste tuvastamiseks määratakse vereanalüüs. Veres määratakse kindlaks kasvaja markerid, mis viitavad pahaloomulise protsessi suurele tõenäosusele organismis.

Ravi

Mao adenokartsinoomiga patsiendi ravi valitakse alles pärast täielikku uurimist. Kui vähk on esimestes etappides, siis on vajalik operatsioon, mille käigus eemaldatakse kasvaja ise muutunud külgnevate kudedega.

On võimalik eemaldada enamik maost või täielikku resektsiooni. Naaberlümfisõlmed on samuti tingimata lõigatud, kuna vähirakud võivad läbi nende läbida kauged organid.

Operatsiooni lõppetappidel on see sobimatu, sest ei ole võimalik inimeselt mitte ainult ühe kõhuga, vaid kõigi vähktõve all kannatavate elutähtsate organite võtmisega võimatu.

Selles haiguse kulgudes määratakse patsiendile toetav ravi, mis koosneb kiiritusest, kemoteraapiast, valuvaigistitest ja ravimitest, mis on mõeldud mao funktsiooni parandamiseks.

Kui kasvav kasvaja muudab toidu söögitoru kaudu raskeks, on võimalik teostada operatsioon, mis kõrvaldab takistuse.

Keemiaravi ja kiiritusravi on ette nähtud enne ja pärast operatsiooni. Nende kasutamine hävitab osa vähirakkudest, mis vähendab korduva pahaloomulise protsessi riski.

Kui tõhus on kemoteraapia?

Mao adenokartsinoomi keemiaravi on ette nähtud mitmel juhul:

  • Vähendada patsiendi seisundit vähi edasijõudnud staadiumis.
  • Kasvaja kasvu aeglustamiseks ja sekundaarsete kahjustuste ilmnemise vältimiseks.
  • Pärast operatsiooni hävitatakse ülejäänud vähirakud.

Iga patsiendi keemiaravi tüüp valitakse individuaalselt. On tõhusaid ravirežiime, kus kasutatakse korraga kahte või enamat kemoteraapia ravimit.

Enamik inimesi talub sellist ravi üsna tõsiselt, tõsine iiveldus ja nõrkus, leukopeenia ilmneb vastavate ilmingutega, juuksed kukuvad välja.

Kemoteraapia vähendab haiguse kordumise tõenäosust ja suurendab oluliselt haige inimese võimalusi pikema eluea jooksul. Selle vähkkasvaja ravimeetodi efektiivsus suureneb kiiritusravi samaaegsel määramisel ja kirurgilise sekkumise võimalusel.

Metastaasid

Metastaaside teke adenokartsinoomil halvendab oluliselt haiguse kulgu. Seda tüüpi vähi korral moodustatakse kõhupiirkonnas esmalt sekundaarsed fookused, need on maks, kõhunääre, põrn.

Ebatüüpilised rakud võivad siseneda naba ja kopsude ümber. Kopsukoe kahjustused põhjustavad valuliku köha teket, mille rünnakuga võib kaasneda limaskestade varjupaiga vabastamine.

Tüsistused

Adenokartsinoomi peamisteks tüsistusteks on:

  • Elundi perforatsioon. Kasvaja, mis mahutab kõik mao seinad, võib sulatamisel põhjustada perforatsiooni, kui mao sisu vabaneb kõhuõõnde. See viib peritoniidi tekkeni.
  • Verejooks Kasvaja tungimine veresoontesse põhjustab nende kahjustuse, mis ilmneb perioodilise verejooksuga.
  • Pyloruse stenoos.
  • Askiit Vedeliku kogunemist kõhuõõnde tekitab veenilaevade areneva kasvaja kokkusurumine.
  • Aneemia Vähenenud hemoglobiin tekib alatoitluse ja sagedase verejooksu tõttu.

Prognoos

Kui kaua inimene elab kindlaksmääratud mao adenokartsinoomiga, sõltub organismi vastus määratud ravikuurile pahaloomulise protsessi staadiumist.

Kõige halvem tulemus on alati täheldatud neljandas etapis - viie aasta pärast väldib surma vaid kaks protsenti inimestest.

Ennetamine

Mao adenokartsinoomide tekkimise tõenäosus on palju madalam inimestel, kes alati järgivad tervisliku ja ratsionaalse toitumise põhimõtteid. Tubaka kantserogeenide ja alkoholi mõju puudumine vähendab ka mao seinte muutuste ohtu.

Samuti on vaja alati meeles pidada, et mao ravimata haigused võivad anda stiimuli ebatüüpiliste rakkude moodustumisele. Seetõttu peaksite alati ravima kroonilisi haigusi ja konsulteerima arstiga, kui ilmnevad isegi väiksemad muutused seedetraktis.

Video kõhuvähi kohta:

Kuidas mao vähki ületada, ütle järgmist videot: